Инструкция по применению витамина д3 — показания и дозировка, в каких продуктах содержится и противопоказания

Профилактика

Предупредить развитие дефицита можно, придерживаясь простых правил. Первое – это достаточное пребывание на солнце и свежем воздухе. Солнечный свет положительно влияет на общее состояние человека и стимулирует выработку витамина D кожей. В дневной рацион питания должны входить продукты, которые содержат данный компонент. Именно они могут заменить лекарственные препараты и обеспечить организм необходимыми веществами.

Комплексные добавки или витамины в препаратах стоит принимать только после тщательного осмотра врачом. Специалист может назначить их при заболеваниях, которые могут способствовать развитию дефицита.

Кальцийсодержащие препараты с витамином D3. Какие из них действительно полезны?

Витамин D3 является обязательным компонентом большинства современных кальцийсодержащих препаратов. С одной стороны, его включение в состав лекарственных средств и биодобавок для укрепления костей является логичным, но при детальном рассмотрении становится понятно, что далеко не все препараты с приставкой D3 соответствуют заявленным производителями фармакологическим свойствам.

Дело в том, что кальций, даже при наличии своего главного союзника, усваивается, в лучшем случае, на 25-30 процентов. Для здорового и физически активного человека этого, впрочем, вполне достаточно. Но как быть тем, кто по той или иной причине столкнулся с проблемой уменьшения плотности костей? Для профилактики остеопороза и устранения его разрушительных последствий кальций требуется в куда более значительных объемах.

Подавляющее большинство современных кальцийсодержащих препаратов созданы на основе карбоната кальция, источниками которого являются известняк, доломит, раковины моллюсков, кости животных и даже кораллы. Карбонат, несмотря на свое природное происхождение, обладает крайне низкой степенью усвоения, и даже присутствие витамина D3 этого не исправит. Союз этих веществ слишком ненадежен, а последствиями длительного приема подобных препаратов могут стать гиперкальциемия и гипервитаминоз.

Список кальцийсодержащих препаратов с витамином D3 поистине огромен

Перечислим самые известные:

• Мультивитаминные комплекс «Компливит Кальций Д3». («Complivit Calcium D3») и «Компливит Кальций Д3 Форте» («Complivit Calcium D3 Forte»).
• «Аквадетрим» («Aquadetrim»).
• «Кальций-Д3 Никомед» («Calcium-D3 Nycomed»).
• «Вигантол» («Vigantol»).
• «Кальцемин Адванс» («Calcemin Advance»).
• «Натекаль Д3» («Natekal D3»).

В отдельную категорию мы включили препараты «Остеомед Форте» («OsteomedForte») и «Остео-Вит» («Osteo-Vit»). В их состав, помимо витамина D3, входят такие важные компоненты, как цитрат кальция и гомогенат трутнево-расплодный.

Цитрат кальция –  наилучшая для усвоения и совершенно не токсичная форма остеообразующего минерала. По степени всасываемости цитрат на 30 процентов эффективнее карбоната.

Трутневый расплод – бесценный дар природы, содержащий массу необходимых для нормальной жизнедеятельности человека веществ, включая и витамин D. К тому же, гомогенат является донатором мужского полового гормона тестостерона, без которого поддержание метаболического баланса в костной ткани попросту невозможно. Анаболические свойства трутневого расплода способствуют быстрому сращиванию даже самых сложных переломов.

Дефицит витамина Д3

Недостаток этого элемента приводит к серьезным последствиям, потому это серьезная проблема для здравоохранения. Если недостаток испытывается пациентом в течение длительного времени, повышаются риски возникновения заболеваний сердца, сосудов, раковых процессов

Ниже приведены основные симптомы дефицита витамина Д3, на которые стоит обратить внимание

Частые инфекционные заболевания.

Раньше ученые считали, что витамин д3 необходим, в первую очередь, для усвоения кальция организмом. Однако оказалось, что элемент имеет потрясающую функцию – укрепление иммунной системы. Если витамина в организме меньше, чем нужно, то иммунные клетки не могут реагировать на угрозу правильно и быстро. Оттого весь организм слабеет и становится более восприимчив к внешней агрессивной среде с ее бактериями и вирусами. Особенность микроэлемента заключается в том, что он может одинаково хорошо улучшать как врожденный, так и приобретенный иммунитет.

Плохое настроение.

Специалистами было установлено, что «осеннюю депрессию» вызывает именно недостаток витамина Д3. Как оказалось, элемент отвечает за нормальную концентрацию серотонина в мозге. При сниженном поступлении элемента человек становится апатичным, теряет жажду к жизни.

• Перманентное чувство усталости. Элемент выступает в  организме преобразователем пищи в энергию. Если человек постоянно чувствует усталость, то возможно, его организм не в состоянии усвоить питательные элементы из продуктов питания. Нередко причиной тому является недостаток витамина Д3.
• Хрупкость и слабость костей.

Холекальциферол отвечает, в первую очередь, за нормализацию уровня фосфора и кальция в крови, что необходимо для крепости зубов и костей. Нормальное содержания витамина позволяет свести к минимуму процессы остеомаляции (вымывания минералов из скелета с последующим размягчением костей) и остеопороза (снижение плотности костной ткани вплоть до ее полной потери). Пожилые люди, испытывающий нехватку элемента, чаще испытывают боли в тазобедренном и коленном суставах.

Мышечные боли.

Функционирование всех групп мышц также частично контролируется витамином Д. Из-за его дефицита в мышцах часто возникают боли по неясным причинам. Он усиливает частоту сокращений мышц, помогает им быть крепкими и гибкими. Это способствует защите от травм и разрывов.

Длительный недостаток элемента может привести к осложнениям уже имеющихся заболеваний:

• медленно заживающих переломов;
• фибромиалгии;
• псориаза;
• рассеянного склероза;
• астмы;
• сахарного диабета;
• артрита;
• депрессии;
• бессонницы;
• онкологических заболеваний;
• гипертонии;
• сердечно-сосудистых заболеваний;
• остеопороза.

Кому может не хватать витамина Д3 в организме в первую очередь? Есть несколько групп населения.

• Люди с темным цветом кожи. Чем она темнее, тем меньше будет образовываться под ней витамин Д. Соответственно, чем кожные покровы светлее, тем за меньшее количество времени пребывания на солнце их обладатель получит необходимую дозу элемента.
• Беременность и период кормления грудью. В этот период женщине необходимо невероятное количество кальция для поддержания здоровья своего организма и формирования скелета ребенка.
• Люди пенсионного возраста. Следует заметить, что не каждый пожилой человек проводит много времени на улице и в прогулках. Если такого не происходит, витамина вскоре начнет не хватать.
• Люди, работающие внутри помещения. Большую часть солнечного дня они проводят в помещении, а витамин Д3 образуется только при прямом воздействии на кожу.
• Люди, работающие по ночам. Днем им приходится отсыпаться, а потому находиться в светлое время суток внутри помещения.

Симптомы дефицита и избытка витамина Д

Нехватка витамина Д

рахитаСимптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:

• Задержка прорезывания зубов;
• Задержка закрытия родничков;
• Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
• Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
• Искривление ног по типу буквы «О» (в народе это состояние называют «ноги колесом»);
• Деформация костей таза;
• Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
• Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником. Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
• Деформация грудной клетки (куриная грудь);
• Нарушение сна;
• Раздражительность;
• Потливость.

Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

• Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
• Остеопороз;
• Потеря аппетита;
• Бессонница;
• Ощущение жжения во рту и в горле;
• Потеря веса;
• Ухудшение зрения.

Передозировка витамина Д

сердцасимптомыI степень гипервитаминоза Дтоксикоза

• Анорексия;
• Потливость;
• Раздражительность;
• Нарушение сна;
• Задержка набора веса;
• Жажда (полидипсия);
• Большое количество мочи более 2,5 литров в сутки (полиурия);
• Запоры;
• Боль в суставах и мышцах.

II степень гипервитаминоза Д

• Анорексия;
• Периодическая рвота;
• Снижение массы тела;
• Тахикардия (сердцебиение);
• Глухие тоны сердца;
• Систолический шум;
• Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
• Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия);
• Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ).

III степень гипервитаминоза Д

• Упорная рвота;
• Сильная потеря веса;
• Обезвоживание;
• Низкая мышечная масса (гипотрофия);
• Вялость;
• Низкая подвижность (гиподинамия);
• Сонливость;
• Периоды выраженного беспокойства;
• Периодические судороги;
• Повышенное артериальное давление;
• Глухие тоны сердца;
• Систолический шум;
• Расширение сердца;
• Приступы аритмии;
• Нарушения на ЭКГ (расширение комплекса QRS и укорочение интервала ST);
• Бледность кожи и слизистых оболочек;
• Холодные руки и ноги;
• Одышка;
• Пульсация сосудов на шее и в области желудка;
• Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
• Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия);
• Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ);
• Осложнения в виде бактериальных инфекций (например, пневмонии, пиелонефрит, миокардит, панкреатит);
• Угнетение ЦНС вплоть до комы.

Кому подходит витамин Д3

Практически все население
стран умеренного пояса находится в зоне риска недостаточного потребления и
нехватки этого витамина. Поэтому купить витамин D3 и принимать необходимо:

1. Всем, кто страдает инфекциями
   дыхательных путей (особенно весной и осенью), в период инфекционных
   вспышек.
2. Спортсменам-тяжелоатлетам, чей
   опорно-двигательный аппарат испытывает тяжелые нагрузки.
3. Всем, кто озабочен проблемой
   лишнего веса и тренируется с целью похудения.
4. Пожилым людям (особенно женщинам с
   риском остеопороза), а также всем, кто не может достаточное время
   проводить на открытом воздухе.
5. Всем, у кого избыточный вес,
   подорван иммунитет и низкий уровень тестостерона.

Гиповитаминоз витамина D3

Причины дефицита холекальциферола в организме человека:

• недостаток солнечного света;
• нарушение обмена витамина, вызванное заболеванием печени и почек;
• нехватка витаминного соединения D3 в рационе;
• плохая всасываемость вещества в кишечнике.

Наиболее серьезными последствиями дефицита кальциферола в организме являются: уменьшение содержания фосфора, кальция в крови и размягчение костной ткани. В результате люди, испытывающие дефицит солнечного витамина более подвержены переломам. Помимо этого, с субклиническим дефицитом холекальциферола сегодня связывают развитие аллергических состояний и частых респираторных заболеваний.

Характерные признаки недостаточности витамина D3 в организме человека:

• диарея;
• бессонница;
• близорукость;
• нервозность;
• потливость головы;
• жжение во рту;
• снижение уровня минеральных веществ в костях.

Помимо выявления первичных признаков гиповитаминоза, прежде, чем приступать к медикаментозной терапии, нужно сдать анализ крови для определения содержания D3 в организме.

Дефицит холекальциферола в организме на протяжении длительного времени создает благоприятные условия для развития следующих болезненных состояний:

• остеопороз;
• рахит;
• остеомаляция;
• бронхиальная астма;
• депрессия;
• нарушение равновесия;
• рак;
• ревматоидный артрит;
• слабый иммунитет;
• эпилепсия;
• сахарный диабет.

Помните, чтобы не пришлось лечить заболевания, связанные с недостаточным поступлением витамина в организм, следует не допускать до развития D-гиповитаминоза. Если болезнь не удалось предупредить нужно обратиться за консультацией к врачу.

Самолечение опасно для вашего здоровья!

Передозировка витамина Д

При передозировке кальциферола наблюдаются такие симптомы:

• отсутствие аппетита;
• жажда;
• нарушение сна;
• обильное количество мочи;
• повышение температуры до невысоких цифр;
• рвота;
• чередование запоров и поносов;
• возбуждение;
• судороги;
• при длительном приеме больших доз витамина Д – отложение камней в желчном пузыре, в почках, боли в суставах, хронический пиелонефрит.

Гипервитаминоз D наблюдается, в основном, у детей первых 6 месяцев жизни. У взрослых симптомы наблюдаются редко, в основном, при случайном употреблении продуктов, куда были добавлены концентрированные растворы витамина Д (например, люди могли использовать флакон с масляным раствором кальциферола в качестве растительного масла).

В чем содержится?

Витамин D часто называют солнечным витамином, и не зря. Почти все его формы, исключая только D2, синтезируются в эпидермисе кожи под действием ультрафиолета. Провитамин D3 превращается в холекальциферол (непосредственно D3) благодаря термической изомеризации, после чего поступает в кровь и переносится ею в печень.

Летом витамина достаточно, чтобы организм функционировал нормально, но зимой его выработка существенно снижается. Большое количество одежды и короткий световой день не позволяют ему синтезироваться в нормальных количествах.

Помимо синтеза в человеческом организме, витамин D содержится в пище, причём по большей части в продуктах животного происхождения. Так, его много в любом мясе, рыбе, мясной и рыбной печени, яйцах. Высокое содержание витамина отмечено и в кисломолочной продукции.

В растительных продуктах витамина D практически нет. В небольших количествах он обнаружен в кукурузном масле, картофеле, петрушке.

Прием витамина Д в каплях для взрослых

Витамин Д в каплях взрослым прописывает врач. Решение о выборе данной лекарственной формы принимается совместно.

Как пить жидкий витамин Д взрослым (особенности применения витамина Д)

Жидкий «солнечный элемент» усваивается лучше и быстрее, ведь процесс всасывания начинается уже в ротовой полости. Взрослым его советуют принимать утром во время еды, совместно с небольшим количеством жирной пищи, витамином К2 (менахинон) и минералами (магний, цинк, кальций, фосфор).

В 1 мл масляного и водного растворов содержится разная концентрация активного вещества. Точное количество указано в инструкции. Например, 1 капля Вигантола равна 667 МЕ холекальциферола, а Аквадетрима – 500 МЕ.

Также возможен пероральный приём инъекционных медикаментов (БОН). При проблемах с пищеварением предпочтение отдаётся водной форме, так как она легче всасывается в кишечнике и обладает лучшей усвояемостью.

Как давать витамин Д младенцу

Витамин Д в каплях младенцам рекомендуют добавлять в материнское молоко или детскую смесь. Приём осуществляется в утреннее время. Малышам старше годика можно растворять лекарство в ложке с молоком или напитком. Некоторые средства допустимо капать на язык или в рот.

Профилактическая доза не должна превышать 1000-1500МЕ и обычно составляет 400-500 МЕ в сутки. Если ребёнку назначен терапевтический курс, дозировка подбирается после определения уровня витамина Д в крови. Назначения делает педиатр.

О побочных эффектах капельного витамина Д

Практически все побочные эффекты связаны с дополнительными компонентами, входящими в состав препаратов. Поэтому средство должно подбираться индивидуально. Чтобы избежать риск передозировки кальциферола при длительном приёме высоких доз, следует оценивать уровень витамина Д в крови (25 Д).

Инструкция по применению витамина Д3 в каплях

Согласно инструкции, витамин Д3 в каплях принимается один раз в сутки (утром). Попадая в кровь холекальциферол (D3) трансформируется в активный кальцитриол, который оказывает на организм положительные эффекты.

Формы витамина D

Часто все витамины группы D обобщенно называют кальциферолом, несмотря на то, что это название конкретного витамина — D3. В медицинской практике под витамином D понимают формы D2 и D3; они считаются самыми активными и потому наиболее эффективны в оказании необходимого действия. Функции всех этих витаминов схожи, поэтому можно сказать, что отличаются они в основном активностью и методом получения. В публикующихся статьях их чаще всего не разделяют, даже врачи, говоря о витамине D, подразумевают все его формы. Если речь идёт о конкретном витамине, это упоминается отдельно.

По данным современной науки, витамин D представлен шестью формами:

• D1 – форма, имеющая в своем составе два стероидных производных, эргокальциферол и люмистерол. Впервые был найден более ста лет назад в печени трески. В чистом виде витамин не встречается и может быть получен только через химический синтез. D1 способствует нормальному росту костных тканей, контролирует уровень макроэлементов в организме. При достаточном поступлении может запасаться в мышечных и жировых тканям и расходоваться по мере необходимости.
• D2, или эргокальциферол, образуется путем воздействия ультрафиолетовых лучей на эргостерол. В природе он синтезируется грибками. D2 можно назвать и витамином, и гормоном одновременно – он регулирует уровень кальция и фосфора и в то же время влияет на работу внутренних органов при помощи собственных рецепторов. Если организм нуждается в кальции или фосфоре, он начинает активно синтезировать этот витамин или расходовать его запасы.
• D3, или, по-другому, холекальциферол — самый важный витамин своей группы. Он участвует в огромном количестве процессов на организменном уровне, влияет на большинство систем — нервную, кровеносную, иммунную.
• D4 — дигидроэргокальциферол — отвечает, как и другие витамины группы D, за поддержание обмена веществ и контроль макроэлементов. Но, в отличие от остальных, он обладает особой функцией — отвечает за выработку щитовидной железой особого гормона, который выводит в кровь кальций из костных запасов организма.
• D5, или ситокальциферол, по своему строению и свойствам очень напоминает витамин D3, но гораздо менее токсичен. Благодаря этому витамин успешно применяется в медицине — например, в противовоспалительной терапии и при лечении диабета.
• D6, по-другому стигмакальциферол, считается витамином с низкой активностью. Отвечает за предупреждение остеопороза и рахита, обеспечивает нормальное развитие костной системы.

Показания к применению

Лекарственные препараты и БАДы, в состав которых входит витамин D, должен назначать врач. Доктор также расскажет, какой бывает витамин Д и как выбрать наиболее подходящую лекарственную форму.

В каких случаях рекомендован прием

При назначении коррекции учитывается, за что отвечает витамин Д и действительно ли его нужно повысить. Прием кальциферолов помогает при следующих заболеваниях и состояниях:

• недостатке витамина Д;
• для профилактики и лечения рахита;
• спазмофилии;
• размягчении костей (остеомаляции) различного происхождения;
• болезнях костно-суставной системы на фоне нарушения минерального обмена;
• недостаточном содержании кальция (гипокалиемии) в крови;
• судорогах на фоне гипокалиемии;
• остеопорозе (обеднении костей кальцием), в том числе во время климакса; витамин Д для человека после 60 лет особенно важен именно из-за риска развития остеопороза;
• при медленном срастании костей после перелома;
• при массовом кариесе на фоне деминерализации (потере кальция) эмалью зубов;
• при частых простудных заболеваниях на фоне витаминной недостаточности.

Противопоказания для приема витамина Д у каждого препарата свои.

Давать ли новорожденному

Зачем давать витамин Д новорожденному? Педиатры и неонатологи (врачи, лечащие детей первого месяца жизни) во всем мире рекомендуют прием витамин D в водном растворе всем новорожденным. Это помогает:

• формированию скелета;
• правильному прорезыванию зубов;
• нормальной работе нервной системы;
• развитию органов зрения;
• нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы;
• формированию крепкого иммунитета и профилактике инфекций;
• предупреждению рахита.

Как давать детям

Новорожденным рекомендуется давать витамин D в виде холекальциферола. Обычно хватает профилактической дозы 400 – 500 МЕ в день в виде водного раствора. Недоношенным детям дозировка может быть увеличена. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, дозировка подбирается индивидуально с учетом содержания кальциферолов в смеси для кормления.

Иногда бывают полезны более высокие дозировки до 600 МЕ, например, в северных районах или в районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Прием витамина в высокой дозировке назначают кормящей матери, в таком случае малыш получает кальциферол с ее молоком.

В летнее время витамин Д можно не давать или давать в меньшей дозировке. Следует учитывать также, что смуглые дети нуждаются в большей дозировке витамина, так как он хуже вырабатывается у них в коже.

Лечебные дозировки подбираются врачами индивидуально в МЕ (независимо от того, как называется препарат).

Влияние летнего времени (активное солнце)

Под действием ультрафиолетовых лучей в коже образуется витамин D (холекальциферол). Регулярное пребывание на свежем воздухе в течение лета повышает запас витамина Д. Нужно только знать, что одежда и крем от загара препятствуют этому процессу.

Для пополнения запасов холекальциферола в организме нужно ежедневно пребывать на дневном солнце 30 минут. Но на очень жарком солнце можно получить ожог, поэтому начинать нужно с 5 – 7 минут, постепенно доходя до нужного времени.

Возможна ли аллергия на витамин

Аллергические реакции развиваются на любые лекарства. Витамин D (кальциферол) в масляном растворе чаще вызывает аллергические реакции. Водные растворы очень редко вызывают аллергию и лучше переносятся взрослыми и детьми.

Роль витамина Д в организме

Витамин Д (группа кальциферолов) является незаменимым для организма веществом, благодаря которому сохраняется физическое и психическое здоровье человека.

К доказанным эффектам «солнечного элемента относятся:

• регуляция всех этапов кальций-фосфорного обмена;
• контроль генома (по данным ряда авторов более 10%);
• участие во многих физиологических и биохимических процессах (более 1000 реакций);
• нормализация гормонального и эмоционального фона;
• регуляция работы иммунной, нервной, эндокринной систем и других структур организма, где присутствуют рецепторы к витамину Д.

Дефицит нутриента приводит к развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых.

При нехватке этого витамина развиваются такие серьёзные заболевания, как

• аутизм,
• шизофрения,
• сахарный диабет,
• рассеянный склероз,
• рак,
• другие патологии.  

Для женщин

При беременности

Беременность увеличивает потребность женщины в холекальцифероле. Кальций и фосфор должны лучше усваиваться, так как происходит формирование костной системы ребенка. Низкий уровень Д3 в крови женщины может стать причиной варикоза вследствие вымывания кальция из сосудистых стенок. К тому же, даже получая важный элемент из организма матери, ребенок может родиться с предрасположенностью к рахиту.

Для кожи, волос и ногтей

Д3 помогает сохранить белизну зубной эмали, блеск волос. Гладкая кожа, не склонная к воспалениям , сохраняется за счет повышения функции клеток иммунной системы.

Применение вещества с целью сохранения здоровья кожного покрова возможно не только внутрь, но и в виде наружных аппликаций.

Крем с витамином Д от псориаза — эффективное негормональное средство, обладающее отшелушивающим и регенерирующим эффектом. Однако применение его должно быть осторожным: передозировка также может привести к негативным реакциям.

Показания к применению

Витамины группы D назначаются в лечебных и профилактических целях. В первом случае витамин принимается в комплексе с основной терапией, чаще всего при заболеваниях с патологиями костной системы и недостатком кальция в крови. Разница между лечебным и профилактическим приемами только в дозировке: при лечении препараты принимают в суточном количестве 100-250 мкг, при профилактике — 10-15 мкг.

В каких случаях рекомендован приём витамина D:

• Лечение и профилактика рахита
• Переломы и их плохое срастание
• Остеопороз
• Гипотиреоз
• Заболевания печени
• Повышенная ломкость костей
• Хронический гастрит, панкреатит
• Низкий уровень витамина D в организме
• Нарушения зубной ткани
• Туберкулез
• Диатез