Что показывает анализ на уровень активности асат и как расшифровать результаты теста

Высокий уровень АСТ

Одним из основных признаков существующих проблем со здоровьем – это повышенные уровни АСТ (выше 40 Ед/л). Существует ряд физиологических состояний и заболеваний, которые могут привести к повышению уровня АСТ, в том числе:

Рабдомиолиз: это процесс разрушения мышц тела, который вызывает выработку больших объемов АСТ из мышц. Кроме того этот процесс вызывает высвобождение белка (миоглобина), что является трудным в его утилизации для печени. Такая ситуация приводит к в выработке повышенного количества AСT, что увеличивает значение АСТ в крови. Рабдомиолиз может происходить при напряженной физической тренировке.

Вирусный и алкогольный гепатит является одним из основных причин в повышении  АСТ в организме. Воспаление печени увеличивает выработку AST, а его значительный  рост в крови помогает диагностировать гепатит. Длительное употребление алкоголя (алкоголизм) также способно увеличивать АСТ.

Ожирение печени также приводит к повышению уровня АСТ, например, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Избыточное потребление алкоголя вместе с ожирением или раздельно могут привести к развитию стеатоза печени (жировой инфильтрации, называемым еще гепатозом печени).  

Возраст (старение).  Исследование с участием 602 здоровых людей обнаружило возрастное повышение среднего уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы).  Такой рост АЛТ с возрастом был связан и с увеличением  значений АСТ. Считается, что показатели АСТ могут возрасти с увеличением возраста.

Пол. Исследование взрослых людей в определенном регионе Китая занималось изучением протекания метаболического синдрома. Хотя это был не основной вывод этой научной работы, но ученые заметили, что уровни АСТ были выше у мужчин, чем у женщин.

Лекарства.  Некоторые лекарственные препараты, такие как обезболивающие, препараты для химиотерапии  и статины (для снижения артериального давления) могут способствовать увеличению уровней АСТ. Этот рост АСТ, как правило, был связан с нагрузкой на печень, вызываемой длительным использованием или слишком большой дозой лекарств.

Другие заболевания, которые могут сопровождаться ростом АСТ: инфаркт миокарда, острый панкреатит, острая гемолитическая анемия, острые заболевания почек, дерматомиозит, травмы или раны.

Фосфатазы

Фосфатазы — это группа ферментов, которые содержатся почти во всех органах и тканях. Катализируют отщепление остатка фосфорной кислоты от органических соединений. В зависимости от оптимального pH действия различают щелочную и кислую фосфатазу.

Щелочная фосфатаза

Оптимум pH для щелочной фосфатазы (ЩФ) составляет 8,6 — 10,1. В сыворотке присутствует несколько изоферментов ЩФ. 1. Костная ЩФ. Секретируется остеобластами — крупными одноядерными клетками, лежащими на поверхности костного матрикса в местах интенсивного формирования костной ткани. У детей костная фосфатаза повышена до периода полового созревания. 2. Печеночная ЩФ — маркер холестаза, высвобождается из эпителия поврежденных желчных протоков. Сывороточная активность ЩФ резко возрастает за счет печеночного изофермента при обтурационных желтухах, когда нарушение выведения фермента с желчью приводит к тому, что он вновь поступает в кровь. 3. Кишечная фосфатаза синтезируется энтероцитами, поступает впросвет тонкого кишечника и частично всасывается в кровь. Вклад изофермента в общую активность невелик. Кишечная ЩФ может быть увеличена у лиц с первой и третьей группами крови, особенно после приема пищи, а также при диарее. 4. Почечная ЩФ частично всасывается в кровь, но в основном выводится с мочой. Определение ее в моче используется для диагностики заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит). 5. Плацентарная ЩФ появляется в сыворотке крови матери при беременности, особенно в третьем триместре. Данный показатель может применяться в качестве дополнительного критерия оценки функции плаценты при беременности, осложненной бактериальными или вирусными инфекциями. 6. Неидентифицированные изоферменты ЩФ (так называемые изоферменты Regan и Nagao) имеют опухолевое происхождение и наиболее часто определяются при раке легкого. Норма содержания общей щелочной фосфатазы в сыворотке крови : 60-310 МЕ/л. Наибольший вклад в сывороточную активность щелочной фосфатазы дают ее костный и печеночный изоферменты. В зависимости от возраста они составляют: до 18 лет костный — 85%, печеночный — 15%; 18-30 лег — 60 и 40% соответственно. После 30 лет активность печеночного изофермента составляет 60% и выше.

Причины повышенной щелочной фосфатазы в сыворотке:

заболевания печени (гепатит, цирроз, рак, токсическое поражение)
болезни желчевыводящих путей (обтурационная желтуха, холециститы, холангиты)
поражение костей (рахит, переломы, остеомиелиты, остеомаляции)
повышение функции паращитовидных желез
лейкозы, миеломная болезнь
инфекционный мононуклеоз

Причины пониженной щелочной фосфатазы в сыворотке:

гипотиреоз
гиповитаминоз С, гипервитаминоз Д
старческий остеопороз
выраженная анемия
гипофизарный нанизм

Кислая фосфатаза

Под этим названием подразумевается группа лизосомальных ферментов, имеющих оптимум pH действия ниже 7,0 и выявляющихся практически во всех органах и тканях. У мужчин половину содержащейся в крови кислой фосфатазы (КФ) составляет предстательный изофермент, остальную часть — печеночный, эритроцитарный и тромбоцитарный. У женщин КФ происходит преимущественно из печени, эритроцитов и тромбоцитов.

Чаще всего тест используется при наблюдении за течением рака простаты у мужчин. Однако, поскольку уровень КФ не повышен на ранних стадиях заболевания и при доброкачественной гипертрофии, тест не рекомендуется при скрининге. Причины повышения кислой фосфатазы в сыворотке крови: — рак простаты, особенно при метастазировании в кости; — заболевания гепатобилиарной системы; — сфинголипидозы (болезни Гоше, Нимана-Пика); — гемолитические анемии.

Что предпринять?

При получении высоких результатов анализов на АЛТ и АСТ, в первую очередь нужно выявить причину отклонения. Сделать это может лечащий врач. При плохих анализах доктор должен исключить все сторонние факторы, которые могут повлиять на результат, при необходимости будет назначен повторный тест. Главное при лечении – это выполнять все рекомендации врача от соблюдения диеты и приема медикаментов до отказа от вредных привычек.

Почему необходимо воздействовать на первопричину?

Многие пациенты, узнав результаты своего анализа, начинают искать рецепты, как понизить показатели. Однако такой подход к лечению совершенно неприемлем. Все дело в том, что повышение трансаминаз не является диагнозом. Это всего лишь следствие патологических процессов, которые разрушают клетки органов и тканей, а значит лечить трансаминазы, не воздействуя на первопричину повышения просто бессмысленно. Только устранив заболевание можно снизить уровень данных ферментов в крови.

Чаще всего в сочетании с медикаментозной терапией пациентам назначается диета, которая снижает нагрузку на печень и сердце, а значит, способствует скорому выздоровлению.

Диета

Как и многие лечебные диеты, правила питания при повышенных трансаминазах направлены на обогащение организма необходимыми микроэлементами. Помимо этого диета направлена на исключение патологически вредных продуктов, которые нагружают сердце и печень, а значит, усугубляют болезненное состояние.

В список разрешенных продуктов, которые снижают уровень АСТ и АЛТ входят:

• Свежие дары сада и огорода.
• Кисломолочная продукция.
• Постные сорта мяса и рыбы.
• Орехи, мед, сухофрукты.
• Любая зелень.

В список запрещенных продуктов входят:

• Колбасные изделия.
• Полуфабрикаты и фаст-фуд.
• Крепкий чай и кофе.
• Газированные напитки.
• Соления, копчености.
• Белый хлеб и сдобная выпечка.

Примерное меню на 2 дня

День 1.

Завтрак.

• Каша гречневая с медом и орехами.
• Чашка какао
• Сухое печенье.

Второй завтрак.

• Стакан простокваши.
• Кусочек сыра.

Обед.

• Рыбный суп.
• Рис с морепродуктами.
• Кисель барбарисовый.

Полдник.

• Йогурт.
• Сушки.

Ужин.

• Салат из свежих овощей.
• Паровые котлеты.
• Чашка некрепкого чая.

День 2.

Завтрак.

• Каша кукурузная с тыквой.
• Морс из смородины.
• Черный хлеб с сыром.

Второй завтрак.

• Стакан ряженки.
• Пряник.

Обед.

• Щи из квашеной капусты.
• Салат из моркови и свеклы.
• Яблочный сок.

Полдник.

• Кисель.
• Пастила.

Ужин.

• Овощные манты.
• Томатный сок.
• Кусочек сыра.

Важно соблюдать правильный режим питья при проблемах с печенью или сердцем. Пить можно соки, кисели, морсы и другие негазированные напитки

В день следует выпивать не менее 2-х литров жидкости без учета первых блюд

Пить можно соки, кисели, морсы и другие негазированные напитки. В день следует выпивать не менее 2-х литров жидкости без учета первых блюд.

Чем различаются АлАт и АсАт

Несмотря на большое сходство эти два вещества имеют и весомые различия:

• Основная масса аланинаминотрансферазы находится в печеночных клетках. В сердце, почках, поджелудочной железе, скелетных мышцах его содержится меньше. Поэтому повышение уровня этого вещества чаще всего свидетельствует о гибели печёночных клеток — гепатоцитов.
• Анализ позволяет диагностировать гепатит до появления желтухи. Причем с помощью анализа на аланинаминотрансферазу можно выявить безжелтушные, стертые, скрытые формы болезни. Повышение трансаминазы также наблюдается при циррозе и раке органа.

Основные показания к определению АлАт:

• Признаки поражения печени — тяжесть справа под рёбрами, пожелтение кожи, роговиц глаз, кожный зуд, появление светлого кала и темной мочи.
• Изменения на УЗИ печени, входящего в комплекс УЗИ брюшной полости, указывающие на печеночные патологии.
• Положительные результаты исследований на гепатит.
• Прием лекарств, оказывающих отрицательное влияние на клетки органа.

Для получения большого количества информации о состоянии печеночной функции, определение концентрации АлАт назначается в совокупности с биохимическим исследованием других показателей.

АСаТ концентрируется в основном в сердце – в других органах его меньше. Поэтому показатель этой трансаминазы повышается при инфаркте миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности. При болезнях печени уровень фермента повышен слабее.

Концентрация аспартатаминотрансферазы возрастает при повреждении скелетных мышц в результате травм. Его содержание также повышено при воспалительных процессах в мышцах (миозитах) и генетических заболеваниях, проявляющихся мышечной слабостью (миопатией).

Основные показания к назначению биохимии на АсАт:

• Боли в сердце и за грудиной.
• Сердечные приступы, сопровождающиеся одышкой и учащением сердцебиения.
• Болезненность в сердечной области, возникшая после недавно перенесенной ангины или скарлатины. Такое состояние указывает на возможное развитие сердечного ревматизма.
• Мышечная слабость, шаткость походки, боль в конечностях.
• Травма с обширным повреждением мышц.

Расшифровка

Получив на руки бланк из лаборатории, многие из нас бегут первым делом не к лечащему врачу, а к интернету. Мы сами себе ставим ужасные диагнозы и выносим смертные приговоры. От этого страдаем сами и заставляем мучиться своих близких. Остановитесь, анализ крови расшифровка АСТ самостоятельно просто невозможна.

При расшифровке биохимии нужно учесть ряд важных факторов, что может сделать только ваш лечащий врач. Уровень АСТ напрямую зависит от вашего веса и возраста, наследственности и пола. Помимо этого нужно правильно вычислить коэффициент соотношения АЛТ и АСТ, а также перевести единицы отдельной лаборатории в общепринятые.

Еще одним важным фактором в расшифровке результатов является прием лекарственных средств пациентом. Так, к примеру, употребление безобидной эхинацеи или валерианы может спровоцировать рост АСТ в крови. Помимо этого существует ряд препаратов, также оказывающих влияние на содержание фермента в анализах.

Норма АСТ в анализе крови что это? Это анализ совокупности факторов влияющих на то, что аспарагиновая трансаминаза попадает в кровь. Превышение нормы не всегда означает, что у вас есть опасное заболевание. Чаще всего для снижения уровня фермента в крови достаточно скорректировать свой образ жизни и исключить факторы риска. Расшифровка АСТ подвластна только специалистам. Несмотря на это нельзя недооценивать роль анализа АСТ в ранней диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов ЖКТ. Для многих анализ АСТ стал спасением, ведь опасные заболевания были выявлены на ранней стадии, что позволило приступить к своевременному лечению.

Соотношение АСТ к АЛТ – индикатор состояния сердца и печени

Существует еще один не менее важный метод диагностики – коэффициент де Ритера, при котором существенное значение приобретают показатели соотношения ферментов АСТ и АЛТ. Последний в большом количестве находится в печени и почках.

В биохимическом анализе крови эти два фермента являются существенными информационными компонентами, свидетельствующими о состоянии внутренних органов.

Обнаружение высокой концентрации АСТ и АЛТ указывает на серьезные разрушительные процессы в клетках печени, почек, сердца и мышечной структуре.

Если коэффициент превышает данные показатели, это указывает на различные заболевания сердца. Например, значение больше 2 является признаком инфаркта миокарда.

Изменение отношения АСТ к АЛТ ниже минимального значения свидетельствует о патологических процессах в печени.

Когда назначается анализ на АСТ?

Согласно международным протоколам и стандартам диагностики заболеваний, биохимическое исследование крови, включающее показатель активности АСТ, является обязательным при многих видах соматической патологии.

Это могут быть:

• Острые и хронические заболевания сердца и системы кровообращения;

• Любая патология печени;

• Отравления и интоксикации;

• Поражение почек с почечной недостаточностью;

• Инфекционная патология;

• Гнойно-септические состояния;

• Различного рода желтухи и нарушения билирубинового обмена;

• Признаки асцита и портальной гипертензии;

• Энцефалопатия неизвестного происхождения;

• Аутоиммунные заболевания;

• Острая патология органов брюшной полости хирургического характера;

• Любые формы желчнокаменной болезни и нарушения желчеоттока;

• Панкреонекроз и хронический панкреатит;

• Эндокринная патология;

• Аллергические заболевания кожи;

• Злокачественные опухоли любой локализации и подозрение на их метастазирование;

• Агрессивное и длительное лечение химиопрепаратами, антибиотиками и прочими токсическими лекарствами;

• Предоперационная подготовка к любым сложным вмешательствам;

• Оценка динамики и эффективности лечения заболеваний печени и сердца;

• Травмы грудной клетки и живота с подозрением на ушиб сердца или печени;

Методы снижения ферментов в крови

Лечение повышенных показателей АЛТ и АСТ в крови после диагностики и выявления причин может быть представлено в двух вариантах. Можно снизить АлАТ и АсАТ в крови народными средствами, а можно использовать непосредственно соответствующие медикаменты. В том и в другом варианте необходимо проконсультироваться с врачом.

Основное направление лечения высокого содержания трансаминаз – это устранение причины чрезмерного выхода ферментов в кровь.

В случае проблем с печенью назначают как гепатопротекторы, так и средства, нацеленные на конкретный повреждающий фактор. К примеру, в случае инфекционного гепатита применяется такой способ лечения как мощная противовирусная или антибактериальная терапия. Для снижения токсического влияния при приступах болезни можно ставить капельницы, внутримышечные уколы, решение о назначении которых принимает лечащий врач. Для длительного применения используют препараты в таблетированной форме.

Если речь идет о патологии сердечной мышцы, то все силы должны быть направлены на стабилизацию состояния пациента и нормализации деятельности сердца. Когда повреждающее действие будет устранено, уровень АсАТ постепенно придет в норму.

Следует отметить, что важную роль в поддержании здоровья организма играет правильный образ жизни.

Поддержание здорового образа жизни способствует не только снижению уровня трансаминаз, но и улучшению общего самочувствия.

Основные правила здорового образа жизни:

правильно питаться – ограничивать употребление жареного, жирного, углеводов, которые быстро усваиваются

Важно увеличить употребление овощей и фруктов, особенно содержащих большое количество витаминов D, А, В и С, которые очень важны для здоровья печени и организма в целом;

• снизить употребление соли и продуктов на основе ее заменителей, к примеру, бульонных кубиков;
• максимально ограничить, а лучше – полностью отказаться от употребления алкоголя;
• давать организму регулярные умеренные физические нагрузки. Это позволит улучшить работу сердца, кровообращение и питание органов, а также вывести через кожу больше токсинов.

Если вести здоровый образ жизни с молодого возраста, риск возникновения состояний, которые приводят к повышению трансфераз, значительно снижается. Такой способ лечения не требует материальных затрат и является достаточно эффективным. Далее рассмотрим лечение повышения АЛТ и АСТ с помощью народных средств.

Средние оптимальные величины

Биохимический анализ крови на АСТ проводится и детям

При исследовании крови ребенка очень важно учитывать его возраст. Органы и ткани детей постоянно развиваются, и уровень АСТ у них может изменяться очень часто

Так средними нормами для детей считаются:

• При рождении — до 70 ед./литр крови.
• От 1 года до 4 лет — до 59 ед./литр крови.
• От 5 до 7 лет — до 48 ед./литр крови.
• От 7 до 13 лет — до 44 ед./литр крови.
• От 13 до 16 лет — до 39 ед./литр крови.

Также существуют различия в нормах показателей для мужчин и женщин. Так у мужской половины норма считается до 41 ед./на литр крови, а у женской до 31 ед./литр крови. При этом у женщин уровень АСТ может быть ниже нормы во время беременности. При диагностике заболеваний имеют значение только повышенные показатели.

Как расшифровать полученный результат

Нередко пациенты, получив результаты анализа, пытаются интерпретировать их самостоятельно. Такой вариант считается допустимым только в случае профилактического обследования, при условии, что все количественные критерии крови в бланке соответствуют медицинским стандартам, а у исследуемого нет жалоб на ухудшение здоровья. В идеале, расшифровка биохимического анализа – это удел квалифицированного специалиста, так как при интерпретации результатов анализируется комплексное соотношение всех качественных и количественных критериев биоматериала, с учётом возрастных показателей пациента и его гендерной принадлежности.

Подготовка к анализу

Анализ крови AST сдают натощак. К моменту исследования должно пройти не менее восьми часов после последнего приема пищи. За сутки до процедуры забора крови нельзя есть жареную и жирную пищу и употреблять алкоголь. Также рекомендуется ограничить физические нагрузки. Сразу после УЗИ, рентгенографии, флюорографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур кровь для данного анализа не сдается.

За одну – две недели перед анализом необходимо отменить прием лекарственных препаратов. Если сделать это не представляется возможным, в направлении на обследование врач должен указать, какие лекарственные средства принимает пациент и в каких дозах.

На результаты исследования активности АСТ могут повлиять тяжелые физические нагрузки, совершаемые незадолго до взятия пробы крови, употребление алкоголя, гемолиз, хилез в пробе (переизбыток в крови микрочастиц жира) и прием ряда лекарственных препаратов (опиоидов, метилдопы, хлорпропамида, сульфаниламидов, эритромицина, дикумарола, пиридоксина, противотуберкулезных медикаментов, а также больших доз салицилатов, ацетаминофена, витамина А).

Норма фермента АСТ в анализе крови

Норма показателей может варьироваться по возрастному и половому признаку.

Для женщин нормальным уровнем фермента в крови являются показатели 31-35 ед/л. Если в период беременности АСТ повышен, то это свидетельствует о патологических изменениях в сердечной мышце или печени.

Для мужчин нормальным показателем считаются такие цифры: 41-50 ед/л. У представителей сильного пола уровень фермента несколько выше, чем у женщин, что связано с большей активностью АСТ в организме мужчин.

У грудных детей нормы иные. Показатель фермента в пределах 70 ед/л. считается естественным для этого возраста. По мере взросления ребенка уровень АСТ будет постепенно снижаться до тех пор, пока не придет к показаниям нормы взрослого человека.

В возрасте одного года норма соответствуеть 60 ед/л. В период подросткового созревания (12-13 лет) нормальные показатели не должны превышать 45 ед/л.

Если уровень фермента в крови понизился или равен нулю – это не считается признаком заболевания. О нарушениях в организме можно говорить в том случае, если АТС повышен более чем в 2 раза.

Если объем фермента в крови увеличился в 5 раз, это свидетельствует об умеренном развитии патологии. Средняя степень заболевания выявляется при десятикратном повышении АТС. Если же уровень фермента превысил норму в 10 и более раз, под этим подразумевают тяжелую стадию патологии.

Когда назначается анализ на АСТ?

Согласно международным протоколам и стандартам диагностики заболеваний, биохимическое исследование крови, включающее показатель активности АСТ, является обязательным при многих видах соматической патологии.

Это могут быть:

• Острые и хронические заболевания сердца и системы кровообращения;

• Любая патология печени;

• Отравления и интоксикации;

• Поражение почек с почечной недостаточностью;

• Инфекционная патология;

• Гнойно-септические состояния;

• Различного рода желтухи и нарушения билирубинового обмена;

• Признаки асцита и портальной гипертензии;

• Энцефалопатия неизвестного происхождения;

• Аутоиммунные заболевания;

• Острая патология органов брюшной полости хирургического характера;

• Любые формы желчнокаменной болезни и нарушения желчеоттока;

• Панкреонекроз и хронический панкреатит;

• Эндокринная патология;

• Аллергические заболевания кожи;

• Злокачественные опухоли любой локализации и подозрение на их метастазирование;

• Агрессивное и длительное лечение химиопрепаратами, антибиотиками и прочими токсическими лекарствами;

• Предоперационная подготовка к любым сложным вмешательствам;

• Оценка динамики и эффективности лечения заболеваний печени и сердца;

• Травмы грудной клетки и живота с подозрением на ушиб сердца или печени;

Катализируемая реакция

Фермент катализирует преобращение оксалоацетата в аспартат, перенося NH₃ на первую молекулу. Вторым продуктом реакции является α-кетоглутарат. Реакция играет важную роль в высвобождении NH₃ из аминокислот, который затем перерабатывается в цикле мочевины, так как аспартат, полученный в процессе реакции, нужен для образования аргининосукцината (2-я реакция цикла). Кроме того, обратная реакция позволяет превратить аспартат в оксалоацетат. Таким образом метаболизм аспартата (а также других аминокислот, которые в процессе их катаболизма становятся оксалоацетатом) снабжает организм веществом, необходимым для процесса глюконеогенеза.

Цель исследования крови на АСТ

Биохимический анализ имеет большую диагностическую ценность при выявлении разрушительных процессов в клетках печени или сердечной мышце.

Кроме этого, показатель АСТ обладает исключительной информативностью и определяется при дифференциальной диагностике различных заболеваний.

Определение содержания АСТ в плазме проводится с целью проверки эффективности терапевтического курса, а также для выявления вероятного негативного воздействия на печень со стороны используемых медикаментозных препаратов.

Измерение концентрации АСТ — необходимый компонент подготовительного этапа к проведению хирургических операций.

Подробное описание АСТ и АЛТ

АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза – это фермент (белковые молекулы) находится прежде всего в печени и центрального органа кровообращения, но он также встречается во многих других органах и тканях, включая мышцы, эритроциты, поджелудочную железу, почки и мозг.

Повреждение этих органов или гемолиз (это значит разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина) высвобождает фермент, что приводит к повышенным уровням аспартатаминотрансфераза в сыворотке крови. Уровни сыворотки обычно параллельны степени повреждений.

Другой фермент, аланинаминотрансфераза или АЛТ, в основном, содержится в крупной пищеварительной железе. АСТ и АЛТ часто исследуются вместе для выявления повреждения печени.

Заболевания печени, в которых АСТ выше, чем АЛТ, свидетельствуют о повреждении данного органа, вызвано это злоупотреблением алкоголя, циррозом и опухолью в печени.

АСТ раньше назывался сывороточной глутаминовой оксалоуксусной трансаминазой (СГОТ).

Аспартат-трансаминаза катализирует взаимопревращение аспартата и α-кетоглутарата в глутамат.

Аспартат (Asp) + α-кетоглутарат ⇌ оксалоацетат + глутамат (Glu)

Причины высокого уровня фермента и способы нормализации показателя АСТ

Довольно часто при проведении биохимического анализа у людей с проблемами сердца и печени выявляют повышенный уровень АСТ в крови. Что может вызвать такие изменения в составе крови?

1. Раковые заболевания печени и цирроз. Эти патологии приводят к гибели гепатоцитов (клеток печени). Из-за чего в кровь попадают их составляющие, включая аспарагиновую трансаминазу, которая участвует в обменных процессах белка, расщепляя аминокислоты. Поврежденные участки печени заменяются фиброзной соединительной тканью, из-за чего происходит рубцевание, которое влияет на ферментальные функции печени. Этот патологический процесс характерен циррозу. Нарушения функциональности печени могут возникнуть в случае, если онкологическая опухоль образовалась не в самом органе, а где-то рядом, но метастазы проникли в ткани.
2. Инфаркт относится к ишемической болезни сердца. При заболевании уровень АСТ возрастает. Если своевременно провести биохимический анализ, можно выявить нарушения до возникновения характерных симптомов. Если у пациента заподозрили инфаркт, показатели АСТ проверяют регулярно. В случае стремительного повышения фермента в крови можно говорить о серьезных проблемах со здоровьем, так как происходит разрушение мышечных тканей миокарда.
3. Одним из распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы является миокардит. Эта патология может развиться в процессе инфекционного поражения организма или вызвана аллергией на медикамент. При этой болезни уровень АСТ высок.
4. Разновидности гепатита. Независимо от того, какую природу имеет вид заболевания, все они разрушающе действуют на клетки печени. Наиболее опасными считаются гепатиты вирусного характера, особенно выделяется тип С. Это заболевание часто протекает бессимптомно, из-за чего его диагностируют на поздних стадиях. Патология часто перерастает в цирроз печени. Гибель гепатоцитов высвобождает ферменты, из-за чего их уровень в крови повышается.

Повышенный уровень фермента при заболеваниях печени

Если у пациента выявили повышенное содержание АСТ, врач назначит дополнительное обследование, которое может включать: УЗИ, электрокардиограмму и прочие исследования сердца и печени. Так как фермент указывает на узкий круг причин, это помогает быстро и эффективно диагностировать заболевание.

Любая болезнь на ранних стадиях успешно поддается лечению. Поэтому, чем быстрее поставлен диагноз и определен курс терапии, тем больше шансов у пациента на скорое выздоровление.

Причины повышенного АСТ

Почему показатель АСТ повышен, и что это значит? У взрослых уровень АСТ повышается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей, богатых данным ферментов. Превышение АСТ в 2 – 5 раз считается умеренным, в 6 – 10 раз – среднее, более высокие показатели – значительное повышение.

Чаще всего АСТ выше нормы диагностируют при:

• остром или хроническом гепатите;
• алкогольной интоксикации;
• развитии обтурационной желтухи;
• разрушении клеток печени;
• дерматомиозите;
• инфаркте брыжейки;
• инфекционном мононуклеозе;
• прогрессирующей мышечной дистрофии;
• жировой дистрофии печени;
• локальных лучевых повреждениях;
• остром панкреатите;
• некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
• некрозе или травме клеток мышц скелета;
• отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
• терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.

Определение уровня АСТ часто проводят в комплексе с АЛТ. Наличие данных об уровне этих двух ферментов позволяет предположить локализацию патологического процессе, его тяжесть и строить прогноз. Существует, так называемый, коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. В норме данный показатель равен 1,33. При заболеваниях сердца он увеличивается, а при патологии печени – снижается (за исключение алкогольного поражения).

Подготовка к анализу и его проведение

При проведении биохимического исследования крови в организме человека может быть обнаружена аспарагиновая трансаминаза (АСТ). Если ее содержание в пределах нормы, причин для беспокойства нет. А вот повышенный объем фермента говорит о проблемах со здоровьем.

Помимо АСТ в процессе биохимии рассматриваются и другие показатели сыворотки крови, среди которых:

• АЛТ;
• общий, прямой и непрямой билирубин;
• глобулины;
• альбумин;
• а-фетопротеин и т.д.

Что важно предпринять перед сдачей крови на анализ? Рассмотрим правила:

• Так как АСТ – фермент, указывающий на проблемы с печенью, его часто относят к печеночным пробам. За 2-3 дня до процедуры употреблять полезную нежирную пищу, чтобы снизить нагрузку на орган. Откажитесь от жареных, острых, копченых и жирных блюд. Исключить пирожные с масляными и белковыми кремами, фаст-фуды и соусы, содержащие специи. Соблюдать диету нужно перед сдачей любых исследований крови. Повышенный уровень холестерина и липидов приводит к сбою белкового обмена. В крови повышаются функции свертываемости, из-за чего она непригодна для исследования.
• Последний прием пищи перед сдачей анализа – за 8-12 часов до процедуры.
• От алкогольных напитков воздержаться за 2-3 дня перед исследованием. Спиртное негативно отражается не только на показателях АСТ, но и на других ферментах, из-за чего результаты анализа искажены.
• Перед сдачей крови из вены нельзя пить газированные и сладкие напитки. Допускается обычная чистая вода.
• Курящим людям нужно за сутки до процедуры временно отказаться от вредной привычки. При сильной никотиновой зависимости допускается выкурить несколько сигарет. Но за 1-2 часа до сдачи крови курить нельзя.
• Интенсивные физические нагрузки имеют свойство влиять на составляющие крови. Поэтому перед проведением исследования нужно их сократить. Непосредственно перед сдачей крови присесть, расслабиться и отдохнуть. Это необходимо, чтобы ритм сердцебиения пришел в норму.
• Перед процедурой отказаться от приема медицинских препаратов, так как есть ряд лекарств, влияющих на результаты исследований.

Перед сдачей анализа предупредите специалиста о тех процедурах, которые проходили накануне (МРТ, КТ, рентгенография, УЗИ и т.д.)

Исследование производится путем забора проб венозной крови и отправления полученного биоматериала на диагностику. Полученные данные, обозначающие фермент, вносятся в специальный бланк, который выдается на руки пациенту.

Диагностика патологии

Подведение итогов

Фермент AST является важным показателем при диагностировании многих недугов, имеющих сложную этиологию. Если в результатах анализа отмечается отклонение от нормы фермента, независимо от критериев, в какую сторону или насколько критичными являются расхождения со стандартами, этот факт требует безотлагательного принятия соответствующих мер, заключающихся в уточнении причин прецедента, так как они могут иметь серьёзный характер. Регулярный контроль коэффициента АСТ, посредством систематической сдачи крови на биохимический анализ, позволит вовремя выявить патологии, опасные для жизни человека, что значительно увеличит вероятность их излечения.