Плеврит

Методы диагностики плеврита

Диагностика плеврита является довольно важным аспектом, поскольку вовремя поставленный диагноз может напрямую повлиять на скорейшее выздоровление больного. Здесь используются следующие методы диагностики:

Внешний осмотр – врач прослушивает легкие в различных фазах дыхания. При представленном осмотре можно обнаружить характерный шум плевры и притупление перкуторного звука над зоной выпота

Эти «находки» указывают на скопление экссудата и его расположение.
Проводится общий анализ крови, где обращают внимание на повышенное количество лейкоцитов и увеличенную скорость СОЭ – признаки воспалительного процесса в организме.
В качестве инструментальных методов используется проведение рентгенографии легких. На снимке можно отчетливо увидеть области поражения и скопленную жидкость

Также посредством рентгена врач диагностирует уплотнение листков плевры.
Проводят УЗИ плевральной полости – отмечают наличие отложенного фибрина на листках плевры.
Проведение химического анализа мокроты или экссудата посредством пункции позволяет выявить причину представленного воспаления, от чего и зависит дальнейшее лечение.

Как правило, при проведении диагностики врачи используют все перечисленные методы, чтобы поставить диагноз с точностью.

Лечение плеврита

Главный принцип в лечении плеврита – это выявление и терапия основного заболевания. Больным плевритом легких необходимо сбалансированное питание с высоким содержанием витаминов. Показан строгий постельный режим.

Хирургическая операция (торакоцентез)

Оперативное вмешательство при плеврите у взрослых необходима при гнойном воспалении.

Торакоцентез — является мерой неотложной помощи. При большом количестве выпота проводят плевральную пункцию, для освобождения полости от жидкости.

Процедура проходит в несколько этапов.

При необходимости в полость вводят антибактериальные препараты. После окончания процедуры проводят тугое бинтование грудной клетки для предупреждения коллапса.

Медикаментозное лечение

• Антибактериальная терапия. Плеврит легких инфекционной этиологии лечится антибиотиками. Обычно применяются амоксиклав, цефтриаксон, цефотаксим, сумамед. В терапии туберкулезного плеврита применяется рифампицин, изониазид.
• Кортикостероидная терапия. Лечение плеврита при аутоиммунных патологиях заключается в использовании гормональных препаратов. Применяется преднизолон.

Также в терапии плеврита используются симптоматические средства:

• Противокашлевые препараты. Больных плевритом беспокоит сухой мучительный кашель. Поэтому им назначаются средства, угнетающие кашлевой рефлекс-кодеин, синекод.
• Мочегонные препараты. Для выведения лишней жидкости из организма необходимо применение мочегонных средств — фуросемид.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Для устранения болевого синдрома и снятия воспаления применяют лекарства — бутадион, ибупрофен, анальгин.
• Сердечные гликозиды. Для улучшения сократительной функции миокарда — коргликон.
• Бронходилататоры. Для расширения бронхов назначают эуфиллин, беродуал. Расслабляют мускулатуру бронхов, улучшают функцию дыхательных мышц.
• Инфузионная терапия. При сильной интоксикации используют внутривенно раствор Рингера.

Физиотерапевтические процедуры

Эффективны в лечении плеврита физиотерапевтические процедуры. С их помощью быстрее происходит эвакуация выпота, а также рассасываются спайки.

Из физиотерапевтических процедур применяется:

• электрофорез с ;
• прогревание;
• различные компрессы.

Если плеврит вызван метастазированием опухоли, проводится химиотерапия.

Лечение плеврита легких народными средствами

Сочетание традиционной медицины и лечение плеврита народными средствами поможет более эффективно и быстро справиться с этим заболеванием.

Лечение плеврита народными средствами заключается в облегчении его симптомов.

Народные рецепты на основе аниса помогают устранить кашель, обладают бронхорасширяющим действием:

1 ч. ложку плодов аниса заварить 1 стаканом кипятка. Оставить настаиваться в течение 20 минут. Пить по ¼ стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

Отхаркивающее средство на основе редьки и меда:

черную редьку среднего размера натереть на мелкой терке, отжать сок. Столовую ложку сока черной редьки смешать с 1 столовой ложкой меда. Употреблять по 2 ст. ложки за 15-20 минут до еды, 3-4 раза в день.

Народные рецепты с медом обладают противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

Муколитическое средство при плеврите:

взять 2 ст. ложки сливочного масла, 2 вареных куриных желтка, 1 ч. л муки, 2 ч. ложки меда. Смешать все ингредиенты и принимать по чайной ложке 5 раз в день.

Хороший эффект дает лечение народными средствами в виде компрессов и растирок:

• растирка с камфорой. Камфорное масло 50 мл смешать с 5 мл масла эвкалипта. Растирать грудную клетку 2 раза в день;
• компресс согревающий с животным жиром. 250 г барсучьего жира (можно заменить свиным) смешать с 4 листьями алоэ. Алоэ следует измельчить. Добавить к ингредиентам 4 ст. ложки меда, все смешать. Вылепить лепешку и завернуть в марлевую ткань. Прикладывать к грудной клетке 3 раза в день.

В домашних условиях плеврит можно вылечить с помощью луковых ингаляций. В этом овоще содержатся фитонциды, которые способствуют очищению и укреплению дыхательной системы.

луковицу почистить, нарезать на мелкие части. Положить их на марлевую салфетку, свернуть ее. Дышать над луковым мешочком 3-4 раза в день.

Лечение народными средствами плеврита можно начинать только после консультации с врачом. Народные рецепты являются вспомогательной терапией в лечении плеврита, поэтому должны применяться вместе с современными лекарственными препаратами. Лечение плеврита в домашних условиях возможно только на стадии выздоровления.

Лечение недуга

Лечение экссудативного плеврита начинают с удаления образовавшейся в полости плевры жидкости. Кроме этого, подбирается медикаментозная терапия для устранения патологического процесса, который спровоцировал реакцию плевры. Медицинская практика показывает, что чаще всего диагностируется правосторонний экссудативный плеврит, а в запущенных случаях патология протекает в двусторонней форме.

Медикаментозное лечение

• глюкокортикостероиды;
• антибиотики при выявлении пневматической формы болезни;
• диуретические препараты для лечения болезни, спровоцированной циррозом печени;
• цитостатические лекарства назначаются при выявлении опухолей и метастаз;
• туберкулостатические средства показаны при туберкулезном типе болезни, а также при подтверждении диагноза «левосторонний экссудативный плеврит».

В зависимости от индивидуального течения патологии могут дополнительно приниматься противовоспалительные средства, а также:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• противокашлевые средства.

После проведения медикаментозной терапии и появления признаков успешного рассасывания экссудата к основному лечению добавляются процедуры общеукрепляющего и восстановительного характера. Больному назначаются специальные дыхательные упражнения и физиотерапевтические процедуры. Такое лечение позволяет в последующем исключить развитие различных поражений легочных. Кроме этого, дополнительно может назначаться кислородное лечение, вливание плазмозаменяющих комплексов и электровибрационный массаж грудной клетки, помогающий облегчить дыхание.

В том случае, если причиной развития экссудативного плеврита стали опухоли злокачественного характера, то основными методами устранения патологии становится химическое лечение и плевродез.

Операция при болезни

• объем скопившейся жидкости достигает второго ребра;
• усиливается давление на окружающие органы за счет экссудата;
• существует опасность нагноения плевры.

В том случае, если скапливается слишком большое количество экссудата, то прибегают к проведению пункции, то есть делают прокол плевры. С помощью такой процедуры удается избавиться от излишнего количества жидкости, нормализовать температуру, снять одышку и распрямить преобразовавшееся легкое. В ходе такого вмешательства с помощью полой иглы высасывают содержимое плевральной полости, делают ее спринцевание и вводят необходимые медицинские препараты. Обычно для этой цели используются антибиотики и протеолитические ферменты, а также средства противоопухолевого действия.

Прокол плевры выполняется с соблюдением всех правил стерильности и используется местное обезболивание. В том случае, если необходимо удалить скопление большого объема жидкости и воздуха, то выполняют такую процедуру не спеша, что позволяет избежать смещения средостения. Полученные в процессе такой процедуры пробы жидкости отправляются в лабораторию на исследование.

Важно помнить о том, что прогноз при лечении экссудативного плеврита определяется следующими факторами:

• своевременное выявление патологии;
• назначение эффективной медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

При подтверждении диагноза «экссудативный плеврит» пациент нуждается в особом уходе, который включает в себя организацию полноценного питания небольшими порциями и обильного питья. Кроме этого, необходимо организовать пациенту спокойную обстановку

Важно соблюдать все назначения и указания специалиста не периодически, а постоянно

Экссудативный плеврит – причины

Причинами экссудативного плеврита могут быть инфекционные и неинфекционные процессы в организме.

К инфекционным процессам относятся:

• Неспецифические. Пневмонии, абсцессы и бронхоэктазы являются неспецифическими инфекционными заболеваниями, которые протекают с воспалением в легких или бронхах. При этом воспалительный процесс чаще всего носит гнойный характер. Воспаление переходит с легких на плевру по продолжению. Возбудителями могут быть различные бактерии или, реже, вирусы. 
• Специфические. Наиболее часто среди этой группы причин встречается туберкулез. Экссудативный туберкулезный плеврит в подавляющем большинстве случаев носит вторичный характер. В начале очаг воспаления возникает в легких, а затем распространяется на висцеральный листок плевры. Казеозные наложения – специфический некроз при туберкулезе – постепенно появляются на плевре, а в плевральной щели возникает серозный выпот. В исключительно редких случаях туберкулез возникает первично на плевре. Эта патология может привести не только к экссудативному, но и к сухому плевриту.

Неинфекционные заболевания подразделяются на опухолевые, аутоиммунные и связанные с поражением других органов и систем.

Среди опухолевых заболеваний возможны:

• Рак легкого. Среди первичных поражений легких причиной плеврита наиболее часто становится периферический рак. Связано это с тем, что он наиболее близко располагается к висцеральной плевре, в которой может возникнуть асептическое воспаление. Экссудат при этом серозный, его может быть большое количество – до нескольких литров. После эвакуации экссудата он быстро возникает снова. 
• Метастазы в плевру. Рак некоторых локализаций может метастазировать в плевральные листки. При этом раздражение последних также приводит к накоплению серозного экссудата в больших количествах. Метастазы в плевру – неблагоприятный признак, который говорит о запущенности опухолевого процесса, четвертой стадии заболевания.

Некоторые аутоиммунные процессы могут привести к плевриту:

• Синдром Дресслера. Это феномен возникновения экссудативного плеврита после перенесенного инфаркта миокарда. Наиболее вероятно носит аутоиммунные характер. После инфаркта появляются антитела, которые вызывают воспаление в плевре. Может возникнуть примерно через месяц после инфаркта миокарда. Помимо плеврита для него характерен перикардит и пневмонит. 
• Коллагенозы и васкулиты. Это также аутоиммунные заболевания, поражающие соединительную ткань или сосуды всех органов и систем. При системной красной волчанке, ревматоидном артрите и многих других заболеваниях антитела могут поражать плевру, вызывая асептическое серозное воспаление и экссудативный плеврит.

В редких случаях плеврит может возникнуть как осложнение заболевания органов, не связанных с актом дыхания, например, панкреатит. Поджелудочная железа располагается в верхнем этаже брюшной полости и граничит с диафрагмой.

Воспаление от железы может распространяться на диафрагму и от нее на плевру. Особую опасность несет в себе панкреонекроз, при котором ферменты поджелудочной железы попадают в ткани организма и разъедают их.

Внимание. Экссудативный плеврит не следует путать с гидротораксом

Последний возникает из-за транссудата – накопления невоспалительной жидкости.

Гидроторакс может быть следствием сердечной недостаточности, болезней почек и печени, белково-энергетической недостаточности. При этом воспаление в плевре отсутствует, но жидкость все равно собирается.

Причины развития патологии

Одной из наиболее распространенных причин возникновения экссудативного плеврита инфекционного происхождения считается попадание различных вирусов и бактерий в полость плевры. Медицинская практика показывает, что часто такое заболевание выявляется у людей, у которых в анамнезе имеется туберкулез легких.

Инфекционный экссудативный плеврит способен начать свое прогрессирование при проникновении в организм человека:

• пневмококков;
• грибков;
• стрептококков;
• бруцеллы;
• эхинококков;
• микобактерий туберкулеза;
• синегнойной палочки.

Особое внимание врачи уделяют такой патологии, как экссудативный плеврит туберкулезного происхождения. Основной причиной его прогрессирования считается повышенная чувствительность организма человека к палочке Коха

Среди специалистов такой патологический процесс получил название «сенсибилизация». После того как в полость плевры попадает даже несколько микробов, начинается быстрое накопление реактивного выпота. В такой ситуации патологический процесс считается опасным осложнением, способным закончиться смертью больного. Туберкулезный экссудативный плеврит преимущественно выявляется у взрослых, но риск развития такого заболевания в детском возрасте не исключен.

Преимущественно инфекционный плеврит развивается как результат усугубления заболеваний легких, рядом расположенных с ними тканей и органов, и при осложнении различных патологий хронического характера. Такая форма плеврита обычно развивается на фоне:

• пневмонии;
• воспаления ткани легких с образованием гнойного экссудата;
• омертвения частей тела.

Плеврит легких

При развитии инфекционного гидроторакса патогенные микроорганизмы могут распространяться непосредственно в плевральную полость, а также поражать лимфатическую и кровеносную систему.

Специалисты выделяют следующие причины, способные вызвать развитие неинфекционной формы заболевания:

• ушибы и ранения грудины различной сложности, после которых развивается кровотечение в плевральную полость;
• наличие очагов патологического процесса в поджелудочной железе;
• диагностика цирроза печени;
• патологии кровеносной системы;
• нарушение работы почек;
• злокачественные новообразования, возникающие в системе дыхания;
• заболевания хронического характера, поражающие соединительную ткань;
• инфаркт легкого, что провоцирует развитие левостороннего плеврита.

Лечение плеврита — методы и препараты

1. Основное лечение плевритов состоит в лечебном воздействии на основное заболевание, ставшее причиной воспаления легочных оболочек. На фоне правильной терапии выраженность симптомов плеврита уменьшается. Например, после проведения лучевой терапии, количество опухолевых плевритов уменьшается на 40%.

2. При сухом плеврите для уменьшения болей грудную клетку плотно обматывают эластичным бинтом, который перебинтовывают 1-2 раза в день.

Увеличения неподвижности грудной клетки можно добиться, если к больному боку примотать полужесткую подушку. Мучительный и непродуктивный сухой кашель устраняют назначением препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс: кодеин, кодтерпин, либексин и др.

3. Если выявлены характерные для накопления жидкости рентгенологические признаки и сопутствующие экссудативному плевриту легких симптомы, лечение  нужно начать с плевральной пункции. Так же эта процедура является и диагностической, уточняющей характер и причину плеврита.

4. Назначение антибактериальной терапии проводится, если причиной появления выпота является инфекционное заболевание. Лучшим считается назначения специфического антибиотика после выявления в плевральной жидкости вида возбудителя болезни.

Современная лаборатория располагает таким видом исследования, как ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет определить возбудителя в день исследования (в отличие от бак.посева на питательную среду) и сразу назначить нужный препарат.

5. Дополнительное при экссудативном плеврите лечение включает мочегонные и противовоспалительные препараты. Из мочегонных обычно применяют фуросемид и верошпирон. Противовоспалительная терапия представлена как нестероидными препаратами (ибупрофен), так и стероидными гормонами (преднизолон).

6. Лечение эмпиемы плевры состоит в обязательном установлении дренажа через грудную стенку в сочетании с активной антибиотикотерапией. Через дренаж осуществляют эвакуацию гноя и промывание плевральной полости. При возникновении осумкованной эмпиемы выполняют операцию: эмпиемэктомию, при которой удаляют гнойный мешок целиком.

7. При лечении плевритов туберкулезной природы назначают одновременно 2-3 противотуберкулезных препарата.

8. Физиотерапевтическое лечение оказывает рассасывающее действие и ускоряет выздоровление. Сухой плеврит с умеренной температурой лечат компрессами с водкой, проводят электрофорез с хлористым кальцием.

При рассасывании экссудата для предотвращения образования спаек выполняют электрофорез с гепарином, парафинолечение, применяют дециметровые волны. После ликвидации воспаления рекомендован общий и вибрационный массаж, а так же санаторное лечение в лесных и морских климатических зонах.

Прогноз

При своевременной эвакуации содержимого и назначения эффективного антибиотика плевриты полностью вылечиваются.

Без лечения осумкованый гнойный плеврит может самопроизвольно прорваться на поверхность грудной клетки или через бронх, что приводит к резкому появлению большого количества гнойной мокроты.

Если лечение гнойного плеврита отсутствует или является неэффективным, острый плеврит может перейти в хроническую форму. Это происходит в течение 2-3 месяцев при вялом течении процесса, плохой работе иммунной системы.

Лечение экссудативного плеврита

В зависимости от причины накопления жидкости лечение начинают с лечения непосредственно заболевания. В случае, если жидкости накапливается слишком много, врач сделает пункцию плевральной полости. Жидкость откачивается в небольшом объеме, но в исключительных случаях производится отсос жидкости объемом более литра – при сдавливании скопившейся жидкости органов средостения, что приводит к тому, что больной начинает задыхаться. Пункция облегчает состояние больного, но в то же время резко снижает уровень белка, в результате чего больной испытывает слабость. После того, как болезнь, вызвавшая накапливание жидкости в полости плевры, будет излечена, накопление жидкости прекратится.

Самолечение при подозрении на экссудативный плеврит  ни в коем случае недопустимо. Если больной почувствовал в области грудной клетки боли, ощущение сдавленности, если ему трудно дышать, то ему следует срочно обратиться к врачу.

Врач определяет заболевание в момент перкуссии или аускультации, а для уточнения диагноза проводят пункцию жидкости в плевральной полости. Полученная жидкость анализируется, и на основании результатов анализа можно получить информацию для определения курса лечения. В сложных случаях может понадобиться проведение биопсии плевры или торакоскопии. Часто наличие избыточной жидкости можно определить в ходе рентгенологического или ультразвукового исследования, а также во время томографии.

Практически во всех случаях  данное заболевание протекает, сопровождаясь болями, поскольку накапливающаяся жидкость сдавливает органы средостении, легкие, а также деформирует грудную клетку, из-за чего возникает одышка. Лечение заболевания должно быть обязательным и своевременным, поскольку в запущенном состоянии экссудативный плеврит может быть крайне опасным для жизни пациента. Само по себе скопление жидкости в плевральной полости указывает на наличие серьезного заболевания.

В любом случае лечение экссудативного плеврита будет зависеть от того, какое основное заболевание его спровоцировало: так, если плеврит вызван туберкулезом, то лечение будет подразумевать туберкулостатические препараты, а метапневматические и парапневматические плевриты лечат с помощью антибактериальной терапии. Волчаночный плеврит и ревматический плеврит    требует введения глюкокортикоидов. Если речь идет о гнойных плевритах, то необходима постоянная эвакуация гнойных очагов, а в полость плевры вводятся антибиотики. Лечение такого плеврита проводится только в специализированном торакальном отделении.

При всех видах плеврита пациенту обязательно прописывают противовоспалительные препараты типа индометацина, а также производных пирозолона и салицилатов. Кроме того, пациентам показаны десенсибилизирующие средства, средства против кашля  и анальгетики. Пункция с эвакуацией жидкости показана в тех случаях, когда массивные выпоты вызывают смещение средостения и, как следствие, симптомы легочно-сердечной недостаточности.

По мере того, как экссудат начнет рассасываться, пациенту рекомендуют  дальнейшее общеукрепляющее лечение, а также дыхательную гимнастику, а также физиотерапию, если нет противопоказаний.

Экссудативный плеврит – лечение

Справочно. Экссудативный плеврит могут лечить врачи разных специальностей в зависимости от того, что явилось причиной его возникновения и каков объем выпота.

Массивный выпот лечат торакальные хирурги, поскольку он требует оперативного вмешательства. В ином случае пациент может находиться на лечении у пульмонологов, терапевтов, фтизиатров.

При онкологической патологии независимо от объема экссудата больного лечат онкологи. Заболевание может быть излечено консервативным или оперативным путем.

Консервативное лечение

Справочно. Медикаментозная терапия используется самостоятельно в том случае, если в плевре маленький объем выпотной жидкости и есть вероятность, что она самостоятельно подвергнется резорбции.

Кроме того, консервативная терапия используется в сочетании с хирургическим лечением до и после его проведения.

Возможно назначение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, диуретиков, дезинтоксикационная терапия. В некоторых случаях необходима специфическая химиотерапия. Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей экссудативный плеврит.

Оперативное лечение

Справочно. Показано в тех случая, когда выпота много или он долгое время не резорбируется самостоятельно.

Пункцию делают аналогично проведению диагностической процедуры, а затем эвакуируют все содержимое плевральное полости и подсчитывают количество жидкости. В случае, если плеврит гнойный или жидкость появляется снова, оставляют дренаж по Бюлау.

В некоторых случаях прибегают к искусственному склерозированию плевральной щели или удалению плевры. Это радикальные методы лечения плеврита при неэффективности других мероприятий.

Физиотерапия

Справочно. Физиотерапевтические методы лечения являются дополнением к основной терапии.

Большинство из них не показано во время острого процесса, но активно используется при хроническом течении заболевания. Чаще других используются тепловые методы воздействия, парафинотерапия, электрофорез лекарственных препаратов, а также массаж и специальная гимнастика.

Методы диагностики плеврита

Диагностика экссудативного плеврита — задача для опытного специалиста. Для определения природы болезни и количества скопившейся жидкости необходимо качественное разностороннее обследование. Важную роль играют лабораторные анализы и инструментальные методы:

• внешний осмотр поможет врачу выявить некоторые косвенные признаки плеврита — изменение формы грудной клетки, синюшность кожи и слизистых. Аускультация лёгких (выслушивание) — метод, применяющийся с незапамятных времён. В нормальных условиях с помощью простого прибора фонендоскопа над лёгкими можно услышать хорошо различимый шум расширяющихся на вдохе альвеол. Жидкость в плевральной полости сильно заглушают этот звук. Эта особенность без труда улавливается специалистом;
• анализ крови — стандартный метод диагностики, который требуется выполнить независимо от предполагаемого диагноза. Воспаление характерным образом меняет состав крови: увеличивается число белых клеток крови лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания красных клеток крови эритроцитов на дно пробирки);
• лёгкие и плевра — самые подходящие в организме объекты для исследования методом рентгенографии. Плотные рёбра и воздух в лёгких создают отличный световой контраст. На этом фоне хорошо диагностируются воспалительные очаги и опухоли. Скопление жидкости на снимке выглядит плотным и полностью загораживает собой другие детали. Уровень жидкости в плевральной полости из-за её анатомических особенностей выглядит на снимке не горизонтальным, а косым. По расположению этой линии можно приблизительно оценить количество жидкости в плевральной полости.
• томография — метод более подробной диагностики анатомии лёгких. КТ для построения изображения использует рентгеновские лучи, МРТ — явление ядерно-магнитного резонанса. Снимки, сделанные на разных уровнях, позволяют выявить очаги пневмонии, опухоли, туберкулёзные изменения. Кроме того, КТ и МРТ позволяют с большой точностью оценить количество жидкости, скопившейся в плевральной полости;
• для диагностики природы плеврита исследуется жидкость, взятая с помощью шприца через прокол грудной стенки (плевральная пункция). Изучение материала проводится несколькими способами. Обнаружение белка и лейкоцитов доказывает воспалительный характер жидкости. Под микроскопом специалист обнаружит микробов и клетки злокачественной опухоли. Для определения конкретного вида бактерии-возбудителя жидкость помещается на питательную среду и выдерживается при температуре тела. Выросшие бактерии изучается под микроскопом и с помощью биохимических анализов, что позволяет установить их конкретную видовую принадлежность;
• торакоскопия — современный метод диагностики лёгочных недугов. Через прокол в плевральную полость вводится миниатюрная видеокамера, которая позволяет сделать осмотр висцеральной и париетальной плевры. Во время процедуры специальным инструментом забирается участок плевры и лёгкого. Полученный материал после подготовки и окрашивания изучается под микроскопом. Именно гистология часто ставит точку в окончательном диагнозе;
• при подозрении на инфекционную природу плеврита исследуется кровь на наличие специфических белков-антител методом иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции.

Методы терапии заболевания и прогнозы на выздоровление

Лечение экссудативного плеврита состоит из множества этапов. Один из главных моментов в терапии этого заболевания – это очистка плевральной области от скопившейся жидкости и непосредственное влияние на патологический процесс, исходя из его этиологии.

Извлечение и очищение плевры от скопившегося выпота очень важно, особенно если его слишком много. Происходит это путем пункции, а откаченная жидкость отдается на лабораторное диагностирование

В выпотном содержимом изучают бактериальный состав, а результаты анализа помогут в выборе дальнейшего лечения. В более сложных случаях пациенту может понадобиться исследование кусочка ткани плевры. Определить необходимость этого может только врач.

Очищение плевры от жидкости облегчает общее состояние больного (становится легче дышать, уходит тахикардия, болевые ощущения), но при этом в организме пациента резко снижается белок, что приводит к слабости.

Экссудативный плеврит, лечение которого должен назначать только опытный доктор после детального диагностирования, не может проходить в амбулаторных условиях. Самолечение при таком заболевании недопустимо. При экссудативном плеврите пациент испытывает болевые ощущения.

Медикаментозная терапия такого недуга во многом зависит от того, какое заболевание спровоцировало его появление, например:

1. При туберкулезном поражении в обязательном порядке назначаются препараты, губительные для палочки Коха.
2. Если же причина патологических процессов кроется в бактериальной этиологии, то назначается соответствующая антибактериальная терапия.
3. При ревматическом плеврите в обязательном порядке пациенту назначается курс глюкокортикоидов.
4. При диагностировании гнойного плеврита пациенту назначают постоянную очистку пораженной плевры от скопившегося выпота, и в места поражения вводится правильно подобранный антибиотик.

Независимо от причины появления в курс терапии каждому пациенту назначают препараты противовоспалительного характера (действующее вещество – индометацин, салицилат или пиразолон), обезболивающие средства и лекарство от кашля.

После проведенного курса терапии пациенту становится легче и заболевание постепенно отступает. Но на этом лечение недуга не заканчивается. Заболевание требует дальнейшей терапии общеукрепляющего и восстановительного характера. Пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, специальные дыхательные упражнения. Это поможет исключить развитие осложнений в легких после проведенных терапевтических мероприятий.

Прогнозы на полное выздоровление могут быть только в случае своевременного обращения больного за медицинской помощью и правильно-проведенной терапии. В случае туберкулезного плеврита больному назначается постоянное наблюдение врача-фтизиатра.

Одним из таких негативных воздействий на организм, а в частности легочные ткани – это образование спаечных процессов, которые в дальнейшем снижают респираторную функцию человека. Также негативный прогноз наблюдается при онкологических патологиях в местах развития экссудативного плеврита.

Профилактика возникновения

Как и любое другое заболевание, плеврит любой этиологии имеет ряд комплексных профилактических мер. Главной составляющей является раннее диагностирование патологических процессов, избегание переохлаждения организма, поддержка иммунитета, сведение к минимуму возможность травматизации легочных тканей и грудной клетки в целом.

Также основой профилактики плеврита такого типа является предупреждение и своевременное лечение пневмонии, бронхита, туберкулеза легких, что может, при стечении обстоятельств, стать развитием скопления жидкости в плевральной области.

Необходимо обеспечить организм всем необходимым, обогатив рацион питания питательной пищей с содержанием достаточного количества витаминов, микроэлементов.

Важны профилактические мероприятия и в послетерапевтический период, в котором необходимо с определенной периодичностью проходить рентгенологический контроль. В случае если форма недуга дает нечеткую картину, больному назначают КТ или МРТ. В качестве профилактики пациентам, которые переболели на плеврит, рекомендовано также санаторно-курортное лечение или на время пожить в сельской местности, где воздух чище.

Применение народных средств возможно только как дополнение к общей терапии, которая была назначена врачом, иначе тяжелых последствий такого самостоятельного лечения недуга не избежать. Не нужно тянуть время, необходимо сразу обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение и начать курс терапии.

https://youtube.com/watch?v=BrunJxw7Tco