Мигрень

Нестероидные противовоспалительные

Это огромная группа фармакологических препаратов, обладающих анастетическим и противовоспалительным эффектом.

Если сильно болит голова, какую таблетку выпить при перепадах атмосферного давления? Быстрый обезболивающий эффект окажут следующие представители фармакологической группы нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов:

• «Пироксикам» и его производные;
• «Мелоксикам»;
• «Нимесил»;
• «Целекоксиб».

Следует учесть, что все эти лекарства обладают высоким токсическим действием на почки, влияют на свертываемость крови. При регулярном приеме их в качестве обезболивающего средства возможно развитие патологии мочевыводящих путей, что со временем приведет к хронической почечной недостаточности. Запрещены к приему беременным женщинам и детям.

Какие лекарства помогают при мигрени?

Курс терапии при головных болях назначается неврологом. Главной задачей является снижение чувствительности и нормализация работы нервной системы. Это необходимо, чтобы ЦНС меньше реагировала на внешние и внутренние раздражители, была подвержена возбуждению.

Для купирования приступа мигрени используются лекарственные препараты различных групп. Самыми эффективными являются:

1. Противовоспалительные. Снять приступ помогают «Ибупрофен», «Парацетамол» и «Нурофен». Лекарственные средства применяются также и в случае, когда мигрень сопровождается повышением температуры тела. Активные вещества препаратов позволяют не только снять боль, но и купировать воспалительный процесс.
2. Обезболивающие. При мигренях используются средства на основе кофеина и эрготамина. Самым популярным является «Кофетамин».
3. Триптаты. К данной группе относятся «Ризамигрен», «Зомиг», и «Элетрипан».
4. Сосудорасширяющие. Используются, когда причиной возникновения приступа мигрени стало нарушение кровообращения в сосудах шеи и головного мозга.

Также в аптеке сегодня можно приобрести специальные лекарственные средства, направленные на устранение головной боли, вызванной мигренью. Самыми популярными являются «Дидитамин» и «Дигитамин».

Приступ важно снять сразу после его появления, когда возникают первые признаки или наблюдаются предшествующие симптомы. Прием лекарств при уже имеющейся головной боли не всегда действует

Для устранения сопутствующих признаков также назначается ряд препаратов. Когда приступ сопровождается тошнотой и рвотой, рекомендовано принимать «Реглан» или «Церукал». Они помогают снять рвотные позывы.

В целях предупреждения развития приступа используются противосудорожные лекарства, такие как «Топамакс» или «Депакин». Их принимают при возникновении первых признаков, которые предшествуют появлению приступа.

В случаях, когда мигрень сопровождается депрессивным состоянием, назначаются «Трицикликс» или «Эффексор». Препараты относятся к антидепрессантам и позволяют нормализовать психоэмоциональное состояние.

При тяжелом течении заболевания, когда приступ сопровождается сильнейшими болями и оказывает значительное воздействие на психическое состояние пациента, назначаются препараты на основе опиоидов. Отпускаются только по рецепту и принимаются в соответствии с назначением специалиста, так как вызывают привыкание.

Лекарства от мигрени при беременности

В период беременности женщинам нельзя принимать многие лекарственные средства, так как они оказывают негативное влияние на развитие плода. На протяжении всего периода вынашивания не проводят профилактические мероприятия мигрени с помощью препаратов. Осуществляется только лечение приступов.

В первую очередь важно устранить все факторы, которые могут увеличить вероятность появление головной боли при мигрени. При возникновении приступа может назначаться «Ацетаминофен»

Дозировка лекарственного средства должна быть минимальной, что позволит снизить негативное влияние на плод и его развитие

При возникновении приступа может назначаться «Ацетаминофен». Дозировка лекарственного средства должна быть минимальной, что позволит снизить негативное влияние на плод и его развитие.

В случаях, когда болезненные ощущения не интенсивны, назначается «Парацетамол». Но принимать препарат не рекомендовано в больших дозах и на втором или третьем триместре. Отмечается, что при использовании средства на последних неделях беременности, оно становится причиной нарушения дыхания у ребенка.

Также женщине назначают препараты магния. Они не влияют на развитие плода вне зависимости от срока.

Профилактика повторных приступов мигрени

Один из лучших способов предотвратить приступ мигрени — определить, какие факторы провоцируют головную боль и постараться их избегать. Ведение дневника мигрени может помочь вам определить возможные триггеры и наблюдать, насколько эффективно то или иное лекарство.

Старайтесь записывать в дневнике следующие детали:

• дата приступа;
• в какое время дня начался приступ;
• были ли предупреждающие сигналы;
• ваши симптомы (включая наличие или отсутствие ауры);
• какие лекарства вы принимали;
• когда закончился приступ.

Существуют лекарства, которые используют для предотвращения развития очередного приступа мигрени. Такое профилактическое лечение назначается, если:

• приступы возникают чаще 3 раз в месяц;
• атаки мигрени длятся 3 суток и более;
• обычные средства для снятия мигрени малоэффективны;
• мигрень сопровождается психическими расстройствами: депрессией, нарушения сна и др.
• высокий риск неврологических осложнений (например, инсульта)

Ниже описаны некоторые из основных препаратов от мигрени профилактического действия.

Бета-адреноблокаторы обычно применяются для лечения стенокардии и высокого кровяного давления, но также есть свидетельства их эффективности в профилактике мигрени. Как правило, они назначаются для ежедневного приема в виде таблеток. Некоторые их этих средств противопоказаны людям с обструктивным бронхитом и астмой, при сахарном диабете и некоторых сердечных заболеваниям.

Блокаторы кальциевых каналов тоже часто входят в аптечку гипертоника. В зависимости от формы выпуска назначаются для профилактики мигрени от 1 до 3 раз в день. Эти средства противопоказаны при некоторых видах заболеваний сердца и пониженном давлении. Могут вызывать отеки рук и ног.

Антидепрессанты — препараты, разработанные для лечения депрессии. Однако практический опыт доказывает, что применение в небольших дозах улучшает течение мигрени даже у тех людей, которые не страдают от расстройств в психической сфере.

Противоэпилептические препараты — средства от эпилепсии начали использовать для профилактики мигрени совсем недавно. Некоторые препараты их этой группы противопоказаны людям с заболеваниями почек и печени, беременным женщинам, а также снижают эффективность гормональных контрацептивов. Побочные эффекты включают в себя снижение аппетита, тошноту, рвоту, запор или понос, головокружение, сонливость и нарушение сна.

Ботулотоксин типа А может использоваться для предотвращения головных болей у некоторых взрослых, страдающих хронической мигренью. Это нейротоксин, парализующий мышцы. До конца не ясно, почему этот тип лечения помогает при мигрени. Ботулотоксин типа А вводится инъекционно в 31–39 точек вокруг головы и задней части шеи. Курс лечения можно повторять каждые 12 недель. Пока нет однозначных доказательств эффективности такого лечения при мигрени.

Общеукрепляющие средства, такие как витамины (например, рибофлавин), ноотропы, антиоксиданты тоже используются в комплексном лечении и профилактике мигрени.

Профилактика ментруальной мигрени

Для предотвращения приступов головной боли у женщин во время месячных рекомендуются обычные противомигренозные препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и триптаны. Эти препараты принимаются в виде таблеток 2-4 раза в день в период, когда наиболее вероятно развитие приступа.

Кроме того, врач может назначить гормональное лечение. Рекомендуются следующие гормональные препараты:

• комбинированные гормональные контрацептивы, такие как КОК, пластырь или влагалищное кольцо;
• прогестероновые контрацептивы, такие как таблетки, имплантаты или уколы прогестерона;
• эстрогеновые пластыри или гели, которые можно использовать начиная за 3 дня до месячных в течение 7 дней.

Как правило, гормональные контрацептивы не рекомендуются женщинам, страдающим менструальной мигренью с аурой, так как они могут повысить риск инсульта.

Обзор препаратов

Суматриптан

Производители: Тева (Teva), Канонфарма продакшн, Oblfarm, Polfarma, Tajfarma.

Таблетки Суматриптан были разработаны специально для лечения мигрени британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline. Являются синтетическим производным триптамина.

Действие:

• сужает сонные артерии, не оказывая влияния на кровообращение головного мозга;
• блокирует активность тройничного нерва.

Показания: мигрень.

Дозировка: 50-100 мг в день. Максимальная планка — 300 мг.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• гемиплегическая, базилярная, офтальмоплегическая мигрень;
• постинфарктный и постинсультный период, аритмия, стенокардия, ишемия, артериальная гипертензия;
• непроходимость периферических сосудов, нарушения мозгового кровообращения;
• эпилептические припадки;
• патологии печени и почек;
• беременность и лактация;
• детский и пожилой возраст.

Побочные эффекты:

• скачки давления, тахикардия, брадикардия, фибрилляции желудочков, инфаркт миокарда, спазм коронарных артерий;
• тошнота, рвота, дисфагия, дискомфорт в животе, колиты;
• головокружения, прилив крови к голове, сонливость, усталость, слабость;
• судороги;
• диплопия, нистагм, расплывчатость зрительной картинки;
• крапивница, сыпь, эритемы, анафилаксия и другие аллергические проявления.

Особые указания:

1. Не является профилактическим средством. Таблетки Суматриптана назначаются только после чёткой постановки диагноза.
2. Принимать во время приступов. До его возникновения может не оказать нужного эффекта.
3. Требует обязательного соблюдения диеты. Не сочетается с продуктами, содержащими тирамин (арахис, миндаль, апельсины, грейпфруты, мандарины, бобовые, сыр, томаты, сельдерей), и алкоголем.
4. Снижает концентрацию внимания, поэтому после приёма запрещено садиться за руль или выполнять любую другую ответственную работу.

В аптеках Суматриптан отпускается строго по рецепту врача.

Амигренин

Производитель: Верофарм.

Основное действующее вещество — суматриптан.

Действие: сосудосужающее. Прямого обезболивающего эффекта не оказывает. Проявляется через полчаса после приёма.

Дозировка: принимать только в момент приступа (для профилактики таблетки Амигренина не пригодны) по 1-2 шт. за раз. Максимальная суточная норма — 300 мг. Следующую таблетку можно выпить только спустя 2 часа.

Побочные эффекты:

• гипотония, стенокардия, тахикардия, брадикардия, ишемия;
• синдром Рейно;
• аллергические реакции;
• диспепсия, нарушения стула, тошнота, колиты;
• слабость, снижение работоспособности;
• ухудшение зрения;
• миалгия.

Противопоказания:

• инсульт, ишемия;
• лактация, беременность;
• гемиплегическая, офтальмоплегическая, базилярная мигрень;
• детский и пожилой возраст;
• патологии печени;
• эпилептические припадки;
• психоэмоциональная нестабильность;
• склонность к аллергиям.

По сравнению с тем же Суматриптаном, Амигренин не всегда оказывается эффективным.

Экседрин

Состав:

• парацетамол;
• ацетилсалициловая кислота;
• кофеин.

Действие:

• снимает боль;
• понижает жар;
• блокирует очаги воспаления;
• замедляет процесс тромбообразования;
• активизирует микроциркуляцию;
• расширяет и тонизирует сосуды;
• уменьшает седативный эффект;
• тонизирует, повышает работоспособность.

Показания:

• мигренозные боли любого типа на любой стадии;
• приступы головной боли любого происхождения;
• зубная боль;
• артралгия;
• невралгия;
• миалгия;
• альгодисменорея.

Дозировки: принимать во время приёма пищи или после него по 1 шт. каждые 4 часа. Во время приступов разрешается пить сразу 2 таблетки. Максимальная суточная норма — 6 шт. Обычно действует быстро, буквально в течение четверти часа.

Побочные эффекты:

• тошнота, рвота дискомфорт в желудке;
• токсичность печени и почек;
• эрозии на слизистой ЖКТ;
• аллергии;
• тахикардия;
• гипертония;
• бронхоспазмы.

При неправильном и длительном приёме могут наблюдаться:

• головокружения;
• ухудшение зрения;
• тиннитус;
• тромбообразование;
• кровотечения из носа и дёсен;
• некротический папиллит.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• эрозии и язвы на слизистой ЖКТ, желудочное кровотечение;
• бронхиальная астма;
• гемофилия, склонность к подкожным кровоизлияниям и кровоточивости, плохая свёртываемость крови;
• гипертония;
• ишемия;
• глаукома;
• лактация, беременность;
• бессонница;
• детский возраст.

Несмотря на то, что таблетки Экседрина продаются в аптеках безрецептурно, принимать их следует только по назначению врача во избежание опасных осложнений. Помимо абсолютных противопоказаний, они имеют ещё целый ряд относительных.

Что пить при головной боли?

Рассмотрим какие препараты пить при болях в голове и мигрени.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные лекарства – это недорогие таблетки от головной боли любого происхождения, включая и лёгкую мигрень. Сюда можно отнести:

• Ибупрофен (Миг, Нурофен, Нурофен Экспресс).
• Диклофенак (Ортафен, Вольтарен).
• Аспирин (Упсарин Упса, Ацекардол, Тромбо Асс).
• Анальгин (Баралгин).
• Парацетамол (Панадол, Эфферолган).

Анальгетики

Данный тип препаратов не подходит для длительной терапии, в связи с тем, что не влияют на причину головной боли, а только помогают снять её симптомы. Обезболивание после приёма лекарства наступает в течение получаса, а эффект длится 4 – 8 часов. Анальгетики нужно обязательно принимать на полный желудок, дабы не повредить слизистую.

Классификация лекарств

Таблетки от мигрени и головной боли разделяются на триптаны первого и второго поколения. Они отличаются тем, что второе поколение обладает улучшенными фармакологическими свойствами в отличие от первого открытого средства этой группы – суматриптана.

Среди второго поколения больше разновидностей средств, которые могут быть дженериками. Действие обоих поколений основано на избирательной активации рецепторов, отвечающих за приступы мигрени.

Таблетки Суматриптан

Лекарства от мигрени быстрого действия был названы триптанами по основному составному веществу. Первое поколение представлено суматриптаном, выпускающимся в форме таблеток, инъекций или назальных спреев под названиями Суматриптан, Имигран, Сумамигрен.

Инъекции считаются самым быстродействующим способом доставки вещества, потому что уже спустя 10 минут после введения концентрация его в крови достигает почти 100%. Средства вне зависимости от формы выпуска принимаются при первых признаках болезни, чтобы не допустить ее развития.

Препараты второго поколения

Когда нужно выбрать, что помогает от мигрени, то обратите внимание на триптаны второго поколения, обладающие более высокими свойствами эффективности и действия на болезнь. Вот их перечень:

• Наратриптан – представлен в таблетках Нарамиг, которые сокращают диаметр сонных артерий и подавляют чувствительность тройничного нерва, имеют противопоказания в виде стенокардии, инсульта, повышенной чувствительности к средству.
• Ризотриптан – представлен таблетками Ризамигрен, влияет на улучшение самочувствия. Снижает фотобоязнь и тошноту. Применяется при лечении приступов без ауры, противопоказаниями служат непереносимость средства, заболевания сердца.
• Золмитриптан – таблетки Зомиг, снижающие боль.
• Элетриптан – таблетки Релпакс, помогающие лечить приступы с аурой и без нее.
• Алмотриптан, Элетриптан и Фроватриптан пока проходят клинические исследования, так что в России их достать трудно.

Список препаратов из группы триптанов на сегодняшний день достаточно обширен. Существуют лекарственные средства разных поколений, и помочь подобрать подходящие таблетки может только квалифицированный врач. Триптаны от мигрени классифицируются следующим образом:

• Препараты первого поколения, действующим веществом которых является суматриптан. Данное вещество является одним из наиболее изученных и широко применяется в ходе терапии мигрени.
• Препараты второго поколения на основе наратриптана, золмитриптана, фроватриптана.

Действующее вещество	Торговое название	Действие
Суматриптан	Сумамигрен Суматриптан Имигран (спрей) Тримигрен (свечи)	Лекарства на основе суматриптана проявляют эффективность спустя 15-20 минут после использования средства. Для достижения лучшего эффекта рекомендовано использовать лекарственную форму в виде назального спрея. Таблетки рекомендовано принимать по 50-100 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг.
Золмитриптан	Золмигрен	Может быть использован совместно с лекарственными средствами из группы анальгетиков.
Элетриптан	Релпакс	Препарат обладает хорошей переносимостью, начинает действовать спустя 20-30 минут после приема таблетки.
Наратриптан	Нарамиг	Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг.

Ознакомившись со списком препаратов от мигрени, пациентам рекомендовано воздерживаться от самолечения и доверить выбор подходящего лекарства врачу. Перед началом использования любого средства из этой группы следует внимательно изучить инструкцию.

Какие пить таблетки

Обратитесь в больницу, если у вас часто болит голова. Только специалист, проведя диагностику и выслушав вас, сможет назначить действенные средства. Слишком много причин вызывает головную боль и мигрень. Широкий спектр медикаментов есть в арсенале врачей. Только совместно с пациентом есть возможность справиться с проблемами. Какие пить таблетки? Вот ответ на этот вопрос.

От мигрени

Назначение лекарственных препаратов при мигрени зависит от тяжести состояния больного. Если приступы редкие и непродолжительные, то можно принять анальгетики или НПВП. Они начинают действовать через полчаса, но полностью приступ не снимают. Такая ситуация возникает потому, что лекарства замедляют всасывание действующих веществ. Для ускорения необходимо добавить препараты с кофеином: Цитрамон, Экседрин. К этому виду лекарств относятся:

• Анальгин;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Комбинированные препараты от мигрени уже содержат в составе кофеин. Через 15 минут слабый приступ купируется полностью. Для тяжелой формы эти средства не подходят. В перечне лекарств: Солпадеин, Стопмигрен. При сильных болях, когда форма заболевания средняя и тяжелая, используются триптановые препараты. Они быстро справляются с приступом, но для их получения требуется рецепт. К этой группе относят:

• Зомиг;
• Имигран;
• Элетриптан.

При давлении

Таблетки от боли в голове, вызванной высоким давлением, оказывают воздействие на сосуды, помогая снять спазм, ускорить кровообращение. Такие средства со знакомыми названиями должны быть в домашней аптечке больных гипертонией. Недорогие и эффективные они помогают справиться с проблемой. Среди известных средств:

• Папаверин;
• Дюспаталин;
• Дибазол;
• Но-шпа.

При пониженном давлении боль пульсирующая, давящая, сопровождается тошнотой, головокружением. Такие больные часто бывают метеозависимыми. В этом случае повысить давление помогают средства, в которых содержится кофеин: Аскофен, Цитрамон, стабилизации способствует Гутрон. Эффективны тонизирующие средства – настойки:

• женьшеня;
• элеутерококка;
• лимонника.

От головной боли напряжения

Вы чувствуете, что голову сжимают тисками, нестерпимая боль охватывает шею. Такое случается после стрессов, недосыпания или неудобной позе при работе. Редко встречается в пожилом возрасте. Справиться с головной болью напряжения можно. Это произойдет при условии, что будет точно установлена причина. Применяют таблетки:

• антидепрессанты: Пароксетин, Дулоксетин – при тревожных состояниях;
• релаксанты мышц: Толперизон, Тизанидин – если есть ограничения движения;
• НПВП: Кетопрофен, Напроксен – при мышечных болях, остеохондрозе.

Рекомендации к применению

https://youtube.com/watch?v=ctNGq_C4V3c

https://youtube.com/watch?v=ctNGq_C4V3c

Препараты действуют непосредственно на нервную систему человека, поэтому очень внимательно читается каждая инструкция к таблеткам или спреям. Особенно это касается дозировки для лекарства. Например, спрей обычно используется по 20 мг в каждую ноздрю.

Практически все инструкции содержат предупреждения и правила безопасности, которые необходимо соблюдать:

1. Для таблеток выдерживается промежуток не меньший, чем два часа, если лекарство не помогло с первого раза.
2. Средство используется не чаще четырех раз за неделю.
3. Нельзя принимать триптаны одновременно с антибиотиками, антидепрессантами, противовоспалительными препаратами.

Эффективность триптанов, как средства борьбы с мигренью, отмечают более 65 процентов пациентов. Но бывают случаи, когда трудно подобрать подходящий препарат с одного раза.

Одна таблетка или доза рассчитана таким образом, что лекарство должно подействовать уже через час. Если эффект не ощущается, можно попробовать еще одну порцию через два часа. Лекарство потому и продается по две таблетки или во флаконах, рассчитанных на два приема, чтобы дать возможность людям подбирать наилучший вариант по приемлемой цене.

Важно: при отсутствии облегчения даже после второго приема, следует обратиться к врачу и сообщить об этом, а не беспорядочно покупать другие виды триптанов.

Чем лечить мигрень

Если приступ появился внезапно, ощущается, как острая пульсация в области виска, и вызывает тошноту, то это характерные симптомы неврологического заболевания. Прежде, чем выбирать лекарство от мигрени, следует знать, что сильные приступы могут появиться еще в подростковом возрасте, а пожилой человек будет меньше страдать от непредсказуемых приступов. Простая мигрень (без ауры) появляется внезапно и развивается медленно, но встречается чаще, чем классическая (с аурой), симптомами которой служат речевые, сенсорные, зрительные нарушения.

Основа терапии при этом заболевании, когда половина случаев объясняется наследственным фактором – прием антимигренозных средств. Нестероидные препараты от мигрени отличаются быстродействием и помогают эффективно купировать приступ без ущерба для здоровья через 10-15 минут после приема. Если врач посчитает необходимым, то для лечения мигрени могут применяться специальные профилактические средства.

Обезболивающие­

Если болевой синдром проявил себя внезапно, то рекомендуется принять обезболивающие препараты от головной боли. Самый распространенный вариант таблетки от головы – это Анальгин, действие которого направлено на блокирование болевых импульсов. Легкое жаропонижающее свойство и противовоспалительные свойства лекарства дополняют его болеутоляющий эффект

Побочные действия этого анальгетика, как и препарата Ибупром либо ацетилсалициловой кислоты, указывают на то, что принимать их следует с большой осторожностью

Эпизодическую боль в голове с помощью обезболивающих можно снимать приемом следующих лекарств:

• Цитрамон – дешевый анальгетик, содержащий в составе кофеин и лимонную кислоту. По сравнению с другими таблетками помогает быстро устранить дискомфортное состояние, рекомендован при комбинированной терапии.
• Темпалгин – это недорогое средство, которое представляет собой аналог Анальгина с добавлением темпидона. Следует внимательно следить за дозировкой, а принимать в сутки допускается не более 3 таблеток.
• Пенталгин – название мощного препарата с широким перечнем лекарственных компонентов, среди которых анальгин, кофеин, амидопирин. Обезболивающие таблетки помогают быстро снять болевой синдром, нормализовать сон, повысить работоспособность.

Триптаны

Что выпить от головной боли, если наблюдается высокое давление? Для блокирования боли и устранения сопутствующих симптомов, чтобы вылечить мигрень, врач назначит триптаны. Эти лекарства относятся к препаратам нового поколения, по своему положительному и эффективному воздействию они намного превосходят лекарственные средства, которые применялись до этого. Самые популярные таблетки от головной боли и мигрени: Зомиг, Сумамигрен, Амигренин, Релпакс, а среди спреев – Имигран.

Прием триптанов легко переносится организмом, редко провоцируя неблагоприятные реакции. Проявление побочных действий носит умеренный характер, они почти не проявляются после повторного приема лекарственного средства. Ограничения больше связаны с дозировкой и комбинированием с антибиотиками, антидепрессантами, противовирусными препаратами. Чтобы не спровоцировать появление серьезных побочных реакций, триптаны следует принимать под контролем врача.

Спазмолитики

Если при приеме обезболивающих не удается достичь нужного эффекта, то устранить нервное напряжение получится с помощью других таблеток от головной боли и мигрени. Спазмолитики – это лекарства, которые помогают расслабить гладкие мышцы. Купируя спазм, эти таблетки от головы могут быть нейротропного, миотропного или комбинированного действия. Последние – это Спазмалгон, Ревалгин, Комбиспазм, Новиган, которые снимают спазм и оказывают обезболивающее действие.

Нейротропные, миотропные спазмолитики так же помогают достичь нужного эффекта путем устранения спазма и только. Таблетки от боли в голове, которые относятся к спазмолитикам и относительно безопасны: Но-шпа, Дибазол, Папаверин, Бускопан. Принимать спазмолитические таблетки от головы без консультации у врача допускается не более двух суток.

Основы выбора препарата при мигрени

Различие в подборе эффективной таблетки от головной боли заключается в различных механизмах ее возникновения. Для боли напряжения, которая возникает из-за спазма сосудов и проявляется по типу сжимающего шлема, применяют вазодилатирующие (сосудорасширяющие) препараты.

При гипертонии также развивается головная боль, но для ее купирования пациент может просто выпить таблетку антигипертензивного средства (например, диуретика). А против мигрени применяют средства, регулирующие сосудистый тонус и обмен биологически активных веществ в головном мозге.

Чтобы купировать приступ мигрени, препараты должны хорошо всасываться в кровоток, обладать быстрым действием и главное — проникать через гематоэнцефалический барьер. Не все лекарственные средства имеют такие характеристики.

Важно: гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — в головном мозге (ГМ) это тонкий слой, состоящий из клеток и соединительной ткани, функция которого состоит в защите мозга от потенциально вредных экзогенных (внешних) факторов и других атак, которые могут повредить нервные клетки.

Принципы фармакотерапии мигрени:

• снижение количества острых приступов за определенный период времени;
• улучшение когнитивных способностей в период ремиссии;
• уменьшение силы болевого синдрома во время приступа;
• улучшение общего самочувствия пациента.

В целом, препараты для лечения мигрени должны обладать максимально полезным действием, которое превышает их побочный эффект. То есть, польза от применения лекарственного средства должна быть больше, чем его побочное действие.

Препараты для снятия слабых болей и купирования редких мигренозных приступов в начале их развития

На начальной стадии приступа при несущественных болевых ощущениях и слабо выраженных побочных симптомах можно принять анальгетики – препараты, действующее вещество которых блокирует болевые импульсы в структурах мозга. Эффективность анальгетического средства при мигренозных болях зависит от индивидуальной переносимости и дозировки, которую в большинстве случаев необходимо увеличивать.

Аспирин

Препарат эффективен, если его дозировку увеличить вдвое, а затем запить лекарство крепким чаем. При приеме 1000 мг средства у каждого второго больного слабая головная боль утихает через 2 часа. Аспирин также снижает интенсивность других симптомов мигрени – тошноты, рвоты, боязни света и громких звуков, особенно если сочетать указанную дозировку с 10 мг Домперидона или Метоклопрамида. Аспирин можно принимать каждые 6 часов в течение суток не более 4-х раз. Не рекомендуется принимать Аспирин при язвах желудка и менструальной мигрени, так как он разжижает кровь и может спровоцировать кровотечения.

Ибупрофен

Таблетки являются альтернативой Аспирину, однако для достижения эффективности их нужно принимать в увеличенной дозировке – от 400 до 600 мг за 1 прием. Препарат также употребляют не более 4-х раз в сутки с минимальным временным промежутком 6 часов. Ибупрофен имеет минимум побочных действий, поэтому его можно пить беременным, кормящим мамам и детям грудного возраста. В этом случае дозировку должен определять доктор в индивидуальном порядке.

Парацетамол

В чистом виде препарат является малоэффективным средством против мигренозных болей, однако его действие можно усилить дополнительным приемом кофеина. Для этого 2 таблетки по 500 мг нужно запить 200 мг свежеприготовленного кофе. При выраженных приступах тошноты и рвоты прием препарата сочетают с противорвотными средствами.

Напроксен

Препарат менее эффективен по сравнению с Аспирином, однако за счет минимальных побочных действий является достойной альтернативой Фроватриптану, относящемуся к группе триптанов. Таблетки весом от 550 до 750 мг принимают однократно при слабо выраженном болевом синдроме. Если боль не утихает, то прием препарата можно продлить на последующие сутки в два приема по 250 мг.

Диклофенак калия

Устранения слабой и умеренной боли можно добиться однократным приемом препарата в дозировке 100 мг. Суточная доза не должна быть более 200 мг, поэтому в течение этого времени можно выпить по 1 таблетке 50 мг в два приема с временным промежутком не менее 6 часов. Преимуществом препарата являются его формы изготовления: кроме таблеток его выпускают в виде свечей, порошков и ампул для инъекций. Использование свечей целесообразно при мучительной тошноте во время приступов, эффективность препарата в этом случае за счет быстрого всасывания достигается в течение 30 минут.

Они не устраняют причину мигренозной боли, а просто блокируют болевые рецепторы, при этом перечень их побочных действий по сравнению с другими анальгетиками существенно расширен.