Ожог ладони

Симптомы и клиническая картина

У детей различают 3 степени ожогов – такие же, как и у взрослых. У них степень поражения зависит не только от температуры термического агента, но и от продолжительности действия, возраста и общего состояния ребенка до ожога.

Оценка степени поражения у детей очень трудна, потому что у них ожоги, считаемые незначительными, позднее могут оказаться II степени, а кожная поверхность с пузырями в следующие часы или дни может оказаться с глубоким поражением тканей.

Морфологическая характеристика местных изменений кожи и слизистой у детей не имеет особенных отличий от таковой у взрослых.

При ожогах (особенно на обширной площади) у детей всегда наблюдаются и общие явления. Сильная, доходящая до нетерпимой боль, сопутствует ожогам при всех трех степенях. Ее интенсивность и продолжительность больше всего при II и III степени ожогов.

Температура в первые часы никогда не повышается, а чем больше площадь и глубина ожога, тем она ниже. К концу первых суток температура повышается. Ее высота определяется площадью поражения и степенью развивающейся интоксикации, видом и массивностью возникшей инфекции.

Все ожоги II степени, занимающие более 8% кожной поверхности ребенка, как и поражения III степени, всегда сопровождаются вскоре после травмы общими клиническими явлениями. Наиболее серьезное осложнение, развивающееся в ранний период болезни, это шок. Он является ведущим осложнением в клинике ожогов у детей в первые трое суток. Признаки его следующие: тяжелое общее состояние, апатичность, ускоренный и слабо наполненный пульс, значительная бледность или цианоз, гипотермия. Кровяное давление прогрессивно падает. Мочеотделение слабое, может доходить и до анурии. Вначале ребенок возбужден, но это состояние быстро сменяется апатией, слабостью, в некоторых случаях сонливостью и даже потерей сознания. Больные дети испытывают сильную жажду, а иногда имеют рвоту.

В развитии шока большее значение имеет площадь ожога, чем глубина поражения. Ожоги, возникшие под влиянием пламени, чаще осложняются шоком, чем ожоги, вызванные горячими жидкостями.

В патогенезе шока играют роль многие, тесно переплетающиеся между собой причины. Первое место среди них занимает чрезмерное рефлекторное возбуждение ЦНС, как последствие интенсивных, продолжительных и массивных болевых импульсов, поступающих в кору головного мозга. Немалую роль выполняют потеря плазмы и интоксикация организма токсическими продуктами, образующимися от распада ткани в очаге поражения. В результате, главным образом, наступивших изменений в ЦНС вызываются нарушения гемодинамики и в химизме крови и тканей.

Первичный шок, наступающий сразу после травмы, наблюдается редко – преимущественно при очень тяжелых и обширных поражениях. Чаще наблюдается вторичный шок. Он проявляется приблизительно через два часа после поражения, но иногда и позднее, в первые сутки.

Следующий период в динамике заболевания – наступление токсемической фазы. Она, обусловливается, главным образом, резорбцией токсинов, получающихся при распаде тканей в области ожога. Характеризуется данный период повышением температуры, усилением жажды, ухудшением общего состояния, сонливостью, потерей сознания, иногда судорогами. Функция почек значительно нарушается. Диурез уменьшается. В моче находят белок, эритроциты, лейкоциты и почечный эпителий. Сердечная деятельность и состояние периферийного кровообращения ухудшаются. Со стороны картины крови наблюдается лейкоцитоз с олевением, анемия, ускорение РОЭ.

Затем наступает переход от токсемической в септическую фазу, что происходит на 5-6 день заболевания и сопровождается септической температурой, повторным повышением лейкоцитоза, прогрессивным нарастанием анемии, которая упорна, продолжительна и не поддается обыкновенному лечению; печень и селезенка иногда увеличиваются. Септический период является следствием гнойных процессов на обожженной кожной поверхности. Продолжительное нагноение ведет к значительному истощению больных детей. Кроме этого инфицированные обожженные поверхности медленно заживают, образуя грубые, обезображивающие, келоидные рубцы.

В клинике трудно разграничить описанные фазы заболевания. Обыкновенно они постепенно переходят одна в другую и влияние их на симптомы и синдромы болезни взаимно переплетается.

Несмотря на то, что одной из анатомо-физиологических особенностей детей является быстрое заживление ран, восстановительные процессы при ожогах очень часто протекают вяло. Причинами этого являются трофические изменения в тканях и периферических нервных окончаниях, наступившие в результате прямого воздействия на них термического агента и в результате изменений ЦНС.

Что делать при ожоге пальца?

Существует важный алгоритм оказания помощи. В первую очередь устраняют воздействие предмета, который вызвал ожог. Затем определяют его характер. Всего в двух случаях поражения ткани нельзя использовать промывание — при ожоге негашёной известью и серной кислотой. Предварительно эти вещества убирают с пальца тканью, марлей или бинтом.

Промывают палец под холодной проточной водой.

Что делать с остальными ожогами на пальце? Третий пункт заключается в промывании кожи под холодной проточной водой.

Обработку местными препаратами не включают в первую помощь при ожоге пальца, если травма превышает первую степень. При использовании раствора марганца следят, чтобы он не был интенсивного цвета. Достаточно развести кристаллы до слабо-розового оттенка.

Из бинта делают не тугую повязку.

На заключительном этапе необходимо предотвратить попадание инфекционного агента. Из стерильного бинта делают повязку, она не должна быть слишком тугой. Подушечки пальцев закрывают специальным противомозольным пластырем и фиксируют напальчником.

Степени

Лечение ожогов от кипятка и скорость заживления раны зависит от степени повреждения.

Всего их четыре:

1. При 1 степени поражение происходит только в верхнем слое кожи. Ожог руки в этом случае является легким, кожа немного краснеет и отекает. Следы от ожога проходят меньше, чем за неделю.
2. 2 степень поражает кожу более глубоко, у человека, который обжегся, наблюдается краснота, отечность и волдыри с сукровицей внутри. Если правильно обрабатывать такое повреждение, то заживление происходит через две недели после ожога кипятком.
3. 3 степень делится на 3-А и 3-Б, и характеризуется тем, что поражению подлежит не только кожа, но и подкожные ткани — сосуды, жировая клетчатка, нервные окончания. Волдыри при 3 степени обычно заполнены сукровицей и кровью. Если они вскрываются, то на их месте образовываются струпья, часто возникает инфицирование раны с выделением гнойного экссудата. При 3-Б стадии нарушается чувствительность в месте повреждения. После заживления ожогов кипятком, имеющих 3 степень, на коже остается рубец.
4. Если женщина, готовя обед, обварила ногу кипятком до четвертой степени, то это опасно для ее жизни. Такие повреждения захватывают все слои кожи, подкожные ткани, мышцы, сухожилия, а иногда и кости. Кожа может омертветь не только в самом пораженном месте, но и рядом. При такой сильной травме в основном появляется ожоговый болевой шок.

В основном, при контакте с только что вскипяченной жидкостью, происходит повреждение 1 и 2 степени. Лечение легких ожогов кипятком, можно проводить амбулаторно, но что делать при ожоге кипятком более тяжелой стадии? Ответ однозначен — как можно быстрее обращаться за медицинской помощью, вызвав скорую помощь.

Какие действия предпринять

Если получите ожог, то сразу же подставьте пострадавшее место под струю холодной воды, чтобы снять боль. Когда болевой шок пройдет, используйте специальные аптечные средства или обратитесь за медицинской помощью. Это позволит вылечить травму, но не отменит действия приметы.

Чтобы нейтрализовать отрицательное предсказание, проведите специальные магические ритуалы:

• Наденьте на обожженный палец золотое кольцо или приложите его к ожогу на руке. Благородный металл возьмет на себя негативную энергетику, что отменит неутешительный прогноз. Через 5-10 минут снимите украшение и положите его на 3 дня в святую воду.
• Три раза плюньте на больное место и произнесите древнее славянское заклинание: «Во имя Отца, Сына, Святого Духа. Свет до зари. Заря до света. А ожог до слов». Трижды повторите: «Аминь».
• При получении ожога скажите короткую магическую формулу, которую использовали русские знахари: «Где был ожог, там будь камень». Поплюйте на это место и трижды дуньте.

Ожог – примета «нехорошая», но ее значение легко объяснить. Если травмирована рука, придется лечиться и брать больничный, отсюда финансовые потери. Влюбленные становятся рассеянными, поэтому могут «приложиться» голой рукой к горячему чайнику или облиться кипятком

Негативного прогноза легко избежать, если проявлять осторожность при обращении с огнем

Противоожоговая терапия

Подобные ранения часто приводят к осложнениям. Например, если не знать, чем лечить даже слабый ожог околоногтевого валика на руках, это может спровоцировать такие заболевания, как панариций или кандидоз. Поэтому обращения к врачу не будет лишним в любом случае. Терапия может включать в себя как народные, так и аптечные препараты.

Медикаментозное лечение

• Изначально рана обеззараживается. Для этого подойдут раствор Фурацилина или Хлоргексидина.;
• Поврежденные ткани нужно восстанавливать. Довольно частый выбор — это Солкосерил, Олазоль, Актовегин;
• В вопросе о том, как убрать ожог на руке, способны помочь специальные мази (Бепантен, Пантенол и аналоги на основе декспантенола);
• В случае химических травм назначат антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил) они помогут устранить отечность, зуд;
• Витаминные комплексы способствуют укреплению организма.

Что делать при ожоге руки в домашних условиях?

Прежде чем лечить в домашних условиях ожог на руке, нужно убедиться, что степень травмы не зашла за границы первой. Если целостность кожных покровов не нарушена, допускаются такие народные рецепты:

• Облепиховое масло поможет снять воспаление и ускорит восстановление тканей. Наносить 2-3 раза в день;
• Если вы не знаете, что делать при слабом ожоге ладони (или другого участка верхней конечности), то поможет обычный сырой картофель. Компрессы заменяйте по мере нагревания продукта;
• Сок алоэ вера — уникальное средство. Оно поспособствует заживлению и в том случае, если обжог руку. Разрежьте лист вдоль и приложите мокрой стороной к ранке, закрепите бинтом на 1 час;
• Пропитайте марлю простоквашей и наложите на проблемное место. Заменять каждые 1.5-2 ч.

Когда получаешь ожог кожи руки, не всегда ясно, что делать

Важно успокоиться, оказать пострадавшему первую помощь. Если травма второй и более глубокой степени, или ее область довольно обширна — помощь врача необходима обязательно

Профилактика бытовых ожогов

Каждый человек может пострадать от термических повреждений кожи. Наиболее часто подобные случаи наблюдаются на кухне в процессе приготовления пищи

Любое неосторожное движение может привести к пролитию на себя кипящего супа и другим неприятным ситуациям. Поэтому при выполнении ежедневной бытовой работы следует быть предельно внимательным, чтобы не сталкиваться с ситуациями «ожог пальцев рук, что делать и как лечить»

Чтобы предотвратить получение ожогов, нужно соблюдать несколько очень простых правил:

• в процессе приготовления блюд на плите или в духовке не хвататься незащищенными руками за раскаленные кастрюли, противни, сковороды и другую утварь. Для этого нужно применять специальные перчатки или полотенца;
• не оставлять на краю плиты или стола кастрюли с только что приготовленными горячими блюдами, чтобы случайно не опрокинуть их на себя;
• аккуратно и внимательно открывать духовой шкаф, в котором готовится блюдо. Накопившийся в нем горячий пар может обжечь не только пальцы рук, но и другие участки тела;
• не работать без перчаток с химическими реагентами, используемыми для мытья раковин, унитазов, кафеля или кухонной плиты;
• не оставлять включенными электроприборы: утюги, плойки, паяльники и другие;
• не курить в постели, поскольку это может привести к печальным последствиям.

Неоспоримым является тот факт, что намного легче предотвратить ожог пальцев руки, чем лечить его и испытывать при этом выраженную боль и дискомфорт. Поэтому никогда не стоит забывать о том, что соблюдение общепринятых мер безопасности поможет сохранить здоровье.

Если же по собственной неосторожности или по другим причинам у вас случился ожог пальцев ног или рук, то даже при минимальных повреждениях не стоит пренебрегать своевременным лечением. Адекватная терапия позволит снять резкую боль и жжение

Но при использовании медикаментозных препаратов или приготовленных по народным рецептам средств необходимо учитывать степень повреждения кожных покровов и применять их в строгом соответствии инструкции.

Первая помощь при термическом ожоге ладони

Термическая травма нуждается в быстром реагировании. Первая помощь при ожоге ладони, не зависимо от степени поражения, заключается в промывки поврежденного участка проточной холодной водой не менее 15 минут. Это поможет остановить распространение тепла. Обожженные пальцы можно обернуть мокрой тканью. После охлаждения руку обрабатывают любым антисептиком и наносят восстанавливающие препараты. После обработки накладывается стерильная повязка. В случае получения обширной травмы, больному дают выпить любой анальгетик. Чтобы исключить присоединение воспалительного процесса можно повязку смочить в растворе Фурацилина или Димексида.

Следует помнить, что при ожоге 3 и 4 степени нельзя поливать рану водой. Сначала накладывается стерильная повязка, затем поверх нее уже ложится холодный компресс. После первых манипуляций, нужно лечь, положить кисть таким образом, чтобы она была немного приподнята (так снижается приток крови к больному месту) и дожидаться приезда скорой помощи.

Как определить степень повреждения кожи

Ожоги от сигареты вызывают сильные болевые ощущения, покраснение, припухлости, отслоение обожженных тканей. Другие симптомы определяются глубиной повреждений. В 96% случаев при контакте сигареты с кожными покровами возникают поверхностные ожоги.

Степени глубины ожогов и их признаки:

• Первая степень. При поверхностном ожоге разрушается только эпидермис. Сопровождается умеренными болями, покраснением, отеком кожных покровов. Но уже на 2-3 день обожженные клетки эпидермиса отшелушиваются, что свидетельствует о заживлении тканей. Такие травмы не оставляют даже временных рубцов.
• Вторая степень. Длительный контакт с сигаретой приводит к повреждению уже более глубоких слоев эпидермиса. При второй степени ожогов кожа сильно отекает, приобретает красный оттенок, болит. Образуются волдыри с желтоватой жидкостью, внутри которых проглядывается багровое пятно.
• Третья степень. Очень редко термическая травма сигаретой приводит к обугливанию не только эпидермиса, но и дермы. Третья степень ожога подразделяется на 2 типа: 3А и 3Б. В первом случае дерма повреждается только частично. Остаются незатронутыми ее придатки – железы внешней секреции, волосяные луковицы. Ожоги 3Б степени характеризуются обугливанием базального слоя, за счет которого происходит регенерация тканей. В пораженном участке образуются волдыри с белесой или розоватой кожей внутри. Из-за повреждения сенсорных рецепторов пострадавший не чувствует сильной боли. При таких травмах требуется медицинская помощь, на месте повреждения образуются видимые рубцы.
• Четвертая степень. Обугливается эпидермис, дерма, жировая прослойка, мышцы и даже кости. Получить такую травму тлеющим табаком практически невозможно.

Какие действия запрещены при термических повреждениях

Чтобы действительно оказать помощь человеку, пострадавшему от ожога и не навредить ему еще больше, то следует знать, что категорически запрещено делать в таких ситуациях.

К числу основных запретов принадлежат следующие:

• нельзя при охлаждении обожженного участка использовать лед. При таких действиях может произойти обморожение кожных тканей и состояние раны еще больше осложнится;
• на открытые раны запрещено наносить жир, подсолнечное масло и другие вещества из этой категории;
• нельзя обрабатывать кожу зеленкой, йодом, техническим спиртом и другими спиртосодержащими препаратами. Это значительно осложнит даже небольшой ожог на пальце и продлит процесс восстановления кожных покровов;
• если пальцы после ожога покрылись пузырями, то лопать их строго запрещено. Через несколько дней при правильном уходе они сами сойдут и к этому времени под ними уже образуется новый слой кожи. Если же самостоятельно проколоть пузырь, то внутрь раны может попасть инфекция. Это приведет к нагноению и воспалительным процессам;
• при химических ожогах, вызванных алюминиевыми органическими соединениями, нельзя промывать травмированный участок водой, поскольку в результате соединения этих двух компонентов происходит возгорание;
• нельзя заклеивать обожженные места лейкопластырем. Он не позволяет коже «дышать» и существенно продлевает процесс регенерации.

Если соблюдать такие простые правила и не совершать при этом запрещенных действий, то довольно быстро образованные ожогами раны заживут.

Оказание первой помощи

Термическое поражение должно быть подвержено обработке как можно скорее. Первая помощь при ожоге на ладони состоит в:

• оградить человека от источника термического воздействия;
• охладить место травмы, путем промывания руки под струей холодной воды в течение трети часа;
• обожженные пальцы можно обернуть полотенцем, смоченным в холодной воде;
• после охлаждения обработать обожженную зону обеззараживающим средством и нанести восстанавливающее средство;
• при получении обширной травмы дать больному анальгетик;
• для исключения присоединения островоспалительного процесса наложить повязку, смоченную в растворе Фурацилина или Димексида.

При оказании первой помощи при ожоге на ладони 3 или 4 степени нельзя промывать рану водой. Наложить стерильный суспензорий, а сверху приложить лед. После проведенных сеансов дождаться приезда скорой.

Чем делать при ожоге

Марганцовка:

Растворить в воде до бледно-розового цвета.

Наложить на ожог повязку, периодически увлажнять ее приготовленным раствором. Заменять марлю один раз в сутки.

Тертая сырая картофелина помогает при обваривании кипятком:

Поместить кашицу, обработать ей пораженное место, закрепить повязкой.

Заменять, как только масса нагреется.

Картофельный крахмал лечит ожог:

посыпать ошпаренный участок толстым слоем, прикрыть ватой, не туго забинтовать.

Лист свежей капусты оказывает первую помощь при термическом ожоге:

Прикрепить лист к пораженному участку.

Через несколько минут болевые ощущения исчезают или существенно уменьшаются, еще через полчаса полностью проходят. Капустный лист эффективен при ушибах и растяжениях.

Алоэ вера помогает вылечить ожог.

Рецепт 1:

Срезать с листа кожицу, закрепить на пораженном участке на 12 часов.

Рецепт 2:

Измельчить лист в кашицу, нанести на пораженное место, зафиксировать стерильной повязкой.

Возможные осложнения

Если своевременно не лечить ожог, это приведет к осложнениям. Наличие загрязнений ожоговой раны увеличивает риск инфекционного воспаления. К возможным последствиям термической травмы относят:

• абсцесс мягких тканей;
• эпидермальный некроз;
• токсический некролиз;
• сепсис (заражение крови).

При поражении росткового слоя образуются гипертрофические рубцы, выступающие над поверхностью кожи. Они не рассасываются и требуют хирургической коррекции. В единичных случаях происходит заражение крови кокковой инфекцией. Такая реакция возникает в ответ на местное инфекционное воспаление кожи. Сепсис протекает с формированием на коже и во внутренних органах гнойников.

Первая помощь

В домашних условиях можно помочь, только полностью оценив ситуацию. Необходимо успокоить ребёнка, осмотреть его. Спросить о его самочувствии. Дома можно лечить только поверхностные ожоги. В этих случаях кожа восстанавливается самостоятельно. Главными принципами являются охлаждение, дезинфекция ожоговой поверхности и способствование скорейшему заживлению. Мероприятия следует проводить незамедлительно. Если ребёнок обжёг руку или пальцы, осмотрите рану

Если происходит прилипание материала одежды, то его нужно осторожно снять

Важно не вызывать болевых ощущений и ещё большего раздражения кожи. Не получается снять одежду – следует её обрезать, прилипший клочок оставить на ране

Для охлаждения ожоговой поверхности в домашнюю аптечку можно приобрести сухой лёд. Обычный лёд следует положить в пакет, обернуть его в чистую тряпку или медицинский бинт, важна стерильность. Наложение ледяного компресса не более 5 минут, длительное держание на коже провоцирует некроз ткани. Если льда не оказалось под рукой, можно воспользоваться холодной водой из-под крана, под струёй подержать ожог не более 10 минут. После протереть аккуратно чистым полотенцем или промокнуть бумажной салфеткой.

Дезинфицируйте ожог с помощью спирта, спиртовой настойки, слабого раствора марганцовки, перекиси водорода, борной кислоты. Если специальных дезинфицирующих средств нет, воспользуйтесь мыльным раствором. Смочите кусочек бинта, марли или ватный диск и протрите обожжённую кожу. Для скорейшего заживления и облегчения симптомов используются специальные кремы, мази, спрей. Комплексные препараты способны местно обезболить, дезинфицировать и защитить кожу.

Наложите повязку. Для этого возьмите стерильный бинт, сложите его в квадратик из нескольких слоёв, на него нанесите средство и приложите повязку к ране. Фиксируется повязка сверху бинтом в несколько слоёв. Ожоговая рана достаточно болезненна, если боль нетерпима, можно выпить анальгетик или воспользоваться местными анестетиками. Детям можно дать Панадол, Калпол, Парацетамол, Ибупрофен. Перед применением прочитайте инструкцию. Дозировка зависит от возраста и массы тела ребёнка.

При ожоге 1 степени на покрасневшую кожу нужно наложить спиртовую повязку и антисептик. При болевых ощущениях используйте обезболивающий аэрозоль Ампровизоль. Нажав на головку баллона с расстояния 20-30 см, держите 2 секунды. Воспользоваться таким обезболиванием можно 2-3 раза. Препарат противопоказан при ожогах 2 степени. Потом наложить нетугую повязку. Сменять 1-3 раза в день. Полное восстановление кожи через 5-7 дней.

При ожоге 2 степени необходимо обработать раневую поверхность спиртом. Не прокалывайте маленькие пузыри и не выпускайте из них жидкость! Большие волдыри следует подсечь, выпустить жидкость. Кожа на поверхности будет защищать оголённые ткани до их регенерации. Ребёнок не должен трогать эту кожицу. Если её не будет, то возможно бактериальное заражение. После охлаждения и промывания наносится повязка с мазью или кремом. Менять бинт следует 3-5 раз в день.

Аналогичным образом необходимо поступать при ожогах 3 степени. Кожа восстанавливается через 2 недели. Если возникло нагноение поверхности раны или тканей, накладывается антисептическая повязка с водными растворами антисептиков и водорастворимыми мазями. Если есть большие ожоги, обожжены дыхательные пути (шея, нос, рот), повреждены глаза, на ране чёрные, обугленные участки, не занимайтесь самолечением. Необходима неотложная помощь специалистов.

ТОП лучших мазей при лечении ожогов

Рассматривая, чем лечить ожог на руке, то в аптеках представлен широчайший ассортимент мазей для заживления ран. В отличие от гелей и кремов, мази более жирные, поэтому не так быстро всасываются в эпидермис, находясь продолжительный период времени на пораженном участке. Обычно такие средства рекомендуется наносить на ночь, так как в дневное время пачкают одежду, оставляют следы.

Рассмотрим лучшие средства, помогающих как при химическом ожоге руки, так и при термическом:

1. Спасатель. Средство имеет в составе природные составляющие, благодаря чему не наносит никакого вреда. Препарат оказывает помощь при незначительных травмах, но помогает предупредить инфицирование ожога. Наносить Спасатель до 3 раз в сутки.
2. Радевит. Рассматривая, что делать, если обжег руку, то можно попробовать нанесение мази Радевит. Препарат представляет собой исключительно витаминный комплекс. Мазь не предупреждает инфицирование, но оказывает ярко выраженное дерматотропное воздействие. Средство стимулирует процессы регенерации и улучшает деление клеток базальной мембраны эпидермиса. Применять дважды в сутки.
3. Стелланин. При ожогах на обеих руках лечение начинать с применения мази Стелланин. Активный компонент стимулирует регенеративные способности тканей. В состав средства входит активный йод, характеризующийся бактерицидный воздействием. Помимо ускорения заживления средство оберегает кожные покровы от вторичного инфицирования.

Перед применением любой мази важно получить консультацию специалиста, так как медикаменты могут спровоцировать осложнения