Соматоформная вегетативная дисфункция

Патогенез (что происходит?) во время Соматоформных расстройств:

На сегодня в качестве патогенетической теории формирования соматоформных расстройств принято рассматривать нейропсихологическую концепцию, в основе которой лежит предположение о том, что лица с «соматическим языком» имеют низкий порог переносимости физического дискомфорта. То, что одни ощущают как напряженность, при соматоформных расстройствах воспринимается как боль. Эта оценка становится условно-рефлекторным подкреплением возникающего порочного круга, мнимо подтверждая мрачные ипохондрические предчувствия больного. В качестве пускового механизма необходимо рассматривать личностно значимые стрессовые ситуации. При этом чаще встречаются не очевидные, такие, как смерть или тяжелая болезнь близких, неприятности на работе, развод и т.п., а мелкие неурядицы, хронические стрессовые ситуации дома и на работе, на которые окружающие обращают мало внимания.

Как устроена ВНС?

Поскольку подробно отделы ВНС будут рассмотрены в соответствующих статьях, то скажем здесь самые основные данные.

Вегетативная система делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Основные различия между ними таковы:

симпатическая система контролирует стрессовый ответ, а парасимпатическая – охранительный;

ганглии симпатической системы расположены не в органах, а в особом образовании рядом с позвоночником – симпатическом стволе;

эти части ВНС имеют различную локализацию центров в пределах границ головного и спинного мозга;

структуры симпатической нервной системы встречаются чаще.

Где расположены «командные» центры?

и спинной мозг является «базой» для расположения центров, откуда и осуществляется вегетативная иннервация внутренних органов. Они расположены:

В мезенцефальном отделе (средний мозг), для дуги зрачкового рефлекса;

В продолговатом мозге, который еще называется бульбарным отделом, расположены группы ядер каудальных черепно-мозговых нервов. Вегетативные волокна идут в составе блуждающего,языкоглоточного и лицевого нервов;

Анатомический промежуток от 1 грудного до 2-3 поясничного сегмента спинного мозга. По этому длиннику в спинном мозге расположены тораколюмбальные вегетативные центры;

Сакральные, или крестцовые центры. Они регулируют деятельность органов малого таза, волокна выходят в составе тазовых нервов.

Ошибочным будет считать, что ВНС отвечает за деятельность всех систем организма, локализуясь только в этих отделах. Как и везде в живой природе, главным принципом организации живой материи для обеспечения постоянства внутренней среды организма, является строгое подчинение нижележащих отделов вышележащим.

Поэтому существуют еще более высшие и «совершенные» командные органы. В то время как висцеральная нервная система управляет работой внутренних органов, высшие вегетативные центры – гипоталамус, полосатое тело и даже кора больших полушарий заняты сложнейшей работой: они выполняют «тонкую настройку» и регулировку высших вегетативных, в том числе эндокринных функций. Рассмотрим кратко, какое значение имеет гипоталамус для вегетативной нервной системы.

О гипоталамусе

Центральный отдел вегетативной нервной системы подразделяется на гипоталамус, гипофиз (объединенные в гипоталамо – гипофизарную систему), полосатое тело, и кору больших полушарий головного мозга. Такое подразделение в значительной степени является условным, поскольку существуют обширные и двусторонние связи, например, с , , и эта связь настолько сложна, что до сих пор неизвестны все ее мельчайшие детали и подробности.

Гипоталамус – это скопление парных ядер, и число этих пар – 32. Выделяют передние, задние и средние ядра. Работа этих ядер тесно связана с осморегуляцией, температурой тела и выработкой определенных .

Для того чтобы понять, насколько сложно устроен гипоталамус, приведем несколько примеров:

Задние ядра при раздражении выдают признаки стресса: зрачки и глаза расширяются, сосуды сужаются, возникает тахикардия, угнетается моторика желудка и кишечника, выделяется адреналин, в печени распадается гликоген под влиянием глюкагона, уровень сахара крови повышается, «на всякий случай». Все знают, что глюкоза – это «стрессовое» вещество, которое выделяется в кровь, чтобы дать пищу мышцам на случай интенсивной физической нагрузки, например, погони за добычей или спасения бегством.

У человека стресс всегда является «обезглавленной» активностью, и поэтому он так вреден. Всякий стресс должен находить себе выход в физических упражнениях, тогда значительно реже будут возникать инфаркты, инсульты, заболеваемость диабетом и другие серьезные заболевания.

При раздражении передних ядер происходят обратные эффекты, а также стимулируется мочеиспускание и дефекация;

Средние ядра гипоталамуса контролируют многие обменные процессы. Их раздражение приводит к обжорству и ожирению, а разрушение – к отказу от пищи,  истощению,  анорексии;

Паравентрикулярные ядра контролируют водный обмен. При их раздражении, например, опухолью, появляется патологическая жажда.

Существуют также центры, которые способствуют повышению уровня липидов в крови, переднее ядро регулирует температуру тела. При его разрушении возникает перегрев, или гипертермия, при которой человек быстро погибает, так как нарушается потоотдача.

Более «высшие сферы», такие, как кора, с помощью иннервации, а так же через интеграцию ВНС и АНС под «единым началом», позволяют провести окончательную связь всех нервных систем, выше которых – эмоции и личность.

Как патология проявляет себя

Клиническая картина соматоформной дисфункции представлена рядом общих признаков. Таковыми являются:

• утомляемость и раздражительность;
• сниженная работоспособность;
• бледность;
• небольшое повышение температуры;
• похолодание конечностей;
• увеличение восприимчивости к метеорологическим условиям.

Но основанная симптоматика зависит от того, на какую систему происходит наибольшее влияние вегетативной НС, а также от особенностей организма в целом.

Сердечно-сосудистый тип

Когда дисфункция затрагивает систему кровообращения, это выражается в форме болезненности в области сердца. Эта боль бывает различной по интенсивности и продолжительности, иррадиирует в любые части тела. Такие неприятные ощущения появляются как в покое, так и под действием стрессовых факторов или после переутомления. Совершение движений и смена поз не приносит облегчения. На фоне боли у человека возникает беспокойство, чувство страха за свою жизнь, резко меняется артериальное давление и учащается сердцебиение.

Приступы боли продолжаются от двух минут до нескольких суток и не облегчаются приемом классического набора препаратов для восстановления давления и сердцебиения.

Пищеварительный тип

Если дисфункция затрагивает желудочно-кишечный тракт, то она напоминает болью язвы или гастрит, которые не связаны с питанием. Развивается аэрофагия, сопровождающаяся дискомфортом в грудной части пищевода и отрыжкой. На фоне стресса могут возникать затруднения глотания, при этом человеку проще есть твердую пищу, а не жидкую.

Дыхательный тип

Клиническая картина этого типа СДВНС всегда яркая, она представлена затрудненным дыханием. Симптоматика значительно нарастает в помещениях. При стрессе у больного выраженная одышка, которая в меньшей степени проявляется в покое, во время сна или прогулок на улице.

Мочевыделительный тип

Несмотря на нормальные результаты исследований мочевыделительной системы, люди с этим видом СДВНС жалуются на учащенное мочеиспускание с ложными позывами и полным отсутствием возможности справить нужду под действием стресса.

Другие формы

В остальных случаях пациенты страдают от болей в суставах и поднявшейся температуры, с чем обычно приходят к ревматологу. Симптоматика не связана с физическими упражнениями или изменениями погодных условий.

Лечение Соматоформных расстройств:

На сегодня лечение соматоформных расстройств включает в себя широкий круг лечебных и профилактических мероприятий, однако базисным направлением является сочетание психотерапии и фармакотерапии.

Больные почти никогда не способны принять мысль о психической природе мучительных соматических ощущений. Поэтому программа лечения должна быть строго индивидуализирована с оптимальным сочетанием фармакотерапии, психотерапии, поведенческих методов, социальной поддержки и проводиться преимущественно в амбулаторных условиях. Только при длительном безремиссионном течении заболевания, резистентности к стандартным терапевтическим схемам возможно лечение в условиях специализированного отделения.

Психотерапия:

• когнитивно-бихевиоральная;
• краткосрочная динамическая;
• релаксационные методы;
• биологическая обратная связь;
• выявление возможных психологических причин и источников симптомов, удаление пациента из психотравмирующей ситуации или ее дезактуализация;
• психообразовательная работа с пациентом и его семьей (демонстрация связи симптомов с психологическими проблемами);
• аутотренинг;
• методы личностного роста;
• тренинг социальных и коммуникационных навыков;
• выявление и расширение значимых для пациента межличностных связей;
• терапия занятостью.

 Фармакотерапия соматоформных расстройств предполагает использование широкого спектра психотропных средств:

• транквилизаторы — кратковременный (до 1,5 недель) или прерывистый курс лечения;
• бета-адреноблокаторы;
• трициклические антидепрессанты — малые и средние дозы в комбинации с транквилизаторами и/или бета-адреноблокаторами;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (малые и средние дозы) в комбинации с транквилизаторами, предпочтителен циталопрам, можно также применять флувоксамин. Из прочих антидепрессантов — миансерин. Эти препараты показаны при соматоформных расстройствах с тревогой и нарушениями сна;
• нейролептики — тиоридазин, хлорпротиксен, сульпирид, в том числе парентерально. Эти препараты назначаются при выраженной тревоге с ажитацией или при неэффективности транквилизаторов;
• карбамазепин в малых дозах (50-200 мг/сут), особенно при нарушениях вегетативной регуляции, при рецидивирующем и хроническом течении.

Кроме того, терапию соматоформных расстройств необходимо дополнить вазоактивными, ноотропными препаратами и вегетостабилизаторами в среднетерапевтических дозах. Использование психотропных средств выявляет преимущества антидепрессантов и транквилизаторов, видимо, уже потому, что с их помощью удается улучшить сон, аппетит, облегчить суицидальные тенденции, нередко обнаруживаемые у пациентов с упорной соматоформной болью.

Применение психотропных средств в клинике соматоформных расстройств имеет свои особенности. Выбор лекарственных средств в каждом случае определяется особенностями симптоматики и сопутствующих проявлений. При назначении психотропных средств целесообразно ограничиваться монотерапией с использованием удобных в употреблении лекарственных препаратов. Учитывая возможность повышенной чувствительности, а также возможность побочных эффектов, психотропные средства назначаются в малых дозах. К требованиям относятся также минимальное влияние на соматические функции, вес тела, минимальные поведенческая токсичность и тератогенный эффект, возможность применения в период лактации, низкая вероятность взаимодействия с соматотропными препаратами.

В дополнение к основным методам терапии используется физиотерапия и акупунктура.

Лечение должно длиться не менее 4-6 недель, так как симптомы соматоформных расстройств имеют тенденцию рецидивировать при быстрой отмене препаратов; рекомендована поддерживающая терапия длительностью до трех месяцев (в среднем — 1-1,5 месяца) с постепенным снижением доз каждые три дня.

Синдром вегетативной дисфункции: причины и типы заболевания

Данное заболевание и его симптомы в международной классификации болезней десятого пересмотра косвенно затрагиваются во многих разделах. Но наиболее полно отображены в параграфе под названием «Невротические и соматоформные расстройства» (по МКБ 10 код F 45.3).

Ранее вегетативная дистония называлась «неврозами органов или систем». Но позднее ученые пришли к выводу, что соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) не может относиться только к одному конкретному органу человеческого организма, и должна включать в себя соматические симптомы общего характера, а также признаки недомогания, которые затрагивают отдельную систему органов.

Вегетативные расстройства начинают проявляться еще в детском возрасте. Обычно к пубертатному периоду имеют свойство проходить самостоятельно, или наоборот, проявляться рецидивами.

Вследствие разных психогенных факторов, которые могли повлиять на человека, изменяется регулирование общего состояния внутренних органов. Все стрессы, переутомления могут отразиться на самочувствии и даже сформировать некоторые болезни.

Расстройство вегетативной нервной системы является расстройством психогенного характера, которое сопровождается проявлениями реально существующих соматических болезней, но не имеющих тех патогенных изменений, которые свойственны тем или иным заболеваниям. При диагностическом обследовании у больного может обнаружиться целый ряд различных изменений, которые не относятся к одной конкретно болезни и отличаются неспецифическим характером.

Соматоформное расстройство имеет два типа симптомов:

• специфические – затрагивающие органы и системы, которые контролируются ВНС (дыхательная система, ЖКТ, сердечно-сосудистая), а также общие признаки, характерные для сбоя в работе ВНС (тремор конечностей, аритмия, высокая потливость, покраснение кожных покровов);
• неспецифические – сугубо личностные, индивидуальные ощущения и проявления (различные болевые синдромы, ощущение жжения, тяжести, дискомфорта в той или иной области). Как правило, больной подобные переживания связывает с каким-то конкретным органом.

Причины расстройства вегетативной нервной системы

Разнообразные внешние факторы, которые воздействуют на психику человека, стрессы, переутомление, нервное перенапряжение способны проявляться через соматические симптомы. Иными словами, потрясения психики человека могут вызывать вполне реальные болевые или другие признаки дисфункции внутренних органов.

Из-за того, что под контролем вегетативной нервной системы находится несколько важных систем органов, проявления психогенного фактора носят неопределенный характер и охватывают весь организм.

Вегетативная дисфункция может развиваться в силу следующих факторов:

• инфекционные и воспалительные заболевания головного и спинного мозга (эпилепсия, постинсультный склероз);
• травматические повреждения ЦНС (острые и отдаленные последствия);
• острый стресс (внезапная смерть кого-нибудь из близких, увольнение);
• хронический стресс (неблагоприятные условия работы или конфликты в семьях).

В зависимости от факторов, вызвавших расстройство нервной системы, болезнь бывает нескольких видов:

• Соматоформные нарушения, которые возникают при неврозах и длительных стрессах. Характеризуются паническими атаками, симпатоадреналовыми кризами, которые отличаются малосимптомными проявлениями (учащенное сердцебиение, страх, тревожность, взволнованность, тремор).
• Нарушения, сформированные в результате органических патологических изменений подкорковых структур мозга (возникает из-за травм при родах, черепно-мозговых травм, сотрясений, при резидуальных отклонениях в ЦНС). Если не применять адекватное лечение, у взрослых могут сохраняться данные симптомы на протяжении всей жизни. Клиника болезни проявляется на уровне ВСД (вегето-сосудистой дистонии) с вагоинсулярной симптоматикой: повышенная потливость, гипотония, предобморочные состояния, иногда присоединяются симптомы нарушений дыхательной системы и ЖКТ.
• Выраженный вегетативный синдром на фоне систематично раздраженных сегментарных (периферических) структур ВНС. Например, может развиваться при шейной дорсопатии, синдроме предменструального напряжения, мочекаменной болезни из-за постоянного раздражения блуждающего нерва и пр. заболеваниях.
• Вегетативная дисфункция неуточненной этиологии.

Также на развитие вегетативных нарушений могут влиять наследственность, хронические заболевания, особенности психотипа личности, посттравматический стресс и иные факторы.

Медикаментозное лечение

Является обязательным пунктом в схеме терапии. Препараты должны быть подобраны врачом на основании результатов диагностики и с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Лечение расстройства автономной (вегетативной) нервной системы подразумевает прием медикаментов. к которым относятся:

1. Препараты седативного действия. Они обладают успокаивающим эффектом. Их активные компоненты положительно влияют на нервную систему в целом. Наиболее часто врачи назначают средства на основе валерианы, боярышника, пустырника, зверобоя. Торговые названия препаратов: «Ново-пассит», «Стрессплан», «Персен».
2. Анксиолитичнские средства. Другими словами, транквилизаторов. Особенно их прием показан при выраженных расстройствах вегетативной (автономной) нервной системы. Препараты помогают избавить больного от беспричинного чувства тревоги, сильных стрессов и необоснованных приступов страха. Наиболее часто врачи назначают: «Афобазол», «Атаракс», «Седуксен», «Транксен», «Стрезам», «Диазепам».
3. Антидепрессанты. Цель их приема — улучшение степени психической активности. Всегда назначаются при соматоформном и других расстройствах вегетативной (автономной) нервной системы. Активные компоненты препаратов способствуют устранению чувства апатии, угнетенности, тревоги. На фоне приема отступает депрессия, стабилизируется психоэмоциональное состояние. Кроме того, антидепрессанты назначаются пациентам, страдающим от хронического болевого синдрома, не поддающегося симптоматической терапии. Названия препаратов: «Амитриптилин», «Азафен», «Милнаципран», «Вальдоксан», «Прозак». При наличии тяжелых расстройств показан прием одного из следующих средств: «Сульпирид», «Тералиджен».
4. Ноотропы. Обладают церебропротективным эффектом. Назначаются с целью улучшения умственной деятельности и повышения устойчивости головного мозга к стрессовым ситуациям. Кроме того, на фоне приема ноотропов происходит нормализация энергетического баланса нервных клеток. Как правило, врачи назначают: «Пиритинол», «Фенибут», «Пирацетам».
5. Психостимуляторы. Показаны при наличии выраженных депрессивных состояний, ваготонии, гипотензии, брадикардии. В большинстве случаев врачи отдают предпочтение средствам на растительной основе, которые можно совмещать с инъекциями «Дуплекса» и приемом «Сиднокарба». При наличии внутричерепной гипертензии дополнительно назначаются «Глицерол» и «Диакарб». С целью улучшения микроциркуляции показан прием «Кавинтона», «Трентала» и «Стугерона». При необходимости назначаются препараты кальция и калия, витамины Е и группы В.

В зависимости от степени тяжести недуга данная схема терапии может быть расширена врачом.

Симптомы

Кардиоваскулярный синдром обычно проявляется нарушениями в работе сердца (тахикардия, брадикардия), повышением артериального давления, зябкостью конечностей, приливами, изменениями цвета кожного покрова (цианоз, бледность).

Кардиологический синдром характеризуется возникновением болей различного характера или чувством дискомфорта в прекардиальной области. Иногда считается, что таким образом проявляется стенокардия, но в этом случае боль не проходит даже после приема нитроглицерина.

Также при гипервентиляционном синдроме человек может страдать от ощущения нехватки воздуха, одышки, кашля. Из-за учащенного дыхания организм начинает испытывать недостаток углекислого газа, что проявляется мышечными спазмами и парестезией в периоральной области и дистальных отделах конечностей. Нехватка воздуха вызывает у больного предобморочное состояние – у него начинает темнеть в глазах, появляются слабость и головокружение.

Возникают боли в сердце и животе из-за нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта. У человека пропадает аппетит, появляется синдром раздраженной кишки. В некоторых случаях открывается рвота, возникает расстройство стула, тяжесть в эпигастрии.

Психовегетативный синдром проявляется сексуальной дисфункцией. У мужчин в этом случае нарушается эрекция или эякуляция, а у женщин возникает аноргазмия или вагинизм. Может повышаться или понижаться температура тела, появляется озноб.

Данный синдром проявляется по-разному. У каждого пациента могут наблюдаться свои симптомы. Но основные симптомы заключаются в следующем:

• Чрезмерная утомляемость.
• Ощущение слабости.
• Раздражительность.
• Острые эмоциональные переживания.
• Низкая работоспособность.
• Частая смена настроения.
• Мигрени.
• Головные боли.
• Приступы тошноты.
• Сердечные боли.
• Потеря сознания.
• Учащенный пульс.
• Бессонница.
• Расстройство аппетита.
• Затрудненное дыхание.

Всеми этими симптомами характеризуется астено-невротический синдром у взрослых людей. У детей эта проблема имеет свои особенности.

Кроме перечисленных выше признаков дети могут часто капризничать и закатывать истерики. Поэтому у малышей обнаружение этого синдрома затруднено, родители могут объяснять эти симптомы плохим поведением ребенка.

Еще один неприятный нюанс, которым может характеризоваться данное отклонение, это возникновение фобий у больного. Пациент может испытывать страх толпы, замкнутых пространств и пр.

1. Но подобное состояние возникает лишь время от времени, поэтому диагностировать астено-невротический синдром на первой стадии сложнее всего.

2. Помимо раздражительности пациент начинает испытывать усталость.
3. На последнем этапе развития синдром характеризуется апатией, подавленным настроением и сонливостью.

Её возникновение спровоцировано отклонениями в мозговых центрах, поэтому для лечения требуется консультации врача и назначения курса терапии. ВСД и невроз — неразделимые патологии человеческого организма, т.к.

причиной обоих заболеваний является нарушение центральной нервной системы.

Синдром вегетативной дисфункции имеет полиэтиологический характер. Это объясняет вариабельность симптомов.Симптоматика при вегетативной дисфункции достаточно неспецифичная. Ее подразделяют на 2 основных группы. Первая группа симптомов характеризуется появлением у больного жалоб общего характера: подъем температуры тела до субфебрильных цифр, повышенная потливость, беспокойное состояние, тремор, чувство биения сердца.

Вторая группа симптомов более специфична и характеризуется жалобами на дисфункцию со стороны одного органа или одной системы.

Симптомы зачастую оказываются субъективными и не подтверждаются объективными исследованиями:

• Головная боль, головокружения;
• Тошнота;
• Вздутие живота (метеоризм);
• Одышка;
• Боль в области сердца;
• Вегетативные кризы;
• Нейрогенные обмороки;
• Ортостатическая гипотензия;
• У мужчин – импотенция;
• Стенокардия;
• Сниженное настроение (гипотимия);
• Парестезии верхних и нижних конечностей (ощущение «ползания мурашек» по телу);
• Кардиофобия (боязнь смерти, страх «остановки» сердца);
• Общая слабость, снижение работоспособности;
• Нарушение мочеиспускания (оно может быть затруднено или, наоборот, учащено);
• Диссомнические расстройства;
• Дисменорея у женщин;
• Отечность лица в утренние часы;
• Неприятные ощущения по всему телу.

Симптомы объединяются в синдромы. Таким образом, основные клинические синдромы это:

• Кардиалгический;
• Тахикардиальный;
• Астенический;
• Астено-невротический;
• Гиперкинетический;
• Синдром миокардиодистрофии;
• Синдром респираторных расстройств.

Метеоризм

Психогенный метеоризм – повышенное образование и скопление газов в кишечнике, не связанное с нарушением пищеварения или потреблением определенных продуктов. Причиной его появления считается спазм гладкой мускулатуры кишечника и нарушение его перистальтики. В результате этого замедляется обратное всасывание газов через стенку кишечника и их естественное выведение.

Психогенный метеоризм развивается во время или после психоэмоциональных нагрузок. Его проявления:

• Вздутие живота;
• Урчание и «переливание» в животе;
• Бурное отхождение газов;
• Схваткообразные боли в различных участках живота;
• Тошнота;
• Отрыжка;
• Снижение аппетита;
• Запор или понос.

Для устранения симптомов можно принимать адсорбенты (активированный уголь, энтеросгель), но для устранения причины необходимо лечение дисфункции вегетативной нервной системы.

Аэрофагия

Аэрофагия – заглатывание избыточного количества воздуха с последующим его отрыгиванием. Обычно заглатывание воздуха может происходить во время еды, разговора, проглатывания слюны. При вегетативном нарушении оно может появиться в стрессовой ситуации при нарушении глотания, при попытках избавиться от «кома в горле». Со временем заглатывание воздуха происходит по привычке и человек все время, кроме ночного сна, заглатывает и отрыгивает воздух.

Симптомы аэрофагии:

• Частая громкая отрыжка воздухом без запаха еды;
• Ощущение распирания и тяжести в подложечной области;
• Тошнота;
• Затруднение дыхания;
• Затруднения глотания;
• Боль в груди, внеочередные сокращения сердца.

Для облегчения состояния рекомендуют полежать на левом боку, прижав подбородок к груди или стать, выпрямив позвоночник, и сделать легкий массаж в области желудка.

Возможные осложнения и последствия

Нередко при вегетативной дисфункции могут развиваться пароксизмальные состояния, требующие немедленной медицинской помощи

Это говорит о важности правильно поставленного диагноза и вовремя начатой терапии для избегания развития таких явлений. Пароксизмальные состояния включают в себя вегетативные кризы и панические атаки

Клиническая картина представлена следующими симптомами:

• Повышенная потливость;
• Учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту);
• Одышка, затрудненное дыхание;
• Тремор конечностей;
• Удушье;
• Резко появившийся страх смерти;
• Ощущение жара или, наоборот, холода.

В межприступный период симптоматика приобретает более «мягкий» характер. Со стороны дыхательной системы наблюдаются затруднение дыхания и одышка. Диспепсические явления и абдоминальные боли со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Также характерен ряд неспецифических симптомов, появляющихся при нарушении терморегуляторной, потоотделительной и вестибулярной систем. Как правило, развитие серьезных осложнений происходит при ошибках в диагностике заболеваний и, как следствие, отсутствия адекватной и своевременной терапии основного заболевания.

Этиология

Нарушение нервной регуляции является базовой причиной вегетативной дистонии и приводит к расстройствам деятельности различных органов и систем.

Факторы, способствующие развитию вегетативных нарушений:

1. Эндокринные заболевания — сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, дисфункция надпочечников,
2. Гормональные изменения – климакс, беременность, пубертантный период,
3. Наследственность,
4. Повышенная мнительность и тревожность больного,
5. Вредные привычки,
6. Неправильное питание,
7. Имеющиеся в организме очаги хронической инфекции — кариес, синусит, ринит, тонзиллит,
8. Аллергия,
9. Черепно-мозговая травма,
10. Интоксикации,
11. Профессиональные вредности — излучения, вибрация.

Причинами патологии у детей являются гипоксия плода во время беременности, родовые травмы, заболевания в период новорожденности, неблагоприятный климат в семье, переутомление в школе, стрессовые ситуации.