Золотистый стафилококк у грудничка: симптомы, чем опасен и как лечить?

Сфера обитания

Важно знать, откуда берется вредная бактерия. В таком случае удастся заранее поставить ей преграды, которые не позволят заразить малыша

Она может поселиться на коже, лице, горле, половых органах и внутри кишечника. В каждом отдельном случае золотистый стафилококк имеет ряд особенных проявлений:

В случае его присутствия на коже проявляется сыпь. Она может быть красного цвета или образовывать чиряки, гнойные образования. Аллергия распространяется на фоне проникновения инфекции. Для борьбы со стафилококком на коже необходимо использовать обычную зеленку. Если на эпидермисе появляются трещины и раны, то состав необходимо залить внутрь. В таком случае удастся предотвратить нагноение. Бактерия может создать под кожей даже небольшие тромбы, которые со временем приводят к увеличению образования. Дополнительно следует отметить, что наличие стафилококка у матери может привести к развитию гнойного мастита.
У каждого человека хотя бы раз в жизни была ангина. Она развивается на фоне присутствия вредных бактерий в носоглотке

Для предотвращения нагноения необходимо вовремя обратить внимание на активное размножение стафилококка. Он также может образовать гнойные образования в носу.
Бактерия может также привести к развитию воспаления в виде конъюнктивита на глазах

В таком случае ячмень носит хронический характер и нуждается в лечении.
Клебсиелла в кишечнике представляет большую опасность для здоровья малыша. Его иммунная системы еще не такая сильная, чтобы убить сразу большое количество бактерий. Ситуация может усугубиться на фоне дисбактериоза. В таком случае создается идеальная среда для роста и развития стафилококка.

Выбор курса лечения – сложный процесс

Родителям рекомендуется уделять внимание профилактическим мероприятиям. Дополнительно следует отметить, что стафилококк из глотки или носа имеет доступ к легким

Если иммунная система функционирует недостаточно активно, то увеличивается риск развития пневмонии. Для ее лечения используются антибиотики широкого спектра.

Что такое золотистый стафилококк?

Кокки – это не что иное, как бактерии, они есть у каждого живого организма, могут мирно сосуществовать долгое время, не проявляя своей болезнетворной натуры. А вот стрептококки – это группа кокков. Эти микроорганизмы группируются вместе и образуют своеобразный микроорганизм.

Но вам рано еще бояться, так как не все стрептококки опасны для организма. Из 27 видов, известных на сегодняшний день, только три из них приносят вред человеческому организму, и то, при определенных ситуациях.

Золотистый стафилококк у новорожденных занимает лидирующие позиции в антирейтинге.

Что же такое золотистый стафилококк? Именно этот организм чаще всего становится причиной серьезных заболеваний.

1. Проникает куда угодно и поражает любые органы;
2. Опасен для людей любого возраста, от младенца до старика;
3. Устойчив к лекарственным препаратам;
4. Золотистый стафилококк не берет ни солнце, ни кипячение при 150 градусах, ни этиловый спирт, ни соленый раствор, даже перекись водорода эта бактерия превращает в союзники, выделяя из нее кислород.

Этот микроэлемент может долгое время присутствовать в вашем организме, и при ослаблении иммунной системы ринутся в бой.

Свое название этот подвид получил по цвету: под микроскопом скопление золотистых стафилококков имеет ярко выраженный желтый окрас.  Выделяется он среди своих собратьев сильнейшей поражающей способностью, а еще неимоверной устойчивостью к лечебным и профилактическим мерам. Особо опасен золотистый стафилококк для новорожденных — их неприятное знакомство происходит еще в роддоме.

Основные заболевания, вызванные стафилококковой инфекцией

Острые легкие формы

1. ЛОР-заболевания: катаральный тонзиллит, ринит, воспаления уха, носа, дыхательных путей (ангина, фарингит, ларингит).
2. Заболевания кожи: фурункулы, флегмоны, пиодермии, ожогоподобный кожный синдром.
3. Заболевания ЖКТ: дисбактериоз, энтероколит, энтерит.

Формы средней тяжести

Мифы о стафилококке 

1. Стафилококк нужно лечить антибиотиками.

Это неправда. Применение антибиотиков действительно может быть целесообразным, но только на основе анализов и четкой диагностики заболевания. Некоторые заболевания лечить антибиотиками запрещено, поскольку вреда может быть нанесено много, а пользы никакой.

1. Стафилококк успешно лечится народными методами.

Стафилококк – да, стафилококковая инфекция – нет. Носительство стафилококка не приносит организму вреда. Травами и отварами можно прополоскать горло при ангине, и это действительно снимет симптомы, но микроб из организма никуда не уйдет.

1. Стафилококк нужно лечить.

Если у ребенка (и у мамы) нет признаков стафилококковой инфекции (высыпания на теле, высокая температура, гнойные выделения, жидкий стул и т.д.), ничего лечить не нужно. Наличие стафилококка в анализах говорит о носительстве, а отсутствие симптомов – о наличии антител в организме.

1. Наличие стафилококка в грудном молоке является поводом отменять грудное вскармливание.

Этот миф много лет выдавался за правду, лишив при этом миллионы детей ценного питания и естественного иммунитета.

Новейшие исследования доказали – для новорожденного ребенка нет ничего полезнее грудного молока. Стерильность грудного молока не является нормой априори. Наличие в нем бактерий, стафилококка в том числе – нормальный физиологический процесс.

Анализы «Посев молока на стерильность» и «Бакпосев молока» являются некорректными и бесполезными. Во-первых, сдать стерильное молоко на анализ в принципе невозможно. Бактерии могут попасть с рук, из воздуха, с нестерильных ареол. Во-вторых, даже при наличии стерильного молока у матери, с ареол ребенку могут попасть микробы и бактерии. Какой тогда смысл сдавать анализы и стерилизовать молоко? В-третьих, почему-то врачами повально назначаются анализы на наличие в грудном молоке бактерий и микроорганизмов, при этом никто не берет пробы с бутылочек и сосок, через которые дается стерильное молоко. Понятно, что на посуде микробов в разы больше. А между тем, некоторые виды стафилококка не погибают даже при кипячении.

В большинстве случаев данные анализы и манипуляции со сцеживанием и стерилизацией собственного молока – бесполезная трата времени и сил. В грудном молоке содержится огромное количество естественных иммуноглобулинов и ценных веществ, которым нет аналогов в мире. Польза от молока в разы превышает вред от любых бактерий.

Существует очень низкий процент случаев, когда прекращение грудного вскармливания действительно необходимо – наличие у ребенка сепсиса и гнойно-воспалительных заболеваний кожи. Но даже в таких случаях лучше проконсультироваться с несколькими специалистами по грудному вскармливанию. В каждом родильном доме и в любой детской поликлинике есть стенды с контактами таких специалистов.

Современные неонатологи и педиатры рекомендуют присмотреться к новорожденным младенцам – если малыш спокойный, веселый, нет сильных колик в животе и гнойных высыпаний на теле, значит любые бактерии из вашего молока нейтрализованы антителами. Прекращать грудное вскармливание в данной ситуации абсурдно. Антитела перейдут с молоком к малышу, а это основа формирования крепкой иммунной системы на всю жизнь.

Заключение

1. Носительство стафилококка не является патологией. Лечится инфекция, а не сам стафилококк.
2. Если у вас или вашего ребенка диагностировано заболевание, вызванное стафилококком, не пытайтесь вылечить его самостоятельно!
3. Применение антибиотиков должно быть оправданным. Отдавайте предпочтение препаратам нового поколения, поскольку современные стафилококки обладают полирезистентностью (нечувствительностью) к большинству привычных антибиотиков.
4. Не бойтесь обращаться к нескольким специалистам. Отдавайте предпочтение молодым квалифицированным врачам. Устаревшие методы лечения сегодня часто оказываются неэффективными.
5. В некоторых роддомах существует вакцинация от стафилококковой инфекции, которая стимулирует выработку антител. К сожалению, данная практика еще не получила широкое распространение. Вакцина не является обязательной, а значит достать и сделать прививку бесплатно достаточно проблематично. В любом случае, если у родителей есть возможность купить вакцину от стафилококка, ею лучше воспользоваться. В случае развития стафилококковой инфекции, лечение обойдется в разы дороже.

Лечение

Если клинических признаков стафилококка в кишечнике не наблюдается и при обследовании количество бактерий составляет не более 1 х 104, медикаментозное лечение ребёнка не требуется.

Когда симптомы гастроэнтерита выражены существенно, в анализах повышено количество стафилококка, терапию нужно начинать незамедлительно.

По жизненным показаниям антибиотики аминогликозидов назначаются детям старше 15 лет. Для более маленьких разработаны схемы лечения стафилококкового гастроэнтерита без антибиотиков:

1. Стафилококковый бактериофаг — это вирус, пожирающий именно стафилококк. Разрешён грудничкам, применяется внутрь или в виде ректальных свечей. Курс лечения 10–14 дней.
2. Противомикробные средства из группы нитрофуранов (Нифуроксазид, Энтерофурил). Можно одновременно принимать с бактериофагом. Курс лечения не менее 5 дней. Препарат разрешается детям с 2 месяцев.
3. Предупреждение обезвоживания (поддержание водно-солевого баланса). Если пациент находится дома, то восстановление потерянной с рвотой и поносом жидкости производится с помощью питья из расчёта 100 мл/кг/сут. В случае ухудшения состояния ребёнка (вялость, слабость, сонливость, потеря сознания, появление отёков) его нужно срочно госпитализировать для внутривенных инъекций.
4. Адсорбенты — выводят на себе токсины из организма малыша. Широко применяется Смекта, Энтеросгель, Сорбекс малыш, Полифепан. Препараты используют только в период диареи.
5. Пробиотики — это препараты, содержащие полезные лакто- и бифидобактерии, которые заселяют кишечник вместо стафилококка (Линекс, Энтерожермину, Биогаю, Йогурт).
6. Витаминно-минеральные комплексы назначаются в качестве общеукрепляющих средств. Сегодня существует препарат, объединяющий в себе пробиотик и витаминный комплекс (Bion 3). Разрешён детям с 4 лет.

Препараты для терапии болезни (галерея)

Комплекс, содержащий витамины, минералы и пробиотики

Применяется в качестве адсорбирующего средства для уменьшения интоксикации

Бактериофаг стафилококковый — самое верное решение в борьбе со стафилококковой инфекцией

Энтерофурил — противомикробное средство для лечения кишечных инфекций

Энтеросгель выводит токсины из организма малыша

Нужно ли отлучать ребёнка от груди?

Педиатры на сегодняшний день не считают обязательным отлучение ребёнка от грудного вскармливания. Во-первых, грудное молоко содержит антитела (иммунные клетки), которые помогут малышу побороть инфекцию. Во-вторых, молоко по составу оптимально для ребёнка. Маме нужно будет сдать молоко для посева на стерильность. Если в нём будет высеян золотистый стафилококк, то женщина пролечивается бактериофагом. Если же терапия не помогла, жалобы сохраняются, то ребёнка всё же придётся отлучить от груди и перевести на адаптированные смеси.

Причины возникновения заболеваний

Сама широта распространения стафилококков является главной причиной развития инфекций. У любого человека лабораторные пробы могут обнаружить этот микроб и не один, а сразу несколько разновидностей. Опасные представители вида распространяются различными путями:

• Воздушно-капельным. Микробы быстро и легко выводятся из организма больного с выдыхаемым воздухом и долго могут существовать в нем и в пыли, нисколько не теряя своей активности.
• Бытовым. Получить образец не самого дружелюбного микроорганизма грудничок может через соприкосновение с руками родителей, медицинского персонала, через инструменты, через предметы, которые держали зараженные люди. Антисептиками и спиртом на стафилококк воздействовать не получится.
• Пищевой. Новорожденный и грудной ребенок может получить стафилококк вместе с грудным молоком, с водой для питья, с водой, в которой родители развели молочную смесь. Кипячение не поможет, ведь микроб кипячения не боится. Грудной ребенок, которому вводят прикорм, может заразиться после употребления в пищу молочных и других продуктов, с которыми контактировал человек-носитель бактерии. Неправильное хранение и недостаточная термическая обработка делают заражение еще более вероятным.

Ослабленный чем-либо организм ребенка, наличие у него хронических или врожденных заболеваний, недоношенность — все это существенно снижает способность детского организма к сопротивлению. Так начинает развиваться стафилококковая инфекция в одном из своих многочисленных проявлений.

Вероятность заражения существенно повышается, если ребенок контактирует с человеком, у которого имеются открытые раны, пораженные стафилококком, если у взрослого в остром или хроническом виде присутствует бактериальная респираторная инфекция.

Симптомы

Клиническая картина болезни зависит от нескольких факторов, среди которых возраст ребенка, зона поражения, состояние иммунной системы, путь заражения, штамм микроорганизма. Золотистый стафилококк у детей провоцирует тяжелое течение чаще остальных разновидностей этой бактерии. По характеру проявлений врачи подразделяют симптомы на:

• Местные: высыпания на кожных покровах и слизистых (в носу) – фурункулы, нарывы; появление гнойной слизи из носовых ходов или в горле, стоматит.
• Общие: симптомы интоксикации, к которым относятся тошнота и рвота, головные боли, повышение температуры (субфебрильная и высокая), бледность кожных покровов или гиперемия, общая слабость. Не исключены проявления инфекции со стороны ЖКТ (диарея, газообразование), аллергические реакции на токсины, вырабатываемые бактериями.

Отдельно важно учитывать и стадии развития болезни: ранняя – это развитие клинической симптоматики уже спустя несколько часов после заражения. При поздней стадии признаки стафилококка у детей появятся только через 2-5 дней после попадания инфекционного агента в организм

Распознать конкретный штамм патогенного микроба трудно, хотя отличительные черты у них есть:

• Эпидермальный – основной удар придется по кожным покровам, поэтому появятся фурункулы, экзема, пиодермия, дерматит, блефарит, конъюнктивит.
• Гемолитический – общая симптоматика напоминает проявления ангины: кашель, боли в горле, отек миндалин.
• Сапрофитный – боли внизу живота, нарушения мочеиспускания (клиническая картина цистита).
• Золотистый – тяжелое течение болезни с гнойным воспалением в любом внутреннем органе. Среди самых распространенных состояний, вызываемых этим штаммом у детей, является катаральная ангина, фурункулез, сильная интоксикация.

В носу

Гайморит является самым распространенным состоянием, вызываемым деятельностью стафилококковой инфекции в носовых ходах. На фоне воспаления и отека слизистой ребенок испытывает затруднение дыхания (как одностороннее, так и двухстороннее), что может стать причиной постоянных попыток дышать исключительно ртом (в легкой форме характеризуется сильным сопением). Дополнительно могут присутствовать следующие симптомы:

• гнойные слизистые выделения из носовых ходов;
• нарушение обоняния;
• гнусавость;
• проявления общей интоксикации и недомогания – тошнота, слабость, вялость, потеря аппетита;
• повышение температуры (острая стадия или начало развития осложнений).

В кишечнике

Активная деятельность патогенных бактерий на стенках или в полости кишечника приводит к реакции пищеварительного тракта в виде симптомов острого колита, который после переходит в энтероколит. На фоне общего ухудшения самочувствия появятся:

• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор;
• кровянистые или гнойные включения в кале;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• распирающие боли в животе блуждающего характера;
• газообразование, вздутие живота;
• чувство тяжести в эпигастральной зоне.

Во рту

Более половины случаев стафилококковой инфекции у детей (48-78%) характеризуется поражением дыхательных путей и здесь с высокой частотой развиваются язвенный стоматит, катаральная ангина (острая форма), тонзиллит. У ребенка появляются классические признаки интоксикации, может повыситься температура и будут наблюдаться:

• покраснение зева;
• боли в горле;
• покраснение и отек миндалин;
• белесые язвочки во рту;
• дискомфорт при глотании.

В почках

Поражение мочеполовой системы стафилококковой инфекцией у детей наблюдается редко, местная симптоматика преимущественно как у цистита (воспаление мочевого пузыря) или пиелонефрита (воспаление почек). Ребенок будет жаловаться на боли внизу живота, пояснице, частые позывы к мочеиспусканию. Родители могут наблюдать у малыша повышенную температуру тела, а в моче – кровянистые прожилки, частицы гноя.

Методы диагностики

Микроскопия

Чтобы определить, является ли малыш носителем стафилококковой инфекции, можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов и ротовой полости, фекалий и биологических жидкостей. Результаты этого исследования можно получить практически сразу, после окраски биоматериала по Грамму. Но ставить диагноз, опираясь лишь на данный метод, не стоит. Этот способ помогает заподозрить возбудителя и определить план дальнейшего обследования малыша.

Исследование крови методами ИФА, РПГА не имеют диагностической значимости и не могут использоваться для выявления возбудителя.

Бактериологический метод

Наиболее широко распространённым и клинически значимым методом диагностики уже долгое время остаётся посев биоматериала на питательную среду. Уже через 18 – 24 часа исследователи могут обнаружить появление колоний желтоватого цвета. С помощью данного метода можно не только обнаружить Staphylococcus aureus, но и идентифицировать его, определить его свойства, чувствительность к антибактериальным препаратам.

Особое внимание уделяется определению чувствительности микроорганизма к оксациллину. Устойчивые к этому препарату стафилококки будут невосприимчивы к часто используемым в практике β-лактамным антибиотикам, в том числе и цефалоспоринам.

Экспресс-диагностика

Для быстрого определения возбудителя можно использовать специальный тест латекс-агглютинации. Этот тест подразумевает склеивание реагента, нагруженного фибриногеном и антителами, с коагулазой и протеином А, свойственными для Staphylococcus aureus. Уже через 2 минуты после постановки теста можно обнаружить реакцию агглютинации, образование специфических комочков.

Обнаружение самой бактерии в стерильных биологических средах (моче, спинномозговой жидкости, крови, плевральном экссудате) всегда указывает на развитие стафилококковой инфекции.

Какие дети подвержены риску?

Очень влияет на этот показатель то, как протекает беременность. А именно:

• Гестоз у беременных
• Патологии беременности
• Осложнённые роды
• Долгий безводный период в родах

Если ребёнок родился недоношенным, его риски в отношении стафилококка также повышаются. Очень важный момент – инфекция может атаковать и малыша, личная гигиена которого соблюдается не должным образом. Неправильный уход за ребёнком – одна из главных причин развития болезни.

А вы знаете с какого возраста ребенку можно давать банан? Обсуждаем фрукт, за и против. Расскажем о дисбактериозе у грудничков https://mamavika.com/detsk-zdorov/novorozhdennyie/disbakterioz-u-grudnichka.html, чем опасен и как его лечить?

Например, кроха все увиденные предметы тянет в рот, получается, что и микробы тоже. Это не значит, что в квартире должна быть медицинская стерильность, но всё же чистоту поддерживать необходимо. У маленького ребёнка ещё нет окрепшего иммунитета, который противостоял бы микробам, зачем же подвергать его риску?

Но наибольшему риску, как бы странно ни звучало, малыш подвергается именно в роддоме. В утробе мамы всё было стерильно, а попадая в большой мир, он сталкивается с совершенно другой средой, которой ещё нужно научиться противостоять.

Симптомы стафилококковой инфекции

Как было сказано выше, этот вид бактерий у новорожденных может поражать кожу, слизистые оболочки или внутренние органы. От вида инфекции зависят и признаки стафилококка у грудничка. Заражение проявляется:

• на коже: карбункулами, фурункулами или другими высыпаниями;
• на слизистых оболочках горла и носах, как обычная простуда, т.е. насморком, частым чиханием, кашлем;
• в кишечнике: расстройством пищеварения с частым кашицеобразным или водянистым стулом, сопровождающимся капризностью новорожденного;
• на слизистой оболочке глаз их покраснением, слезоточивостью и конъюнктивитом;
• реже в крови в форме сепсиса, для которого характерны плохой аппетит и изменения цвета кожи;
• общими симптомами: недомоганием, бессонницей, высокой температурой, рвотой или вялостью.

В кишечнике

Поражение стафилококком кишечника у новорожденного происходит после употребления пищи, где присутствует эта бактерия. Сюда же относится и грудное молоко. Возбудитель может иметь разные места локализации в пищеварительном тракте, поэтому инфекция протекает в разных формах. У большинства малышей в столь раннем возрасте она проявляется в виде пищевого отравления, гастроэнтерита или гастрита. Особенность заболеваний в том, что их инкубационный период составляет всего несколько часов. На развитие патологии указывают следующие признаки:

• частые приступы рвоты;
• болезненный или вздутый животик;
• срыгивания;
• частый плач;
• побледнение кожи;
• приступы холодного пота;
• стул жидкой водянистой консистенции до 4-6 раз за сутки;
• отказ от груди;
• высокая температура.

В кале у грудничка

Более точно обнаружить стафилококк у новорожденных в кале можно только по анализам в лаборатории. Если предположение подтверждается, то это указывает на появление бактерии в кишечнике. Любую маму должны насторожить следующие симптомы:

• малыш стал менее активным, капризничает и отказывается кушать;
• повысилась температура;
• отмечается болезненный живот;
• кал имеет водянистую, пенистую и жидкую консистенцию, а также зеленый цвет;
• в стуле обнаруживается слизь.

Некоторые изменения кала допускаются в первые недели жизни малыша, ведь его организм только заселяется микрофлорой и вырабатывает не все необходимые ферменты. По этой причине лечение часто не назначают даже при обнаружении стафилококка у новорожденного в кале. Медикаментозная терапия необходима только в случае, когда у ребенка отмечаются вышеперечисленные симптомы.

Стафилококк в крови

Самой тяжелой формой заражения стафилококком является сепсис. Это заболевание имеет и народное название – заражение крови. Чем оно опасно? Из другого очага локализации бактерия попадает в кровь, а потом разносится во все органы: легкие, головной мозг, сердце, брюшную полость, почки, кости. Вследствие этого развиваются дополнительные заболевания, например, пневмония или менингит.

При подозрении на сепсис обязательным условием является госпитализация новорожденного, ведь эта болезнь имеет самый высокий процент летальных исходов. Среди симптомов инфицирования крови выделяются такие:

• сердечная и почечная недостаточность;
• низкое артериальное давление;
• повышенная температура;
• слабость и капризное поведение малыша.

На коже

Стафилококк у новорожденных может вызвать даже самый обычный прыщик. При нормальном иммунитете организм малыша сам справляется с этой проблемой. Если же организм ослаблен, то возникает сыпь из пузырьков, внутри которых гной. Все они чешутся, а при неправильном лечении увеличивают очаги поражения. Затем стафилококк у детей проникает внутрь потовых желез, вследствие чего появляются фурункулы, карбункулы или ячмень. Нагноения могут привести к сепсису, менингиту или пневмонии.