Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты от боли в спине

Обзор наиболее эффективных

Обезболивающее при боли в спине выбрать проблематично, поскольку ассортимент препаратов, обладающих анальгезирующим действием, огромный. Сначала стоит определиться с формой выпуска, будут это таблетки или уколы, а затем приступать к подбору фармацевтической группы и действующего вещества.

Таблетки от боли в спине

Фото с сайта ratengoods.com

Сильное обезболивающее при болях в спине – Седальгин Плюс. Он является представителем ненаркотических анальгетиков, имеет комбинированный состав (кофеин, метамизон и тиамин), за счет чего производит сразу несколько действий:

  • обезболивает;
  • уменьшает воспаление;
  • снижает температуру тела.

Таблетки можно принимать не более 5 дней. Стоимость 10 капсул около 150 руб.

Обезболивание при болях в спине возможно с помощью таких популярных НПВС:

  • Диклофенак – старое, проверенное годами средство на основе диклофенака, стоимость 20 табл. всего 50 руб.
  • Вольтарен – более дорогой аналог Диклофенака, стоимостью 220 руб. за 30 таблеток.
  • Нурофен – препарат на основе ибупрофена, Экспресс Актив помогает справиться с сильной болью в спине, за 8 капсул нужно отдать 130 руб.
  • Ибупрофен – дешевый аналог Нурофена, стоимостью 20 руб. за 20 штук.
  • Найз – препарат на основе нимесулида, эффективен при остеохондрозе, корешковом синдроме, воспалительных процессах, посттравматических болях. Таблетки разрешены детям с 2 лет, стоимость 20 шт. – 200 руб.
  • Налгезин – мощный анальгетик на основе напроксена, может применяться даже при болях, вызванных ушибами и переломами, 10 таблеток дозировкой 550 мг стоят 270 руб.
  • Мовалис – препарат на основе мелоксикама, который применяется при остеоартрозе, ревматоидном артрите, спондилите. Стоимость 20 таблеток – 720 руб.
  • Кетанов – это самое сильное обезболивающее средство при боли в спине. Его действующим веществом является кеторолок, который принадлежит не к опиатам, а к НПВС, производит противовоспалительное и анальгезирующее действие. Стоит отметить, что Кетанов отпускается только по рецепту, стоят 100 таблеток 240 руб.
  • Кеторол – содержит кеторолок, выпускается по 20 табл. стоимостью 50 руб.
  • Кеторолак – аналог Кетанова, то есть полный его заменитель, с приблизительно одинаковой стоимостью, 10 шт. стоит 22 руб.

С сильной болью в спине помогут справиться комбинированные средства. Одним из эффективных является Некст уно экспресс. Стоимость 20 капсул – 270 руб. Это препарат, сочетающий парацетамол и ибупрофен. Его аналогами являются Ибуклин и Брустан.

В борьбе с болью можно воспользоваться старыми проверенными анальгетиками, например, Парацетамолом, Анальгином.

Уколы от боли в спине

Инъекционные обезболивающие при боли в спине из группы НПВС:

  • Диклофенак. Стоимость 5 ампул около 80 руб. Может применяться при хронических воспалительных заболеваниях позвоночника, ревматизме, неврите, невралгии, артрозе, спондилите. Уколы могут использоваться для детей старше 12 лет. Курс лечения не превышает 5 дней.
  • Мовалис. Дорогостоящий препарат, за 3 ампулы нужно заплатить 630 руб. К противопоказаниям принадлежат почечная и печеночная недостаточность, непереносимость активного вещества, язвенная болезнь, беременность, лактация, детский возраст до 15 лет.
  • Артрозан. Это заменитель Мовалиса. Стоимость 3 ампул – 250 руб.

Кеторолак. Это сильное обезболивающее от боли в спине. Продается только по рецепту врача. Применяется при травматических и послеоперационных болях в спине, препарат также эффективен при болезнях суставов, 10 ампул стоят 110 руб. Не применяется при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, бронхоспазм, отек Квинке), при нарушении кроветворения, функционирования почек, при высокой вероятности кровотечения и язве.

Хорошее анальгезирующее действие оказывают инъекции Анальгина. 10 ампул стоят всего 50 руб. Действующее вещество метамизол натрия производит обезболивающий эффект уже через 20–40 мин. после введения раствора.

Более дорогим аналогом Анальгина является Баралгин. Ампулы стоят дороже почти в 10 раз.

Если с помощью вышеперечисленных средств справиться с болью в спине не удается, применяется Новокаин. Он моментально купирует болевой синдром, поскольку воздействует на нервные волокна. Противопоказаниями к применению местного анальгетика являются индивидуальная непереносимость и детский возраст до 12 лет. Раствор для инъекций стоит менее 50 руб.

При сильной боли также могут применяться стероидные препараты, например, Преднизолон или Гидрокортизон. Все указанные цены актуальны на март 2019 года.

Первая помощь при приступе боли в домашних условиях

Лечение болей в спине в домашних условиях зависит от характера поражения и его длительности:

При резкой боли в пояснице нужно максимально снять напряжения со спины. Для этого нужно прекратить любую физическую активность и остаться в неподвижном состоянии.
Если боль сопровождается воспалительным процессом, то любая активность может ухудшить состояние больного.
При расстройствах нужно лечь в удобном положении, желательно воспользовавшись ортопедическим матрасом

Важно обеспечить комфорт пациенту, чтобы избежать защемление мышц и нервов. При отсутствии специального ортопедического оборудования нужно взять удобную подушку не сильной жесткости

Полезные рекомендации

Десять правил для сохранения здоровья позвоночника:

  • Правильно сидеть. Не горбиться, не откидываться назад очень далеко, иметь опору под спиной.
  • Чаще вставать с рабочего места, делать перерывы, обязательно потягиваться, разминаться.
  • Приобрести удобный стул, при необходимости – подставку под ноги.
  • Правильно поднимать и перемещать грузы: нужно всегда слегка приседать, прежде чем поднять груз. Нельзя наклоняться на прямых ногах, прогибать спину и рывком «брать вес» – тяжелую сумку, например. При таком подходе вся нагрузка приходится на поясницу и позвоночник.
  • Долго не стоять на одном месте в неподвижной позе. Если приходится вынужденно находиться на ногах, то каждые 10–15 минут нужно менять опорную ногу, переносить вес с левой конечности на правую. По возможности нужно присесть на несколько минут, сделать массаж ног, несколько раз согнуть/разогнуть нижние конечности.
  • Не допускать тяжелой степени ожирения.
  • Ежедневно заниматься гимнастикой для укрепления мышечного корсета, сохранения гибкости позвоночника. Для мышц и позвоночного столба полезно плавание,
  • Избегать сквозняков, беречь ноги в дождливую погоду, одеваться по сезону, не промерзать.
  • Полностью и своевременно лечить инфекционные патологии. Воспалительные процессы нередко развиваются при распространении опасных возбудителей из патологических очагов при запущенных случаях.
  • Употреблять достаточное количество желирующих веществ, витаминов, зелени, минералов. Не увлекаться крепким кофе, газированной водой, алкоголем, жареными блюдами, копченостями, кислой, пересоленной пищей.

Временное купирование болевого синдрома избавляет пациента от страданий, но не решает проблему без комплексной терапии заболеваний спины и позвоночника. После постановки диагноза врач подбирает препараты с анальгетическим, противовоспалительным действием

Важно не только принять таблетки от боли, но и восстановить эластичность хрящей, кровообращение в капиллярах, нервную регуляцию, остановить компрессию нервных корешков, выпячивание дисков. Только комплексное лечение болезней позвоночника, поясничного отдела и суставов устраняет признаки патологий.

В нижеследующем видео рассказывается о том, когда и как принимать самые известные обезболивающие препараты при болях с спине:

Примерные цены на препараты от боли в спине и суставах

Название Производитель Ориентировочная стоимость в России (руб.)* Условия отпуска
Диклофенак Индия 24–170 По рецепту
Вольтарен Швейцария, Япония, Греция 200–706 Без рецепта
Ортофен Украина 50–170 По рецепту
Ибупрофен Индия, США 20–100 Без рецепта
Кетопрофен Болгария 75–185 Наружные средства – без рецепта
Индометацин Болгария 25–90 Наружные средства – без рецепта
Мелоксикам Греция 60–240 По рецепту
Мидокалм Венгрия 300–520 По рецепту
Структум Франция 1300–1500 Без рецепта
Мильгамма Германия 330–1190 По рецепту
Терафлекс Адванс США 1500–2300 Без рецепта

*Точная цена будет зависеть от формы выпуска, дозировки, города покупки и конкретной аптеки.

Свечи от боли в пояснице

При острой боли в спине можно использовать не только перечисленные выше категории препараты, но специальные свечи. Как только проявляется боль в пояснице, отдающая в позвоничник, врач назначает свечи НПВС и их аналоги. К самым популярным препаратам такого плана можно отнести:

Селективные препараты и ингибиторы не имеют побочных эффектов. Соответственно, они могут применяться в составе комплексной терапии.

Чтобы получить от применения свечей положительный результат, стоит правильно проводить терапию. Вот правила, которые требуется соблюдать.

Обстановка должна быть спокойной. Желательно лежать на боку, а ноги прижать к поясу. На суппозитарий правой рукой надавливать не нужно, вводить его требуется в расслабленном состоянии. Это поможет не повредить ткани.

Желательно проводить процедуру вечером перед сном

Если необходимо ставить свечу утром, важно принять горизонтальное положение, как минимум, на 30 минут

После введения препарата мужчина или женщина ощущают умеренные неприятные ощущения. В этом случае принимают Нурофен. Если дискомфорт сильный, если присутствует мышечная боль, стоит отметить данный медикаментозный ректальный препарат.

2 Фастум гель

Медикамент создан специально для облегчения жизни тем, кто страдает от регулярных и периодических болей опорно-двигательного аппарата. В основу его состава входит кетопрофен – мощный анальгезирующий компонент, который способен справиться даже с самыми сильными неприятными симптомами в области позвоночника. Масло лаванды и нероли способствуют лучшему распределению по коже.

Фастум гель достаточно долго впитывается, благодаря чему глубже проникает в очаг проблемы. Принцип влияния на болевой синдром обуславливается тем, что средство замедляет выработку пpocтaглaндинoв. Рекомендации покупателей гласят, что Фастум гель оперативно устраняет любые признаки травмированных мышц, спины или суставов. Но его нельзя наносить на открытые раны или под повязку. Если во время ушиба вы содрали кожу, то рекомендуется подобрать другой препарат.

Быстродействующие средства при болях в спине

Для устранения болей в спине, суставах используют быстродействующие средства в виде таблеток, уколов, мазей, кремов и суппозиториев. В зависимости от состава и формы выпуска отличается их дозировка, длительность приема, способ применения.

Таблетки

Способ применения таблеток прост: принимать после еды по 1 шт. 2-3 раза в день. Курс лечения длится не дольше 3-5 суток, если иного не назначит врач. Противопоказаниями к приему средств служат:

  • непереносимость компонентов;
  • обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • беременность, лактация, детский возраст.

Для лечения выбирают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Целебрекс, Диклак, Тексамен, Аркоксиа, Ортофен, Налгезин, Нурофен, Мовалис, Аэртал, Нимесулид, Ибупрофен;
  • комбинированные средства: Доларен, Нейродикловит;
  • миорелаксанты (расслабляют мышцы): Гидроксизин, Баклофен;
  • хондропротекторы: Алфлутоп;
  • на основе кеторолака: Кеторол, Кетанов;
  • на основе диклофенака: Вольтарен, Наклофен.

Уколы

Суточная доза уколов в поясницу при ревматических болях вводится в 1-2 приема, иногда через день.

Лечение продолжается не дольше 3-5 суток. Уколы делают внутримышечно или внутрь сустава.

Противопоказаниями внутримышечных новокаиновых блокад являются:

  • непереносимость компонентов состава;
  • острые нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
  • язва желудка;
  • эритремия;
  • тромбоэмболия;
  • брадикардия, кардиогенный шок;
  • порфирия, миастения;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелые почечные, печеночные нарушения.

Для лечения используют быстродействующие средства:

  • комбинированные витаминные: Нейробион, Мильгамма, Тригамма, Комбилипен;
  • нестероидные противовоспалительные: Мелоксикам, Артрозан, Мовалис, Кетопрофен, Кетонал, Флексен, Артрозилен.
  • на основе кеторолака: Кетанов, Кеторолак;
  • на основе диклофенака: Диклофенак, Вольтарен, Наклофен;
  • препятствующие разрушению хрящевой ткани: Хондроитина сульфат;
  • кортикостероиды: Метилпреднизолон, Медрол, Дипроспан, Дексаметазон.

Мази

За счет действия мазей улучшается метаболизм в тканях, восстанавливается хрящевая ткань, уходят отеки, воспаление, боль. Мази, кремы, гели и лосьоны наносят на пораженное место 3-4 раза в день, тщательно втирают, курс длится от 3 до 10 дней. Противопоказаниями служат:

  • непереносимость компонентов состава;
  • повреждение кожных покровов, травмы, царапины, ссадины;
  • склонность к появлению кожных высыпаний, бронхиальной астме;
  • беременность, лактация.

Применяемые средства делятся на группы:

  • гомеопатические: Цель Т, Траумель С;
  • разогревающие: Випросал, Капсикам, Финалгон, Никофлекс;
  • хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Артрон, Артроцин, Хонда, Хондроитин;
  • нестероидные противовоспалительные: Найз, Фастум, Быструм-гель, Финалгон, Кетонал, Вольтарен, Финалгель, Ортофен, Долгит, Бутадион, Дикловит;
  • комбинированные: Долобене, Релиф.

Свечи

Для использования суппозиториев нужно вскрыть пачку, очистить кишечник от содержимого естественным путем или при помощи клизмы, вставить свечу как можно глубже в задний проход на ночь, после введения нельзя вставать полчаса. В день можно использовать не более 1 шт. Длительность лечения составляет 3-5 суток. Противопоказания к использованию свечей:

  • непереносимость компонентов;
  • повреждения кожи перианальной области, анальные трещины;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • диарея;
  • язва желудка;
  • неврологические, психические заболевания;
  • обострение внутреннего геморроя.

Для быстрого купирования приступов боли в спине используют следующие ректальные средства:

  • универсальные, на основе диклофенака: Артрозан, Ортофен, Раптен, Дикловит, Вольтарен;
  • нестероидные противовоспалительные: Индометацин, Ибупрофен, Метиндол, Нурофен, Индомин, Пироксикам, Эразон, Пирокам, Ксефокам, Лорноксикам, Кетопрофен, Артрозилен, Кетонал, Кеталгин, Кеторолак;
  • обезболивающие: Анальгин, Эффералган, Лидокаин, Памол, Акамол.

Таблетки

2. Мелоксикам

Производится как в виде таблеток, так и в форме ампул для внутримышечного введения. Это нестероидное лекарственное средство позволяет активно бороться с воспалительными процессами непосредственно в суставах. Препарат характеризуется активным противовоспалительным эффектом, позволяет избавиться от лихорадки путем понижения температуры тела. Стоит отметить, что данная продукция вне зависимости от формы выпуска, обладает невысокой ценой. В таблетках также содержится лактоза, целлюлоза, цитрат натрия и ряд других компонентов. Они имеют форму плоского цилиндра, окраска, как правило, желтая. Препарат блокирует выработку простагландинов, которые активно синтезируются на воспаленном участке. Активное вещество равномерно распределяется по тканям человеческого организма, благодаря чему характеризуется пролонгированным действием, хорошо просачивается в синовиальную жидкость.

Лекарственное средство не дает окисляться липидам и образовываться свободным радикалам. Также оно не изменяет структуру хряща и обладает восстанавливающим действием. С его помощью можно избавиться от болей, возникающих от артритов, ревматизма, снизить температуру вне зависимости от природы ее происхождения, еще убрать воспалительные процессы инфекционного типа. Самый лучший результат был отмечен при борьбе с артритами и артрозами. Принимают таблетку один раз сутки во время еды, запивают большим количеством жидкости.

Преимущества:

  • Невысокая цена при быстром положительном эффекте;
  • Несколько форм выпуска;
  • Борется с воспалительными процессами на клеточном уровне;
  • Достаточно длительное действие препарата.

Недостатки:

Имеется ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Мелоксикам

1. Нимесил

По большому счету это не столько таблетки, сколько порошок для приготовления суспензии, однако по своей эффективности данное средство в значительной степени превосходит практически все таблетированные лекарственные препараты. В одном пакетике содержится два грамма гранулированного порошка, где в качестве основного активного соединения выступает нимесулид – 0,1 г от всей массы. Для того, чтобы вещество усваивалось значительно лучше и быстрее, в качестве дополнительных компонентов тут используются мальтодекстрин, кетомакрогол, сахароза и лимонная кислота. Действие данного препарата направлено на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса, к тому же он обладает превосходным жаропонижающим свойством. Активное вещество ингибирует коллагеназу и металлопротеазу, благодаря чему хрящевая ткань начинает активно восстанавливаться. Когда пациент принимает это лекарство снижается выработка гистамина – это помогает побороть отечность.

В плазме крови повышается объем ионов лития. Не следует сочетать препарат с селективными ингибиторами, так как это может вызвать кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Переносимость лекарства хорошая на протяжении всего курса лечения. Положительный эффект наблюдается на протяжении 6 часов. Разрешается применять этот препарат в случае возникновения любых болевых синдромов вне зависимости от их происхождения.

Преимущества:

  • Перед приемом растворяется в воде, получается мутная беловатая суспензия с приятным апельсиновым привкусом;
  • Применяется в качестве противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего препарата;
  • Хорошо справляется как с симптомами заболевания суставов, так и с его причиной;
  • Довольно продолжительный эффект.

Недостатки:

  • Достаточно дорого стоит;
  • Есть противопоказания и побочные эффекты.

Нимесил

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.

Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.

Форма выпуска препаратов

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата применяются обезболивающие средства во всех лекарственных формах:

  • твердые — таблетки, гранулы, порошки, капсулы, драже;
  • мягкие — мази, линименты, кремы, гели, бальзамы, суппозитории;
  • жидкие — растворы для парентерального введения и перорального приема, настойки, отвары, микстуры.

При выборе лекарственной формы для пациента учитывается не только интенсивность болевого синдрома, но и общее состояние здоровья. Например, при патологиях ЖКТ, язвенных поражениях желудка целесообразно применять растворы для инъекций, ректальные свечи, мази.

Таблетки

Таблетки удобны в применении, по сравнению с мазями оказывают быстрое обезболивающее воздействие. Для исключения повреждения слизистой желудка их покрывают кишечнорастворимыми оболочками. В последнее время все чаще используются препараты пролонгированного (продолжительного) действия, например, Кетонал-ретард. После приема таблетки оболочка растворяется постепенно с медленным высвобождением основных ингредиентов. Так в организме создается концентрация анальгетиков, необходимая для обезболивания в течение длительного времени.

В форме таблеток в терапии суставов и позвоночника применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен;
  • НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Лорноксикам;
  • классические анальгетики — Парацетамол, Анальгин, Аспирин;
  • наркотические анальгетики — кодеинсодержащие, Трамадол.

Уколы

Анальгетики в форме инъекционных растворах применяются для устранения острых, жгучих, пульсирующих болей. Они обычно возникают при воспалении мышц, ущемлении костным наростом чувствительного нервного окончания. При острых болях практикуется внутримышечное введение НПВС — Мелоксикама, Диклофенака, Вольтарена, Ксефокама, Кеторолака. Но анальгетическое действие инъекций непродолжительное, редко сохраняется дольше суток. А так как введение растворов довольно болезненно, то при возможности их заменяют в терапевтических схемах таблетками.

Несомненное достоинство этой лекарственной формы — быстрый анальгетический эффект. Самочувствие пациента улучшается спустя несколько минут. Не приходится ожидать растворения оболочки, как у таблеток, или проникновения ингредиентов через кожу, как у мазей.

Мази

Среди всех лекарственных форм анальгетиков самыми безопасными считаются средства для локального нанесения на область боли. Это мази, кремы, гели, бальзамы, спреи. В эту группу можно включить и трансдермальные препараты (пластыри) с активными ингредиентами НПВС или редкоземельными металлами.

У наружных средств есть свои достоинства — щадящее воздействие на организм человека, редкое развитие побочных реакций, удобство использования. Минусами мазей и гелей являются медленное проникновение в суставные и позвоночные структуры, относительно слабая анальгетическая активность.

Обезболивающие наружные средства для суставов и спины Наименования лекарственных средств Терапевтические свойства
НПВС Вольтарен, Фастум, Найз, Кеторол, Артрозилен Снижение выраженности болей, отечности, снижение местной температуры тела, купирование воспаление
Согревающие мази Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон Улучшение кровообращения, ускорение регенерации тканей за счет раздражения рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке
Хондропротекторы Хондроксид, Терафлекс, Хондроитин-Акос Стимуляция восстановления поврежденных тканей, устранение воспаления и болезненных ощущений

Свечи

Основная причина назначения анальгетиков в форме ректальных суппозиториев — патологии желудочно-кишечного тракта. Активные ингредиенты свечей абсорбируются (всасываются) в слизистую толстой кишки и проникают в системный кровоток в незначительном количестве. Для купирования суставных и позвоночных болей используются суппозитории с Парацетамолом, нестероидными противовоспалительными компонентами — Дикловит, Нурофен, Мелоксикам, Мовалис, Индометацин.

Виды болей в пояснице

Понять характер боли очень важно, потому что это поможет врачу сразу сделать предположение о диагнозе и назначить более точную диагностику. Боль бывает:

Боль бывает:

  • острой (возникает из-за недавнего повреждения, длится до 1,5 месяцев);
  • ноющей;
  • тупой;
  • сильной и продолжительной;
  • подострой (продолжается 6-12 недель);
  • переменной (преходящей);
  • хронической (длится больше 12 недель).

Также боль в пояснице разделяют на первичную и вторичную.

Первичная связана с хроническими изменениями в тканях позвоночника, мышц. Иногда в процесс вовлекаются спинномозговые корешки.

Вторичная боль свидетельствует о другом заболевании. Это может быть артроз, артрит, какие-то патологии внутренних органов.

Схема лечения

Выбор препарата зависит от заболевания. Например, глюкокортикоиды не следует мазать, если боль в суставе вызвана остеохондрозом. В то же время, не рекомендуется пользоваться одними хондропротекторами при ревматоидном артрите. Патогенез болезни и выбор наиболее подходящих лекарств вы можете узнать у лечащего врача.

Комбинации ниже – наиболее стандартизованная схема лечения. 

Комбинации созданы без учета индивидуальных особенностей пациента, ритма болей, чувствительности к действующим веществам, переносимости лекарств и самой болезни, которая приводит к болям в суставе.

  1. НПВС + глюкокортикоиды + хондропротекторы;
  2. ненаркотические комбинированные анальгетики + хондропротекторы;
  3. НПВС + местнораздражающие препараты + хондропротекторы;
  4. НПВС + местноанестезирующие препараты + хондропротекторы;
  5. глюкокортикоиды + хондропротекторы;
  6. НПВС + наркотические анальгетики + хондропротекторы;
  7. местнораздражающие + хондропротекторы;
  8. НПВС + хондропротекторы.

При выборе комбинации обращайте внимание на форму выпуска лекарства. Например, нельзя мазать колено или локоть мазью с глюкокортикоидом и поверх его наносить местнораздражающую мазь или гель с нестероидным противовоспалительным препаратом

Разберем хронологию на примере комбинации НПВС + глюкокортикоиды + хондропротекторы:

  1. утро: выпиваете таблетку Ибупрофена, наносите мазь с Бетаметазоном и выпиваете еще одну таблетку Артра МСМ форте;
  2. обед: наносите мазь с Бетаметазоном и выпиваете таблетку Артра МСМ форте;
  3. вечер: наносите мазь с Бетаметазоном и выпиваете таблетку Ибупрофена.

Схема на примере комбинации НПВС + наркотические анальгетики + хондропротекторы:

  1. утро: принимаете таблетку Ибупрофена, наносите мазь Терафлекс М;
  2. обед: таблетка Трамадола, наносите мазь Терафлекс М;
  3. вечер: таблетка Ибупрофена, наносите мазь Терафлекс М.

В этой схеме можно поменять формы выпуска. Тогда будет так:

  1. утро: наносите мазь с Ибупрофеном, выпиваете капсулу Терафлекс Адванс;
  2. обед: таблетка Трамадола;
  3. вечер: наносите мазь с Ибупрофеном и выпиваете капсулу Терафлекс Адванс.

Ибупрофен – это пример. Вместо него можно использовать любой другой нестероидный противовоспалительный препарат, который показан выше.

Вы можете использовать мази из разных фармакологических групп. Главное, чтобы вы наносили их последовательно, а не одновременно. Например:

  1. утро: мазь с глюкокортикоидом;
  2. обед: мазь с хондропротектором;
  3. вечер: местнораздражающая мазь.

Не наносите несколько слоев разных мазей одновременно: пока нижний слой всасывается, верхний испаряется, притирается к одежде или просто стирается механически.

Комбинации, которые не следует использовать

  1. глюкокортикоиды + наркотические анальгетики;
  2. НПВС + ненаркотические комбинированные анальгетики.

В таком случае возрастает нагрузка на печень и повышается вероятность побочных эффектов.

Лучшие хондропротекторы для конечностей и позвоночника

Хондропротекторы рассчитаны на долгосрочную перспективу лечения. В отличие от предыдущих лекарственных групп, которые снимают боль за время от 30 минут до 3‐х дней, хондропротекторы устраняют боль после 2–3 месяцев ежедневного приема лекарства.

Стандартные хондропротекторы содержат глюкозамин и хондроитин. Это компоненты, которые регенерируют сустав, частично снимают воспаление и обладают слабой обезболивающей активностью. Некоторые хондропротекторы содержат дополнительно нестероидный противовоспалительный компонент. Препараты часто назначаются при коксартрозе тазобедренного сустава, проявляя обезболивающий и восстановительный эффекты.

Для снятия сильных болей в течение часа или дня хондропротекторы не подходят. Они действуют спустя несколько месяцев приема и устраняют боль только слабой интенсивности.

Хондропротекторы выпускаются в капсулах и таблетках, мазях и гелях, растворах для инъекций. Ниже рассмотрены наиболее эффективные представители.

Артра МСМ форте

Производится компанией Unipharm в США. Выпускается в таблетках. Содержит хондроитина сульфат натрия, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан и гиалуроновую кислоту.

Побочные эффекты: боль в животе, вздутие, аллергические реакции. Препарат от боли в суставах противопоказан при беременности и повышенной чувствительности к действующим веществам.

Терафлекс Адванс

Производится компанией Байер в Германии. Выпускается в таблетках. Содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат натрия и ибупрофен.

Препарат от боли в суставах может вызвать: боль в желудке, вздутие, изжогу, головную боль или головокружение. Противопоказан при обострении гастрита и язвы, гемофилии, сердечной и почечной недостаточности, беременности.

Терафлекс М

Производится компанией Байер в России. Выпускается в форме крема. Содержит глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат, камфору и масло мяты перечной.

Побочные эффекты: зуд и покраснение кожи. Терафлекс М противопоказан при легочной и сердечной недостаточности, аллергии и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Дона

Производится компанией Meda Pharma в Германии. Выпускается в растворах для внутримышечного введения. Ампула содержит глюкозамина сульфат и натрия хлорид.

В препарате два растворителя. Перед введением смешайте их в один шприц. Готовый раствор по 3 мл вводите 3 раза в неделю в течение 4–6 недель. Дальше – при согласии врача.

Препарат хорошо переносится пациентами. Редкие нежелательные лекарственные явления: вздутие живота, запор, зуд или покраснение кожи. Препарат от боли в суставах противопоказан при сердечной, почечной и печеночной недостаточности, возрасте до 12 лет и в случае, если когда‐то перенесли судорожный припадок.

Румалон

Производится компанией Робофарм в Болгарии. Выпускается в растворах для внутримышечных инъекций. Одна ампула содержит гликозаминогликан‐пептидный комплекс.

Как правильно вводить препарат от боли в суставах:

  1. первый день – 0,3 мл;
  2. второй день – 0,5 мл;
  3. далее – три раза в неделю по 1 мл в день.

Курс лечения – 5–6 недель, после этого проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Побочные эффекты препарата: аллергические реакции. Румалон противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу, в возрасте до 18 лет, при ревматоидном артрите и беременности.

Свечи обезболивающие при болях в спине

Обезболивающие свечи при болях спины с вольтареном, папаверином, индометацином, кетанолом действуют аналогично системным противовоспалительным препаратам. За счет уменьшения концентрации лекарства в крови достигается снижение побочного действия на желудочно-кишечный тракт.

Ректальные свечи диклофенака при болях в пояснице используются у пациентов с заболеваниями кишечника, когда невозможно использование системных аналогов. Следует помнить, что свечи не обладают сильным действием. При сильном ущемлении спинномозгового нерва между позвонками и в мышце развивается интенсивная нервная импульсация. Для снятия болевого синдрома некоторым пациентам требуются новокаиновые блокады. Свечи при подобной ситуации не помогут.

Обезболивающие таблетки при образовании грыжи в позвоночнике

Неприятный дискомфорт в спине могут вызывать наросты между позвонками. Такое явление бывает следствием запущенного остеохондроза, радикулита. Грыжи вызывают сильные боли в спине при повороте или наклонах туловища, ходьбе и даже в состоянии покоя. Необходимо знать, какие таблетки принимают в случае подобных симптомов.

Лечение грыжи включает в себя прием обезболивающих препаратов. Среди наиболее щадящих лекарств выделяют таблетки и уколы Диклофенака. Он имеет небольшие противопоказания, в отличие от других препаратов нестероидной группы.

Также в период лечения грыжи межпозвонкового диска широко используются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Они блокируют сигналы нервной системы в поврежденных волокнах, тем самым расслабляя мускулатуру спины.

Стоит отметить, что лечение грыжи возможно только оперативным путем. Обезболивающие таблетки назначаются для облегчения дискомфорта до проведения операции, а также устранения приступов в спине в период реабилитации.

Анальгетики

Обезболивающие таблетки при болях в спине относятся к классу анальгетиков. Они снимают болевой синдром, вызванный неправильным положением тела, повышенной нагрузкой.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника они используются в комплексе со спазмолитиками, хондропротекторами, восстанавливающими структуру хряща и костной ткани лекарствами, потому что не способны устранить причину появления болей в спине, а лишь купируют патологический процесс.

Таблетки принимают внутрь, после еды, чтобы не спровоцировать раздражение желудка, для быстрого усвоения рекомендовано запивать их водой. Дозировка зависит от возраста пациента, особенностей течения болезни, переносимости больным препаратов. У детей дозировки всегда меньше, частота приема сокращается. К популярным анальгетикам относятся:

  • Анальгин;
  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Вольтарен ретард;
  • Мелоксикам;
  • Нурофен;
  • Ортофен;
  • Ибупрофен.

Среди противопоказаний, при которых использовать обезболивающие таблетки нельзя, выделяют:

  • непереносимость компонентов состава, ацетилсалициловой кислоты, препаратов пиразолонового ряда;
  • обострение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • беременность, лактация, детский возраст до 6 лет;
  • бронхиальная астма, полипоз носа и околоносовых пазух.

Итоги:

  1. Местные анестетики – Лидокаин и препарат Эмла на основе комбинации лидокаина и прилокаина. Выпускаются в мазях, кремах и спреях.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты: Аспирин, Анальгин, Фенилбутазон, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб.
  3. При взаимоотношении эффективность/безопасность выигрывают Мелоксикам и Целекоксиб.
  4. Глюкокортикоиды: Бетаметазон, Гидрокортизон, Прендизолон, Метилпреднизолона ацепонат, Акридерм, Белодерм.
  5. Ненаркотические комбинированные анальгетики: Цитрамон П, Бол‐Ран, Реналган, Пенталгин.
  6. Наркотические анальгетики: Трамадол, Буторфанол.
  7. Хондропротекторы: Артра МСМ форте, Терафлекс Адванс, Терафлекс М, Дона, Румалон.
  8. Местнораздражающие средства: Аналгос, Унгапивен.
  9. Схема лечения подбирается индивидуально под пациента. Это делает лечащий врач при очной консультации.
  10. Для пожилых людей наиболее безопасная комбинация: хондропротекторы + местнораздражающие средства.
  11. Для купирования послеоперационных болей используются такие лекарства: Трамадол, Морфина Гидрохлорид, Кеторолак, Диклофенак, Кетопрофен, Декскетопрофен, Кетамин, Габапентин и Лидокаин (2%).
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector