Какая пломба лучше: виды, состав, долговечность и советы стоматологов

Технология

Установка пломбы – самая распространенная стоматологическая услуга. Однако она требует высокой квалификации врача. Процедура проходит в несколько этапов:

1. Рентгенологическая диагностика. По снимку стоматолог определяет глубину, вид и степень поражения.
2. Анестезия. Для устранения зубной боли применяют инъекцию. Вначале десну обезболивают аппликационной, затем делают укол инфильтрационной анестезии. Реже используют проводниковый метод.
3. Препарирование. Зуб очищается бормашиной от пораженных кариесом тканей. Обязательно подается воздушно-водное охлаждение, чтобы избежать перегрева тканей. Если у пациента пульпит, удаляется нерв с последующей пломбировкой каналов. Последняя процедура проводится в несколько этапов с перерывом на пару дней.
4. Удаление нависающих краев. Излишне тонкие стенки, которые не смогут выдержать нагрузки, удаляются бором, даже если они здоровы.
5. Подготовка полости. Она расширяется, неровности и острые элементы сглаживаются. Затем полости придается определенная форма: треугольная, трапециевидная, конусная, крестообразная, прямоугольная. Это нужно для более прочной фиксации.
6. Дезинфекция. Полость обрабатывается антисептиками и высушивается.
7. Изоляция от остальных зубов. На препарируемую единицу посредством железного зажима фиксируется коффердам – латексный платочек. Он предотвратит попадание жидкости на обрабатываемый участок.
8. Установка изолирующей и антимикробной прокладок. Поставить их нужно, чтобы предотвратить сообщение полости с другими тканями и распространение инфекции.
9. Обработка адгезивом. Необходима для лучшего сцепления пломбировочного материала со стенками.
10. Непосредственно установка. Цементные материалы накладываются за один раз. Стоматолог должен успеть полностью восстановить коронку за пару минут. Композиты устанавливаются поэтапно, каждый слой обрабатывается полимеризационной лампой. Время затвердевания – от 20 до 40 секунд.
11. Проверка прикуса. Врач просит пациента прикусить копирку – выступающие и лишни участки окрасятся. После их снимут бормашиной.
12. Шлифовка и полировка. Пломба обтачивается, убираются неровности и шероховатости. При необходимости ее покрывают защитным лаком.

    Существует несколько разновидностей пломбировочных материалов.

Амальгамы

Это прочный сплав ртути и металлов, который применяется в стоматологической практике уже много десятков лет. Амальгамы обладают пластичностью, просты при полировке. В составе могут присутствовать следующие компоненты:

• ртуть;
• цинк;
• медь;
• олово;
• кремний;
• серебро.

Из недостатков следует отметить высокую теплопроводность, плохую адгезию. Также, у подобных пломб остается металлический блеск, который сильно выделяется на фоне зубной эмали. По этой причине, их ставят только в малозаметных местах

Важное условие для установки — сохранение толстых зубных стенок, способных удерживать металл. В противном случае коронка зуба может деформироваться

Установка

Для того, чтобы установить световую пломбу, стоматолог проделывает стандартные процедуры, применяемые и при других видах лечения. Производится чистка зуба, затем приступают к пломбированию.

Берут подготовленный композитный материал и моделируют нужную часть зуба для восстановления всех его особенностей. Затем в течение некоторого времени на состав воздействуют лампой с ультрафиолетовым излучением, которая способствует полимеризации и застыванию материала. После этого зуб шлифуют, полируют и покрывают специальным лаковым составом для защиты.

Если вам поставили световую пломбу, а она болит в течение всего дня, следует вновь пойти к врачу, так как, что-то явно пошло не так.

Световая пломба абсолютно безопасна. Установить ее можно даже при беременности. Следует лишь уточнить, что беременным ставить пломбы лучше после 3 месяцев беременности.

Что собой представляет

Наверное, каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось прибегать к лечению и установке пломбы на зуб. Но редко кто думает о том, из какого материала изготовлены эти изделия, а также какие разновидности пломб существуют в настоящее время. А ведь зря, знание этих особенностей поможет выбрать наиболее подходящую пломбу, которая продержится длительное время, а иногда она сможет полностью сымитировать зубную ткань. Кроме этого стоит учитывать, что процесс установки пломбы это достаточно трудоемкий процесс, который требует от врача повышенного профессионализма, чтобы материал простоял долго и не выпал из зуба через несколько дней после установки.

Черные кариозные образования провоцируют – пульпит (воспаление нерва), это происходит в следствие попадания инфекции в полость зуба,  где расположен сосудисто-нервный пучок. Но воспаление нерва в зубе развивается не сразу , а только когда кариозная полость станет достаточно глубокой.

В стоматологической области под пломбой понимается специальный материал, который обладает повышенной вязкостью, но при этом он достаточно быстро застывает. При помощи этого материала врач заполняет очищенную от кариозного или пульпитного поражения область зуба. Кроме пломбирования дыр, данный материал часто применяется для того, чтобы скрыть поврежденную эмаль или другие дефекты. Но при этом стоит помнить, чем надежнее структура пломбы, тем лучше зуб будет выполнять свои природные функции.
Сейчас имеется большое разнообразие материалов, которые применяются для пломбирования зубов. Стоматологи в качестве пломб применяют металлические, пластмассовые, керамические основы, также часто применяются пломбы из разных типов цемента. Кроме этого они разделяются на временные и постоянные пломбы.

Разновидности пломбировочных материалов

В зависимости от назначения различают четыре группы пломбировочных материалов:

1. Материалы для прямого пломбирования. К ним относятся всем известные пломбы светового отверждения.
2. Материалы для непрямого пломбирования (зубные вкладки, виниры,). Данные конструкции требуют снятия слепков и отправки в зуботехническую лабораторию, по этой причине их правильнее отнести к ортопедическим работам.
3. Поверхностные герметики. Их назначение — плотное запечатывание естественных фиссур без их обтачивания. Герметики также используются светового отверждения и выполняют профилактическую роль.

Световая пломба реставрация до и после — врач Пантелеенко Д. А.

На что стоит обратить внимание при выборе пломб?

Выбор пломбировочного материала – крайне ответственный момент. Многие пациенты теряются перед большим количеством видов пломб. Для того чтобы правильно подобрать материал для пломбирования, нужно учитывать ряд показателей:

• экологичность и безопасность для здоровья пациента;
• износостойкость;
• сохранение цвета на протяжении всего срока службы;
• быстрое отвердевание;
• высокая прочность;
• герметичность, легкость шлифовки, пластичность.

Наряду с этим немаловажным фактором при выборе материала для зубной пломбы является его производитель. Считается, что немецкие, израильские и европейские изготовители выпускают высококачественный продукт, отвечающий всем требованиям безопасности. Кроме того, такие пломбы отличаются высокой надежностью и имеют большой срок годности. Единственный минус зарубежного продукта – более высокая цена по сравнению с отечественными аналогами.

Разновидности пломб в зависимости от материала

Если разбираться в теме максимально подробно, можно выделить десятки уникальных названий. Но некоторые составы отличаются только соотношением компонентов, поэтому больше принято делить их на группы.

Амальгамовые

Пломба состоит из сплава ртути, серебра, олова и цинка. Этот медицинский металл абсолютно безопасен для здоровья человека, а изделия из него отличаются следующими положительными качествами:

• Металлические вкладки одновременно прочны и пластичны, поэтому такие пломбы лучше ставить на жевательные зубы. Материалу легко придать нужную форму, и нагрузка на челюсть будет распределена равномерно.
• У материала однородная текстура. Чтобы поверхность пломбы была гладкой, ее даже необязательно полировать.
• Металл не подвержен стиранию. По этой причине срок службы пломбы на зубе достигает десяти лет и больше.
• Несмотря на ртуть в составе, сплав совершенно безопасен. Даже если пломбировать весь ряд, количество вредного металла все равно не превысит допустимой нормы.

На фото амальгамовые пломбы на зубах

Пластмассовые

Такие пломбы делают из полимера под названием акрил. Обычно его используют в протезировании из-за схожести с натуральной эмалью и сравнительно низкой цены. На этом преимущества заканчиваются.

На фото пластмассовая пломба

Часто изделия применяют как временную меру, если на более совершенный вариант просто не хватает средств. Во всем остальном пластмассовые пломбы проявляют себя не с лучшей стороны. Материал быстро стирается. На молярах он сохраняется всего на несколько месяцев.

Такая особенность пластика влияет и на внешний вид пломбы. Даже если в течение всего срока службы она «ведет себя» превосходно, постоянно носить ее все равно не получится. Материал для пломб имеет свойство желтеть, что будет заметно всем окружающим, когда вы смеетесь.

Керамические

Такая пломба немного напоминает коронку, но больше она известна под названием вкладка для зуба. У материала есть несколько преимуществ над остальными вариантами:

• Он выглядит очень естественно, ведь полностью повторяет цвет и текстуру натуральной эмали. Из-за этой особенности подобным образом пломбируют даже резцы и клыки.
• По прочности керамику можно сравнить с защитным слоем нашей эмали. При травмах в области челюсти материал гораздо чаще выпадает, а не ломается.
• Материал не подвергается усадке и стиранию при жевании. Поэтому такие пломбы отлично подходят для восстановления жевательной функции и внешнего вида моляров.

На фото керамическая вкладка

Фотополимерные

Сюда можно отнести сразу несколько композиционных составов. Все их объединяет то, что материал помещается в корневой канал в жидком виде и застывает уже внутри. Полимеризация таких веществ происходит под действием ультрафиолетового излучения.

Из-за хорошей прочности световые пломбы можно устанавливать на жевательные зубы. В первое время они подвергаются усадке. Композиты, из которых состоит изделие, хорошо повторяют внешний вид зубок. На фото и в живой жизни они незаметны. После затвердевания у материала очень плотная текстура, что защищает от скопления отложений и развития бактерий.

На фото световая пломба

На данный момент композитная пломба используется в стоматологии активней всего. При большом количестве преимуществ у нее еще и приемлемая цена. Поэтому не только стоматологи, но и сами пациенты, часто останавливают свой выбор именно на этом варианте.

Стеклоиономерные

Стеклоиономерные и композитные пломбы можно объединить в одну группу. Оба материала в стоматологи называют цементами из-за того, что они затвердевают уже после закрытия корневого канала.

Особенно популярен данный материал в детской стоматологии. Иногда им пломбируют жевательные зубы даже без расширения корневого канала просто для того, чтобы остановить развитие кариеса. С этой же целью стеклоиономерные изделия иногда ставят под зубной мост или фарфоровую коронку.

На фото стеклоиномерные пломбы

Особой прочностью цементные пломбы на зуб не отличаются. Служат они в среднем несколько лет и могут сломаться из-за сильного механического воздействия.

Когда требуется перепломбировка

Чтобы определить, когда нужно менять пломбу, следует обратиться к стоматологу. Он проведет диагностику, включающую рентген, и, если потребуется, проведет замену.

Показаниями к перепломбировке являются следующие состояния:

• болевые ощущения в запломбированном зубе,
• разрушение коронки,
• обнаружение кариеса под пломбировочным материалом,
• ощущение неприятного привкуса,
• снижение эстетичности реставрации,
• истечение срока службы пломбы.

Наиболее распространенные ситуации, в которых требуется перепломбировка, рассмотрены ниже.

1. Изменение оттенка

Желтизна, потемнение и другие цветовые изменения в пломбе (и эмали) чаще всего свидетельствуют о наличии разрушительного процесса в зубе. Если имеется красноватый оттенок, значит, что в установленном ранее материале присутствует резорцин – в таком случае требуется не просто перепломбировка, но и дополнительная чистка каналов, а также процедура внутреннего отбеливания.

2. Истирание пломбировочной массы

Со временем пломбы стираются, что приводит нарушению распределения жевательной нагрузки. В результате меняется прикус, возрастает нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав, развиваются патологии ВНЧС, возникают проблемы с пищеварением.

3. Нависание пломбы

При неправильной установке пломбировочный материал может «нависать» над соседним зубом, десной. Скопление пищевых частиц, нарушенный контакт между единицами зубного ряда провоцируют воспалительный процесс в мягких тканях, размножение микроорганизмов и развитие кариеса, кровоточивость десен.

4. Проседание пломбировочной массы

Усадка характерна для любых материалов, используемых при пломбировке. Если она происходит вдоль оси зуба, у человека может измениться прикус, что приведет к проблемам с ВНЧС и пищеварением. Кроме того, вертикальное проседание провоцирует появление в зубе трещин и даже сколов, так как, сжимаясь, пломба «тянет» твердые ткани за собой. При проседании в горизонтальной плоскости изменяется степень контакта между соседними единицами, наблюдается застревание пищевых остатков в межзубных промежутках, образование кариеса и воспаление десен.

5. Плоская поверхность пломбы

Если при пломбировке стоматолог не уделил должного внимания жевательной поверхности, а сделал ее плоской, нарушение процесса жевания постепенно приведет к развитию проблем с ЖКТ. В норме на ней располагаются бугры и фиссуры, что обеспечивает полноценный контакт с противоположными зубами другой челюсти.

6. Появилась шероховатость

Шероховатая поверхность пломбы говорит о наличии в ней пор и микроскопических трещин. Это значит, что в нее уже проникли микробы. Часто при удалении пломбировочного материала в таких случаях под ним выявляется кариес.

7. Истек срок службы

Даже если пломба установлена более 10-15 лет назад и все еще держится, не говорит о том, что она выполняет свою функцию. В подавляющем большинстве случаев при перепломбировке под такими «раритетами» определяется обширный кариозный процесс.

8. Неэстетичный вид

Перепломбировка может потребоваться, если установленная ранее пломба выделяется по оттенку на фоне остальных зубов. Чаще всего ситуация возникает после процедуры отбеливания. Старые составы за период эксплуатации впитали в себя различные красящие вещества, поэтому для восстановления эстетичного вида (особенно передних единиц) нужно провести их замену.

Почему световая пломба хорошо держится на зубах?

Хорошо держится световой состав благодаря двум факторам.

В первую очередь — это применение бесцветной жидкости — адгезива. С ее помощью промывают полость зуба, подсвечивают лампой и начинают пломбирование.

Также благодаря обработке зуба специальной лампой усиливаются процессы связи между телом зуба и пломбой при помощи кальция. Связи в тканях зуба усиливаются, и пломба держится лучше.

Какие правила и запреты нужно соблюдать, если вы поставили световую пломбу?

Что нельзя употреблять пациентам, у которых стоит световая пломба?

Это, конечно же, продукты, способные привести к окрашиванию: черный чай, кофе, кока-кола, свекла, гранатовый сок. Эти продукты следует исключить из рациона на 3 дня после прохождения процедуры по установке пломбы, чтобы избежать ее окрашивания.

Виды постоянных пломб

Выполнение зубом своих природных функций во многом зависит от структуры пломбы. Современная стоматология использует различные материалы для пломбирования зубов:

• металлические сплавы;
• цемент;
• керамику;
• композиты;
• пластмассу;
• полимеры.

Материалы отличаются различными техническими характеристиками: составом, прочностью, консистенцией и скоростью застывания.

Металл

Наиболее прочный материал для изготовления пломб – металл. В качестве металлического пломбировочного материала используется золото или амальгама, представляющая собой сплав металлов (олова, серебра, меди) с ртутью.

Помимо высокой прочности эти сплавы влагостойкие и не подвержены коррозии. Но в последние годы их реже стали применять в стоматологии из-за некоторых недостатков.

Самые существенные недостатки этого материала – токсичность и высокий коэффициент расширения. Причем расширяется материал уже после установки, что часто приводит к образованию сколов либо появлению болезненных ощущений на протяжении длительного времени после процедуры пломбирования. К тому же цвет амальгамы отличается от цвета зубной эмали, поэтому ее чаще используют для пломбирования под коронками.

Цемент

Один из самых дешевых пломбировочных материалов – цемент. Существует несколько видов цементных пломб:

1. Цинк-фосфатные, основу которых составляют алюминий, кремний, оксид магния, цинка, ортофосфорная кислота. Один из самых дешевых и легко устанавливаемых материалов. К минусам этого вида относят: низкую прочность, неплотное прилегание к стенкам зуба. В образовавшийся зазор попадают остатки пищи, что ведет к развитию вторичного кариеса.
2. Силикатные – характеризуются выделением ионов фтора, предотвращающих повторное поражение кариесом. Но выделяемая материалом фосфорная кислота действует разрушительно на пульпу. Поэтому между пульпой и пломбой помещают прокладку.
3. Стеклоиномерные, с высоким содержанием фтора и гораздо плотнее прилегающие к стенкам зуба. Этот материал используется для пломбирования детских молочных зубов. Минус таких пломб – непрочность и не эстетичность, так как цвет пломбы отличается от естественного цвета зубной ткани.

Все цементные пломбы недолговечны. Так как материал застывает довольно быстро, врач должен успеть поместить его в полость зуба в течение нескольких минут.

Пластмасса

Пластмассовые пломбы производятся на основе акрилоксида либо карбодента.

Акрилоксидные пластмассы довольно прочные, но способны выделять токсичные вещества, что в результате ведет к развитию воспалительного процесса под пломбой.

Карбодентовые изделия имеют пористую структуру и невысокую степень токсичности. Но этот материал непрочный и со временем темнеет.

К тому же, пластмассовые пломбы со временем стираются и становятся меньше. В результате зубная ткань постепенно разрушается.

Полимеры

Для пломбирования зубов стоматологи применяют самые современные материалы, в том числе фотополимеры. Этот материал представляет собой пастообразную смесь. Для затвердевания пломбы используется ультрафиолетовая лампа. Это дает возможность стоматологу не торопясь сформировать нужную форму пломбы. После установки достаточно лишь отшлифовать пломбу.

Немалое достоинство этого материала в том, что можно подобрать пломбу, совпадающую по цвету с зубной эмалью. Благодаря этому можно устанавливать фотополимерные пломбы на фронтальную группу зубов. Срок эксплуатации таких пломб – около 5 лет. Затем они подлежат замене.

Керамика

Один из самых дорогостоящих стоматологических материалов, используемых для пломбирования зубов – керамика.

К основным преимуществам керамического материала относят:

• высокую прочность;
• долгий срок службы (20-25 лет);
• устойчивость к перепадам температуры и красителям;
• максимальную приближенность к натуральному цвету и структуре зубной эмали;
• не подверженность усадке;
• гипоаллергенность.

Единственный недостаток керамических пломб – высокая стоимость.

Композиты

Одни из лучших видов пломб в бюджетном ценовом сегменте – композитные. Состоят из смеси нескольких компонентов (смолы, стекла и пр. веществ). Прочность пломбы зависит от правильности проведения процедуры смешивания всех элементов.

Пластичность материала позволяет врачу использовать столько времени, сколько нужно для формирования пломбы. После затвердевания материал шлифуют и полируют.

Но композитом невозможно пломбировать дальние коренные зубы из-за сложности полимеризации при использовании ультрафиолетовой лампы.

Вопросы и ответы

Стоматологи выделяют группу самых частых вопросов:

1. Через сколько можно принимать пищу после пломбирования световым материалом? Для того чтобы фотополимер успел затвердеть и прослужил как можно дольше, требуется два часа после основной манипуляции. Процесс полной стабилизации всех химических связок длится на протяжении 24 часов после пломбирования.
2. Правда ли, что световая пломба отлично держится на зубах и практически незаметна? Качество световой пломбы определяется следующими факторами: адгезив (жидкость для омывания полости) и воздействии ультрафиолетовой лампы (усиливается связка).

   Световая пломба

3. Можно ли реставрировать пломбу? Спустя некоторое время пломбу можно легко отреставрировать. Установка фотополимера проходит в несколько этапов (очистка полости, введение анестезии, работа бормашиной, шлифовка и полировка). При непрямой реставрации применяются керамические коронки.
4. Как реставрируется световая пломба? Для этого устанавливается полимерный материал с нано-напилителем. Длительность процедуры не превышает одного часа. А результат способен исправить большинство дефектов.
5. Можно ли устанавливать пломбу из светового материала детям? Пломбировка световым материалом молочных зубов и коренных зубных элементов, что недавно появились, не рекомендована. Объясняется это сильным давлением на молодой зуб, а также необходимость максимальной очистки от кариозных образований, что не так легко провести детям.
6. Что нельзя делать после установки световой пломбы? Следует минимизировать потребление определенных продуктов, что окрашивают зубную поверхность (кофейные напитки, крепкий черный чай, свекла, вишневый и гранатовый сок). Главное не употреблять упомянутые продукты пять дней после установки, чтобы не испортить результат пломбирования.

   Вредные продукты для зубов

7. Как определяется стоимость световой пломбы? Цена определяется количественным показателем использованного материала и уровня реставрационных работ. Услуга будет намного дороже, если сложную процедуру следует проводить на передних зубных элементах.

Наглядно ознакомиться с процедурой реставрации зуба с помощью световой пломбы можно посмотрев видеоролик.

Почему может снижаться срок службы пломбы

Иногда стоматологические изделия такого типа выпадают, крошатся, под ними развивается кариес. Тому есть целый ряд причин:

• Неполная очистка зуба от кариозной ткани. Болезнь просто закрывают, и она продолжает прогрессировать. Зуб постепенно разрушается, изделие перестает выполнять свои функции, может просто выпасть из полости.
• Неправильное формирование полости для установки изделия.
• Отсутствие защиты от влаги во время закрытия полости. Некоторые вещества неустойчивы к действию влаги. От действия слюны они не могут нормально затвердеть и закрепиться. Чтобы этого не допускать, рабочий зуб ограничивают от ротовой полости коффердамом – латексным платком.
• Недостаточное проникновение света при отверждении пломбы лампой. Длина световой волны для отверждения композита должна быть не меньше 450 нм. Для отверждения используют специальные лампы, работающие от аккумулятора. Если заряда не хватает, свет будет плохо проникать в слои заготовки. Изнутри конструкция останется рыхлой. Такое изделие быстро выпадет из зуба или постепенно усядется, что потом приведет к развитию вторичного кариеса.

Это интересно: Больно ли делать укол в десну при пародонтозе: ощущения, показания для лечения и противопоказания

Это факторы, касающиеся квалификации врача. Но многое зависит и от пациента. Если врач говорит два часа не употреблять пищу, не жевать жвачки, значит нужно неукоснительно следовать его указаниям.

Нужна ли перепломбировка, если ничего не беспокоит

Многие пациенты удивляются, когда стоматолог рекомендует заменить старую пломбу на новую, ведь боли и других неприятных симптомов у них нет. Однако замену производят не только при выраженном воспалительном процессе, но и в профилактических целях, а также для улучшения эстетики зубных рядов.

Как и любой другой материал, пломбировочная масса подвержена постепенному изнашиванию, деформации, разрушению. Гигиенический уход, микроорганизмы полости рта, рН слюны, механическое, химическое и температурное воздействие пищи со временем провоцируют возникновение в пломбе микроскопических трещин. Образовавшиеся поры служат местом размножения микробов и развития стоматологических заболеваний.

Реставрация

По истечению определённого времени или при некоторых обстоятельствах, пломбу необходимо время от времени реставрировать, то есть обновлять, чтобы не произошло появления кариеса.

Композит можно считать безопасным для организма человека, потому что он состоит из компонентов, которые не несут вред и являются экологическими.

В его состав входят:

• полимерный матрикс;
• наполнитель;
• вещество, которое соединяет разные компоненты.

Главным компонентом является матрикс, который способен полимеризоваться при ультрафиолетовых лучах 450 нанометров длиной. Именно такие условия необходимы для удачного затвердевания материала. Наполнителем выступают частицы SiO2, стекла бария, стеклокерамика и другие химические соединения. Зачастую связующим веществом выступают силаны.

Сколько стоит пломба на самом деле

В кабинете стоматолога вряд ли найдется у кого спросить: врач-стоматолог и клиника, конечно же, заинтересованы продать самый дорогой товар. И обычно пациенту приходится полагаться на порядочность врача и принимать тот выбор, который предлагает сам стоматолог. Мы хотим помочь сделать выбор пломбы осознанным, отвечающим Вашим потребностям и возможностям.

Итак, из чего складывается стоимость пломбы (в данной статье я рассматриваю только пломбу, без учета стоимости лечения каналов):

1. Квалификация: сюда записываем ежегодное дополнительное профессиональное обучение и курсы (все врачи нашей стоматологии тратят н эти цели от 30 000 до 150 000 рублей каждый год). С каждой пломбочки приходится откладывать =).

2. Оборудование: стандартное оборудование стоматологического кабинета для оказания обычного набора услуг стоит от 500 000 до 1 500 000, и это без учета стоимости оборудования рентген-кабинета и стерилизационной. Чтобы поставить самую обычную пломбу без боли и лишнего травматизма нужна установка с высокими оборотами и водяным охлаждением.

3. Обслуживание помещения или текущие расходы: сюда входит лицензирование, страховка, уборка, ассистент. Вряд ли получится посчитать корректно, но в случае нашей клиники приём каждого пациента обходится как минимум в 700 рублей не зависимо от оказываемой услуги, даже, если это просто БЕСПЛАТНАЯ консультация =). Если вы из Москвы, то можно записаться онлайн.

4. Для постановки пломбы также нужны инструменты ограниченного (малый срок службы) использования — такие как боры, резинки, шлифовальные диски, штрипсы, щетки, клинья, матрицы и т. д. Да, с этой «мелочёвки» тоже набегает приличная сумма.

5. Себестоимость пломбы: «Ну, наконец-то!», скажете вы. Но всё не так просто… Прежде чем озвучить номинальную стоимость пломбы (пломбировочного материала), мы настоятельно просим еще раз просмотреть пункты выше: без них эта цена ни в коем случае не отражает стоимость работы по постановке пломбы. Также очевидно, что количество материала, необходимое для лечения конкретного зуба, всегда индивидуально. Итак, у нас клиника эстетической стоматологии и мы используем только материалы ценового сегмента «выше среднего и премиум». Материал, который мы обычно используем для реставрации жевательных зубов, стоит около 4000 рублей за шприц (примерно 10 пломб).

Казалось бы, что мешает ставить дешевую пломбу на дорогом материале, если он так недорог сам по себе? Наверное, ничего. Только мы таких примеров не знаем.

Если стоматология или врач-стоматолог экономит на хорошем оборудовании, на страховке, повышении квалификации и инструментах, — неужели вы думаете, что для вас выберут дорогой материал?

Купить дорогой пломбировочный материал самостоятельно — тоже не выход. Каждый материал имеет свои свойства, и нужен опыт его применения или те же курсы повышения квалификации, чтобы получилась качественная работа.

Но если уж врач предлагает несколько вариантов пломб на выбор, стоит его сделать, конечно, в пользу более дорогого материала.

Плюсы и минусы

Главный плюс материала для световой пломбы — это его высокая пластичность. При использовании материал не твердеет раньше времени, и врач с легкостью может заполнить полость зуба, сохранив все его анатомические особенности.

Огромное количество оттенков световых пломб и возможность подобрать их, нисколько не навредив красоте улыбки, — не менее важный плюс.

Также данный вид пломбы отлично полируется, так как, совершенно нетоксичен, чем получает превосходство над химической.

К минусам можно отнести невозможность использовать световые составы в труднодоступных местах, где целесообразнее использовать химический состав.

Если пациенту необходима временная пломба, также лучше воспользоваться другим видом, так как, световая пломба не подходит для данной процедуры по свойствам, к тому же стоит недешево.

Как лечить кариес?

Диагностика заболевания проводится уже на первом осмотре стоматолога. Путем проверки глубины залегания дырок врач определяет насколько сложным и длительным будет лечение: пломбирование зубов.

Сегодня запломбировать зуб – достаточно стандартная процедура. Во время процедуры врач сохраняет здоровые непораженной кариесом зубной эмали, дентина, нервных тканей. Благодаря этому удается остановить разрастание инфекции во внутренних структурах, костных тканях зуба.

Мы устанавливаем пломбы:

Временные — для удержания материала в полости зуба и защиты от проникновения инфекции. Срок службы временной пломбы — не больше месяца.

Чаще всего временные пломбы ставят при пульпите, а также во время лечения каналов, при пломбировании зуба под коронку (до момента, пока не будет установлена постоянная пломба).

• Постоянные:
  • Из цемента — для молочных зубов. Имеют самую доступную стоимость, но отличаются быстрой стираемостью.
  • Из фотополимерных материалов (светоотверждаемые) — надежные и долговечные. Оттенок пломбы стоматолог подбирает индивидуально под цвет эмали.
  • Из гуттаперчи — для пломбирования зубных каналов.