Какие прививки обязательны для детей

Какие прививки делают детям до года?

Первая прививка в жизни новорожденного — от гепатита В: вакцина вводится в первые сутки после появления на свет. Требуются повторные введения спустя месяц и полгода. Иммунитет сохраняется в течение пяти лет.

Гепатит В — вирусная инфекционная болезнь, воспаление печени, при котором поражаются ее клетки с угрозой развития цирроза, рака, острой печеночной недостаточности.

Активная специфическая профилактика туберкулеза (БЦЖ, BCG) — проводится в родильном доме в первые трое суток от рождения, место введения — левое плечо. Иммунная защита активна в течение семи последующих лет.

Туберкулез — очень заразное инфекционное заболевание, передается воздушным, пылевым и контактно-бытовым путем, вызывается микобактериями, поражающими легкие, суставы, кости.

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) разработана для профилактики этих болезней. Рекомендовано трехэтапное ее введение с полуторамесячными интервалами. Иммунитет вырабатывается длительный: на 5-10 лет.

Коклюш — острая воздушно-капельная инфекция, характеризуется пароксизмами спазматического кашля, во время которых развивается гипоксия (кислородное голодание). Опасен коклюш тем, что на высоте приступа возникает угроза остановки дыхания.

Дифтерия — острая бактериальная воздушно-капельная инфекция, поражающая небные миндалины, верхние дыхательные пути, образующая плотный фибринозный налет. Угрожает развитием полной их обструкции (блокированием) с прекращением дыхания.

Столбняк — острая инфекционная патология с поражением нервной системы, путь передачи — контактный.

Выражается в появлении тонической напряженности скелетных мышц и генерализованных судорог.

Смерть может наступить от паралича дыхательной мускулатуры (остановка дыхания) или сердечной мышцы (остановка сердца).

Вакцина от полиомиелита. Практикуется трехэтапное прививание с полуторамесячными паузами. Иммунитет формируется длительный: до 10 лет.

Полиомиелит — острая вирусная пищевая инфекция. Страдает нервная система: поражается серое вещество спинного мозга с развитием необратимых параличей, парезов.

Комплексная вакцина MMR против кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки, заушницы). Первичная иммунизация приходится на возраст 12 месяцев. Невосприимчивость к этим заболеваниям сохраняется в течение пяти лет.

Корь — очень заразная острая вирусная воздушно-капельная инфекция, протекающая с высокой температурой тела, катаральными явлениями, воспалением конъюнктив, сыпью. Опасность представляют осложнения кори, прежде всего поражение нервной системы.

Краснуха — вирусное острое заболевание, отличается мягким течением в детском возрасте, с реакцией лимфатических узлов и кожными высыпаниями. Однако представляет серьезную опасность при инфицировании во время беременности: возникает угроза появления тяжких пороков развития эмбриона, самопроизвольного аборта.

Эпидемический паротит — острая вирусная воздушно-капельная инфекция, поражающая железистую ткань (поджелудочную железу, слюнные железы, тестикулы у мальчиков) и нервную систему. Опасна осложнениями: мужским неплодием, глухотой, диабетом.

Прививка от пневмококковой инфекции, которая провоцирует возникновение гнойно-воспалительных процессов в легких, мозговых оболочках, суставах, сердце. Рекомендовано трехэтапное введение вакцины: в два и 4 с половиной месяца с ревакцинацией после года. Иммунитет начинает формироваться спустя пару недель после первой прививки и держится не менее пяти лет.

Прививка от гемофильной инфекции — на первом году жизни ставится трижды с полуторамесячным интервалом. При позднем начале вакцинации — после шестимесячного возраста — рекомендовано проводить ее в два этапа.

https://youtube.com/watch?v=XQSdpe_zJ7g

Гемофильная палочка является причиной гнойных воспалений, поражающих сердечную мышцу, суставы, мозговые оболочки (менингит), весь организм (сепсис).

Вакцинацию от гемофильной инфекции проводят младенцам из группы риска:

• недоношенным;
• находящимся на искусственном вскармливании;
• часто болеющим острыми респираторными инфекциями;
• страдающим иммунодефицитными состояниями;
• посещающим ясли-сад.

Многие обязательные прививки допустимо делать в один день, совместимые вакцины даже представлены в одном препарате: АКДС, MMR, Пентаксим.

Какие прививки делают в 6 лет ребенку перед поступлением в школу?

Перед поступлением в школу малыш в обязательном порядке должен пройти медицинский осмотр, после завершения которого педиатр выдаст справку, свидетельствующую о том, что состояние здоровья ребенка является удовлетворительным для посещения школьных занятий.

Помимо заключений, выданных другими специалистами, подписывающий разрешающий документ доктор также принимает во внимание наличие у ребенка полного перечня прививок в медицинской карте ребенка. К моменту достижения малышом 6-летнего возраста там должны находиться записи о следующих плановых прививках:. К моменту достижения малышом 6-летнего возраста там должны находиться записи о следующих плановых прививках:

К моменту достижения малышом 6-летнего возраста там должны находиться записи о следующих плановых прививках:

• четыре прививки АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка), которые должны быть сделаны в возрасте 3-4, 5-6 и 18 месяцев;
• пять прививок против полиомиелита;
• одна прививка против эпидемического паротита, кори и краснухи;
• три прививки против гепатита В.

Также по желанию родителей к данному моменту ребенка можно ежегодно прививать против гриппа.

Привитому согласно Национальному календарю

В возрасте 6-7 лет, когда ребенок поступает в школу, в соответствии с Национальным календарем проводят ревакцинацию против:

• дифтерии и столбняка;
• кори, краснухи и эпидемического паротита.

Также в этом возрасте с целью дополнительной защиты организма ребенка по желанию могут быть сделаны прививки против гепатита А, пневмококковой инфекции и многих других.

Если будущий школьник проживает в регионе, где наблюдаются частые вспышки вирусного клещевого энцефалита, в карте также должна быть запись о прививке, сделанной до наступления весны против клещевого энцефалита.

Непривитому

Непривитые дети поступают в школу в том же возрасте, что и привитые в соответствии с нормами Национального календаря.Если родители изменили свое мнение относительно вакцинации, желательно, чтобы к моменту поступления в школу ребенку по индивидуальному графику были сделаны все обязательные прививки.

Если же родители не пересмотрели своей точки зрения на вакцинацию, ребенку не могут отказать в приеме в школу.

Однако в этом случае у медработника учебного заведения должна быть копия письменного отказа родителей от проведения иммунизации или заново написанная бумага. Детей, которые ранее не были привиты по медицинским показаниям, прививают сразу же, как только их состояние здоровья будет подходящим для прохождения иммунизации. Прививки таким детям делают по индивидуальному графику, разработанному педиатром.

Немного истории

Противники вакцинации не задумываются о том, какую опасность могут представлять заболевания, предупреждаемые врачами с помощью прививок.

• Туберкулез – распространенное заболевание, которое вызывается бактериями (палочки Коха). Передается при разговоре, чихании от больного человека воздушно-капельным путем. Сопровождается распадом пораженных тканей организма. Некоторые вида туберкулеза тяжело поддаются лечению. Результат положителен только в начальной стадии заболевания.
• Дифтерия тоже передается контактно-капельным путем. Поражает верхние дыхательные пути. Развивается тяжелое отравление организма. Возникает круп (удушье) с летальным исходом. Антибиотики против заболевания бессильны. Для лечения используют специальную противодифтерийную сыворотку.

• Столбняк – заболевание, вызываемое бактериями, которые обитают в почве. Вызывает поражение нервной системы, судороги, при отсутствии помощи возможен летальный исход. После перенесения заболевания иммунитет не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение.

  Предохранить от заражения может только вакцинация противостолбнячным анатоксином.

• Гемофильная инфекция вызывает поражения различных органов с образованием гнойных очагов. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека. Чаще всего болеют дети от семи месяцев до 4 лет. Умирает от заболевания каждый 20-ый ребенок. Перенесшие заболевание дети часто страдают неврологическими осложнениями.
• Краснуха опасна для беременных женщин. Заражение этим заболеванием вначале беременности приводит к врожденным порокам сердечно-сосудистой системы, слуха и зрения у ребенка. Проходит заболевание в большинстве случаев без угрозы для жизни. Лекарств от вируса краснухи не существует.
• Гепатит В вызывает заболевание циррозом печени и гепатоцеллюлярной карциномой (раком). Вирус очень заразен. Передается через тканевую жидкость во время переливания крови, проведения хирургических операциях, тесного общения в семье (зубная щетка, бритва, мочалка и т. д.). Болезнь приводит к превращению человека в инвалида.
• Пневмококковая инфекция вызывает различные заболевания: пневмонию, отит, менингит, эндокардит и т. д. При заражении крови летальный исход возможен в 50% случаев. Отиты приводят к снижению слуха. В группах риска находятся дети до 5 лет и пожилые люди после 60 лет.

Пневмококки устойчивы к антибиотикам. Инфекция развивается стремительно в течение двух дней, поэтому нет времени на определения чувствительности инфекции к антибиотикам, больные погибают, несмотря на введение антибактериальных препаратов.

• Коклюш – заболевание, вызываемое бактериями, сопровождается спазматическим кашлем. Заражение происходит контактно-бытовым путем. Болезнь очень опасна для малышей до 2 лет. Может развиться нарушение мозгового кровообращения и ритма дыхания.
• Полиомиелит также как коклюш очень заразен. Болезнь сопровождается поражением спинного мозга полиовирусом. Приводит к необратимой гибели нейронов, параличу мышц, парезам. Тяжелые случаи заболевания с параличем дыхательных мышц приводят к летальному исходу.
• Корь является очень заразным заболеванием. Приводит к летальному исходу в раннем возрасте. Осложнениями кори является круп (удушье), пневмония, гепатит, нарушения в работе центральной нервной системы и ЖКТ. Если ребенок привит от кори заболевание протекает в легкой форме, не вызывая осложнений.

Вакцину, введенную человеку можно сравнить с оружием, которым снабжают его врачи для борьбы с болезнью. Всякое оружие опасно, если с ним неправильно обращаться, но без него человек беззащитен.

Первую вакцинацию в России проводили при Екатерине II от оспы. Прививку делали вирусом коровьей оспы, который неопасен для человека, но помогает вырабатывать иммунитет, и натуральной оспой человек заболеть уже не может. Только через 100 лет французским микробиологом Пастером были изготовлены препараты для вакцин от других опасных заболеваний.

Иммунитет

Иммунитет предполагает борьбу организма с инфекционными заболеваниями и чужеродными белками. Условно его можно разделить на общий и специфический. Под общим понимаются все защитные системы организма — от лимфатической системы до кожных покровов и слизистых оболочек.

Общий иммунитет может быть достаточно силен для того, чтобы противостоять заболеваниям, от которых прививают ребенка, но не всегда. Для борьбы с конкретными инфекциями нужны определенные антитела, которые вырабатываются специфическим иммунитетом.

В его формировании участвует вакцинация: так же, как и во время болезни, после введения сыворотки организмом начинается выработка антител против инфекции. Вакцинация не гарантирует на 100%, что привитый ребенок не заболеет во время эпидемии, но, если это случится, он перенесет болезнь легче, поскольку в его крови будут соответствующие антитела.

Дети доношенные и недоношенные. В чем отличие?

Крохи, которые родились между 37 и 42 неделями своего внутриутробного развития, считаются зрелыми. Они уже готовы к самостоятельной жизни, так как имеют нормальную двигательную активность, сосательные и глотательные рефлексы, устойчивое дыхание и частоту сокращения сердца, положенную терморегуляцию.

Фото 2. Недоношенный ребёнок, который находится в специальном аппарате, поддерживающем жизнеобеспечение.

Детки, появившиеся до 37-недельного срока с весом ниже 2,5 кг и ростом меньше 45 см, считаются недоношенными. Но есть еще такое понятие, как жизнеспособный малыш. Это детки, появившиеся на свет при сроке беременности не меньше 22 недель и весе, превышающем 500 г.

Но разделение это относительное. Ведь иногда доношенные малыши рождаются маленького роста и веса, а недоношенные — с нормальными показателями.

Но какой бы все и рост был у недоношенного ребенка, малыш всегда будет отличаться от того, кто появился в положенное время:

• пониженной приспособленностью к жизни вне утробы матери;
• несформировавшейся центральной нервной системой;
• возможностью распространения по всему организму разных инфекций;
• недостаточностью защитных сил организма из-за неполучения антител, способствующих укреплению иммунитета.

Степень недоношенности младенца определяет врач-неонатолог. На основании его заключения и решается вопрос об иммунизации такого дитя.

Особенности прививок в три месяца

Каждому мальчику или девочке, достигшим возраста три месяца, необходимо сделать прививку АКДС (анатоксин коклюша, дифтерии, столбняка). Вакцину делают одним уколом внутримышечно. Раньше укол могли поставить маленькому в ягодицу, но это было менее эффективно из-за большого количества подкожного сала. Сыворотка расходилась долго, замедляя усвоение организмом.

При первой вакцинации АКДС в три месяца необходимо наблюдение за общим состоянием ребенка и местной реакцией в области инъекции. Организм малыша может отреагировать аллергией на какой-то компонент прививки. Тогда медсестра примет необходимые меры.

Многим детям первая вакцинация АКДС дается легко.

Ребенку попутно с АКДС может быть введен компонент полиомиелита через капельки в рот.

Обычно врачи объединяют такие прививки, потому что они требуют нескольких подходов для выработки иммунитета. Промежуток между сроками ревакцинации АКДС и полиомиелита составляет полтора месяца. Если сделать обе прививки в один день, то это уменьшит стресс для малыша и количество посещений поликлиники.

Опасения после прививки

Любая плановая вакцинация может провоцировать определенные последствия. Это происходит по причине активного действия лекарства. Если прививка состоит из умерщвленного вируса, то шанс негативной реакции минимален.

Среди основных симптомов, которые могут наблюдаться после внедрения ослабленного вируса, находятся:

1. «Живые» вирусы практически всегда сопровождаются повышенной температурой.
2. Появляется состояние слабости, легкой простуды.
3. Вирус кори может дать осложнения в виде высыпаний, небольшой сыпи.
4. Паротит сопровождается незначительным воспалительным процессом слюнных желез.

Календарь вакцинации

Таблица прививок имеет четкие сроки реализации. Если вакцинацию задержали на месяц или 2 по различным причинам, переживать не стоит. Дальнейшее следование таблице будет осуществляться по индивидуальному графику, который разрабатывается при выявлении отклонения в сроках.

Стандартный список прививок до 1 года выглядит так:

Часто по причине болезни происходит сдвиг разработанного графика вакцинирования. Беспокоиться не следует, педиатры легко разрабатывают индивидуальные графики и таблицы укрепления иммунитета. В них дополнительно включаются поддерживающие инъекции и стимулирующие комплексы витаминов.

Другие вакцинации

Недоношенному ребенку можно делать прививки, входящие в национальный график вакцинации детей. Ставят их обычно либо в то же время, что и доношенным детям, либо после окончания медицинского отвода:

• прививки от полиомиелита и гемофильной инфекции ставится в 3 месяца жизни, если нет медицинского отвода (если есть, то ее ставят в 9 месяцев). Для инъекций используют живую вакцину ОПВ или неактивный препарат ИПВ. Причем, если ребенок находится в стационаре, то обязательно выбирают препарат ИПВ;
• если недоношенный плод появился на свет с патологией дыхательных органов, то ему ставят прививку от гриппа. Она назначается на 6 месяце жизни ребенка.

Также недоношенному ребенку могут поставить прививку от респираторных инфекций, так как у него высок риск перерастания вирусов в пневмонию и бронхит. Вакцинация обязательна для недоношенных детей и проводится с ноября по март, если:

• у маленького пациента есть хронические заболевания легких, требующие лечения кислородом, ставят в возрасте до 2 лет;
• если ребенок родился до 32 недели беременности, то ему вакцину ставят до 1 года;
• если у ребенка есть сердечная недостаточность;
• если малыш родился весом меньше 1 кг, прививку ставят в 1 год;
• если и ребенка есть хронические патологии легких, трудно поддающиеся лечению.

Последующая вакцинация недоношенных детей определяется согласием родителей и никак не отличается от стандартного графика.

Таким образом, для здоровых недоношенных детей в роддоме сразу же после рождения актуальны две прививки: от гепатита B и туберкулеза с использованием вакцины БЦЖ-М. Остальные прививки ставятся в зависимости от состояния здоровья ребенка, а в возрасте от 2 лет мало чем отличаются по схеме от вакцинации доношенных малышей.

Первый год жизни человека самый тяжёлый не только для родителей и окружающих его близких людей. Это сложный период в жизни малыша. Адаптация к постоянно меняющимся условиям окружающей среды, постепенный переход на самостоятельное питание, взросление всего организма — только малая вершина айсберга.

Максимальная нагрузка первые 12 месяцев жизни детей приходится на здоровье. Бактерии, вирусы и другие незнакомые организму инфекции находятся в окружающей среде. Не зря именно первый год врачи наблюдают за детьми как минимум ежемесячно. Чтобы защитить маленького человека были созданы вакцины от наиболее опасных заболеваний. Какие прививки делают детям до года? Какие из них нужно сделать обязательно?

Первые прививки в роддоме

Календарь прививок был разработан относительно недавно и практически не подвергался корректировке. Были добавлены только единичные необязательные вакцины, которые родители могут делать своим детям по желанию. Когда начинают вакцинировать малыша? Что согласно графику прививок, делают детям до года?

Сразу после рождения малышу вводят вакцину, защищающую его от вирусного гепатита B. Это острое инфекционное заболевание, которое поражает печень человека, нервную систему, органы пищеварения и нередко приводит к опасным осложнениям. Мамины защитные клетки не спасают малыша при встрече с такой инфекцией. Поэтому первая инъекция для выработки иммунитета — это «Энджерикс B», «Биовак», «Эувакс B» или любой другой препарат от вирусного поражения печёночных клеток.

Прививку от вирусного гепатита B делают в течение первых суток жизни малыша, кроме случаев, когда есть противопоказания. Повторно препарат вводят спустя месяц, а ревакцинацию проводят в полгода.

В календарь прививок для детей до 1 года входит вакцина от туберкулёза. Она показана здоровым малышам, её им делают с третьего по седьмой дни жизни. Защищает вакцина от неизлечимой болезни, поражающей дыхательную систему, мочеполовую, опорно-двигательную и нервную. По графику от туберкулёза вакцинируют в первую неделю жизни.

Это первые неприятные моменты, которые могут огорчить маму и малыша во время их пребывания в роддоме. Они доставляют немало хлопот и нередко приводят к незначительному ухудшению самочувствия детей. Стоит ли делать такие прививки детям до года? Да, ведь непривитые имеют более высокие шансы заразиться этими двумя неизлечимыми болезнями, а смертность от гепатита и туберкулёза не уменьшается.

Реакция после прививки

Маленькие организмы все очень по-разному реагируют на противотуберкулёзную вакцинацию, поэтому последствия после прививки БЦЖ у детей могут быть самыми разными. Родителям полезно знать, какие из них развиваются в рамках нормы и не должны вызывать ненужных переживаний, а к каким стоит отнестись внимательнее и своевременно сообщить о них врачу.

1. Если прививка БЦЖ покраснела, эта реакция считается вполне нормальной в течение целого года после проведённой вакцинации. У кого-то это происходит уже через неделю, у некоторых — к концу второго месяца, а у кого-то — только к полугоду. Бросаться на консультацию к врачу в этом случае тотчас не стоит, но сообщить при плановом осмотре участковому педиатру о том, что прививка покраснела, нужно.
2. Особенно пугает родителей образующийся на месте укола нарыв. Начинается паника, так как многие понятия не имеют, что делать, если прививка БЦЖ гноится спустя какое-то время после вакцинации. Действительно, в течение нескольких месяцев на месте прокола образуется гнойник с белой головкой посредине. Он постепенно покрывается корочкой, которую нельзя ни срывать, ни чем-либо мазать, а потом она отлетает сама, и место прививки зарубцовывается. Так что не стоит пугаться, если прививка БЦЖ загноилась — это вовсе не означает, что вы неправильно ухаживали за ней или у малыша какие-то проблемы со здоровьем. Всё так и должно быть.
3. В редких случаях родители обращаются к врачам с такой проблемой, что по прошествии целого года после вакцинации у их ребёнка нет рубчика после прививки БЦЖ, как у большинства детей. Причин этого явления может быть несколько: вакцина была введена неправильно (т. е. слишком глубоко, поэтому на поверхности может не остаться никаких следов), индивидуальные особенности детского организма, иммунитет к бацилле не был сформирован. Самым опасным фактором, который может спровоцировать подобное последствие, является последняя причина. Так что если после прививки БЦЖ нет следа на ручке малыша, понадобится дополнительное обследование. Далее нужно будет следовать рекомендациям врача, стоит ли повторять вакцинацию ещё раз.
4. Одним из последствий может стать повышенная температура в течение нескольких дней после прививки БЦЖ. Если она не критическая и проходит через 2–3 дня, пугаться не нужно: организм активно реагирует таким образом на введённые в него бактерии. Если же температура слишком высокая и держится дольше 3-ёх дней, стоит немедленно обратиться за врачебной помощью. С этим последствием связан вопрос, когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ: противопоказаний для этого нет никаких (не нужно путать с пробой Манту). Однако при повышенной температуре тела лучше подождать с водными процедурами, чтобы не усугубить состояние малыша.

Такие последствия прививки БЦЖ у детей обычно не опасны и не должны вызывать чувство страха у родителей. Для полного спокойствия всегда можно проконсультироваться с врачом насчёт тех реакций, которые доставляют беспокойство. На протяжении всего первого года жизни ребёнка проводятся регулярные, достаточно частые осмотры педиатром, с которым всегда можно проконсультироваться по поводу того, как проходит реакция детского организма на вакцинацию. Иногда отмечаются серьёзные осложнения после прививки БЦЖ, если не были соблюдены необходимые противопоказания. Вот они и бывают опасными для здоровья ребёнка.