Что означает результат анализа «цитомегаловирус: igg положительный»

Иммуноглобулины класса М (IgМ)

Представители класса – полные антитела, которые не проникают через плаценту, поэтому не вызывают гемолитическую болезнь новорожденных и вредного воздействия на плод не оказывают. IgМ самые крупные из антител (молекула = 1000000 дальтон), они преимущественно циркулируют в крови (сыворотке), где составляют приблизительно 10% от всей популяции АТ. Иммуноглобулины класса М первыми замечают инфицирование и начинают активно вырабатываться. Кроме этого, они являются попутно антителами к самому распространенному IgG (ревматоидный фактор, холодовые агглютинины).

Антитела данного типа служат ранним достоверным признаком инфицирования различными возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, а также TORCH-инфекций, опасных при беременности:

• IgМ к бледной трепонеме (возбудитель сифилиса) появляются в конце инкубационного периода, антитела класса G к Treponema pallidum присоединяются позже и сохраняются дольше. Определение иммуноглобулинов М может быть полезным для диагностики врожденного сифилиса (специфические АТ в крови новорожденного, которые не могут быть материнскими, поскольку IgМ не способны преодолевать трансплацентарный барьер), при этом не значит, что если у новорожденного, появившегося на свет от больной сифилисом женщины, IgМ отрицательны, то заболевания у него нет. Антитела, скорее всего, просто еще не успели синтезироваться. Свежий сифилис при беременности или во время родов быстрее перейдет плоду, поэтому обследование беременных с целью выявления в крови иммуноглобулинов класса М к Treponema pallidum поможет предотвратить тяжелую врожденную патологию.
• Иммуноглобулины М считаются маркером первичного инфицирования ВПГ (вирус простого герпеса). Появляются они в течение первой недели после заражения и сохраняются до 2 месяцев. Кроме этого, возросший титр АТ к ВПГ может свидетельствовать об обострении процесса при его хроническом течении. Приблизительно через 2 недели после инфицирования к специфическим IgМ присоединяются иммуноглобулины класса G, которые остаются пожизненно циркулировать в крови. Отрицательный результат анализа на антитела к вирусу простого герпеса говорит об отсутствии инфицирования и иммунитета, то есть, указывает на высокий риск развития заболевания при встрече с ВПГ.
• Иммуноглобулины класса М к ВИЧ можно обнаружить в ранней стадии сероконверсии уже через неделю после заражения, правда, с такой целью следует использовать высокочувствительные тест-наборы, ибо не все системы способны улавливать специфические IgM в ранней фазе. Количество антител к ВИЧ растет недолго (до месяца) и сохраняется еще дней 30, а вот IgG продолжают циркулировать в крови несколько лет и служат основным диагностическим показателем для выявления ВИЧ-инфекции.
• Очень опасно появление специфических иммуноглобулинов М к цитомегаловирусу при беременности, поскольку это свидетельствует о развитии острой инфекции, поражающей плод, поэтому обследование беременных женщин в отношении ЦМВ проводится через каждые 2-3 месяца. Между тем, результат анализа на антитела к цитомегаловирусу: «IgM – отрицательно, IgG – положительно» может указывать на латентное (возможно, хроническое) течение инфекции, которое не считается основанием для искусственного прерывания беременности.
• Типы антител, относящиеся к классу М, появляются первыми в случае гепатита и указывают по большей части на острую фазу заболевания. Что касается гепатита С, то IgМ вырабатываются через месяц-полтора от заражения и на первых порах их титр заметно растет, затем падает, чтобы повышаться только при возобновлении инфекционного процесса (реактивация), то есть, при гепатите С наличие и колебание уровня этих антитела является признаком текущей инфекции и перехода ее в хроническую форму. Определение концентрации иммуноглобулинов М к вирусу гепатита С в динамике используют для контроля над эффективностью лечения.
• У взрослых людей беременность является основным показанием к проведению анализа на антитела к краснухе, которая, как известно, весьма негативно влияет на внутриутробную жизнь ребенка (гибель плода или многочисленные аномалии развития). «IgМ – отрицательно» свидетельствует об отсутствии инфицирования. В случае заражения иммуноглобулины М появляются в первые дни, а буквально еще через пару дней начинает увеличиваться количество антител класса G (Ig G) к Rubella, которые в низком титре остаются на всю жизнь и защищают от повторного заражения.

Как работают антитела

Роль этих веществ в иммунных реакциях трудно переоценить. В их функции входит:

• предупреждение соединения клеточных рецепторов – при коронавирусе это фермент ангиотензин – с вирусными «шипами»;
• снижение активности вирусных частиц – вирионов;
• блокировка выхода новообразованных вирионов из клеток;
• разрушение зараженных клеток путем повреждения оболочки, благодаря чему останавливается их клонирование.

При попадании вредоносного объекта в организме начинается нешуточная борьба, исход которой зависит от агрессивности патогена и состояния иммунитета

Стоит отметить, что важна не выработка антител сама по себе, а их адекватная численность. Слишком маленькое или, напротив, слишком большое количество иммуноглобулинов одинаково негативно сказывается на течении Covid-19 и самочувствии больного.

Если антител недостаточно, коронавирус быстро разносится по организму вместе с током крови и вызывает масштабные поражения легочной ткани. Именно так часто происходит у лиц преклонного возраста и ослабленных людей с хроническими патологиями.

Массированный выброс в кровь антител в острой фазе Ковида приводит к гибели иммунных клеток с высвобождением воспалительных цитокинов. Последние, в свою очередь, становятся виновниками развития воспалительного процесса и отека легких, что в тяжелых случаях может закончиться дыхательной недостаточностью и острым дистресс-синдромом.

Однако при нормальном функционировании иммунной системы вырабатывается ровно столько антител, сколько необходимо. Причем симптоматика будет выражена слабо или вовсе отсутствовать.

Передается ли заболевание от человека к человеку?

При телесном контакте (рукопожатие) риск заражения невелик. Для этого организм принимающего инфекцию должен быть очень сильно ослаблен в этот момент и рядом с инфицированным нужно находиться длительное время. К тому же вирус быстро погибает, попадая в условия, отличные от условий внутренних сред организма: не та температура, не та влажность. Под воздействием не преломленных кожными покровами солнечных лучей вирус также мгновенно погибает от ультрафиолета.

Инфицирование происходит, когда вирус попадает непосредственно на слизистые оболочки, что может случиться:

1. при поцелуе;
2. при половом акте;
3. во время кормления заразившаяся мать может передать вирус младенцу с молоком;
4. при медицинских манипуляциях через нестерильный инструмент во время обследований, операций, во время посещения косметологических и тату салонов.

В перечисленных случаях вероятность передачи цитомегаловируса приближается к 100%. Некоторые факторы почти невозможно исключить из жизни, что объясняет его распространённость, сравнимую с пандемией.

Диагностика ЦМВ и виды антител

Для выявления CMV необходимо сдать кровь из вены методом ИФА. Суть метода – нахождение антител в организме человека. Если АТ есть в крови, значит, у человека был контакт с вирусом и активизировались защитные функции. Обычно определяют наличие и количество антител класса IgM и IgG (Anti-CMV-IgM и Anti-CMV-IgG). Анализы на антитела IgA проводят для дополнительной диагностики.

АТ IgA препятствуют проникновению микробов в организм через слизистые оболочки и эпителий и обеспечивают местный иммунитет. Выявить их можно уже через 1-2 недели после попадания в организм. Их количество уменьшается через 2-4 месяца после лечения. Если в дальнейшем их концентрация сохраняется стабильно высокой, значит, болезнь перешла в хроническое состояние.

АТ IgG вырабатываются через месяц после заражения и сохраняются на всю жизнь. АТ IgG передаются от матери к ребенку, обеспечивая временный иммунитет. При повторном контакте организм вырабатывает эти АТ уже быстрее в течение 2-х недель. Если вирус мутировал, и в организм попал уже другой штамм, то иммунитет отреагирует, как при первичном заражении.

АТ IgM появляются в крови в первые недели заражения, пик их концентрации нарастает в течение месяца после контакта с вирусом. Их обнаружение в анализах будет означать острую стадию болезни. Далее их количество постепенно падает в последующие 20 недель.

Важно!

Если у человека очень ослабленный иммунитет, то выработка АТ IgM может вообще не произойти даже при активной стадии заболевания.

3 Серологическая диагностика

В организме человека на цитомегаловирусный антиген (ЦМА) вырабатываются уникальные иммуноглобулины, обнаружить которые можно при помощи иммуноферментного анализа (ИФА). Расшифровкой результатов занимаются специальные врачи.

Существуют различные варианты того, что у пациента были обнаружены антитела IgG на цитомегаловирус (IgG и IgM), где «–» — отсутствие, «+» — наличие, «±» — в незначительном количестве:

• — IgG, — IgM — человек не был инфицирован и не имел контакта с вирусом. Встречается у 5-10% зрелого населения. Беременные, у которых отсутствуют IgG к ЦМВ, включены в группу риска и должны обследоваться каждый триместр.
• ± IgG, + IgM — первичная атака ЦМВИ. Возникает у 5% беременных женщин, сопровождается наибольшим риском поражения плода внутриутробно в сравнении с реактивацией процесса на фоне иммунодепрессии в период гестации.
• + IgG, ± IgM — длительно текущая болезнь, обострение. Возможность инфицирования плода составляет до 2%. В таких случаях ЦМВИ протекает без клиники, но в анамнезе женщины будут данные о печальных исходах беременностей: самопроизвольный аборт, мертворождение, пороки развития у рожденных детей.
• + IgG, — IgM — латентное течение. Установлено, что присутствие специфических IgG к ЦМВ в крови человека указывает на ранее перенесенную инфекцию. Этот случай не представляет опасности для плода.

Таблица серологических вариантов ЦМВИ:

	Первичная атака вируса	Латентная форма	Активная стадия
Реактивация	Суперинфекция
Клинические симптомы	±	—	±	±
IgG	±	+	+	+
IgM	+	—	±	+
Обнаружение ДНК ЦМВ	+	±	+	+
Риск внутриутробного поражения	+++	+	++	++

Положительный тест на цитомегаловирус у человека с нормальным иммунитетом

Индекс авидности помогает оценить способность иммунной системы противостоять вирусам и другим микроорганизмам, способным причинить вред человеку. Если иммунная система в полном порядке, то положительный тест на ЦМВ (индекс выше 60%) не должен вызывать волнений, это норма. Пониженная авидность (индекс ниже 60%) вызывает беспокойство и требует как минимум повторного проведения теста. В любом случае хороший иммунитет – гарантия мягкого, бессимптомного, неосложненного течения заболевания. Максимум, что может беспокоить инфицированного – быстропроходящее недомогание, не требующее какого-либо изменения режима питания и активности.

Цитомегаловирус IgG положительный у пациентов с иммунодефицитом IgG положительный (ИА менее 60%) опасен для человека с иммунодефицитом, поскольку только у людей с ослабленным иммунитетом ЦМВ вызывает клинические проявления болезни:

• общая слабость,
• персистирующая лихорадка,
• апатия,
• потеря аппетита,
• бессонница,
• кровоточивость десен,
• мигренозные головные боли.

На фоне этого возникают серьезные осложнения:

• пневмония – наиболее частая причина летальных исходов,
• гепатит, обтурационная, гемолитическая желтуха,
• анемия,
• расстройства системы пищеварения,
• воспалительные заболевания глаз, отслойка сетчатки,
• энцефалопатия, энцефалит с параличами,
• кахексия.

Суть исследования

Определение уровня иммуноглобулинов проводится с помощью иммунофлюоресцентного анализа, или ИФА. На поверхность специальной планшетки помещают небольшое количество сыворотки крови и очищенного антигена. Антиген и антитело одного вида подходят друг к другу «как ключ к замку» и образуют особый иммунный комплекс. После этого добавляют вещество, которое окрашивает иммунный комплекс. По интенсивности окраски определяют концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Метод ИФА чувствителен даже к небольшому количеству иммуноглобулинов и обладает высокой специфичностью. Это значит, что результаты исследования будут достоверными и точными.

Обычно исследование занимает 1–2 рабочих дня. Некоторые лаборатории готовы выдать срочный результат уже через 2–3 часа, но стоимость будет примерно вдвое выше.

7 Показания к терапии

Лечение показано для лиц, у которых по данным серологической диагностики поставлена острая цитомегаловирусная инфекция, неважно, первичный это случай или реактивация. Основные противовирусные препараты, используемые при ЦМВИ:

Основные противовирусные препараты, используемые при ЦМВИ:

• ацикловир — 250 мг 2 раза в день в течение 20 дней;
• валацикловир — 500 мг 2 р/д 10-20 суток;
• фамцикловир — 250 мг 3 р/д до 3 недель.

Лекарство ганацикловир также используется, но при тяжелых состояниях: взрослые, больные СПИДом, при пересадке органов. Вещество гепато- и гематотоксично.

Повышают эффективность лечения иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Вобэнзим), препараты интерферона (Руферон, Генферон).

Американскими учеными разработана вакцина против ЦМВ человека. Она предназначена для людей с иммунодефицитными состояниями, женщин репродуктивного возраста с целью предотвращения передачи плоду, для лиц, которым показана трансплантация органов.

Симптомы у женщин

По причине того, что цитомегаловирус явно выражен только в мононуклеозной и генерализованной форме, что происходит редко, клинические проявления многообразны, размыты, не укладываются в единую нозологическую единицу (диагноз).

Они могут быть следующими:

• симптоматика поражения цитомегаловирусом, схожая с простудами, гриппом: насморк, повышение температуры, кашель;
• конъюктивиты;
• признаки отравления и зашлакованности организма: тошнота, рвота, «синие круги перед глазами»;
• воспаление лимфатических узлов;
• слюнотечение;
• эпизодически возникающее ухудшение общего самочувствия, сонливость, слабость;
• вегетососудистые проявления: сердцебиения без причины, потливость при отсутствии жары;
• нарушения деятельности ЦНС: бессонница или сонливость, тревога, депрессии, тремор (дрожание) в различных частях тела;
• мышечные боли и «ощущения» в различных частях тела;
• невротические состояния: ослабление воли и эмоций, агрессивность, истеричность;
• пограничные с нормой психические расстройства (редко).

Получивший широкое распространение диагноз «хроническая усталость» — бич современного общества, которому больше подвержены жители мегаполисов, не признаётся официальной медициной. Это скорее симптомокомплекс, который может входить в состав некоторых нервных заболеваний, а также сигнализировать о стадии продуктивной репликации цитомегаловируса, об обострении формы течения ЦМИ.

У мужчин и женщин симптоматика одинаковая, отличается только областью поражения и последствиями. Так как вирус легко передаётся половым путём, первоначальное заражение происходит через слизистые внутренних половых органов. Проявляется это в виде гинекологических заболеваний (вагинит, эндометрит, уретрит), патологий беременности и вероятностью родить ребёнка уже инфицированного вирусом.

Часто задаваемые вопросы

Где можно сдать тест на igm и igg? Тесты можно сделать в коммерческих лабораториях. Узнать о расположении ближайшего офиса можно по многоканальному телефону:

• лабораторная служба Хеликс +7-8442-45-97-10; +7-800-700-03-03;
• медицинская лаборатория Гемотест +8-880-550-13-13 (круглосуточная справочная); +7-495-532-13-13 (центральный офис);
• сеть клиник и медцентров Медси +7-495-021-47-02; +7-495-152-47-53;;
• частная компания Инвитро +8-800-200-36-30.

Цена исследований отличается в зависимости от клиники. Например, в Инвитро можно сдать анализ как по отдельности на igm и igg, по 900 руб. за каждый, так и комплексный тест на оба вида антител, что обойдется, соответственно, в 1800 руб.

Как проверяют на антитела экспресс-тестами? Чаще всего в качестве экспресс-тестов используются специальные приборы в виде пластикового пенала с двумя выемками. В первую добавляют кровь из пальца, во втором чрез некоторое время появляется результат – от одной до трех полосок.

Если высветилась 1 полоска – антител нет; две – Ковид протекает в начальной стадии; три – человек был заражен и выздоровел. Быстрые экспресс-тесты делают не только в офисах клиник, но и в других местах, если нужно быстро провериться на инфекцию.

Норма антител IgG к цитомегаловирусу у беременных

Анализ на наличие IgG к цитомегаловирусу является обязательным при обследовании беременных женщин. Доказано, что первичное инфицирование будущей матери может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности, развитию у плода тяжелых врожденных аномалий или отдаленных осложнений инфекции.

В связи с этим не следует пренебрегать обязательными анализами и сдавать их в необходимые сроки. Анализ на цитомегаловирус желательно сдавать до 10-12 недели беременности. Если рекомендовано повторное обследование, его необходимо пройти строго в указанные сроки.

Врачебные рекомендации основаны на особенностях формирования иммунитета при ЦМВИ. Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает максимальную вероятность рождения здорового ребенка.

Идеальным вариантом является определение антител к цитомегаловирусу при планировании беременности и в каждом ее триместре. Это позволяет исключить или вовремя выявить первичное заражение либо реактивацию давней инфекции во время беременности.

Если до беременности у женщины отсутствовали антитела к цитомегаловирусу, она относится к группе риска. При заражении вирусом во время беременности вероятность внутриутробного инфицирования плода достигает 50%. Рекомендуется ограничить контакты с детьми в возрасте до 6 лет и тщательно соблюдать правила личной гигиены.

При выявлении до беременности антител класса G с низкой авидностью и/или IgM ставится диагноз «недавняя первичная инфекция». Рекомендуется отложить зачатие на 2-3 месяца ввиду высокой вероятности заражения плода.

Если до беременности у женщины не выявлены антитела к цитомегаловирусу, а во время беременности в крови обнаружены IgG, это также говорит о первичной инфекции. Рекомендуется консультация инфекциониста и тщательное наблюдение за состоянием здоровья новорожденного, так как не исключена вероятность врожденной инфекции.

На практике чаще всего ограничиваются однократным определением IgG и IgM в первом триместре беременности, когда риск для плода максимален. Анализ на иммуноглобулины М необходим для установления сроков инфицирования. При отсутствии возможности его проведения требуется определение авидности IgG.

Выявление только лишь иммуноглобулинов класса G не дает полного представления о давности заражения и активности инфекционного процесса. Самые точные результаты можно получить при постановке всех трех вариантов анализа: определение IgG, IgM и авидности IgG.

Интерпретация результатов анализа по определения антител к цитомегаловирусу у беременных женщин и прогноз для ребенка:

IgМ	IgG	Авидность IgG	Диагноз	Риск для плода
+	—	—	Недавняя первичная инфекция	Высокая вероятность инфицирования
+	+	Низкая	См. выше	См. выше
—	+	Не определялась	Не определен Возможна давняя скрытая инфекция или поздняя стадия недавней первичной инфекции	Не определен Рекомендуется определение авидности IgG
Не определялись	+	Не определялась	См. выше	См. выше и/или определение IgМ
+	+	Высокая	Реактивация скрытой инфекции	Низкая вероятность инфицирования
—	+ (нарастание титра при двукратном обследовании)	Высокая	Реактивация скрытой инфекции	Низкая вероятность инфицирования
—	+ (отсутствие нарастания титра при двукратном обследовании)	Высокая	Давняя скрытая инфекция	Практически отсутствует
—	—	—	Отсутствие контакта с вирусом в прошлом либо забор анализа в течение 7-14 дней после первичного инфицирования	Не определен Обязательно повторное обследование через 2-3 недели

 При получении сомнительных результатов или в случае иммунодефицитных состояний рекомендуется подтверждение диагноза методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Какой анализ назначают?

Чтобы выявить наличие или отсутствие вирусного микроорганизма вида covid-19, требуется применять метод ПЦР. Полимеразная цепная реакция обнаруживает даже малейшую концентрацию вируса в любых выделениях, которые взял для анализа врач. Для этого берут 2 вида биологического материала:

• кровь, в которой выявляют наличие иммуноглобулинов разных видов;
• мокрота из носоглотки, в ней активно развивается вирус при наличии острой фазы.

Если тест положительный, это указывает не только на наличие болезни, но и концентрацию определенного количества вируса в организме. Чем она больше, тем выше риск осложнений, дальнейшего прогрессирования болезни. Если пациент начал лечение, тест можно проходить повторно, выявляя концентрацию микроорганизма в период употребления назначенных лекарственных средств.

Бывают случаи, когда коронавирусная инфекция сопровождается осложнениями. Патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая нагноение. То есть может образоваться ангина, гнойный бронхит или пневмония.

Реже развивается гнойный отит и гайморит. Тогда требуется проведение бактериологического посева. Берут небольшое количество выделений, засевая их на питательную среду. Определяют не только вид инфекции, но и антибиотики, которым у нее есть чувствительность. Одновременно проводят противовирусную и антибактериальную терапию.

Референсные значения в анализах крови

При необходимости помимо биохимических показателей в расчет берутся и другие составляющие крови. Например, для выявления уровня ферментов специфических белков, которые выделяют только злокачественные опухоли, нужно сдать анализ на онкомаркеры. Диагностическое исследование крови из вены помогает установить уровень гормонов, а референсные значения глюкозы наличие сахарного диабета. Для всех этих исследований есть свои общепринятые расшифровки.

На онкомаркеры

Для проведения анализа делается забор крови из вены. В небольшом количестве онкомаркеры оказываются даже у здоровых пациентов, но существенные отклонения от нормы свидетельствуют о наличии опухоли или воспалительного процесса клеток мягких тканей. Средние границы нормы таковы:

• СА-125 до 35 МЕ/мл;
• простатический антиген 0 – 4 нг/мл;
• РЭА 0 – 5 нг/мл;
• СА-15-3 – 9,2-39 МЕ/мл;
• АПФ до 15 МЕ/мл;
• СА-19-9 – 9,2-39 МЕ/мл.

При сахарном диабете

Анализ уровня глюкозы необходимо сдавать утром натощак, за 8 часов до назначенной даты рекомендуется пить только минеральную или простую воду. Для выявления отклонений специалисты сравнивают собственные референсные значения человека с указанными на бланке анализа нормами. Для проведения оценки берутся средние данные:

• сахара – от 4 до 6 ммоль/л;
• С-септида – 0,9-4 нг/мл;
• иммунореактивного инсулина – от 4,5 до 15 мкЕД/мл;
• лактата от 0,5 до 2 ммоль/л;
• фруктозамина — 205-285 ммоль/л.

Исследование на гормоны

Подготовка к анализу крови на гормоны больше касается тех, кто вынужден принимать лекарственные препараты: мочегонные средства или оральные контрацептивы. Для получения достоверных данных от медикаментов придется отказаться на определенный срок или снизить их прием до минимальных значений. Следует учесть, что концентрация гормонов у женщин в период менструации нестабильна, поэтому такой результат нельзя считать достоверным. Пределы нормы гормонов указаны в таблице.

Гормон	Диапазон нормальных значений
ТТГ	0,3 – 4,2 мкМЕ/мл
ТТ3	1,3 – 3,2 нмоль/л
Трийодтиронин свободный	3,1 – 6,8 пмоль/л
ТТ4	66 – 181 нмоль/л
Тироксин	10,8 – 22,0 пмоль/л
Антитела к тиреоглобулину	0 – 115 МЕ/мл
Антитела к тиреопероксидазе	0 – 34 МЕ/мл

Показания к анализу на IgG

Исследование назначают для следующих целей:

• диагностика иммунодефицита и определение степени его тяжести;
• оценка качества местного иммунитета и скорости иммунной реакции на антиген;
• выявление причин частых рецидивов хронических, воспалительных и инфекционных болезней;
• оценка состояния иммунной системы при диагностике аутоиммунных заболеваний (иммунный сбой, когда организм начинает уничтожать собственные здоровые клетки);
• определение состава крови при диагностике гематологических болезней;
• скриннинг (обязательное исследование) при онкологии;
• оценка эффективности терапии заместительными препаратами иммуноглобулина;
• мониторинг течения миеломной болезни (опухоль системы В-лимфоцитов) по IgG типу на фоне проводимого лечения.

Расшифровку результатов анализов проводят иммунолог, онколог, гепатолог, невропатолог, инфекционист и специалисты широкой практики (терапевт, педиатр и т.д.).

Что такое антитела IgG

Антитела класса IgG – белковые соединения плазмы крови (гликопротеины), основной задачей которых является защита организма от инфекции. Иммуноглобулины вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов (бактериальных, вирусных, грибковых). Данные антитела отвечают за стойкий иммунитет к тому или иному возбудителю. Концентрация количества иммуноглобулинов выражается определенными титрами.

Если в результатах анализов IgG антитела положительны, это говорит о том, что человек является носителем определенного вируса. Здесь все зависит от количественных показателей. Высокий уровень антител G класса свидетельствует о наличии хронического инфицирования, миеломной болезни, гранулематоза. Низкие стабильные показатели подтверждают крепкий иммунитет человека к тому заболеванию, которое он уже перенес.

Количество иммуноглобулина типа IgG в сыворотке крови достигает около 75-80% от всей доли антител. Эти защитные белки являются ничтожно маленькими, благодаря чему могут проникать сквозь плаценту. Такая способность обеспечивает иммунную защиту плоду и ребенку в будущем. В крови антитела данного класса проявляются не сразу, а через 3-5 дней после заражения. Иммуноглобулины класса IgG помимо защитной функции нейтрализуют некоторые токсины бактериального происхождения, тормозят развитие аллергических реакций.

Igm и igg: на страже иммунитета

После заражения коронавирусной инфекцией Sars-CoV-2 первыми в крови появляются антитела, или иммуноглобулины, iqm. Они начинают циркулировать в кровяном русле примерно с 5-6 дня инфицирования.

После 10 дня или спустя 2 недели обнаруживаются антитела igg, которые, как предполагают ученые, могут сохраняться в крови до полутора лет. При выработке популяционного (коллективного) иммунитета, когда иммуноглобулины типа G будут в крови у большинства населения планеты, и в достаточном количестве, пандемия пойдет на спад.

Наличие igm и igg выявляется путем иммуноферментного анализа на антитела разных классов Ig – M, G, A. Антитела к вирусам определяются на самых ранних стадиях, что гарантирует точную диагностику и своевременное лечение болезни.

Чаще всего инфекции диагностируются по результатам сдачи тестов на антитела igm, синтезируемые в острой фазе, и антитела igg, ответственные за формирование стойкого иммунитета. Именно эти два вида иммуноглобулинов определяют при большинстве инфекционных патологий, и коронавирус Sars-CoV-2 не исключение.

Анализ на антиковидные иммуноглобулины делают с помощью экспресс-метода, который может выдать 3 варианта результатов:

• антитела отсутствуют – значит, человек здоров и избежал заражения, либо инфекция «живет» в организме не дольше 5 дней;
• найдены иммуноглобулины igm, что служит признаком заболевания в данный момент;
• найдены оба типа антител igm и igg, что может иметь 2 объяснения – «Корона» прошла, не оставив симптомов, или идет стадия выздоровления.

Стоит отметить, что результаты анализа на антитела к Covid-19 недостаточно точные и требуют подтверждения другими исследованиями. В перспективе коронавирусные иммуноглобулины планируется использовать для профилактики и лечения Ковида, и сегодня продолжаются исследования в этом направлении.

Внимание! У человека, переболевшего Sars-CoV-2, в крови обнаруживается высокий уровень антител igg. Его значения после перенесенного Ковида аналогичны в обоих образцах, взятых с 2-х недельным перерывом.

Иммуноглобулины типа М – igm

Как только человек заразился, у него сразу же начинается выработка антител М. Они определяются в крови приблизительно на 5-й день и достигают пиковых значений в интервале от недели до месяца. После этого их концентрация постепенно снижается до диагностически ничтожных показателей, что может занять еще несколько месяцев даже без проведения терапии.

Но для точной диагностики определения уровня одного только глобулина типа М недостаточно, поскольку его отсутствие еще не свидетельствует о том, что человек не заражен. Острой стадии болезни нет, однако не исключена хроническая.

Иммуноглобулины типа G – igg

Основной функцией антител типа G является долговременная защита организма от различных патогенов. Они вырабатываются медленно, но иммунный ответ на проникновение чужеродного агента сохраняется намного дольше, по сравнению с igm.

По наличию и количеству антител можно судить о том, заражен ли человек коронавирусом, и на какой стадии находится патологический процесс

Концентрация антител igg к коронавирусу растет постепенно, в течение 15-20 дней с начала болезни, но сохраняется повышенной дольше. По их присутствию в крови можно выявить давно протекающую инфекцию, даже если igm при этом не обнаружено.

Справка: Иммуноглобулины G могут долго держаться на низком уровне, в течение многих лет, но при повторном попадании в организм того же патогена этот уровень быстро возрастает.

Значение диагностики цитомегаловирусной инфекции

Инфицирование в период новорожденности грозит пороками ЦНС, отставанием в умственном развитии. При слабой иммунной системе у взрослых мужчин и женщин вирус поражает оболочки головного мозга, слизистые носоглотки, эпителий бронхов, легких, урогенитальных органов, а также систему кроветворения. Способ заражения – контактный, через бытовое общение или препараты крови. Особенность цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) – бессимптомность течения. Поэтому большая часть случаев заражения не диагностируется, хотя, по данным статистики, от 40 до 100% жителей планеты являются носителями ЦМВ

Важность своевременной и точной диагностики цитомегаловируса определяется его способностью поражать жизненно важные органы и ткани. Доказано, что Сytomegalovirus прежде всего наносит удар по клеткам крови и иммунной системы

Поэтому вовремя сделанный анализ на цитомегаловирус предупреждает развитие иммунодефицита.

Антитела в организме связывают вирус, образуя цепочку антиген-антитело, но этих усилий иногда оказывается недостаточно. В этом случае определение количества вируса, длительности его пребывания в организме и состояния иммунитета становится ключевым моментом. Анализ на цитомегаловирусную инфекцию выступает маркером иммунной недостаточности. Кроме того, выявление ЦМВ помогает:

• установить первичный или вторичный контакт человека и вируса,
• определить качество иммунитета, степень быстроты реакции антиген-антитело,
• установить активность инфекционного процесса, степень тяжести,
• выявить пораженный орган, направить пациента к профильному специалисту,
• дифференцировать мононуклеоз,
• выбрать правильный путь родоразрешения,
• исключить попадание крови с ЦМВ в донорский банк.

Особенности тестирования на дому

Для сдачи подобного рода анализа следует заранее договориться о выезде бригады или специалиста лаборатории, имеющей лицензию на проведение диагностики коронавируса COVID-19. Есть нюанс: частные лаборатории оказывают подобную услугу только особам, у которых отсутствуют признаки ОРВИ, и платно (около 1300 рублей, не считая затраты на выезд медицинского сотрудника и забор биоматериала).

В государственных лабораториях теоретически можно сделать тест бесплатно, но только при условии нахождения в группе риска и наличия направления врача. Тест в срочном порядке рекомендован следующим лицам:

• медицинским работникам, обсуживающим пациентов с наличием/подозрением на КОВИД;
• при возникновении симптоматики КВИ (гипертермия, одышка, сухой кашель, заложенность носа, потеря обоняния и снижение работы вкусового анализатора, затрудненное дыхание), если экспресс-тест на грипп оказался отрицательным;
• лицам, не имеющим признаков КОВИД-19, но контактирующим с подтвержденным больным;
• перед перелетом и по возвращении в страну;
• при госпитализации в стационар (по любой причине) и перед проведением плановой операции.

Когда не нужно проводить экспресс-тест:

• контакт с возможным носителем инфекции был менее 5 дней назад;
• положительный результат экспресс-анализа на грипп;
• отсутствие симптоматики, хорошее самочувствие, отсутствие оснований предполагать контакт с больным коронавирусом.

Необходимый биоматериал – отделяемое с поверхности носо- и ротоглотки. Результаты готовы в течение 3-7 дней.

Общие сведения

IgG составляет до 80% всех иммуноглобулинов, которые содержатся в сыворотке, и до 20% общих ее белков. Производят IgG плазмоциты (зрелые В-лимфоциты).

Иммуноглобулины класса G обеспечивают вторичный гуморальный ответ организма на инфекцию. То есть сначала на чужеродные клетки в организме вырабатываются иммуноглобулины класса М («антитела тревоги»), и только спустя 5 дней появляются антитела G (IgG). Период их полураспада составляет 23-25 суток. Это значит, что на протяжении всего этого времени организм активно «борется» с болезнью, вследствие чего повышается его устойчивость к заболеванию.