Аскаридоз

Механизм возникновения аскаридоза у детей

В развитии аскаридоза различают две стадии (фазы):

• миграционную (раннюю, длительностью 2 – 3 недели);
• кишечную (позднюю, длительностью от месяцев до нескольких лет).

В некоторых источниках осложнения аскаридоза относят к третьей стадии.

Питание аскариды происходит за счёт содержимого тонкой кишки и поверхностного слоя её слизистых оболочек. Гельминт скручивается в кишечнике в виде кольца и фиксируется за счёт упора в её стенку. Дозревание яиц и превращение их в подвижную личинку происходит в земле. Благоприятная температура для этого процесса около двадцати четырёх — двадцати шести градусов. Длительность превращения двенадцать – четырнадцать дней. Распространение гельминтоза происходит посредством человека, из его фекалий аскариды попадают в почву.

Жизненный цикл аскарид

Попадание созревших яиц в ЖКТ происходит через: немытые овощи, ягоды, через загрязнённые руки, игрушки, предметы гигиены, некипячёную воду. В желудочно–кишечном тракте личинка теряет оболочку, преодолевает стенку кишечника и движется в воротную вену, а далее движение происходит в сторону нижней полой вены и, минуя сердце, попадает в лёгочные капилляры, а затем в просветы альвеол. Отсюда происходит вторичное попадание личинки в ротовую полость при помощи мокроты, так как ребёнок снова её заглатывает вместе со слюной. Длительность процесса миграции примерно двенадцать-шестнадцать дней. Продолжительность цикла полного созревания до взрослой особи примерно семьдесят пять – девяносто дней. Взрослая особь находится в кишечнике примерно год, а в последующем сама выползает из анального отверстия.

Влияние на организм человека в период миграции

В миграционный период личинка повреждает слизистую оболочку органов дыхания (бронхов, гортани). На второй неделе заболевания гельминты могут образовывать лёгочный инфильтрат, печёночные гранулёмы с большим количеством эозинофилов. Во время первой фазы продукты метаболизма личинок вызывают сенсибилизацию тканей с образованием воспалительных клеточных инфильтратов с большим количеством эозинофильных гранулоцитов, эти клетки также наблюдаются в большом количестве в крови и в экссудате бронхов.

В случае многократного заражения аскаридозом наблюдается воспаление периваскулярной и перибронхиальной тканей разной степени проявления. В организме личинки теряют подвижность и задерживаются в лёгких и печени. Вокруг них образуются гранулёмы, состоящие из эозинофильных гранулоцитов, лимфоцитов, макрофагов, происходит рассасывание паразитов.

Кишечная фаза

Во время кишечной фазы аскаридоза происходит механическое повреждение слизистых оболочек тонкого кишечника и токсическое влияние продуктов обмена гельминтов на организм ребёнка. При этом изменяется химизм содержимого желудка, нарушается моторно-эвакуаторная функция пищеварительного канала.

Симптомы

Фото: sorokulya.ru

Симптоматика заболевания

Симптомы аскаридоза у каждого человека проявляются индивидуально и имеют свои особенности в зависимости от стадии зараженности. Также симптомы появления аскаридов могут быть скрытыми, поэтому врач должен назначить лабораторную диагностику.

Аскаридоз. Симптомы начальной стадии

У взрослых людей с хорошим здоровьем симптомы присутствия глистов в организме почти не заметны, а вот симптомы аскаридоза у детей более четкие. Эта стадия характеризуется появлением аллергии, которая возникает в связи с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности глистов и их личинок, а также повреждением тканей после их миграции. Протекание первичных симптомов держится приблизительно неделю. Лечение у детей и взрослых на этой стадии не отличается, но может иметь место различная симптоматика.

• Многие люди считают, что главным симптомом появления аскаридоза у детей является скрежет зубами в ночное время. Но это скорее народное поверье и к настоящим симптомам данный поведенческий признак отношения не имеет.
• Периодически появляются сильные головные боли без причины.
• Быстрая потеря или, наоборот, набор веса.
• Апатия, быстрая утомляемость, может наступить депрессия у взрослых. У детей могут быть частые беспричинные капризы и истерики. Так влияют на нервную систему людей отходы жизнедеятельности взрослых аскарид.
• Температура тела при аскаридозе может подниматься до 37, 5 – 38 С. Также присутствует слабость, ломота в теле.
• При миграции глистов могут быть болезненные ощущения в животе, которые прекращаются сами собой.
• Симптомы появления глистов – сильный аппетит или полное его отсутствие.
• Появление аллергической сыпи – небольших красных папул, присутствует сильный зуд.
• Может появиться кашель с прозрачной мокротой, который со временем переходит в бронхит или в воспаление легких, когда личинки попадают в верхние дыхательные пути.
• Начальная стадия симптомов аскаридоза у взрослых и у детей может проходить и бессимптомно, а может иметь ярковыраженную клиническую картину вплоть до наступления анафилактического шока.
• При аскаридозе может присутствовать сильный зуд в области анального отверстия, особенно в вечернее время.
• В кале зараженного человека могут присутствовать слизь или жирные массы.

Кишечная стадия заболевания

Эта стадия также имеет одинаковые признаки наличия глистов как у взрослых, так и у детей.

• Организм начинает терять вес из-за нехватки полезных веществ и витаминов, которые теперь попадают к взрослым аскаридам.
• Стабильно снижается уровень гемоглобина в крови из-за недостатка железа и витамина В12, что очень опасно для детей.
• Появляется повышенная утомляемость, проблемы со сном, частая раздражительность, ухудшение памяти, повышенное слюноотделение. У детей могут появляться судороги, а потом и задержка в развитии из-за нехватки питательных веществ.
• Воспаляется слизистая тонкого кишечника, появляется боль в животе, снижается аппетит, отмечаются проблемы со стулом (то диарея, то запор), тошнота, вздутие, отрыжка.
• Если гельминтов в организме не много, то выраженные симптомы аскаридоза у человека со второй стадией также могут отсутствовать.
• При сильной запущенности могут возникнуть различные осложнения в результате большого скопления глист: непроходимость кишечника, аппендицит, холецистит, желтуха, удушье.
• Если симптомы аскаридоза игнорировать, то могут появиться и такие хронические заболевания как бронхиальная астма, аллергический дерматит и серьезные проблемы с желчным пузырем.

Диагностика аскарид у взрослых

Чаще всего аскаридозом болеют такие группы взрослого населения, как люди, чьи профессии связанны с почвой и водой (сантехники, земледельцы, рабочие по очистке сточных вод), люди антисоциального образа жизни.

Для диагностики заболевания, находящегося в кишечной фазе, производят анализ кала на наличие яиц аскариды. Анализ производится 2-3 раза подряд, так как в ряде случаев яйца аскарид высеять с первого раза не удаётся. Показательным в таких случаях является биохимический анализ мочи на определение жирных кислот.

Картина крови при аскаридозе, может иметь такие отклонения от нормы, как снижение гемоглобина и эритроцитов, увеличение количества эозинофилов. Однако подобные отклонения в картине крови присущи не только аскаридозу, а и другим паразитарным или аллергическим заболеваниям. Рентгенографическое исследование при легочной фазе заболевания может определить мелкие очаговые изменения в лёгких, которые, однако, могут встречаться при других заболеваниях.

https://youtube.com/watch?v=jBch114kwjs

Этиология

Рис. 1. Аскариды: 1 — самец, 2 — самка.

Рис. 2. Яйца аскариды: 1 — оплодотворенное, покрытое белковой оболочкой; 2 — неоплодотворенное, покрытое белковой оболочкой; 3 — оплодотворенное без белковой оболочки.

Возбудитель — Ascaris lumbricoides — крупные раздельнополые гельминты (рис. 1). Размер самок 25—40 см, самцов — 15—25 см. Головной конец снабжен тремя большими кутикулярными губами, окружающими ротовое отверстие. Хвостовой конец самки прямой с коническим придатком, самца — загнут на брюшную сторону. Яйца овальные (рис. 2), снабжены пятью оболочками, наружная из них толстая, фестончатая (белковой природы), прокрашивается пигментом фекалий в коричневый цвет. Встречаются яйца и без белковой оболочки. За белковой располагается трехслойная глянцевитая оболочка. Обе оболочки предохраняют зародышевую массу от механических повреждений. Внутренняя (тонкая) оболочка — липидная, полупроницаемая, задерживает соли и органические вещества, но проницаема для воды. Размер яиц 0,050—0,070 X 0,040— 0,050 мм. Аскариды могут продуцировать и так называемые неоплодотворенные яйца (яйцеклетки), имеющие неправильную форму, крупные размеры (0,050 — 0,106 X 0,040 — 0,050 мм) и лишенные зародышевой массы.

Рис. 3. Личинка аскариды в альвеоле легкого.

Взрослые аскариды обитают в тонком отделе кишечника, где удерживаются, согнувшись дугой или свернувшись кольцом, упираясь в стенки кишки. Питаются пищевой кашицей, находящейся в кишечнике, и поверхностными слоями слизистой оболочки тонкой кишки. Самки после оплодотворения выделяют яйца на стадии одного бластомера, все развитие которых происходит в окружающей среде. Скорость развития зависит от условий температуры, влажности и состава почвы. Яйцо становится заразным после того, как сформировавшаяся в нем личинка совершит линьку и превратится в инвазионную личинку в чехлике. При попадании такого яйца в кишечник человека личинка освобождается от яйцевых оболочек, проникает в толщу слизистой оболочки и подслизистой основы и внедряется в кишечные вены, по которым попадает в воротную вену. По внутридольковым капиллярам личинка проникает в центральные вены печеночных долек, затем в поддольковую вену и через крупные венозные стволы — в нижнюю полую вену. По нижней полой вене она попадает в правое предсердие, затем правый желудочек и через легочный ствол — в капилляры альвеол, а затем в просвет последних (рис. 3). До выселения в воздухоносные пути личинки могут проникать из легочных артерий в вены, затем через левое сердце в большой круг кровообращения и током крови заноситься в разные органы. Буравящая способность личинок при этом утрачивается, и они не могут вернуться в кровеносное русло, постепенно инкапсулируются и погибают.

Личинки, находящиеся в воздухоносных путях, движением ресничек мерцательного эпителия, выстилающего бронхи, увлекаются в полость рта и смешиваются со слюной. Будучи заглотаны, они попадают в кишечник, где развиваются во взрослых паразитов. В процессе развития личинки аскариды совершают четыре линьки. Первая из них происходит между пятым и шестым днем в период пребывания в печени, вторая — через 10 дней, когда личинки находятся в легких, третья — на 15-й день (срок попадания в кишечник) и четвертая — на 25—29-й день в кишечнике, после чего личинки развиваются во взрослых паразитов. Весь цикл развития аскарид (от момента попадания яйца в организм хозяина до появления в его фекалиях яиц новой генерации паразитов) продолжается 2V2—3 месяцев, из которых 14—15 дней продолжается миграция по кровеносному руслу и внутренним органам. Длительность жизни аскарид не превышает года.

Диагностика аскаридоза в клинических условиях

Выявить аскарид в организме больного на начальной стадии довольно сложно, их можно диагностировать только при взятии мокроты на анализ или при снятии рентгена легких. Но люди редко обращаются за медицинской помощью при возникновении кашля и небольшом повышении температуры со слабой болью в области легких.

Анализ крови дает больше информации о скрытых болезнях пациента. Но данная методика не всегда применяется не только в нашей стране, но и во всем мире. Хотя обнаружить паразитов в крови довольно легко, так как ее состав значительно меняется, а при сильном увеличении, в крови возможно обнаружить личинок аскариды.

Анализ кала — это основной способ найти паразитов и диагностировать аскаридоз. Но и здесь существует несколько проблем:

Во-первых, узнать о глистах при исследовании кала можно лишь когда аскаридоз перейдет в хроническую стадию и гельминты начнут размножаться в кишечнике больного, на что уходит несколько месяцев.
Во-вторых, кал должен быть свежим, иначе яйца можно не обнаружить.
В-третьих, важно сдавать кал на анализ несколько раз на протяжении пары недель, чтобы поставить точный диагноз.

Физиологические характеристики паразита

Размеры аскариды (самки), которая может обитать в организме человека, могут быть до 40 см, самец имеет меньший размер — до 25 см. Обитают паразиты в тонком отделе кишечника, но когда личинки червя мигрируют, то могут попасть куда угодно — в любой орган человека. Если численность червей значительно возрастает, то они могут распространяться в поджелудочную железу, в потоки желчи и другие органы ЖКТ.

Аскариды могут быть до 40 см

Яйца паразитов проникают в человеческий организм с зараженной пищей. В кишечнике они не крепятся к стенкам, а находятся в свободном плавании. Черви питаются пищей, которую потребляет человек. При этом питательных веществ на долю человека остается меньше, поэтому больной аскаридозом выглядит худым, хотя ест очень много.

Аскариды у взрослых встречаются не так часто, в основном это заболевание встречается у детей. «Подцепить» их можно в любой точке мира, кроме высокогорных районов, пустынь и мест с вечной мерзлотой.

По данным ВОЗ носителями аскарид являются больше миллиарда человек. Основная масса больных аскаридозом живет в тропиках и субтропиках.

О возбудителе

Аскаридоз вызывает паразит, который называется человеческой аскаридой или Ascaris lumbricoides. Человеческим его называют не из-за его человечности и гуманности, а по той простой причине, что жить он может исключительно в организме человека. Ни в организме собаки, ни в организме кошки, коровы или лошади аскарида не выживет.

Аскарида относится к круглым червям. Она, вообще, не имеет ни одного органа или отростка, которым могла бы прикрепляться к органам, а потому, в отличие от многих других глистов, не выбирает себе в организме ребенка места обитания, а постоянно путешествует, двигается навстречу пищевым массам. Органов чувств аскарида почти лишена, есть только осязание, за него отвечают небольшие бугорки вокруг ротовой полости червя.

Живет аскарида в просвете тонкой кишки. По размерам это очень внушительные паразиты: взрослая особь женского пола в длину может достигать 40 сантиметров, а самец — 25 сантиметров. Размножаются паразиты половым путем, и каждые сутки оплодотворенная самка способна отложить до четверти миллиона яиц, которые выходят с содержимым кишечника наружу.

О потомстве аскарид природа позаботилась на славу — яйца «оснащены» оболочками, имеющими 5 слоев, именно они делают их почти неуязвимыми для воздействия внешней среды. Ни холод, ни хлор, ни другие средства дезинфекции им не угрожают.

Прежде чем найти себе нового носителя, яйца вызревают в земле. Чем теплее климат в регионе, тем быстрее созревают яйца. Известны случаи, когда они оставались живыми и потенциально опасными и после 12 лет нахождения в земле.

Аскариды остаются «верными» своему носителю, они его не меняют в течение всей своей жизни. Как только неоплодотворенные яйца проникают в детский организм из почвы с грязными овощами или фруктами, будучи перенесенными мухами и другими неприятными насекомыми, уже в кишечнике из них выходят личинки, которые способны через стенку кишки попасть в кровеносные сосуды, оттуда — в печень, в правое предсердие, легкие. Ребенок начинает кашлять, и личинки со слизью перебираются в глотку, снова проглатываются, опять оказываются в тонкой кишке, где спариваются и откладывают яйца. Это полный жизненный цикл.

Миграционная фаза из кишечника в легкие по кровотоку занимает до двух недель. Иногда молодым личинкам удается преодолеть весь путь за 8 суток. Последующая кишечная стадия после вторичного проглатывания — самая длительная. Она может длиться около года, в каловых массах ребенка первые «свежие» яйца начинают появляться уже через пару месяцев после заражения.

Чем питается аскарида, науке известно довольно подробно: поначалу это сыворотка крови, но по мере взросления сыворотки становится мало, и особь начинает потреблять красные клетки крови — эритроциты. Выбор неслучаен — аскариды тоже нуждаются в кислороде, а именно эти клетки его переносят. Чем старше становится аскарида, тем больше кислорода ей нужно, именно поэтому особи, лишенные разума, интуитивно стремятся туда, где кислорода больше всего — в легкие.

Коварство аскарид кроется в том, что они не всегда четко следуют фазам жизненного цикла, предусмотренным природой. Особи могут задержаться в печени или в легких, вызывая там серьезные патологические процессы. Они со временем распределяются по организму, могут поражать поджелудочную железу, желчный пузырь и желчевыводящие пути, сердце, головной мозг.

Примечательно, что от аскарид есть и польза. Феноменальное их свойство повышать фертильность женщин обнаружили исследователи из Калифорнии. Они выяснили, что наличие аскарид в организме женщины увеличивает шансы на зачатие и вынашивание ребенка.

Симптомы аскаридоза

паразит

1. Общее недомогание
2. Снижение активности и работоспособности
3. Слабость
4. Раздражительность
5. Головная, мышечная боль

токсинов

1. Повышенной температурой тела. На протяжении длительного периода времени отмечается температура тела на уровне 37-38 градусов
2. Артралгиями – ноющими болями в области суставов (коленные, локтевые)
3. Миалгиями – боли появляющиеся в мышцах различной интенсивности и локализации
4. Кожной сыпью похожей на мелкоточечную пятнистость, будто кто-то крапивой ошпарил. Может объясняться тем, что во время проникновения паразитов в организм человека в крови повышается количество эозинофилов — клеток, отвечающих также и за аллергические процессы, при которых очень часто появляются различного рода высыпания на коже и слизистых. Сыпь распространяется по всему телу, иногда сопровождается сильным зудом

При прохождении аскарид через печень отмечают:

1. Чувство боли в правом подреберье
2. Тошноту после приема жирной, жареной пищи
3. Чувство дискомфорта в животе
4. Иногда увеличивается печень в размере и её можно почувствовать, если слегка приложить ладонь в правом подреберье и слегка надавить пальцами вглубь

При прохождении через легочную систему появляются:

1. Сухой кашель
2. Одышка, появляющаяся при умеренной и большой нагрузке
3. Боль в грудной клетке

Поражение желудочно-кишечного тракта

• Нарушения аппетита – может увеличиваться при легком течении и неосложненных случаях. Связан с тем, что паразиты питаются теми же веществами что и сам человек, отсюда и желание съесть больше пищи. Или наоборот уменьшается, когда аскариды значительно раздражают или повреждают слизистую оболочку кишечника.
• Боли в области живота – появляются самостоятельно, либо при ощупывании живота ладонью. Связывают с раздражением механических рецепторов кишечника и рефлекторной болевой реакцией передней брюшной стенки. Боли могут носить разлитой характер, быть ноющим или схваткообразными.
• Тошнота, рвота – также связаны с жизнедеятельностью паразитов в кишечнике, при которой перистальтические волны (продвигают постепенно пищевой комок) гладкой мускулатуры кишечника направлены не в сторону анального отверстия а, наоборот, по направлению к пищеводу.

Общее недомогание

• Общую слабость, утомляемость
• Нарушение сна
• Головную боль – ноющего характера
• Головокружение
• Снижение работоспособности

Диагностические мероприятия и принципы лечения

Можно сдать анализ крови. В случае гельминтоза в результатом будут лейкоцитоз и эозинфилия. Для обнаружения инфильтратов делается рентген легких, а чтобы выявить личинок, необходимо сдать мазокмокроты на микроскопию.

Через 3 месяца после заражения личинки становятся половозрелыми особями, поэтому в крови будут обнаружены незначительные показатели лейкоцитоза и эозинфилии, а в кале можно будет найти яйца паразитов и зрелых особей. В редких случаях гельминтов видно на рентгене легких, кишечника, а также при эндоскопическом исследовании кишечника.

Аскаридоз вылечивается

Как лечить аскаридоз? Терапия заболевания не представляет сложности. Это должен объяснить врач, им же будет составлена схема лечения аскаридоза. Учитывается вид гельминта и тяжесть заболевания. Если пациент будет в точности исполнять все рекомендации лечащего врача, то терапия будет эффективной и непродолжительной.

Если диагностированы аскариды, лечение в домашних условиях вполне возможно. Для этого необходимо пройти несколько курсов противоглистных препаратов. Каждый в среднем длится неделю, затем сдаются анализы. Из препаратов чаще всего выписываются Вермокс, Декарис, Пиперазин. Каждое противоглистное средство имеет некоторые особенности в применении. Только врач-паразитолог может определить, какой именно препарат подходит в каждом конкретном случае. Кроме того противоглистные средства имеют противопоказания, поэтому самовольное применение может не только не иметь эффекта, но и вызвать осложнения. Если диагностировано, что в данный момент личинки находятся в миграционной стадии, то выписывается Текто, Минтезол, Тиабендазол.

При аскаридозе нельзя пить противокашлевые средства. Мокрота нужно обязательно сплевывать, после чего рот полоскают отваром полыни. Спустя несколько дней после приема противоглистных препаратов обычно назначаются абсорбенты — Полисорб или активированный уголь.

Как сдать анализ крови на аскариды?

Аскаридоз – тяжелое паразитарное заболевание, очень распространенное, но не до конца изученное. Сложность изучения заключается в том, что круглые глисты – аскариды – живут только в организме человека, что не позволяет в полном объеме проводить лабораторные исследования, ставить опыты, экспериментировать со средой обитания паразита. К сожалению, даже далеко не все медики достаточно серьезно относятся к аскаридозу, хотя аскариды вызывают очень серьезные поражение внутренних органов, внутренние кровотечения, аллергические реакции, могут даже провоцировать онкологические заболевания

Поэтому очень важно вовремя диагностировать глистную инвазию и назначить адекватную терапию

Иммуноферментный анализ (ИФА) крови на гельминтов является одним из самых достоверных методик обнаружения различных глистов у человека.

Суть метода ИФА

Глисты, находясь в организме человека, в процессе своего жизненного цикла вырабатывают антигены – специфические соединения, по своей сути враждебные по отношению к организму человека. «В ответ на образование антигенов, иммунная система продуцирует антитела (иммуноглобулины), призванные связывать антигены, образуя комплекс антиген – антитело, по которому в процессе ИФА определяется качественный и количественный анализ паразитов». Антитела на аскариды маркируются Ig. Уровень концентрации (титр Т) антител в сыворотке крови позволяет не только выявить наличие глистной инвазии, но и определить степень и сроки заражения.

Специалисты выделяют несколько типов иммуноглобулинов по степени прогрессирования заболевания: A, M, G, E, D. Так, например, наличие иммуноглобулинов IgМ говорит о ранней стадии заболевания (от 5 суток), IgG свидетельствует о том, что заболевание протекает уже 3-6 недель.

Анализ не обнаруживает в пробах биоматериала аскариды и фрагменты их тел, а диагностирует наличие антител, вырабатываемых организмов в ответ на глистную инвазию. По ИФА крови можно выявить заболевание даже в том случае, если в организме паразитируют только самцы, старые особи или неполовозрелые особи.

Когда делать ИФА

Для того, чтобы аскариды были обнаружены, следует помнить, что иммуноглобулин IgМ вырабатывается на протяжении 5-15 дней от начала глистной инвазии. Если анализ проводить раньше, то концентрация антител будет недостаточно высока для выявления аскаридоза. Для объективности исследований специалисты, как правило, назначают анализы на определение нескольких классов иммуноглобулинов. Если результат окажется отрицательным, но проявляются симптомы глистной инвазии, анализ крови необходимо сдать повторно через 2-3 недели.

Как сдать кровь на ИФА

Для исследования берется кровь из локтевой вены. Для получения объективного результата ИФА крови на аскариды перед забором пробы нельзя:

• Употреблять пищу в течение 12 часов до сдачи крови;
• Курить в течение 30 мин;
• Употреблять алкоголь и наркотики в течение 48-72 часов;
• Употреблять медицинские препараты в течение 24-48 часов. Если пациент проходит курс медикаментозной терапии, он должен предупредить о принимаемых препаратах специалистов лаборатории. Некоторые медикаменты могут существенно исказить результаты ИФА крови на аскариды.

Изучение результатов ИФА

Специалистами лаборатории производится расшифровка полученных результатов анализа по разработанным протоколам. В бланках результатов ИФА указывается положительный (+) или отрицательный (-) итог наличия определенного типа иммуноглобулинов. Объективная и грамотная расшифровка ИФА позволяет выявить заболевание аскаридозом на ранних стадиях, отследить динамику заболевания и влияние назначенного лечения на уничтожение паразитов.

Достоинства метода ИФА

Можно выявить аскариды, сделав анализ кала на яйца глист. Но, в отличие от ИФА, результат данного исследования не всегда дает объективные результаты. Иммуноферментный анализ на аскаридоз обладает рядом несомненных достоинств:

• Высокая чувствительность диагностирования. В процессе исследования определяется до 95% случаев заболевания;
• Возможность выявления глистной инвазии на ранних сроках;
• Возможность отслеживания динамики заболевания и назначенного лечения;
• Автоматизация процесса исследования, что позволяет исключить погрешности в работе, зависящие от человеческого фактора;
• Возможность проводить массовые исследования в короткие сроки.

Своевременное диагностирование аскаридоза методом ИФА позволяет начать медикаментозную терапию на ранних этапах заболевания, что позволяет значительно снизить разрушительное воздействие паразитов на организм человека.

Автор – Волочаев Т. Н

glistenme.com>

Симптомы аскаридоза

Заболевание и его клиническая картина имеют свои особенности в зависимости от стадии патогенеза аскаридоза. Соответственно симптоматика миграционной и кишечной стадии отличаются.

Симптомы миграционной стадии аскаридоза

Для этой стадии характерно развитие симптомов, связанных с аллергизацией организма токсинами личинок, его интоксикацией и непосредственного повреждения тканей во время их миграции. К таким симптомам относятся:

Повышение температуры до субфебрильных цифр (37,5-37,8º С) с незначительной общей слабостью, недомоганием, ломотой в мышцах и суставах;

Развитие аллергической сыпи на коже, появление которой не связано с воздействием аллергенов, в случае, если человек подвержен аллергическим реакциям. Она представляет собой папулы (красные пятна) с выраженным их зудом. Такая сыпь имеет различную локализацию и количество папул, в зависимости от выраженности аллергической реакции и количества мигрирующих личинок;

Проявления бронхита или пневмонии (воспаления легких) в момент миграции личинок из кровеносных сосудов в альвеолы, с последующим перемещением в верхние дыхательные пути – такие симптомы характеризуются появлением кашля с выделением прозрачной мокроты.

В зависимости от выраженности реакции организма на паразитирование личинок аскариды в нем и количества мигрирующих паразитов, эти симптомы имеют различную выраженность. Они варьируют от практического отсутствия, до выраженной клинической картины с развитием тяжелой пневмонии, интоксикации и аллергии, вплоть до анафилактического шока (прогрессирующее снижение системного артериального давления в результате реакции гиперчувствительности). При легком течении с невыраженными симптомами миграционная стадия длится около 15 дней, затем симптомы исчезают самостоятельно, а патология переходит в кишечную стадию.

Симптомы кишечной стадии аскаридоза

Кишечная стадия аскаридоза характеризуется 2-мя основными синдромами:

Синдром обкрадывания – характеризуется недостаточным поступлением питательных веществ и витаминов из кишечника в кровь человека, вследствие их потребления взрослыми гельминтами аскариды. При этом развивается похудание (обычно режим питание и количество употребляемой пищи остаются те же), анемия (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов вследствие недостаточного поступления железа и витамина В12), полинейропатия (нарушение обмена веществ в клетках нервной системы), общая слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна, ухудшение памяти. В детском возрасте при аскаридозе, вследствие обкрадывания питательных веществ, могут развиваться тяжелые судороги (по типу эпилептических приступов) и задержка психомоторного развития;

Диспепсический синдром – является проявлением воспалительной реакции слизистой тонкого кишечника в ответ на механическое раздражение аскаридами. Развивается снижение аппетита, периодическая боль в животе (спазм гладкой мускулатуры кишечника), неустойчивый стул (послабление стула периодически сменяется запорами), иногда появляется тошнота, отрыжка, метеоризм (вздутие вследствие скопления газов в кишечнике).

В случае паразитирования небольшого количества гельминтов, клиническая картина кишечной стадии патологии также может отсутствовать.

Лечение и профилактика

Сразу следует отметить, что лечение должна пройти вся семья. Прежде чем приступить к лечению аскаридоза, необходимо, наряду с исследованием каловых масс, провести также гематологическое, иммунологическое и рентгенологическое исследование.

Вегетативно-резонансное тестирование является эффективным диагностическим методом для выявления типа гельминтного заражения, области локализации аскарид и период развития заболевания.

Прежде всего, необходимо подготовить организм. Для этого, наряду с лекарственными препаратами (аллохол, энтеросгель) используются средства народной медицины (масло тыквы, льна).

Для уничтожения аскарид используются такие препараты как декарис, вормил, тройчатка Эвалар, пирантел и др., дозировку которых определяет врач.

И, наконец, завершением лечения станет прием препаратов для ликвидации последствий гельминтной инвазии: снятия воспаления, заживления поврежденных стенок сосудов и капилляров. Для укрепления иммунитета назначаются также иммуномодуляторы.

Для профилактики аскаридоза необходимо:

• строго придерживаться гигиенических требований (обязательно мыть руки после туалета, перед едой, после городского транспорта, а детям после прогулок и игр на свежем воздухе);
• тщательно мыть овощи и фрукты;
• не оставлять пищу в открытом виде, так как аскариды переносятся мухами и тараканами.

Домашние любимцы, а точнее, паразитирующие на них блохи также являются переносчиками яиц и личинок аскарид, поэтому антигельминтную терапию рекомендуется проводить и у кошек и собак.

Лечение аскаридоза

Очень часто люди, подозревающие у себя или детей наличие аскаридоза, пытаются избавиться от аскарид в домашних условиях. Необходимо учесть, что лечение аскариды народными средствами, а не препаратами, назначенными врачом, может в итоге привести к тому, что выздоровления так и не произойдет, и болезнь спровоцирует серьезные осложнения. Поэтому, чтобы эффективно избавиться от этого заболевания, необходимо принимать то лекарство, которое назначил врач. Народные методы при этом можно использовать как вспомогательные.

Доктора

специализация: Инфекционист / Педиатр / Гастроэнтеролог

Новикова Елена Михайловна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Немозол
Вермокс
Декарис
Пирантел
Вормил

Лечение аскаридоза у детей и взрослых предусматривает применение ряда препаратов

Очень важно, чтобы лекарство для детей было назначено адекватно их возрасту. Ведь необходимо не только вывести аскариды у ребенка, но и свести к минимуму негативный эффект от лекарственных средств

К тому же очень важно, чтобы схема лечения каждым препаратом четко соблюдалась – от этого зависит успех терапии. Определяя, чем лечить аскариды, врач прописывает четкую схему приема каждого препарата.

Лечение аскариды у детей и взрослых может включать применение следующих препаратов:

• Немазол – эти таблетки, как правило, назначают детям. Активный компонент лекарства альбендазол производит антигельминтное действие. Позволяет вывести личинки, яйца и взрослых особей.
• Вермокс – один из наиболее эффективных препаратов. С его помощью проводится лечение аскаридоза у взрослых и детей. В состав таблеток входит активный компонент мебендазол.
• Иногда для лечения назначают комбинацию препаратов Вермокс и Декарис. Они содержат разные действующие вещества, поэтому дополняют действие друг друга.
• Пирантел – относительно мягкое лекарство против аскарид. Этот препарат используют для лечения детей с 6 месяцев. Иногда назначается дополнительный прием препарата Немозол.
• Вормил – содержит активный компонент альбендазол. Препарат уничтожает аскарид на всех стадиях развития.
• Пиперазин – воздействует на нервно-мышечную систему, уничтожая паразитов.

При поражении других органов назначается симптоматическое лечение. В частности, при поражении легких назначают кортикостероиды и бронходилататоры.

Процедуры и операции

При развитии некоторых осложнений, спровоцированных аскаридозом, может потребоваться дополнительное лечение. В частности, при аскаридозной кишечной непроходимости может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако это крайний метод, так как при таком состоянии эффективной может быть гипертоническая клизма.

После окончания курса лечения необходимо обязательно провести контрольное исследование. Для этого трижды проводят анализ кала, при этом интервал между анализом составляет около 10 дней. Также можно провести анализ крови на антитела.

Как выглядят аскариды

Размер аскариды человеческой (аскарис люмбрикоидес, аскарида людська) довольно большой для паразита, из-за чего возникает риск развития различных сопутствующих заболеваний и даже летальных исходов. Самец может вырастать до 25 см, в то время как длина аскариды-самки – 35-40 см. Толщина паразита около 4-6 мм. Форма веретенообразная, то есть на концах суженая. Цвет желто-розоватый цвет, после гибели меняется на белесый.

Паразиты покрыты толстой многослойной оболочкой (кутикулой), которая защищает их от неблагоприятных воздействий ферментов и токсичных веществ кишечника. Рот имеет трехгранную форму с микроскопическими зубчиками с внутренней стороны. У самцов хвостовая часть изгибается в виде крючка, у самок – форма конуса.