Каким лучше методом удалять геморрой

Причины геморроидальной болезни

Проявления наружного или внутреннего геморроя могут быть спровоцированы множеством факторов, но основные – это постоянные запоры или понос. Потуги при дефекации у мужчин и у женщин провоцируют повышение внутрибрюшного давления, что усиливает выпячивание сосудистых стенок, а диспепсия раздражает, травмирует слизистую ректум. Кроме того, к числу основных причин, вызывающих образование геморроидальных шишек относят:

• наследственную предрасположенность;
• анальный секс;
• регулярные клизмы;
• прием слабительных;
• гиподинамию;
• подъем тяжестей, в том числе и спортивных снарядов;
• дисбаланс в рационе питания;
• увлечение спиртными напитками, крепким кофе;
• стрессовые ситуации;
• воспаления органов малого таза, расположенных в непосредственной близости от прямой кишки;
• возраст с дегенеративными изменениями в сосудах, перебоями в сердце, приводящим к застою в нижней полой вене, изменение метаболизма, микрофлоры в кишечнике с запорами;
• беременность с постоянно растущим давлением на сосуды малого таза, роды с высоким внутрибрюшным давлением.

Есть целый ряд заболеваний, провоцирующих геморроидальную болезнь:

• синдром Крона, язвенный колит, эрозивные процессы в пищеварительной трубке;
• цирроз печени, недостаточность билиарной системы;
• целиакия – врожденная непереносимость глютена злаков;
• варикоз, другие заболевания периферических сосудов;
• простатит, аденома;
• опухолевый рост.

Питание

После геморроидэктомии и других типов хирургического вмешательства большую роль в восстановлении отводится верно организованному рациону. Следует придерживаться следующих принципов правильного питания:

меню пациента должно содержать блюда с большим количеством минеральных компонентов и витаминных веществ;
надо обезопаситься от возникновения запоров, поэтому важно употреблять примерно 2 литра чистой воды в сутки;
питаться необходимо дробно (прием пищи 5 раз в день), при этом порции должны быть небольшие;
нельзя есть острую пищу и продукты, которые приводят к повышенному газообразованию.

Со второго дня после операции следует соблюдать строгую диету, которая будет включать такие разрешенные продукты питания:

• яйца всмятку;
• каши на воде (пшенная, гречневая);
• кисломолочные продукты (йогурт, кефир);
• суп, сваренный на овощном бульоне;
• травяные отвары;
• некрепкий чай;
• отварное мясо или рыба;
• фрукты и овощи, содержащие клетчатку.

Для быстрого восстановления организма важно снять дополнительные нагрузки с пищеварительной системы, при этом надо исключить из рациона следующие продукты:

• цельное молоко;
• рисовую, манную кашу;
• сдобу, шоколад, горячую выпечку;
• жирные виды мяса, рыбы;
• газированные, алкогольные напитки;
• мясные наваристые бульоны;
• киви, малину, инжир, клубнику;
• грибы;
• соусы, кетчуп, острые приправы, маринад;
• овощи, которые содержат грубые волокна (редис, чеснок, свежий лук, щавель, огурцы, шпинат);
• крепкий кофе, чай.

Постоперационный период

По отзывам пациентов и твердому убеждению врачей период реабилитации после геморроидэктомии важнее самой операции.

Первые сутки – постельный режим, лежа на животе для нормального кровотока и оттока крови из малого таза, прямой кишки (профилактика расхождения швов или травмы промежности).

Трое суток – голод, чтобы избежать дефекации (риск присоединения вторичной инфекции). На четвертые сутки – протертая или полужидкая пища: слизистые каши, кисели, супы-пюре, паровые котлеты с двукратной обработкой фарша.

Несколько суток прооперированного беспокоит боль. Если она невыносима, нужны купирующие препараты: Пенталгин, Седальгин, Нурофен, Кеторол, Миг. Первые три дня – круглосуточное наблюдение, перевязки с антисептиками: Левомеколем, Метилурацилом, чтобы избежать инфицирования раны.

Инновации предполагают короткую реабилитацию:

• лазерная геморроидэктомия и радиоволны – не более 24 часов в стационаре, неделю – амбулаторно;
• перевязка сосудов – до 7 дней поликлинического контроля.

Практически все инновации позволяют избежать послеоперационного периода.

Последние материалы

Когда заготавливать веники для бани: березовые, дубовые и другие

Что же может быть лучше, чем русская баня? Славяне посещают баню для очищения организма, моральной разгрузки и отдыха, и неотъемлемым атрибутом процедуры является банный веник. Конечно, в общественной бане веник можно купить, но знатоки предпочитают загот.

Деформирующий бронхит можно ли в парной

С бронхитом практически каждый человек сталкивался хотя бы один раз в жизни. При правильном подходе этот недуг хорошо излечивается. Прогревание при бронхите применяют только как дополнение к медикаментозному лечению. При этом все вспомогательные методы ле.

Вредна ли баня при бронхите: рекомендации специалистов Можно ли парится когда бронхит

18.08.2017

Бронхит — вид недуга, который затрагивает респираторные пути, может долго доставлять человеку дискомфортные ощущения, занимая длительный кусок времени, а особенно это касается хронической формы болезни.
Принятие банных процедур улучшает состо.

Заготовка острого стручкового перца на зиму

1:502

1:512

Горький перец по-кавказски

1:577

Очень интересный рецепт для любителей остренького. Заготовка на зиму горького перца в растительном масле, со специями и зеленью. Нам понадобится:
Перец перец красный жгучий (красный и зеленый) — 1,5 кг Мас.

Постоперационный период: что ждет пациента

От врача нужно качественно, строго по показаниям выполнить операцию, справиться со всеми интраоперационными нюансами и грамотно объяснить больному, что нужно делать дальше и как контролировать процесс заживления ран.

От пациента нужна дисциплинированность и доверие доктору. Следует отодвинуть в сторону страх, усталость, капризы и прочие моменты, которые, конечно, имеют место быть. Когда операция выполнена, активная работа переходит от доктора к самому больному. Теперь ему нужно столько, сколько это необходимо, вставлять в задний проход свечи, делать мазевые втирания, соблюдать диету.

Пациент может не ожидать, что в анальном канале меняются ощущения. Он иногда даже не понимает, действительно ли ему хочется в туалет, или это обманчивое чувство. Дефекация может быть многократной – до 6 раз в день. И к этому придется на какое-то время привыкнуть. Раны будут заживать около двух месяцев или чуть меньше.

Плюсы и минусы процедуры

У лазерной терапии, как у одной из новейших методик лечения геморроя, есть множество преимуществ. К основным достоинствам малоинвазивной процедуры относятся следующие:

1. Процедура безболезненна. Пациент может ощущать лишь незначительное жжение.
2. Манипуляция занимает минимум времени. На удаление трех улов врач тратит не больше 20 минут, процедура осуществляется в амбулаторных условиях и уже спустя несколько часов пациент может вернуться домой.
3. Операция переносится легко. Лазерное лечение гарантирует отсутствие кровотечения, поскольку луч сразу же прижигает ножку узлов, оказывая при этом бактерицидный эффект. Это защищает от инфицирования и развития послеоперационных осложнений.
4. Быстрое восстановление. Спустя несколько дней после процедуры с использованием лазера пациент может вернуться к привычной жизни, приступить к работе.
5. Операция разрешена практически всем. Манипуляцию проводят даже при запущенном геморрое и локализации шишек на любом участке кишечника.

Невзирая на многочисленные плюсы такого лечения геморроя, применение лазера может вызывать некоторые проблемы. К основным недостаткам методики относятся:

• недостаточная эффективность в некоторых случаях (при запущенном воспалении, когда шишки имеют большие размеры);
• вероятность рецидивов заболевания (если геморрой лечат лазером на последних стадиях развития);
• высокая стоимость процедуры.

В каких операциях применяют

Возможность фокусировать тепловую энергию до минимальной площади воздействия, регулировать глубину локального проникновения в ткани делает лазер незаменимым при:

• классических операциях геморроидэктомии, как открытой, так и закрытой, где лазер заменяет скальпель;
• операциях подслизистого иссечения геморроя;
• малоинвазивной интерстициальной лазерной коагуляции варикозных каверн;
• комбинированных методиках: лазер и дезартеризация, лазер и склерозирование.

Иными словами, лазерный луч – это высокоточный скальпель с эффектом обезболивания, коагуляции, стерилизации или способ «выпаривания» влаги из клеток, что приводит к их некрозу там, где это необходимо.

Профилактика рецидива

Все действия пациента после операции по удалению узлов геморроя направлены на профилактику рецидивирования патологии. Сама возможность рецидива возникает в результате:

• запоров;
• гиподинамии;
• несбалансированного рациона;
• злоупотребления алкоголем после окончания восстановительного периода;
• высоких физических нагрузок.

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство избавляет от проблемы геморроя полностью, пациент должен соблюдать важные правила, которые борются с причинами рецидива, а именно:

• правильный питьевой режим;
• строгая диета;
• контроль запоров, в том числе и приемом слабительных;
• опорожнение кишечника при любом позыве к дефекации;
• поддержание одного веса тела;
• дозированная физическая активность.

Это схема здорового образа жизни для пациента, прооперированного по поводу геморроя, на всю оставшуюся жизнь. Иначе гарантировать возврат патологии не сможет ни одна операция.

Людмила Жаворонкова

Ход операции геморроидэктомии по Миллигану-Моргану

Последовательно удаляют волосы с операционного поля, обкалывают анус анестетиком, расширяют его, дезинфицируют слизистую, подсушивают тампонами.

Внутренние геморроидальные узлы захватываются и удаляются по ходу часовой стрелки, в позиции 3,7, 11 часов. Сначала прошивают ножку каждого узла, затем прижигающим, ультразвуковым или лазерным ножом, отсекают шишку. Рану обрабатывают в соответствии с модификацией. В анальном канале оставляется турунда, пропитанная специальной мазью на 6 часов. Редко (из-за боли и задержки мочеиспускания) осуществляют тампонаду ректум. Обычно, для профилактики сужения ануса, в ране оставляют специальные дермальные перемычки.

Геморроидэктомия по Фергюссону отличается тем, что на заключительном этапе операции используют кетгут в радиарном направлении от краев ректального прохода. Это обеспечивает быстрое заживление раны, минимизирует осложнения;

Операция по Парксу – слизистая остается нетронутой, рассекают только область над узлом, который удаляется, а слизистая фиксируется.

Разовьются или нет осложнения после оперативного вмешательства во многом зависит от периода реабилитации.

Малоинвазивные техники (бескровные операции)

Инновационные способы удаления геморроидальных узлов с минимальным проникновением в полость прямой кишки используются в современной проктологии все чаще, поскольку обладают безусловными преимуществами:

Врач колопроктолог

• минимальное воздействие на близлежащие к воспаленным шишкам геморроя ткани;
• небольшая длительность процедуры (не более получаса);
• практически полное отсутствие болезненности при использовании местной анестезии (наркоз не требуется);
• пациент не нуждается в стационарном реабилитационном периоде, возвращается домой – в день операции, приступает к работе – на следующий день;
• малоинвазивные техники не оставляют рубцов, не деформируют прямую кишку, анус;
• отсутствие серьезных противопоказаний предполагает использование малоинвазивной методики по удалению геморроидального узла у возрастных пациентов, имеющих множество сопутствующих заболеваний;
• малая травматичность техник позволяет применять их на любой стадии геморроидальной болезни.

Сегодня используют целый ряд таких инноваций:

• Дезартеризация – наиболее эффективный способ безоперационного удаления геморроидальных шишек. Суть – перевязка артерий, питающих каверну, через аноскоп, после предварительного определения места нахождения каждого сосуда с помощью ультразвука. Результат – исключение геморроидальных узлов из общей системы питания аноректальной зоны с их последующим отмиранием. Процедура дает 95% излеченности, гарантирует отсутствие рецидивов, но дорогостоящая из-за используемого оборудования. Цены в Москве: от 14 800 рублей до 91 700 рублей (в зависимости от количества перевязываемых узлов, квалификации хирурга, статусности клиники);
• Латексное лигирование – вторая по степени эффективности процедура: более 90%. Суть – исключение из кровотока геморроидального образования после накидывания на ножку узла колечка из латекса, которое постепенно сжимается. Через пару недель внутренний узел геморроя отмирает, выводится наружу естественным путем вместе с колечком. Минус – показанием являются лишь внутренние шишки. Кроме того, пока колечко стягивается, пациент может ощущать инородное тело в заднем проходе. Стоимость лигирования в Москве: от 2 400 рублей (за один узел) до 18 000 рублей;
• Склерозирование – устранение геморроя путем введения в узел специального препарата, который склеивает стенки самой шишки, питающих ее сосудов. Блокировка питания приводит к отмиранию геморроидального образования. Процедура быстрая, безболезненная. Минус – применима только для внутренних узлов геморроя, исключена при индивидуальной непереносимости к препарату-склерозанту, возможно рецидивирование, поскольку причина заболевания не устраняется. Цены на склерозирование в Москве: от 1 500 рублей до 13 200 рублей в зависимости от количества удаляемых узлов;
• Лазерная коагуляция – показана для геморроя любой локализации. Суть – воздействие лазера на венозную каверну целиком, что вызывает коагуляцию белков в стенках сосудов и шишек. Вены и артерии спаиваются, питание каверн прекращается, узлы отпадают без кровотечения в течение пары недель. Стоимость процедуры в Москве: от 12 000 до 18 000 рублей (за 1 геморроидальный узел);
• Инфракрасная фотокоагуляция – воздействие на ножку каверны пучком сфокусированного инфракрасного света со свертыванием белков в стенках сосудов, блокировкой нормального питания. Процедура требует нескольких сеансов. Применяется в основном на первой стадии геморроидальной болезни. Процедура комфортна, безболезненна, но часто дает рецидивы. Цены в Москве: от 1 000 до 25 000 рублей.
• Криодеструкция – вымораживание геморроидальных узлов жидким азотом (температура ниже 180-200 C), который воздействует лишь на поврежденные области, поскольку здоровые участки через артерии создают тепловую «границу», препятствующую проникновению холода в близлежащие ткани. Погибшие клетки выходят из прямой кишки приблизительно за неделю. Криодеструкция безболезненна, не оставляет рубцов, не вызывает кровотечений. Зато – стимулирует иммунитет. Противопоказанием считается тромбоз или некроз узла, прогрессирующий проктит и парапроктит. Процедуру не проводят беременным и кормящим мамам. В Москве и крупных областных центрах цена на манипуляцию составляет 4 000 – 8 000 рублей. В регионах стоимость несколько ниже: от 3 000 до 6 000 рублей. Операция криодеструкции выполняется крайне редко.

Поэтому, прежде чем проводить операцию по удалению геморроя, следует собрать всю необходимую информацию о клинике и хирурге, которому вы доверяете свое здоровье, познакомиться с отзывами прооперированных пациентов.

Как убрать геморрой за 1 день?

В последнее время все чаще используют малоинвазивные методики лечения геморроидальной болезни. Данные процедуры способны избавить человека от деликатной проблемы всего за один, даже в условиях дневного стационара.

Популярные методы удаления геморроя:

Все вышеназванные методы лечения эффективны на 1 и 2, 3 стадиях развития геморроидальной болезни. В более запущенных и тяжелых случаях хирурги отдают предпочтение операции по методу Лонго (геморроидопексия при помощи титановых скобок).

Как убрать геморроидальный недуг подскажет врач после обследования. Во многих случаях требуется индивидуальный подход к каждому пациенту. И не стоит забывать, что избежать рецидива и осложнения помогут правильное питание и физическая активность.

Наружный геморрой — варикозное расширение вен в области ануса, при котором происходит выпадение геморроидальных узлов. Величина шишек (узлов) бывает различной и зависит от степени болезни. В период обострения недуг приносит массу хлопот. У больного могут быть ощущения дискомфорта, боли, жжение, выделения с кровью, зуд, что делает жизнь совершенно невыносимой. Если болезнь вовремя не лечить, могут появиться осложнения, приводящие к воспалению и тромбозу узлов. Рассмотрим способы, как можно быстро избавиться от наружного геморроя.

Данное заболевание можно лечить несколькими способами:

• медикаментозным — лекарственными препаратами (мази, таблетки);

• оперативным — хирургическими вмешательствами;

• криотерапией;

• склеротерапией;

• лазерной коагуляцией;

• народными методами.

В первую очередь, чтобы избавиться от внешнего или внутреннего геморроя, необходимо убрать из рациона вредные продукты и устранить привычки, обостряющие болезнь. Необходимо придерживаться некоторых правил:

• отказаться от алкоголя;

• соблюдать диету (не употреблять жареную, копченую и острую пищу);

• вести активный образ жизни, больше ходить, плавать;

• не поднимать тяжести;

• отказаться от нелегкого физического труда.

Как протекает процедура

Лазерная коагуляция проходит в амбулаторных условиях. Оперировать должен врач с опытом. Действия проводятся на кушетке, кресле. Больного укладывают горизонтально, разводят ноги. Потом врач делает операцию.

Этапы прижигания:

1. Чтобы процедура не вызывала боли, делается местная анестезия.
2. Удаление внешнего узла проводится сразу, без крови. Выжигаются постепенно все образования поражённого участка.
3. Для внутренних операций применяют аноскоп. Делаются надрезы на геморроидальных узлах внутри, проводится прижигание.
4. Когда очаг найден, хирург с помощью коагулянта активирует луч лазера, проходит им по геморрою.
5. Шишки маленького диаметра прижиганию подвергаются у основания, обширные поражения выжигаются.
6. Пациент находится в покое 40 минут после операции, потом поднимается. Перевязка не нужна. Пациент идёт домой.

Воздействие лазера на геморроидальную шишку

За сеанс хирург удаляет 3 больших узла. Повторно прижигают через 2 недели.

Время восстановления

Современные методы помогают удалить геморрой без осложнений. Период восстановления занимает время. Осложнения – явление редкое.

Боль ощущается в первые дни, в туалете. Допустимо принимать обезболивающие средства. Боль не свидетельствует о заражении, осложнениях. Неприятные ощущения будут на протяжении недели.

В послеоперационный период требуется придерживаться диеты, чтобы не возникло запоров. Кушать можно кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты. Избежать осложнений поможет гигиена заднего прохода. Если через 2 недели боли не пройдут, обратитесь к хирургу за консультацией.

Осложнения после лазерной коагуляции

После лазерного хирургического вмешательства осложнений не зафиксировано. Если при операции совершены ошибки, может кровоточить травмированная ранка, болеть. Иногда кровь появляется при походе в туалет, т.к. стул твёрдый. Показана терапия слабительными средствами, чтобы при заживании участки не травмировались.

При неправильной гигиене появляется риск нагноения места операции. Требуется соблюдать предписания врача, следовать рекомендациям по уходу за раной.

Предотвратите нежелательные последствия, выбрав клинику с хорошей репутацией и опытными врачами. Посещение проктолога после проделанной операции рекомендуется раз в год.

Процесс удаления геморроя лазером

3 недели назад, мне удалили геморрой лазером в медицинском центре Здоровье семьи, это в Киеве

Сам процесс удаления геморроя происходит без боли, если не брать во внимание обезболивающие уколы перед операцией. Боли начинаются после операции, когда уколы выходят, и болит жопа после операции долго, особенно когда в туалет ходить нужно

Восстановительный период длится 2 месяца, около 2 месяцев заживает рана.

Я выбрал именно удаление геморроя лазером

Мне удалили геморрой лазером, я выбрал именно этот метод, именно
лазером, много перечитал, много пересмотрел видео, отзывы пациентов, и как
человек разумный понял, что лучше перетерпеть но зато на всегда избавиться от
этой заразы. У меня было 4 наружных узлах, мне их удалили, уже 3 недели прошло
но боли есть, с утра до обеда здорово колбасит. Конечно будет болеть долго,
ведь восстановительный период длится 2 месяца. Непростое сейчас время у меня,
но я уверен в том, что после операции и пройдя весь этот восстановительный
период, я забуду навсегда что у меня были воспалены 4 геморроидальных узла.

Народными методами не избавиться от геморроя

Воспалились они у меня ещё с 17 лет, жопа раз в год воспалялась, я их приглушал свечами там всякими эти узлы, перепробовал все возможные методы, бабушкиными дедушкинами методами, советы насмотрелся, наслушался. Пытался и свечки ставить, и мази, и вазелин при геморрое воспалённом применял, не удалось вылечить никак. Никому никак не удалить геморрой без операции, просто народными методами геморрой не вылечить, если он уже воспалился, только вот толь операция остаётся, самая надежная это операция.

Удаление геморроя хирургическим путем

Самые эффективные методы это удаление геморроя хирургическим
путем, но они и самые болючие методы, это удаление лазером и скальпелем.
Скальпелем это конечно жесть, лазером немножко легче, поэтому я бы рекомендовал
удалять геморрой лазером. Я выбрал именно лазерное удаление геморроя, и я об
этом не пожалел.

Операция это избавление от геморроя раз и навсегда

Как геморрой удалять ты будешь, это уже тебе выбирать, скажу
лишь, что какие-то там латексные кольца и там у подобное рекомендуют, это отстой
полный. Они же не удалят эти узлы тебе этими кольцами, никак не удалят они
просто их лечат, также само как ты их залечишь какими-то свечками, просто
возможно немножко на дольше залечат, вот и всё. Полюбому тебе операция нужна,
это избавление от геморроя раз и навсегда.

Вывод

Лазерное удаление геморроя на сегодняшний день, это считается самое такое эффективное удаление. Минут 10-15 длится сама операция, недолго, ну и сам восстановительный период придется пережить, это 1,5-2 месяца. У меня есть много видео на эту тему, я делюсь как восстановительный период протекает, что нужно делать. Рекомендую статью про обезболивающие после удаления геморроя. Смотри мои видео. Будьте здоровы.

https://youtube.com/watch?v=8cVqn4LJxcY

Видео каким лучше методом удалять геморрой

Виды операций на геморрое

Сегодня врачи-проктологи для удаления геморроя используют два вида операций, а именно:

• малоинвазивные (миниинвазивные);
• радикальные.

Каждый вид операций имеет свои достоинства и недостатки. Расскажем о них.

Малоинвазивная операция представляет собой щадящий метод удаления геморроя, поскольку во время такого вмешательства не используется скальпель. В ходе таких операций доктор воздействует на сосуды, питающие геморройный узел, вследствии чего в нем прекращается кровообращение, он спадается или отмирает и выходит наружу естественным путем.

В зависимости от силы, которая используется при малоинвазивном вмешательстве, выделяют следующие методы:

• криодеструкция геморройных шишек. При такой операции узел замораживают жидким азотом, а через 1-2 недели он полностью отмирает и выходит наружу с калом;
• склерозирование геморроидальных шишек. В сосуды ножки узла вводиться специальное вещество, обладающее слерозирующим эффектом, в результате чего склеиваются их стенки;
• коагуляция узлов лазером. Во время этой процедуры на геморрой направляется лазерный пучок, под воздействием которого происходит свертывание белковых структур и спадание венозных стенок;
• фотокоагуляция геморройных узлов. В ходе этой операции на сосудистую ножку узла воздействуют инфракрасными лучами. В результате этого происходит спадание сосудов и прекращается кровоснабжение узла из-за чего он отмирает и выходит со временем наружу;
• лигирование узлов колечками из латекса. Эту операцию выполняют с помощью лигатора, который накидывает на ножку узла латексное колечко, пережимающее сосуды. Таким образом шишка не получает питательные вещества и отмирает.

Лечение геморроя вышеописанными способами имеет несколько весомых преимуществ, среди которых такие как:

• малотравматичность;
• безболезненность;
• проведение в условиях амбулатории;
• быстрое восстановление;
• высокая эффективность;
• бескровность.

Но, к сожалению, эти методы удаления геморроя, как и любое другое лечение, имеют свои минусы, самым значимым их которых является – неэффективность при запущенных формах патологического процесса. Также при несоблюдении рекомендаций специалиста может произойти рецидив заболевания.

При радикальных операциях на геморрое проводится рассечение тканей заднего прохода скальпелем или электрокоагулятором.

Выделяют несколько видов радикальных операций при геморрое. Рассмотрим их.

Геморроидэктомии по Миллигану -Моргану. В ходе этой операции удаляют геморройные шишки и часть слизистой. В зависимости от того ушивают слизистую прямой кишки или не ушивают, различают закрытую и открытую геморроидэктомию. Этот метод имеет следующие недостатки:

• выполнение только в условиях стационара;
• продолжительность операции;
• необходимость общей анестезии;
• массивная кровопотеря;
• высокий риск операционных и послеоперационных осложнений;
• нетрудоспособность пациента в течении нескольких недель поле операции;
• тяжелый и болезненный восстановительный период.

Но даже несмотря на наличие весомых недостатков, геморроидэктомия уже много лет остается самым эффективным методом лечения геморроя, который устраняет непосредственно причину заболевания.

Показания для оперативного лечения

Операция по удалению геморроидальных узлов показана в том случае, когда возникшая симптоматика значительно ухудшает качество жизни больного или возникает риск развития опасных для здоровья осложнений. Показания для удаления геморроя будут следующими:

• выпадение геморроидальных шишек без самопроизвольного вправления;
• развитие тромбоза в сосудистой шишке;
• защемление узла;
• периодические обильные кровотечения;
• длительное наличие таких симптомов, как зуд, боль или незначительное выделение крови из ануса;
• частое воспаление венозных расширений;
• прогрессирование болезни на фоне проведения консервативной терапии.

Вторая и третья стадия патологии со седнетяжелым течением, но без развития осложнений, не будет являться показанием для хирургического вмешательства.

Нередко пациент сам настаивает на оперативном лечении, считая это лучшим способом избавления от дискомфорта в прямой кишке. Если венозный узел хорошо выражен и заболеваниенаходится в стадии ремиссии, то операция по удалению геморроя может проведена, но перед этим больному рассказывают о продолжительном и тяжелом реабилитационном периоде, возможных послеоперационных осложнениях, а также о разновидностях геморроидэктомии.

Правила гигиены

Огромное значение после иссечения геморроя отводится гигиеническому уходу за анальным отверстием. Чтобы предотвратить появление нежелательных последствий, следует соблюдать рекомендации:

• после опорожнения кишечника надо промыть анус прохладной водой, по отзывам многих пациентов это помогает повысить тонус сосудов;
• нельзя пользоваться туалетной бумагой;
• два раз в день следует выполнять подмывание при помощи теплой воды;
• белье всегда должно быть мягким, синтетические материалы и грубые швы недопустимы;
• после подмывания анус нельзя тереть полотенцем, необходимо делать промокательные движения мягкой тканью;
• использование слабительных препаратов допустимо лишь после консультации со специалистом;
• во время процесса подмывания можно использовать травяные отвары ромашки, череды, крапивы;
• находясь в гостях, после процесса дефекации можно использовать влажные салфетки.

Сколько заживает геморрой после операции

Восстановительный период после удаления геморроя зависит от способа проведенного вмешательства, наличия осложнений, физиологических особенностей организма пациента. Современные проктологи (колопроктологи) практикуют малоинвазивные техники ликвидации геморроидальных узлов и классическое иссечение геморроя.

Каждая малоинвазивная операция проводится с помощью различных физических, механических, химических факторов имеет короткий послеоперационный период после удаления геморроя: от пары дней до пары недель, иногда – месяцев.

Малоинвазивные техники

Инновационные технологии высокоэффективны на ранних стадиях формирования узлов. Период восстановления:

при успешном проведении дезартеризации (поочередное перевязывание всех питающих узел сосудов под контролем ультразвука) – реабилитация практически не требуется: пара часов наблюдения в условиях поликлиники или дневного стационара, иногда – в течение 2-3 дней, сразу же после выписки можно приступать к работе;
лигирование узла латексными кольцами (ножка узла постепенно пережимается колечком из латекса, которое накидывают на основание шишки, узел отмирает, выводится через пару недель наружу естественным путем вместе с колечком) – в основном, это и есть период реабилитации;
склеротерапия (запустевание узла под действием препарата склерозанта, введенного непосредственно в узел) предполагает амбулаторную реабилитацию в два-три дня, важно соблюдать диету и контролировать регулярность стула;
коагуляция инфракрасным светом (прижигание узла) – двух-трехчасовое постоперационное наблюдение врача и пара дней реабилитации в домашних условиях, предполагается, что пациент может вести привычный образ жизни, придерживаясь щадящей диеты первые дни и неделю не допускать тяжелых физических нагрузок;
лазерная коагуляция (удаление узла сфокусированным пучком лазера) – выписка в день операции после часового наблюдения врача, никаких особых ограничений, привычный образ жизни, за исключением поднятия тяжестей в течение первой недели после вмешательства;
криодеструкция (вымораживание узла жидким азотом) – реабилитация занимает не более 10 дней, возможно назначение стимулирующих иммунитет препаратов для убыстрения процесса эпителизации: Постеризан, Метилурацил, Трихопол, специальная диета.

Вечный вопрос: малоинвазивное или хирургическое лечение? Отвечает Лев Багдасарян.

Радикальные операции

Геморроидэктомия – полное иссечение геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану или геморроидопексия по Лонго с подтягиванием геморроидальных узлов внутрь ректального канала. Это стационарные травматичные операции, которые выполняются, как правило под общим наркозом, требуют обязательного врачебного наблюдения в постоперационном периоде.

Реабилитация длительная. Операция Лонго менее травматичная, осложнения бывают достаточно редко, поэтому период восстановления укладывается в рамки от трех суток до недели. Вмешательство по Миллигану-Моргану предполагает реабилитацию в течение месяца, иногда и дольше.

Показания

Радикальную геморроидэктомию рекомендуют после тщательного анализа ситуации, в самых крайних случаях:

• сочетание геморроя с другими патологиями аноректальной зоны (трещины, полипы, параректальные свищи);
• комбинация внешнего и внутреннего геморроя;
• осложненные геморроидальные узлы разной локализации, с тромбозом, выпадением – при невозможности применения малоинвазивных методик;
• рецидив геморроя при ранее выполненной процедуре удаления узлов малоинвазивными способами;
• повторяющиеся кровотечения из ректум;
• риск некроза варикозной каверны при ущемлении геморроя;
• рецидивирующие тромбозы наружных геморроидальных образований;
• крупные геморроидальные узлы 1-2 стадии, которые по тем или иным причинам нельзя удалить малоинвазивными методиками.