Как должны выглядеть женские половые органы? как проверить, все ли у вас в норме

Диагностика доброкачественных новообразований вульвы

Поставить соответствующий диагноз и установить тип новообразования может только гинеколог. Учитывая, что они могут развиваться бессимптомно, только регулярные осмотры специалиста могут отследить болезнь на ранней стадии.

Начинается диагностика со сбора анамнеза. Врач выясняет:

• жалобы пациентки (дискомфорт, боль, выделения);
• время их появления;
• интенсивность их проявления;
• наличие перенесенных в прошлом гинекологических заболеваний;
• наличие беременностей, абортов, родов и операций;
• картину менструальной функции (стабильность цикла, болезненность, обильность).

Далее идет гинекологический осмотр, обязательно включающий бимануальное исследование. Кроме стандартных гинекологических манипуляций, могут потребоваться:

• трансвагинальное УЗИ;
• вульвоскопия — исследование наружных половых органов при помощи микроскопа (в некоторых случаях — бесконтактно);
• влагалищное исследования;
• кольпоскопия или вагиноскопия — исследование влагалища и приближенной к нему части шейки матки.

Эти методы позволяют убедиться, не распространилась ли опухоль с наружных половых органов на внутренние, а если это случилось — то насколько.

Если врач решит, что новообразование рискует переродиться из доброкачественного в злокачественное, то он возьмет его фрагмент и проведет гистологическое исследование. В этом случае требуется помощь не обычного гинеколога, а гинеколога-онколога.

Определение болезни. Причины заболевания

Выпадение, пролапс влагалища (лат. prolapsus — «выпадение») — патологическое состояние, при котором стенки влагалища опускаются и выходят за пределы половой щели . В отличие от опущения влагалища, при выпадении влагалища возможно выпячивание из половой щели не только нижней, но и верхней части стенки влагалища. То есть, этот термин включает в себя и более тяжёлые формы этого процесса. Выпадение влагалища происходит постепенно в течение 10-20 лет и зачастую требует планового лечения.

Выпадением влагалища страдает около 11 % женщин. У женщин репродуктивного возраста частота составляет 15-30 %, а у женщин после 50 лет — 40 % . К выпадению влагалища приводит снижение тонуса мышц тазового дна, вызванное дефицитом эстрогенов, тестостерона, прогестерона.

Каждая пятая женщина с симптомами патологии к 80 годам нуждается в операции по поводу пролапса органов малого таза или недержания мочи. Выраженное недержание мочи, полное выпадение влагалища вместе с маткой — повод для немедленного обращения к врачу. Если это произошло спустя 10-20 и более лет от начала заболевания, то лечение проводят только хирургическим методом .

Выпадение влагалища отрицательно влияет на общее состояние здоровья женщин, уменьшает сексуальную активность, удовлетворение от половой жизни, приводит к неврозам и снижению трудоспособности.

Причины выпадения влагалища:

• последствие операции на органах малого таза, например удаления матки и шейки матки;
• длительные осложнённые роды — после разрывов стенок влагалища, промежности;
• осложнённые беременности — многоводие, многоплодная беременность;
• наследственная системная дисплазия соединительной ткани;
• недостаток эстрогенов;
• ожирение;
• регулярная тяжёлая физическая нагрузка;
• малоподвижный образ жизни;
• пожилой и старческий возраст;
• резкое повышение или снижение массы тела;
• нарушение работы кишечника (запоры), мочевого пузыря (недержание мочи), прямой кишки (недержание кала и газов) .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Сокровенные места

Природа всегда поступает именно так, как должно быть. Наверное, поэтому интимная зона, связанная с размножением, у женщины достаточно хорошо спрятана. Промежность, именно так называется область расположения наружных половых органов человека, имеет достаточно сложное строение. Она ограничена лобковыми костями спереди, сзади ее границей является верхушка копчика, в по бокам — седалищные бугры. Причем такая «география» промежности присуща и женщинам, и мужчинам. Но строение промежности, естественно, у разных полов абсолютно разное, а потому и зияние половой щели — чисто женская проблема.

Стоимость процедуры

*Без учета стоимости предоперационных анализов.

С методом коррекции больших половых губ поможет определиться врач. Процедуру может дополнить пластика малых губ для достижения наилучшего эстетического результата.

Клиника «Медиал» с 2002 года помогает женщинам стать увереннее в себе. Интимную пластику проводят Анжелика Владимировна Николаева-Федорова и Леван Леонидович Валиев. Косметологическую коррекцию (увеличение половых губ гиалуроновой кислотой) проводят врачи-косметологи.

Записывайтесь на консультацию по телефону или в чате на сайте. Мы будем рады сопроводить вас на пути к преображению и избавлению от комплексов!

Подготовительный период до операции

Предварительно пациентка должна посетить пластического хирурга для консультирования и физикального осмотра на гинекологическом кресле. Это необходимо для получения специалистом данных о состоянии тканей половых органов женщины и подбора лечения.

В ходе консультации врач-хирург может предлагать различные варианты (техники проведения) оперативной коррекции проблем и состояний, выявленных в ходе осмотра у пациентки.

К примеру, возможно ушивание вагины, удаление грубой рубцовой ткани, сужение влагалищного входа. Подходящий вариант определяется результатом, которого планирует достичь женщина.

В ряде клиник пациенткам предлагается специальный альбом, где представлены изображения женских половых органов различного размера и форм. Он поможет подобрать оптимальный вариант желаемых параметров вагины, необходимых для комфортной жизни и секса.

Не в каждом случае необходимо вмешательство хирурга. Иногда решить имеющиеся проблемы интимного характера можно путем проведения контурной пластики женских половых органов, то есть инъекционного введения особых препаратов с гиалуроновой кислотой (Hyalax Base).

До операции на влагалище потребуется сдача следующих анализов:

• вагинальные мазки на флору;
• общий анализ мочи;
• анализ крови (общий и биохимия);
• анализы на вирусные гепатиты и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
• рентгенография органов грудной клетки;
• электрокардиограмма.

Список медицинских обследований может быть увеличен по рекомендации специалиста (в зависимости от состояния здоровья пациентки и обширности планируемой коррекции).

Примерно за 15 дней до операции требуется отказ пациентки от потребления спиртных напитков и курения (могут спровоцировать образование келоидных рубцов и осложнения после наркоза).

За 15 дней до операции требуется отказ от алкоголя и курения

За неделю до планируемых манипуляций врач назначает прием антибиотических препаратов широкого спектра действия и противовирусные медикаменты для профилактики гнойных осложнений, рецидива вирусных недугов (опоясывающий лишай, генитальный герпес).

В день проведения операции запрещаются приемы пищи и воды. В последний день до вмешательства пациентка принимает легкий завтрак и может потреблять влагу.

Использование обезболивания и возможные ограничения

Перед вмешательством пациентка направляется к анестезиологу на консультацию, так как пластическая операция на влагалище проводится под общим наркозом. Возможны следующие противопоказания к введению наркоза со стороны различных систем организма:

• Со стороны дыхательной системы. Общий наркоз запрещен при наличии у пациентки плевритов, острого бронхита/пневмонии, хронического бронхита с обструкцией, бронхиальной астмы в острой стадии.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы. Общее обезболивание недопустимо при диагностировании у пациентки сердечной недостаточности с появлением одышки даже при минимальных нагрузках, артериальной гипертензии с регулярными кризами, глубокими нарушениями сердечной проводимости и ритма.
• Со стороны иммунной системы. Общий наркоз не проводится при выявлении поливалентной аллергии, недавней вакцинации (менее чем за 15 дней до вмешательства), непереносимости некоторых лекарственных препаратов.
• Со стороны нервной системы. Запрет на применение общего наркоза может быть связан с выявлением у пациентки неврологических расстройств в стадии обострения, повышенной судорожной готовности, эпилепсии, расстройств психики.

Луковицы преддверия

Под слизистой оболочкой преддверия влагалища с каждой стороны размещаются луковицы преддверия, имеющие миндалевидную форму длиной 3-4 см, шириной 1-2 см, и толщиной 0,5-1 см и содержат многочисленные венозные сплетения. Эти структуры находятся в непосредственной близости к седалищно-лобковым ветвям и частично покрыты седалищно-пещеристыми мышцами, а также мышцами, которые сжимают вход во влагалище.

Нижний край луковиц преддверия обычно локализуется посредине входа во влагалище, а верхний край достигает клитора. Эмбриологически луковицы преддверия относят к аналогам спонгиозного тел полового члена. У детей эти структуры обычно заходят лобковой дугу, и только их задний конец частично окружает влагалище. Но в случае травмы разрыв этих венозных структур может привести к сильному внешнему кровотечению или образованию гематомы вульвы.

Вход во влагалище очень варьирует по размеру и форме. У женщин, которые не имели половых сношений, вход во влагалище окружен малыми срамными губами и почти полностью прикрыт девичьей плевой.

Девичья плева (КУТЭП) — тонкая, васкуляризирована оболочка, которая отделяет влагалище от ее преддверия. Существуют значительные вариации форм, толщины девичьей плевы, а также форм ее отверстия:

• кольцевидная,
• перепончатая,
• решетчатая и т.д.

Обычно отверстие девственной плевы у женщин, не имевших половых сношений, может пропускать 1, или, реже, 2 пальца. Неперфорированная девственная плева является редкой аномалией и приводит к задержке менструальной крови, образованию гематокольпоса, гематометры, криптоменореи. Девичья перепонка образована эластичной и коллагеновой соединительной тканью с небольшим количеством нервных волокон, не содержит железистых и мышечных элементов и покрыта многослойным плоским эпителием.

У новорожденных девичья плева очень васкуляризирована; у беременных эпителий ее утолщается и содержит много гликогена; после менопаузы ее эпителий становится тонким. Во время первого полового акта девственная плева обычно разрывается в задней части, что не всегда сопровождается кровяными выделениями, хотя иногда может развиваться профузное кровотечение. Иногда девичья плева является ригидной и в случае невозможности полового акта требует ее вскрытия (хирургическая дефлорация). После родов остаются лишь ее остатки — сосочки девичьей плевы.

Изменения девичьей плевы могут иметь не только медицинское, но и юридическое значение при решении некоторых проблем судебной медицины (сексуальное насилие, наличие родов и т.д.).

Кровоснабжение вульвы осуществляется многочисленными ветвями внутренней (от внутренней подвздошной артерии) и внешней (от бедренной артерии) срамных артерий, нижними прямокишечными артериями. Вены сопровождают одноименные артерии. Иннервация вульвы осуществляется подвздошно-подмышечным, срамными, бедренными кожными и прямокишечными нервами.

Участок между задней уздечкой половых губ и внешним отверстием заднего прохода называют гинекологической (передней) промежностью.

Поможет ли гимнастика?

Каждому человеку приятна молодость своей силой и красотой. Но время накладывает отпечаток на все сферы жизнедеятельности, в том числе и на интимную ее сторону. Многие проблемы организма становятся препятствием на пути к нормальной жизни, творчеству, работе, увлечениям. Это касается и генитального пролапса. В этом случае приходится обращаться к специалистам за помощью. О том, какими удивительными могут быть результаты такого вмешательства, красноречиво говорят отзывы. Зияние половой щели (фото патологии не предоставляется, повторимся, по эстетическим соображениям) — проблема комплексная, и такого же многогранного вмешательства она требует для устранения.

Один из эффективных способов избавления от генитального пролапса — гимнастика. Чаще всего рекомендуется использовать так называемые упражнения Кегеля, направленные на укрепление фасциального аппарата промежности и мышц тазового дна. Уникальность упражнений в том, что они просты, но заставляют работать именно те мышцы, которые в повседневности работают мало, но важны для половой системы женщины. Основывается комплекс на переменном сжатии и расслаблении фасциального аппарата промежности, что укрепляет каждую из мышц, приводит их в тонус, а значит, благотворно сказывается на состоянии этого отдела организма женщины. Упражнения, кстати, подходят не только женщинам, но и мужчинам, ведь генитальный пролапс встречается и у представителей сильной половины человечества.

Анатомия и физиология

Среднестатистическая длина влагалища составляет от 7 до 12 см. Когда женщина стоит, влагалище слегка изгибается вверх.

Слои стенки влагалища

Складки слизистой оболочки в передней трети влагалища

Стенки влагалища имеют толщину 3—4 мм и состоят из трёх слоев:

• Внутреннего. Это слизистая оболочка влагалища. Она выстлана многослойным плоским эпителием, который образует многочисленные поперечные складки во влагалище. Эти складки при необходимости позволяют влагалищу изменять свои размеры. Складки наиболее выражены в детородном возрасте.
• Среднего. Это гладкомышечный слой влагалища. Пучки мышц ориентированы преимущественно продольно, но представлены и пучки циркулярного направления. В своей верхней части мышцы влагалища переходят в мускулатуру матки. В нижнем отделе влагалища они становятся более прочными, постепенно вплетаясь в мышцы промежности.
• Наружного. Так называемый адвентициальный слой. Этот слой состоит из соединительной ткани с элементами мышечных и эластических волокон.

Стенки влагалища делятся на переднюю и заднюю, которые соединены одна с другой. Верхним концом стенки влагалища охватывают часть шейки матки, выделяя влагалищную его часть и образуя вокруг этой области так называемый свод влагалища.
Нижним концом стенки влагалища открываются в преддверие. У женщин, не живших половой жизнью, в этой области по заднему и частично боковым краям располагается тонкая складка дупликатуры слизистой оболочки, имеющая чаще всего полулунную форму, которая называется девственной плевой.

Как правило стенки влагалища имеют бледно-розовый цвет, однако при беременности они становятся ярче и темнее.

Стенки влагалища выстланы железами, выделяющими слизь беловатого цвета с характерным запахом. Она имеет слабокислую реакцию. Кислая реакция (рН 4,0-4,5) обусловлена присутствием молочной кислоты. Дело в том, что поверхностные клетки эпителия слизистой оболочки влагалища содержат значительное количество гликогена.

Гликоген выполняет во влагалище две функции. С одной стороны, он служит питательным субстратом для сперматозоидов, попавших во влагалище; с другой стороны, гликоген необходим для жизнедеятельности лактобактерий, являющихся непременным атрибутом влагалищного содержимого здоровой женщины. Гликоген подвергается ферментативным превращениям в молочную кислоту, тем самым создавая кислую среду и препятствуя размножению других микроорганизмов.

2.3. О психологии пола

   Человек состоит не из одних только половых органов. Однако, интимная жизнь способна принести ему огромное физическое и эстетическое наслаждение. Древние философы учили следовать природе

Они справедливо подчеркивали важность удовлетворения естественных потребностей и влечений.   Согласно Энгельсу «половая любовь была той осью, вокруг которой вращались все человеческие судьбы и мировая культура на протяжении тысячелетий».   И интерес человека к половой любви не случаен. Чувство любви уходит своими корнями в наиболее древние слои человеческой природы и психологии, и вместе с тем, озарено светом нравственно-эстетических идеалов

Действенность любви, сочетание в ней духовных и физиологических начал, сама по себе была загадкой и проблемой для науки и философии.   Шопенгауэр, например, считал, что любовная страсть не что иное, как голос рода, инстинкт, а сила страсти — просто уловка, выдуманная природой для того, чтобы заставить человека служить интересам рода, забыв на время о покое и комфорте.   Древние арабы говорили: «Есть на свете только три наслаждения: есть мясо, ездить на мясе и втыкать в мясо мясо».   Несмотря на огромную загруженность современного человека различными видами деятельности и увлечений и резкое снижение времени, оставшего для любви, интерес человечества к половым вопросам нисколько не ослабевает.   Интимная жизнь — это поистине «кладезь радости», дарующий обновление всем жизненным силам человека. Начиная с возраста 12-14 лет, когда у юношей и девушек просыпаются в душе первые ростки любви к существу противоположного пола и до полного увядания половых функций, сокровенные мысли человека устремлены на любовь и вопросы половых взаимоотношений.   Это дало основание Фрейду считать, что «человеческие мысли погрязли в половых переживаниях». Конечно, можно поспорить с Фрейдом, Шопенгауэром и арабами, но доля правды в их мыслях есть. Любовь, в том числе половая, была и остается наиболее глубоким индивидуальным переживанием, ярким событием на жизненном пути.

Статистика

Тем не менее многих интересует средняя длина влагалища (ну должен же существовать среднестатистический показатель?). За подобными сведениями стоит обратиться к исследованию Мастерса и Джонсона, проведенному в далеких 1960-х годах. Двое ученых подробно описали физические характеристики сотни женщин, никогда не пребывавших в состоянии беременности, и выяснили, что при отсутствии стимуляции длина влагалища у девушек составляет минимум 6,9 см, максимум — 8,2 см. При стимуляции орган удлиняется до отметок в 10,8 см и 12 см соответственно. Последний показатель — это фактическая максимальная длина влагалища в пределах нормы. Вне зависимости от числовых характеристик следует учитывать, что область, предположительно ответственная за женский оргазм, располагается в первой (внешней) трети вагины.

Мужские половые органы

Внутренние это яичко (testis) с придатком, протоки, выносящие семя, семенные пузырьки, предстательная железа (prostata) и куперовы железы. Наружные половые органы мужчин половой член (penis) и мошонка (scrotum).

Яичек два, они заключены в мошонку. Имеют округлую продолговатую форму. Каждое весом до 30 г, длиной — чуть больше 4 см. Яички состоят из долек, которых может быть от 150 до 250. В каждой дольке проходит по 3-4 семенных канальца. Стенки извитых семенных канайьцев выстланы так называемым сперматогенным (т.е. вырабатывающим сперматозоиды) эпителием. Накапливаются образованные сперматозоиды в придатке яичка.

Головка придатка располагается на верхнем полюсе яичка. Канал придатка постепенно переходит в семявыводящий проток, длина которого составляет иногда 50 см. Этот проток входит в брюшную полость, соединяется с выводными протоками семенных пузырьков и образует общий семявыбрасывающий проток, который в свою очередь выходит в мочеиспускательный канал. Семенные пузырьки вырабатывают белковую жидкость, облегчающую продвижение сперматозоидов. Также в состав спермы входит секрет предстательной железы, который делает более активными движения сперматозоидов.

Располагается предстательная железа под мочевым пузырем. Куперовы железы маленькие — не больше горошины. Их секрет также участвует в семяизвержении.

Мужской половой член отвечает за две функции: выводит мочу и выбрасывает сперму в конце акта совокупления. Состоит из пещеристых тел: двух собственных и одного пещеристого тела мочеиспускательного канала. В половом члене различают корень, тело и головку. Из свобедного конца головки открывается отверстие мочеиспускательного канала. Во время полового возбуждения пещеристые тела наполняются кровью, и за счет этого половой член увеличивается в размерах и становится плотным — эта способность полового члена имеет большое значение в механизме передачи семенной жидкости влагалищу.

Типы доброкачественных новообразований вульвы

Как уже отмечалось, новообразования вульвы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Рассмотрим, какие типы доброкачественных новообразований вульвы известны современной гинекологии.

1. Миома вульвы. Она представляет собой новообразование, структура которого образована мышечными волокнами. Выделяют две ее разновидности:
   • рабдомиома — миома, образованная поперечно-полосатыми волокнами;
   • лейомиома — миома, состоящая из гладких мышечных волокон.

Среди основных характеристик данного вида новообразования, стоит выделить:

• отсутствие связи с окружающими тканями;
• подвижность;
• плотную эластичную консистенцию.

Чаще всего миома обнаруживается в глубине мышц больших половых губ.

Фиброма вульвы. Она представляет собой образование из зрелых волокнистых структур соединительной ткани. В некоторых случаях оно представлено пучками коллагеновых фибрилл. Отличительные характеристики фибромы вульвы:

• отсутствие спаек с окружающими тканями;
• наличие ножки или основания;
• медленный рост;
• консистенция, определяемая степенью уплотнения цитоплазмы и расположением коллагеновых пучков.

Обычно фиброма обнаруживается в глубине мышц больших половых губ. В некоторых случаях встречается ее локализация перед влагалищем.

Фибромиома вульвы. Данное новообразование сочетает в себе признаки двух предыдущих и берет начало в мышцах большой связки.
Папиллома вульвы (кондилома). Это образование из покровного эпителия всегда связано с вирусом папилломы человека. Оно обладает фиброэпителиальной структурой и нередко сопровождается гиперпигментацией. Ее характеристики:

• темно-коричневый цвет (в некоторых случаях — белесый);
• широкое основание или тонкая ножка;
• одиночное или множественное распространение;
• внешний вид сосочкового разрастания;
• выбухание наружу.

Локализуется папиллома, как правило, в преддверии влагалища или на больших половых губах. Опасность ее заключается в высоком риске перерождения в злокачественную опухоль после распространения на слизистую влагалища.

Липома вульвы. Данное новообразование формируется жировой структурой, иногда с примесями соединительной ткани (в этом случае получается фибролипома). Ее признаки:

• круглая форма;
• наличие ярко выраженной капсулы;
• небольшая подвижность;
• мягковатая консистенция.

Располагается липома чаще всего на больших половых губах или на лобке.

Лимфагиома вульвы. Это образование с многополостной структурой представлено лимфоидной тканью. Выглядит она, как сочный мелкобугристый узелок. Эта опухоль характеризуется:

• синеватым оттенком;
• наличием плотных включений;
• содержанием белкового выпота;
• мягкой консистенцией.

В большинстве случаев лимфагиома локализуется в области больших половых губ.

Миксома вульвы. Эта опухоль образована мезенхимой — соединительной зародышевой тканью, которая образует непосредственно соединительную и мышечную ткани. Ее признаки:

• желтовато-белый цвет;
• округлые контуры;
• наличие капсулы;
• студенистая консистенция.

Обнаруживается миксома обычно в подкожном слое лобка или больших половых губ. Данное заболевание чаще диагностируется у женщин в постклимактерическом возрасте.

Гидроаденома вульвы. Это новообразование, исходящее из потовых желез, представляет собой множественные узелковые высыпания, расположенные симметрично. Она характеризуется:

• розоватым, желтоватым или коричневым оттенком;
• округлой или овальной формой;
• наличием кистозных полостей.

Возникает гидроаденома в области больших половых губ или лобка.

Гемангиома вульвы. Она представляет собой образование капиллярной или кавернозной структуры, исходящее из сосудов слизистой и кожи. Выглядит такая опухоль как синюшный, а иногда красный узел, выступающий над поверхностью. Она опасна риском распространения на ткани внутренних половых органов — влагалища и матки.

Запах женщины: здоровый и не здоровый

Проблемы гигиены оставим за бортом обсуждения — тут и так всё понятно. В остальных случаях сильный неприятный запах чаще всего связан с инфекциями влагалища или бактериальным вагинозом. Последний, к слову, не относится к инфекциям и воспалительным заболеваниям.

В появлении этого запаха виновны особые вещества, амины, появляющиеся в результате жизнедеятельности «плохих» микробов. Заболевание не заразно, но справиться с ним не так просто — без гинеколога не обойтись. От неприятного запаха избавляют только антибиотики, после которых приходится восстанавливать полезную микрофлору.

Скрытые половые инфекции

Так называемые срытые половые инфекции передаются от человека человеку также в процессе полового контакта. Однако такие инфекции труднее поддаются и диагностике, и лечению.

Среди наиболее распространенных ИППП данного типа следует отметить хламидиоз. Этот недуг проявляется как последствие заражения человеческого организма хламидиями. Эти организмы принято считать промежуточными между бактериями и вирусами. Инфицирование происходит при половой связи, однако в редких случаях инфекция может передаваться при посещении сауны или бассейна, воздушно-капельным путем, а также другими способами. Чтобы определить наличие этого возбудителя в организме, человеку следует пройти специальное исследование с применением метода ДНК-диагностики.

В большинстве случаев этот недуг проходит без выраженных симптомов. Впрочем, у мужчин на фоне хламидиоза иногда развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы. Кроме того, сегодня уже доказано, что хламидии могут повредить генетическую структуру сперматозоидов. При этом хламидии могут попадать в женский организм именно вместе со сперматозоидами. Под воздействием хламидий у женщины могут также развиться воспалительные болезни. Кроме того, вполне возможно проявление непроходимости маточных труб, что угрожает бесплодием и невынашиванием в будущем.

Кроме того, хламидии могут оказывать негативное воздействие и на другие системы организма, в частности, на сердечнососудистую

В процессе лечения болезни очень важно, чтобы половой партнер больного также сдал анализ на половую инфекцию и получил адекватное лечение. Это нужно сделать даже тем, у кого нет видимых признаков хламидиоза

Еще одной широко распространенной инфекцией такого типа является вирус папилломы человека. Существует около семи десятков разных типов папилломавирусов. При этом их клинические проявления незаметны на протяжении очень длительного времени. Следствие заражения папилломавирусом – появление папиллом и остроконечных кондилом на коже гениталий и других органов. Кроме того, папилломавирусы могут провоцировать у женщин предраковые изменения шейки матки. Передача вируса происходит во время полового акта, в быту, а также при прохождении новорожденного через родовые пути.

Промежуточным организмом между грибками, бактериями и вирусами является микоплазма, под воздействием которой развивается микоплазмоз. Этот организм паразитирует на слизистых оболочках организма человека. Вследствие микоплазмоза у женщин может развиваться воспалительный процесс в матке, яичниках, трубах, а также и воспаление других органов — почек, мочевого пузыря. При усугублении воспалительных процессов появляются выделения из половых органов, беспокоит зуд, боль. Однако длительное время человек может не испытывать новых неприятных ощущений. Так, много мужчин, которые заразились этой инфекцией, ощущают только небольшие рези в процессе мочеиспусканиия. Однако спустя определенное время у мужчины может развиться хронический простатит либо воспаление почек. Лечение половой инфекции производится с использованием антибиотиков.

При попадании в организм человека уреаплазмы, которая паразитирует на клетках организма, развивается уреаплазмоз. Чаще этот недуг поражает  женщин. Инфекция может передаваться как половым, так и бытовым, капельно-жидкостным, внутриутробным путем. Симптомы болезни проявляются только через несколько недель после заражения: больного беспокоит зуд либо жжение в процессе мочеиспускания, могут появиться выделения, иногда немного возрастает температура тела. Однако в общем симптомы незначительны либо их вообще нет. Уреаплазмоз без должного лечения может вызвать воспалительные процессы, ведущие к бесплодию, а также к простатиту у мужчин. Терапии болезни проводится с использованием препаратов-антибиотиков.

Генитальный герпес развивается как последствие заражения герпетической инфекцией. Заражение преимущественно происходит во время полового акта. Изначально на половых органах появляются маленькие пузыри, а после того, как они разрываются, на их месте образуются красные язвочки. Иногда симптомы герпеса вообще не проявляются, но при этом человек все же может заражать партнера. Генитальный герпес при неправильном подходе к лечению может спровоцировать хронические воспаления органов мочеполовой системы, а также вызвать бесплодие и проблемы с потенцией.

Симптомы: как обнаружить зияние щели?

Зияние половой щели на ранней стадии визуально можно заметить только при широком разведении бедер в стороны. Часто присутствуют и другие симптомы:

• хлюпанье во время полового акта;
• выход воздуха из влагалища;
• чрезмерная сухость и зуд;
• снижение плотности облегания во время интимной близости;
• дискомфорт и болезненность при ходьбе из-за натирания слизистой оболочки нижним бельем.

Зияние влагалища в большинстве случаев сопровождается вагинитами и другими воспалительными процессами, поскольку инфекция легко проникает внутрь. Если игнорировать зияние после родов, в будущем могут появиться более серьезные проблемы, вплоть до опускания половых органов и недержания мочи.

Подготовка к операции. Анализы

Существуют стандартные подготовительные мероприятия к операционному вмешательству, при которых требуется прохождение некоторых обследований.

Анализы

Перед операцией нужно пройти следующие тесты:

• На СПИД;
• На гепатит А, В и С;
• На сифилис.

Обязательно сдается мазок на микрофлору, чтобы исключить другие инфекционные заболевания.

Непосредственно перед операцией рекомендуется выполнение очистительной клизмы, чтобы стул после операции был в более поздний срок.

Консультация других специалистов

Назначается консультация дерматолога для исключения воспалительных процессов на коже.

Эндокринолог проверяет общее состояние организма и уровень гормонов.

Если все анализы сданы успешно и не обнаружено никаких заболеваний, то делают электрокардиографию, коагулограмму, и заключительный этап — проба на чувствительность к анестезии.

Противопоказания

Лабиопластика – быстрая и простая операция, которая не требует от девушек соблюдения специальных диет и тщательной подготовки. После завершения работы хирурга, пациентка может сразу же направиться домой без наблюдения в стационаре.

Но при всей простоте не стоит забывать о противопоказаниях:

• Аллергия на анестезию;
• Различные проявления вагинита;
• Психические отклонения;
• Инфекционные заболевания, которые могут передаваться половым путём;
• Опухоли;
• Нарушение свёртываемости крови;
• Возраст менее 18 лет;
• Наличие кожных заболеваний.

После устранения имеющихся противопоказаний назначается день проведения лабиопластики.

Анатомия и гистология

Рис. 2. Органы женского таза (сагиттально-срединный распил): 1 — uterus; 2 — vagina; 3 — rectum; 4 — fossa vestibuli vaginae; 5 — ostium vaginae; 6 — urethra; 7 — vesica urinaria.

Влагалище располагается под углом к вертикальной линии, открытым кпереди (рис. 2). Оно охватывает шейку матки и заканчивается в области преддверия В. (vestibulum vaginae) ямкой преддверия В. (fossa vestibuli vaginae). У девственниц дно преддверия и его нижний конец ограничены девственной плевой (см.). Направляясь из полости таза к преддверию, В. проходит через моче-половую диафрагму (diaphragma urogenitale). Между стенками В. и влагалищной частью шейки матки образуются углубления — передний и задний своды влагалища (fornix vaginae ant. et fornix vaginae post.). Задний свод наиболее глубокий. В. имеет две стенки: переднюю (paries ant.) и заднюю (paries post.), которые соприкасаются между собой, вследствие чего просвет его имеет на поперечном срезе вид щели. Длина В. у взрослой женщины колеблется от 7 до 9 см] задняя стенка на 1,5—2 см длиннее передней; ширина В.— 2—3 см.

Стенка Влагалища состоит из трех слоев — слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек (tunica mucosa, tunica muscularis et tunica adventitia).

Рис. 3. Матка (в разрезе) и влагалище (часть стенки удалена); 1 — crus clitoridis; 2 — ostium urethrae externum; 3 — ostium vaginae; 4 — labium minus pudendi; 5 — glandulae vestibulares majores; 6 — bulbus vestibuli; 7 — columna rugarum anterior; 8 — rugae vaginales; 9 — canalis cervicis uteri.

Слизистая оболочка, выстилающая В. изнутри, собрана в многочисленные поперечные складки (rugae vaginales), более выраженные в нижних отделах (рис. 3). Они образуют вдоль В. (за исключением его верхнего отдела) два продольных столба: задний (columna rugarum post.) и передний (columna rugarum ant.). Нижняя часть переднего столба вдается в просвет В. и образует мочеиспускательный киль В. (carina Urethralis vaginae). В этом месте к наружной поверхности В. примыкает мочеиспускательный канал.

Влагалище выстлано многослойным неороговевающим плоским эпителием, претерпевающим ритмические изменения в последовательных стадиях менструального цикла и во время беременности. Железы отсутствуют в слизистой оболочке. Подслизистой оболочки во В. нет, и собственно мышечный слой слизистой оболочки непосредственно переходит в мышечную оболочку. Мышечная оболочка В. образована в основном продольно идущими пучками гладких мышечных клеток, но между последними всегда имеется большее или меньшее количество циркулярно ориентированных пучков. Адвентициальная оболочка В. образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, связывающей его с соседними органами.

Кровоснабжение В. осуществляется маточной артерией (a. uterina), а также ветвями нижней мочепузырной артерии (a. vesicalis inf.), средней прямокишечной артерии (а. rectalis media) и внутренней половой артерии (a. pudenda interna). В адвентиции В. и вокруг него имеются многочисленные вены, формирующие влагалищное венозное сплетение; между этим сплетением и аналогичными сплетениями других органов малого таза и наружных половых органов имеются анастомозы. Оттекает венозная кровь от В. в систему внутренней подвздошной вены (v. iliaca interna).

Лимфатические сосуды идут от верхней и средней трети влагалища во внутренние подвздошные (nodi lymphatici iliaci interni) и крестцовые лимф, узлы (nodi lymphatici sacrales), а от нижней трети и преддверия — в глубокие и поверхностные паховые лимф, узлы (nodi lymphatici inguinales superficiales et nodi lymphatici inguinales profundi). Сосуды эти берут начало из сетей, образованных капиллярами, к-рыми богато снабжена стенка В.

Иннервируется В. вегетативной нервной системой: симпатическая иннервация осуществляется ветвями нижнего подчревного сплетения (plexus hypogastrica inf.), а парасимпатическая — внутренностными тазовыми нервами (nn. splanchnici pelvini). Чувствительная иннервация В. происходит за счет ветвей крестцовых спинномозговых нервов (nn. spinales sacrales).