Важнейший гормон т3: за что он отвечает у женщины
Содержание:
- Норма гормона
- Причины и симптомы отклонений Т4 от нормы
- Норма гормона трийодтиронин свободный
- Дополнительные методы диагностики
- О чем говорит изменение концентрации
- Особенности щитовидного гормонального обмена
- Причины понижения
- Норма гормона Т3
- Когда анализы уже на руках: расшифровываем и размышляем
- Свободный и общий Т3: в чем разница, и когда нужен анализ?
- Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
- Т3 свободный повышен или понижен: что делать?
Норма гормона
Нормальные значения общего трийодтиронина в крови зависят от множества факторов: пола, возраста, анамнеза и т. д. Кроме того, расшифровка результатов будет варьироваться при использовании разных реагентов, при анализе на разном оборудовании и в разных лабораториях.
Средние нормальные значения Т3 общего измеряются в нмоль/л (наномоль на литр) и составляют:
- для ребенка до 12 лет: 1,74 — 2,91;
- для подростков до 19 лет: 1,44 — 2,08;
- у мужчин: 0,89 — 2,44;
- у женщин: 1,07 — 3,13;
- у людей любого пола старше 50 лет: 0,62 — 2,79.
Нормальные значения общего трийодтиронина в крови зависят от множества факторов: пола, возраста, анамнеза и т. д.
При оценке результатов анализа на трийодтиронин общий важно учитывать следующие факторы:
- прием препаратов, влияющих на содержание трийодтиронина;
- патологии печени, беременность, миелома — состояния, повышающие уровень Т3;
- в пожилом возрасте и тяжелых соматических болезнях низкий общий Т3 может считаться нормой.
Причины и симптомы отклонений Т4 от нормы
Нередко повышение или понижение уровня тетрайодтиронина в сыворотке крови свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Каждая из этих форм отклонений имеет свои симптомы и причины, которые должны быть известны каждому.
Повышение Т4
Если Т4 общий повышен, то это может говорить о наличии:
- новообразования в ГМ, сопровождающегося повышением уровня иммуноглобулина;
- ожирения;
- гломерулонефрита, сопровождающегося нефротическим синдромом;
- вируса иммунодефицита человека;
- СПИДа;
- воспаления щитовидной железы;
- диффузного зоба;
- хронических заболеваний печени.
Если общий тироксин повышен, это состояние может сопровождаться:
- повышенным потоотделением;
- быстрой утомляемостью;
- общей слабостью;
- беспричинными вспышками агрессии, раздражительностью;
- учащением пульса и ритма сердца;
- резкой потерей веса;
- дрожью в конечностях.
Подобные симптомы должны стать основанием для обращения к врачу и прохождения обследования.
Снижение Т4
Что это значит, если Т4 общий понижен? Причин, как и в предыдущем случае, существует довольно много, и разобраться в них можно только после проведения биохимического исследования крови и дополнительных инструментальных диагностических процедур.
Одной из самых частых патологий, при которых тироксин общин понижен, является гипотиреоз. Это заболевание сопровождается снижением гормонопродуцирующей функции щитовидной железы, вследствие чего происходит недостаточная выработка тетра- и трийодтиронина. Болезнь не является опасной, но лечения, все же, требует.
Другими причинами того, что гормон Т4 общий понижен, могут быть:
- прием тиреостатиков и йодосодержащих препаратов при лечении тиреотоксикоза;
- тиреоидит Хашимото – болезнь, во время развития которой иммунная система активизируется, а ее клетки постепенно уничтожают клетки щитовидки;
- перенесенные ЧМТ;
- операции на щитовидке или в области головного мозга;
- развитие эндемического зоба, обусловленное острым дефицитом йода;
- воспалительные процессы в области гипофиза или гипоталамуса.
Тот факт, что тироксин общий Т4 понижен, не должен становиться поводом для паники. Как правило, такое состояние носит пожизненный характер, поэтому эндокринологом могут быть прописаны гормональные препараты в качестве заместительной терапии. Без них снижение уровня тетрайодтиронина может привести к серьезным недомоганиям.
Если Т4 общий понижен, это может вызвать возникновение таких симптомов:
- постоянного чувства усталости, упадка сил;
- снижения памяти;
- ощущения озноба, мелкой дрожи в теле;
- выпадения волос;
- ломкости ногтей;
- шелушения и сухости эпидермиса;
- образования отеков рук, ног, иногда – лица;
- беспричинного прибавления в весе;
- нарушений менструального цикла.
Обратившись с подобными симптомами к врачу, пациент получит направление на биохимический анализ крови, который прояснит ситуацию и покажет, есть ли основания для прохождения дальнейших исследований.
Норма гормона трийодтиронин свободный
Показатели нормального содержания Т3 в сыворотке крови могут иметь расхождения. Это зависит от методов, которые применяются в условиях данной лаборатории.
При использовании иммунохемилюминесцентного анализа, отличающегося особой точностью, нормальные значения находятся в интервале от 2,62 до 5,69 пмоль/л. При использовании методов с пониженной чувствительностью верхняя граница нормального состояния повышается до 5,77 пмоль/л.
Однако эти величины носят усредненный характер. Для мужчин, женщин и детей разного возраста они могут меняться.
В детском возрасте количество гормона, находящегося в свободном состоянии, выше среднестатистической нормы. Имеются различия и в зависимости от пола.
Показатели нормального содержания Т3 в сыворотке крови могут иметь расхождения. Для мужчин, женщин и детей разного возраста они могут меняться.
У ребенка раннего возраста диапазон нормы составляет 2,9-7,5 пмоль/л для мальчиков и 3,5-8,3 пмоль/л для девочек. В пятилетнем возрасте норма существенно возрастает: у мальчиков до 2,5-9,2, а у девочек до 4,6-9,8. В возрастном интервале от 7 до 10 лет нормальное количество свободного трийодтиронина увеличивается до значения 4-22,9 у мальчиков и 4-17,2 у девочек.
В подростковом возрасте свободный трийодтиронин постепенно снижает свои показатели, достигая к 16 годам 3,7-7,7 у юношей и 3,8-6,0 у девушек.
Такое изменение в норме связано с ростом организма и гормональными перестройками. Для обеспечения этих процессов нужно много энергии, которая образуется при активизации окислительных процессов с помощью трийодтиронина.
После 18 лет рост тела прекращается, а гормональный фон стабилизируется. Потребность организма в энергии снижается, что заставляет организм вырабатывать вещество в меньших количествах.
Дополнительные методы диагностики
Если уровень трийодтиронина не соответствует нормальным значениям, женщины проходят дополнительное обследование. Для определения формы заболевания и его причин проводят лабораторные исследования:
- Тест на ТТГ. Гормон гипофиза контролирует секрецию йодсодержащих гормонов. При гипотиреозе количество тиреотропного гормона возрастает, а при гипертиреозе – снижается.
- Тест на Т4. Тироксин не так активен, как Т3. Но из него синтезируется более 80% трийодтиронина. Высокое содержание Т4 у женщин является одним из признаков Базедовой болезни.
- Анализ на антитела к тиреоглобулину (ТГ). Высокий уровень специфических иммуноглобулинов указывает на аутоиммунную природу заболеваний щитовидки.
Для исключения раковых патологий и для оценки структурных изменений в железе женщины проходят УЗИ, сцинтиграфию и цитологическое исследование после тонкоигольной биопсии.
О чем говорит изменение концентрации
Высокая и низкая концентрация свободной фракции Т3 свидетельствует о патологиях щитовидки или гипофиза, который стимулирует ее работу. Чтобы определить причины изменения гормонального фона, женщин направляют на дообследование.
Снижение уровня
Низкое содержание трийодтиронина в 80% случаев связано с гипофункцией щитовидной железы. К факторам, провоцирующим недостаточный синтез гормона, относят:
- гипотиреоз;
- воспаление щитовидки;
- недостаточность надпочечников;
- системные заболевания;
- субтотальную тиреоидэктомию;
- анорексию;
- злоупотребление низкокалорийными диетами;
- резкую отмену гормональных контрацептивов;
- поздние сроки беременности.
Результаты анализа искажаются при неправильной подготовке к процедуре забора крови. Поэтому если признаки гипотиреоза у женщины отсутствуют, проводят повторное исследование. На явные эндокринные нарушения, связанные со снижением уровня Т3, указывают:
- отечность лица;
- желтушность кожи;
- мышечные боли;
- быстрая утомляемость;
- снижение температуры;
- сухость кожи;
- ухудшение остроты слуха;
- увеличение массы тела и т.д.
Женщины жалуются на изменения в настроении, депрессивность, апатию. При стойком снижении трийодтиронина ухудшается память, способность к решению сложных задач.
Повышение цифр гормона
Высокие значения гормона щитовидки часто связаны с развитием зоба на фоне йодной недостаточности. Увеличение щитовидки приводит к усиленному синтезу йодсодержащих гормонов – три- и тетрайодтиронина.
Повышение Т3 свободного стимулирует прием лекарственных средств – Тамоксифена, Клофибрата, Метадона, Тербуталина. Поэтому перед сдачей анализов нужно отказаться от их приема.
К возможным причинам роста уровня Т3 у женщин относят:
- гипертиреоз (Базедову болезнь);
- йододефицитные состояния;
- синдром Пендреда;
- злокачественные опухоли в щитовидке;
- хронические заболевания печени и почек;
- устойчивость к тиреоидным препаратам;
- послеродовые нарушения;
- терапию радиоактивным йодом.
У 6 из 10 женщин с высоким трийодтиронином диагностируют гипертиреоз. Он проявляется такими симптомами:
- повышенная возбудимость;
- быстрая речь;
- выпячивание глазных яблок;
- тахикардия;
- сердечная недостаточность;
- эмоциональная неуравновешенность;
- избыточная потливость;
- жидкий стул;
- повышенная температура.
При интерпретации результатов гормонального анализа должны учитываться сезонные колебания тиреоидных гормонов. Т3 у женщин достигает пиковых концентраций в осенне-зимний период, а к весне-лету падает до минимально допустимых значений.
Особенности щитовидного гормонального обмена
Постарайтесь внимательно прочесть и понять содержание этого подраздела. Следующие сведения очень важны для оценки анализа крови. Эти знания послужат ключом к пониманию данных анализа.свободном
Рисунок 2. Схема обмена гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) с пояснениями.
1 уровень.2 уровень.3 уровень.4 уровень.5 уровень.связаннымисвободнымиТолько свободные гормоны оказывают биологическое действие.Связанные гормоны не активны.связанныхсвободныхобщихпоступающихсвязываемыхгормон Т4 в 4-5 раз менее активен по сравнению с гормоном Т3Т4 можно рассматривать как полуфабрикат, из которого создаётся главный гормон ― Т3
Цитаты из книги
М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская «Фундаментальная и Клиническая Тироидология». Руководство для врачей. М.: Медицина, 2007, 816 с. В следующем изложении авторы под Т3 и Т4 представляют свободные формы щитовидных гормонов. Стр. 121: «Наибольшее биологическое действие имеет Т3, который активнее Т4 в 4-5 раз. В течение длительного времени считалось, что Т4 и Т3 в равной степени принимают участие в обмене веществ. Однако было показано, что на периферии Т4 конвертируется (переходит) в Т3 и биологическое действие тиреоидных гормонов более чем на 90-92% осуществляется за счёт Т3. Применение радиоиммунологического метода для определения концентрации Т3 в сыворотке крови позволило установить, что около 80% циркулирующего в крови Т3 является производным от Т4 в следствие его периферического монодейодирования, и только 20% Т3 сыворотки непосредственно образуется в щитовидной железе». Стр. 122: «… почти 100% действия тиреоидных гормонов осуществляется Т3, а не Т4…». Стр. 134: «Основная роль тироксина в организме заключается в том, что он является своего рода источником или, правильнее, прогормоном, для Т3, который и оказывает биологическое действие в тканях организма».
дейодированиедейодиназы
Цитаты из книги
Г.М. Кроненберг, Ш. Мелмед, К.С. Полонски, П.Р. Ларсен «Заболевания щитовидной железы». Пер. с англ. под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: ООО «Рид Элсивер», 2010, 392 с.
Авторы сообщают, что в организме из Т4св. образуется 80% активного гормона Т3св., путём отсоединения от него одного атома йода (с помощью специальных ферментов ― дейодиназ). Лишь малая часть гормона Т3 неактивна. Стр. 37: «Нужно отметить, что тканями захватываются, действуют на них, подвергаются дейодированию и инактивации только свободные тиреоидные гормоны. Связанная же их форма служит резервуаром». Стр. 40: «Наиболее значимый путь метаболизма Т4 ― его монодейодирование по наружному кольцу в 5ʾ-положении. Результатом может быть продукция активной формы тиреоидных гормонов, Т3. Эта реакция катализируется дейодиназами 1-го и 2-го типов (D1 и D2) и служит источником примерно 80% всего Т3, циркулирующего в крови человека». Авторы указывают на ведущее участие периферической вегетативной нервной системы (её симпатической части) в регуляции образования Т3св. из Т4св., путём влияния на активность дейодиназы D2 . Стр. 45: «Поскольку экспрессия кодирующего D2 гена Din2 возрастает под влиянием цАМФ, в бурой жировой ткани при холодовой стимуляции симпатических нервных волокон быстро нарастают активность D2 и продукция Т3».
Т3св. ― важный и обязательный показатель!Только Т3св. преимущественно потребляется организмом и лучше оказывает энергообразующее действие, чем Т4св.активнапассивнареверсивнымобратнымгипотезыпрактикавидеть факты и понимать ихнежелание познавать и совершенствоватьсявсегда, как минимум, совместно определять три показателя: ТТГ, Т4св. и Т3св. ключевым
Причины понижения
Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормона, – это гипотиреоидизм. У пациента замедляется обмен веществ, он набирает излишнюю массу тела, кожа пересыхает. Больной страдает от усталости, недостатка энергии и запоров. Помимо этого, может наблюдаться непереносимость холода, опухлости на коже, потеря волос, усталость, нерегулярности менструального цикла. Тяжелая стадия гипотиреоидизма, которая называется микседема, может привести к сердечной недостаточности, судорогам и коме. У детей болезнь может вызвать задержку роста и развития.
Существует несколько видов этого заболевания. Среди них можно отметить:
- Врожденный гипотиреоидизм.
- Тиреоидит Хашимото.
- Нехватка йода.
Врожденный гипотиреоидизм возникает уже у новорожденных. Его причины – неадекватный уровень гормонов щитовидки, который появляется из-за ее полного или частичного отсутствия, недоразвитости или аномального расположения. Кроме того, щитовидка у новорожденных может не работать из-за уменьшенного или увеличенного размера. Ребенок может остаться недоразвитым физически или умственно, если в течение первых двух недель жизни не обнаружить проблему и не начать лечение. Анализы, выявляющие гипотиреоидизм, являются частью общего скрининга новорожденных во многих странах.
При нехватке йода способность щитовидки вырабатывать йодсодержащие гормоны уменьшается, – и Т3 свободного норма у женщин и мужчин оказывается отклонена. Молекула Т4 имеет четыре позиции для йода, а Т3 – три. Йод – это очень распространенный элемент в природе. Наибольшие количества йода содержит морская вода и морские водоросли. Поэтому у людей, которые не живут у моря, часто возникает недостаток йода в организме, если они не пополняют этот недостаток пищевыми добавками.
Норма гормона Т3
Исходя из роли гормонов Т3 в человеческом организме, становится понятным, что нормальное их содержание оказывает значительное влияние на самочувствие и трудоспособность человека.
После синтеза трийодтиронина и попадания в кровь его тут же подхватывают специфические белки, выполняющие роль перевозчиков. По кровяным сосудам они доставляют Т3 в любые уголки человеческого тела, в ткани, которые в нем нуждаются.
Незначительная часть трийодтиронина остается в не связанном белками виде. Эти гормоны называют свободными. Именно они обеспечивают главные биологические результаты действия трийодтиронина.
В лабораторных показателях проведенного исследования крови фиксируется количество и общего, и свободного гормона Т3.
Единицы его измерения таковы:
- общего – наномоли на литр (нмоль/л);
- свободного – пикомоли на литр (пмоль/л).
Количество гормона подвержено колебанию в зависимости от времени года. Максимальный его уровень наблюдается с осени до конца зимы. В летний период концентрация гормона минимальная.
Оптимальным считается такой уровень трийодтиронина у здоровых женщин и мужчин:
- общий – 1,20–3,10 нмоль/л;
- свободный – 3,10–6,80 пмоль/л.
У представительниц прекрасного пола концентрация свободного гормона на 5–10 % ниже, чем у мужчин. А у будущей мамы уровень Т3 может уменьшиться уже в первом триместре. По прошествии недели после родов его содержание приходит в норму и стабилизируется.
В зрелом возрасте, а именно после 65, свободный гормон Т3 в плазме и сыроватке крови снижается до 2,8–6,00 пмоль/л.
Когда анализы уже на руках: расшифровываем и размышляем
Бывает, что результат Т3 свободный весьма неутешительный, т.е. анализ прямо сообщает о снижении или повышении уровня Т3. Рассмотрим информацию о распространенных виновниках патологии.
Таблица 2: Причины падения или повышения уровня свободного Т3:
Т3 свободный понижен | Т3 свободный повышен |
|
|
Значение т3 свободного может быть и в пределах нормы при субклиническом гипотиреозе — синдроме, когда клиническая картина либо стертая, либо симптомы отсутствуют вообще. При этом повышается уровень тиреотропного гормона или при нормальном ТТГ его активность нивелируется, а Т4 на крайней границы нормы или снижен.
Причина такого состояния злокачественное новообразование гипофиза. К сожалению, намного чаще встречается субклинический гипотиреоз, который врачи обнаруживают во время прохождения медосмотра и проведении лабораторного исследования. Манифестный (с ярко выраженной симптоматикой) – явление более редкое.
Если же уровень Т3 и Т4 повышен, а ТТГ незначительно вырос или остался без изменений, можно заподозрить генетическую патологию – резистентность (устойчивость) периферических тканей к тиреоидным гормонам.
Свободный и общий Т3: в чем разница, и когда нужен анализ?
Так, что это за гормон – общий Т3, и за что он отвечает? Т3, или трийодтиронин – гормон, продуцируемый щитовидной железой человека. Он является продуктом распада гормон тироксина (Т4), и, в отличие от него, содержит всего 3 йодных молекулы, а не 4.
Этот гормон играет одну из ключевых ролей в пластическом и энергетическом обмене в организме человека, и имеет 2 формы, одна из которых оказывается связанной белковыми соединениями, а вторая остается в своем прежнем, биологически активном виде.
Теперь разберемся, в чем разница между Т3 общим и свободным. Анализ на свободный гормон Т3 определяет только уровень тироксина, не связанного белковыми соединениями. Именно его чаще всего назначают врачи, поскольку именно он является главным показателем функционирования щитовидки.
Общий Т3 показывает суммарную концентрацию обоих гормонов — связанного белками и свободного. Его проведение не так распространено, поскольку на его результаты влияет большое количество внешних факторов.
Но бывают случаи, когда исследование на Т3 общий крайне необходимо. Прежде всего, оно проводится в качестве дифференциальной диагностики при различных заболеваниях щитовидной железы, а также с целью контроля состояния пациента, страдающего от гипертиреоза.
Так, анализ крови на общий Т3 целесообразно назначать при:
- нарушениях в работе щитовидной железы или гипофиза;
- резком скачке веса, произошедшем по неустановленным причинам;
- образовании отеков на теле;
- серьезном сбое в менструальном цикле;
- болезненных месячных;
- тяжелом протекании ПМС.
Главным отличием свободного Т3 и общего Т3 является точность результатов. При проведении исследования крови на содержание этого гормона при вышеописанных состояниях именно показатели свободного тироксина считаются самыми информативными. По этой причине, если возникает вопрос, какой Т3 сдавать – общий или свободный, то ответ будет однозначным: только анализ на свободный тироксин.
Но, поскольку не всегда это возможно (в частности, клиника может попросту не практиковать выполнение именно такой манипуляции), врач может направить пациента на исследование общего уровня гормона Т3. Но к этому процессу следует хорошо подготовиться, иначе результаты могут быть искаженными, что отразится, как на диагнозе, так и на разработке схемы терапии.
https://youtube.com/watch?v=QFjLUSTPifg
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
455 руб.
Трийодтиронин свободный – это не связанная с белками плазмы крови биологически активная часть трийодтиронина (гормона щитовидной железы), которая регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена белков, углеводов, липидов и кальция, а также деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной и нервной систем.
Синонимы русские
Т3-свободный, сТ3.
Синонимы английские
FT3, Free Triiodthyronine.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Диапазон определения: 0,4 – 50 пмоль/л.
Единицы измерения
Пмоль/л (пикомоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
- Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Трийодтиронин синтезируется в щитовидной железе, однако основное его количество образуется при дейодировании Т4 (тироксина) вне щитовидной железы (в печени, почках).
Большая часть трийодтиронина связывается с белками плазмы крови, оставшаяся (около 0,3 %) циркулирует в свободном виде и является биологически активной – регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, липолиз, увеличивает скорость катаболизма и выведение с желчью холестерина, стимулирует глюконеогенез и гликогенолиз (что повышает концентрацию глюкозы в крови), усиливает действие инсулина и гормона роста. Свободный трийодтиронин способствует росту костей, синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина В12, стимулирует моторную функцию кишечника, синтез половых гормонов, а детям он необходим для роста и развития центральной нервной системы.
Для чего используется исследование?
- Для оценки функции щитовидной железы, диагностики гипертиреоза.
- Для контроля за эффективностью лечения гипертиреоза.
Когда назначается исследование?
- Когда уровень ТТГ снижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
- Когда есть симптомы гипертиреоза при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
- При ненормальных уровнях ТТГ и Т4.
Что означают результаты?
Референсные значения: 3,1 – 6,8 пмоль/л.
Причины повышения уровня Т3 свободного
- Т3-тиреотокикоз.
- Тиреоидит.
- Рак щитовидной железы.
- Недостаток йода.
- Лечение препаратами радиоактивного йода.
- Эндемический зоб.
- Синдром Пендреда.
- Прием амиодарона, клофибрата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, метадона, героина, фенотиазинов, тамоксифена, тербуталина, тироксина, вальпроевой кислоты.
Причины снижения уровня Т3 свободного
- Гипотиреоз.
- Операции и тяжелые заболевания.
- Гипофункция щитовидной железы.
- Острый и подострый тиреоидит.
- Прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, антитиреоидных препаратов, атенолола, карбамазепина, циметидина, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, фуросемида, теофиллина, препаратов лития, фенитоина.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.
Литература
- Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
- Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун – М. : Медицина, 2006 – 543 с.
- Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests / J. Wallach ; 7th ed. – Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. – 1026 pp.
- McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.
- Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
Т3 свободный повышен или понижен: что делать?
- Что такое FT3?
- Как действует Т3 на организм?
- Чем грозит, если у человека гормон Т3 повышен?
- К чему приводит понижение уровня гормона?
- Т3 во время беременности
Что такое FT3?
Общий Т3 делится на свободный и связанный с белком. Связанный с белком-переносчиком Т3 не может выполнять свою функцию – это может делать только свободный трийодтиронин. В связанном же с белком состоянии Т3 только доставляет к тому месту, где он необходим. FT3 составляет всего лишь одну четвертую процента (сотой части) от общего количества трийодтиронина в крови.
Буква F в сокращении FТ3 обозначает «free» что переводится с английского как «свободный». Нормальная концентрация гормона составляет 3,2-7,2 пмоль/л. У мужчин она выше, чем у женщин, а у молодых людей выше, чем у пожилых, потому что чем выше концентрация Т3, тем быстрее метаболизм (обмен веществ) в организме.
Как действует Т3 на организм?
Трийодтиронин гораздо активнее, чем другой гормон щитовидной железы – Т4 (тетрайодтиронин или тироксин). Действие трийодтиронина на организм благотворное, если концентрация гормона находится в пределах нормы. Т3 борется с излишками так называемого «плохого холестерина».
Также трийодтиронин обогащает функционирующие клетки кислородом, способствует росту и обновлению тканей, положительно влияет на нервы и миокард – мышечную ткань сердца, ускоряет обмен веществ и участвует в синтезе витамина А.
Чем грозит, если у человека гормон Т3 повышен?
Чаще всего такое состояние возникает при диффузном токсическом зобе. Причинами подъема уровня гормона также могут быть заболевания печени и почек, резистентность тканей организма к гормонам щитовидки — состояние, при котором рецепторы клеток, входящих в состав тканей, не распознают молекулы тиреоидных гормонов.
Редкой причиной повышенного уровня гормона Т3 является синдром Педрета – врожденное генетическое заболевание, при котором недостаточная функция щитовидной железы сочетается с тугоухостью и нарушениями в работе вестибулярного аппарата. У таких болезней лечение только симптоматическое. Прием эстрогенов и оральных контрацептивов – частая сопровождается снижением секреции Т3 фолликулами щитовидки.
Повышенный уровень тиреоидных гормонов, в том числе и трийодтиронина делает людей злыми и раздражительными. Они плохо спят по ночам, они часто чувствуют голод и очень много едят, что совершенно не сказывается на их фигуре – вес только сбрасывается. Диарея сменяется запором температура тела и давление повышаются.
К чему приводит понижение уровня гормона?
Микседема (при условии отсутствия лечения), голодание, тяжелая физическая работа и прием некоторых препаратов могут снизить уровень FT3. Если пациент, которому удалили щитовидку, забудет принять лекарство или врач пропишет ему неправильную дозу препарата, то уровень Т3 также понизится.
Человек с низким уровнем трийодтиронина может целыми днями лежать на диване и в своей постели – у него нет сил подняться с постели и взяться за работу. При этом человек не только отказывается трудиться: он не может и не хочет активно проводить досуг. Постоянно болит голова.
Не стоит называть ребенка, который не может пойти в школу, симулянтом, лучше отвести его к врачу, ведь при остром недостатке гормона у больного может начаться тошнота и даже судороги, а у совсем маленького ребенка – ухудшение интеллекта и обучаемости.
Другими признаками недостатка гормона является отсутствие половой силы у взрослых мужчин, прекращение менструаций и бесплодие у женщин, потеря сексуального желания у обоих полов. Возможны отеки конечностей и лица. Температура тела в норме или понижена.
Т3 во время беременности
Не стоит волноваться в тех случаях, когда во время анализов крови вы обнаружили, что уровень свободного Т3 ниже, чем до беременности, а врач не прописывает лечение и говорит, что все в порядке. Некоторые пациентки делают выводы: доктор либо недостаточно компетентен, либо желает зла беременной женщине и будущему малышу.
Нет необходимости обращаться в платную клинику или подавать в суд: у здоровой беременной женщины всегда понижается уровень свободного трийодтиронина во время беременности. Небольшое снижение функции щитовидной железы не влечет за собой развития слабоумия и задержек в росте у зародыша, а большой избыток гормона может быть угрозой для матери.
Иногда врачи не лечат легкий избыток Т3 у женщин во время беременности.