Почему болит поясница справа: возможные причины
Содержание:
- Причины
- Причины возникновения болей в пояснице справа
- Заболевания, связанные с болями в крестце
- Женские заболевания
- Когда необходимо вызывать скорую помощь?
- Какой врач лечит боли в спине справа?
- Диагностика
- Общие принципы лечения
- Профилактика
- Полезное видео о причинах болей в спине справа
- Беременность
- Причины обострения и симптоматика
- Предменструальный синдром (ПМС)
- Внематочная беременность
- Профилактика
- Разновидности болей и их характер
- Классификация болей в пояснице справа
- Какой может быть боль в спине
- Боль в пояснице справа вверху
- Особенности болей у женщин
Причины
Тупая боль в правом боку может быть симптомом поражения внутренних органов, расположенных в тазовой и брюшной полости. При этом, как правило, помимо чувства дискомфорта в спине, наблюдаются и другие признаки, помогающие поставить верный диагноз. Рассмотрим несколько самых вероятных виновников боли в районе поясницы справа.
Заболевания дыхательной системы
Фото с сайта radiologyassociatesimaging.com
Одной из частых причин дискомфорта в области спины принято считать хронические заболевания легких и бронхов.
Среди них особое место занимают:
- односторонняя пневмония, когда поражено правое легкое;
- пневмоторакс;
- плеврит;
- туберкулез;
- опухоль в легких или бронхах.
При патологии дыхательной системы болит не только правый бок — мучительный симптом отдает в спину и руку со стороны поражения, усиливаясь во время движения. Сопровождается одышкой, бледностью кожных покровов, лихорадкой, слабостью.
Заболевания ЖКТ
Болеть спина с правой стороны в пояснице может и по причине патологий органов ЖКТ.
Неприятное ощущение чаще всего вызывают:
- колит;
- непроходимость кишечника;
- скопление газов;
- язвенная болезнь.
Одной из частых причин болей в правой части спины становится дискинезия, которая сопровождается расстройством пищеварением, тошнотой и диареей.
Тяжесть в правом боку и спине возникает из-за жировой дистрофии печени, гепатита, цирроза, лимфомы, новообразований (опухоль, киста). Клиническая картина этих патологий включает не только боль, но и дурноту поле еды, усталость, сонливость, потерю аппетита, пожелтение кожных покровов.
Боль в пояснице с правой стороны может возникнуть и в случае аппендицита. Вообще, проявления этого заболевания очень разнообразны — во время приступа не только тянет спину, но и появляется понос, тошнота, лихорадка, рвота, спазмы в животе.
Заболевания мочеполовой системы
Если в правом боку появляется боль, которая отдает в поясницу, имеет смысл проверить почки.
Причиной недомогания могут стать следующие патологии:
- пиелонефрит;
- приступ почечной колики;
- ухудшение оттока мочи;
- камни в почках;
- цистит.
Инфекция в правой почке провоцирует не только болезненность в пояснице, но и повышение температуры, озноб, обильное потоотделение, иногда рвоту, затруднения с мочеиспусканием.
У женщин внизу спины справа часто болит при следующих гинекологических нарушениях:
- новообразования в матке;
- сальпингоофорит;
- эндометриоз.
Дискомфорт в спине сопровождается расстройством менструаций, неприятным чувством внизу живота, слабостью
Проблемы с позвоночником
Самая частая причина болей в области поясницы. Может возникать справа и слева — все зависит от того, с какой стороны разрушается позвонок. Дискомфорт усиливается при движении, иррадиирует в ногу, наблюдаются частичные парезы нижних конечностей, онемение пальцев, в особо тяжелых случаях нарушается работа сфинктеров.
К распространенным изменениям в позвоночнике, которые могут спровоцировать боль в спине, относят:
- грыжу и протрузию;
- спондилоартроз;
- сужение позвоночного канала;
- возрастные разрушения костей;
- остеохондроз.
Боль в спине чуть ниже поясницы справа и сзади может появиться в случае поражения крестцово-подвздошного сустава — нарушение подвижности сочленения вызывает дискомфорт у 50% пациентов. Неприятные ощущения в этой же области возникают у людей, страдающих болезнью Бехтерева.
Вызвать боль в пояснице может растянутая мышца спины, плоскостопие, артроз коленного сочленения и другие суставные патологии нижних конечностей.
Неврологические расстройства
Правая сторона спины часто болит на фоне нарушений в работе нервной системы. Спровоцировать дискомфорт и спазм мышц могут стрессы, умственное перенапряжение, деятельность, требующая больших моральных усилий. Подобное нарушение возникает у людей разного возраста и пола.
Причины возникновения болей в пояснице справа
Появление болей в области поясницы справа сзади может быть следствием таких заболеваний позвоночника как:
- Поясничный остеохондроз, боли при котором усиливаются при кашле, чихании или просто неудобном положении тела. При физическом напряжении появляется люмбаго, то есть состояние, при котором человека мучает острая боль в пояснице, из-за которой нет возможности разогнуться или вообще как-то поменять свое положение в пространстве. В этом случае вся поясничная область обездвижена.
- Люмбаго и ишалгия, которые вызывают резкие боли поясницы, отдающие в нижние конечности. Интенсивность и характер ноющих болей может быть разной, в некоторых случаях даже различается их месторасположение.
- Поясничный спондилез, для которого характерна постоянная сильная боль, она исчезает при наклоне вперед. Также она проходит в положении лежа на левом боку «калачиком», а усиливается после статической нагрузки. Многие больные при данной патологии отмечают у себя появление хромоты, что связано с чувством онемения ног. Эта хромота приходит периодически, иногда она может неделями не беспокоить.
- Различные травмы позвоночника. Обычно боль в пояснице справа появляется сразу после травмы (например, после падения).
- Всевозможные опухоли, причем как доброкачественные, так и злокачественные.
- Остеомиелит. Гнойно-некротический очаг вполне может быть причиной появления болей в пояснице справа.
Заболевания, связанные с болями в крестце
Как у женщин, так и у мужчин боли в правом боку и одновременно сзади могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, лечение которых требует хирургического вмешательства (гепатит, пиелонефрит, пневмония и другие). Выделяют различные причины, которые не имеют прямой связи с крестцом, но могут проявлять себя болью в этой области. Среди них следующие:
- остеохондроз, вызванный смещением позвоночных пластин, провоцирует осложнения в виде защемления нервных окончаний и значительное сужение каналов позвонка — стеноз. Боль возникает после физических нагрузок, переутомления и отступает после отдыха. Недомогания обычно наблюдают в зоне крестца и копчика, поскольку они имеют непосредственную связь с позвонком;
- спондилолистез и грыжи нижних позвонков поясницы. Если боль имеет тянущий или ноющий характер, это — первый тревожный сигнал к возможному смещению межпозвоночных дисков. Периодические тупые ноющие боли в области поясницы могут указывать на грыжу между позвонками. В таких случаях боль локализуется в области крестца и отдает в пах или ногу. Ее характер непостоянный – приступы начинаются внезапно в результате резкого движения, при продолжительных физических нагрузках;
- аномалии развития позвоночника. Деструктивные процессы в области позвоночного столба могут быть врожденного или приобретенного характера. Аномалия — неправильно сформированные пояснично-крестцовый и переходной позвонки. Это может быть образование нового позвонка (люмбализация), незаращение позвоночной дуги, сращение позвонков с уменьшением их количества (сакрализация). Факторы, которые влияют на нарушение в структуре позвоночника – продолжительное нахождение в неправильном положении тела, сидячая работа. Боль при таких нарушениях периодическая;
- закупоривание вен в области малого таза и подвздошных сосудов. Запущенные стадии сосудистых патологий, тромбофлебит, внутренний варикоз – при этих состояниях возможно появление болевых ощущений в крестцовом отделе. Симптомы могут включать высокую температуру тела, посинение кожи и появление сильных отеков в местах, где образовался тромб;
- воспалительные заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства сопровождаются болями в крестце. Тягостные ощущения также распространяются на область живота, отдают в нижнюю половину спины. Воспалительный процесс может повлиять на менструальный цикл, работу нервной системы, сердца и сосудов. Кроме болевого синдрома, возможны и другие симптомы: повышение температуры тела, озноб, головная боль;
- заболевания инфекционного характера, например, туберкулез, стафилококк. Спровоцированы бактериями и сопровождаются болями, которые не утихают даже после отдыха и приема обезболивающих. Приступы сакродинии усиливаются при малейших движениях и нагрузках;
- метаболические болезни костей. К ним относятся остеопороз, рахит, остеомаляция. Первый симптом таких патологий — острая боль, возникающая в районах малого таза, поясницы и крестца. Возможно также появление неприятных ощущений в нижних конечностях;
- опухолевидные образования. При любых видах опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) боль ниже поясницы у женщин возникает всегда. Она имеет постоянный непроходящий характер. У мужчин подобные приступы могут вызываться хроническим простатитом;
- эндометриоз. Боли в нижней части поясницы у женщин могут вызывать гинекологические проблемы, одна из которых – эндометриоз. Патология возникает из-за разрастания эндометрия – внутреннего слизистого эпителия тела матки – за ее пределы. В таком состоянии у женщины проявляются ноющие боли внизу живота и в крестце, которые усиливаются во время менструаций, нарушается менструальный цикл;
- параметрит является еще одной распространенной «женской болезнью». Эта патология характеризуется инфекционно-воспалительным процессом параметрия – соединительной клетчатки, окружающей матку. Его развитие провоцируют перенесенные в прошлом операции, неудачные аборты и послеродовые осложнения. Болезнь сопровождается острыми резями, колющими болями внизу живота, отдающими в крестец и поясницу. Приводит к нарушению менструального цикла, сопровождается повышением температуры, дрожью в теле и мигренями;
- менструации. Болевые ощущения в критические дни носят приступообразный характер, могут отдавать в нижние конечности;
- заболевания ЖКТ. Нарушение пищеварения, заболевания тонкого кишечника, появление тяжести в желудке – все это может сказаться на появлении сакродинии. Другие побочные симптомы таких патологий — нарушения стула (запор или диарея), повышенное газообразование, кишечные колики.
Женские заболевания
Гинекологические болезни – еще одна частая причина болей внизу поясницы у женщин, которая обусловлена анатомическими особенностями организма. Женские репродуктивные органы расположены в брюшной полости в проекции поясничного отдела, поэтому неприятные ощущения часто отдают в нижнюю часть спины.
Заболевания матки
Воспалительно-инфекционные процессы, приобретенные или врожденные дефекты матки встречаются у многих женщин. Одно из проявлений таких заболеваний – боль внизу живота, которая иррадиирует в поясницу, и часто сопровождается нарушениями менструального цикла: слишком обильными, скудными или нерегулярными месячными, а иногда их отсутствием. При воспалительных процессах возможны общие симптомы – лихорадка, слабость, головные боли и т.д. Лечение зависит от клинического течения и особенностей патологии – при воспалениях и инфекциях проводится антибактериальная терапия, новообразования (полипы, миомы) чаще всего лечатся хирургическим путем.
Онкология
Злокачественные новообразования – наиболее опасный фактор, который может вызывать боли внизу живота и в области поясницы. Чаще всего у женщин детородного возраста встречается рак эндометрия (внутреннего слизистого слоя) и шейки матки, реже опухоли появляются в теле органа и других его частях. На первых стадиях он практически не дает симптомов, и может проявляться несильными тянущими болями в тазу и пояснице, которые повторяются периодически. Кроме того, у женщин наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, дискомфорт при половом акте, необъяснимая потеря веса.
Лечение рака матки зависит от стадии заболевания и особенностей опухоли. Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, после чего курс лучевой и химиотерапии, но достаточно часто заболевание ведет к летальному исходу.
Внимание: основным фактором риска для развития рака шейки матки является эрозия, которая диагностируется у каждой третьей женщины.
Внематочная беременность
Внематочная беременность также является опасным состоянием, которое влечет за собой угрозу для жизни женщины. Плодное яйцо при этой патологии закрепляется не в матке, а в одной из труб, что может привести к ее разрыву и внутреннему кровотечению. Симптомы внематочной беременности – сильные боли внизу живота и пояснице, кровянистые выделения и кровотечения из влагалища. Лечение исключительно хирургическое – чаще всего операция по удалению одной из маточных труб.
Киста правого яичника
Киста представляет собой доброкачественное полое образование, наполненное жидким содержимым. Она может сформироваться в любом органе, но у женщин чаще всего наблюдаются кисты в области яичников. Существует несколько разновидностей таких новообразований, которые могут появляться как с левой, так и с правой стороны. В число симптомов кисты правого яичника входят боли в правом боку (живот, часть поясницы), нарушения менструального цикла, частые перепады настроения, бесплодие.
Лечение кисты зависит от ее разновидности и размера. Небольшие фолликулярные кисты часто имеют обратное развитие, поэтому врачи выбирают тактику наблюдения, иногда необходим прием гормональных препаратов. Крупные новообразования, а также те, которые склонны к перерождению в злокачественные опухоли, удаляются хирургическим путем.
Важно: кисты яичника в подавляющем большинстве случаев являются причиной женского бесплодия.
Эндометриоз
Заболевание характеризуется патологическим разрастанием клеток слоя, который выстилает матку изнутри. Эндометриоз не имеет специфических симптомов, и проявляется болями в области живота, поясницы и таза, которые усиливаются после полового акта и гинекологических осмотром, нарушениями менструального цикла (чаще всего обильными менструациями), бесплодием. Терапия болезни заключается в приеме гормональных препаратов, купирование болевого синдрома, в запущенных случаях используется хирургическое лечение.
Когда необходимо вызывать скорую помощь?
Иногда боль в спине ниже поясницы бывает симптомом опасного состояния, которое требует неотложной медицинской помощи. Причем, мучительные ощущения справа и сзади намного опаснее, чем слева, поскольку могут быть признаком следующих опасных состояний:
- аппендицит. Если слепой отросток перфорируется, возникает резкая боль в пояснице и нижней трети живота;
- повреждение пучка спинномозговых нервов (конского хвоста).Возникает как опасное осложнение грыжи и требует неотложной хирургической помощи;
- остеомиелит. При гнойной инфекции позвоночника сильно болит спина справа или слева сзади, повышается температура, наблюдается интоксикация организма;
- выбухание брюшной аорты. Для клинической картины характерна острая боль в пояснице и животе, снижение давления, потеря сознания.
Вообще, существует общее правило для пациентов — вызывать скорую помощь, когда боль возникает внезапно на фоне полного благополучия, носит настолько серьезный характер, что не дает двигаться, работать или спать и не уходит после приема анальгетиков.
Какой врач лечит боли в спине справа?
При ощущении, что правая часть спины болит, необходимо подойти к врачу. Поскольку причин недомогания может быть множество, лучше обратиться к терапевту. После сдачи анализов и проведения мероприятий первичной диагностики доктор сам посоветует нужного специалиста.
Диагностика
Узнать, что стало причиной боли в правом боку со стороны спины, не так просто. Облегчить задачу врача способны такие исследования:
- клинический анализ крови и мочи;
- рентген;
- УЗИ;
- радионуклеидное сканирование;
- KT и MPT.
По итогам анализов врач определяет, что спровоцировало недомогание и направляет пациента к соответствующему специалисту, который, в свою очередь, может назначить дополнительные исследования.
Общие принципы лечения
Фото с сайта drjanchiropractor.com
Если спина болит справа в области поясницы, терапию на первых этапах назначают консервативную, купирующую мучительный синдром. Дальнейшая тактика лечения зависит от основной причины недомогания.
В общем случае рекомендуют следующие мероприятия:
- постельный режим;
- ношение бандажа;
- исключение провоцирующих факторов;
- блокадную терапию.
При необходимости лечение может включать в себя физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж. Приветствуется применения народных средств, но только после консультации с врачом.
Если консервативная помощь не дает эффекта, переходят к хирургическому лечению.
Профилактика
Профилактика болей, возникающих в правом боку снизу спины, очень проста. Для устранения неприятного симптома достаточно придерживаться таких рекомендаций:
- избегать переохлаждения, травм и подъема тяжестей;
- своевременно лечить инфекции;
- следить за осанкой;
- правильно питаться;
- активно укреплять мышечный корсет;
- регулярно проходить медосмотры.
Очень важно избегать всевозможных стрессов, волнений, умственного и физического переутомления, не следует мучить себя жесткими диетами или питаться фастфудами. Необходимо контролировать вес и наблюдать за состоянием суставов, принимать поливитаминные препараты и БАД с кальцием и фосфором
Боль в пояснице и спине справа может быть признаком самых разных заболеваний. Самостоятельно определить, что именно послужило толчком к ее возникновению, невозможно. Поэтому при появлении стойких неприятных ощущений необходимо записаться к врачу, выяснить причину и пройти курс терапии.
Полезное видео о причинах болей в спине справа
https://youtube.com/watch?v=ogdvhzXnCO0
Список источников:
- Боль в спине и пояснице / Н. А. Фадеева // Научная книга. 2013.
- Боль в спине. Практическое пособие / Р.Г. Есин // Казань. 2010.
- Хроническая боль в спине. Клинические рекомендации / Приняты на IV Конгрессе врачей первичного звена здравоохранения IX Конференции врачей общей практики (семейных врачей) // г. Ростов-на-Дону. 7 ноября 2014.
- Боль в животе / Парфенов А.И. // ГБУЗ «Московский клинический научный центр» ДЗМ. «РМЖ» №17 от 17.08.2011.
- Болезни органов дыхания. Учебное пособие / И. Викторова // ООО «Издательство «СпецЛит», 2013.
Беременность
При беременности боли в пояснице, как правило, характерны для второго-третьего триместра, что связано с давлением растущей матки на позвоночник и органы брюшной полости. В первом триместре они также возможны, но встречаются гораздо реже
Женщине в таких случаях важно обратить внимание на характер болевого синдрома и сопутствующие симптомы. Тянущая и ноющая несильная боль, которая проходит в состоянии покоя, обычно является физиологической нормой. Если ощущения достаточно интенсивные, сопровождаются повышением температуры, кровянистыми или гнойными выделениями из влагалища, следует немедленно вызвать «скорую помощь»
Если ощущения достаточно интенсивные, сопровождаются повышением температуры, кровянистыми или гнойными выделениями из влагалища, следует немедленно вызвать «скорую помощь».
Причины обострения и симптоматика
Вызвать боль в области крестца могут различные факторы, но основной — смещение, которое пациенты получают при рождении или травмах. Смещения разделают на две группы:
- в области правых костей таза;
- в области левых костей таза, симптоматика — разная для каждой из сторон.
В случае травмы в левой части возникают нарушения в работе кровотока в левой ноге, возможны отеки и сильные боли, периодические приступы судорог, нестабильная работа сердечной и дыхательной систем, запоры и избыточный вес. В случае травмы в правой части возникают болевые ощущения в правой ноге, кратковременные судороги, нарушения в пищеварительной системе, проносы и значительный убыток в весе.
Общее недомогание и острая боль в области копчика и крестца может вызываться пережитыми в прошлом травмами – падением, ударом, ушибом, то есть травмированием позвоночника, в результате которого произошло защемление нервов. Болевые ощущения — достаточно сильные, схваткообразные или ноющие. При отсутствии серьезных повреждений боль проходит самостоятельно через некоторое время при условии соблюдения покоя. Иногда болевые симптомы могут проявиться позже.
Сакродиния может быть спровоцирована:
- длительным пребыванием в сидячем положении (офисная работа);
- физическими нагрузками;
- лишним весом;
- стрессом и эмоциональным перенапряжением;
- проблемами с пищеварением;
- образованием тромбов;
- преждевременным варикозом.
Доктор Алексеев на видео:
Предменструальный синдром (ПМС)
Это еще одна распространенная причина боли в пояснице. Она появляется из-за сокращения матки, которая пытается освободиться от функционального слоя, нарастающего во второй половине цикла. Это вызывает раздражение всего нервно-мышечного аппарата, и возникшие болевые импульсы отдают в поясницу.
Предменструальный период сопровождается гормональной перестройкой, из-за которой происходит задержка жидкости в организме. Скопление воды растягивает органы и ткани, которые начинают давить на позвоночник, вызывая дискомфортные ощущения. Этому способствует падение уровня прогестерона – гормона, снижающего болевую чувствительность.
Внематочная беременность
Это опасное состояние, при котором эмбрион не может спуститься в матку и застревает в яйцеводе. Такая беременность называется трубной. Иногда оплодотворенная половая клетка не может выйти из яичника. В этом случае развивается яичниковая беременность.
Оба варианта очень опасны, поскольку грозят разрывами органов, не предназначенных для вынашивания ребенка. При внематочной беременности боль в пояснице наблюдается на фоне задержки менструаций. Это сочетание должно послужить поводом для обращения к врачу и проведения УЗИ.
Внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом трубы, вызывает обильное внутреннее кровотечение. Поэтому, вовремя не обратившись к врачу, можно погибнуть из-за потери крови.
Профилактика
Профилактика болей, возникающих в правом боку снизу спины, очень проста. Для устранения неприятного симптома достаточно придерживаться таких рекомендаций:
- избегать переохлаждения, травм и подъема тяжестей;
- своевременно лечить инфекции;
- следить за осанкой;
- правильно питаться;
- активно укреплять мышечный корсет;
- регулярно проходить медосмотры.
Очень важно избегать всевозможных стрессов, волнений, умственного и физического переутомления, не следует мучить себя жесткими диетами или питаться фастфудами. Необходимо контролировать вес и наблюдать за состоянием суставов, принимать поливитаминные препараты и БАД с кальцием и фосфором
Боль в пояснице и спине справа может быть признаком самых разных заболеваний. Самостоятельно определить, что именно послужило толчком к ее возникновению, невозможно. Поэтому при появлении стойких неприятных ощущений необходимо записаться к врачу, выяснить причину и пройти курс терапии.
Разновидности болей и их характер
Боль в пояснице, которая отдает в ягодицу, может быть локализована с правой или левой стороны. Если неприятное ощущение носит резкий характер, появляются внезапно, речь идёт об инфекции или механических повреждениях позвоночного столба. В случае возникновения болезненности утром, скорее всего причинами служит заболевания позвоночного хребта. В этой ситуации неприятные ощущения обычно носят ноющий характер. Сильный дискомфорт распространяется от крестца, иррадиирует в ягодицу, переднюю и заднюю область ног. При этом неприятное ощущение до пальцев и не доходит. Наиболее выраженный характер боль принимает во время резких движений или смены положения.
Боль в спине, которые отдают в ягодицу, нередко сопровождается дополнительными симптомами. В перечень входят:
- онемение нижних конечностей;
- возникновение проблем с мочеиспусканием;
- повышение температуры;
- хромающая походка.
Классификация болей в пояснице справа
- Продолжительная боль может говорить о наличии серьезной проблемы со здоровьем, тогда как временные боли в большинстве случаев указывают на физиологическое перенапряжение, которое возникает при физических нагрузках. Временные болевые ощущения исчезают после отдыха или приема обезболивающих препаратов, они также могут быть следствием резкого движения или пребывания в неудобном положении длительное время.
- Ноющая боль в области поясницы указывает на остеомиелит, для диагностики которого требуется тщательное медицинское обследование. Также подобные ощущение могут стать следствием дегенеративных процессов в позвоночнике, например, остеохондроза.
- Острые боли чаще всего возникают после травм, поэтому после падения необходимо сразу обратиться в медпункт для проведения диагностики и выяснения причины появления дискомфорта.
- Тянущая боль может быть следствием гепатита или гепатомегалии, поэтому независимо от того, является такая боль длительной или кратковременной, обращение к врачу можно считать обязательной процедурой.
Какой может быть боль в спине
В зависимости от причины появления неприятных ощущений боль в спине может быть:
- непосредственной – такая боль связана с поражением организма в этой анатомической области;
- отраженной – в этом случае первичный очаг заболевания находится в другой анатомической области, но у человека может появитьсяболь справа, которая отдает в спину. Именно такие ощущения часто возникают в пациентов, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта – холециститом, холангитом, панкреатитом, а также при пневмонии и плеврите.
Боль внизу спины справа – какие заболевания могут ее вызвать
Если больной жалуется, что у него появилась боль внизу спины справа, то консультация квалифицированного врача нужна незамедлительно. После уточнения характера жалоб (как самой боли, так и любых других необычных для пациента ощущений) и изучения обстоятельств их появления обязателен осмотр пациента.
Врач обязательно изучает состояние основных систем организма: проводит выслушивание легких и бронхов, аускультацию сердца и магистральных артериальных сосудов, измерение артериального давления, обследование органов опорно-двигательного аппарата и выделительной системы. Только после этого врач сможет сделать предварительное заключение о возможном диагнозе – только после этого будет составлена программа комплексного обследования.
При подозрении на заболевание органов дыхания (пневмония, плеврит) необходимыми исследованиями являются клинические и биохимические анализы крови, рентгенографическое исследование органов, расположенных в грудной клетке, а дополнительными (уточняющими) – исследования функциональных возможностей легких, исследования мокроты и плевральной жидкости (если выполнялась плевральная пункция).
При подозрении на заболевания сердца и магистральных сосудов, кроме лабораторных тестов, необходимы результаты ЭКГ и эхокардиографии, томографических исследований (МРТ), функциональных проб.
При подозрении на заболевание органов пищеварительного тракта оказывается необходимым выполнение всего перечня анализов и исследований, способствующих диагностике того или иного заболевания — проведение эндоскопических исследований, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, томография.
В каждом конкретном случае перечень обследований должен рекомендовать врач – при несоблюдении этого правила расходы на диагностику существенно увеличиваются.
Для диагностики остеохондроза позвоночного столба и осложнений этого заболевания в комплекс диагностических процедур должны включаться исследования, рекомендованные ортопедом-травматологом (вертебрологом) и невропатологом. В подавляющем большинстве случаев оказывается необходимым выполнение рентгеновских снимков пораженного отдела позвоночника (как стандартных, так и с использованием специальных укладок пациента), томографических исследований (компьютерной и магниторезонансной томографии).
При подозрении на поражение мочевыделительных органов (чаще всего причиной боли в спине становится почечная колика, пиелонефрит или гломерулонефрит) обследование пациента назначает уролог (нефролог). Для уточнения характера заболевания необходимы клинические и биохимические исследования крови и мочи, исследование строения почек и мочевыводящих путей (урография с контрастированием, томографические исследования).
Только после установления истинной причины боли спине и уточнения диагноза врач может подобрать для пациента необходимое лечение, в котором будут эффективно использоваться методы медикаментозной и немедикаментозной терапии выявленного заболевания.
Боль в пояснице справа вверху
Наличие болевого синдрома, который локализуется в поясничной области вверху, говорит о наличии внутренних заболеваний, связанных с органами брюшной полости. Например, у больного могут обнаружиться заболевания печени, желчного пузыря, почек, кишечника, репродуктивной системы.
Многие заболевания внутренних органов могут иметь некоторые сходные симптомы, поэтому заподозрить конкретно ту или иную патологию можно только по сопутствующим признакам заболевания, например, на воспалительный процесс указывает повышением температуры тела, а тошнота и рвота указывают на проблемы в желудочно-кишечным трактом и выделительной системой.
Особенности болей у женщин
У пациентов-женщин ноющая боль в правой части внизу поясницы может быть связана с заболеваниями гинекологического характера. Если боли имеют регулярный характер, то значит необходимо как минимум пройти УЗИ и проверить состояние внутренних органов.
При женских болезнях
Маточные образования – доброкачественные и злокачественные, во многих случаях имеют симптом в виде болевых ощущений в спинно-поясничной области.
Эндометриоз – это процесс воспаления, запущенный внутри матки, который провоцирует мощный болевой синдром, усиливающийся в период месячных.
Менструальные боли, вызванные маточными сокращениями, передаются в часть спины.
Сама боль при этом может иметь разный характер, что зависит от заболевания.
Обычно болевые синдромы от патологий органов тазовой области передаются именно в зону ниже поясницы.
Симптомы следующие:
- белые гнойно-слизистые выделения;
- не менструальные кровотечения;
- жгучая боль в промежности;
- половые акты становятся болезненными;
- мочеиспускание становится болезненными.
При беременности
У большинства женщин, после того, как они забеременели, возникают проблемы, связанные с определёнными неприятными ощущениями в нижней части спины, ниже поясницы. Данный феномен совершенно естественен и связан с природными физиологическими изменениями строения тазового пояса.
Поэтому ноющие болезненные ощущения в поясничной части являются следствием очень быстрого увеличения массы тела и оставления плода в районе поясничного отдела. На финальных месяцах беременности помимо спины может болеть и живот, что также нормально и не является поводом для обращения к врачу.
После родов
Когда роды окончены, родившим пациенткам рекомендуется пройти курс коррекции позвоночника, что позволит избежать хронических неприятностей со спиной.