Нестероидные препараты для лечения суставов

5 Тексамен

Прием препарата облегчает боль, снимает воспаление, сбивает высокую температуру, устраняет припухлость сустава и препятствует образованию тромбов. Относится к производным оксикама. Рекомендуется для лечения бурсита, подагры, разного вида невралгий, остеоартрита, ревматизма, миалгии. Устраняет боли травматического характера, когда нет результата от мазей, кремов или геля. Быстро приводит сустав в рабочее состояние. Продолжительный прием средства безопасен для организма

С осторожностью и под контролем врача проходит лечение пациентов с прогрессирующими заболеваниями мочевой системы

Тексамен быстро и глубоко попадает в сустав спустя 2 часа после его употребления. Всасывание проходит в пищеварительном тракте. Достаточно однократного приема в течение суток. Рекомендовано пить обезболивающие таблетки в одно и то же время для достижения максимального результата. Доза для однократного приема – не более 20 мг. Если препарат применяют дольше 5 дней, то объем одной дозы сокращают вдвое. Для эффективного воздействия на пациента врачи советуют пить самую маленькую дозу коротким курсом. Предстоящая операция служит поводом для отмены препарата. Приступ подагры разрешено снимать повышенной дозировкой – 40 мг. После снятия острого синдрома переходят на пятидневный курс.

Согревающие мази

Для лечения болезней суставов наряду с другими лекарствами применяются согревающие препараты. Лечебный эффект достигается за счет усиления кровоснабжения тканей. Это способствует полноценному снабжению кислородом, питательными веществами хрящей и связок сустава. Список лекарственных препаратов:

• Никофлекс;
• Капсин;
• бальзам Звездочка;
• Финалгон;
• Апизартрон;
• Випросал и др.

Имея в составе такие компоненты, как змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего перца, они способны вызвать аллергическую реакцию. При имеющихся явно выраженных кожных заболеваниях применение согревающих средств противопоказано. В период сильного воспаления костей лечение согревающими мазями нежелательно — это приведет к усилению симптомов.

Хорошо зарекомендовал себя Акулий жир для суставов.

Группы препаратов

Лекарственные препараты с анальгетическим воздействием отличаются друг от друга, несмотря на то, что на первый взгляд одинаковы. Препараты от суставных болей можно условно разделить на группы:

• нестероидные против воспаления;
• наркотические анальгетики;
• ненаркотические анальгетики;
• глюкокортикоиды и другие.

Все они выпускаются в разных лекарственных формах: таблетках, мазях, гелях, инъекциях и т.д.

Наркотические анальгетики

От суставной боли помогают анальгетики с наркотическим эффектом. Они устраняют даже сильный симптом независимо от его природы. Действующее вещество направлено на рецепторы головного мозга, и человек просто не «распознает» болевые сигналы. Такие средства назначает специалист при условии, что это действительно необходимо, например, если боли так сильны, что человек не может выполнять даже простейшие действия.

Так как медикамент вызывает привыкание, его прием должен быть под жестким контролем. Продолжительный прием таких таблеток может привести к серьезным нарушениям психики и необходимости лечения от зависимости. К этой группе относится Промедол и другие.

При продолжительном приеме лекарство перестает быть эффективным.

Ненаркотические анальгетики

Обезболивающие лекарства назначают при ушибе, болевых ощущениях в суставе или другой части опорно-двигательного аппарата. Эти медикаменты – основная группа лекарств, которые назначают в этом случае.

Несомненное преимущество их в том, что они не вызывают привыкания и эйфории, что дает возможность выпускать их без рецепта. Практически все подобные препараты действуют локально — на место, где происходит воспалительный процесс, что позволяет снять боль, отек, а также понизить температуру в этом участке. К группе относится метаимизол, лоноксикам, ацетилсалициловая кислота и т.п. Каждое из веществ действует по-разному на организм человека, поэтому способы приема и дозировка различаются.

Лекарства на основе метамизола имеют довольно мягкое воздействие. Лучше всего работают уколы (их действие продолжается до 5 часов). Кеторолак в свою очередь является сильным анальгетиком, поэтому достаточно таблеток (их эффект длится до 8 часов).

Из сильных ненаркотических анальгетиков можно назвать Ларфикс, Ксефокам и другие медикаменты на основе лоноксикама. Аспирин – самое мягкое средство, которого будет достаточно при ушибе, но сильную боль он не снимет.

Глюкокортикоиды

Лекарства этой группы эффективны от болей в суставах и воспалений. Их назначают на недлительный период из-за наличия ряда побочных действий. Из наиболее распространенных можно назвать Кортизон, Медрол, Метипред, Метилпреднизолон.

Такие препараты назначают, если НПВС не дали эффекта, необходимо быстро купировать боль, восстановить возможность человека самостоятельно выполнять простейшие действия.

От боли в суставах распространенными являются препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Они выполняют множество функций, одной из которых является снятие боли. Также они снимают воспалительный процесс и понижают температуру. Такие лекарственные средства используются при артритах, хондрозе, растяжениях.

Таблетки от суставов этой группы очень распространены. Один из таких лекарств — Кеторол. Он помогает при ревматизме, травмах, невралгии, растяжениях и т.п. Также из этой группы можно выделить препарат Кетанов. Назначать подобные препараты должен врач.

К этой группе медикаментов также относят Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин и другие. Медикаменты группы НПВС имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому их не рекомендуют принимать в виде таблеток.

Средство для суставов какой фирмы лучше выбрать

Если нужны противовоспалительные препараты для лечения суставов, необходимо прежде всего обратить внимание на список наиболее надежных производителей лекарственных средств такого типа. В него входят следующие известные фармакологические компании, которые выпускают качественные и надежные медикаменты:

• Hemofarm. Штаб-квартира этой международной организации находится в городе Вршац в Сербии. Первое предприятие бренда было основано в 1960 году. В 2006 году компания, которая за время своего существования сумела существенно нарастить производство, была приватизирована немецким концерном STADA AG. По состоянию на 2008 год операционная прибыль предприятия превысила 252 миллиона евро.
• Reckitt Benckiser. Британско-нидерландская компания была основана в 1823 году. Ее сфера деятельности включает в себя производство товаров для дома, средств по уходу за здоровьем и личной гигиены. Предприятие имеет две штаб-квартиры, одна из которых находится в Слау, вторая — в Хоффдорпе. По состоянию на 2013 год операционная прибыль компании превысила 2,3 миллиарда фунтов стерлингов.
• Софарма. Это болгарское фармацевтическое предприятие было основано в 1933 году. Компания обладает 10 заводами. На них осуществляет выпуск как субстанций и препаратов на основе растительного сырья, так и готовых лекарственных форм в виде твердых таблеток, драже, таблеток с пленочной оболочкой, капсул, суппозиториев, капель, сиропов, мазей, инъекционных растворов и порошков для инъекций.
• Шеринг-Плау. Американская фармацевтическая компания имеет свою исследовательскую базу. Предприятие было основано в ХХ столетии. Кроме самих лекарственных средств, организация производит инновационную продукцию. Объем ее продаж превышает 5,5 миллиарда долларов. Продается продукция Шеринг-Палау более чем в 125 странах мира.
• Мустафа Невзат Илач Санаи А.Ш. Турецкая компания – один из ведущих и старейших фармацевтических компаний в стране. Она была основана в Стамбуле в 1923 году. Организация обладает несколькими заводами, собственной лабораторией и персоналом, который может использовать современное высококачественное оборудование.
• Вертекс. Эта российская фармацевтическая компания была основана в 2003 году. Она обладает современным инновационным производственным комплексом и собственным научно-исследовательским центром. Последний используется для исследований и разработки продукции.
• Роттафарм. Итальянская компания – часть международного фармацевтического концерна Mylan. Она работает в более чем в 165 странах, предоставляя доступ к лекарствам для более чем 7 миллиардов людей планеты. В глобальном портфеле есть свыше 7500 позиций разнообразных средств — как оригинальных препаратов, так и дженериков, продающихся по рецептам или же без них.
• Ренессанс. Препараты натурального происхождения для всех членов семьи. Продукция компании производится на основе опыта группы «Биотэк» в рамках реализации программы научных исследований Минобрнауки и Академии наук «Приоритетные отечественные инновационные исследования в области питания населения».
• Микроген НПО. Эта российская компания была основана в 2003 году. Основная цель ее деятельности заключается в разработке и производстве иммунобиологических препаратов. Предприятие входит в тройку наиболее крупных фармацевтических организаций РФ. Ее оборот по состоянию на 2013 год составил более 7,6 миллиарда долларов США. Количество сотрудников компании составляет больше 5000 человек.
• Байер Биттерфельд ГмбХ. Эта компания является совместной организацией Германии и Швейцарии. Мощности организации находятся в двух этих странах. Предприятие изготавливает не только лекарственные препараты, но и средства для медицинского ухода, средства защиты растений, несельскохозяйственных вредителей и химикатов. Все товары компании соответствуют действующим в Европе стандартам и нормам.
• Геладринк. Чешский производитель принадлежит известной международной компании Orling. Она занимается выпуском лекарственных препаратов и растительных добавок для терапии и профилактики ряда заболеваний. При разработке продукции специалисты организации используют новейшие достижения мировой ревматологии, подразумевающие сочетание нескольких наиболее подходящих друг к другу компонентов.

Возможные побочные эффекты терапии

НПВС для суставов могут оказать негативное влияние на организм больного в следующих случаях:

при язве желудка и 12-перстной кишки, эрозивном гастрите, для защиты ЖКТ вместе с нестероидными противовоспалительными таблетками следует принимать средства, снижающие кислотность;
во время беременности прием любых, даже самых безопасных НПВС необходимо согласовать с врачом;
при бронхиальной астме следует с большой осторожность принимать аспирин, так как он может вызвать приступ удушья;
при анемии, хронической почечной или печеночной недостаточности и в пожилом возрасте НПВП способны вызвать серьезные осложнения.

Поэтому подбирать таблетки для больных суставов должен только специалист с учетом стадии и выраженности симптомов заболевания

Особенно важно это в случае хронического процесса, нуждающегося в продолжительной терапии

Лучшие хондропротекторы от боли в суставах

При суставных болях также применяют хондропротекторы, которые помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта, также защищают и восстанавливают ткань хрящей. Лекарства отличаются более длительным и безопасным эффектом от применения по сравнению с НПВС, но для получения результата зачастую необходимо использовать их не менее 3 недель.

Хондроксид

Препарат поддерживает и укрепляет хрящевую ткань. Рекомендуется применять на ранних стадиях артралгии. Активный компонент – хондроитин сульфат. Он является строительным материалом для суставов. Препарат способствует удержанию жидкости в структуре хряща, что улучшает его амортизацию. Также лекарство нормализует выработку внутрисуставной жидкости, которая улучшает скольжение хрящей. Лекарственная форма: гель, таблетки, мазь.

Достоинства:

• оказывает противомикробное, местанастезирующее действие;
• стимулирует выработку межсуставной жидкости;
• снижает интенсивность боли, припухлость;
• замедляет денегеративные процессы в хрящевой ткани;
• редко появляются нежелательные реакции;
• улучшает подвижность суставов;
• ускоряет регенерацию хряща;
• замедляет разрушение хрящевой ткани, способствует ее восстановлению.

Недостатки:

высокая стоимость;
гель и мазь долго впитываются, оставляют липкость;
после применения могут появиться аллергические реакции в виде покраснений, высыпаний, зуда кожи;
с осторожностью принимать во время беременности, при лактации;
для получения выраженного эффекта от применения, необходимо регулярно применять препарат не менее 3 недель.

Дона

Лекарство воздействует на процессы обмена в хряще, компенсируя дефицит глюкозамина – естественного компонента хрящевой ткани. Показания: снижение двигательной активности хряща, патологии суставов, остеоартрит и пр. Препарат замедляет разрушение хрящевой ткани, восстанавливает ее функции, улучшает эластичность. Форма выпуска: ампулы, порошок.

Достоинства:

• быстро всасывается;
• нормализирует процессы отложения кальция в хрящевой ткани;
• сохраняет эластичность хряща;
• хорошо переносится, относится к безопасным препаратам для лечения суставов;
• стимулирует выработку синовиальной жидкости;
• уменьшает воспаление, припухлость;
• снимает болезненность.

Недостатки:

• завышенная цена;
• необходим рецепт от лечащего врача;
• для получения эффекта от применения необходимо пройти курс лечения не меньше 3 недель, поэтому не подходит тем, кто хочет быстро устранить острый болевой и воспалительные симптомы;
• противопоказания: заболевания сердца, почек и печени, беременность, дети до 12 лет;
• редко может появиться тошнота, метеоризм, аллергия, сонливость, слабость.

Терафлекс

Этот препарат один из наиболее популярных для лечения суставов. Медикамент является комбинированным, т.к. в составе содержит несколько главных компонентов: глюкозамин, хондроитин сульфат, поэтому лекарство имеет хорошую эффективность и множество положительных отзывов. Механизм действия действующих веществ направлен на регенерацию ткани хряща, путем подавления ферментов (колагеназа, эластаза), которые его разрушают. Показания: артроз суставов, остеохондроз с умеренным болевым симптомом. Лекарственная форма: капсулы, крем.

Достоинства:

• предотвращает разрушение ткани хряща, способствует ее регенерации;
• умеренное противовоспалительное, болеутоляющее действие;
• улучшает эластичность суставов;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты;
• облегчает неприятные симптомы остеоартрита, поэтому уменьшается потребность в НПВС.

Недостатки:

• чтобы эффект от применения был заметен, необходимо длительное лечение;
• есть противопоказания: тяжелые почечные заболевания, беременность, лактация, гиперчувствительность;
• редко появляются нежелательные реакции: нарушение ЖКТ, упадок сил, тахикардия, аллергия.

НПВС

НПВС лидируют по частоте применения, являясь самыми популярными средствами в мире для симптоматического лечения боли (Буров Н.Е, 2012). Основные преимущества нестероидных противовоспалительных мазей местного назначения – быстрое купирование боли и отсутствие жжения после нанесения. Нестероидная мазь против воспаления суставов не проникает в системный кровоток и не вызывает побочных эффектов, часто встречающихся при пероральном приеме НПВП.

Механизм действия НПВП

Фармакологическое действие основано на блокировании фермента циклооксигеназы, который участвует в образовании медиаторов боли (простагландинов, простациклинов). Из‐за уменьшения синтеза этих веществ наблюдается снижение болевой импульсации, проявляется обезболивающий эффект.

Наиболее эффективны нестероидные анальгетики при мало‐ и среднеинтенсивных болях.

Нестероидное средство при воспалении суставов блокирует фазу экссудации воспаления, уменьшая проницаемость стенок сосудов и чувствительность клеток к гистамину. Так достигается противовоспалительный эффект. Остальные действия НПВП (жаропонижающее, антиагрегационное, иммуностимулирующее) имеют меньшее значение при местном применении.

Нестероидные противовоспалительные препараты для суставов в форме мазей включают несколько групп (в зависимости от действующего вещества):

1. Диклофенак – производное фенилуксусной кислоты с преобладанием противовоспалительного эффекта:

• Вольтарен Эмульгель (1%), Novartis CH (Швейцария) или Novartis PP (Германия);
• Диклак гель (5%), Salutas Pharma, Германия;
• гель Диклофенак (1%), Татхимфармпрепараты, Россия;
• гель Диклоген Плюс с ментолом и метилсалицилатом, Agio Pharmaceuticals (Индия).

1. Ацеклофенак содержится в креме Аэртал (1,5%), Gedeon Richter, Венгрия.

1. Ибупрофен – производное фенилпропионовой кислоты:

• гель Ибупрофен (5%), ВЕРТЕКС, Россия;
• Нурофен Экспресс гель, Farmasierra Manufacturing (Испания) или Reckitt Benckiser healthcare (Великобритания);
• крем и гель Долгит (5%), Dolorgiet, Германия;
• Дип Рилиф с ментолом, Mentholatum company (Великобритания).

1. Кетопрофен – производное пропионовой кислоты:

• Фастум гель (2,5%), Menarini Manufacturing, Италия;
• гель Артрозилен (5%), Dompe, Италия;
• гель Кетопрофен (5%), Вертекс, Россия.

1. Нимесулид – НПВП из группы сульфонамидов, селективный ингибитор ЦОГ‐2:

• гель Найз (1%), Reddy’s laboratories, Индия;
• гель Сулайдин (10%), Exelis Ilac, Турция.

1. Фенилбутазон – производное пиразолона, входит в состав мази Бутадион (5%), Gedeon Richter, Венгрия.

1. Пироксикам – НПВС из группы оксикамов, входит в состав Финалгеля (5%), ContractPharma, Германия.

1. Индометацин – производное индолацетата, содержится в геле Индометацин (5 и 10%), BalkanPharma‐Troyan, Болгария.

1. Кеторолак — производное пирролизин‐карбоксиловой кислоты, содержится в геле Кеторол (2%), Reddy’s laboratories, Индия.

Некоторые НПВС применяются как дополнительный компонент в составе комбинированных средств наружного применения. Сюда относятся:

1. Салицилаты – производные салициловой кислоты, входят в состав комбинированных препаратов:

• Репарил‐гель с эсцином, Madaus (Германия);
• мазь Никофлекс с капсаицином, Reanal (Венгрия);
• мазь Эфкамон с настойкой стручкового перца, камфорой, ментолом, Нижфарм (Россия).

1. Димексид – универсальный проводник, улучшает проницаемость клеточных мембран. Входит в состав комбинированных препаратов:

• мазь Хондрофен с хондроитин‐сульфатом и диклофенаком, Биосинтез (Россия);
• гель Долобене с гепарином и декспантенолом, Merckle (Германия);
• мазь Эспол с экстрактом перца и эфирными маслами, Нижфарм (Россия).

Профилактика для здоровья суставов

Кроме комплексного лечения, проводимого под наблюдением врача, необходимо изменить образ жизни, пересмотреть рацион. Дополнительные мероприятия помогут упростить и ускорить механизм выздоровления. Что может сделать каждый:

1. Избавиться от лишнего веса.
2. Есть больше свежих овощей, фруктов.
3. Умеренно нагружать суставы: утренняя гимнастика, пешие прогулки, плавание.
4. Носить ортопедическую обувь.
5. Избегать долгого нахождения в неудобной позе.
6. Не поднимать тяжести.
7. Не принимать лекарства без назначения врача.
8. Отказаться от употребления жирного, копченого, соленого.

Здоровье суставов – не фантастика, а упорный труд. Слаженные действия врача и пациента помогут надолго сохранить подвижность, забыть о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Какие лечебные методы требуется предпринять, решается строго индивидуально.

Хондропротекторы

Суставная поверхность костей покрыта хрящевой тканью, которая способна регенерироваться. В значительной мере этому помогают хондропротекторные средства. Применяются они для лечения артроза тазобедренных, коленных суставов, при нарушениях подвижности рук и ног.

Главные компоненты хондропротекторов — хондроитина сульфат и глюкозамин. Они корректируют метаболизм в тканях хрящей и костей. Стоят такие препараты недешево. К ним относятся:

1. Терафлекс.
2. Хондролон.
3. Хондроитин-Акос.
4. Артра.
5. Эльбона.
6. Препарат Дона.
7. Структум.

Конечно, ждать чуда от применения данных лекарств не стоит. Лечение должно быть длительным и комплексным. Переносятся хондропротекторы легко, наибольший обезболивающий эффект дают при болях в коленях, вызванных артрозом.

Противовоспалительные мази для кожи

Для устранения боли, жара, отечности используются противовоспалительные мази для спины и кожи. Они снимают воспаления, стимулируют регенерацию тканей, купируют проявления сыпи, прыщей. Популярными являются обезболивающие и ранозаживляющие средства:

• Радевит;
• Тетрациклиновая, Ихтиоловая, Синтомициновая мази;
• Вольтарен;
• Белодерм;
• Белогент;
• Псориатен;
• Афлодерм;
• Дипросалик;
• Метилурацил
• Белосалик.

Индометацин снимает воспаление, понижает жар и температуру тела, способствует легкому обезболиванию. В состав входят индометацин, димексид, троламин и полиэтиленоксид. Наружное применение купирует боль в поврежденных местах, снижает проявление эритемы, отечности. Препарат противопоказан при беременности, лактации, возрасте до 6 лет. Средство наносится 2-3 раза за сутки в количестве 15–20 см. стоимость – 76 р.

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения

Эту группа НПВС обладает более выборочным действием на организм, за счет чего побочных эффектов по стороны желудочно-кишечного тракта отмечается гораздо меньше, а переносимость этих препаратов повышается. Кроме того, принято считать, что некоторые препараты ЦОГ-1 могут негативно влиять на состояние хрящевой ткани. Лекарства же из группы ЦОГ-2 лишены такой особенности, и считается, что они — хорошие препараты при артрозе.

Однако не все так радужно: многие из средств этой группы, не влияя на желудок, могут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.

К препаратам данной группы относятся такие медикаменты, как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб (аркоксиа) и другие.

Мелоксикам

мовалис — препарат выбора при артрозе суставов

Одним из наиболее известных средств с этим действующим веществом — это мовалис. Главное преимущество этого средства в том, что его, в отличие от того же диклофенака или индометацина, можно принимать длительно — многими месяцами и даже годами (разумеется, под регулярным наблюдением врача).

Выпускается мелоксикам в виде таблеток, ректальных свечей, мази и раствора для внутримышечного введения. Таблетки мелоксикама (мовалиса) хороши тем, что они действуют длительно, и достаточно принимать всего одну таблетку в течение всего дня — с утра, или, например, на ночь.

Другие торговые названия этого действующего вещества — Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотекс, Мелокс, Мелофлам, Мирлокс, Би-ксикам, Миксол-од, Лем, Мелбек и Мелбек-форте, Матарен, и, конечно же, наиболее известный у нас в стране Мовалис.

Целекоксиб

Препарат первоначально разработан фармацевтической компанией Pfizer под названием Целебрекс.

Обладает достаточно мощным противовоспалительным и противоболевым действием при артрите и артрозе, при этом практически не давая побочных эффектов со стороны слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта в целом. Формы выпуска лекарства — капсулы по 100 и 200 мг.

Нимесулид

Помимо того, что нимесулид обладает достаточными антиболевыми и противовоспалительными эффектами для лечения артроза суставов, он обладает антиоксидантными свойствами и замедляет действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.

У этого медикамента много различных форм выпуска: гель для наружного применения, таблетки для приемы внутрь и для рассасывания, гранулы для приготовления раствора и др.

Выпускается нимесулид под торговыми названиями Аулин, Римесид, Найз, Месулид, Нимегесик, Актасулид, Нимика, Флолид, Апонин, Кокстрал, Нимид, Пролид и др.

Эторикоксиб

Наиболее известна в нашей стране его форма под торговой маркой Аркоксиа. Если средство принимается в подходящих, не очень высоких дозировках (до 150 мг в сутки), то влияние на слизистую желудка у этого препарата очень небольшое — как и у других представителей ЦОГ-2. При артрозе суставов Аркоксиа назначается обычно в дозе 30-60 мг в сутки.

Поскольку лекарство данной группы может оказывать выраженное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, то в первые дни и недели приема этого лекарства должен проводиться постоянные проверки артериального давления.

И, само собой, данный препарат должен приниматься только по рекомендации врача и под его контролем.

Для того, чтобы остановить развитие болезни и вообще лечиться правильно, необходимо обратиться к врачу и принимать комплексное лечение, которое включает в себя и прием лекарств других групп, в том числе хондропротекторов!

Краткие выводы

Таким образом, боли в суставах – проблема не новая, ежедневно с этой проблемой обращаются люди с жалобами, но еще больше людей стараются решить проблему самостоятельно, используя подручные средства, или покупая мази по советам провизоров в аптеке. Напоминаем вам, что это самолечение может подорвать ваше здоровье, лучше все же обратиться к врачу за получение квалифицированной помощи.

Современная медицина обладает немыслимым количеством гелей, помогающих лечить суставные боли и сложно ответить, какая из них лучше: с пчелиным ядом или горчичным порошком, с диклофенаком или с кетопрофеном. Каждый тип имеет свои показания и особенности.

https://youtube.com/watch?v=nHbSZlVrnYQ