Причины развития воспаления ануса и лечебно-профилактические меры

Факторы, которые вызывают дискомфорт

Неприятные ощущения и тяжесть в заднем проходе могут быть вызваны некоторыми заболеваниями, как внешними, так и внутренними.

К ним относятся:

  • воспаление кишечника (болезнь Крона, проктит и другие);
  • патологии прямой кишки (геморрой, свищи анальной области, трещины в области заднего канала, полипы и опухоли);
  • различные инфекции (кандидоз, сальмонеллез, дизентерия, холера);
  • глистные инвазии (острицы, аскариды, лямблии);
  • дерматологические проблемы кожи (кожные папилломы, псориаз, перианальная карцинома, атопическая экзема);
  • побочное действие фармакологических препаратов (вследствие аллергической реакции либо лекарственного токсического поражения).

Геморрой и неприятные ощущения — синонимы

Наиболее часто встречающимся заболеванием с симптомом анального дискомфорта является геморрой. Им страдает почти половина взрослого населения.

Почему это заболевание встречается так часто? Этому есть определенные анатомические предпосылки.

Прежде всего, наличие в подслизистом слое анального канала и у его края, покрытого перианальной кожей, специальной кавернозной ткани. Она помогает сфинктерному аппарату прямой кишки удерживать ее содержимое.

Но постепенно под воздействием ряда неблагоприятных факторов, таких как наличие запоров, тяжелых физических нагрузок, сидячего времяпрепровождения, злоупотребления вредной пищей и алкоголем, происходит формирование в кавернозной ткани геморроидальных узлов.

Характерным симптомом этой болезни являются кровяные выделения. По мере развития патологии все чаще кровь наполняет геморроидальные шишки.

Из-за этого они растут, начиная выступать за границы анального отверстия. Что, естественно, причиняет определенный дискомфорт, который проявляется болями, зудом и другими неприятными ощущениями.

В развитии геморроидальной болезни существуют две основные фазы. Это хроническое течение и острое, то есть геморроидальный криз.

В основе острого геморроя лежит тромбоз узлов, вследствие которого и возникает боль в заднем проходе. Интенсивность болевых проявлений зависит от степени тромбоза геморроидальных узлов и развивающегося воспаления.

Если не болезнь, то что?

Источник происхождения боли, зуда, жжения и прочих неприятных ощущений не всегда удается установить. Часто симптом носит самостоятельный характер и не сопутствует какому-либо заболеванию.

Другие причины неприятных ощущений в заднем проходе могут быть вызваны благодаря:

  • эмоциональным расстройствам;
  • некоторым видам пищи;
  • недостаточной гигиене (в детском, пожилом возрасте);
  • чрезмерной гигиене (слишком частое использование моющих агрессивных средств);
  • ношению синтетического и тесного белья (затрудняет циркуляцию воздуха, в результате чего – чрезмерная потливость, гиперчувствительность кожных покровов);
  • высокой массе тела (усиливает потоотделение);
  • аллергической реакции на некоторые моющие средства.

Осмотр и диагностика

В случае, когда домашние средства не помогли, необходимо посетить врача — проктолога.

В ходе собеседования с пациентом специалист выясняет жалобы, осуществляет сбор анамнеза. После этого проводится пальцевое исследование.

Еще одним методом диагностики является аноскопия. С помощью короткой трубочки со специальным вырезом проводится тщательный осмотр стенок анального канала, внутренних геморроидальных узлов и каких-то других анатомических образований.

Именно с помощью этого метода удается точно определить заболевание и стадию его развития.

Также при первичном осмотре у врача — колопроктолога обязательно проводится ректороманоскопия. При помощи специального прибора выполняется диагностика всей прямой кишки, оценивается ситуация со слизистой оболочкой, обнаруживается наличие или отсутствие полипов и других новообразований.

Метод лечения выбирается от характера заболевания и стадии его развития. Также назначаются лекарственные средства местного применения для удаления анального дискомфорта, диета, физиопроцедуры.

Клиническая картина

В большинстве случаев боль в заднем проходе при сидении является не единственной жалобой пациента, обратившегося к проктологу

Поэтому важно также проанализировать и другие патологические проявления:

  • Заболевания прямой кишки тесно связаны с функционированием других отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому нередко у пациентов отмечаются диспепсические явления (тошнота, рвота), изменение частоты дефекаций (диарея или запоры). Наличие запоров считается важным предрасполагающим фактором для развития геморроя и анальных трещин;
  • Патологические выделения из прямой кишки: слизь, гной или кровь могут указывать на возможную этиологию возникновения боли в заднем проходе при сидении;
  • Характер и продолжительность боли, что ее усиливает, а что облегчает;
  • Состояние кожных покровов в перианальной области: их покраснение, болезненность, отечность;
  • Наличие зуда заднего прохода;

При хроническом течении многих заболеваний основные симптомы выражены менее интенсивно, чем во время острого процесса. Поэтому для установления точного диагноза и выбора эффективной тактики лечения необходимо пройти комплексное обследование организма.

Симптомы, похожие на боль аноректальной области

• Болит копчик • кокцидиния • боль в области копчика • боль в копчике

В литературе, посвященной хроническому болевому синдрому анокопчиковой области, используется достаточно широкий диапазон терминов для определения этого заболевания, однако в Международной классификации болезней упоминаются лишь два — «прокталгия» и «кокцигодиния». Определение «анокопчиковый болевой синдром» является более широким понятием, которое объединяет целый ряд проявлений (анизм, прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптом которых является боль в области промежности, заднего прохода или копчика. Отдельно следует рассматривать лишь травматическую кокцигодинию, где непосредственной причиной боли является травмированный патологически подвижный копчик.

Воспаление костной области (копчик), расположенной между ягодицами называют кокцидиния (coccydynia). Боль в копчике возникает при раздражении чувствительных окончаний на кончике копчика между ягодицами. Боль часто усиливается при натуживании.

Боль в копчике часто является причиной травмы, но может возникнуть, казалось бы, спонтанно. Есть много причин боли в копчике, которая может имитировать кокцидинию, включая пояснично-крестцовый радикулит, инфекции, пилонидальные кисты и перелом кости.

Причины возникновения боли в аноректальной области и копчике

Боли в области крестца и копчика связаны чаще всего с травмой (удары ногой, езда по плохим дорогам), причем сама травма могла иметь место задолго до возникновения болей, но могут быть и другие причины возникновения таких болей (например, долгое сидение на «мягком»).

Причинами «аноректальной боли» могут быть:

— тонкие нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна; — опущение промежности; — операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса; — долгое сидение в туалете; — запор; — диарея.

Классификация и типы боли

«Кокцигодиния» — боли непосредственно в области копчика.

«Перианальный болевой синдром» или «аноректальная боль» — боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные.

Симптомы, клинические признаки анакопчикового болевого синдрома

Анокопчиковый болевой синдром объединяет несколько очень тягостных симптомов:

боли непосредственно в области копчика («кокцигодиния»); боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные («аноректальная боль»).

Болевые ощущения могут носить постоянный характер или возникать неожиданно, без видимых причин, длиться разное время и также неожиданно исчезать. Характер болей разный — колющие, тупые, иррадиирующие в промежность, ягодицы и бедро и др.

Основным проявлением анокопчикового болевого синдрома является боль, локализующаяся либо в прямой кишке, либо в анальном канале, либо в области копчика. Иногда точно локализовать боль оказывается невозможно. Для прокталгии характерно внезапное появление боли в прямой кишке продолжительностью от нескольких секунд до 15—30 мин, возникающей, как правило, по ночам. Появление боли трудно предсказать, а интервалы между болевыми приступами могут быть довольно продолжительными. Боль может сопровождаться спазмом кишечника, болезненным приапизмом, нейровегетативными расстройствами (бледность, потливость). Иногда эти симптомы возникают после полового сношения.

Народные и растительные средства от жжения

Устранить боль в заднем проходе после поноса можно не только медикаментами, но и народными средствами. Народная медицина богата рецептами для восстановления работы кишечника, снятия зуда и жжения в области ануса. Применение этих средств желательно сочетать с медикаментозной терапией и диетой. Это позволит добиться быстрого и устойчивого результата.

Эффективными народными средствами от анального зуда являются:

Аптечная ромашка. Если после поноса болит и зудит анус, поможет такое средство, как настой цветков ромашки. При анальной трещине рекомендуют делать микроклизмы с настоем. Ванночки с ромашкой быстро снимут воспаление и зуд. Вода должна быть комфортной теплой температуры, негорячая.
Кубик льда

Очень важно не переохладить и не травмировать нежную кожу. Кубик льда (без острых углов и сколов) заворачивается в чистую марлю и прикладывается к зудящему участку

Держать его нужно буквально несколько секунд.
Сода. У женщин причиной зуда в промежности и заднем проходе нередко является молочница. Нужно растворить четверть чайной ложки соды в стакане воды, затем спринцеваться этим раствором и остатками подмыться.
Полынь. Эта трава считается отличным природным антигельминтным средством. Чтобы приготовить лекарство, нужно залить пару ложек полыни кипятком и дать настояться. Принимать его нужно внутрь небольшими порциями. Но также иногда рекомендуют глистогонные клизмы с полынью от кишечных паразитов. Однако перед применением такого средства необходима консультация врача.
Мазь из клюквенного сока. Чтобы снять жжение и остановить воспалительный процесс, можно приготовить мазь на основе клюквы. Свежевыжатый клюквенный сок смешивают с вазелином (50 г. сока на 200 г. вазелина). Смесью смазывают задний проход несколько раз в сутки.

При использовании домашних мазей и свечек нужно проявлять осторожность. Некоторых из них могут вызывать аллергическую реакцию и усиливать зуд

В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Народные средства эффективны в сочетании с правилами профилактики. Необходимо постоянно подмываться мягким мылом или специальным средством для интимной гигиены, носить белье из натуральных дышащих тканей, выбирать качественную мягкую туалетную бумагу.

Первая помощь

Каждое из вышеуказанных заболеваний требует срочного вмешательства врачей. Лечение проводят во многих случаях только в условиях стационара

Важно выяснить почему появилась боль внизу живота отдает в заднем проходе

У мужчин и у женщин при этом могут быть одинаковые симптомы, но различные заболевания, потому, столкнувшись с подобной симптоматикой, стоит вызвать неотложку. До ее приезда можно предпринять меры для купирования боли.

Сделать это можно следующим способом:

  • к нижней части живота нужно приложить лед или замороженный продукт. Лучше всего воспользоваться бутылкой со льдом, которую следует обернуть тонкой тканью для удобства использования;
  • если подобный случай не первый и пациент уже знает причину дискомфорта, то стоит воспользоваться медикаментами, которые были назначены врачом в прошлый раз. В основном при такой патологии используют свечи;
  • если причина в обычных спазмах, то допускается самостоятельное употребление спазмолитиков. Также хорошим вариантом в такой ситуации избавиться от дискомфорта станет тёплая ванна;
  • когда сильно болит живот, и боль иррадиирует в задний проход из-за неправильного питания, то рекомендуется выпить как можно больше жидкости. Допускается использование клизмы и медикаментов в виде свечей, направленных на размягчение кала.

Лечение

Чтобы устранить возникновение болезненности в сидячем положении в первую очередь следует провести комплексное лечение основного заболевания. Геморрой на ранних стадиях лечат консервативно. Терапевтические мероприятия направлены на регуляцию акта дефекации и консистенцию кала путем диеты, богатой пищевыми волокнами. Очень эффективными считаются малоинвазивные методы лечения: инфракрасная фотокоагуляция узлов, лигирование латексными кольцами и другие. При более тяжелом течении заболевания прибегают к оперативному лечению.

Для консервативного лечения анальных трещин применяют местно свечи с метилурацилом, новокаином, красавкой. Новокаиновые блокады используются при ярко выраженном болевом синдроме. На протяжении нескольких недель ежедневно используют очистительные клизмы для профилактики запоров. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях затяжного течения анальных трещин, изъязвления стенок прямой кишки.

Образование свища прямой кишки также является показанием к проведению оперативного лечения.

Воспалительный процесс инфекционной этиологии в прямой кишке лечат при помощи антибактериальных препаратов, к которым наиболее чувствителен выявленный возбудитель. Для снятия болезненности местно применяют свечи, мази, хорошо облегчают боль теплые сидячие ванночки с травяным отваром мяты и мелиссы.

Геморрой

Прямая кишка густо обвита спиральными венами, которые представлены в виде узлов. Их воспаление и отображает сущность геморроя. Причин для его развития масса:

  • частые и продолжительные запоры, при которых происходит травматизм слизистой оболочки прямой кишки;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни, в результате которого увеличивается застой крови тазу, а также снижаются обменные процессы;
  • отсутствие должной гигиены в области анального отверстия, что провоцирует воспалительный процесс;
  • наличие опухолей в прямой кишке, которые препятствуют естественному прохождению каловых масс, раздражая слизистую оболочку.

Геморрой бывает двух типов:

  1. Внутренний, когда воспаляются геморроидальные узлы, расположенные непосредственно внутри прямой кишки.
  2. Внешний, при котором воспаленные узлы выходят через анальное отверстие наружу, провоцируя невыносимую боль.

Вид боли
Боль острая, пульсирующая. Усиливается непосредственно в момент дефекации и после нее.

Может сопровождаться кровавыми выделениями из ануса, что свидетельствует о нарушении целостности геморроидального узла.
ЛокализацияДополнительные симптомы

  • зуд в области ануса;
  • чувство инородного тела внутри прямой кишки, что наиболее заметно при сидении на твердой поверхности;
  • выделение слизи;
  • вздутие живота;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника.

Диагностика
При наличии наружного геморроя его наличие визуализируется при осмотре проктологом. В том случае, когда есть подозрения, что воспалены внутренние геморроидальные узлы, производят ректороманоскопию. Этот вид исследования предполагает введение микроскопического зонда в прямую кишку для оценки состояния слизистой оболочки и выявления геморроя. Процедура неприятная, но безболезненная.Лечение
На начальных стадиях заболевания используют специальные ректальные суппозитории, которые снимают воспаление, отечность, боль и жжение. Также применяют венотоники, способствующие укреплению венозных стенок, что предотвращает их выпячивание.

При запущенных формах требуется хирургическое вмешательство, когда узлы полностью иссекают.

Характер боли и сопровождающие симптомы

Колет в заднем проходе — что это? Не многие решаются посетить врача и задать этот вопрос лично, а жаль.

Ведь если бы люди перестали стесняться врачей и считать свои проблемы неудобными и неловкими, то возможно, многие патологии обнаруживались на ранних этапах своего развития и соответственно шанс на полное излечение был бы намного выше.

Чтобы понимать серьезность ситуации рассмотрим подробно возможные причины этого явления, однако сначала коснемся характера подобного дискомфорта.

Боль может быть острого либо хронического характера

Болезненные ощущения могут быть как острого, так и хронического типа.

При первом варианте боль резкая, сильная, а прострелы, спазмы, рези, колики возникают так же неожиданно, как и исчезают.

Во втором случае болезненность не является сильной, однако может продолжаться довольно длительное время. Боль хронического типа чаще всего тянущая, тупая, давящая.

Также дискомфортные ощущения отличаются по времени возникновения. Так, болезненность может проявиться в дневное либо ночное время, при ходьбе либо длительном сидении, а также после туалета.

Дискомфортность может сопровождаться дополнительной симптоматикой.

Боли сопровождаются диареей или запором

Так, при прострелах, резях в заднем проходе могут наблюдаться следующие признаки:

  • диарея/ запор;
  • анемия;
  • зуд;
  • гнойные выделения;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • ложные позывы к испражнению;
  • кровотечения.

При обнаружении болезненности и одного из вышеперечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться к доктору, так как причиной дискомфортности могут оказаться опасные патологии.

Причины

Следует заметить, что всему есть свои причины и поэтому появление даже малейшей дискомфортности свидетельствует об определенном сбое в отлаженной работе организма.

Далее в схематичном виде рассмотрим провоцирующие причины прострелов в заднем проходе у женщин и мужчин.

Патология Описание
Геморрой Самая распространенная патология, являющаяся причиной подобных ощущений. Суть недуга заключается в увеличении геморроидальных венозных сосудов и их воспалении.

Болезненность проявляется уже на более поздних стадиях развития и является острой, колющей либо ноющей.

Полипы Полипом называется доброкачественное образование.

Нередко они формируются и в прямой кишке, становясь причиной сильной боли и выделений с примесью крови.

Анальная трещина Разрыв кожного покрова может вызывать сильнейшую, резкую боль при дефекации либо после, сопровождаться кровотечениями разной степени интенсивности.

Также наблюдается боль в заднем проходе, отдающая в ногу, крестец, промежность.

Острый проктит Воспаление слизистых оболочек прямой кишки.

Пациент испытывает острые, резкие, простреливающие боли. На фоне этой симптоматики может происходить повышение температуры тела.

Характерным признаком патологии является выделение крови либо гноя при дефекации.

Парапроктит Воспаление, возникающее в зоне ануса из-за патогенных микроорганизмов, проникающих вследствие расчесов, травм, трещин.

Болезненность ощущается при дефекации. В зоне сфинктера и ягодиц образуется припухлость, формируется гнойник. Если своевременно его не вскрыть, то он прорвется сам и повлечет формирование свища.

Выпадение прямой кишки Нарушается анатомическое положение прямой кишки. При этом смещается ее дистальная часть за пределы сфинктера.

Характеризуется сильными болями, которые иногда вызывают шоковое состояние. Кроме того наблюдаются слизистые, кровянистые выделения.

Травмы Характер и интенсивность болезненности здесь будет зависеть от вида травмы или повреждения.

Травматизация может произойти в результате ушиба, поднятия тяжести, при родах, падении и т.д.

Сфинктерит Воспаление слизистых оболочек сфинктера (круговой запирательной мышцы, окружающей прямую кишку, регулирующей процесс испражнения).

Ощущается постоянная дискомфортность и болезненность.

Онкология Онкологические патологии уже на ранних этапах развития проявляются несколькими характерными признаками: выделение сгустков крови вместе с калом, а также резкая боль.

Дискомфорт появляется при испражнении и длительное время не проходит, а наоборот усиливается, становится постоянным.

Гельминтоз Паразиты также могут вызвать дискомфорт в области ануса, однако проявляться он будет по — разному. Зависит от того, насколько запущено состояние.

Болезненность часто сопровождается зудом, жжением, сыпью, ухудшением самочувствия.

Простатит Согласно статистике, от данного заболевания страдают приблизительно 50% мужчин. Патология характеризуется воспалительным поражением предстательной железы.

Возникает тупая боль в заднем проходе у мужчин, дискомфортность в нижней части живота, наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, нарушения эректильной функции.

Венерические патологии При разных венерических болезнях также может ощущаться дискомфортность в области ануса.

Дополнительными симптомами могут выступать сыпь, зуд, повышение температуры, покраснение кожи в зоне половых органов, затруднение мочеиспускания.

Помимо этого с подобного рода болезненностью (ноющая, тянущая) может сталкиваться женщина во время вынашивания ребенка.

При беременности из-за увеличения матки повышается давление на все органы, в том числе и на прямую кишку

Дискомфорт может быть спровоцирован увеличением в размерах матки. Таким образом, она оказывает давление на все органы, расположенные рядом.

Факторы, которые вызывают дискомфорт

Неприятные ощущения и тяжесть в заднем проходе могут быть вызваны некоторыми заболеваниями, как внешними, так и внутренними.

К ним относятся:

  • воспаление кишечника (болезнь Крона, проктит и другие);
  • патологии прямой кишки (геморрой, свищи анальной области, трещины в области заднего канала, полипы и опухоли);
  • различные инфекции (кандидоз, сальмонеллез, дизентерия, холера);
  • глистные инвазии (острицы, аскариды, лямблии);
  • дерматологические проблемы кожи (кожные папилломы, псориаз, перианальная карцинома, атопическая экзема);
  • побочное действие фармакологических препаратов (вследствие аллергической реакции либо лекарственного токсического поражения).

Геморрой и неприятные ощущения — синонимы

Наиболее часто встречающимся заболеванием с симптомом анального дискомфорта является геморрой. Им страдает почти половина взрослого населения.

Почему это заболевание встречается так часто? Этому есть определенные анатомические предпосылки.

Прежде всего, наличие в подслизистом слое анального канала и у его края, покрытого перианальной кожей, специальной кавернозной ткани. Она помогает сфинктерному аппарату прямой кишки удерживать ее содержимое.

Но постепенно под воздействием ряда неблагоприятных факторов, таких как наличие запоров, тяжелых физических нагрузок, сидячего времяпрепровождения, злоупотребления вредной пищей и алкоголем, происходит формирование в кавернозной ткани геморроидальных узлов.

Характерным симптомом этой болезни являются кровяные выделения. По мере развития патологии все чаще кровь наполняет геморроидальные шишки.

Из-за этого они растут, начиная выступать за границы анального отверстия. Что, естественно, причиняет определенный дискомфорт, который проявляется болями, зудом и другими неприятными ощущениями.

В развитии геморроидальной болезни существуют две основные фазы. Это хроническое течение и острое, то есть геморроидальный криз.

В основе острого геморроя лежит тромбоз узлов, вследствие которого и возникает боль в заднем проходе. Интенсивность болевых проявлений зависит от степени тромбоза геморроидальных узлов и развивающегося воспаления.

Если не болезнь, то что?

Источник происхождения боли, зуда, жжения и прочих неприятных ощущений не всегда удается установить. Часто симптом носит самостоятельный характер и не сопутствует какому-либо заболеванию.

Другие причины неприятных ощущений в заднем проходе могут быть вызваны благодаря:

  • эмоциональным расстройствам;
  • некоторым видам пищи;
  • недостаточной гигиене (в детском, пожилом возрасте);
  • чрезмерной гигиене (слишком частое использование моющих агрессивных средств);
  • ношению синтетического и тесного белья (затрудняет циркуляцию воздуха, в результате чего – чрезмерная потливость, гиперчувствительность кожных покровов);
  • высокой массе тела (усиливает потоотделение);
  • аллергической реакции на некоторые моющие средства.

В любом случае не следует слишком легко относиться к появлению дискомфорта в заднем проходе. Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет определить причину неприятных ощущений и предотвратить развитие серьезной патологии.

Последствия

Самое главное осложнение, которое грозит появиться в следствие перианального дерматита – это образование свищей в анальной зоне. Длительное воспаление способно сильно снизить иммунитет человека. Чаще всего патологический процесс, оказавшийся причиной дерматита, долгое время не лечился, а это уже может спровоцировать развитие осложнений.

Если попытаться вылечиться в домашних условиях и самостоятельно выбирать варианты лечения, есть риск усугубить положение. Если применять неправильный препарат, то можно допустить привыкание организма к его компонентам, что в дальнейшем усложнит подбор правильного лекарства.

С чего все начинается

Прямая кишка является конечным отделом пищеварительного тракта, в котором накапливаются и окончательно формируются каловые массы, происходит последнее всасывание жидкости и выведение непереваренных остатков пищи наружу. Слизистая оболочка этого отдела обладает высокой всасывающей способностью, на этом основано ректальное применение многих лекарств.

Богатое кровоснабжение обеспечивается двумя сосудистыми сплетениями – под слизистой оболочкой и под кожей вокруг ануса. Большое количество анастомозов, извитость сосудов, медленный кровоток создают анатомическую основу для образования геморроидальных узлов у лиц с наследственной предрасположенностью, ведущих сидячий образ жизни или имеющих другие предрасполагающие факторы.

Стенка прямой кишки имеет большое количество нервных окончаний, расположенных в подслизистом слое. Эта рефлексогенная зона связана с процессом контролирования акта дефекации со стороны коры головного мозга.

За счет богатой иннервации в конечном отделе пищеварительного тракта легко возникают разные неприятные ощущения: дискомфорт, покалывание, зуд, жжение, распирание, тяжесть — это все эквиваленты прокталгии (боли в прямой кишке).

Различают следующие виды прокталгии:

  • первичная – не связана с какой-либо органической патологией, возникает при эмоциональных расстройствах, нервных переживаниях и обусловлена кратковременными спазмами кишечной стенки;
  • вторичная – связана с заболеваниями околопрямокишечной области, а также патологией соседних органов.

Каждый вид болевых ощущений должен рассматриваться с позиции обнаружения органической причины как наиболее опасной и требующей незамедлительного принятия мер. После исключения всех возможных заболеваний прокталгия считается первичной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector