Виды ангиографии сосудов головного мозга

Классическая ангиография — как проводят процедуру

Классическая ангиография является инвазивной процедурой, поскольку она сопровождается нарушением целостности сосудов. Поэтому диагностическое исследование осуществляется в стационаре. Во время процедуры обследуемый находится на столе. Положение его тела фиксируют.

После исследования на место укола накладывают давящую повязку. Больному назначается постельный режим. Ему рекомендуют пить много воды, чтобы организм быстрее избавился от йода. Пациент должен оставаться в стационаре под наблюдением доктора не менее 6-8 часов. Потом он может вернуться домой.

Подготовительные меры

1. Перед ангиографией выполняют аллергические пробы с контрастным веществом. Обследуемому внутривенно вводят 2 мл йодсодержащего препарата. Если у него в течение 10-15 минут появляется тошнота, рвота, выделения из носа, кожная сыпь или кашель, исследование отменяют.
2. Если признаков аллергии не обнаружено, пациенту назначают клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, коагулограмму, а также анализ для установления резус-фактора и группы крови.
3. Обследуемый должен также сделать УЗИ почек, электрокардиограмму и проконсультироваться у анестезиолога.
4. После проведения лабораторных и инструментальных исследований врач выясняет, какие у пациента имеются хронические болезни и какие препараты он принимает. Чтобы предупредить кровотечение, доктор отменяет лекарственные средства, снижающие густоту крови (антикоагулянты).
5. За 10-14 дней до ангиографии нужно отказаться от алкоголя.
6. Принимать пищу в течение 8-10 часов до начала процедуры нельзя. Последние 4 часа перед исследованием запрещается пить воду.
7. Участок кожи, на котором будет сделана инъекция, нужно тщательно выбрить.
8. Перед началом ангиографии обследуемый должен снять все предметы, содержащие металлические детали. Они могут исказить результаты диагностического исследования.
9. Если у пациента ранее были осложнения после ангиографии (венографии, коронографии, артериографии), он должен об этом сообщить лечащему врачу.

Противопоказания к процедуре

Основными противопоказаниями к диагностическому исследованию являются:

• аллергическая реакция на йод;
• беременность;
• психические патологии, не позволяющие обследуемому лежать спокойно;
• болезни в острой стадии;
• нарушения свертываемости крови;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• гипертиреоз;
• коматозное состояние.

Возможные осложнения

Медикаментозные средства, которые используются для проведения диагностического исследования, иногда вызывают аллергическую реакцию в виде покраснения или сыпи на коже. У некоторых обследуемых возникает рвота, тошнота и тахикардия. Они жалуются на озноб и упадок сил.

В месте прокола кровеносного сосуда может возникнуть кровоизлияние. Крайне редко у людей обнаруживают более тяжелые осложнения, вызывающие заболевания почек и патологии сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт миокарда).

КТ и МР-ангиография: какие особенности?

КТ и МР-ангиография сосудов головного мозга по своей сути представляют аналогичное исследование, что и ангиография. Но есть ряд некоторых особенностей данных процедур, отличающих их от ангиографии сосудов головного мозга. Вот об этом и поговорим.

КТ-ангиография

• она проводится с помощью томографа, а не обычного рентгеновского аппарата. В основе исследования также лежит рентгеновское излучение. Однако его доза значительно меньше, чем при обычной ангиографии сосудов головного мозга, что безопаснее для больного;
• компьютерная обработка информации позволяет получить трехмерное изображение сосудов абсолютно в любой точке исследования (это касается так называемой спиральной КТ-ангиографии, проводимой на специальном спиральном томографе);
• контрастный препарат вводится в вену локтевого изгиба, а не в артериальную сеть (что существенно снижает риск осложнений, поскольку введение препарата становится обычной внутривенной инъекцией через периферический катетер).
• для проведения КТ-ангиографии существует ограничение по весу человека. Большинство томографов выдерживают массу тела до 200 кг;
• процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует наблюдения за пациентом по ее окончанию.

МР-ангиография

МР-ангиография характеризуется такими особенностями:

• она проводится с помощью магнитно-резонансного томографа, то есть в основе метода лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Это означает полное отсутствие рентгеновского излучения при процедуре (и поэтому МР-ангиография разрешена при беременности);
• может проводиться как с использованием контрастного вещества (для лучшей визуализации), так и без него (например, при непереносимости препаратов йода у больных). Этот нюанс является несомненным
  преимуществом перед другими видами ангиографии. При необходимости использования контраста, вещество также вводится в вену локтевого изгиба через периферический катетер;
• изображение сосудов получается трехмерным благодаря компьютерной обработке;
• серия снимков занимает несколько больший промежуток времени по сравнению с другими видами ангиографии, при этом человеку необходимо все время лежать в трубе томографа. Для лиц, страдающих клаустрофобией (боязнь закрытого пространства) это невыполнимо;
• процедура противопоказана при наличии искусственного водителя ритма, металлических клипс на сосудах, искусственных суставов, электронных имплантатов внутреннего уха);
• проводится в амбулаторных условиях, и пациент сразу же отпускается домой.

В целом, можно сказать, что КТ и МР-ангиография являются современными, менее опасными и более информативными методами исследования, нежели обычная ангиография сосудов головного мозга. Однако они не всегда выполнимы, поэтому обычная ангиография сосудов головного мозга по-прежнему является актуальным методом исследования сосудистой патологии головного мозга.

Таким образом, ангиография сосудов головного мозга – весьма информативный метод диагностики, в основном, сосудистых заболеваний головного мозга, в том числе стенозов и окклюзий, являющихся причиной инсультов. Сам по себе метод довольно доступный, требует лишь наличия рентгеновского аппарата и контрастного вещества. При соблюдении всех условий подготовки и проведения исследования ангиография сосудов головного мозга дает точный ответ на поставленный перед нею вопрос с минимальным количеством осложнений. К тому же современная медицина располагает такими инновационными методами, как КТ и МР-ангиография, более шадящими, менее вредными и травматичными для больного. КТ и МР-ангиография позволяют получить трехмерное изображение сосудов, а значит, с большей долей вероятности, не пропустить имеющуюся патологию.

Медицинская анимация на тему «Церебральная ангиография»:

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к процедуре не требуется, но существуют правила, которым необходимо следовать. Врачи рекомендуют накануне диагностики не употреблять тяжелую пищу, чтобы исключить вероятность несварения и других проблем. Помимо этого, необходимо за 7−10 дней до манипуляции отказаться от употребления алкоголя в любых дозах.

Если пациент на постоянной основе принимает какие-либо лекарственные средства, стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, от некоторых стоит отказаться перед исследованием или снизить дозировку.

В кабинет, где располагается оборудование, не следует брать с собой мобильный телефон или другие приспособления, особенно в случае применения томографа

Накануне процедуры врач проводит с пациентом беседу, объясняет суть процедуры и ее важность для установки правильного диагноза. Больной не должен испытывать страх или неуверенность, поскольку манипуляция абсолютно безопасна

Обязательный этап подготовки — проведение пробы на чувствительность к контрастным веществам. Обычно применяются средства на основе гадолиния. Больному вводится минимальная доза внутрикожно, врач наблюдает за реакцией. Если на протяжении нескольких часов отрицательные симптомы отсутствуют, разрешается вводить необходимую дозу средства. В случае возникновения аллергии или других проявлений специалист исследует мозговые сосуды другим способом.

https://youtube.com/watch?v=7lpOYJP1r_c

Процесс

Ангиография проводится в специально оборудованном помещении. Пациент располагается на кровати, поверх которой размещается рентгеновский аппарат на подвижной руке. Врач дезинфицирует место инъекции (обычно в области паха, откуда имеется доступ к бедренной артерии) и ограничивает его стерильными подушечками. Затем вводится местная анестезия. После начала действия анестетика прокалывается артерия, вставляется катетер в нужное место сосудистого русла под контролем рентгеновского изображения, которое постоянно наблюдается врачом на экране. При применении контрастного вещества пациент может чувствовать разлив тепла в теле, от головы до ног, что вполне нормально.

Во время обследования всегда присутствует врач, наблюдающий за пациентом, дающий указания относительно изменения положения или задержки дыхания.

Фактическое обследование обычно занимает 1-1,5 часа, но точная продолжительность зависит от типа и сущности процедуры.

Контрастные вещества

Йодные контрастные вещества:

• Основой является бензольное ядро ​​с 3 атомами йода.
• Выводятся почками.
• Ионные (диссоциация на электрически заряженные ионы) и неоинные (без диссоциации, лучшая совместимость).

Гадолиниевые контрастные вещества:

• Предназначены для МРТ-ангиографии.
• Отличие от йода – более низкая аллергенность.

Альтернативное контрастное вещество: углекислый газ

• Предназначено главным образом для пациентов с риском развития аллергической реакции и для людей с почечной недостаточностью.
• Рекомендуется при исследовании сосудов брюшного отдела и артерий нижних конечностей.
• Сложное применение.

МРА – ангиография

С помощью проведения данного метода получают точную информацию о кровообращении мозга головы, а также шеи. Особенность этого способа обследования от предыдущих в том, что не используется рентгеновский снимок и облучение. Вместо этого применяют магнитное поле, а также импульс высоких частот. Выявляя скорость и движения крови в сосудах, а также артериях, информация выдается путём изображения в 2D или 3D формате. Исследование МРА существует трёх видов:

Ангиография сосудов шеи

• Венография. Выявляет скорость кровообращения и состояние, здоровье вен.
• Времяпролётная. Подразумевает собой сканирование артерий головного мозга и шеи. Сканирование выполняется перпендикулярно к кровотоку.
• Выполняет сканирование и обследование любых сосудов, находящихся в динамике.

Выбор метода обследования делает врач, проводящий процедуру. В зависимости от потребностей, особенностей организма, предполагаемого заболевания, выбирается подходящий способ.

Процесс проведения обследования

Данный метод диагностики не требует особой, специальной подготовки. Процедура выполняется без контраста. Пациента укладывают на специальную подвижную кушетку, ноги и руки фиксируют ремнями. Во время проведения исследования противопоказаны движения тела. Поэтому перед проведением процедуры пациенту назначают принять седативные препараты, успокаивающие нервы и снимающие напряжение.

Присутствует вмонтированный микрофон для возможности связаться с медицинским персоналом в случае возникших осложнений. Данный вид обследования не влечёт осложнений или побочных действий. Не требуется время для адаптации и восстановления. После проведённой процедуры диагностирования пациент может вернуться к привычной жизни. В случае необходимости, в отдельных случаях может потребоваться применение красящей контрастной жидкости. Но стандартная процедура проводится без нее. Получив результаты обследования, доктор расшифровывает показатели, передает их лечащему врачу или непосредственно пациенту.

Противопоказаниями к церебральной ангиографии являются беременность и грудное вскармливание, патологии в работе сердца, боязнь замкнутого пространства. Также если установлены металлические пластины, кардиостимуляторы либо различные имплантаты, то рекомендуется пройти другой вид диагностирования. Нельзя проводить обследование при болезнях щитовидной железы, плохой свёртываемости крови, психических болезнях.

Проведение обследования детям

Процесс ангиографии у детей происходит легче, чем у сформировавшихся взрослых людей. В детском возрасте сосуды и вены имеют повышенную эластичность. Диагностика проводится под наркозом, потому что дети отличаются повышенной возбудимостью и активностью. Активность движений нарушит чёткость результатов обследования. Показанием к проведению процедуры становится подозрение на врождённое заболевание кровотока головного мозга.

Ангиография головного мозга у детей может обнаружить нарушение кровотока мозга, способствовать качественному терапевтическому лечению

Процедуру доверяют врачу высокой квалификации, выполняется она с предельной осторожностью. Документы на согласие проведения диагностики подписывают родители

Современные разработки и виды компьютерного обследования облегчают процесс исследования. Процедура выполняется с помощью контрастного вещества или без него. В зависимости от особенностей организма и симптоматики, лечащий врач назначает тот вид ангиографии, который выявит заболевание с наименьшими негативными последствиями для пациента

Важно придерживаться рекомендаций врача перед проведением обследования

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ

Показания	Цель диагностики
Обследование головного мозга
Аневризма	Предотвращение сосудистых патологий, которые могут привести к инсульту
Ангиома	Выявление онкологического новообразования
Геморрагический инсульт	Определение источника кровоизлияния в мозг
Инфаркт	Контроль за состоянием органа, определение потребности в тромболизисе
Гематома	Выявление размеров, особенностей, расположения и степени угрозы гематомы
Раковые новообразование	Контроль за размером, состоянием, характером новообразования, определение возможных рисков и дальнейших терапевтических манипуляций
Черепно-мозговая травма	Осмотр общего состояния органа и последствий черепно-мозговой травмы
Сосудистая мальформация	Поиск источника кровотечения, локализации патологии
Обследование конечностей
Тромбоз	Выявление локализации тромба, сбор информации о его размере и степени сужения артерий
Атеросклероз	Определение степени сужения сосудов
Синдром диабетический стопы	Выявление характера и степени поражения сосудов
Расслаивающаяся аневризма артерий	Сбор информации о локализации дефекта, протяженности расслоения и общего состояния артерии
Механическая травма	Подтверждение или опровержение деформации сосудов, подбор дальнейших врачебных манипуляций
Постхирургический осмотр или проверка эффективности медикаментозной терапии	Оценка результатов лечения, определение дальнейшего терапевтического или реабилитационного курса
Обследование коронарных сосудов
Инфаркт	Определение локализации нарушения кровотока и степени закупорки артерий
Атеросклероз коронарных артерий	Выявление степени, распространения патологии и дальнейшего врачебного вмешательства
Ишемия	Оценка степени поражения сосудов
Врожденные заболевания коронарных сосудов	Определение типа болезни, ее особенностей и потребности в хирургическом вмешательстве

Врачи рекомендуют заменить ангиографию МРТ или ультразвуковым исследованием только в тех случаях, когда процедура может серьезно ухудшить состояние пациента или спровоцировать осложнения. Рентгенологическая диагностика строго противопоказана беременным, поскольку облучение может стать причиной аномалий развития плода и нарушений нормального протекания беременности. Также к противопоказаниям относят:

1. Острые инфекционные/воспалительные болезни. При ангиографии риск попадания в кровь бактерий и вирусов максимально высок. Это увеличит риск заражения сосудов, нагноение в точке введения катетера.
2. Выраженная сердечная недостаточность. Диагностика влияет на артериальное давление и может провоцировать его резкие скачки, что нежелательно при сердечных болезнях. Дополнительно пациент может переволноваться, что вызовет перебои в сердечной деятельности.
3. Почечная/печеночная недостаточность (в том числе декомпенсированная). Йодсодержащий препарат раздражает почки, влияет на выведение мочи и задерживает вещество внутри организма. Более того, комбинация из стресса и контрастного препарата может быть чревата печеночной комой.
4. Индивидуальная непереносимость препарата. Пациент с аллергией на йод может испытать тяжелую аллергическую реакцию в виде токсического буллезного дерматита, анафилактоидного шока или отека Квинке.
5. Нарушение свертываемости крови. При повышенной свертываемости крови высок риск образования тромба, при сниженной – риск кровотечения.
6. Психические патологии. Во время проведения ангиографии пациент пребывает в сознании. Более того, он должен выполнять некоторые указания врачей, постоянно сообщать о собственном самочувствии и ощущениях. Психически больной человек этого сделать не сможет, а дополнительный стресс только усугубит ситуацию.
7. Тромбофлебит. Контрастное вещество может усилить воспалительные процесс в вене и спровоцировать закупорку сосуда/отрыв тромба.

МР-ангиография

Чаще всего для обследования назначают МРТ

Эта процедура проводится на магнитно-резонансном томографе. Оборудование использует для визуализации внутренних органов не рентгеновское излучение, а магнитное поле. Это означает, что во время МРТ человеческий организм не подвергается рентгеновскому облучению, что точно можно отнести к преимуществам методики.

Другое достоинство процедуры, которое разительно отличает ее от предыдущих двух методик – возможность проведения и с контрастным веществом, и без него. Все будет зависеть от целей исследования. Методику применяют, как единственный способ для пациентов, которым противопоказан контраст.

Противопоказаниями к проведению МР-ангиографии будут следующие ситуации:

• наличие имплантированного водителя сердечного ритма;
• клаустрофобия;
• ожирение (аппарат рассчитан на определенный максимум массы тела);
• психическое расстройство;
• беременность (по причине того, что исследования на повод влияния на плод магнитного поля не проводились);
• наличие металлических имплантатов (искусственных суставов, кровоостанавливающих клипс, металлических пластин и пр.).

К недостаткам процедуры относят длительность проведения – пациенту нужно будет неподвижно лежать в капсуле 20-40 минут.

Подготовка и ход исследования

Ангиография сосудов шеи не требует специальной подготовки. Предварительной беседы с лечащим врачом вполне достаточно для оценки степени необходимости процедуры и выявления наличия противопоказаний. Поскольку процедура включает в себя использование МРТ, необходимо будет снять все металлические предметы и украшения перед ее началом.

Ангиографическое обследование длится не более 30-40 минут. Все это время требуется неподвижно лежать на специальной кушетке, расположенной в аппарате МРТ. Лучевая нагрузка при этом минимальна.

На томограф будут передаваться изображения сосудистого русла, где отчетливо видны расположение и взаимоотношение различных структур сосуда. Снимки изучаются специалистами, которые затем выдают пациенту заключение.

Чаще всего ангиография шеи проводится без использования контрастного вещества, потому процедура является неинвазивной, однако в некоторых случаях возможно использование контраста по рекомендации лечащего врача. Такая процедура несколько усложняется, ведь, появляются еще несколько противопоказаний: заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, аллергия на йод и его соединения. Кроме того, само исследование может занять более часа, и сразу после него человека не отпустят домой. Поскольку во время методики будет производиться прокол вены, после завершения возможны кровотечения, поэтому обследуемый остается в клинике для наблюдения, по крайней мере, на несколько часов, зачастую – на сутки.

Ангиографическая диагностика сосудов шеи считается относительно недорогой процедурой, стоимость ее варьируется от 2000 до 10000 в зависимости от оборудования, класса клиники, а также пакета услуг, которые могут включать также услугу «второе мнение» (мини-консилиум лечащего врача со специалистом из другого медцентра или иностранным коллегой).

Осложнения возникающие при ангиографии

Как и при любой процедуре, данное обследование имеет риски. Поэтому, прежде чем приступать к какой-либо форме ангиографии, вы должны обсудить возможные осложнения с врачами.

Коронарная ангиография

Коронарная ангиография является обычной процедурой, а серьезные осложнения встречаются довольно редко. Однако часто могут возникать незначительные осложнения, которые включают:

• кровотечение и кровоподтеки в месте инъекции (обычно в области паха) является обычным состоянием, хотя должно быстро заживать;
• повреждение кровеносных сосудов, возникающее при введение катетера в сердце (хотя это очень редко);
• аллергическая реакция на контрастное вещество (краситель).

Другие, более редкие осложнения процедуры включают в себя:

• аритмия сердца (нерегулярное сердцебиение), которая обычно проходит без лечения;
• повреждение почек, вызванное красителем;
• сгустки крови, которые могут вызвать серьезные проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт;
• гипотония (низкое кровяное давление);
• скопление крови или жидкости вокруг сердца, которое может помешать ему правильно биться.

При коронарной ангиографии риск развития осложнений увеличивается у людей старше 75 лет. Риск также выше у женщин и тех, у кого проводится в неотложных случаях коронарография.

Церебральная ангиография

Как и в случае коронарной ангиографии, иногда могут возникнуть серьезные осложнения и после церебральной ангиографии, но они редки.

Кровотечение и кровоподтеки в местах инъекции распространены, хотя обычно они быстро заживают.

Позднее кровотечение встречается редко, однако в качестве меры предосторожности вас будут держать под наблюдением в течение четырех-шести часов после проведения процедуры. Более серьезные осложнения церебральной ангиографии перечислены ниже

Более серьезные осложнения церебральной ангиографии перечислены ниже.

• Инсульт является наиболее серьезным риском, но встречается редко. Вероятность инсульта, который вызывает постоянный паралич (мышечная слабость), составляет примерно один на 1000.
• Аллергическая реакция на обезболивающее, анестезирующее лекарство или краситель также встречается редко, и, если это происходит, обычно аллергию снимают с помощью других лекарств. Серьезные, опасные для жизни реакции развиваются примерно у одного из 50 000 человек.
• Может произойти закупорка или повреждение кровеносного сосуда в месте инъекции (в паху), что может временно повлиять на кровоснабжение в сосудах нижних конечностей. Иногда может потребоваться экстренная операция для очистки блокированного сгустком кровеносного сосуда.
• Могут быть и другие, редкие осложнения, такие как образование тромбов, которые могут возникнуть в любом органе.

Особенности и суть процедуры

За основу проводимой церебральной медицинской ангиографии было взято проведение профессионального рентгенологического обследования головы после осуществления контрастирования сосудов, проходящих через мозг. Данный процесс осуществляется при помощи специальных современных контрастных веществ. Методика предоставляет возможность качественно, пошагово визуализировать основные фазы мозгового общего кровообращения – основного капиллярного и более значительного артериального и венозного. Это идеальная возможность выявить основные патологии многочисленных сосудов, находящихся в мозгу, их местоположение

Все это очень важно при установлении вероятных опухолей мозговых тканей. Проводится данная процедура посредством пункции или специальной катетеризации сосудов, то есть введения контраста, потом выполняются снимки

В мозг человека кровь поступает из двух основных бассейнов – каротидного или из сонной артерии, а также из вертебробразилярного или артерии позвонка. На основании этого различается и метод проведенного контрастирования, оно обеспечивается позвоночной или более значимой сонной артерией. В современной медицинской практике контраст вводится в основную для организма сонную артерию.

В качестве основных рентгеноконтрастных компонентов используют специальные йодосодержащие препараты. Среди них можно отметить Урографин, Гипак, Верографин, Кардиотраст, Триомбраст и Трийодтраст. Данные средства относятся к категории растворимых в воде и вводятся обычного перентерально. Среди основных осложнений, которые могут возникнуть в процессе введение контрастирования можно отметить аллергические реакции на вводимый йод, а также полную нефротоксичность. Все это требуется учитывать каждому пациенту, у которого диагностируется сниженная естественная функция почек.

Особенность процедуры с контрастом

Современный ангиографический метод пациентам и врачам дает возможность провести качественное детальное изучение кровотока, также можно определить общую глубину общих патологий в кровеносных сосудах. Все это можно определить при помощи контраста. Принцип его действия может быть следующий:

1. Препарат, как только попадает с течением крови в многочисленные сосуды, проходящие по мозгу, сразу контрастно окрашивает все их просветы. Это значительно улучшает общую визуализацию всех исследуемых в организме структур.
2. Во время распространения по крови вещество сразу окрашивает много мозговые сосуды и накапливает их в мягких тканях.
3. Контраст полностью выводится на протяжении 12 часов после проведения обследования.

При помощи грамотно проведенной контрастной томографии можно выявить такие патологии, как непроходимость и закупорка сосудов, тромбы разного местоположения и размера, аневризмы, бляшки, возникающие по причине атеросклеротического заболевания. Также врачам предоставляется возможность обнаружить разные травматические нарушения и патологические очаги сосудистого плана.

Осложнения

Несмотря на относительную безопасность, проведение церебральной ангиографии может иметь следующие негативные последствия:

• анафилактический шок вследствие аллергической реакции на введение йодсодержащего вещества;
• воспаление или некроз окружающих сосуд тканей вследствие попадания туда контраста (экстравазация);
• острая почечная недостаточность.

Аллергия является основной и наиболее часто встречаемой проблемой при проведении ангиографии. Поскольку для аллергической реакции на йодистые вещества характерно внезапное и быстро развивающееся течение, она может иметь следующие проявления:

• отек;
• гиперемии (покраснение);
• зуда;
• гипотонии (снижение артериального давления);
• слабость и потеря сознания.

Применение современных рентгеноконтрастных веществ не ионного типа позволяет значительно снизить риск развития анафилактического шока.

Раствор Омнипак относится к новому поколению рентгеноконтрастных веществ, не вызывающих аллергию

Экстравазация, как правило, является следствием неправильной техники выполнения прокола стенки артерии. В этом случае артерию прокалывают насквозь, и контраст проникает в окружающие артерию мягкие ткани, вызывая воспаление, а в редких случаях некроз.

Острая почечная недостаточность возникает в случаях имеющихся ранее нарушений функции почечного аппарата. Поскольку выведение контраста из организма осуществляется преимущественно почками, они подвергаются интенсивному негативному воздействию, следствием которого является ишемия паренхимы и прогрессирование почечной дисфункции. Диагностика функционального состояния мочевыделительной системы является обязательным мероприятием, проводимым перед ангиографией. Для ускорения выведения контрастного вещества из организма и снижения нагрузки на почки, после проведения диагностики, пациенту показано обильное питье.

Несмотря на то, что ангиография сосудов головного мозга не является, в привычном понимании, хирургическим вмешательством, это довольно сложная инвазивная процедура, предполагающая серьезную нагрузку на организм. В связи с этим пациент, после проведения диагностики, должен находиться под наблюдением врача для предупреждения развития осложнений. При этом систематическое измерение температуры и осмотр места пункции должны входить в обязательный перечень послеоперационных мероприятий.

Расшифровка результатов

После обработки рентгеновских снимков врач помещает их на поверхность с подсветкой и изучает. Кровеносные сосуды и ликвор имеют черный цвет. Они ярко выделяются на фоне белой костной ткани и серого мозгового вещества.

Признаком здоровья считаются ровные линии сосудов. Они плавно сужаются и расширяются, а также разветвляются, придавая кровеносной сетке сходство с деревом. Контрастное вещество должно равномерно заполнить сосуды.

Чтобы выявить патологию, доктор сравнивает рентгеновский снимок обследованного со снимком здорового человека. Если изображение получилось нечетким или у доктора есть сомнения, он может назначить повторную ангиографию.

Отклонения от нормы

Отклонением от нормы считается резкое сужение или расширение сосуда. Аневризма аорты и другие виды этой патологии вызывают выпячивание стенки кровеносного сосуда. Если произошло внутричерепное кровоизлияние, врач обнаружит на снимке темные пятна, окруженные кольцевидными полосами.

На рентгеновском снимке можно увидеть опухоль. Новообразования смещают кровеносные сосуды в сторону, нарушая равномерность ветвления сосудов. Опухоли могут сдавливать сосуды, нарушая кровообращение на отдельных участках мозга. Области, в которых ткани испытывают кислородное голодание, имеют более светлый оттенок. На них кровеносные сосуды сужены или не визуализируются.

Как подготовиться к Ангиографие сосудов головного мозга?

Прежде всего проводится аллергическая пробы с контрастным веществом, которая состоит в ведении в вену 2 мл препарата. Если возникает реакция на препарат в виде тошноты, головной боли, насморка, высыпаний или кашля, от проведения обследования приходится отказаться.Пациенту необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-10 часов перед проведением обследования. Он может продолжать прием необходимых ему медикаментов, но при приеме препаратов разжижающих кровь необходимо заранее сообщить об этом врачу.Непосредственно перед началом обследования пациенту следует убрать все металлические предметы из зоны обследования (заколки, шпильки, украшения, съемные зубные протезы и др.) и надеть специальный халат.

Для чего используется ангиография?

Ангиография позволяет делать рентгеновские снимки кровеносных сосудов и внутренних органов, чтобы найти причину проблем со здоровьем.

Рентген обычно используется для получения изображений плотных или твердых тканей, таких как кости. Кровь не обнаруживается на нормальных рентгеновских снимках. Однако введение контрастного вещества (жидкого красителя) в кровеносные сосуды позволяет увидеть любые закупорки или структурные проблемы.

Обнаружение проблем с мозгом

Церебральная ангиография смотрит на кровеносные сосуды в вашей голове и шее. В частности, он дает хорошее представление о сонных артериях (две артерии, расположенные по обе стороны от шеи, которые снабжают ваш мозг кровью). Церебральная ангиография может быть использована для:

• исследования внутримозгового кровоизлияния (кровоизлияние в мозг);
• обследования состояний кровеносных сосудов, снабжающих мозг;
• определить кровоснабжение опухоли головного мозга (рост клеток в мозге);
• определить, возможна ли операция по удалению опухоли.

Обнаружение закупорки в кровеносных сосудах

Ангиография показывает, насколько узкие, неравномерные или закупоренные кровеносные сосуды. Данное обследование используется для выявления заболеваний, которые изменяют каналы кровеносных сосудов.

Это может показать, например, атеросклероз, когда жировые отложения, известные как бляшки, накапливаются вдоль внутренней оболочки кровеносных сосудов. В результате кровеносные сосуды становятся жесткими и узкими, что ограничивает кровоток, в результате чего жизненно важные органы перестают работать должным образом.

Выявление проблем в коронарных артериях

Коронарная ангиография используется для проверки состояния коронарных артерий. Коронарные артерии — это две основные артерии, которые снабжают сердце кровью.

Если коронарная ангиография обнаруживает участки коронарных артерий, которые сужены или закупорены, можно рекомендовать лечение с использованием баллонной ангиопластики или шунтирования коронарной артерии.

Другое использование

Ангиография также может быть использована чтобы:

• обнаружить любое внутреннее кровотечение;
• проверить кровеносные сосуды в других жизненно важных органах, таких как почки,печень и аорта (самый большой кровеносный сосуд организма), а также конечности (руки и ноги);
• обнаружить тромбы (тромбоз);
• обнаруживать выпуклости (аневризмы) на стенках кровеносных сосудов, вызванные слабостью стенок;
• обнаруживать аномалии, такие как раковые и незлокачественные опухоли, кисты или врожденные (присутствующие при рождении) дефекты;
• исследовать травму внутреннего органа.

Ангиография часто используется, чтобы помочь врачам решить, необходима ли операция при лечении. Он также может быть использован для планирования операции.