Потеря обоняния и вкуса при коронавирусе: как вернуть

Диагностика

Установка диагноза аносмия должна основываться на жалобах больного, специфических симптомах и результатах инструментального исследования.

Если потеря обоняния не связана с простудой или аллергическими реакциями и длится на протяжении 2 недель, необходимо сообщить доктору. Лечащий врач может заглянуть в полость носа с помощью специального инструмента, чтобы узнать связаны ли расстройства обоняния с растущими полипами или инфекционным процессом.

Дальнейшие диагностические исследования под руководством отоларинголога могут понадобиться для определения причины аносмии. Также может рекомендоваться компьютерная томография, чтобы доктор смог лучше рассмотреть пораженную область.

Диагностика аносмии

Самостоятельно определить характер и вид аносмии довольно сложно, однако есть несколько маркеров, которые помогут в этом вопросе:

• маркер №1: вкус и запах. Если человек не только утратил способность чувствовать и определять ароматы, но и не определяет вкусовые качества продуктов, он имеет дело с периферической аносмией.
• маркер №2: воздействие токсичными препаратами. Если имел место ожег носоглотки токсичными веществами, аносмия тоже переферического типа.
• маркер №3: серьезные травмы головы всегда указывают на центральную аносмию.
• маркер №4: человек ощущает запах, но не может его классифицировать. Данная ситуация типична для центральной аносмии.

Система обоняния человека Однако в случае, когда утрачена важнейшая сенсорная способность, лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться в медицинское учреждение. Современные клиники оборудованы специальными приборами – ольфактометрами. Эти приборы позволяют определить не только остроту обоняния, но и порог узнавания ароматов. Проанализировав данные обследования с помощью ольфактометра, историю болезни конкретного пациента, врач сможет корректно определить вид патологии, назначить нужно лечение.

Если только по этим параметрам выяснить причину утраты обоняния сложно, проводится магнитно-резонансная либо компьютерная томография головного мозга.

Когда вернется обоняние после коронавируса?

Аносмия длится от нескольких дней до нескольких недель. Но в большинстве случаев обоняние и вкус возвращаются спустя 15 дней. По словам пациентов, уже через 5-7 дней они снова могли ощущать сильные резкие запахи, а еще через 10 дней обоняние к ним полностью возвращалось.

Известны редкие случаи отсутствия чувств в течение 6 недель. Единицы среди пациентов не чувствовали запахи и вкусы на протяжении 4 месяцев. Развитие болезни очень индивидуально.

Возможность ощущать запахи исчезает, если молекулы запаха не имеют возможности попасть к рецепторам. Случается это из-за того, что мягкие ткани и слизистая опухают. Другая часть пазух и носа остается в нормальном состоянии, поэтому заболевший спокойно дышит через нос.

Лечение явных нарушений обоняния

Терапия заболевания строится на устранение его основной причины, а также патологических последствий (гипертрофия и атрофия слизистой и пр.). Вернуть обоняние можно далеко не всегда, но при ранней диагностике оперативное вмешательство, как правило, весьма эффективно. Основные сложности излечения встречаются, когда в результате травмы или врожденной патологии поражается нервные пути, передающие сигнал от обонятельных луковиц в головной мозг.

Антибиотикотерапия и прием противовоспалительных препаратов

Данный вид лечения должен сопровождать прочие меры при обнаружении инфекционной природы заболевания. Это позволит прекратить воспалительный процесс и воспрепятствовать дальнейшему нарушению обоняния, а в некоторых случаях – восстановить его. Особо эффективными могут быть препараты в виде спреев для назального применения. К таким относится полидекса с фенилэфрином, фузафунгин. Местное применение наиболее безопасно и позволяет скорее достичь выздоровления.

Также может быть показан прием препаратов растительного происхождения, снимающих воспаление. К таким лекарственным средствам относится пиносол. Морская вода и содержащие ее препараты (аквамарис и пр.) обладает хорошим противовоспалительным действием, она увлажняет слизистую и смывает возбудителя.

Противоаллергическая терапия

Когда причина насморка – аллергический ринит, необходимо комплексное воздействие на причину заболевания. Самое эффективное средство, позволяющее полностью избавиться от неприятного недуга – это сенсибилизация организма. Она представляет собой своеобразное “приучение” иммунной системы к определенному антигену (веществу, на который имеет место аллергическое реакция).

В первую очередь необходимо определить источник заболевания

Для этого пациенту необходимо обратить пристальное внимание, когда и в какой обстановки обостряются симптомы аллергии. Возможно, причина в цветении каких-то определенных растений, шерсти домашних животных или сухом корме для рыбок

Иногда возможность ждать так долго просто отсутствует. Тогда лечение строится на курсе приема определенных препаратов. Это могут быть:

• Противоаллергические назальные спреи (насобек, ифирал и др.);
• Таблетки и растворы с гистаминовыми блокаторами (препятствуют развитию аллергической реакции) – зиртек, фенистил, цетиризин;
• Глюкокортикостероиды, средства применяются перорально или в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция, как правило, служит для обеспечения полноценного доступа воздуха в носовые ходы. Один из самых распространенных видов такого вмешательства – полипотомия носа. В современной хирургической практике в большинстве случаев используют лазер, поскольку классическое удаление петлей часто приводит к рецидивам.

Иногда при незначительной гипертрофии слизистой возможно ее прижигание химическими веществами – ляписом, трихлоруксусной или хромовой кислотами. Также в ряде случаев использование электрического тока. Специальный инструмент гальванокаутер вводят в носовую полость и ведут вдоль ее стенки для глубокой деструкции слизистой.

Более радикальным методом является вазотомия. Она проводится под местной анестезией. Врач делает разрез поверхности слизистой и отделяет его верхнюю поверхность, разрушая подслизистую ткань.

При неэффективности всех этих методов применяют резекцию гипертрофированной ткани. С использованием ножниц или петли врач удаляет измененные участки слизистой. После операции следует довольно длительный восстановительный период, в который постепенно на поврежденную область должен нарасти нормальный эпителий носа.

Главные причины нарушения

Наиболее частой причиной того, что человек перестает нормально воспринимать вкус и аромат пищи считается простуда, однако основным фактором бывает не только это состояние

Довольно важно своевременно выявить причину происхождения симптомов, почему пропало обоняние после простуды, что делать в этом случае и к какому врачу обращаться

Острый воспалительный процесс, отёчность и скопление слизи появляются при простуде, она провоцирует появление патогенной микрофлоры, которая постоянно находится в организме, либо попадает в него в виде бактерий или вирусов. Во время появления неблагоприятных факторов и общей слабости иммунной системы болезнетворные организмы быстро развиваются. Пазухи носа, пытаясь побороть инфекцию, начинают продуцировать слизь, призванную бороться с более глубоким проникновением возбудителей болезни.

Потеря обоняния и невозможность чувствовать запах пищи имеет несколько основных причин:

• Аллергическая реакция, которая является причиной сильного отёка и значительных выделений из носовой полости, это приводит к утрате запахов;

• Нарушение мышечной работы в тканях сосудов носовых пазух. Этот эффект отмечается у людей, которые постоянно используют назальные капли от простуды. Они целебного эффекта не имеют, а только купируют неприятную симптоматику, потому их не советуют использовать более одной недели. После окончания этого времени препараты с сосудосуживающим воздействием начинают отрицательно влиять на слизистую, вследствие этого нарушаются обонятельные возможности;

• Гормональное нарушение. Восприятие в некоторых случаях изменяется во время беременности, менструального цикла, использования оральных контрацептивов. Эти изменения носят временный характер и, как правило, проходят самостоятельно;

• Контакт с раздражителями. В качестве раздражителей могут находиться определённые вещества либо ряд продуктов. Можно утратить восприятие после употребления уксуса или чеснока. Нарушение обоняния зачастую происходит во время применения чистящих химических средств с сильным ароматом. Работа рецепторов в носовых пазухах нарушается также во время попадания в них табачного дыма;

• Механические травмы. Появляются не только как следствие обширного повреждения, но также по причине воздействия микроскопических частиц, к примеру, деревянной или металлической стружки;

• Приобретённые или наследственные анатомические патологии. В эту категорию необходимо отнести аденоиды, полипы, индивидуальную особенность структуры носовых пазух, разные воспалительные процессы. Хирургическая операция может разрешить определенные проблемы;

• Нарушение работы ЦНС;

• Возрастные изменения.

Потеря ощущений нервного характера

Эта потеря восприимчивости имеет несколько классификаций. Основные из них следующие:

• Какосмия — иллюзорное определение запахов;

• Аносмия — абсолютная потеря чувствительности;

• Гиперосмия — значительно повышенное обоняние;

• Гипосмия — определение лишь очень сильных запахов.

Все состояния, которые связаны с обонянием, как правило, вызываются причинами, относящимися к нескольким группам: центрального действия и периферического. Для последней группы причиной считаются заболевания, которые развиваются в полости носа. К центральной группе относятся результаты нарушения функционирования мозга и обонятельного нерва под действием возраста или разных болезней.

Потеря обоняния после простуды либо в результате иных причин может приводить к повышенной раздражительности или состоянию депрессии. Большинство пациентов прибегают к использованию симптоматической терапии.

Однако для эффективной нормализации функционирования рецепторов ротовой и носовой полости, а также лечения восстановление чувствительности необходимо четко соблюдать рекомендации врача. Лишь он сможет точно выявить, по какой причине пропал вкус и обоняние, дать необходимые рекомендации, как правильно можно восстановить это состояние.

Тем более необходимо насторожиться, если пациент, который утратил чувствительность, не болеет простудой. Вероятно, будет нужна консультация невролога для определения возможных заболеваний головного мозга либо других серьёзных патологий.

Причины потери обоняния

Самой частой причиной потери обоняния, остается блокировка доступа микроскопических частиц запаха непосредственно к слизистой оболочке. Это может происходить по разным причинам:

1. Воспалительные процессы.
2. Полипы.
3. Искривление перегородки носа.
4. Физическая травма.
5. Новообразования.
6. Погружение обонятельных волосков в секрет.

Ринит – главная и самая частая причина невозможности доступа молекул запаха к слизистой оболочке. Организм для борьбы с микробами выделяет дополнительное количество слизи, из-за чего возникает отечность в той области, где располагаются рецепторы.

Помимо всего прочего, потеря обоняния может остаться и после того, как насморк был вылечен. Зачастую это обусловлено длительным приемом специальных капель, которые должны снимать отечность, но в итоге при злоупотреблении сами его провоцируют.

В норме, нос должен вернуть себе способность воспринимать запахи на протяжении 7 дней. Что делать в том случае, если неделя прошла а запахи так и не чувствуются? Нужно как можно скорее обратиться к врачу, ведь есть большой риск поражения обонятельных нервов.

Помимо ринита, слизистая оболочка также может отекать и при:

Самолечением заниматься категорически нельзя, ведь это может привести к необратимым негативным последствиям со здоровьем, вплоть до полной потери обоняния.

В случаях, когда нос дышит но не чувствует запахов, зачастую проблема кроется в нарушениях работы или даже повреждении клеток, которые воспринимают запах. Причиной тому, могут послужить следующие факторы:

• новообразования;
• инфекции вирусного типа;
• отравление химическими веществами;
• лучевая терапия при лечении рака;
• опухоль в мозгу;
• вредные химические испарения.

Бывают случаи, когда потеря возможности ощущать запахи необратима. Зачастую это возникает из-за физической травмы черепа и повреждения распознавания центра обоняния. Чаще всего, такие травмы происходят во время ДТП.

Абсолютная потеря обоняния может быть и при других случаях:

• синдром Каллмана;
• раковая опухоль;
• врожденные заболевания;
• нейрохирургические операции и терапия;
• употребление нейротоксических лекарств.

Разновидности аносмии

Ситуация, при которой нос не чувствует запахов, или аносмия, классифицируется специалистами на несколько подвидов. С учетом происхождения различают приобретенную и врожденную аносмию. Врожденная аносмия возникает в случаях, когда у младенца нервные пути, отвечающие за обоняние, недоразвиты или отсутствуют полностью. Чаще всего данная патология сопровождается и другими врожденными патологиями развития.

По статистике, аносмия приобретенного типа встречается значительно чаще, чем врожденного типа. Развивается она на фоне многолетнего курения, травм, простуды, аллергических реакций, носового полипоза.

Проведение лечения

При рините любые вкусовые ощущения становятся ослабленными, в связи с чем требуется полноценное лечение заболевания в комплексе, а не отдельная реализация мер по возвращению возможности почувствовать вкусы и запахи. Только специалист может дать правильный ответ на вопрос, что делать, если пропал вкус и запах при простуде. Инфекционный насморк лечится такими способами:

Терапия антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми лекарствами. Основная цель использования препаратов – купировать воздействие возбудителя. Лекарственные средства запрещено использовать без рекомендаций врача и постановки точного диагноза. Таблетки обязательно пропиваются курсами по назначению специалиста, в противном случае возникает риск рецидива заболевания в более тяжелой форме, а также риск выработки устойчивости микробов к препаратам. Применение назальных капель. Обычно рекомендуются средства на основе морской воды или с присутствием в составе эфирных масел. Они являются антисептиками, помогают вымывать слизь, увлажнить носовую полость, защищая ее от пересыхания. В итоге уменьшается отечность, облегчается дыхание, постепенно возвращаются и вкусовые ощущения

Применение сосудосуживающих капель – их требуется использовать осторожно, не злоупотребляя. Эти средства способны вызвать привыкание при слишком долгом закапывании и в итоге привести к полной утрате обоняния. Но при применении по мере необходимости они позволяют быстро купировать отек и начать свободно дышать

Рекомендуется закапывать их перед сном, чтобы болезнь не могла нарушить полноценный ночной сон

Но при применении по мере необходимости они позволяют быстро купировать отек и начать свободно дышать. Рекомендуется закапывать их перед сном, чтобы болезнь не могла нарушить полноценный ночной сон.

Причины потери обоняния и вкуса

Как правило, при расстройстве обоняния и вкуса у пациента отмечается нарушение возможности воспринимать запахи, это заболевание получило название аносмия. Чаще всего причиной появления аносмии у людей является патологическое состояние проводящих путей и рецепторов органов обоняния. Это патологическое состояние, как правило, появляется при прогрессировании в человеческом организме разных видов заболеваний.

Обычно нарушение обоняния и, как результат, вкуса происходит при:

• энцефалите;
• инфекционных острых болезнях;
• травмах носа разного характера;
• злокачественной опухоли головного мозга;
• неврите слухового аппарата.

Помимо того, аносмия может появляться в случае, когда случилось отравление организма такими химическими веществами, как никотин, атропин или морфин.

Если у человека диагностируется устойчивое нарушение обоняния, то в этом случае можно говорить об искривлении носовой перегородки, наличии в организме опухолей или полипов. При сильно выраженном нарушении функций обоняния врачи говорят о появлении такой болезни, как гиперосмия.

Во время развития в организме человека этого процесса патологии самое главное правильно установить диагноз, так как гиперосмия и аносмия появляются абсолютно по разным причинам и при этом поражают различные ткани и органы.

Зачастую аносмия появляется после полипов, простуды или патологического состояния носовой перегородки. В этом случае нарушение начинается по причине появления механических препятствий, это и вызывает нарушение поступления запахов.

Причины появления и методы устранения неприятного запаха в носу

При этом основная задача отоларинголога – понять, какой именно процесс происходит в носоглотке, что позволит провести эффективное лечение. Неприятный запах может быть вызван не только гнойным содержимым в носу, но еще и образованием корочек, что наблюдается при некоторых заболеваниях. Более того, зловонность в носу иногда возникает в результате нарушения обоняния, но в этой ситуации ее ощущает только сам больной.

Заболевания, для которых характерным симптомом становится запах гнили. Болезни носоглотки, при которых лишь иногда появляется зловонность в носу.

Другие заболевания

Кроме озены существуют и другие заболевания, при которых из носовой полости может исходить гнойный запах. К ним, прежде всего, стоит отнести паросмию, гайморит, аллергию, ринит.

Паросмия проявляется как нарушение обоняния, что может возникать при воспалении верхних дыхательных путей. В таких случаях больной может ощущать неприятный запах ацетона или прочие резкие запахи, которых на самом деле не существует. Зловонность в носу при гайморите вызвана застоем гноя в гайморовых пазухах. Чаще всего такой процесс наблюдается при хронической форме болезни.

Неприятный запах может возникать и в случаях, когда в организме человека нарушается деятельность определенных органов и систем. Нередко наблюдается такая ситуация, когда зловонность из носа исходит при нарушении функционирования пищеварительной или эндокринной систем. «Ацетоновое дыхание» возникает у больных сахарным диабетом и при почечной недостаточности, когда нарушается обмен веществ.

Пропало обоняние при насморке – что делать?

Сделать что-то, когда пропадает обоняние при насморке, хочется как можно скорее. Мало того что постоянно сочащаяся из носа струйка не дает покоя, так еще и вздохнуть полной грудью не представляется возможным. К счастью, способы вернуться к нормальной жизни существуют, и многие из них довольно просты.

Почему после насморка пропадает обоняние?

Запахи распознаются благодаря небольшому участку слизистой в верхнем отделе ноздри. Структура его несколько отличается. И если в нем происходят какие-то изменения, человек полностью или частично теряет обоняние либо же начинает чувствовать все запахи отчетливее обычного.

При насморке наступает аносмия в основном на фоне отека слизистой. Из-за последнего пахучие вещества не попадают в нужную зону. Наблюдается такое состояние при ОРЗ, ОРВИ, обострениях вирусных заболеваний, рините различного происхождения и прочих аналогичных недугах.

Как вернуть обоняние в домашних условиях – что делать

Во многом возможность вернуть привычные функции организма зависит от таких факторов:

• лечения, которое назначил врач;
• индивидуальных особенностей организма и его способности к восстановлению;
• того, насколько готов пациент соблюдать предписанные ему рекомендации от врача.

Нередко у пациентов со скрытой и легкой формой коронавируса потеря обоняния занимает немного времени. Как только носовое дыхание нормализуется, постепенно восстанавливается и способность чувствовать запахи. Наличие сопутствующих осложнений может замедлить этот процесс.

Лекарственные препараты

Специалисты могут назначать различные группы препаратов в зависимости от имеющейся симптоматики:

1. Сосудосуживающие – Галазолин, Нафтизин, Тизин. Эти лекарственные средства уменьшают выраженность отека и восстанавливают дыхание.
2. Очищающие – препараты для предварительной подготовки к использованию основных лекарственных средств. К ним относят различные аэрозоли и спреи. Они необходимы, если у человека вырабатывается густая слизь в носовых ходах.
3. Антибактериальные и противовирусные препараты. Антибиотики используются редко, в основном применяются капли в нос, содержащие интерферон или другие противовирусные вещества.

Более серьезные препараты, содержащие гормоны, такие как дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон, необходимы для быстрого устранения воспалительного процесса, особенно если организм неспособен справиться с ним самостоятельно. Из-за наличия побочных эффектов такие лекарственные средства назначаются не всем, а в исключительных случаях.

Вспомогательные процедуры

Существуют различные процедуры, помогающие быстро восстановить обоняние и вкус полностью. Одной из наиболее эффективных считается прогревание. Для этого можно использовать песок, обычную соль либо смешать их. Такую смесь надо положить на сковороду и нагреть. Что делать далее:

• пересыпать полученную смесь, нагретую на сковороде, в полотняный мешочек;
• приложить к области носа на 15 минут;
• проводить ежедневно такую процедуру.

В совокупности курс лечения составляет 10 процедур.

Также считаются эффективными контрастные ванны. Они способствуют общему укреплению организма, очищению поверхности эпителия от слизи, соответственно, человеку удается лучше воспринимать запахи.

Дополнительные рекомендации могут быть следующими:

1. Помимо продуктов и растений с сильными запахами можно задействовать бальзам «Звездочка». Также помогает втирание в область висков ментолового масла.
2. Будут полезны ингаляции с применением физраствора, куда добавляется несколько капель эфирных масел: например, перечной мяты, ромашки и эвкалипта.
3. Отлично помогают теплые напитки, приготовленные на основе настоя шалфея, взятого в виде сухой травы.

Кроме того, можно разжевывать гвоздику, кресс-салат, другие продукты, которые обладают стимулирующим действием на вкусовые и обонятельные рецепторы.

Причины потери обоняния и вкуса при коронавирусе

Варианты предлагаемых ответов на этот вопрос разнятся. Одни специалисты заявляют, что причина кроется в отечности слизистой носа и глотки. Также указывается взаимосвязь между потерей обоняния и вкуса, так как при отсутствии восприимчивости к запахам, по мнению ученых, человек не сможет нормально ощущать вкус.

Более подробно причину расшифровывают гарвардские исследователи, которые указывают на поражение обонятельных нервных клеток при коронавирусе. Это может послужить пусковым фактором для частичной или полной потери обоняния на определенный срок.

По мнению неврологов из Гарварда, все дело в повреждении так называемых вспомогательных клеток, окружающих чувствительные к запахам и вкусам нейроны. В них содержится специфический белок, которым пользуется коронавирус при проникновении в клетки и применении своего цитотоксического эффекта. Получается, что в первую очередь патоген способствует дисфункции вспомогательных клеток, что запускает сбой в работе обонятельных нервов.

Причины потери обоняния и вкуса при коронавирусе

Существует несколько причин, почему люди теряют обоняние из-за COVID. 

В первую очередь, инфекции верхних дыхательных путей вызывают заложенность, выделение слизи и другие симптомы, которые могут заблокировать доступ к обонятельному нерву. 

Но с большей вероятностью вирус вызывает воспалительную реакцию внутри носа, которая приведет к потере обоняния, вкуса и нейронов.

В любом случае, такой тест на обоняние поможет вам в ранней диагностике коронавируса. Этот метод нельзя назвать безошибочным, но он даст вам подсказку, что следует сдать анализ на коронавирус.

Если же у вас не оказалось дома двух вышеперечисленных ингредиентов, попробуйте понюхать следующие вещества.

Dean Drobot

Кофе

Кофе является одним из самых бодрящих напитков, и, если вы вдруг не почувствуете сладковатый аромат утренней чашечки кофе, возможно, пора обратиться к врачу.

Чеснок

Чеснок — еще один прекрасный индикатор потери обоняния или вкуса. Вам нужно поднести чеснок или другое пахучее вещество довольно близко к носу, избегая потенциальные раздражители, такие как освежитель воздуха, отбеливатель и другие сильные запахи, которые вызывают покалывающие ощущения в носу, или могут повредить носовые проходы.

Шампунь

Если вы моетесь в душе, и заметили, что ваш любимый шампунь потерял привычный аромат, пора обратиться к врачу. Лучше всего для проверки обоняния подойдет ароматизированный шампунь, например, кокосовый. Держите бутылочку близко к носу, но не прикасайтесь к нему и вдыхайте.

Цитрусовые

Натертая цедра лимона, лайма и апельсина, как правило, имеет сильный запах, и ее можно использовать, чтобы проверить себя на потерю обоняния.

Эфирные масла

Если вы любите и держите эфирные масла дома, используйте любое из них ежедневно, как индикатор вашего обоняния. Можете сбрызнуть несколько капель на платок или салфетку и держать ее у носа, вдыхая.

Потеря обоняния и вкуса при коронавирусе: на какой день появляется и когда возвращается

Getty Images Pro

Ученые из Университета Цинциннати выяснили, что потеря обоняния у пациентов с COVID чаще всего происходила на 3-й день инфекции новым вирусом. Большинство пациентов также испытывала потерю вкуса.

В отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в котором оценивалась продолжительность симптомов у 274 взрослых с легкими симптомами COVID-19, средняя продолжительность потери обоняния или вкуса составила 8 дней. 

Чаще всего заметные улучшения можно заметить уже через неделю, тогда как у некоторых людей это может занять от 10 до 15 дней. Также есть случаи, когда обоняние и вкус не восстанавливали свою функцию после вирусной инфекции.

Потеря обоняния при коронавирусе: что делать

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что обоняние не возвращается даже после того как тест на коронавирус показал отрицательный результат.

Также вы можете тренировать свое обоняние, приучив свой мозг заново чувствовать запахи.

Запах должен быть знакомым, и вам нужно попытаться вспомнить, каким он был, глубоко вдыхая каждое вещество. Исследования показали, что такая тренировка обоняния на протяжении 12 недель приносит хорошие результаты.

Однако если обоняние не вернулось, следует обратиться к врачу.

Чем вызвано?

Зная строение ольфакторного тракта, можно разобрать конкретные причины снижения обоняния:

• Ринит: вирусный, бактериальный, аллергический. При насморке происходит отек слизистой носа, из-за чего запах не достигает своих рецепторов. В результате возникает снижение обоняния (гипосмия), либо его отсутствие (аносмия).
• Носовой полип препятствует попаданию запаха в обонятельную зону. Особенно, если он не один.
• Искривление носовой перегородки также препятствует достижения запахом region olfactoria.
• Синусит. При гайморите имеет место пастозность слизистой носа. При этмоидите также слизистая оболочка отечная, что ограничивает передачу импульсов по обонятельным нитям.
• Черепно-мозговая травма. При переломе основания черепа происходит разрыв нитей, что проявится снижением или отсутствием обоняния.
• Новообразование в области передней черепной ямки сдавливает составляющие ольфакторного тракта: менингиома, глиома. Опухоли таламуса и гипоталамуса служат причиной не только потери обоняния, но и его извращения (какосмия), повышенной чувствительности к запахам (гиперосмия).
• Нейрохирургическое вмешательство бывает причиной развития гипосмии в результате перерыва пути.
• Нейродегенеративное заболевание, характерное для пожилого возраста: Болезнь Альцгеймера, Болезнь Паркинсона. При данных заболеваниях характерны деструктивные процессы в нейронах.
• Острое нарушение мозгового кровообращения в области гипоталамуса.
• Воспалительное заболевание головного мозга и его оболочек: менингит, энцефаломиелит, арахноидит. В этих случаях потеря обоняния будет вторичным признаком, на первое место выступят общемозговая и очаговая симптоматика.
• Врожденная патология. Врожденное недоразвитие какой-либо структуры пути. Синдром Каллмана характеризуется аносмией и вторичным гипогонадизмом. Этиология патологии – нарушение процесса секреции гонадолиберина в таламусе. Это наследственная патология, X-сцепленная, либо аутосомно-доминантная, с неполной пенетрантностью. Синдром Каллмана сочетается с другими соматическими аномалиями развития: «заячьей губой», «волчьей пастью», шестипалостью, короткой уздечкой языка.

Кроме того, возможной причиной может быть воздействие нейротоксичных веществ (акрилаты, кадмий). Таким же свойством обладают некоторые лекарственные препараты (антибиотики из группы аминогликозидов), курение, наркотические средства. При сахарном диабете иногда симптомом полинейропатии является гипосмия.

Диагностика аносмии и гипосмии

Установление степени снижения обоняния строится по следующей схеме:

1. Исследование чувствительности с использованием различных ароматов.
2. Измерение остроты обоняния при помощи ольфактометрии. Применяемый прибор содержит в своем составе цилиндры с точным количеством пахучих веществ, которые подаются в носовую полость пациента.
3. Риноскопия. Тщательное исследование носовой полости, перегородки и состояния слизистой – обязательное условие осмотра при нарушении обоняния.
4. Анализ жидкого секрета, отделяемого эпителием носовых ходов. В некоторых случаях за нарушением обоняния может стоять инфицирование, вызвавшее насморк (например, при озене), поэтому может понадобиться точное определение патогена.

Профилактика

Иногда потерю восприятия не излечивают, особенно если дело касается врожденной аносмии. Но в большинстве случаев с этим недугом можно и нужно бороться. Что делать, чтобы предупредить потерю запахов:

• Лечить все инфекционные процессы в носовой полости как можно раньше.
• Рекомендуется бросить курить, т. к. никотин и сигаретные смолы могут нарушать проводимость сигналов по нейронам, в том числе и тем, которые отвечают за восприятие запахов.
• При применении сосудосуживающих препаратов нужно строго придерживаться рекомендуемой дозировки.
• При наличии аллергической реакции максимально ограничить контакт с аллергеном.
• Чтобы нос лучше чувствовал, нужно добавить в питание продукты, содержащие в большом количестве витамин А и цинк.
• При необходимости промывать носовые ходы отварами из ромашки, эвкалипта и шалфея. Эти травы обладают противовоспалительным эффектом и позволяют снять отечность слизистой.
• При работе на опасном производстве придерживаться техники безопасности во избежание травм головы.

Если причиной потери обоняния послужил полип, то не стоит откладывать оперативное вмешательство. Чем раньше устранить причину, вызывающую аносмию, тем больше шанс успешности лечения.

Как вернуть обоняние с помощью медикаментов?

Как восстановить обоняние и как вернуть вкус с помощью медикаментов должен объяснять лечащий врач. Самостоятельный подбор лекарств может ухудшить течение патологии. В большинстве случаев аносмия и гипосмия при рините лечится по следующей схеме:

1. Пациенту назначается санация (промывание) носовых пазух. Проводится промывание носа с использованием солевых растворов, препаратов на основе серебра. Санация позволяет добиться снижения количества патогенных микроорганизмов, усиления увлажнения слизистой, что улучшает и работу обонятельных рецепторов.
2. Одновременно необходимо использовать назальные капли с сосудосуживающим эффектом. При рините практически всегда заложен нос, закапывание сосудосуживающих лекарств уменьшает отечность и облегчает доступ запахов к обонятельной зоне. Назначают Тизин, Ксилометазолин, Нафазолин. Их нельзя использовать более 7 суток подряд, так как длительное закапывание может вызвать обратный эффект.
3. При рецидивирующем рините с гипосмией необходимо использование иммунокорректоров, они усиливают защитные силы организма. К иммуномодулирующим средствам относят Ликопид, Имудон, настойку эхинацеи.
4. Назначается эндоназальные инъекции – введение лекарств непосредственно в патологический очаг. Чаще используются средства с гормонами.
5. Больному назначается седативная терапия – препараты валерианы, пустырника. Их применение улучшает общее самочувствие, облегчает засыпание и снимает раздражение.

Если пропало обоняние то, как восстановить физиологическое ощущение запахов и как лечить ринит будет зависеть и от состояния слизистой. При необходимости лор-врач прописывает физиопроцедуры, улучшающие кровообращение и питание в носовой полости.

При остром рините лечение должно быть направлено не только на нормализацию работы обонятельной зоны носа, но и на весь организм, так как простуда охватывает респираторную и иммунную систему. При вирусном происхождении насморка назначаются противовирусные средства. Если воспаление перекинулось на область пазух носа, то требуется антибиотикотерапия. Обязательно необходимо больше пить – жидкость ускоряет вывод токсинов, уменьшает симптомы интоксикации, что положительно сказывается и на восприятии запахов.

Почувствовать весь спектр окружающих запахов при простудной аносмии можно только если назначенный врачом курс терапии будет проведен до конца. Пропавший вкус также вернется вместе с восстановлением обоняния.