Пробиотики и пребиотики — список препаратов, отличия, эффекты, показания к применению

Виды пробиотиков

Пробиотики или полезные микроорганизмы, не однозначны. Их принято разделять и классифицировать по типу, составу, форме и поколению.

По типу бактерий в составе

Толстый кишечник обсеменяют преимущественно бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки непатогенной природы. В тонком кишечнике ведут активную жизнедеятельность энтерококки, а также они встречаются в небольших объемах в толстой кишке.

По составу

По поколению

Особенности состава современных пробиотиков, позволяют классифицировать микроорганизмы по поколениям, соответственно:

1. К первому относят препараты, состоящие из одного вида бактерий – облигатная кишечная микрофлора (монокомпонентные).
2. Второе – вещества конкурентного действия, которые не относятся к нормальной микрофлоре желудочно-кишечного тракта (антагонисты).
3. Третье – включает несколько штаммов микроорганизмов, являющихся катализаторами друг друга.
4. К препаратам четвертого поколения относят сорбированные бифидосодержащие комбинированные пробиотики – иммуномодуляторы.
5. Пятое поколение – это синбиотики, включающие компоненты пребиотического действия и облигатную микрофлору.

Пробиотик пятого поколения

По форме выпуска

Сегодня прием пробиотиков возможен в любой удобной для применения форме:

• Порошкообразные – сухие пробиотики.
• Сорбционные.
• Капсулы кишечнорастворимые.
• Жидкие пробиотики.

Пробиотики в виде капсул

Что именно подобрать, грамотно порекомендовать может врач, с учетом возраста и особенностей конкретного случая.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Действие на сердечно-сосудистую систему многогранно. Например, отдельные пробиотики способны продуцировать молочную кислоту, которая разрушает желчь в кишечнике. В результате желчь не всасывается обратно и выводится из организма. Данная особенность позволяет снизить концентрацию атерогенного холестерина в плазме крови.

Обнаружено, что употребление йогурта, обогащённого живыми микроорганизмами, на протяжении 2 месяцев способствует снижению общего холестерина на 4%, а липидов с низким удельным весом, которые вызывают развитие атеросклероза, — на 5%.

Пробиотики также эффективны в отношении гипертонии и симптоматических артериальных гипертензий. В ходе регулярного добавления в пищу пробиотиков выявлено снижение артериального давления. При этом, чем выше изначальное повышение АД, тем сильнее выражено их действие.

Пробиотики способны незначительно понижать артериальное давление и предотвращать атеросклероз крупных сосудов, что ведёт к повышению продолжительности жизни за счёт уменьшения частоты встречаемости таких патологий, как ишемическая болезнь сердца и инсульт.

Укрепление иммунитета

Пробиотики повышают работу местных и общих факторов иммунитета. К числу положительных свойств относятся:

1. Повышение продукции пристеночной слизи. В результате создаётся защитный слой от патогенных бактерий, которые могут повысить реактивность иммунных клеток.
2. Активация регенерации эпителиальных клеток слизистой оболочки, что является важным стимулом для адекватной работы местных лимфоидных образований (пейеровы бляшки).
3. Стимуляция выработки антител (Ig A), лимфоцитов Т-звена и натуральных киллеров. Данные свойства были доказаны в одном из исследований, проведённом в Великобритании.

Кроме того, включение в рацион живых культур микроорганизмов повышает противовирусный иммунитет.

Частота острых респираторных инфекций падает, согласно научным данным, на 17% при употреблении кефира и йогуртов, обогащённых лактобаткериями.

Еще 9 продуктов, улучшающих иммунитет, смотрите в отдельном материале.

Пробиотики улучшают иммунитет, повышают противовирусные и антибактериальные защитные свойства организма.

Противопоказания к применению

Лечение пробиотиками и пребиотиками противопоказано в таких случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• ВИЧ или СПИД;
• онкологическое заболевание кровеносной и лимфатической системы;
• беременность;
• детский возраст.

Перед приемом пробиотиков обязательно следует проконсультироваться у врача, чтобы обезопасить себя от побочных эффектов.

Для детей младше 1 года назначают жидкие пробиотики (биогая), поскольку другие лекарственные формы не подойдут.

Обратите внимание! Передозировка пробиотическими препаратами исключена, поскольку все полезные микроорганизмы, даже при приеме большого количества медикамента выводятся из кишечника естественным путем, при этом не оказывают вредного эффекта

Классификация пробиотиков

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, пробиотические средства — это живые микроорганизмы, которые при применении в адекватных количествах могут улучшить здоровье человека. Пробиотики (в переводе с греческого «созданные для жизни») содержат штаммы живых бактерий: бифидобактерии, лактобациллы, дрожжеподобные грибки, сахаромицеты, аэрококки или энтерококки.

По технологии все аптечные препараты условно делятся на две категории:

• жидкие — растворы, суспензии, эмульсии;
• сухие — капсулы, таблетки, порошки, драже, гранулы.

В «Глобальных практических рекомендациях Всемирной Гастроэнтерологической Организации по применению пробиотиков» не описано ни одного случая привыкания. Однако у каждой формы пробиотических средств есть свои плюсы и минусы.

Состав каждого препарата отличается по виду и количеству набора бактерий, что обуславливает направленность его действия. Например, одни поддерживают иммунную защиту, другие нужны для восстановления микрофлоры кишечника, третьи помогают расщеплять лактозу, если в организме отсутствуют специальные ферменты.

Интересно! Новая вакцина от коронавируса в России

В настоящее время производится пять поколений пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника:

1. Монопрепраты, в составе которых только один штамм бактерий.
2. Лекарственные препараты, которые являются продуктами микробного метаболизма.
3. Самоэлиминирующиеся антагонисты.
4. Поликомпонентные средства, в которых содержится от двух до 30 штаммов или несколько видов живых бактерий, различные добавки.
5. Бифидосодержащие сорбированные эубиотики (пробиотики).

Несмотря на то, что большинство пробиотиков реализуются без рецепта, руководством для приобретения препарата должно быть назначение врача.

Следует учитывать, что неправильное применение пробиотических средств может вызвать:

• неприятные симптомы в желудочно-кишечном тракте (временное увеличение количества газов, вздутие живота, запор и повышенное чувство жажды);
• головные боли;
• увеличить уровень гистамина;
• вызвать аллергическую реакцию.

В редких случаях бактерии или дрожжи, обнаруженные в пробиотиках, могут спровоцировать желчекаменную или мочекаменную болезнь, ожирение и цитокиновый дисбаланс.

Топ-5 лучших пробиотиков для лечения кишечника у взрослых

В зависимости от состава, современные пробиотики обладают разными свойствами и помогают эффективно бороться с определенными видами расстройств и заболеваний кишечника у взрослых.

Симбиолакт Плюс

Симбиолакт Плюс — биологически активная добавка к пище, в состав которой входят важнейшие пробиотические бактерии и биотин. Препарат используют в рамках микробиологической терапии для стабилизации микрофлоры организма человека.

Показания к применению:

• нарушенный обмен веществ и запоры;
• пищевые токсикоинфекции;
• лечение хронических заболеваний верхних дыхательных путей и острой диареи.

Упаковка препарата рассчитана на месячный курс приема. Содержимое каждого саше не имеет вкуса и запаха, поэтому БАД можно разводить в любом напитке или воде, добавлять в различные блюда.

Производитель — «СимбиоФарм ГмбХ», Германия.

Средняя цена — 2050 рублей.

Лактобактерин

Лактобактерин — пробиотик первого поколения, создан на основе одного компонента. Активное вещество препарата обладает антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микробов, включая стафилококки, энтеропатогенные кишечные палочки, протеи, шигеллы.

Показания к применению:

• лечение кишечных инфекций — острой дизентерии, сальмонеллеза, диареи, эшерихиоза, дисбактериоза, хронического энтероколита, язвенного неспецифического колита;
• профилактика и лечение воспалительных заболеваний половых органов;
• улучшение работы иммунитета;
• предродовая подготовка беременных группы риска развития гнойно-септических осложнений.

Производитель — «Микроген» НПО ФГУП, Россия.

Средняя цена — 123 рубля (сухой для приготовления раствора), 430 рублей (жидкий концентрат), 61 рубль (вагинальные свечи).

Флорин Форте

Флорин Форте​ — сорбированный пробиотик четвертого поколения, эффективно устраняющий различные проблемы с ЖКТ. Содержит в своем составе бифидобактерии и лактобациллы.

Показания к применению:

• терапия острых респираторных заболеваний, в том числе у беременных и кормящих;
• восстановление микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками;
• нормализация пищеварения при гастритах, энтеритах и колитах, патологиях печени, аллергических реакциях;
• стимуляция иммунитета у людей с хроническими заболеваниями или часто и длительно болеющих;
• во время диет, при несбалансированном питании, резкой смене привычного рациона;
• нормализация обмена веществ у людей с высоким холестерином;
• общем укреплении организма у людей, подверженных хроническому стрессу.

Производитель — АО «Партнер», Россия.

Средняя цена — 260 рублей (в форме порошка), 704 рубля (капсулы).

Энтерол

Для лечения расстройств желудка, вызванных бактериями или вирусами, врачи рекомендуют Энтерол. Многокомпонентный пробиотик относится к категории иммунобиологических препаратов, которые содержат особые микроорганизмы, обладающие губительным действием на патогенные микробы в пищеварительном тракте.

Показания к применению:

• инфекционные и неспецифические поносы;
• синдром «раздраженной тонкой кишки»;
• терапия осложнений антибиотикотерапии (поносов, колитов, кандидозов);
• лечение рецидивирующих заболеваний.

Производитель — Laboratoires Biocodex, Франция

Средняя цена — 340 рублей (желатиновые капсулы), 480 рубля (пакетики с суспензией для приготовления раствора).

Интересно! Рвота у ребенка без температуры и поноса

Бифиформ

Бифиформ — комбинированный пробиотик, содержащий бифидобактерии и энтерококки. За счет живых молочнокислых бактерий двух видов препарат способствует нормализации микрофлоры кишечника и его функциональной активности.

Показания к применению:

• хроническая патология органов системы пищеварения;
• острая диарея или запоры различного происхождения;
• молочница (кандидоз) и дисбиоз (вагиноз) влагалища;
• дисбактериоз и аллергические реакции, которые вызваны изменениями микрофлоры кишечника.

Производитель — Ферросан С.Р.Л., Румыния.

Средняя цена — 330 рублей (капсулы), 440 рублей (масляный раствор).

Лечение и профилактика диареи

Доказано, что диарея – самый частый спутник длительного приема антибиотиков, которые уничтожают полезные бактерии, приводя к активации патогенной флоры и нарушению переваривания пищи. Также диарея встречается при течении инфекционно-воспалительных заболеваний.

В ходе проведения крупного исследования (принимало участие почти 12 000 человек) в США было обнаружено, что при приёме антибиотиков совместно с пробиотиками частота развития диареи у взрослых снижается на 42%, также уменьшается тяжесть её течения.

По данным специалистов Университета Суонси (Великобритания), пробиотики также эффективны в качестве метода вспомогательного лечения кишечных инфекций, сопровождающихся диареей. Они способствуют снижению продолжительности нарушения стула в среднем на 25 часов.

Доказано, что систематическое употребление полезных бактерий снижает частоту встречаемости диареи у путешественников (синдром, обусловленный попаданием в организм штампов микроорганизмов, которые раньше не встречались в рационе человека) на 8%. А риск развития острой диареи, обусловленной различными причинами, понижается на 34%.

При этом защитный эффект характерен для всех штампов лактобактерий. Наиболее эффективными представителями бактерий являются: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus casei и дрожжи Saccharomyces boulardii.

Пробиотики способствуют снижению выраженности диареи, а также предотвращают её развитие. Рекомендуется употреблять больше продуктов, обогащённых полезными микроорганизмами, при течении инфекционно-воспалительных заболеваний кишечника, а также при дальних путешествиях.

Как питаться для восстановления кишечной микрофлоры?

Для восстановления микрофлоры у детей, известный доктор Евгений Комаровский рекомендует внести в рацион питания кисломолочные продукты. Также полезно включить в меню следующие свежие продукты и молочные продукты:

• сыр;
• квашеная капуста;
• творог;
• йогурты;
• хлеб на закваске домашнего приготовления;
• консервированные огурцы и помидоры;
• бананы;
• репчатый лук;
• артишоки;
• морковь;
• черника;
• лимон;
• клюква;
• грейпфрут;
• гранат;
• шиповник;
• овсяная крупа и овсяный кисель.

Для восстановления микрофлоры кишечника в рацион питания необходимо включить кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты, богатые клетчаткой.

Вместо сахара желательно употреблять мед. Колбасные изделия следует заменить натуральным мясом. Все блюда лучше варить, запекать или готовить на пару. Порции необходимо уменьшить, пищу тщательно пережевывать.

Обратите внимание! Интервал между основным блюдом и десертом должен быть не менее 1,5 часа. Для эффективного лечения дисбактериоза следует отказаться от приема цельного молока, сдобных изделий, копченостей и газированных напитков

Для эффективного лечения дисбактериоза следует отказаться от приема цельного молока, сдобных изделий, копченостей и газированных напитков.

Снизить кислотность помогут препараты Де-Нол и Гастал. Строго по назначению гастроэнтеролога можно принимать биологически активные добавки, к примеру, Максилак или Линекс Форте.

Лучшие синбиотики для кишечника

Синбиотики – это бактериальные комплексные препараты. Средство многокомпонентное, в его состав одновременно входят как пробиотики, так и пребиотики. Благодаря сбалансированному комплексу достигается лучший фармакологический эффект. Отзывы пациентов отмечают, что после курсового приема синбиотиков значительно укрепляется иммунитет, улучшается внешнее состояние кожных покровов. В рейтинг вошли лучшие препараты для кишечника из категории синбиотиков.

Нормофлорин

Комплексное средство состоит из лакто- и бифидобактерий, метаболитов, витамин и микроэлементов. Пребиотик лактит работает в качестве активного компонента, усиливая рост полезной микрофлоры кишечника. Нормофлорин состоит из бактерий в живом виде, поэтому имеет жидкую форму. Эффективно подавляет патогенную микрофлору, быстро регенерирует слизистую биозащиту кишечника. Стимулирует выработку интерферонов, снижает уровень холестирина в крови. Форма выпуска – жидкий концентрат в флаконе. Не имеет побочных реакций. Назначается новорожденным детям, беременным и кормящим женщинам.

Достоинства

• Укрепляет иммунитет;
• Мягкий лечебный эффект;
• Нет побочной реакции;
• Лактозная переносимость;
• Снижает уровень холестерина;
• Быстро угнетает патогенные микроорганизмы;
• Работает с первого приема.

Недостатки

• Длительный курс лечения;
• Неудобная форма выпуска.

Кроме того, Нормофлорин расщепляет лактозу, так что препарат назначается пациентам с лактозной недостаточностью. Его назначают в виде комплексного лечения, так и для профилактики.

Максилак

Многокомпонентный синбиотик Максилак отзывы врачей и пациентов ставят на первое место. Универсально сбалансированный комплекс включает 9 видов штаммов лакто- и бифидобактерий, палочки молочнокислого брожения. Оптимальная концентрация живых бактерий в одной капсуле достигает 4,5 млрд. Средство эффективно защищает флору кишечник от воздействия вредных соединений, хорошо справляется со следами интоксикации.

Форма выпуска – капсулы. Благодаря высокой концентрации суточная доза 1 капсула. Длительный срок хранения при комнатной температуре.

Достоинства

• Много компонентов – 9 штаммов бактерий;
• Срок хранения – 2 года;
• Одноразовый прием в сутки;
• Большая концентрация бактерий 4,5 млрд;
• Нет побочной реакции.

Недостатки

Не найдено.

Бифилиз

В состав препарата входят два действующих компонента: лизоцим и штамм бифидобактерий бифидум. Средство обладает высокой антагонистической активностью, угнетает широкий круг патогенных микроорганизмов. Восстанавливает благоприятные условия в кишечнике, нормализует pH баланс. Улучшает обменные процессы. Повышает антитоксическую резистентность организма. Назначается для профилактики дисбактериоза, лечения острых кишечных инфекций.

Форма выпуска – флаконы. Порошок разводят кипяченной водой, принимают за 30 мин до еды. Не хранится в растворенном виде.

Достоинства

• Укрепляет иммунитет;
• Совместим с антибиотиками;
• Нет противопоказаний;
• Отсутствует побочная реакция;
• Восстанавливает микрофлору влагалища;
• Синтезирует выработку витаминов группы В, аминокислот.

Недостатки

Неудобная форма для приема.

Часто назначается на фоне интенсивной терапии. Благодаря лизициму совмещается со многими антибиотиками, усиливая противовоспалительную активность медикаментов.

Как выбрать препарат

Далее представлены рекомендации и полезные советы, которые помогут купить хороший пробиотик для кишечника.

Необходимость применения

Основным показанием к применению препаратов является дисбактериоз. Это состояние проявляется диареей, метеоризмом, тошнотой, болями в животе. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника, избавляют от неприятных симптомов.

Пробиотики также используют в комплексной терапии ряда заболеваний:

• бактериальные и вирусные инфекции кишечного тракта;
• пищевая токсикоинфекция;
• повышенное газообразование;
• синдром раздраженного кишечника;
• воспалительные процессы – гастрит, дуоденит, энтероколит;
• заболевания печени;
• аллергические болезни с диспепсическим синдромом;
• расстройство кишечника после химиотерапии;
• для восстановления микрофлоры влагалища у женщин.

Лекарственные формы

Наиболее популярны среди покупателей сухие формы лекарственных средств:

1. Таблетки. Дешевые биологически активные добавки, которые не имеют дополнительной защитной оболочки. Лекарства предназначены для перорального приема, их удобно брать с собой в дорогу.
2. Капсулы. Благодаря наличию оболочки пробиотики не повреждаются соляной кислотой желудка. Препараты имеют высокую эффективность.
3. Порошок. Высушенные и измельченные полезные бактерии. Порошок упаковывают в порционные саше или помещают в банку с крышкой. Есть и такие добавки, которые выпускаются в порционных стеклянных ампулах. Порошок смешивают с водой.

Есть также жидкие препараты, которые отличаются быстротой действия. Они содержат живые бактерии, но имеют небольшой срок годности.

Особенности состава

При выборе и покупке лекарств для нормализации работы ЖКТ важно знать о различиях микроорганизмов

1. Пробиотики (другое название – эубиотики) – полезные живые бактерий, которые присутствуют в толстой кишке.
2. Пребиотики – углеводы, повышающие жизнедеятельность кишечной микрофлоры.

Есть также и синбиотики (симбиотики) – комбинированные высокоэффективные лекарственные средства, которые содержат оба вещества.

В состав пробиотиков входят 3 основные группы бактериальной флоры:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• непатогенные энтерококки.

В продаже существуют как монокомпонентные добавки с определенным штаммом бактерий, так и поликомпонентные БАДы. При дисбактериозе и бактериальных поражениях кишечника медики советуют принимать препараты с лакто- и бифидобактериями, а при вирусных инфекциях только лактобактерии. Для формирования здоровой микрофлоры в период реконвалесценции подходят добавки с непатогенными энтерококками.

Таблица – Классификация лекарств, содержащих пробиотики, по поколениям

На сегодняшний день врачи рекомендуют выбирать лекарства четвертого и пятого поколений, которые отличаются высокой эффективностью при различных кишечных патологиях.

Подбор объема упаковки

Частота и длительность приема препаратов подбираются с учетом имеющегося заболевания. При хронических патологиях гастроэнтерологи рекомендуют пить добавки 3-4 раза в день в течение 3 недель. При инфекционной диарее лекарства следует принимать 6 раз в сутки до нормализации стула.

На фармакологическом рынке можно купить пробиотики в разных упаковках – небольшие блистеры для применения при острых состояниях и эконом-пачки с большим количеством суточных порций.

Цены лекарств

При сравнении разных препаратов необходимо рассчитывать цену порции: делить сумму за упаковку на число суточных доз в ней. По этому показателю импортные пробиотики выигрывают у недорогих отечественных биодобавок, так как аптечные средства содержат малое количество полезных бактерий.

Лучшие производители

Среди врачей и покупателей наиболее популярна продукция американских компаний 21st Century, Jarrow Formulas, Now Foods, Garden of Life, California Gold Nutrition, Лайф Экстеншн. Эти фармацевтические фирмы выпускают товары в соответствии с международными стандартами качества, а также проводят клинические испытания эффективности препаратов.