Как удалить больной ноготь

Причины удаления ногтевой пластины

Удаление ногтевой пластины требуется только в крайних случаях, когда не получится исправить ситуацию более щадящими методами. Основные причины удаления ногтя:

• Врастание ногтя в ногтевой валик в результате неправильного хирургического вмешательства, неправильным маникюром или врожденными особенностями.
• Удаление грибка с ногтевой пластины.
• Травмы ногтя различного характера.
• Онкопатология с вовлечением ногтевого ложа. Например, плоскоклеточный рак, меланома.

Основной причиной удаления ногтя является именно грибок, который распространяется по организму достаточно быстро. Понять, что ноготь заражен грибковыми бактериями, можно по изменению его цвета на бледно-серый, отделении ногтя от ногтевого ложа, а также по изменению его структуры. При грибке ногти становятся очень хрупкими, быстро ломаются и часто шелушатся. Нередко ноготь идет «волнами», на нем появляются разные неровности.

Лечение грибка удалением ногтя требуется при поражении более 50% площади. В остальных случаях можно обойтись специальным лечением с применением мази и других лекарственных препаратов. Без удаления пораженного участка с вероятностью до 90% через некоторое время болезнь вернется с новой силой.

При грибке

Научное название грибка – онихомикоз. Довольно распространенное заболевание ногтевой пластины, которое вызывает массу неудобств. Удаление ногтя при грибке требуется в случае, когда пораженная площадь составляет более 50%.

Мазь для удаления ногтя, пораженного грибком, не всегда может быть эффективной, поскольку грибковые бактерии располагаются напрямую на ногтевом ложе. Развитие заболевания не только причиняет человеку дискомфорт, но и портит внешний вид его ногтей: ногтевая пластина становится хрупкой, часто шелушится, нередко деформируется и покрывается «волнами».

При незначительных поражениях ногтевой пластины можно обойтись мазями или специальным пластырем, но в особо серьезных случаях без удаления ногтя не обойтись.

При вросшем ногте

Ноготь может быть вросшим с рождения, а также изменить свою форму в результате травмы или механического воздействия. Вросший ноготь доставляет массу неудобств: на поврежденную ногу практически невозможно наступать, руками не получается работать без болевых ощущений.

Понять, что ноготь врастает в кожу, можно по следующим признакам:

• Болезненность движений.
• Появление покраснений в области ногтя.
• Поврежденная зона опухает.

Если вовремя заметить проблему, можно отделаться удалением лишней части ногтя у специалиста. Если болезнь запустить, потребуется удалять всю ногтевую пластину, поскольку вросший ноготь нередко является причиной развития грибковых и других заболеваний. Лучше всего грибок приживается при попадании напрямую через ранки, которые бывают неизбежны при врастании ногтя.

Хирургическое вмешательство является кратковременной процедурой, длительность которой бывает не более 30 минут. Специалист осуществляет местную анестезию, удаляет травмированный ноготь или его часть и бинтует палец. Порой назначаются дополнительные медосмотры у врача, так как необходимо контролировать процесс заживления.

Обычно удаление вросшего ногтя на ноге происходит хирургическим путем. Эта мера необходима, чтобы не допустить возможности повторного врастания ногтя в кожу, так как она напрямую зависит от особенности ногтевого валика и ногтевого ложа

Особое внимание стоит уделить лечению после удаления вросшего ногтя на ноге, так как в открытые ранки могут попасть всевозможные инфекции

При травме

При травме ноготь часто деформируется и меняет свой внешний вид. К тому же, он может расколоться или отойти от ногтевого валика, чем доставлять боль и неудобства. В результате деформации ногтевой пластины в рану могут попасть болезнетворные бактерии, которые вызывают инфекционное заражение, нагноение, покраснение ногтя.

При травме часто удаляется не вся ногтевая пластина, а только пораженный участок. Меры по ликвидации воспаления помогут сохранить здоровье всего ногтя и не допустить серьезного инфекционного поражения.

Какие существуют показания и противопоказания к удалению вросшей ногтевой пластины?

Самой распространенной методикой лечения вросшей пластины выступает хирургическое удаление. К проведению данной процедуры должны быть серьезные показания. Как правило, удаление ногтя с помощью оперативного вмешательства назначается пациентам с запущенной стадией заболевания, так как консервативный метод лечения уже бессмысленно проводить.

Без каких-либо сомнений врачи назначают хирургическое удаление пациентам в том случае, когда уже в месте врастания начинает выделяться гной и сукровица. Также основным показанием является разрастание мягкой ткани.

Поэтому чтобы вылечить это заболевание с помощью консервативной методики, необходимо вовремя обратиться к специалистам за помощью. Если пустить все на самотек, то придется полностью удалять ногтевую пластину.

К счастью, наша медицина не стоит на месте. Совсем недавно, чтобы решить подобную проблему, необходимо было полностью удалять ногтевую пластину, но сейчас этого можно избежать. Новейшие технологии позволяют не только устранить проблему, но и откорректировать ногтевую пластину.

Хирургическое лечение противопоказано, если: пациент принимает определенные лекарственные препараты, которые могут нарушить процесс свертываемости крови (аспирин и все его аналоги); у пациента диагностировали проблемы с эндокринной системой, в том числе и сахарный диабет; пациент страдает заболеваниями сосудистой системы.

Методы удаления ногтя

Хирургическое удаление как единственный возможный способ резекции пластины давно ушло в прошлое. Есть много современных медикаментозных эффективных методов, помогающих избавиться от пораженного ногтя с минимальными болевыми ощущениями для пациента и с большой вероятностью отсутствия рецидива болезни в последующем. Таких способов несколько:

• аппаратный метод;
• радиоволновой способ;
• лазерное удаление;
• химическое лечение;
• механическое удаление.

Лазерный метод

Лазерное лечение пораженной поверхности – хорошее средство для снятия ногтя при грибке. На инструменте выставляется нужная температура, и, при помощи лазерного луча диаметром меньшее миллиметра, происходит полное или частичное удаление пораженной поверхности. Одновременно уничтожаются болезнетворные грибки на ногтевом ложе. К преимуществам лазерного метода можно отнести:

• отличный эффект, поскольку происходит полное уничтожение возбудителей микоза;
• щадящее воздействие на пораженную зону – интактная (неповрежденная) кожа не затрагивается;
• минимальную возможность возникновения рецидива.

Хирургический способ

Многие врачи рекомендуют хирургическое вмешательство по полному удалению пораженной пластины как самый оптимальный вариант при запущенной болезни. Операция проводится в амбулаторных или стационарных условиях с предварительной местной анестезией. Врач при помощи скальпеля отделяет ноготь от ложа и снимает его, после чего обрабатывает рану антибиотиком, и пациент может идти домой. Противопоказанием этого радикального метода является нарушение проницаемости сосудов конечностей, низкая скорость регенерации поврежденных тканей.

Химическое удаление

Данная процедура практически полностью безболезненна и состоит из следующих этапов:

• На интактную кожу вокруг ногтя наклеивается специальная лента, чтобы избежать вероятности ее повреждения.
• На пораженную поверхность наносится мазь для снятия ногтей при грибке, содержащая особые химические вещества.
• Повязка надежно фиксируется, мочить ее нельзя.
• Через 3-4 дня ноготь, под действием мази, размягчается, и его аккуратно снимают.

Радиоволновой способ

Удаление пластины при помощи радиоволн производится в амбулаторных условиях, с местным применением анестезирующих препаратов. Специальным прибором врач проводит испарение пораженных участков пластины, после чего накладывает стерильную повязку. По отзывам, болевые ощущения минимальны, к привычной жизни больной возвращается уже на следующий день.

Диагностика инфекций с помощью удалённого ногтя

Анализ ногтя

Чаще всего с помощью удалённой ногтевой пластины диагностируются грибковые инфекции ногтей – различные типы онихомикозов. Могут быть выявлены и другие возбудители, такие как синегнойная палочка (онихия псевдомоназная), бактерии (паронихия).

При грибковом поражении на ногтевых пластинах возникают пятна белого или жёлтого цвета. Также происходит утолщение и отделение ногтей от ногтевого ложа.

После удаления ногтевой пластины большой её фрагмент отправляется в лабораторию для проведения анализа и опровержения или подтверждения наличия грибковой или бактериальной инфекции.

Методы лечения

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги проводится разными методами. Основным и самым надежным методом является хирургическое вмешательство. Операция на больших пальцах проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Существует несколько модификаций операций, в т.ч. с применением радиоволны и лазера. Какую именно операцию выполнить данному пациенту, решает врач, в зависимости от конкретной ситуации.

Анестезия при операциях на вросшем ногте всегда проводниковая – в основание пальца с двух сторон под кожу вводится небольшое количество анестетика, после чего необходимо подождать 5 – 10 минут, и наступает полная анестезия пальца. При этом виде анестезии операция совершенно безболезненна в 100% случаев.

Рассмотрим основные виды операций. Все они решают вопрос, как убрать вросший ноготь на ноге.

Краевая резекция ногтевой пластинки с применением радиоволны или лазера.

Этот метод является наиболее распространенным, малотравматичным и надежным, заключается в удалении врастающего края ногтя (1 – 2 мм), обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, удалении гнойных тканей по краю околоногтевого валика. Следует отметить, что принципиальной разницы между радиоволновым и лазерным воздействием нет, оба этих прибора обеспечивают надежное разрушение нужного фрагмента ростковой зоны при минимальном повреждении соседних тканей.

Преимущества метода:

• Малая травматичность.
• Быстрая реабилитация – болевой синдром после операции выражен мало, нормально ходить можно уже на следующий день, рана заживает за 5 – 7 дней.
• Низкая вероятность рецидива – за счет обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, ноготь с пораженного края растет меньше, уменьшается вероятность повторного врастания.

Недостатки метода:

• Не удаляется избыточный околоногтевой валик при его наличии.
• Применим не во всех учреждениях (требуется наличие в операционной радиоволновой или лазерной установки).

При отсутствии в распоряжении хирурга радиоволнового или лазерного  прибора выскабливание фрагмента ростковой зоны можно произвести при помощи хирургического инструмента (ложка Фолькмана), но это уменьшает надежность результата.

Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по Шмидену

Метод однозначно показан пациентам с избыточным околоногтевым валиком. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно будет являться причиной рецидива. Относительное показание – многократные рецидивы после других вмешательств.

Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с применением радиоволны или лазера, которая дополняется клиновидым иссечением околоногтевого валика с закрытием дефекта швами. Швы снимают на 7 – 8 сутки, после чего наступает выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.

Преимущества метода

• Практически 100% гарантия от рецидива.
• Быстрая реабилитация – швы снимают на 7 – 8 сутки, к этому времени рана полностью заживает.
• Может эффективно применяться даже при самых «запущенных» ситуациях.

Недостатки метода

Более выраженный болевой синдром 2 – 3 дня после операции (впрочем, боли хорошо снимаются анальгетиками).

Полное удаление ногтевой пластины

В настоящее время этот метод практически не применяется в связи с высокой травматичностью, длительным заживлением раны и отрастанием ногтя, высокой вероятностью рецидива. Применение его возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и почти полностью отслоен от ложа, т.е. сохранять его не имеет смысла, а лучше удалить полностью.

Способы удаления поврежденного ногтя

Только врач может точно сказать, можно спасти ноготь или удаление – единственный выход из сложившейся ситуации. Сегодня существует несколько способов удаления поврежденной ногтевой пластины. Давайте подробнее ознакомимся с этими методами.

1. Хирургическое удаление представляет собой непродолжительную операцию, время которой составляет около 30 минут. Врач делает местную анестезию, удаляет поврежденный ноготь или его часть и накладывает повязку. После подобной операции необходимо периодически посещать специалиста, чтобы он мог проконтролировать процесс заживления и восстановления ноготка на ноге.
2. Лазерная коррекция позволяет практически безболезненно избавиться от такой проблемы, как вросший ноготь. Луч лазера испаряет поврежденный участок натуральной пластины, устраняя воспаление, возникшее в месте врастания. При этом здоровые участки кожи остаются нетронутыми. Если причиной врастания был грибок, то после лазерного вмешательства он полностью уничтожается, поскольку облучение обладает стерилизующим эффектом. Подобная операция в среднем занимает полчаса.
3. В амбулаторной практике широко используется удаление с помощью кератолитического пластыря. Такой метод рекомендуется при заболевании нескольких ногтей или поражении всей ногтевой пластины. Пластыри с мочевиной или салициловой кислотой иногда содержат антисептическое средство (йод или хинозол), а также противогрибковые препараты. Прежде чем накладывать кератолитический пластырь, необходимо с помощью пилки убрать гладкий блестящий слой с поверхности ногтя, а околоногтевую кожу заклеить лейкопластырем. Препарат наносится на больной участок, а через 2-3 дня пластырь необходимо заменить. После каждого снятия повязки нужно тщательно убрать пораженные участки ноготка с помощью ножниц или кусачек, а также очистить ногтевое ложе от роговых наслоений. Удаление роговых масс можно осуществлять самостоятельно, используя раствор салициловой кислоты или мочевины. Однако помните, что решение по удалению или сохранению пораженной пластины должен принимать только миколог или дерматолог, но не сам пациент.

Методы удаления вросшего ногтя

В нашей клиникеширокоиспользуются современные, надежные методы лечения такой болезни. Для терапии применяются:

• Оперативное вмешательство;
• Лазерную терапию;
• Метод, основанный на действии радиоволн;
• Разные виды пластырей.

Хирургическая операция проводится в несколько этапов. Сначала выполняется обезболивание места воспаления. Затем под ноготь помещают тампоны с антибактериальными составами. Они удаляют скопившуюся гнойную массу. После того, как из участка под пластиной убрали гнойную жидкость, врач приступает к операции. Он надрезает кожу пальца, чтобы облегчить доступ к пластине. Убирает вросший элемент и часть ногтя с помощью скальпеля. Образовавшаяся рана тщательно обрабатывается средствами с высоким антибактериальным эффектом.

Лазерное удаление обеспечивает положительный результат без осложнений. Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Процедура осуществляется поэтапно. На первой стадии выполняется анестезия места обработки. Далее с помощью лазера корректируется ногтевая пластина.  Образовавшийся гной удаляется на основе сканирования. Такой метод терапии позволяет не только удалить место воспаления, но и дезинфицировать участки тканей вокруг ногтя. В конце лазер чистит обновленный эпителий. За счет этого способа терапии рана заживляется намного быстрее и без побочных осложнений.

Удаление вросшего ногтя с помощью радиоволнового метода обеспечивает безболезненные условия, практически стопроцентное отсутствие травматизма, быстрое восстановление места обработки. Одна процедура занимает не более 15 минут. Для полного восстановления потребуется от трех до пяти дней. В ходе радиоволнового облучения очищаются вче части ногтевой пластины.

Также для терапии вросшего ногтя используют кератолические пластыри. Этот метод терапии – наиболее доступный. Средства можно купить в любой аптеке или через Интернет. На здоровые участки пальца наклеивают обычный пластырь. Это позволит защитить участки кожи от проникновения грибков. Затем клейкая масса распределяется толстым слоев по воспаленной поверхности и фиксируется с помощью лечебного пластыря. Процедуру повторяют до тех пор, пока не исчезнут болевые признаки.

Как снять ноготь после ушиба. Ушиб ногтя на руке

Ушиб ногтя на руке является распространенной травмой, которая сопровождается образованием гематомы под ногтевой пластиной. Как правило, место повреждения приобретает сине-черный цвет. Ушиб ногтя сопровождается сильным болевым синдромом по причине того, что в корне ногтя находится много нервных окончаний. Тяжелой травма считается в том случае, если при повреждении нарушается кровообращение, и впоследствии ноготь отмирает.

В большинстве случаев травма ногтя на руке происходит по неосторожности в бытовых условиях. Наиболее распространенными причинами являются:

• удар твердым предметом;
• падение чего-то тяжелого на палец;
• защемление пальца дверью или ящиком.

Симптомы ушиба ногтя на руке

Симптоматика при ушибе ногтя достаточно выраженная:

• сильный болевой синдром в области травмированного ногтя;
• ограничение двигательной функции ушибленного пальца вследствие боли;
• чувство распирания и тяжести под ногтем (связано с образованием гематомы, которая слегка приподнимаем ногтевую пластину);
• отек;
• изменение цвета ногтя — возникновение синюшного оттенка.

В подавляющем большинстве случаев изменение цвета ногтя происходит в среднем спустя десять часов после получения травмы. Через некоторое время происходит частичное или полное отделение ногтевой пластины.

Диагностировать ушиб ногтя на руке очень просто: ярко выраженная симптоматика и выяснение обстоятельств ушиба не позволяют ошибиться. Поскольку гематома, припухлость и сильная боль характерны не только для ушибов, но и для переломов, пострадавшего направляют на рентгенографию, которая делается в двух проекциях. Её целью является исключение перелома фаланги.

Лечение ушиба ногтя на руке

Если травма не сопровождается переломом и общая площадь гематомы составляет не более 25% ногтевой пластины, лечение ушиба ногтя на руке можно проводить в домашних условиях, не прибегая к медицинской помощи. Так, на ночь на ушибленное место можно накладывать повязку с противовоспалительной мазью. Кисть рекомендуется удерживать в приподнятом положении. Это способствует оттоку воспалительных жидкостей от места повреждения под действием силы тяжести. Пострадавшему могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты, к примеру, ибупрофен. Чтобы ускорить регенерацию тканей, ушибленный ноготь смазывают касторовым маслом.

Если поврежденный ноготь начнет отслаиваться, его следует заклеить лейкопластырем или наложить повязку, чтобы случайно преждевременно не сорвать его. Если из-под ногтя идет гной, а палец покраснел и стал горячим, следует незамедлительно обратиться к врачу. При наличии гематомы, охватывающей более 25% ногтевой пластины, рекомендуется показаться врачу, так как кровь под ногтем может потребовать откачивания.

В большинстве случаев сильный ушиб ногтя на руке приводит к его отмиранию и отслоению. Сколько времени уйдет на восстановление ногтевой пластины, зависит от степени ушиба и возраста пострадавшего. В среднем на процесс заживления уходит около месяца, на образование нового ногтя — несколько месяцев.

Как обезболить ушибленный ноготь на руке?

Чтобы устранить боль, необходимо сразу после ушиба приложить сухой холодный компресс к пальцу. В результате такого воздействия гематома перестает разрастаться, соответственно, исчезает чувство распирания под ногтем и болевые ощущения постепенно утихают. Эффективность охлаждающих компрессов возможна лишь в течение первого часа после травмирования. В дальнейшем для уменьшения интенсивности боли пострадавшему прописывают обезболивающее.

Удаление ногтя на руке после ушиба

Врач может осуществить удаление ногтя на руке после ушиба, если он не отделяется сам. Данная процедура предотвратит попадание инфекции и предупредит отрастание нового ногтя с неправильной формой. Процедура проходит под местной анестезией, чтобы купировать болевые ощущения. Врач вводит под ногтевую пластину инструмент и производит её отделение от кожи. Если поражена часть пластины, удаляют только её. После процедуры наноситься мазь-антибиотик.

Заключение

Повреждение ногтя на руке — распространенная травма, которая в большинстве случаев случается из-за неосторожности в быту. Сильный ушиб ногтя приводит к образованию гематомы, сопровождается болью и отеком

Со временем происходит смена ногтевой пластины. Если болевой синдром характеризуется повышенной интенсивностью, следует обратиться к врачу, чтобы провести обследование и проверить, нет ли перелома.

Как ухаживать за ногтем после удаления

Снятие деформированных роговых пластин часто приводит к травмированию кожи. Правильный уход предупреждает инфицирование ранок на пальцах. Для окончательного уничтожения инфекции подногтевое пространство обрабатывают антимикотическими мазями. Их наносят под повязку, которую меняют не реже 1-2 раз в день.

Основные правила ухода:

• перевязку совершают, пока все ранки не заживут;
• избегают попадания воды на области, инфицированные грибком;
• носят носки только из хлопчатобумажной ткани;
• обувь ежедневно дезинфицируют антисептическими, противогрибковыми спреями.

После снятия ногтей на ногах рекомендуется соблюдать постельный режим первые 2 дня.

Полное обновление ногтя происходит за 6-8 месяцев. Если после лечения грибка подногтевое пространство отекает или гноится, надо обратиться к дерматологу. Такая реакция указывает на присоединение вторичной инфекции. Для ее уничтожения применяются антибиотики в виде мазей или таблеток.

Как ухаживать за ногтем после удаления

Независимо от метода удаления обязательно нужно ухаживать за оставшейся ранкой. Это необходимо для предупреждения воспалительных процессов и рецидива заражения. Сразу после удаления поверхность еще раз дезинфицируют, накладывают заживляющие и противогрибковые мази под марлевую повязку. Затем выписывают лечение и для наружного применения, и для приема внутрь.

Нужно соблюдать все предписания врача:

• перевязку делать каждый день, пока ранка не заживет;
• повязку содержать в стерильности и сухости. Если она намокла или замаралась, сразу заменить;
• в первые дни прописывают строгий постельный режим;
• во время ходьбы не нагружать весом больную ногу;
• на время реабилитации стараться не надевать обувь, носить чистые носки из хорошо проветриваемой, натуральной ткани.

Если на ложе появились припухлость или нагноение, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Отрастает здоровый ноготь не так быстро, как хотелось бы. Через две-три недели рана заживет, и можно немного ослабить строгий надзор, сделать протезирование. В среднем ноготь отрастает на 3 мм за месяц. Из-за физиологических особенностей организма, на ногах этот процесс протекает медленнее, чем на руках. Таким образом, полностью пластина отрастет не раньше, чем через полгода.

Вросший ноготь, показания к удалению

Вросший ноготь на второй день после удаленияПолностью заживший ноготь после удаления

Нередки ситуации, когда происходит врастание ногтевой пластины в окружающие её ткани. Ноготь может врасти с одной или сразу в двух сторон.

Наиболее часто врастанию подвергается ногтевая пластина большого пальца ноги.

Врастание ногтевой пластины – серьёзная проблема, иногда представляющая опасность для здоровья больного. Некоторые люди делают попытки самостоятельного избавления от неё: отрезают ноготь или лечат воспаление.

Но главной причиной врастания является изменившееся направление роста ногтя, поэтому простое обрезание не поможет.
Самостоятельное безрезультатное лечение может привести к запущенной стадии и осложнениям, самым опасным из которых является воспаление мягких тканей гнойного характера. Последствия – гангрена и ампутация пальца. Поэтому первые симптомы врастания ногтевой пластины должны послужить причиной для обращения к врачу.Для операции при вросшей ногтевой пластине существуют следующие противопоказания:
• если одновременно происходит лечение некоторыми медикаментами, влияющими на свёртываемость крови (антиагрегантами);
• болезни, связанные с нарушением работы эндокринной системы (сахарный диабет в тяжёлой стадии);
• сосудистые заболевания и стеноз сосудов нижних конечностей.

Что такое вросший ноготь

Ноготь в таком состоянии – это нарушение ногтевой пластины. Он врезается в один край околоногтевого участка пальца.Находящиеся рядом тканевые образования воспаляются, приобретают красноватый оттенок. Пациент ощущает боль во время движения. Неприятные ощущения постепенно усиливаются и могут доставлять дискомфорт даже в состоянии покоя. Если вовремя не начать лечение, то болезнь может продолжаться годами. Лекарственные препараты, используемые для устранения болевых признаков, даю кратковременный лечебный эффект.

Не стоит пытаться справиться с возникшей болезнью самостоятельно. Никакие обезболивающие мази не смогут обеспечить устойчивый эффект. Заболевание постепенно усиливается, человек не может спокойно ходить даже на короткие расстояния. Место воспаления заполняется гноем. Изменяется цвет кожного покрова, нарастает так называемое дикое мясо. Пальцы на ногах выглядят отвратительно. Нельзя носить открытую обувь, что особенно сказывается в летнее время года.

Каких специалистов можно вызвать из клиники