Пубертатный период

Что такое пубертатный период

Пубертатный скачок означает перестройку организма и подготовку его к началу взрослой жизни. После минования этого периода юноша или девушка становятся половозрелыми и приобретают способность к деторождению.

Важно, чтобы в такой момент формировались не только органы и системы, но и психика. Готовность к продолжению рода означает физиологическое и психологическое созревание с полноценным развитием личности и готовностью принять на себя ответственность за собственную судьбу и свое потомство

Быстрый рост органов и систем может сопровождаться диспропорциональным их развитием и присоединением функциональных заболеваний. Подростки, переживающие сложный период своей жизни, должны наблюдаться медиками и педагогами. Чуткая и квалифицированная помощь способна сделать пубертатный период менее болезненным. В подростковом возрасте обязательны диагностика и лечение функциональных заболеваний, так как без должной коррекции они могут трансформироваться в органическую патологию.

Когда начинается взросление

Начало перехода к взрослой жизни носит индивидуальный характер. В последнее время наблюдается тенденция к более раннему половому созреванию. У девочек пубертатный период начинается в среднем с 11-13 летнего возраста и завершается в 15-17 лет. Мальчики обычно взрослеют позже, для них нормально начало созревания в 14-15 лет. Завершение периода может наступить в 17 или 20 лет.

Нередко наблюдается слишком раннее или позднее половое созревание. Тревогу следует бить, если оно наступает раньше восьми лет или позже шестнадцати. В такой ситуации необходимо исключить патологические изменения в гипофизе, которые сопровождаются пубертатно-юношеским диспитуитаризмом. Болезненное состояние может стать следствием инфекционных процессов в тканях головного мозга, а также травм и новообразований. Проявления гипоталамического синдрома носят серьезный характер и свидетельствуют о нарушении формирования половой сферы. Снижение гормонального фона сопровождается отсутствием вторичных половых признаков и нарушением метаболических процессов в форме ожирения. Гормональная терапия назначается по строгим показаниям после обследования у детского эндокринолога. Безосновательный прием половых гормонов может привести к дисбалансу гормонального фона.

Гормоны и их влияние

В пубертатном периоде под влиянием гипофиза начинают активно функционировать половые гормоны. У девочек повышается продукция эстрогенов, а у юношей интенсивно выделяется андрогены, в частности тестостерон. Под влиянием изменений начинают активно формироваться вторичные половые признаки.

Гормональная активность сопровождается развитием вторичных половых признаков уже в препубертатном периоде. В допубертатном году у девочек увеличиваются молочные железы, появляется растительность в подмышечных впадинах. Наступление первой менструации (менархе) означает начало пубертатного периода.

У мальчиков под влиянием мужских половых гормонов начинается интенсивное увеличение скелета (скачок роста), увеличивается в размере мошонка и половой член. Ночные эротические сновидения сопровождаются поллюциями, появление выделений спермы служит точным сигналом начала полового созревания. Рост гортани и голосовых связок сопровождается ломкой голоса, во время которой низкие тона могут чередоваться с высоким тембром.

Задержка полового созревания

Задержка полового развития (ЗПР) диагностируется тогда, когда отсутствуют физические проявления и симптомы взросления: у девочек после 13 лет, у мальчиков – 14 лет.

При задержке полового развития у девочек не происходит увеличения груди, отсутствуют месячные. Наблюдается остановка формирования вторичных признаков.

К причинам задержки взросления относят:

• эндокринные нарушения;
• хромосомный дисбаланс;
• наследственный фактор;
• опухоли;
• хронические заболевания;
• сахарный диабет;
• астма.

Позднее половое созревание зачастую сопровождается патологиями роста, неправильным функционированием внутренних органов.

Наряду с этими дисфункциями, происходит задержка психических преобразований, ослабляется эмоциональная сфера.

Следует обратиться к врачу для выявления причин нарушения. Обязательное лечебное мероприятие – контроль за ежегодным приростом, симптомами здорового формирования, возрастом костной ткани, гормональным уровнем.

Физиологические изменения

Начинается переходный возраст у девочек с физиологических изменений, являющимися причинами дальнейших поведенческих и эмоциональных изменений. Детский организм, получив огромную дозу гормонов, начинает преобразовываться в женский и формировать необходимые для деторождения органы и особенности. Меняется вся фигура, приобретает женские очертания за счёт расширения тазовых костей, увеличения ягодиц и округлости бёдер. Такое изменение необходимо для вынашивания плода, и для привлечения взрослых самцов, поскольку генетически притягательной воспринимается именно подобный женский тип фигуры – на инстинктивном уровне нормальный мужчина не реагирует на подростковые и детские одинаково вытянутые тела.

Формирование груди происходит не только в ракурсе её увеличения (для многих эта проблема также связана со стыдом и неудобством), но также изменяется пигментация сосков, становясь более видимой, они начинают припухать и выступать. Вместе с формированием груди происходит изменение волосяного покрова – появление в интимной области и подмышками, становятся заметнее на конечностях и на лице. Изменения могут быть значительными (руки, середина живота, бакенбарды) или практически незаметными (только лобок и подмышечные впадины) – никаких норм по количеству и быстроте изменений не существует. Увеличивается жировая прослойка, благодаря которой фигура округляется, но многие девушки воспринимают это как избыточный вес и могут стараться худеть.

Другие изменения также заметны – становится жирной и проблемной кожа и волосы, усиливается потовыделение. Из-за того, что гормональная и эндокринная системы работают на максимуме, возникают новые трудности с запахом своего тела и неудовлетворительным внешним видом. Если в такой период девочку оставить без поддержки или неаккуратным замечанием задеть её и так нестойкую самооценку, то подростковый возраст перейдет в кризис, с возможными вариантами депрессий вплоть до суицидальных попыток.

Начинаются менструации, характер течения которых не постоянный, но за несколько лет к моменту становления юности у девушки уже сформирован свой собственный цикл. О проблемах можно говорить, только если нет начала к шестнадцати годам или характер течения очень странный – тут лучше не ориентироваться на нормы, описанные в интернете, а обратиться к гинекологу. Возможны скачки давления, боли, покалывания, обмороки, слабость, т.к. формирование сосудистой системы не успевает за ростом всего тела и на сердце приходится дополнительная нагрузка.

Изменения органов и систем во время полового созревания

Под действием гормонов происходят изменения не только половой системы, но и других органов. С этим иногда связаны некоторые симптомы, беспокоящие ребенка и родителей. В результате они долго и безуспешно лечатся, со временем все эти физиологические изменения исчезают самостоятельно. Конечно, при сомнении в здоровье ребенка нужно показать его врачу. Однако стоит знать и некоторые признаки, характерные именно для пубертатного периода у девушек.

Сердечно-сосудистая система

Быстрый рост костей и мышц опережает увеличение сердца и сосудистого русла. Поэтому для нормального снабжения растущего организма кровью сердце бьется чаще. У многих девочек отмечается склонность к снижению артериального давления. На фоне учащенного сердцебиения снижается сердечный выброс. При действии любых патологических влияний (стресс, пребывание в душном помещении, усталость) это может вызвать обморок. Единичный такой случай не опасен, но, если обмороки случаются регулярно, необходимо показать ребенка врачу.

Пищеварение

Пищеварительная система подростка работает очень активно. Поэтому возможны мышечные спазмы, периодические боли в животе, склонность к жидкому стулу, тошноте. Необходимо наладить регулярное полноценное питание девочки и обязательно следить за ее весом. В этом возрасте опасно и похудение, и избыточная масса тела.

Дыхание

Иногда девочки жалуются на чувство нехватки воздуха. Это связано с повышенной потребностью организма в кислороде. Поэтому ребенок должен находиться в проветренном помещении, больше быть на свежем воздухе. Бронхиальная астма в это время впервые возникает редко, но если появляются приступы сухого кашля, необходимо обратиться к пульмонологу.

Нервная система

Головной мозг и периферические нервы уже хорошо сформированы

Поэтому необходимо обращать внимание на любые признаки неблагополучия – головные боли, судороги, головокружение, онемение или покалывание в конечностях. Таких признаков при нормальном течении пубертата быть не должно

Анатомо-физиологические изменения в пубертатном периоде

Пубертатный период совпадает с обучением детей в средних классах школы.

Перестройка организма оказывает большое влияние на психические особенности, неравномерного физического развития – наблюдается усиленный рост тела, совершенствуется мускульный аппарат, происходит окостенение скелета, однако интенсивность и продолжительность этого процесса индивидуальны.

В развитии сердечнососудистой системы тоже наблюдается возрастное несоответствие – сердце становится более сильным, увеличивается в объеме, а вот диаметр кровеносных сосудов пока отстает в развитии. В результате происходит временное расстройство кровообращения, появляется головокружение, головные боли, быстрая утомляемость.

Интенсивная работа желез внутренней секреции и особенности развития сердечнососудистой системы могут привести к нарушениям в деятельности нервной системы, которые быстро проходят – это высокая возбудимость, склонность к бурным реакциям, раздражительность, вспыльчивость.

Грубая и тонкая моторика в этот период тоже претерпевает изменения, в результате чего возникают временные нарушения координации движений. Схема, сформировавшаяся в детском возрасте – «глаз-рука» должна сложиться заново и уже на новом уровне.

Физические изменения имеют психологические последствия, дети становятся похожими на взрослых, да и сами они к себе относятся уже по-другому.

Психологические изменения у девочек связаны с началом менструального цикла, что является центральным событием пубертатного возраста, повышается уровень самосознания, социальной зрелости. С другой стороны, повышается конфликтность взаимоотношений с родителями, особенно с мамой. Постепенно конфликтные отношения становятся мене выраженными, но возрастает межличностная отчужденность.

Надо сказать, что отчужденность – это необходимое условие возникновения автономности личности.

Что касается мальчиков, то центральным событием становится первая эякуляция, вслед за которой возникает половое возбуждение. Конфликтность сначала затрагивает отношения матери и сына, конфликтность с отцом наступает позже.

В этот период и мальчики и девочки большое внимание уделяют своему телу, возникает большое желание иметь стройную фигуру, что может довести их до нервной анорексии и булимии. Нервная анорексия характеризуется навязчивой идеей относительно еды и веса собственного тела, это эмоциональное расстройство очень опасно для растущего организма

Нервная анорексия характеризуется навязчивой идеей относительно еды и веса собственного тела, это эмоциональное расстройство очень опасно для растущего организма.

Статистика утверждает, что от 5 до 10% больных анорексией погибают от медицинских последствий недоедания. Данное нарушение сегодня охватывает 1% девушек в возрасте от 12 до 18 лет.

Противоположностью анорексии является булимия – синдром обжорства – быстрое поглощение большого количества высококалорийной пищи за короткое время. Обжорство часто происходит тайно и завершается произвольно вызванной рвотой.

Созревание как раннее, так и позднее, у мальчиков и у девочек имеет свои различия.

Мальчики, созревающие раньше более успешны в общении со своими сверстниками и в разных видах деятельности. Они, как правило, сдержанны, общительны, ответственны и склонны к сотрудничеству – это с одной стороны, а с другой стороны они более конфликтны и озабочены тем впечатлением, которое производят на других.

Напряженными и обидчивыми являются те, чье созревание запаздывает – эти ребята тревожны и импульсивны, стремятся находиться в центре внимания и командовать своими сверстниками. Популярность их среди сверстников значительно меньше.

Раннее созревание девочек оказывает негативное влияние, они больше подвержены стрессу, беспокойны, капризны и менее популярны среди сверстниц. Что касается школы, то у них хуже успеваемость, поведение часто вызывающее. Характерным является преждевременное сексуальное поведение и ранние браки.

Конституциональная задержка роста у ребенка

В большинстве случаев низкорослость у детей связана с особенностями роста и развития и имеют наследственный характер.

Конституциональная задержка роста и полового созревания или синдром позднего пубертата — это одна из самых распространенных форм задержки роста.

Показатели продукции гормонов соответствуют возрастных норм, костный возраст незначительно (в среднем на 2 года) отстает от хронологического, поэтому позднее закрытие зон роста в данном случае являются благоприятным фактором, улучшающим прогноз в отношении роста во взрослой жизни.

Причины этого состояния до конца не изучены.

Этот вариант низкорослости встречается у детей обоего пола, но чаще у мальчиков. При этом отец и/или ближайшие родственники по отцовской (женской) линии этих детей имеют те же особенности развития.

Длина и масса тела при рождении не отличаются от таковых у здоровых детей. Наиболее низкие показатели темпов роста имеют место в первые годы жизни, и, следовательно, наиболее выраженная задержка роста наблюдается у детей в возрасте 3–4 лет.

С 4–5 лет темпы развития восстанавливаются (5–6 см в год), но, имея исходно низкий рост, дети остаются в школьном возрасте низкорослыми.

При этом отмечается более позднее вступление в пубертат — обычно половое развитие и пубертатный скачок в росте запаздывает у этих детей на 2–4 года, проявляется как отсроченное пубертатное ускорение роста. Эти подростки резко отстают в своем развитии от ровесников. В период, когда у сверстников темпы роста значительно увеличиваются (в среднем в 11 лет у девочек и в 13 лет у мальчиков), дети с конституциональной задержкой полового и физического развития продолжают расти с прежней или даже слегка замедленной (до 4 см в год) скоростью.

В большинстве случаев дети не нуждаются в лечении, но требуют обследования и наблюдения детского эндокринолога.

Необходимые обследования при конституционной задержке роста:

• ежегодное мониторирование (измерение) роста;
• определения «костного» возраста;
• определения ИФР -1 (инсулиноподобного фактора роста), который определяет выделение гормона роста;
• определение гормонов щитовидной железы;
• после 11-12 лет у девочек и 13-14 лет у мальчиков – половых гормонов и их регуляторов.

В любом случае при задержке роста и полового созревания ребенок должен находится под наблюдением детского эндокринолога и минимум раз в год проходить обследования для уточнения диагноза конституционной низкорослости, а также исключения других форм низкорослости .

врач-педиатр, детский эндокринолог Сазонова Ольга Ивановна

Особенности подростковой кожи

На самом деле весь мир уже продолжительное время пытается найти ответ на вопрос как избавиться от прыщей. Но еще никто не изобрел средства, которое на 100% поможет избавиться от прыщей, или избежать их появления. В период полового созревания происходит гормональная перестройка всего организма, а так как работа сальных желез регулируется половыми гормонами, то это, конечно, отражается и на коже.

При интенсивном росте организма кожный покров растягивается, а из-за этого и сальным железам приходится потрудиться,вырабатывая смазку для растягивания кожи.  Кожа становится более жирной, склонной к закупорке пор, в результате появляются прыщи и черные точки.

В связи с этим, необходимо объяснять подростку, что такой напасти избежать невозможно, но нужно правильно научиться ухаживать за “капризной” кожей.

Причины, которыми вызвано появление проблемной кожи:

• ускоренная работа сальных желез,
• гормональные перестройки в организме,
• бактерии,
• наследственность.

Меры профилактики подростковых прыщей:

ежедневно проводить очищение кожи, тело мыть с мылом, а лицо со специальными средствами;
после умывания протереть кожу тоником;
принимать контрастный душ, он помогает увеличить эластичность кожи;
также стоит обратить внимание на питание подростка: не допустимы в рационе жирные продукты, а вот овощи, фрукты, мясо и рыба очень даже подойдут;
нельзя умываться горячей водой, она усилит работу сальных желез.

Подростки

Во время постепенного превращения в мужчин и женщин наблюдаются физиологические перестройки под влиянием процесса выработки половых гормонов.

Исходом данных преобразований становится биологическая зрелость, возникновение сексуального влечения и возможность репродукции. Но это не является фактом полного взросления подростка.

Для становления сознательной личности необходимо как полноценное физическое развитие, так и психическое. Причём последнее доминирует.

Процесс полового созревания подростка во многом зависит от образа жизни и психологической атмосферы в семье: частые депрессии замедляют процесс.

Интеллект по-прежнему детский, это не позволяет повзрослевшему ребёнку полноценно социализироваться в обществе. Психологически подросток не готов к продолжению рода.

Значимым событием в жизни девушки и признаком её созревания является первая менструация. Однако данный факт не означает готовность к зачатию и вынашиванию плода, поскольку месячные непостоянны.

Естественным признаком пубертатного периода у мальчиков-подростков являются поллюции, спонтанное выделение спермы.

Длительность процесса полового развития составляет около семи лет. У ребят, которые взрослеют медленнее сверстников, зачастую случаются эмоциональные проблемы, возникают комплексы.

Родители должны быть деликатны, их задача – разъяснить взрослеющей личности все нюансы пубертатного периода.

Психологические признаки пубертатного периода

Характеристика пубертата не будет полной, если не отметить психологические перемены у подростков. Это затрагивает как мальчиков, так и девочек в большей или меньшей степени. Но с чем чаще всего приходится сталкиваться родителям?

У мальчиков

Психологическая составляющая в разы сильнее и ярче, чем может показаться. Какие перемены в характере юношей возникают с наступлением пубертатного периода? Вот основные проявления:

• замкнутость;
• агрессивность;
• неуверенность в себе;
• озлобленность;
• вспыльчивость.

Обычно все эти новшества в характере еще вчера спокойного и доброжелательного мальчика связаны с изменениями во внешности. Многие юноши недовольны тем, как меняется их тело. Поэтому возникает неприятие себя, которое часто перерастает в депрессию.

Источник фото: shutterstock.com

У мальчиков во время переходного возраста под воздействием избытка гормонов резко меняется настроение. Поэтому родителям не стоит это списывать на неуважение к себе. Просто ребенку сложно справиться со своими гормонами.

Также подростки в этот период ревностно относятся к своим желаниям, личному времени и пространству. Им не хочется посещать школу или ранее выбранные кружки. Они хотят самостоятельно распоряжаться временем. Они настаивают на принятии собственных решений буквально во всем. Но особенно ярко это проявляется при выборе прически, одежды, гаджетов и аксессуаров.

У девочек

Нельзя сказать, что только мальчики меняются по характеру в этот переходный период. Избыток гормонов сказывается и на поведении девочек. Только в эти годы они становятся далеко не самыми милыми и прекрасными! Гормональный сбой оказывает колоссальное влияние на поведение. Они склонны к колебаниям в эмоциональной сфере. Сейчас девочка смеется, а через несколько минут — безудержно плачет.

Источник фото: shutterstock.com

Многие девочки становятся непослушными. Они скандалят с родителями и отказываются выполнять элементарные требования. Учеба и хобби часто уходят на второй план. Большую часть времени они проводят в компаниях друзей и подруг. В этот же период большинство девочек сталкиваются с первыми проявлениями сексуального влечения.

Этапы переходного периода

Родители должны понимать, что в этот период происходят изменения, как во внешности, так и в гормональном фоне ребенка, начинают появляться вторичные половые признаки.

Если Вас интересует, в каком возрасте начинается пубертат у девочек, то четкого ответа на этот вопрос нет. Все зависит от индивидуальных особенностей каждой отдельно взятой барышни. У кого-то он может начаться в 10 лет, у кого-то в 11. Если Вам интересно, когда заканчивается переходной возраст, то эта цифра также не имеет четких границ. Однако, чаще всего — в 16 лет, но иногда может продлиться и до 18-летия.

1. Препубертатный. Это период, когда организм девочки начинает готовиться к превращению в женщину. При этом происходит интенсивная выработка эстрогена яичниками. Заметить внешние изменения пока не удается. При этом можно просматривать фигуру женщины, расширение костей таза, появление округлых бедер.
2. Пубертатный. Главный его признак — начало первой менструации. Как правило, месячные начинаются спустя два года после появления предыдущего этапа. Стоит учитывать, что не исключена задержка формирования пубертатного периода, это может происходить из-за проблем с репродуктивной системой или недостаточного питания. Например, у девочек, которые не едят мясо, менструация начинается позже, чем у тех, кто его употребляет. Со временем начинают непропорционально увеличиваться части тела. В первую очередь, затрагиваются кисти, потом стопы, кости лица. На животе и бедрах начинает формироваться жировая клетчатка. В этот период сосок становится крупнее, начинает выступать. Появляется оволосение на лобке и подмышками, может появляться угревая сыпь вследствие усиленной секреции сальных желез, волосы жирнеют гораздо быстрее, чем раньше. Как правило, данные изменения появляются к 11 — 12 годам.
3. Постпубертатный. Наблюдается продолжение развития женской фигуры. Однако, стремительный рост уже не отмечается. Фигура девочки становится более стройной, жировые отложения могут превратиться в мышечную ткань. Окончательное формирование тела припадает к 16 — 18 годам.

Сколько длится переходный возраст у девочек

Начало изменений психосоматического порядка обусловлено общей скоростью созревания не только генетически обусловленных физиологических моментов, но и важных психических структур. Именно формирование мыслительных, когнитивных и эмоциональных паттернов обеспечивают возможность перехода на следующий этап развития.

В кратчайшие сроки перед организмом подростка стоит задача превращения несформированного ребёнка во взрослую особь. У девочек данные изменения начинаются раньше (в наиболее ранних вариантах, около девяти лет, при поздних стадиях развития всей личности это может начаться около одиннадцати лет). Скорость формирования новых систем органов, новых моделей взаимодействия реагирования в каждом случае индивидуальна и заранее нельзя спрогнозировать течение кризиса перехода. Заканчивается переходный возраст у девочек около восемнадцати лет, но может растянуться до двадцати (инфантилизация, задержки развития, ошибки воспитания, негативистичное влияние окружения).

Изменения в развитии детей с каждым поколением обязуют учитывать ускорение данного процесса, поэтому то, на что родителям требовалось четыре года, сейчас занимает вполовину меньше. Если судить по современному поколению, то и подростковый кризис они минуют уже не по тем нормативным стандартам, которые были актуальны и описаны до этого. Вполне достаточно года для физиологического формирования и ещё года для психологической адаптации организма к новому виду существования.

Уменьшение психологических проблем, срывов и эмоционально нестабильных состояний, граничащих с аффективными вспышками, за счёт того, что последние поколения менее центрированы на вопросах гендера, а больше внимания уделяют личностному развитию. Это уже новый тип людей, который давно идёт эволюционным формированием, поборовший инстинкты размножения и выживания, перестав концентрироваться на этом и подвергать своё поведение влиянию гормонов. Переходный возраст, как отдельный кризисный этап, может даже совершенно исчезнуть, после того, как окончательно разум начнёт преобладать над влиянием полового созревания.

Гормональные изменения

Гормональные сдвиги в подростковом периоде проявляются двояко: во-первых, происходит созревание яичников, благодаря чему становится возможным зачатие, во-вторых, появляются вторичные половые признаки.

У детей уровень гонадотропинов — ЛГ и ФСГ — в сыворотке крови низкий. В первой половине пубертатного периода происходит резкое увеличение пульсирующей секреции ЛГ в период ночного сна. Во второй половине пубертатного периода секреция увеличивается и в дневное время, но не как ночью. Лишь по завершении пубертатного периода секреция ЛГ утрачивает суточные колебания и происходит, как у взрослых, т. е. импульсно каждые 90 мин в фолликулярную стадию овариального цикла и каждые 120—180 мин в лютеиновую его стадию.

Описанные выше изменения обусловлены созреванием гипоталамуса и началом секреции гонадолиберина (ГЛ). Точная последовательность всех звеньев гормональной цепи, инициирующей пубертатный период, пока не установлена, так как проведение экспериментов на людях невозможно по этическим соображениям.

Повышение уровня ЛГ и ФСГ оказывает трофическое влияние на яичники, стимулируя секрецию эстрадиола. Примордиальные фолликулы (ооцит первого порядка, покрытый слоем фолликулярных клеток), присутствующие в яичниках от рождения, созревают в антральные фолликулы, окруженные зернистым слоем клеток. Этот период созревания длится примерно 10 нед. ЛГ действует только на тека-клетки, которые окружают фолликулы, вызывая секрецию ими тестостерона. Тестостерон в клетках зернистого слоя затем под действием ФСГ превращается в эстрадиол ферментом ароматазой.

Усиление секреции эстрадиола стимулирует рост молочных желез. В течение примерно 4 лет молочные железы проходят 5 стадий развития. Менархе обычно совпадает с переходом молочных желез из III стадии развития в IV. Быстрое развитие молочных желез или их увеличение обычно происходит во время беременности и реже — при применении оральных контрацептивов. Это может привести к появлению рубцов беременности (стрии беременности), особенно выраженных на латеральной поверхности молочных желез.

Значительное значение для понимания изменений в коже имеет и ряд других физиологических процессов. Наиболее существенным из них является адренархе. Под адренархе понимают усиление секреции андрогенных гормонов надпочечниками, в частности дегидроэпиандростерона (ДЭА) и дегидроэпиандростерона сульфата (ДЭАС). Адренархе соответствует возрасту 8 лет и продолжается до 13— 15 -летнего возраста. Считают, что такое усиление секреции приводит к оволосению, так как рост волос и изменение секреции кожного сала у представителей обоих полов регулируется преимущественно андрогенами. Рост волос начинается до увеличения молочных желез, происходящего с повышением уровня андрогенных гормонов, вырабатываемых надпочечниками, но завершаются эти два процесса приблизительно в одно время.

В пубертатном периоде концентрация глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), основного белка, связывающего половые гормоны, снижается у девочек и мальчиков, хотя концентрация эстрадиола у девочек повышается. ГСПГ обладает более выраженным сродством к тестостерону, чем к эстрадиолу, поэтому у большинства девочек более 90% тестостерона в крови оказывается связанным с ГСПГ, что ограничивает влияние тестостерона на периферические ткани. Повышению концентрации ГСПГ способствует усиление секреции инсулина у представителей обоего пола.