Золотистый стафилококк в носу: чем опасен и, как его выявить?

Симптомы инфекции в носу

В большинстве своем человек и не подозревает, что в его носу обитают патогенные микроорганизмы. В этом случае он является их носителем. При определенных факторах бактерии активизируются и стремительно размножаются. К ним стоит отнести:

• Снижение защитных сил организма;
• Обострение хронических патологий;
• Переохлаждение;
• Травмирование носа и т. д.

Бывают случаи, когда практически моментально после проникновения стафилококка развивалась воспалительная реакция.

Симптомы стафилококковой инфекции в носовой полости:

• Возникновение сильного ринита;
• Сильное увеличение слизи, причем если вначале она прозрачная, то с течением времени можно обнаружить в ней примеси гноя;
• Дышать становиться тяжело из-за закупорки носовых ходов;
• Повышение температурных показателей вплоть до 39 градусов;
• Общая усталость, слабость и недомогание;
• У детей иногда возникает сыпь на теле;
• Появляются проблемы с обонянием;
• Меняется тембр голоса.

В чем заключается опасность стафилококка в носу?

Многие и не подозревают насколько опасно такое соседство при наступлении благоприятных условий. Воспаление может затрагивать не только область носа, но и уходить дальше, захватывая все большую область. Бактерия может поразить легкие, печень, сердце и т. д.

Довольно часто отмечается следующее: больной, который мучился только от ринита, через небольшое количество времени при отсутствии своевременного лечения, наблюдает у себя симптомы тонзиллита, отита, гайморита и т. д. Помимо этого, у некоторых людей, которые имеют предрасположенность, патогенные микроорганизмы способны спровоцировать возникновение бронхита и трахеита. Вот такие серьезные заболевания могут сформировать после, казалось бы, обычного насморка.

Стафилококк очень опасен для грудных детей и людей пожилого возраста. В этом случае патогенный микроорганизм может дать толчок не только бронхиту и трахеиту, но и возникнет гнойное воспаление различных органов и костей. В особо тяжелых ситуациях бактерия приводит к инфицированию крови.

Собственно, поэтому, если стафилококк выявляют у новорожденных, терапия проводится только в стенах больницы.

Профилактика

Чтобы снизить риск инфицирования необходимо:

• укреплять иммунитет ребенка;
• защищать его от контактов с заболевшими людьми;
• приучить малыша соблюдать правила личной гигиены;
• содержать в чистоте личные вещи и игрушки ребенка, а также как можно чаще проводить уборку в детской комнате.

Стафилококковая инфекция, попадая в организм ребенка, может спровоцировать развитие различных заболеваний, многие из которых являются весьма опасными.

Наиболее часто возбудитель поражает детей младшего возраста с еще не окрепшей иммунной системой, либо часто болеющих детей.

Симптомы заражения могут быть различными, в зависимости от разновидности возбудителя.

Однако, при обнаружении каких-либо признаков стафилококка, ребенка необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение, так как рост численности патогенной микрофлоры может привести к развитию опасных для жизни осложнений.

Врач после проведения обследования и постановки диагноза назначит подходящее лечение, которое заключается не только в приеме медикаментов, но и в соблюдении особого образа жизни.

Доктор Комаровский о стафилококке у детей в этом ролике:

Лечение

Лечение золотистого стафилококка в носу необходимо лишь в тех случаях, когда инфекция провоцирует развитие осложнений: гайморита, воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, синуситов, ринита. Самостоятельно бороться с бактерией не стоит.

При использовании неправильного медикамента результат оказывается обратным — колония стафилококков разрастается и разносится по организму.

К тому же, неправильная тактика лечения заканчивается развитием осложнений. Поэтому при первых признаках поражения золотистым ауреусом необходимо обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты

При коварности стафилококка и его способности мутировать возникает вопрос — чем лечить инфекцию? Прежде, чем выбрать препарат, необходимо установить чувствительность штамма к конкретным антибактериальным средствам.

Для борьбы с патогенным микроорганизмом чаще всего применяют следующие группы препаратов:

• антибиотики, устойчивые к бета-лактамазе — Оксациллин, Амоксиклав, Флюклоскациллин, Цефалексин, Диклоксациллин, Цефолотин, Цефотаксим.
• стафилококковый бактериофаг. Средство содержит колонию вирусов-фагов, уничтожающих золотистый ауреус;
• иммуностимуляторы — спрей ИРС-19, Тактивин, Полиоксидоний;
• витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина С;
• антигистаминные препараты — Кларитин, Тавегил, Супрастин, Диазолин.

Флюклоксациллин относится к бета-лактамным антибиотикам

В настоящее время большинство штаммов золотистого стафилококка демонстрируют отсутствие чувствительности к пенициллину. Некоторые патогены приобрели устойчивость к Ванкомицину и гликопептидам. Поэтому, если через два дня после начала приема антибактериального препарата не наступает улучшения, следует обратиться к доктору для замены лекарства.

Местное лечение

Устранить покраснение, гнойнички на коже и внутри носа помогут мази с тетрациклином или эритромицином. При абсцессах больших размеров следует посетить врачебный кабинет. Специалист вскроет образование и обработает рану антисептиком. Выполнять подобную процедуру самому нельзя, поскольку содержимое гнойничка состоит из огромного количества стафилококков.

При недостаточном или неправильном обеззараживании абсцесса бактерии попадут на здоровые участки, и инфицирование приобретет угрожающий характер.

В борьбе с золотистым стафилококком отлично зарекомендовал себя Хлорофиллипт. Масляный раствор препарата вводят по 3–4 капли в каждую ноздрю дважды в сутки. Продолжительность терапии составляет не менее 7 дней.

Масляный раствор Хлорофиллипта отлично подходит для лечения золотистого стафилококка

При гнойном воспалении в носу помогает мазь Фузидерм. Средством смазывают пораженные участки трижды в день до полного исчезновения изъязвлений и гнойников. На любой стадии заболевания будет полезна обработка полости носа перекисью водорода. Для проведения процедур 3% раствор рекомендуется разбавить водой в пропорции 1 к 11.

Отличное антисептическое действие оказывают следующие препараты для местного применения:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• раствор Бриллиантового зеленого (зеленка);
• Фурацилин.

Борьба со стафилококком в ушах и горле подразумевает использование тех же лекарственных препаратов для полоскания глотки и промывания ушных каналов.

Лечение беременных

Посмотрим, как лечить недуг у женщин, ожидающих ребенка. Известно, что в период беременности антибиотики принимать не рекомендуется. Но если у будущей мамы диагностирован золотистый стафилококк, применение антибактериальных препаратов чаще всего становится необходимостью.

Решать вопрос о правомерности такого лечения должен специалист. Возможно, доктор изберет другой метод терапии, но вряд ли он будет столь же эффективным. При недостаточном лечении патогены быстро размножаются, проникают в кровь и вызывают тяжелые осложнения. Кроме того, будущая мама способна инфицировать малыша в момент рождения или после.

Стафилококк в педиатрии

Золотистый стафилококк в носу у ребенка проявляет себя так же, как у взрослых. Поэтому методы лечения в педиатрии практически не отличаются от описанных выше. Назначением лекарств должен заниматься только доктор.

Лечение золотистого стафилококка в носу у малышей в первую очередь направлено на профилактику заболевания

Поскольку в детском возрасте использование антибиотиков нежелательно, следует уделять больше внимания средствам местного применения, иммуностимуляторам и закаливанию. Сбалансированное питание, соблюдение режима дня и своевременная терапия респираторных заболеваний поможет уберечь малыша от золотистой бактерии.

Описание

Стафилококки представляют собой группы патогенных бактерий, обитающих на коже человека и слизистых оболочках. Они вырабатывают ферменты и токсические вещества, которые негативно воздействуют на жизнедеятельность клеток. Остановить размножение стафилококков можно только сильным иммунитетом. Если у человека произошел сбой, патогенные микроорганизмы начинают активно развиваться, вызывая воспалительный процесс и ухудшая его самочувствие.

Специалисты по степени опасности делят стафилококки на 2 класса:

1. Условно патогенные. Бактерии провоцируют воспалительный процесс средней тяжести и относительно легко поддаются терапии.
2. Безусловно патогенные. Если своевременно не начать правильно лечение, то микроорганизмы могут привести к гибели клеток и серьезным осложнениям.

При сильном иммунитете размножение стафилококков невозможно, если же иммунитет ослаблен, то заразиться можно воздушно-капельным путем или контактно-бытовым, также возможно внутриутробное заражение

Золотистый стафилококк в носу передается следующими путями:

1. Воздушно-капельный. Зараженный человек при кашле, чихании и во время разговора выделяет в окружающую среду патогенные бактерии, которые попадают в полость носа другому.
2. Внутриутробно. Стафилококковая инфекция у детей передается зачастую от инфицированной матери. Заражение может произойти при внутриутробном развитии, во время родов или лактации.
3. Контактно-бытовой. Использование средств личной гигиены других людей, при прикосновении к зараженному человеку, а также при поцелуе.

К факторам, провоцирующим стафилококк в носу и горле, специалисты относят:

• переохлаждения;
• ОРВИ и грипп;
• длительное применение сосудосуживающих капель;
• возраст;
• состояние здоровья;
• продолжительный прием цитостатиков и кортикостероидов;
• обострение хронического фарингита или тонзиллита;
• сильный стресс;
• употребление некачественных продуктов питания;
• инъекции и другие медицинские процедуры

Переохлаждение, ОРВИ и грипп, возраст, состояние здоровья, стресс – факторы, провоцирующие стафилококк в носу и горле

Наиболее подвержены золотистому стафилококку новорожденные дети, женщины во время беременности, пожилые люди и те, у кого имеются хронические заболевания. Кроме того, патологии подвергаются люди, которые недавно перенесли герпес, цитамегаловирус или вирус Эпштейна – Барра.

Что такое стафилококк в носу: симптомы

Практически все стафилококки, за исключением Staphylococcus aureus, представляют собой грамположительные условно-патогенные бактерии, то есть те, которые постоянно присутствуют на слизистых и кожных покровах человека, но вызывают развитие заболеваний только при создании благоприятных условий для их размножения.

В целом различают более 20 видов стафилококков, но самыми распространенными являются:

Эпидермальный. Такие микроорганизмы предпочитают обитать исключительно во влажной среде, поэтому в основном они поражают эпидермис (верхний слой кожи и слизистых) половых и ЛОР-органов.

Сапрофитный. Бактерия обычно селится в органах мочеполовой системы.

Гемолитический. Отличается от других представителей класса тем, что его вирулентность (способность вызывать заболевания) повышается при проникновении в кровь.

Золотистый или, как часто говорят, золотой стафилококк (стафилококк ауреус). Самый опасный представитель этой группы бактерий, поскольку он способен вызывать развитие крайне опасных для жизни болезней.Его излюбленным местом обитания являются слизистые носовой полости, откуда он со временем проникает в кровоток и разносится по всему телу.

При этом

заразиться ими можно абсолютно везде: дома, на улице, в больницах, в общественных местах и т.д., ведь способов того, как передается бактерия уйма. Это и воздушно-капельный, и контактно-бытовой, и оральный пути инфицирования.

Впрочем, и заражением это трудно назвать, поскольку стафилококки в больших или меньших количествах постоянно живут в организме каждого человека, а впервые поселяются на слизистых и коже буквально сразу же после рождения.

Поэтому диагностируется стафилококковая инфекция в носу только при превышении нормы количества микроорганизмов, что наблюдается на фоне ослабления иммунной системы. Это может выливаться в:

ангину; фарингит; тонзиллит; стоматит; гингивит; синуситы и т.д.

Чаще всего причины этого кроются в:

ослаблении иммунитета на фоне различных заболеваний; стрессах; неправильном питании; несвоевременном лечение пораженных кариесом зубов; длительном применение сосудосуживающих спреев, кортикостероидов, цитостатиков и т.д. Таким образом, факторов, способствующих тому, от чего появляется стафилококковая инфекция, масса. Кроме того, в силу физиологических особенностей и естественного снижения иммунитета часто заложниками этих бактерий становятся: беременные женщины; пожилые люди; дети; люди, страдающие иммунодефицитами; пациенты, прошедшие курс химиотерапии; больные, длительно лечащиеся в стационарах.

В процессе жизнедеятельности бактерии продуцируют токсины и ферменты, отравляющие организм и разрушающие клетки. При этом то, как проявляется недуг, напрямую зависит от конкретного вида бактерии, сумевшей размножиться и поразить ЛОР-органы.

Наиболее ярко дает о себе знать Staphylococcus aureus, тем не менее основные признаки инфицирования это:

образование гнойных ранок в области носа (не всегда); длительное сохранение повышенной температуры тела; заложенность; покраснение слизистой в носоглотке; продолжительный насморк, не поддающийся лечению традиционными средствами; тошнота, рвота, головные боли, то есть признаки отравления.

Несмотря на кажущуюся безобидность проявлений стафилококковой инфекции, игнорировать ее нельзя, потому что она может привести к развитию:

хронического гайморита; менингита; воспаления легких; флегмон; сепсиса и т.д. Поэтому при выявлении чрезмерного количества стафилококков необходимо помнить о том, чем опасен микроб, и сразу же начинать лечение, которое будет направлено на устранение причины его повышения и ликвидацию признаков недомогания.

При этом любое самолечение недопустимо, так как оно может существенно усугубить ситуацию и спровоцировать развитие устойчивости у патогенных микроорганизмов к большинству современных препаратов. Тогда справиться с инфекцией будет гораздо сложнее.

к содержанию ?

Лечение стафилококка

Для того, чтобы избавиться от бактерии, необходим грамотный подбор антибактериальной терапии.

Чаще всего для лечения используются следующие средства:

• Амоксициллин, который способен подавлять размножение и рост патогенных бактерий, способствовать их разрушению. Имеет достаточно широкий спектр действия и блокирует выработку пептидогликана. Используется независимо от приема пищи, не более 1 г три раз в день;

• Ванкомицин, способствует блокировке компонента, входящего в состав клеточной мембраны бактерии, изменяет степень проницаемости её стенки, что приводит к гибели стафилококка. Назначается внутривенно, либо каждые 6, либо каждые 12 часов. Дозировку определяет врач;

• Клоксациллин. Способствует блокировке мембран, находящихся на стадии деления бактерий. Необходимо принимать препарат каждые 6 часов в дозировке 500 мг;

• Цефазолин. Обладает широким спектром действия, не даёт вырабатываться компонентам клеточной стенки бактерии. Можно использовать как внутривенно, так и внутримышечно, до 4 раз в день;

• Оксациллин. Оказывает губительное действие на поздних стадиях развития бактерий и способствует их разрушению. Используется внутривенно, внутримышечно и орально;

• Цефалексин. Препарат не даёт синтезироваться компонентам, входящим в состав клеточной стенки бактерии. Принимать необходимо до еды, каждые 6 часов;

• Цефалотин, который нарушает способность бактерий к нормальному делению, а также разрушительно действует на мембрану стафилококков. Используют как внутривенно, так и внутримышечно;

• Цефотаксим. Направлен препарат на подавление роста бактерий, не даёт им размножаться. Применяют как внутривенно, так и внутримышечно. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке;

• Кларитромицин, который не даёт бактериям вырабатывать собственные белки. Чаще всего используется в форме таблеток, хотя при тяжелых инфекциях может быть назначен внутривенно;

• Эритромицин, также препятствует выработке белка, применять необходимо каждые 6 часов;

• Клиндамицин, тоже направлен на устранение возможности бактерии вырабатывать определенный белок, что приводит к её гибели.

Прежде чем начинать использовать то или иное средство, необходимо проведение антибиотикограмммы. Это поможет выявить чувствительность стафилококка к конкретному лекарственному препарату. Проведение подобного исследования актуально для здоровья пациента, это даст гарантию того, что бактерия не выработает резистентность.

Лечение стафилококковой инфекции требует строгого соблюдения кратности приема, времени употребления лекарственного средства и его дозировки

Важно принимать назначенный антибиотик не до момента исчезновения первых симптомов, а не менее 5 дней. Если необходимо продлить курс, то об этом сообщит доктор. Кроме того, нельзя прекращать лечение, терапия должна быть непрерывной

Кроме того, нельзя прекращать лечение, терапия должна быть непрерывной.

Этиология

Staphylococcus aureus — основной представитель рода Staphylococcus семейства Micrococcaceae.

• Морфология. Staphylococcus aureus – шаровидная бактерия, лишенная жгутиков и способная формировать микрокапсулы, которые защищают ее от повреждения и высыхания.

• Тинкториальные свойства. Стафилококки окрашиваются по Грамму в синий цвет. В мазке они располагаются хаотично, скоплениями или в виде гроздьев винограда.
• Культуральные свойства. Бактерии растут на питательных средах, содержащих соль, желток куриного яйца, молоко, кровь. Обычно в микробиологических лабораториях используют элективные среды — ЖСА, МЖСА и кровяной агар. Колонии золотистого стафилококка имеют желтый или кремовый оттенок благодаря пигменту-каротиноиду и радужный венчик по периферии.
• Биохимические свойства. Staphylococcus aureus сворачивает цитратную кроличью плазму, обладает лецитовителлазной активностью, расщепляет аэробный маннит.
• Физиологические свойства. Бактерии устойчивы к замораживанию, нагреванию, солнечным лучам и некоторых химикатам. Оптимальная температура для жизнедеятельности стафилококка – 30-37°C. Способность к размножению микроб сохраняет при 4-43°C. Бактерии сохраняют жизнеспособность и в более суровых условиях. Отличительное свойство стафилококка ауреус – способность выживать в растворе поваренной соли. Микроб быстро приспосабливается к воздействию антибиотиков и антисептиков. В организме здорового человека размножение стафилококка ауреус сдерживается клетками иммунной системы, лакто- и бифидобактериями.
• Патогенные свойства бактерии: адгезивность – прикрепление к клеткам макроорганизма, колонизация – размножение на этих клетках, инвазивность – проникновение внутрь клеток и продукция токсинов.

К факторам патогенности  стафилококка ауреус относятся:

1. Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса.
2. Гемолизины угнетают клеточный иммунитет и помогают стафилококкам выжить в очагах воспаления. Благодаря этим факторам инфекция может приобретать генерализированную форму.
3. Эксфолиатин повреждает клетки кожи. Он поражает эпидермис, вызывая появление таких пузырьков, как при ожогах.
4. Лейкоцитин разрушает лейкоциты — белые клетки крови.
5. Энтеротоксин – ядовитое вещество, вырабатываемое стафилококками и вызывающее у человека пищевое отравление. Он провоцирует рвоту, боль в животе, диарею. Этот яд накапливается в пище и не разрушается при термической обработке.
6. Коагулаза — фермент, свертывающий кровь. Плазмокоагулаза, продуцируемая Staphylococcus aureus, бывает двух видов: связанная с клеточной стенкой и свободная. Первая защищает микроб от фагоцитов, окружая барьером из свернувшейся крови, а вторая образует коагулазотромбин, вызывающий тромбообразование.
7. Белок А, выделенный с поверхности клеточной стенки стафилококка ауреус, хорошо связывает иммуноглобулины класса G.
8. Пенициллиназа защищает микроб от большинства пенициллиновых антибиотиков.
9. Лидаза расплавляет кожные покровы и потовые железы, позволяя бактериям проникнуть вглубь организма.
10. Эндотоксин, вырабатываемый микробом, приводит к развитию интоксикационного синдрома.

Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. Отдельные штаммы Staphylococcus aureus приобретают резистентность к некоторым антибиотикам – цефалоспоринам и пенициллинам. Их называют метициллин-резистентными (MRSA). Антибиотикорезистентность обусловлена мутацией штаммов, произошедшей под давлением естественного отбора и наличием у стафилококка ауреус пенициллиназы — фермента, расщепляющего молекулу пенициллина. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Микроскопическое исследование

Собранный биоматериал помещают в стерильные колбы, содержащие специальный раствор, продлевающий жизнь бактериям. На дальнейшие манипуляции с биоматериалом отводится не более 3 часов.

Посев исследуемого материала

В биоматериале, собранном со слизистых, очень сложно обнаружить небольшое количество стафилококков и любых других микроорганизмов. Для изучения степени биологического заражения отделяемого проводят его посев в чашку Петри на особую питательную среду — кровяной агар, который обеспечивает питание, дыхание, рост и размножение стафилококков.

В агаре микроорганизмы активно делятся, образуя колонии, видимые невооруженным глазом. Мазок засевают в чашки Петри и помещают в термостат. Через несколько суток на питательной среде образуются колонии различной формы, размера и цвета. Их переселяют на специализированные питательные среды, чтобы выделить и накопить чистую культуру.

Размножившиеся микроорганизмы идентифицируют, определяя их род и вид, проводят фаготипирование и серотипирование. Для окончательного микроскопирования материал берут из чашки Петри стерильной петлей, фиксируют на предметном стекле и окрашивают по Грамму.

Таблица: определение микробного состава мазка

Для постановки диагноза решающее значение имеет не столько обнаружение в исследуемом материале отдельных бактерий золотистого стафилококка и других микроорганизмов, сколько количественная оценка роста колонии микроорганизмов.

Таблица: Расшифровка роста микробных колоний

Очень скудный рост
до 10
Скудный рост
10-25
Умеренный рост
до 50
Обильный рост
Количество колоний трудно или невозможно сосчитать

Норма стафилококка в мазке из зева

Для расшифровки результата исследования на бактерий семейства Staphylococcaceae нужно понимать, о чем говорят основные цифры, проставленные на бланке исследования. Обычно в первой колонке указывают вид микроорганизма. Врача в первую очередь будут интересовать, обнаружены ли в мазке Staphylococcus aureus и Staphylococcus saprophyticus. Во второй колонке проставляют количество микроорганизмов в КОЕ/мл.

КОЕ — это стандартный показатель, указывающий на число бактерий в одном миллилитре питательной среды.

Нормальным для взрослого считается количество микробов до 103 КОЕ/мл. Этот показатель говорит о естественности микрофлоры. У ребятишек до 12 месяцев нормальным считается содержание бактерий до 104 КОЕ/мл.

Показатели выше этих значений говорят о том, что воспаление в горле вызвано микробным заражением. Современные клиники проводят исследование чувствительности штаммов стафилококка к следующим антибиотикам:

• пенициллинам;
• тетрациклинам;
• эритромицинам;
• цефалоспоринам.

Исследование на резистентность выявленного штамма проводится в короткие сроки с помощью специальных лабораторных тестов. Оно необходимо в ряде сложных случаев, так как позволяет эффективно подобрать медикаменты для лечения больных.