Вакцинация против гриппа: почему это важно

Побочные эффекты

Информации о появлении серьезных осложнений после выполнения прививки вакциной «Совигрипп» отзывы врачей не содержат, т. к. пока что не было подобных случаев. Однако вероятность такого результата иммунизации существует. Препарат высокоочищенный, поэтому обычно он хорошо переносится организмом. Иногда могут развиваться некоторые побочные явления, наиболее часто появляются системные и местные реакции, но они быстро исчезают (в течение 1-2 дней). Очень редко наблюдаются аллергические реакции. Как показали исследования, в 0,9-1% случаев у людей краснело место инъекции, иногда этот участок немного болел, присутствовала субфебрильная температура, однако негативные проявления быстро исчезали. К побочным реакциям вакцины относится появление:

• насморка, першения в горле;
• головной боли;
• отека Квинке, крапивницы, сыпи, анафилаксии (могут развиться при гиперчувствительности).

Штаммы сезона 2019\20 для Северного полушария

Напоминаем, грипп ‒ изменчивая инфекция. Каждый год происходит смена антигенов на поверхности вирусов: изменения приходится отслеживать, постоянно отбирая образцы по всему миру. Этим занимается FluNet ‒ сеть исследовательских институтов и лабораторий, которые собирают и анализируют информацию о заболевании, составляя прогноз на предстоящий эпидемический сезон. Это делается для того, чтобы не пропустить опасную мутацию, которая может создать «супервирус» наподобие вируса «испанки» ‒ гриппа H1N1, убившего около 100 миллионов человек во время эпидемии 1918-19 годов.

Сменились линии A(H1N1)pdm09 (с штамма A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 на линию Brisbane), а A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 A(H3N2) сменился на штамм Kansas — имена вирусам гриппа дают те города в которых они были выявлены.

В процессе выбора штамма вируса А(H3N2) для вакцин сезона 2019-20 произошла задержка. Она объясняется как частыми изменениями самого вируса, так и трудностями в создании вирусов-кандидатов для производства вакцин на основе куриных эмбрионов, и в работу вакцина поступила только в апреле. Но большинство производителей успели синтезировать нужное число доз препарата.

От чего защищает вакцина

Грипп считается острым инфекционным недугом, который появляется от вирусов. Его распространение происходит через воздух. Грипп сильно заразный. Достаточно немного вирусных частиц, чтобы заболеть.

Чаще всего он одолевает:

• детей;
• беременных;
• пожилых людей с хроническими недугами.

Грипп может привести к опасным осложнениям:

• пневмонии;
• бронхиту;
• дыхательной недостаточности.

Последствия возникают не только в дыхательной системе, но и в остальных органах. Сложнее всего заболевание протекает у детей раннего возраста. Даже классическая простуда или ОРВИ не приводят к таким осложнениям. Поэтому лучше не допустить заболевание, чем потом лечить его.

Из чего сделана противогриппозная вакцина?

Каждый год Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует рекомендации по составу вакцины, на основе проведенных исследований и опытов. Помимо этого, учитывается статистика эффективности прошлогодних препаратов. Значительных изменений в 2019 году нет, но во многих странах, включая Россию, ставят четырехвалентную вакцину, которая защищает от четырех штаммов вируса.

Существует два вида вакцин:

инактивированные (IIV) — в них содержатся “мертвые” клетки вируса, они подходят для детей от 6 месяцев и беременных женщин;

живые аттенуированые (LAIV) — в них присутствуют активные, но ослабленные клетки вируса.

Вирусы гриппа

Многие вакцины против гриппа и других вирусов содержат аналогичные ингредиенты. В том числе небольшое количество деактивированных клеток вирусов гриппа. Они стимулируют естественный защитный механизм организма, вырабатывающий антитела для борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Это означает, что организм быстро распознает их при контакте с болезнью в «реальной жизни».

По количеству содержащихся вирусов вакцина приобретает своё название. В четырехвалентной прививке от гриппа содержится 4 компонента штамма гриппа:

Вирус, подобный гриппу A/Брисбен/02/2018 (H1N1) pdm09;

A/Канзас/14/2017-подобный грипп (H3N2);

Б/Колорадо/06/2017-подобный грипп (линия Б/Виктория/2/87);

Б/Пхукет /3073/2013-подобный грипп (линия Б/Ямагата /16/88).

Формальдегид

Формальдегид присутствует в организме человека, являясь продуктом здоровой функции пищеварения. Это токсичное органическое вещество, которое потенциально смертельно в больших дозах. Но в состав прививок он входит в малых количествах и абсолютно безвреден.

Роль формальдегида в вакцине от гриппа заключается в дезактивации ядовитых веществ и микробов, которые могут попасть в нее во время производства.

Соли алюминия

Вот уже более 70 лет соли алюминия используются в противогриппозных препаратах. Они являются адъювантами, то есть помогают организму развить более сильный иммунный ответ на заражение. Поскольку соли алюминия усиливают реакцию организма, это позволяет уменьшать содержание самого вируса в вакцине.

По аналогии с формальдегидом и большинством компонентов, количество алюминия в вакцине очень мало. Это соединение не всегда присутствует в вакцинах против гриппа.

Тиомерсал

Тиомерсал — это антисептическое вещество, которое защищает вакцину от бактерий и грибков (когда во флаконе больше одной дозы). Он производится из органической формы ртути — этилртуть — безопасного соединения, которое остается в крови лишь на несколько дней.

Тиомерсал встречается только при использовании многоразовых флаконов с вакциной, в качестве обеззараживающего средства.

Протеины из куриных яиц

Клетки вируса гриппа, используемые в вакцинах, искусственно выращиваются внутри оплодотворенных куриных яиц — в среде, благоприятной для их размножения. Затем эти клетки отделяют от яйца и помещают в вакцину. Это означает — готовая смесь для инъекций может содержать небольшое количество яичных белков.

ЦКЗ заверяет, что прививка от гриппа безопасна для людей с аллергией на яйца, однако об этом необходимо сообщить врачу до начала вакцинации. Человеку с тяжелой формой аллергии может потребоваться наблюдение врача после инъекции.

Также есть противогриппозные вакцины без частиц яиц.

Желатин

Желатин присутствует в прививке от гриппа в качестве стабилизатора. Он сохраняет эффективность вакцины с момента ее производства до применения. Стабилизаторы также помогают защитить вакцину от вредного воздействия тепла или сублимационной сушки.

Чаще всего используется желатин на основе свиного жира.

Антибиотики

Антибиотики нужны для предотвращения развития бактерий во время производства и хранения вакцины. В составе прививки нет антибиотиков, которые могут вызвать серьезные реакции (например пенициллин). Вместо этого в них содержатся гентамицин или неомицин. Неомицин также является компонентом многих местных лекарственных средств, таких как мази и глазные капли.

Виды вакцин

Против вируса гриппа в современной фармакологии существует большое количество вакцин. Все они различаются между собой способностью влиять на вирус, способностью предупреждать различные штаммы болезни, мягкостью воздействия на организм. Для того, чтобы грамотно выбрать вакцину против гриппа, лучше всего получить консультация врача, который поможет определить конкретному человеку, какая вакцина в его случае будет наиболее эффективной и вызовет наименьшее количество побочных эффектов.

Все вакцины против вируса гриппа помогают сформировать в организме иммунную защиту. Выбор должен делаться исходя из того, есть ли у человека аллергическая реакция на белок куриного яйца, входящий в состав многих вакцин, или на конкретные компоненты препарата.

По видам вакцины бывают живыми, то есть содержащие дозу живого ослабленного вируса, цельновирионные на основе куриного белка, расщепленные (безбелковые) и субъединичные. Наиболее популярной живой вакциной считается российский препарат «Живая гриппозная аллантоисная вакцина» интраназального введения, помогающая защищать одномоментной инъекцией сразу от 3 штаммов вируса. Такую вакцину можно вводить в организм только в возрасте после 3 лет. Цельновирионную российскую вакцину «Грипповак» можно использовать лишь с семилетнего возраста и только в случаях, когда у пациента после предварительных анализов не выявлено аллергии на куриный белок или аминогликозиды. При выявлении аллергических реакций на белок куриного яйца пациентам проводится вакцинация с использованием расщепленных сплит-вакцин, таких как французский «Ваксигрип», немецкий «Бегривак» либо английский «Флюарикс», где белки яиц не используются в основе. К наиболее известным субъединичным вакцинам относятся препараты голландского («Инфлювак») и российского («Гриппол», «Гриппол Плюс») происхождения.

Чаще всего вакцина плохо переносится организмом человека только в том случае, если в ходе введения препарата были нарушены условия данной процедуры, либо после проведения вакцинации пациент не соблюдал определенные предписания врача. Если же все условия иммунизации четко соблюдать, то любая вакцина будет переноситься достаточно просто.

Ослабленный вирус

Вакцины от многих болезней делятся на два типа: живые и инактивированные. Как следует из названия, живая вакцина — это, по сути, и есть вирус, только ослабленный. Он уже не может вызвать заболевание, но стимулирует естественный иммунный ответ без проявления симптомов, то есть без головной боли, температуры или ломоты, если речь о гриппе.

Живую вакцину от гриппа выращивают на куриных эмбрионах. Она вызывает три типа иммунитета. Местный иммунитет — это система защиты на границе проникновения инфекции в организм, при гриппе — в носоглотке. Клеточный иммунитет образуют лимфоциты и фагоциты, которые, помимо прочего, уничтожают антигены (то есть вирусы и инфекции) и вырабатывают защитные ферменты в ответ на проникновение патогенов. Третий тип иммунитета — гуморальный: для борьбы с инфекциями и вирусами в организме начинают вырабатываться специальные белки (иммуноглобулины), которые разносятся кровью.

Россия зарегистрировала живую гриппозную вакцину (ЖГВ) в 1987 году, обогнав все остальные страны. В США ЖГВ была зарегистрирована в 2003 году. По просьбе ВОЗ Институт экспериментальной медицины заключил договор на трансфер технологии производства живой гриппозной вакцины в новые индустриальные и развивающиеся страны и согласился готовить для них штаммы. С 2009 года Индия и Китай через ВОЗ получают от института вакцинные штаммы для производства сезонных вакцин. В 2010 году вакцина была зарегистрирована в Индии.

Инактивированную вакцину готовят из выращенного на курином эмбрионе вируса. Затем вирус убивают, и он становится антигеном и вызывает гуморальный иммунитет.

Вакцины отличаются и по способу введения. Живая вакцина вводится во «входные ворота» инфекции, где она размножается. При гриппе это носоглотка, поэтому вакцинация ЖГВ — это распыление в нос. Инактивированную вакцину вводят уколом.

Кроме борьбы с гриппом, есть живые вакцины против оспы, полиомиелита, кори, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Так, в 1950-х американский ученый Альберт Сейбин создал вакцину от полиомиелита на основе ослабленного вируса. В СССР его идею развили вирусологи Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев, которые разработали собственную вакцину. Вакцинация их препаратом, который передавали в развивающиеся страны, привела к резкому снижению заболеваемости полиомиелитом как в СССР, так и во всем мире.

Отзыв врача

Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.

— Есть ли разница между импортными и отечественными вакцинами, какие лучше?

— Принципиальной разницы между отечественными и импортными вакцинами нет.

— Есть ли возможность подобрать вакцину в поликлинике или там только одна топорная, отечественная?

— Она не топорная. Чаще всего в поликлинике бывает одна вакцина, обычно — отечественная.

— Можно ли приобрести вакцину самостоятельно и прийти с ней к врачу?

— Так можно сделать только в частной клинике, но не в каждой и не с каждым врачом. Каждый врач несет ответственность за то, что он вводит человеку, поэтому необходимо быть уверенным в том, что вакцина хранилась правильно, в стерильных условиях и без нарушений. Именно по этой причине 9 из 10 врачей частных клиник откажутся делать принесенную вакцину. Однако 1 из 10 врачей ее все же сделает т.к. исходит из того, что пациент все-таки сам заинтересован в своем здоровье — это вопрос доверия.

Вакциной, приобретенной самостоятельно пациентом, медицинская организация имеет право прививать только тогда, когда имеется чек с указание даты и часа приобретения вакцины и, если вакцина транспортировалась и хранилась пациентом при температуре +2 +8 градусов Цельсия. При этом пациента попросят подписать специальный документ, в котором будет прописано, что, вакцину он приобрел самостоятельно, хранил ее с соблюдением всех требований и осознает все риски, связанные с неправильным хранением. Только после этого врач может приступить к вакцинации.

Однако чаще всего пациентам отказывают в вакцинации собственным препаратом. Что касается федеральных и муниципальных учреждений, то там, повторюсь, такой вариант- ввести себе принесенную с собой прививку- просто невозможен.

— Можно ли сочетать прививку от гриппа с другими прививками (в первую очередь, касается детей младшего возраста, для них много других вакцин по графику). Что приоритетней?

— Все прививки (за исключением БЦЖ) сочетаются друг с другом и могут делаться одновременно. Единственное правило, рекомендованное ВОЗ- делать не более 4-х ИНЪЕКЦИЙ одновременно. То есть просто по числу конечностей человека-две руки и две ноги. Однако в одну вакцину могут входить до 7 антигенов и это нормально и удобно. Мы детям в три месяца иногда делаем вакцинации от 8 инфекций одновременно (причем в двух инъекциях) — и это правильно и удобно.

— Безопасно ли прививаться в мобильных пунктах? Какие могут быть риски? Или все так же хорошо, как и в диспансере?

— В мобильных пунктах прививаться безопасно. Опасения насчет прививок имеют аллергики. Но в ресторан ходить опаснее, чем делать прививку от гриппа. Те, у кого есть истинная аллергия на яичный белок прекрасно об этом осведомлены и не сделают прививку не то, что в мобильном пункте, но даже и в отделении реанимации. Однако даже и с аллергией на яйца можно прививать, такие методики есть. Все остальное — мнимые страхи. Прививайтесь, где удобно. Главное — сделайте это.

— Где лучше прививаться: в обычной поликлинике, в больнице, в платной клинике? Есть ли вообще разница, может у кого-то вакцины лучше?

— Вопрос очень абстрактный. Тогда уж можно спросить глобально: где лучше лечиться — в поликлинике, в больнице, в платной клинике. Где и какому специалисту доверить свое лечение — каждый выбирает сам. Главная задача и государственных, и частных клиник — работать для пациента. Тем не менее, еще раз повторюсь: прививайтесь там, где вам удобно.

— Действительно ли лучше после прививки посидеть в приемной поликлиники на случай внезапных реакций или это опасно, учитывая, что там могут быть больные?

— Посидеть можно, но минут 15, думаю, что сидеть 30 минут уже лишнее. Все острые проблемы развиваются в течение 15 минут. Я никогда этих острых проблем — ради которых написано это правило в СанПиНах — не видел, хотя занимаюсь вакцинациями уже 23 года. Даже в обморок никто не падал. Самое неприятное, что было — кровь из ранки не останавливалась, пришлось поменять лейкопластырь. Честно говоря, правило ожидания острых реакций после прививки не в основном никем не соблюдается — так уж по жизни сложилось. Люди сделают прививку и стараются побыстрее убежать по своим делам. Не сидят. И,знаете, я их и не удерживаю. Это не то правило, за соблюдение которого я стал бы отчаянно бороться. Это больше обычай. Наверное, меня за эти слова осудят, но все же останусь при своем мнении. 

Различия в схеме и сроках вакцинации

Различий во введении препаратов нет. Иммунизация проводится ежегодно в осенне-зимний период, когда наблюдается эпидемическая нестабильность.

Вакцины предназначены для внутримышечного введения. Очень редко Совигрипп могут инъецировать подкожно. Для укола выбирают дельтовидную мышцу или переднебоковую поверхность бедра.

Доза лекарственного средства для детей от полугода до 3 лет составляет 0,25 мл. Вакцинация проводится с интервалом в 4 недели двукратно. Такая схема иммунизации предназначена для ранее непривитых детей. Если в предыдущий сезон ребёнок проходил вакцинацию, дозу препарата увеличивают до 0,5 мл и вводят его однократно.

Для детей старше трёх лет и для взрослого населения доза лекарственного средства составляет 0,5 мл однократно.

Особую схему вакцинации применяют для лиц, страдающих вторичным иммунодефицитом. Вакцина вводится дважды с интервалом в 4 недели по 0,5 мл.

Показания и противопоказания к применению вакцины ваксигрипп

Показания для использования препарата ваксигрипп

Вакцинация от гриппа, не зависимо от возраста, необходима людям, входящим в следующие группы риска:

• при наличии у человека заболеваний нервной, сердечно-сосудистой системы;
• при наличии у человека болезней органов дыхания, почек, печени;
• при наличии у человека заболеваний крови;
• пациентам в состоянии иммунодефицитов (ВИЧ, после химиотерапии, лучевой терапии, курсов кортикостероидов в высоких дозах и других);
• при сахарном диабете;
• людям, проживающим в общежитиях, домах престарелых и других;
• военнослужащим, полицейским;
• людям, работающим в общественных местах, транспорте – кондукторам, продавцам, официантам, стюардессам;
• медработникам;
• учителям, воспитателям;
• детям, посещающим детские сады, школы, кружки, секции и другие общественные места;
• людям старше 60 лет;
• беременным женщинам;
• маленьким детям с 6 месяцев;
• сельскохозяйственным рабочим, животноводам.

https://youtube.com/watch?v=FSgO-YcY3uw

Как происходит заражение гриппом?

чиханииИсточниками распространения гриппа являются:

• Больной человек с явной или стертой формой болезни. Он выделяет вирусы при кашле или чихании с первых часов заражения и остается заразным в течении 5 – 7 дней болезни. Аэрозольное облако, содержащее вирусы гриппа распространяется на расстояние до 3,5 метров. Поэтому заболевший гриппом человек должен быть изолирован или носить маску, которую следует менять каждые 2 – 3 часа.
• Контактный способ распространения гриппа. Это разнообразные поверхности, на которые попали частицы инфицированного аэрозольного облака, источником которого является заболевший гриппом человек. Руки заболевшего, его кожа, вещи, поверхности находящиеся вблизи него являются источником инфекции. Так, например, на коже больного вирусные частицы сохраняют способность к заражению до 15 часов. Предметы, которых он касается в это время, становятся потенциальными источниками гриппа. Это могут быть поручни в транспорте, ручки корзин в магазинах, дверные ручки, деньги и другие вещи, с которых вирусы гриппа переносятся на кожу здоровых людей. Если человек почешет нос, потрет глаза или съест что-нибудь такими грязными руками, то вирусы гриппа могут попасть на слизистые оболочки, и произойдет заражение.

Противопоказания к введению вакцины ваксигрипп

анализ кровианализ мочиесли таковые имеютсяПротивопоказаниями для вакцинации препаратом ваксигрипп являются:

повышенная чувствительность на предыдущее введение противогриппозной вакцины (генерализованные аллергические реакции, анафилактический шок);
аллергия на куриный белок или на компоненты вакцины;
возраст до 6 месяцев;
беременность в 1-ом триместре;
возраст до 3 лет в случае использования препарата ваксигрипп тетра;
склонность к различным аллергическим реакциям (прививку сопровождают применением противоаллергических препаратов или кортикостероидов);
с осторожностью применяют этот препарат при заболевании свертывающей системы крови, так как возможно развитие кровотечения в месте укола.

Противопоказания к прививке

Несмотря на огромную пользу вакцин, существуют реальные противопоказания для их использования. Это позволяет избежать нежелательных осложнений от прививки в будущем. Если прививка делается в первый раз, нужно обязательно проконсультироваться с врачом

Особо важно это в том случае, когда речь идёт о ребёнке в возрасте до 6 лет

К основным противопоказаниям в этом случае относятся:

• аллергия на куриный белок;
• гипертония;
• бронхиальная астма;
• любые патологии крови;
• хронические болезни почек или надпочечников;
• хронические воспалительные заболевания дыхательных путей;
• врожденные патологии центральной нервной системы.

Любая из этих причин является абсолютным противопоказанием к прививке от гриппа. Единственным исключением в этом случае может стать непереносимость куриного белка. В этом случае можно использовать специальный тип вакцин, для создания которых не используются клетки куриных эмбрионов.

Существуют также временные противопоказания к вакцинации против гриппа. Они прекращаются после того, как заканчивается причина ограничения. Это могут быть:

• ОРВИ с повышением температуры выше 37,5 С;
• начальный период после переливания крови с иммуноглобулином;
• насморк, протекающий без температуры.

После того, как самочувствие человека приходит в норму, можно прививаться.

Вакцина Ваксигрипп

Суспензия Vaxigrip представляет собой вакцину, действие которой направлено на предотвращение возникновения эпидемий, вызванных вирусом гриппа определенных штаммов. Попадая в человеческий организм, прививка стимулирует выработку антител, которые способствуют борьбе с инфекцией. Использовать средство рекомендуется только под контролем врача, поскольку возможен ряд побочных эффектов, угрожающих жизни и здоровью пациента.

Состав и форма выпуска

Выпускается Ваксигрипп в виде суспензии белого цвета, предназначенной для подкожного и внутримышечного введения. Состав средства:

Упаковка	Количество в 1 единице	Активные вещества	Вспомогательные вещества
шприц	0,25 мг	Гемагглютинин, нейраминидаза вируса гриппа штаммов A (H1N1), A (H3N2), B	Раствор: Хлорид натрия Дигидрофосфат калия Вода для инъекций Хлорид калия Гидрофосфата дигидрат натрия
0,5 мг
ампулы	0,5 мг (20 штук)
флакон	5 мл

Свойства препарата

Действующими компонентами этой вакцины являются инактивированные вирусы гриппа, которые были культивированы на эмбрионах кур. Препарат способствует формированию специфического гуморального и клеточного иммунитетов у пациентов против штаммов, содержащихся в прививке. Антитела начинают вырабатываться через 10-14 дней после процедуры. Действие может сохраняться до 1 года после вакцинации.

Показания к применению

Препарат Ваксигрипп предназначен для профилактики гриппа у детей старше полугода и взрослых. Такую прививку разрешено делать и при наличии некоторых диагнозов:

• сахарного диабета;
• почечной недостаточности (хронического течения);
• иммунодефицита (в том числе при ВИЧ-инфекции);
• сердечно-сосудистых болезней;
• патологий системы дыхания;
• лучевой терапии;
• заболеваний крови злокачественного характера;
• одновременной терапии иммунодепрессантами, цитостатиками, глюкокортикостероидами в высоких дозах;
• высоком риске развития осложнений в пожилом возрасте (старше 65 лет).

Производитель, состав и форма выпуска

Компания Микроген – крупнейшее российское предприятие по производству антивирусных препаратов и лидер на рынке фармацевтики. На его счету множество новаторских разработок в сегменте «Вакцины». Данное направление для компании приоритетное. Совигрипп выпускается Микрогеном с 2013 года.

Это современный противогриппозный препарат, изготовленный полностью из отечественного сырья, предназначенный для иммунизации против сезонных эпидемий.

При профилактике гриппа обычно применяют:

• живые прививки (вирус в них живой, хоть и ослабленный);
• цельновирионные (здесь вирус убит, но не расщеплён на белки).

У этих вакцин есть плюс: несложный техпроцесс изготовления, неинвазивное введение препарата, длительный и прочный иммунный ответ. Однако существуют и минусы: применение данных инъекций допустимо лишь с 3-х летнего возраста, они не рекомендованы лицам с иммунодефицитом и беременным.

Всех этих недостатков лишены субъединичные вакцины, то есть те, у которых задействована лишь часть (белок) микробной частицы, необходимая для лучшей иммунизации. К таким препаратам относится и Совигрипп. Но и у данного типа вакцин есть проблема: они недостаточно иммуногенны.

Вакцина Совигрипп

Чтобы повысить эту способность, в препарат добавляют адъювант (или иммуномодулятор). Для Совигриппа им стал Совидон.

Вакцина Совигрипп – инактивированный (неживой) субъединичный препарат, выпускаемый в виде инъекций в ампулах (или одноразовых шприцах) с консервантом или без него. Представляет собой бесцветный (или чуть желтоватый) прозрачный раствор. 1 доза – 1 инъекция (0,5 мл).

Состав 1 вакцины с консервантом таков:

• 2 подтипа вируса A: H1N1 и H3N2 по 5 мкг каждого;
• подтип вируса В – 11 мкг;
• совидон – 500 мкг;
• дополнительные компоненты: фосфатно-солевой раствор – 0,5 мл. и консервант – 50 мкг.

У препарата без консерванта состав точно такой же.

Совигрипп включен в число вакцин, декларированных календарём прививок, и проводится бесплатно.

Как оценивают эффективность вакцины от гриппа?

Вакцину оценивают по критериям CPMP — Комитета по патентованным лекарственным препаратам (Committee for Proprietary Medicinal Products). Комитет входит в состав Европейского агентства по оценке лекарственных препаратов (ЕМЕА), однако пользуется значительной самостоятельностью.

Собственно критерии эффективности вакцины заключаются в следующем:

• Уровень сероконверсии (процент лиц, у которых титр антител повысился более чем в 4 раза по сравнению с исходным) должен быть более 40%.
• Уровень серопротекции (процент лиц, у которых титр антител более 1:40) должен достигаться не менее чем у 70% привитых.
• Фактор сероконверсии (кратность прироста средних геометрических титров антител по сравнению с исходным) — не менее чем в 2,5 раза.

По данным исследований 70-80-х годов, выполнение данных критериев коррелирует с защитой от гриппозной инфекции.

Согласно отчету ВОЗ от 2005 года, суммирующему данные исследований инактивированных вакцин за последние 20 лет, для достижения озвученных лимитов в вакцине должно быть по 15 мкг каждого из включенных в нее антигенов.

Однако это не означает, что тот же уровень серопротекции и сероконверсии не может достигаться другими методами, например, добавлением адъюванта. Если по результатам клинических испытаний вакцины с адъювантом и сниженным содержанием антигена показали соответствие критериям, оценивающим эффект от их применения, то можно сказать, что они соответствуют критериям ВОЗ, так как критерии определяют не концентрацию антигена, а иммунный ответ на вакцину.

Стоит ли делать прививку от гриппа

По данным ВОЗ, последствиям вирусов наиболее подвержены люди с хроническими заболеваниями и старше 65 лет, маленькие дети и беременные женщины. Даже у здоровых людей грипп может повлечь легочные осложнения — пневмонию или бронхит, сердечно-сосудистые проблемы и сбои в работе нервной системы. Многие переносят болезнь без тяжелых последствий, но само ее течение выбивает из привычного ритма жизни на пару недель, за которыми следует не меньший период восстановления.

В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет. К тому же грипп — очень заразная болезнь, и чем больше людей будут ее переносчиками, тем больше окружающих подвергнут опасности. Многих пугают побочные эффекты от прививки, но они незначительны по сравнению с рисками самого гриппа.

В группе риска — дети, посещающие детские сады и школы, и пожилые люди (старше 65 лет). Врачи рекомендуют им прививаться в обязательном порядке. Беременным женщинам тоже нужна прививка, ее можно делать начиная со второго триместра (после 14-й недели). Люди, пользующиеся общественным транспортом, тоже имеют высокие шансы заразиться. В группе риска курящие люди, а также страдающие хроническими заболеваниями легких и сердца.

Вакцина — самый простой способ профилактики гриппа, и его лучше сочетать с другими превентивными мерами: здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек, правильным питанием и подходящими спортивными нагрузками. Врачи разрабатывают прививку с учетом возраста пациентов, поэтому существуют варианты для взрослых, пожилых людей и для детей от 6 месяцев . Есть также вакцина в виде назального спрея, подходящая пациентам 2-49 лет, для которой есть противопоказания по состоянию здоровья .

Вакцинация: доводы в ее пользу

Название вируса гриппа в переводе с французского означает «схватывать», что отражает высокую жизнеспособность и быструю распространяемость заболевания. С первых дней заражения вирусоноситель способен инфицировать окружающих, даже после выздоровления такая способность может сохраниться в течение двух дней. Грипп опасен осложнениями, возникающими по ходу развития болезни, которые во многих случаях заканчиваются смертельным исходом.

Из-за мутации каждые несколько месяцев появляются новые виды штаммов вируса гриппа, поэтому для некоторых категорий малышей вакцинация становится спасением от осложнений после опасного недуга. Врачи-иммунологи рекомендуют прививку детям со следующими специфическими заболеваниями:

• хронические формы тяжелых заболеваний желудка, печени почек в стадии ремиссии;
• диагностирование сахарного диабета;
• серьезные проблемы с бронхо-легочной системой, в том числе астма;
• сердечно-сосудистые патологии;
• назначенная химиотерапия по поводу онкологии;
• состояния с признаками иммунодефицита;
• заболевание туберкулезом.

Информация о вакцине поможет родителям понять, что вакцинация не опасна:

1. Вакцина против сезонного гриппа в современном изготовлении содержит не один возбудитель, а несколько, что позволяет предупредить заболевание, если эпидемия развивается волнами. Если ребенок все же заболеет, болезнь будет перенесена легче, а осложнения маловероятны.
2. Если вакцинация проведена с соблюдением всех правил, то эффективность прививки возрастает до 90%. Препарат безопасен для применения, свободен от консервантов, антигены находятся в минимальной дозе.
3. Ежегодно происходит обновление вакцины против гриппа на основе предварительных прогнозов ВОЗ о типичных свойствах вируса. Инъекции уменьшают смертность от инфекции, вероятность появления опасных осложнений.
4. Детям, как и взрослым, прививка показана за две недели до условно предполагаемого начала эпидемии для гарантии стойкого специфического иммунитета. Вакцину выпускают в виде шприц-дозы, чтобы оградить от ошибок при наборе вещества.
5. Прививка поможет поддерживать нормальную напряженность иммунитета, если соблюдены все условия, зависящие от состояния организма, внешней среды, самого препарата.

Официально зарегистрированные и применяемые на практике вакцины против гриппа

Тип вакцины	Препарат	Информация	Как и кому вводят
Живая вакцина	ЖГВ, Грипповак Россия	Для производства используют живые штаммы вирусов	Интраназальное введение взрослым и детям с трех лет
Инактивированная (ослабленная)	Ваксигрипп,  Франция Бегривак, Германия Флюарикс, Россия	Производят из ослабленных УФ-излучением вирусов, выращенных на основе куриных эмбрионов	Капли в нос или подкожная инъекция для взрослых одноразово, для детей в возрасте 7-14 лет двукратно
Расщепленные субъединичные сплит-вакцины	Инфлювак, Голландия Агриппал S1, Италия Гриппол, Россия Гриппол Плюс, Россия	Универсальные вакцины, включают очищенные антигены вируса, способные вызвать ответ иммунной системы	Введение внутримышечное, в основном используется для детской иммунизации
Виросомальная	Инфлексал V, Швейцария	Вакцина последнего поколения, содержит фрагменты поверхностных антигенов вируса	Введение внутримышечное детям до года и взрослым

Медики считают, что иммунизация, как любая медицинская процедура, должна быть проведена с четким соблюдением правил. Появление осложнений, которые может дать противогриппозная прививка, связаны с индивидуальными особенностями организма ребенка или не выявленными противопоказаниями.