Рак щитовидной железы

Стадии рака

В любом онкологическом заболевании выделяют 4 стадии развития опухоли. Когда врач определяет стадию рака, он учитывает: размер новообразования, его распространенность, наличие метастазов в ближних и отдаленных органах. Метастаз – это вторичная опухоль, новый очаг роста. Он образуется после того, как раковые клетки с током крови или лимфы заносятся в другие органы.I стадия. Опухоль размером до 2 см располагается в одной доле (половине) щитовидки. Она не деформирует капсулу железы и не образует метастазов.II стадия. Одиночная крупная опухоль, которая деформирует железу. К этой же стадии относят множество мелких опухолей. Опухоли не прорастают в капсулу. На той стороне шеи, где расположен рак, могут быть метастазы.III стадия. Опухоль прорастает в капсулу щитовидной железы. Она сдавливает трахею и окружающие ткани, спаивается с ними. Появляются метастазы в шейные лимфатические узлы по обе стороны от железы.IV стадия. Опухоль глубоко прорастает в окружающие ткани, щитовидная железа становится неподвижной и сильно увеличивается в размерах. Обнаруживаются метастазы в ближних и отдаленных органах.  

Как узнать, что появились метастазы?

Метастазы при раке щитовидной железы появляются чаще всего в лимфатических узлах шеи. При этом лимфоузлы увеличиваются и воспаляются. Они становятся плотные, менее подвижные и срастаются с кожей. Такое осложнение не ухудшает прогноз болезни. При папиллярном и фолликулярном раке метастазы хорошо лечатся радиоактивным йодом.Метастазы в головной мозг проявляются головными болями, которые не снимаются анальгином. Возможны нарушения координации и ухудшение зрения, припадки похожие на эпилептические.Метастазы в костях вызывают боли и переломы. Чаще других поражаются ребра, кости черепа, таза и позвоночника, реже конечностей. На рентгене метастазы имеют вид пустот или темных наростов.Метастазы в печень могут стать причиной появления желтухи, тяжести в правом подреберье и нарушения пищеварения. Человек не переносит жирную пищу, мясо. В тяжелых случаях могут возникнуть внутренние кровотечения в виде кровавого стула и рвоты «кофейной гущей».Метастазы в легкие вызывают сухой кашель, затрудненное дыхание, кровь в мокроте. Появляется чувство сдавленности и боли в груди, сильная усталость.Метастазы в надпочечники практически ничем себя не проявляют. При сильном поражении этих желез снижается уровень половых гормонов. Может возникнуть острая надпочечниковая недостаточность. Она вызывает резкое падение давления и нарушение свертывания крови. Для определения стадии рака щитовидной железы и выявления метастазов используют УЗИ, рентгенографию и магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.

Лечение

Как будет проводиться лечение рака щитовидной железы, зависит от формы онкологии и степени ее развития. Обычно для терапии используются такие лечебные методы:

• оперативное вмешательство;
• лечение радиоактивным йодом;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• гормональная терапия;
• таргетная терапия.

В преобладающем случае рак, поражающий щитовидку, хорошо поддается лечению, но только до момента, когда образование начинает распространять метастазы. В самых запущенных случаях назначается так называемое паллиативное лечение, подразумевающие снижение интенсивности клинических проявлений.

Оперативное лечение

Проведение операции является самым результативным методом, только если не диагностирована анапластическая форма. Обычно проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется одна доля щитовидной железы. Когда выявляют опухоли больших размеров, необходимо полное удаление щитовидки (тиреоэктомия). В послеоперационный период все пациенты должны пройти курс ежедневного приема гормональных препаратов. Также во время проведения операции возможно удаление лимфоузлов, если это медуллярная форма рака.

Гормонотерапия

Прием гормонов щитовидной железы обычно назначается для поддержания функциональности всего организма, и предотвращения роста злокачественных клеток после хирургического вмешательства. После тиреоэктомии возможный рецидив опухоли можно снизить принимая гормональные препараты.

Химиотерапия

Курс химиотерапии может быть назначен как в предоперационный период, для остановки роста опухоли, так и в послеоперационный период, чтобы устранить остаточные злокачественные клетки. К недостаткам этого метода лечения стоит отнести высокий риск побочных эффектов, так как химиопрепараты, используемые во время лечения, могут оказывать негативное воздействие на весь организм.

Лучевая терапия

Облучение негативно воздействует на раковые клетки, при этом благодаря точной настройке оборудования здоровые ткани остаются невредимыми. Чаще данный метод применяется при анапластических формах опухолей щитовидки, а также комплексно с химиотерапией перед и после проведения операции. Сеанс облучения занимает считаные минуты и полностью безболезненный.

Радиоактивный йод

Терапия радиоактивным йодом (йод-131) подразумевает внутренний прием средства, которое в дальнейшем полностью всасывается новообразованием и разрушает его клетки, при этом, не оказывая негативного воздействия на здоровые ткани и органы. Чаще данная методика назначается после проведения операции и в случае метастазирования. Наибольшая эффективность этого способа наблюдается, если у пациента высокий уровень тиреотропного гормона в крови. Если предварительно было проведено хирургическое иссечение щитовидки, повысить уровень этого гомона можно, если на несколько дней ограничить прием гормонов щитовидной железы.

Избирательная терапия

Таргетная терапия, в отличие от химиотерапии, воздействует исключительно на злокачественные клетки, не вызывая побочных эффектов. Современные исследования постоянно разрабатывают новые препараты для избирательной терапии, которые воздействуют только на видоизмененные структуры, и являются полностью безопасными.

Народные средства

Рак является очень серьезным заболеванием, которое нельзя вылечить одними компрессами и отварами. Несмотря на то что многие народные «целители» способны предложить множество универсальных народных средств, способных побороть любые виды онкологических опухолей, нужно предельно внимательно относиться к лечению, и строго соблюдать только те назначения, которые выписал врач-онколог. Стоит отметить, что во время хирургического лечения категорически запрещается принимать контрастные вещества содержащие растительный яд.

Технология лечения рака карциномы

При наследственной предрасположенности к возникновению рака врачи полагают, что без операции велика вероятность развития заболевания.

Для лечения применяются хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая и супрессивная терапия, народные средства.

Народные средства лечения

Такое лечение показано в следующих случаях:

• Когда остальные методы лечения не помогли.
• В комплексной терапии до- и после удаления железы.

Лечение настоями трав более продолжительное, чем медикаментозное, но и более щадящее. В случае улучшения состояния терапию нельзя прекращать, чтобы окончательно победить недуг.

Дооперационное лечение народными средствами включает чистку организма. Для этого используются клизмы с яблочным уксусом: столовая ложка уксуса на 2 стакана воды.

Народная медицина при раке предписывает использовать растения с большим содержанием йода: мокрец, звездчатка, дурнишник. Из них готовят отвары.

Настойка почек тополя снижает выработку тиреотропного гормона.

Реабилитация после рака предписывает лечение настоем чистотела и болиголова для уничтожения остатков поражённых клеток.

Если операция невозможна, пациент лечится настойкой из корня аконита джунгарского.

Операция

При обнаружении онкоузлов в тканях врачи рекомендуют купировать патологический процесс с помощью хирургического вмешательства. В зависимости от размера онкоузла выбирают степень хирургического вмешательства: если опухоль небольшая, делают гемитиреоидэктомию – удаление одной доли щитовидной железы и перешейка. Такая операция повышает вероятность рецидива. Поэтому с согласия пациента врачи рекомендуют провести тиреоидэктомию – удаление всей щитовидной железы.

В случаях прорастания онкологии в соседние со щитовидной железой органы и ткани их тоже удаляют.

Залогом успешности оперативного вмешательства является квалификация и уровень профессионализма врача. Это должен быть хирург-эндокринолог со специализацией по лечению желёз внутренней секреции.

После операции возможны осложнения и негативные последствия, одним из которых является инвалидность от 1 до 3 степени.

Инвалидность 3 группы пациенты получают при гипотиреозе средней степени, лёгком гипопаратиреозе, нарушениях работы плечевого сустава. Инвалидность 2 группы получают пациенты с повреждением возвратного нерва с обеих сторон. 1 группу инвалидности получают пациенты с миопатией и миокардиодистрофией. Низкодифференцированный или недифференцированный характер онкопоражения также даёт право получения инвалидности.

После хирургического вмешательства отмечается нехватка кальция, которая проявляется в болезненных судорогах мышц – необходим приём указанного элемента.

Судороги в ноге

Послеоперационные рекомендации

После операции потребуется лишь ежедневная правильная обработка швов, которой обучают при выписке из стационара. Потом пациенты поступают на учёт к онкологу, где получают клинические рекомендации и проходят комплексное обследование. Сканирование организма назначают пациентам через год и через 3 года после операции.

Также после выписки из стационара необходимы:

• Радионуклидная терапия йодом-131 через месяц после операции.
• Приём витамина D и кальция в качестве поддерживающей терапии для работы всех систем и органов.
• Приём тиреоидных гормонов, которые компенсируют отсутствие выработки гормонов щитовидной железой.
• Приём L-Тироксина для предупреждения рецидива онкологии.

После операции потребление сахара и выпечки рекомендуется сократить, заменив их фруктами, медом, мармеладом и зефиром. Диета должна основываться на капусте, репе, моркови; включать бобовые культуры; рыбу, морепродукты; творог, яйца, нежирное мясо. Полезны сельдерей, петрушка. Употребления животных жиров рекомендуется избегать.

При условии соблюдения медицинских рекомендаций после удаления карциномы пациенты живут полной жизнью. Состояние пациента улучшается, и он может продолжать трудовую деятельность, женщина беременеет и рожает здоровых детей.

Профилактика рака щитовидной железы

При обнаружении рака щитовидной железы у человека близким родственникам больного нужно также пройти обследование. Иногда в качестве профилактической меры рекомендуется удалить щитовидную железу. Здоровый образ жизни без алкоголя и табака снижает риск развития заболевания.

Работая на предприятиях с тяжёлыми металлами, необходимо соблюдать все правила техники безопасности.

Употребление продуктов с большим содержанием йода – действенная профилактическая мера предупреждения онкологии. Регулярные физические нагрузки и систематические занятия спортом способствуют выработке иммунитета к карциноме.

Доли, виды и стадии карциномы щитовидки

По локализации опухоли заболевание подразделяется на папиллярный рак:

• левой доли;
• правой доли;
• перешейка.

По типу строения на микроскопическом уровне папиллярный рак классифицируется следующим образом:

• микрокарцинома. Образуется опухоль небольшого размера (в пределах 1 сантиметра). Данный вид рака отличается медленным ростом, отсутствием очагов распространения опухоли в лимфоузлы и другие органы. Для этого заболевания характерен исключительно благоприятный прогноз лечения;
• папиллярно-фолликулярная карцинома является злокачественным новообразованием, состоящим из фолликулов и сосочковых разрастаний. Опухоль чаще всего окружена плотной оболочкой — капсулой, поэтому она редко прорастает в нижележащие здоровые ткани и распространяется в лимфоузлы;
• солидная карцинома образуется в основном под воздействием радиационного излучения. Характеризуется плотной консистенцией, способностью давать вторичные очаги опухоли (метастазы) в шейные лимфоузлы и другие органы;
• онкоцитарный вариант опухоли самый редкий (менее 5% случаев), отличается агрессивной способностью прорастать близлежащие ткани и метастазировать;

• диффузно-склеротический тип опухоли наблюдается в основном у детей в возрастной группе от 7 до 14 лет. Заболевание склонно к формированию больших опухолевых очагов, метастазированию.

По наличию плотной оболочки выделяют следующие виды:

• инкапсулированные;
• неинкапсулированные.

Степень распространения опухолевого процесса описывается классификацией ТNM.

1. Латинская буква Т в сочетании с цифрами от 1 до 4 используется для описания размеров первичного опухолевого очага.
2. Латинская буква N в сочетании с цифрой 0 характеризует отсутствие вторичных очагов опухоли (метастазов) в шейных лимфоузлах; с числом 1 обозначает их поражение.

3. Латинская буква М в аналогичных сочетаниях, описанных в предыдущем пункте, обозначает наличие или отсутствие метастазов в отдалённых органах.

На первой стадии заболевания папиллярный рак характеризуется небольшими размерами и отсутствием распространения опухоли в лимфоузлы и другие органы. Четвёртая стадия определяется при наличии опухоли размерами более 4 сантиметров и вторичных её очагов (метастазов). Вторая и третья занимают промежуточное положение.

Лечение

После диагностирования папиллярного рака щитовидной железы определяется вид терапии:

1. самым эффективным и часто используемым методом лечения считается хирургическое вмешательство по удалению образования. Если размер опухоли не превышает 1 см, проводится частичная тиреоидэктомия — удаляется пораженная часть железы и перешеек. Оставшаяся часть щитовидной железы способна полноценно вырабатывать жизненно-важные для организма гормоны. Но при данном методе есть опасность рецидивирования болезни;
2. если опухоль внушительных размеров и приобрела агрессивные качества, то применяется тотальная тиреоидэктомия – это процедура полного удаления щитовидной железы. При необходимости удаляются пораженные лимфоузлы.

Хирургическая операция по удалению новообразования или, по необходимости, всей щитовидной железы, длится от 1 час до 3 часов. Операция осуществляется под общим наркозом. После операции пациенту предписывается постельный режим и назначается заместительная гормонотерапия, чтобы восполнить гормоны, которые вырабатывались щитовидной железой. После полного удаления щитовидной железы, принимать гормональные препараты в назначенной дозировке придется всю жизнь;

1. если опухоль внушительных размеров, многоузловая или метастазировала в ближайшие ткани и лимфоузлы, то после хирургической операции проводится терапия с использованием радиоактивного йода. Данная процедура применяется с целью ликвидации оставшихся клеток папиллярного рака. Механизм действия радиоактивного йода заключается в том, что щитовидная железа обладает свойством поглощать йод, благодаря чему будут разрушаться раковые клетки. Для эффективности процедуры радиоактивным йодом, за 5 недель до начала лечения отменяется заместительная терапия гормонами. Это делается для того, чтобы повысить уровень гормона ТСГ, так как он способствует поглощению радиоактивного йода клетками рака. Возможно назначение синтетического вида данного гормона. Но высокий уровень ТСГ может спровоцировать гипотиреоз. Чтобы этого избежать пациенту следует принимать гормон Т3, а также витамин D и препараты кальция. Данного рода лечение не имеет побочных эффектов на другие органы.
2. лучевая и химиотерапия применяется как дополнительное лечение папиллярного рака щитовидной железы для предотвращения и профилактики распространения метастаз.

Врачи рекомендуют пациентам после лечения остерегаться облучений любого вида, а также избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Какие обстоятельства могут спровоцировать появление заболевания

Точно известно, что большинство случаев образования опухоли спровоцированы соматическими изменениями. Изменения некоторых генов BRAF и RET/PTC были обнаружены у большинства пациентов.

Причины, которые, возможно, могут стать катализатором:

1. Зоб, если он был или есть у близких родственников.
2. Рак, если болели близкие родственники.
3. Синдром Каудена.
4. Лучевое лечение гемобластозов.
5. Действие радиации.
6. Йододефицит в продуктах и воде.

Зоб не является злокачественным образованием, но если его не лечить, то возможен вариант развития рака.

Конечно, не все больные, у которых имеется такая патология, преследуют поражения раковыми клетками. Такое определение может дать только доктор после исследования новообразования.

Патогенез (что происходит?) во время Рака щитовидной железы:

Виды рака щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы делятся на доброкачественные (фолликулярная и папиллярная аденома) и злокачаственные. Рак щитовидной железы подразделяют на:

• папиллярный (около 76%)
• фолликулярный (около 14%)
• медуллярный (около 5-6 %)
• недифференцированный и анапластический рак (около 3,5-4%)

Реже встречается саркома, лимфома, фибросаркома, эпидермоидный рак, метастатический рак, на долю которых приходится 1-2 % от всех злокачественных новообразований щитовидной железы.

Папиллярный рак щитовидной железы

Этот рак встречается как у детей (реже), так и у взрослых, достигая пика заболеваемости в возрасте 30-40 лет. Почти в 30% случаев при папиллярном раке имеются метастазы. У детей (до пубертатного возраста) папиллярный рак протекает более агрессивно по сравнению с взрослыми, чаще имеют место метастазы как в шейные лимфатические узлы, так и в легкие.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Встречается у взрослых, чаще в возрасте 50-60 лет. Характеризуется медленным ростом. Течение фолликулярного рака более агрессивное, чем папиллярного, и часто он дает метастазы в лимфатические узлы шеи и реже — отдаленные метастазы в кости, легкие и другие органы.

Медуллярный рак щитовидной железы

Данный тип рака может сопровождаться стертой клинической картиной синдрома Иценко-Кушинга, “приливами”, покраснением лица, диареей. Медуллярный рак по течению более агрессивен по сравнению с папиллярным и фолликулярным раком, дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы и может распространяться на трахею и мышцы. Сравнительно реже имеют место метастазы в легкие и различные внутренние органы.

Анапластический рак щитовидной железы

Этот рак представляет собой опухоль, состоящую из так называемых клеток карциносаркомы и эпидермоидного рака. Обычно такой опухоли предшествует узловой зоб, который наблюдался в течение многих лет. Заболевание развивается у лиц пожилого возраста, когда щитовидная железа начинает быстро увеличиваться, приводя к явлениям нарушения функции органов средостения (удушье, затруднение при глотании, дисфония). Опухоль быстро растет, прорастая близлежащие структуры.

Реже встречаются метастазы злокачественной опухоли в щитовидную железу. К таким опухолям относятся меланома, рак молочной железы, желудка, легких, поджелудочной железы, кишечника, а также лимфомы.

Лимфомы относятся к быстрорастущим опухолям. Лимфома — диффузная опухоль, которая может возникнуть на фоне предшествующего аутоиммунного тиреоидита, в связи с чем имеются большие трудности в дифференциальной диагностике этих двух заболеваний. Лимфома может возникать в щитовидной железе и как самостоятельное заболевание. Заболевание встречается, как правило, у взрослых, щитовидная железа быстро увеличивается в размерах, часто болезненная, быстро вовлекаются в процесс лимфатические узлы и развиваются симптомы сдавления средостения. Следует подчеркнуть, что лимфома является лишь одной из быстрорастущих опухолей щитовидной железы, которая хорошо отвечает на терапию. В последние годы многие исследователи указывают, что рак щитовидной железы может протекать с картиной тиреотоксикоза и наличие последнего еще не исключает рака щитовидной железы, как это считалось раньше.

Метастазирование рака щитовидной железы

Обычно опухоль не метастазирует. Только группа опухолей щитовидной железы, к которой относят высокозлокачественные ее формы (мелкоклеточные и анаплазированные формы рака, саркомы щитовидной железы различного строения) довольно рано дают метастазы в легкие, кости, печень, почку, плевру, мозг и другие органы. Опухоли умеренной злокачественности могут ограничиваются метастазами в лимфатические узлы на шее.

Возможные осложнения

В¾Ã·Ã¼Ã¾Ã¶Ã½ÃÂõ þÃÂûþöýõýøàÿþÃÂûõ ÃÂøÃÂÃÂÃÂóøÃÂõÃÂúþóþ òüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòð ø ÃÂðôøþðúÃÂøòýþù ÃÂõÃÂðÿøø ÃÂð÷ôõûÃÂÃÂàýð ÃÂÿõÃÂøÃÂøÃÂõÃÂúøõ ø ýõ ÃÂÿõÃÂøÃÂøÃÂõÃÂúøõ. àÿõÃÂòþù óÃÂÃÂÿÿõ þÃÂýþÃÂÃÂÃÂ:

ÃÂøÿþÿðÃÂðÃÂøÃÂõþ÷ (ýðÃÂÃÂÃÂõýøõ þñüõýð ÃÂþÃÂÃÂþÃÂð ø úðûÃÂÃÂøÃÂ);

• ýðÃÂÃÂÃÂõýøõ ÃÂÃÂýúÃÂøþýøÃÂþòðýøàýõÃÂòþò óþÃÂÃÂðýø;
• þÃÂõú óþûþÃÂþòÃÂàÃÂòÃÂ÷þú;
• ÃÂýøöõýøõ ÿþôòøöýþÃÂÃÂø ÃÂõø;
• óøøÿþÃÂõÃÂøþ÷;
• ðûûõÃÂóøÃÂõÃÂúøõ ÃÂõðúÃÂøø.

ÃÂõÃÂÿõÃÂøÃÂøÃÂõÃÂúøõ ÃÂõðúÃÂøø þÃÂóðýø÷üð ÿÃÂþÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂàò þÃÂõúðÃÂ, ýðóýþõýøÃÂÃÂ, úÃÂþòþÃÂõÃÂõýøÃÂÃÂ. ÃÂðú ÿÃÂðòøûþ, ûõÃÂõýøõ ø þÿõÃÂðÃÂøø, ÿÃÂþòþôøüÃÂõ ò ÃÂÿõÃÂøðûø÷øÃÂþòðýýÃÂàúûøýøúðÃÂ, þÃÂûøÃÂðÃÂÃÂÃÂàüõýÃÂÃÂøü ÿÃÂþÃÂõýÃÂþü òþ÷ýøúýþòõýøàÿþñþÃÂýÃÂàÃÂÃÂÃÂõúÃÂþò.

ÃÂÃÂþüõ ÃÂþóþ, ÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂàôõûðÃÂàðúúÃÂÃÂðÃÂýÃÂù ýðôÃÂõ÷ ÿÃÂø þÿõÃÂðÃÂøø, úþÃÂþÃÂÃÂù ÿÃÂø ÷ðöøòûõýøø ÿÃÂðúÃÂøÃÂõÃÂúø ýõ÷ðüõÃÂõý.

Лечение

Отрицательными качествами папиллярного рака является его слабая чувствительность к химиотерапевтическим препаратам и лучевой терапии. Такие выводы были сделаны на основе отзывов врачей с многолетней практикой. Во многих случаях, единственным методом лечения является оперативное вмешательство, которое состоит в полном удалении железы, или отдельной ее части. После окончания операции, пациент должен пройти еще несколько этапов лечения, которые состоят из:

1. Сама операция (тотальная или частичная тиреоэктомия);
2. Введение радиационного изотопа йода;
3. Медикаментозная терапия;

Тотальная тиреоэктомия – операция по удалению всей щитовидной железы вместе с перешейком. Во время нее может быть произведено удаление лимфоузлов, при наличии в них метастаз.

После удаления железы, человек должен всю оставшуюся жизнь принимать синтетические гормоны, которые заменяют тироксин и трийодтиронин.

Частичная тиреоэктомия – если размер новообразования не превышает одного сантиметра и оно локализировано в одной доле, а так же при отсутствии метастазов, врач может назначить операцию по удалению только пораженной части железы.

Оставшиеся после операции здоровые клетки будут замещать недостаток гормонов, взяв на себя функции удаленных клеток. Кроме того, пациента не всегда ограничивают в питании и его нормальном образе жизни (но все же, врачи рекомендуют вносить в рацион те продукты питания, которые содержат йод). Не исключена и заместительная терапия гормональными препаратами, но это будет зависеть от результатов анализов после лечения, ведь у каждого человека организм работает по-разному.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Лечение

Данное заболевание лечится тремя методами. Нужно понимать, что лечение должен назначать квалифицированный врач.

Различные народные и альтернативные методы лечения либо вредны, либо бесполезны, поэтому не занимайтесь самолечением.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство представляет собой удаление опухоли.

Существует два основных типа операции:

Во время операции также врачи проводят лимфодиссекцию — удаление жирового ткани и лимфатических узлов около щитовидной железы.

Гормональная терапия

После операции всем пациентам назначают прием L-тироксина. Если щитовидную железу удалили целиком, то принимать это лекарство придется всю оставшуюся жизнь.

Если же врач провел гемитиреоидэктомию, то в ряде случаев L-тироксин назначается лишь до восстановления функций щитовидной железы.

Дозировка препарата зависит от таких параметров:

1. Вид опухоли.
2. Возраст пациента.
3. Вес пациента.
4. Степень метастазирования.

Радиойодтерапия

Если у пациента рак папиллярный, фолликулярный либо же смешанного типа, то врачи могут назначить радиойодтерапию.

Представляет собой введение в организм радиоактивного изотопа йода (обычно врачи назначают желатиновые таблетки, но иногда действующее вещество может вводится при помощи уколов).

Цель данной терапии — удаление остатков щитовидной железы и метастазов. Метод используется, когда было произведено полное удаление щитовидной железы.

Профилактика

Для профилактики данной патологии нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

1. по возможности избегать всякого рода облучения;
2. на сегодняшний день возможно проведение генетического анализа, который может выявить предрасположенность к болезни. Но такого рода анализы не всегда достоверные;
3. в рационе человека всегда должны присутствовать йодсодержащие продукты. Или, после консультации врача, принимать препараты йода;
4. нельзя оставлять без внимания воспалительные заболевания, а также гормональные сбои в организме;
5. необходимо вовремя отдыхать, избегать переутомлений, стрессов, нервных напряжений.

Стадии

Любая онкологическая патология имеет 4 стадии развития

Важно обследоваться регулярно и своевременно, особенно если для этого есть показания. Когда врач-онколог выявляет уплотнение узлового характера, главная задача специалиста — учесть такие параметры, как размер образования, его распространенность, наличие метастазирования в сторонние органы и ткани, где они могут находиться, их количество

Метастаз — это отдаленный единичный очаг, маркер агрессивного новообразования, вторичная опухоль. Метастазирование начинается, когда клетки рака переносятся в другие органы, через внутриорганные пути, кровь и лимфа также могут стать путем для этой прогрессии. Метастазы могут быть одиночными и множественными.

Стадии рака следующие:

1 стадия: новообразование имеет размер до 20 мм, объем опухоли небольшой, она присутствует в одной доле (половине) железы. Она не изменяет форму органа и не метастазирует.

2 стадия: большое новообразование, которое деформирует орган. Опухоль может состоять из множества мелких новообразований, которые не распространяются в капсулу. На той стороне шеи, где образовалась опухоль, могут быть метастазы.

3 стадия: прорастание новообразования в капсулу щитовидной железы. Происходит деформация, ведь опухоль крайне давит на трахею, мышцы и ближайшие ткани, объединяется с ними. Идет метастазирование в шейные лимфоузлы с двух сторон.

4 стадия: метастатический рак, т.е. новообразование глубоко проникает в близрасположенные ткани, может прорастать в органы, щитовидка сильно увеличена, не двигается. Происходит сильное распространение патологических клеток, метастазирование и в другие органы, к которым опухоль может не прилежать.

Для определения стадии важно пройти скрининг. Рекомендуется выполнять гистологический и иммунохимический анализ частицы опухоли после пункции (биопсии)

Исследование биологического материала поможет установить точный диагноз.

Главный принцип: лечение должно соответствовать международным стандартам и выноситься консилиумом

Его важно провести на более ранних стадиях заболевания, когда дифференцировать опухоль уже можно на первичном осмотре. Врач может отметить ее строение, установить ее определенный характер

TomoClinic расположен на территории Кировоградского областного онкологического диспансера. В центре установлена первая в Украине система дистанционной лучевой терапии TomoTherapy американской компании Accuray. В TomoClinic много лет эффективно лечат онкологию различной стадии развития. Мы можем обеспечивать качество: огромный опыт онкологов позволяет лечить опухоли любой сложности, формы и локализации. Мы можем защитить расположенные рядом и окружающие опухоль здоровые ткани/органы: их облучение ведется с минимальным воздействием. Зону облучения могут ограничить наши медицинские физики при создании адекватного диагнозу плана лечения.

Что такое капиллярный рак щитовидной железы

И· òÃÂõàþýúþûþóøÃÂõÃÂúøà÷ðñþûõòðýøù ÃÂøÃÂþòøôúø úðÿøûûÃÂÃÂýÃÂù ÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàÃÂðüÃÂü ÃÂðÃÂÿÃÂþÃÂÃÂÃÂðýõýýÃÂü. ã ñþûõõ ÃÂõü 70% ÿðÃÂøõýÃÂþò ÃÂøúÃÂøÃÂÃÂõÃÂÃÂàøüõýýþ þý. íÃÂþ ÷ðñþûõòðýøõ ÃÂÃÂÃÂôýþ ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂþòðÃÂàýð ýðÃÂðûÃÂýÃÂàÃÂÃÂðôøÃÂÃÂ, ÃÂðú úðú þýþ ÿÃÂþÃÂõúðõàÿÃÂðúÃÂøÃÂõÃÂúø ñõÃÂÃÂøüÿÃÂþüýþ.

ÃÂÃÂÃÂòøÃÂàÃÂðú ÃÂøÃÂþòøôýþù öõûõ÷àüþöýþ ÿÃÂø óûÃÂñþúþü þñÃÂûõôþòðýøø ÃÂÃÂþù ÷þýÃÂ. âõü ýõ üõýõõ ò ÃÂÃÂðòýõýøø àôÃÂÃÂóøüø þýúþûþóøÃÂõÃÂúøüø ñþûõ÷ýÃÂüø ÃÂðú ÃÂðúþóþ ÃÂøÿð ýõùÃÂÃÂðûÃÂýÃÂù, ÿÃÂþóýþ÷ ûõÃÂõýøàò ñþûÃÂÃÂøýÃÂÃÂòõ ÃÂûÃÂÃÂðõò ÿþûþöøÃÂõûÃÂýÃÂù.

ÃÂðÿøûûÃÂÃÂýÃÂù ÃÂðú ÿÃÂõôÃÂÃÂðòûÃÂõàÃÂþñþù ÷ûþúðÃÂõÃÂÃÂòõýýþõ þñÃÂð÷þòðýøõ ò ÃÂøÃÂþòøôýþù öõûõ÷õ. àñþûÃÂÃÂøýÃÂÃÂòõ ÃÂûÃÂÃÂðõò þýþ òþ÷ýøúðõàýð þÃÂýþòõ þÿÃÂÃÂþûõù (ðôõýþüÃÂ, ÷þñð ø ôÃÂÃÂóøÃÂ). ÃÂð÷òðýøõ ëúðÿøûûÃÂÃÂýÃÂùû ÿþûÃÂÃÂõýþ ø÷-÷ð òýõÃÂýõóþ òøôð þñÃÂð÷þòðýøù â þýø ÃÂþÃÂÃÂþÃÂàøàÃÂõûÃÂõÃÂýÃÂàüõûúøàÃÂ÷ûþò, úþÃÂþÃÂÃÂõ ýðÿþüøýðÃÂàòø÷ÃÂðûÃÂýþ úðÿøûûÃÂÃÂÃÂ.

ÃÂÃÂø ýðÃÂðûÃÂýþù ÃÂÃÂðôøø ÃÂð÷òøÃÂøà÷ðñþûõòðýøàúðÿÃÂÃÂûð öõûõ÷àýõ ÷ðÃÂÃÂðóøòðõÃÂÃÂÃÂ, ýð òÃÂþÃÂþù ø ÿþ÷öõ â þýð ÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòõýýþ ôõÃÂþÃÂüøÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂ. àðú üõôûõýýþ üõÃÂðÃÂÃÂð÷øÃÂÃÂõÃÂ, ÃÂðÃÂÿÃÂþÃÂÃÂÃÂðýÃÂÃÂÃÂàýð ñûø÷úþ ÃÂðÃÂÿþûþöõýýÃÂõ þÃÂóðýÃÂ. ÃÂõÃÂðÃÂÃÂð÷àò ûõóúøõ ÿþÿðôðÃÂàò 4-5% ÃÂûÃÂÃÂðõò ø ÃÂðÃÂõ òÃÂõóþ ýð ÃÂðüÃÂàÿþÃÂûõôýøàÃÂÃÂðôøÃÂÃÂ.

àð÷üõàüõÃÂðÃÂÃÂð÷þò ýõ ÷ðòøÃÂøàþàÃÂÃÂþúð ñþûõ÷ýø ø ÃÂð÷üõÃÂð þÿÃÂÃÂþûø. ÃÂðÃÂÃÂøýþüð ÃÂð÷ÃÂðÃÂÃÂðõÃÂÃÂàôþ 1 ÃÂðýÃÂøüõÃÂÃÂð, ø ÿþÃÂþü þÃÂÃÂðõÃÂÃÂàÃÂðúþù öõ. ÃÂþûÃÂÃÂðàþÿÃÂÃÂþûàþÃÂõýàÃÂûðñþ üõÃÂðÃÂÃÂð÷øÃÂÃÂõÃÂ.

Являются ли кальцинаты признаком злокачественности

Кальцинаты – скопление солей кальция различного размера, которыми организм замещает участки хронического воспаления или омертвевшие клетки. В любом случае, если обнаруживаются кальцинаты в каком-либо органе, в том числе и в тканях щитовидной железы, то это последствия длительного течения патологического процесса и отсутствия его лечения. Кальцинаты могут выглядеть в виде скоплений солей кальция небольшого размера и в виде макрокальцинатов – отложений значительного размера. Наличие микрокальцинатов принято рпасценивать, как признак злокачественности. Так медицинская статистика располагает данными, что девяносто процентов карцином дифференцированного типа содержат в себе кальцинаты. Разновидность кальцинатов – псамомные тельца, являются частыми спутниками папиллярных карцином. Но не всегда кальцинаты говорят о злокачественности процесса. Так наличие макрокальцификатов характерно для аденом щитовидной железы и узлового зоба. Если в органе обнаруживаются кальцинаты, то это является показанием для проведения тонкоигольной пункционной биопсии. Особенно, если кальцинаты сочетаются с участком пониженной эхогенности.