А (список ядовитых лекарственных средств, включенный в государственную фармакопею)

Лекарственные средства списка « б »

Лекарственные
средства Списка « Б » хранятся изолировано
в деревянных шкафах под замком

На
внутренней стороне дверок шкафа, в
котором хранятся лекарственные
препараты

(лекарственные средства) списка «Б»
должна быть надпись «Б» («Heroica»)
и перечень препаратов с указанием
высших разовых и суточных доз

Надписи
на штангласах, в которых хранятся
лекарственные средства списка « Б »
должны быть красного цвета на белом
фоне и указаны их высшие разовые и
суточные дозы

Деревянные
шкафы для хранения лекарственных средств
(препаратов)

списка «Б» после окончания рабочего
дня должны запираться

В
дежурных аптеках на ночь оставляются
лекарственные средства списков «Б»,
которые находятся у дежурного сотрудника
аптеки в отдельном шкафу, закрытом на
замок, в количествах и ассортименте,
необходимых для оказания неотложной
медицинской помощи. После окончания
дежурства этот шкаф опечатывается или
пломбируется;

Фармакологией называют науку, изучающую, как действуют лекарственные средства на человеческий организм, как получаются новые лекарства. Еще древние греки и индийцы, жители тундры и южного края Африки старались победить болезни, искали способы борьбы с ними. Люди всегда стремились к этому, сделав свое наваждение главной мечтой.

Разделение лекарств на группы

Развитие медицины привело к тому, что врачам пришлось заняться систематизацией лекарственных средств. Классификацию составляли химики и аптекари, используя принцип точки приложения. Она состояла из следующих категорий:

1. Психотропных препаратов и средств, оказывающих лечебное действие на клетки центральной нервной системы (транксилизаторов, нейролептиков, седативных, антидепрессантов, противоэпилептических, противовоспалительных средств).
2. Лекарственных средств для лечения периферической нервной системы (ганглиоблокаторов, холинолитиков).
3. Местноанестезирующих средств.
4. Препаратов, изменяющих тонус сосудов.
5. Мочегонных и желчегонных средств.
6. Лекарственных средств для лечение органов внутренней секреции и обмена веществ.
7. Антибиотиков и антисептиков.
8. Противоопухолевых медикаментов.
9. Средств, позволяющих проводить диагностику (красителей, контрастных веществ, радионуклидов).

С помощью этого и подобных ему разделений молодые врачи изучают существующие сегодня лекарственные препараты. С помощью классификации по группам врачи на интуитивном уровне понимают, как действует тот или иной препарат и запоминают дозы.

Лекарственные средства классифицируются по химическому строению

По данному признаку классифицируются антисептические и противомикробные препараты. Лекарственные вещества бывают бактерицидными и бактериостатическими, и отличаются своим химическим строением, которое лежит в основе механизма воздействия препарата на организм и названия.

• Галоиды. Основу их составляют элементы, принадлежащие к галогеновой группе (хлор, фтор, бром, йод).
• Окислители. Механизмом их действия является способность образования свободного кислорода в большом количестве (перекись водорода, перманганат калия, гидроперит).
• Кислоты. В медицинских целях используют различные кислоты, но наиболее часто пользуются салициловой и борной.
• Щелочи. К ним относятся борнокислый натрий, нашатырный спирт.
• Альдегиды, выводящие жидкость из тканей (формалин, этиловый спирт и другие).
• Соли тяжелых металлов.
• Фенолы, характеризующиеся оказанием на организм раздражающего и прижигающего действия (карболовая кислота, лизол).
• Красители. Используют для проведения диагностики, а также в качестве местного раздражающего и антибактериального средства (метиленовый синий, бриллиантовая зелень и другие).
• Дегти и смолы в виде бальзама Вишневского, мази Вилькинсона, ихтиоловой и других. Используются для улучшения местного кровоснабжения тканей.

Твердыми лекарственными средствами считаются препараты, выпускаемые в виде:

• Таблеток, получаемых приданием под прессом формы порошку, в составе которого содержится действующее и вспомогательные вещества.
• Драже – расположенных слоями действующих и вспомогательных веществ, которые спрессованы вокруг гранул.
• Порошка. Они используются в качестве присыпок для ран, для внутримышечных или внутривенных инъекций (для разведения порошка используют физиологический раствор). Порошки бывают недозированными и дозированными, простыми и сложными.
• Капсул в желатиновой оболочке заключается лекарство, которое может быть жидким, гранулированным, порошкообразным или пастообразным.
• Гранул, наиболее часто используемых для изготовления гомеопатических препаратов – это маленькие частицы, размер которых не превышает половину миллиметра.

Лекарственные средства выпускаются в жидкой форме

Такой способ используется для приготовления растворов, галеновых и новогаленовых препаратов, бальзамов, коллодий и других жидких и полужидких препаратов.

• Для образования растворов лекарственное вещество смешивается с растворителем.
• Для получения галеновых препаратов нагреваются растительные экстракты.
• Для приготовления настоев и отваров используются сухие лекарственные растения. Их состав указывается в рецепте, а также указывается растворитель и его количество для того, чтобы фармацевт правильно приготовил лекарственное средство.
• Настои и экстракты – эти жидкости, в которых содержится спирт. Они могут готовится в чистом виде, а также бывают спиртоводные или спиртоэфирные.
• Для приготовления новогаленовых препаратов сырье и готовый продукт подвергаются высокой степени очистки.

Подготовка законодательной базы

Российское правительство подготовило итоговую версию постановления, обязывающего производителей устройств устанавливать на них российское ПО, 23 ноября 2020 г. Требование вступает в силу 1 января 2021 г., однако 24 ноября 2020 г., по информации ТАСС, замглавы Минцифры Максим Паршин сообщил, что сроки могут быть перенесены на апрель 2021 г. «Депутаты подготовили законопроект о переносе сроков предустановки на 1 апреля 2021 г., и мы рассчитываем, что в ближайшее время он будет принят», – добавил он.

Согласно постановлению Правительства, в зависимости от типа устройства на него будут устанавливаться российские обозреватели, новостные агрегаторы, поисковики и навигаторы, а также голосовой ассистент, офисные программы и ПО для обмена сообщениями и электронными письмами. Не остались без внимания программы для соцсетей и доступа к социально значимым сайтам, антивирусы и онлайн-кинотеатры.

Классы российского ПО для предустановки на гаджеты

Всего предусмотрено 16 классов российского ПО, где последний называется так: «Программы, обеспечивающие доступ к элементам инфраструктуры, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг и исполнения государственных и муниципальных функций в электронной форме, в том числе программы, предназначенные в соответствии с законодательством России для осуществления идентификации и (или) аутентификации лиц, в том числе с использованием биометрических персональных данных». Какие именно программы можно отнести к этому классу, в постановлении не сказано.

В начале декабря 2020 г. стало известно, какие приложения онлайн-кинотеатров могут появиться в списке на предустановку на гаджеты. Перечень «авудиовизуальных сервисов» сформировал Роскомнадзор, и в него вошли: Ivi, Megogo, More.tv, Movix, Okko, Premier, «SPB TV Россия», Start, Wink, «Амедиатека», «Билайн ТВ», «Кино1ТВ», «Кинопоиск», «Матч ТВ», «Мегафон ТВ», «МТС ТВ», «НТВ Плюс», «Первый канал», «Смотрим», «Триколор кино» и «ТВ онлайн».

• Короткая ссылка
• Распечатать

Немного о фармакологической терминологии

Лекарственными средствами называются вещества или комбинация веществ, применяемых людьми для лечения заболеваний или в профилактических целях.

Лекарственными препаратами называют лекарственные средства, готовые к употреблению. Лекарства могут иметь различные формы, что делает удобным их применение и создает возможность индивидуально подходить к лечению каждого больного. Разнообразие форм выпуска лекарств позволяет доставлять их в организм разными способами, что помогает работать с больными, имеющими бессознательное состояние, и лечить пациентов, получивших травмы или ожоги.

Список женских имен, начинающихся на букву А

Предлагаем вашему вниманию список имен для девочек на букву А и их значения:

Абеба — цветок
Абело — свободная
Абени — долгожданная
Абиола — рожденная в чести
Ава — жизненная
Авалон — райское яблоко
Аввалмо — начало месяца
Августа — священная
Августина — величественная
Авения — малина
Авива — весна
Авигайль — радость отца
Аврелия — золотая
Агавни (Ахавни) — голубка
Агафия — добрая
Агвадашинс — маленькая рыба-луна
Агдалия — самая справедливая
Агиля — умная
Аглия — очень красивая
Агне — целомудренная
Агнес — невинная
Агнеш — невинная
Агнешка — невинная
Агриппина — «агриос»
Агуя — повелительница огня
Ада — из благородного рода
Аделаида — благородный род
Аделин — благородная
Аделя — честная
Адиля —  честная
Адина — нежная
Адлия — правосудие
Адолат — справедливая
Адриана — адриатическая
Адсила — рассвет
Аза — твердая
Азада — благородная
Азатуи — свободная
Азиза — ценная
Азнив — честная
Азра — девственная
Аи — любовь
Аика — песня о любви
Аише — живая
Айаана — путь
Айала — лань
Айару — лунная красавица
Айастан — страна Армения
Айгерим — подобная луне
Айгозель — луна-красавица
Айгылаана — изобретательница
Айгюль — лунный цветок
Айгюн — лунный день
Айджи — лунная
Айзере — золотая луна
Айзирек — золотая луна
Аймани — удачливая
Айминь — народная любовь
Айн — сияние
Айнагуль — мудрая красавица
Айно — единственная
Айсылу — красивая как луна
Айталыына — сияющая
Айшат — сияющая радостью луна
Айшвария — тюльпан
Айше — живущая
Айшоола — лунный свет
Айяна — обаятельная
Акбермет — белая жемчужина
Акгыз — белая девушка
Акилина — орлиный
Акмарал — белая лань
Акулина — орлица
Акылай —  умная луна
Алва — белая
Алван — алая
Алвана — радужная
Алге — ангел
Алгебрина — алгебра
Алека — защитница людей
Алексия — защитница
Алеста — мужественная
Алеся — лесная
Алехандра — защитница
Алжбета — мой Бог
Ализа — радость
Алико — всезнающая
Алисия — благородная
Алиция — благородная
Алиш — из благородного рода
Алия — возвышенная
Алма — яблоко
Алпана — Богиня огня
Алтаана — медь
Алтан — золотая
Алтынгуль — золотой цветок
Альба — заря
Альва — эльф
Альмина — родинка Аллаха
Аля — благородная
Амала — чистая
Амалие — труд
Аманда — любимая
Амели — трудолюбивая
Амита — бесконечная
Амра — солнце
Ана — храбрая
Анаквадоквэ — облако
Анастазия — воскресшая
Анатоли — восточный
Анджали — жертвовать, предлагать
Анельма — просить
Анеля — ангел
Анжелина — ангельская
Аниса — лучший друг
Анист — горизонт
Анн — милость
Аннагуль — пятничный цветок
Анне — милость
Аннели — милость
Анникки — милость
Анора — гранат
Антарам —  неувядающая
Антония — цветок
Антоньетта — цветок
Ануш — сладкая
Анушка — храбрая
Анхела — ангел
Аой —  голубая
Апаресида — обретенная
Апони — бабочка
Апсуана — абхазская богиня
Арафа — канун праздника
Ариана  — непорочная
Ариета —  честь
Арина  — покой
Ариэлла — львица Бога
Ария  — львица
Арпи —  солнце
Арпита — посвящение
Артемида — невредимая
Аружан — душа-краса
Арюна — девственная
Асаби — единственная
Асами — утрення красота
Асель  — маргаритка
Асия  — утешающая
Асият — утешающая
Асмира — главная принцесса
Ассоль — к солнцу
Астра — звезда
Астри — верховное божество
Астрид — страстная
Асусена — лилия
Асыл — дорогая
Ася  —  Воскрешающая
Атанасия — бессмертная
Ауликки — услужливая
Аур — золото
Аутра — рассвет
Аушра — рассвет
Афина  — свет
Афродита — пена
Ацуко — добрый ребенок
Ашлинг — мечта
Ашхен — небесная
Аэлита — воздушный камень
Аяме — цветок ириса
Аяна — обаятельная
Аяулым — моя дорогая

Распределение препаратов между нуждающимися

Внедрены специальные правила, нормы отпуска препаратов списка «Б». В медицинском учреждении ответственность за распределение возлагается на медсестру. Этот сотрудник должен руководствоваться назначениями лечащего врача. Самостоятельно назначать, отменять или менять препараты нельзя. Исключительный случай – необходимость срочной медикаментозной помощи или признак непереносимости назначенного средства. Обо всех таких ситуациях нужно сообщать доктору.

Перед началом распределения препаратов между больными средства размещают на передвижном столике, отдельно поставив наполненную чистой водой емкость и листочки с указанием назначения. Переходя между больными, раздают им препараты у постели. Передавая средство, сообщают правила его приема, а также обучают больного правильному употреблению. Нужно чтобы пациент употреблял фармацевтический продукт в присутствии медсестры. Это позволяет проконтролировать употребление средства, вовремя объяснить неясные моменты, предупредить ошибочное попадание лекарства не тому человеку.

Общий механизм действия альфа-адреноблокаторов

В сердце и сосудистых стенках есть рецепторы, которые реагируют на выбросы в кровь адреналина и норадреналина. Альфа- и бета-адреноблокаторы отключают рецепторную реакцию, не давая нейромедиаторам воздействовать на сердечно-сосудистую и другие системы. При блокировке адренорецепторов происходит:

• Расширение сосудов, приводящее к понижению артериального давления, уменьшению нагрузки на сердце.
• Снижение уровня глюкозы в крови за счет улучшения ее усваиваемости. Клетки становятся более восприимчивыми к инсулину.
• Сужение просвета бронхов.

Такие эффекты присущи всем лекарствам этой группы. Дополнительное действие зависит от вида препарата, его принадлежности к альфа- или бета-блокаторам.

Правила реализации

Как было отмечено выше, в 1999 году приняли закон, регламентировавший принадлежность средств к классам «А», «Б», а также правила их хранения и реализации. Сегодня он уже отменен, но в конце 2017 года приняли новый закон, посвященный аспектам продажи медицинских препаратов. Были приняты меры по ограничению объема емкостей для медикаментов, в составе которых содержится спирт. Ограничения распространяются на настойки, в составе которых присутствует такой ингредиент. Законами оговорены нормы и максимальные объемы отпускаемого пациенту лекарственного продукта. Если возникает нужда в больших порциях, врач обязан указать в рецепте, чем это обосновано. Законами оговорены оптимальные объемы отпуска фармацевтического продукта по рецепту. Если никаких дополнительных комментариев в выписанном доктором документе нет, задача фармацевта – продать столько препарата, сколько установлено нормами и рекомендациями. Объемы реализованной продукции фиксируют в рецепте.

Что такое рецепт?

Рецептом называется специальная записка доктора к провизорам или фармацевтам, в которой указана просьба разрешить приобретение больному лекарственного средства. В рецепте указывается форма, доза, способ и кратность применения лекарства.

Бланк рецепта является одновременно медицинским, юридическим и денежным документом в случае, когда лекарство выдается бесплатно и по льготе. На основании существующего законодательного акта, регулирующего правила выписки рецептов, это может сделать врач любой специальности и должности.

Лекарственным средством можно не только устранять или предупреждать болезни. Оно также может быть ядом, поэтому врач должен внимательно относиться к выписке рецепта: указание дозировки должно быть точным и правильным.

Что такое список list

Это структура данных, которая построена на двусвязных списках. Это значит, что любой элемент знает только о предыдущем и о следующем элементах.

На картинке ниже показана, как это устроено:

У двусвязного списка нет индексов, но вместо их в C++ есть итераторы.

i_am_list = 8; // ошибка!

Программисты используют этот контейнер из-за быстрого добавления и удаление значений. Это происходит так быстро, потому что не приходиться перемещать элементы между собой, нужно лишь правильно манипулировать указателями.

На примере выше в начале было два элемента, потом мы решили добавить один элемент между ними.

А так совершается удаление.

Лекарственные средства списка « б »

Лекарственные
средства Списка « Б » хранятся изолировано
в деревянных шкафах под замком

На
внутренней стороне дверок шкафа, в
котором хранятся лекарственные
препараты
(лекарственные средства) списка «Б»
должна быть надпись «Б» («Heroica»)
и перечень препаратов с указанием
высших разовых и суточных доз

Надписи
на штангласах, в которых хранятся
лекарственные средства списка « Б »
должны быть красного цвета на белом
фоне и указаны их высшие разовые и
суточные дозы

Деревянные
шкафы для хранения лекарственных средств
(препаратов)
списка «Б» после окончания рабочего
дня должны запираться

В
дежурных аптеках на ночь оставляются
лекарственные средства списков «Б»,
которые находятся у дежурного сотрудника
аптеки в отдельном шкафу, закрытом на
замок, в количествах и ассортименте,
необходимых для оказания неотложной
медицинской помощи. После окончания
дежурства этот шкаф опечатывается или
пломбируется;

Реактивы,
содержащие лекарственные средства
списков «Б» и находящиеся во время
работы на столе провизора-аналитика
или провизора-технолога, после окончания
работы должны храниться в шкафу под
замком.

Понятие о дозировке лекарств

Заполняя бланк рецепта, доктор записывает, используя арабские цифры, количество лекарственного вещества, указывая массовые или объемные единицы по десятичной системе, отделяя граммы запятой (1,5). Капли, входящие в состав лекарственного вещества, обозначаются с помощью римских цифр. Расчет состава некоторых антибиотиков производится только в международных или биологических единицах, обозначаемых МЕ или ЕД.

Существуют различные формы лекарственных веществ: твердая, жидкая, газообразная. Для указания количества жидкостей и газов в рецепте используют миллилитры, а для проведения ингаляций врачи иногда отмечают дозы сухого лекарственного вещества. Внизу на рецепте врач ставит свою подпись и личную печать. Также в рецепте необходимо указать фамилию, инициалы, возраст пациента, поставить дату и срок действия рецепта.

На специальных бланках выписываются рецепты для приобретения льготных лекарств, наркотических веществ, снотворных, антипсихотиков и обезболивающих средств. Такие рецепты подписываются лечащим врачом, главным врачом больницы, заверяя печатью. Ставится также круглая печать лечебного учреждения.

Запрещается в амбулаториях выписка эфира для наркоза, фентанила, хлорэтана, кетамина и других усыпляющих веществ. Врачи большинства стран для выписки рецептов используют латынь. Для выписки рекомендаций по приему лекарств используется язык, понятный пациентам.

Разрешение на продажу наркотических и ядовитых препаратов выдается на пять дней, медицинский спирт – в течение десяти дней, а рецепты на остальные медикаменты имеют срок действия два месяца после выписки

Что относится к общей классификации?

Сегодня существует много необычных лекарственных средств, поэтому их необходимо классифицировать для правильного ориентирования. Существуют следующие условные направляющие классификации:

1. Терапевтического действия – группа лекарств, которые применяются при лечении одного заболевания.
2. Фармакологического действия – эффект, производимый лекарством.
3. Химического строения.
4. Нозологического принципа, который схож с терапевтическим, но с узким разграничением.

Классификация и важность списков

К перечню лекарственных препаратов списка «Б» медикаменты относят, проанализировав, какие активные ингредиенты использованы производителем при создании продукта. В аптеках находится огромное разнообразие лекарств, отличающихся по форме, названию, но содержащих одинаковое основное соединение. Соответственно, имеет смысл учитывать именно (и только) его, определяя, каким образом нужно работать с конкретным продуктом

Важно соблюдать осторожность в работе со всеми лекарствами из класса «Б», так как использование таких продуктов без специализированного контроля может стать причиной тяжелых осложнений, необратимых последствий для организма человека. И хотя в настоящее время этот перечень уже отменен законами, аптеки все еще реализуют продукцию максимально осторожно – на благо клиента

Изначально перечень препаратов, относящихся к списку «Б», создавался ради достижения профессиональных целей. Основной идеей его внедрения было применение мер оптимальной организации реализуемой аптеками продукции. Подписанный в 1999 году закон позволил определить правила хранения препаратов, предложил удобные систематизационные и учетные ограничения, упростил учет назначения и продажу сильнодействующих препаратов.

На примерах: продолжаем рассматривать вещества и препараты

В перечень, список препаратов группы «Б» включен сульфат амикацина. Это вещество относится к классу антибиотиков, принадлежит группе аминогликозидов. В аптеках представлено под наименованием «Амикин». Выпускается в форме порошка для приготовления раствора или уже готового раствора, разлитого по флаконам. Средство предназначено для постановки уколов.

В рассматриваемый перечень входит и аминофиллион. Это вещество отнесено к категории бронхолитических. Оно изготавливается в таблетированной форме и жидкой, предназначенной для инъективного введения. Продается под наименованиями «Эуфиллин», «Диафиллин». С тем же активным соединением производится препарат «Аминофиллин-демо».

В список препаратов группы «Б» включен амиодарон. Это антиаритмический фармацевтический продукт, представленный в аптеках под названием «Альдарон». Тот же активный ингредиент использован производителями средства «Кордарон». Лекарство изготавливается в таблетированной форме.

Классу «Б» принадлежит амитриптилин. Медикамент классифицируется как антидепрессант. Выпускают его в таблетированной форме и в виде драже. Изготавливается раствор для инъективного применения («Триптизол» и «Теперин»). Этот же активный компонент использован производителями лекарств «Амитриптилин Лечива», «Амитриптилина гидрохлорид».

О таблетках и не только

В перечень препаратов списка «Б» включен андипал. Этот медикамент относится к классу антипиретиков. Считается надежным анальгетиком. Выпускается в таблетированной форме.

К той же категории относится артикаин. Это вещество с местным обезболивающим эффектом. Оно изготавливается в виде жидкости, предназначенной для инъективного введения, упаковывается в ампулы. В аптеках представлено под наименованиями «Ультракаин», «Суперкаин».

В фармацевтической промышленности распространен астемизол. Вещество принадлежит к тому же перечню «Б» и относится к классу угнетающих рецепторы гистамина типа Н1, выпускается в таблетированной форме, каждый экземпляр покрыт пленочной оболочкой. В аптеках его можно купить под наименованиями «Гисманал» и «Гисталонг». Сходный состав имеют препараты «Астезол», «Мибирон».

В список лекарственных препаратов «Б» включено вещество атенолол. Оно в избирательном порядке показывает эффект бета1-адреноблокатора, выпускается в таблетированной форме. В продаже представлено торговыми наименованиями «Апо-атенол», «Атенол». Тот же активный компонент содержится в лекарствах «Бетакард» и «Азектол». С использованием этого действующего вещества изготовлено средство «Атенолол-Акри».

Классификация препаратов

Существует два вида a-рецепторов – a1, a2. Препараты, воздействующие на них, называются:

• Альфа-1-адреноблокаторы. Воздействуют на рецепторы a1, не затрагивая тип a2. Второе название – селективные адреноблокаторы. Их воздействие расширяет периферические и внутренние сосуды.
• Альфа-2-адреноблокаторы. Блокируют рецепторы a2-типа, что вызывает расширение сосудов, улучшение кровоснабжения органов малого таза. Из-за воздействия на сосуды а2-блокаторы последнего поколения не используют в кардиологии. Им найдено применение в других сферах.
• Блокаторы рецепторов a1 и a2. Их называют неселективными. Дают кратковременный эффект расширения сосудов и нормализации артериального давления. В течение часа из-за блокировки рецепторов 2 типа показатели возвращаются в норму.

Где получить рецепт

Важно! Консультацию по льготным препаратам можно также получить в представительстве страховщика оплачивающего лечения.
Важно! Если максимальные сроки предоставления льготных лекарств нарушены рекомендуется обратиться к главному врачу учреждения. Юридически правильно лично подать письменное заявление, где следует указать список медикаментов, не выданных по требованию

Полученный ответ, в письменной форме можно приобщить к судебному заявлению, если возникнет необходимость его составления. Справку по наличию льготных препаратов в аптеках населенного пункта можно получить по номеру 8-800-100-01-22.

Кому назначаются и когда запрещены

Средства, относящиеся к селективным адреноблокаторам а1, используют для лечения таких патологий:

• Сердечно-сосудистые заболевания, которые сопровождаются повышением артериального давления. Адреноблокаторы а1 снижают давление на период от нескольких часов до суток. Дозировка рассчитывается индивидуально, как и график приема лекарств.
• Гиперплазия предстательной железы, в составе комплексной терапии. Адреноблокаторы а1 вызывают расслабление гладкой мускулатуры простаты, что снижает выраженность болевого синдрома.

Адреноблокаторы а2-типа используются для лечения заболеваний половой системы, мочевыводящих путей. Эти лекарства усиливают кровообращение в органах малого таза.

Неселективные, воздействующие на рецепторы а1, а1, применяются при лечении последствий инсульта, а также при язвенных процессах, нарушении периферического кровотока.

Запрещено применять лекарства, если у человека диагностированы:

• аллергия на компоненты препарата;
• печеночная недостаточность, вызванная любыми заболеваниями этого органа;
• гипотония – пониженное артериальное давление;
• беременность и период грудного вскармливания;
• аортальный стеноз и другие пороки сердца;
• брадикардия – замедленное сердцебиение, при котором пульс меньше 60 в минуту, но промежутки между ударами сердца не нарушены;
• астма, обструктивная болезнь легких в фазе обострения, профессиональные болезни легких (пневмокониозы и т.д.). Лекарства сужают просвет бронхов, у людей с больными легкими это приводит к нарушениям дыхания.

Первое употребление препарата проводится под контролем врача. Это необходимо из-за индивидуальной реакции каждого пациента.

В зависимости от состояния человека после первого приема препарата врач может увеличить или уменьшить дозировку. Самостоятельно менять назначения нельзя.

О нюансах и названиях

К препаратам списка «Б» относят никотиновую кислоту и барбитал, к этому классу принадлежат кодеин и анальгин, кофеин и адонизид. К такой категории относят адреналин, сюда законами причислены аминазин и амилнитрит. Требования, установленные для этого перечня, распространяются на люминал, раствор нитроглицерина, цититон и новокаин. К этому классу относятся папаверин и кордиамин, а также востребованные лекарственные вещества инсулин, барбамил, мезатон. К категории «Б» отнесены препараты питуитрин, норсульфазол, фталазол и фтивазид. К этому классу относятся стрептомицин, преднизолон, дибазол, димедрол. В перечне можно найти хлоралгидрат, викасол, бициллин. К этому классу отнесены пенициллин, левомицетин, сульфодимезин.

Законом, принятым в 1999 году, определены требования к хранению таких медикаментов. Нормативная документация, устанавливающая, как хранить препараты списка «Б», обязывает организовать на посту медсестры специальный шкаф, закрывающийся на ключ. Все отнесенные к рассматриваемой категории средства должны содержаться в нем. В шкафу продукты компонуют группами: для наружного применения и внутреннего, стерильные. Каждая категория лежит на своей полке. При большом объеме продукции для каждого типа выделяют отдельный шкаф. Каждая полка должна быть подписана – необходимо указать, какой тип препаратов на ней лежит (например, «для наружного применения»).

Лекарственные средства списка « а »

С
перечень лекарственных средств списков
«А» и «Б» был утвержден Приказом
Министерства Здравоохранения РФ № 472
от 31 декабря 1999 г. В мае 2010 года этот
приказ был отменен, но хранение
лекарственных препаратов списка « А»
и « Б » нет.

Последний
список лекарственных веществ, отнесенных
к спискам «А» и «Б» и определения этих
понятий приведены в ГФ X
изд. (1968 г.) Приказ МЗ РФ № 388 от 01.11.01
установил, что фармакопея издается 1
раз в 5 лет и действие фармакопейной
статьи не может превышать 5 лет. Можно
ли в этом случае считать ГФ (1968)
действующим нормативным документом –
это вопрос.

В
ГФ XII
изд. (2007 г.) понятий списков «А» и «Б»
нет.

Поэтому
можно предположить, что принадлежность
лекарственных средств к этим спискам
для аптечных и оптовых организаций
можно определить только по инструкции
по применению, так как в соответствии
с Федеральным законом № 61 от 12.апреля
2010 г. « Об обращении лекарственных
средств» производители

лекарственных
средств при их маркировке обязаны
указывать условия хранения и условия
отпуска лекарственного препарата («отпускается без рецепта врача », Список
« Б », Список « А »)

 Лекарственные
средства списка « А » хранятся изолировано,
в запирающихся металлических шкафах
под замком

 На
внутренней стороне дверок шкафа должна
быть надпись «А»

(«Venena ») и перечень препаратов списков
с указанием высших

разовых
и суточных доз

 Надписи
на штангласах, в которых хранятся
лекарственные средства списка «А»,
должны быть белого цвета на черном фоне
и должны быть указаны их высшие разовые
и суточные дозы

 В
рабочее время ключи от металлического
шкафа с лекарственными средствами
(препаратами
)
списка «А», находящегося в
ассистентской комнате, должны находиться
у уполномоченного сотрудника аптечной
организации. После окончания рабочего
дня шкафы опечатываются или пломбируются,
а ключи от них, печать и пломбир должны
находиться у руководителя аптечной
организации или у лиц, на то уполномоченных
приказом по аптечной организации

 В
дежурных аптеках на ночь оставляются
лекарственные средства списков «А»
, которые находятся у дежурного сотрудника
аптеки в отдельном шкафу, закрытом на
замок, в количествах и ассортименте,
необходимых для оказания неотложной
медицинской помощи. После окончания
дежурства этот шкаф опечатывается или
пломбируется.

 Реактивы,
содержащие лекарственные средства
списков «А» и находящиеся во время
работы на столе провизора-аналитика
или провизора-технолога, после окончания
работы должны храниться в шкафу под
замком.

Простые и комбинированные

В список «Б» лекарственных препаратов включен аторвастатин. Он выпускается в таблетированной форме и относится к категории гиполипидемических фармацевтических продуктов. В аптеках представлен под торговыми названиями «Аторек-10» и «Аторек-20». Аналогичным является препарат «Липримар».

К категории «Б» относится востребованный препарат «Ринза», выпускаемый в таблетированной форме. Он представляет собой комбинированный состав из кофеина и малеата хлорфенамина, содержит ацетаминофен и гидрохлорид фениэфрина. Лекарственное средство снижает жар и показывает обезболивающий эффект, относится к категории антигистаминных.

К этому же классу принадлежит ацикловир. Это вещество обладает антивирусным действием, выпускается в таблетированной форме. В аптеках продается под названиями «Зовиракс» и «Виролекс». Он же представлен под наименованиями «Геавир» и «Герпевир». С применением упомянутого активного соединения созданы лекарственные средства «Цитивир», «Герпевит-КМП» и «Ацикловир-НС».

Среди препаратов списка «Б» нужно упомянуть баклофен. Изготавливается в таблетированной форме и принадлежит категории миорелаксантов. Представлен под наименованиями «Габалон» и «Баклон». Это же вещество положено в основу препарата «Лиоресал».