Острицы у детей

Рецепты нетрадиционной медицины

Еще наши предки успешно истребляли глистные инвазии при помощи целительных рецептов. Если обнаружили острицы у детей, читайте далее как вывести паразитов с помощью методов народной медицины:

• Смесь из тыквенных семечек. Для ее приготовления нужно приобрести обязательно неочищенный продукт, так как пленка между кожурой и ядром содержит вещества, убивающие остриц. Достаточно очистить 100 грамм сырых тыквенных семечек, потолочь их в посудине, добавить 100 миллилитров оливкового масла. Приготовленную смесь нужно хранить в прохладном месте. Для полного избавления от глистных инвазий продукт нужно принимать три дня подряд натощак. После употребления нельзя кушать три часа.
• Луковая смесь. 100 грамм измельченного лука нужно смешать с 50 миллилитрами подсолнечного масла, в смесь добавить одну чайную ложку соли. Давать ребенку перед сном 5 дней подряд.
• Чесночная смесь. Готовится таким образом: два зубчика чеснока измельчить, затем смешать с одним стаканом теплой воды и выпить. Курс лечения длится три дня. Для профилактики энтеробиоза его необходимо повторить через неделю после терапии.

Острицы у детей – симптомы

Глисты острицы у детей, даже совсем маленьких, родители могут распознать по такому характерному признаку, как почесывание области заднего прохода, особенно в ночное время. На то, что ребенка беспокоит перианальный зуд, указывают следы раздражения, покраснение в этой области от натирания пальцами, ногтями. Острицы у детей, симптомы и лечение которых практически не отличаются от таковых у взрослых, следует устранять как можно быстрее, пока они не вызвали осложнений.

Как выглядят острицы у детей?

В ночное время и ранним утром, когда самки паразитов выползают, чтоб выполнить кладку яиц, их можно обнаружить у детей в области заднего прохода. Они имеют вид круглых в поперечнике червей серовато-белого цвета с заострениями на концах, длиной 9-12 мм. Кроме того, нередко обнаруживаются живые взрослые острицы в кале у ребенка, поэтому заботливым мамам не помешает иногда рассматривать содержимое горшка.

Признаки остриц у ребенка

Помимо основного явного признака – зуда, острицы у ребенка до года и старше можно выявить по следующим признакам:

• боль в животе;
• вздутие живота;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• плохой, беспокойный сон;
• капризность;
• нарушения стула (запоры, диареи).

Симптомы остриц у детей

Симптомы проявляются в виде зуда и дискомфортных, болезненных ощущений в области заднего прохода. На первых порах заражения, зуд незначительный, но при отсутствии дегельминтизации, неприятные ощущения только усиливаются. При значительной инвазии, малыш страдает не только от зуда и жжения в области ануса, но и от проблем с желудочно-кишечным трактом.

Регулярные расчесывания пораженной поверхности приводят к образованию небольших ран, которые могут воспаляться. В дальнейшем, на местах расчесах могут возникнуть вторичные инфекции, дерматит, воспаление тканей сфинктера, вульвовагинат и другие. У некоторых детей, заражение провоцирует аллергические реакции на коже. При длительном заражении паразитами и при отсутствии лечения, симптомы заболевания проявляются в виде потери аппетита, нарушения пищеварения, отказа от пищи и отравления продуктами жизнедеятельности глистов.

Острицы у грудных детей

Это не редкость, со столь серьезной проблемой сталкиваются многие родители. Причина паразитического заболевания у грудничков в том, что когда малыш начинает ползать и активно познавать окружающий мир, родители выпускают ребеночка за границы манежа или кроватки. В этот момент и существует опасность заражения. В столь раннем возрасте энтеробиоз весьма серьезное заболевание.

Опасность остриц у грудных детей в том, паразиты съедают все питательные вещества и компоненты, которые накопились в организме. Новорожденный не получает полноценного питания, зато паразиты активно растут и насыщаются. Их можно увидеть в области заднего прохода. Паразит похож на тонкую хлопковую нить белого цвета. Давайте рассмотрим основные симптомы заражения у грудничков.

• Зуд промежности и ануса, который усиливается в утреннее и ночное время.
• Нехватка питания, ослабленный иммунитет, потеря веса.
• Боль в желудочно-кишечном тракте. (В медицинской практике зафиксированы случаи, когда нематоды настолько активно размножаются, что образовывают шар в животе грудничка, из-за этого малыш ощущает боль и пульсацию).

Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдать лабораторные тесты. У малыша берут анализ кала, а при необходимости проводят ультразвуковое исследование (для определения местонахождения паразитов в брюшной полости и их визуализации).

Что касается дегельминтизации и профилактики, то рекомендации по этому поводу дает врач. Педиатр подбирает безопасные, но действенные лекарства (сиропы или таблетки), дозировку и длительность терапии. Помимо медикаментозного лечения, родители должны следить за тем, чтобы малыш ел только чистые продукты и пил только очищенную воду

Также, очень важно вымыть с дезинфицирующими средствами квартиру, перестирать постельное белье, одежду и полотенца и соблюдать правила личной гигиены

Острицы у детей до года

Острицы у детей до года требуют дегельминтизации, так как попытки родителей самостоятельно справиться с паразитическим заболеванием, ни к чему хорошему не приводят. Кроме того, именно врач с помощью лабораторных анализов может подтвердить заражение, а не каким-либо другим видом глистов. Для этого берут анализ кала, соскоб со складок ануса и проводят ультразвуковое исследование кишечника.

Как только диагноз подтвердился, врач составляет схему терапии. На сегодняшний день, на фармацевтическом рынке существует множество эффективных препаратов, которые помогают вылечить болезнь. Как правило, лечение простое и пару приемов препарата хватает для полного избавления от энтеробиоза.

Чаще всего используют Вормил, Вермокс или Гельмитокс. Помимо медикаментозного лечения, родители должны следить за гигиеной малыша, регулярно подмывать и менять нижнее белье

Обратите внимание, что если у ребеночка нашли круглые черви, то курс дегельминтизации рекомендуется пройти всем членам семьи, даже при отсутствии симптоматики заболевания

Острицы у ребенка 2 лет

Это не редкость, а скорее всего закономерность. Так как в этом возрасте, малыш весьма активно исследует все вокруг и тянет в рот. Малыш играет в песочнице и на детских площадках, где много различных паразитов. Несовершенные барьеры желудочно-кишечного тракта в этом возрасте весьма восприимчивы, поэтому не могут справиться с паразитами (к примеру, в организме взрослого человека, яйца остриц могут погибнуть от желудочного сока).

Болезнь необходимо лечить, так как запущенные формы паразитического заболевания приводят к развитию разных форм приобретенного иммунодефицита. Для того чтобы получить надлежащий комплекс лечебных мероприятий, берут лабораторные анализы, по результатам которых и составляют план лечения.

Как вывести глистов у ребенка?

Чтобы побороть энтеробиоз необходимо, прежде всего, исключить повторное заражение яйцами глистов. Эффективными могут быть препараты и лечение народными средствами.

Препараты

Детям врач подбирает средство от глистов. Назначают такие препараты:

• Декарис,
• Пиперазин,
• Мебендазол,
• Альбендазол.

Необходимо строго соблюдать указания врача и дозировки. Препараты против остриц могут иметь побочные действия.

Хорошо применять противогельминтные средства в виде свечей. Это более щадящий вариант для детского организма.

Специалист может рекомендовать такие препараты в виде свечей:

• Нигелла сатива,
• Вормил,
• Гельматовил.

Лечение в домашних условиях

Необходимо обеспечить выполнение следующих правил:

• каждый день менять постельное белье, обязательно его проглаживать;
• утром и вечером менять нижнее белье, после стирки необходимо проглаживать его с двух сторон;
• ребенок должен мыть руки перед едой, после посещения туалета и общественных мест.

Народные средства

Народная медицина имеет целый арсенал рецептов, помогающих побороть энтеробиоз. Вот некоторые из них.

• Две недели следует применять свекольно-морковный сок. При этом свекольный сок должен постоять в холодильнике три часа, чтобы улетучились токсические вещества, а морковный сок добавляют в напиток в свежевыжатом виде.
• На ночь ребенку дают выпить измельченные два зубчика чеснока, соединенные с водой, взятой в таком же объеме, как и чеснок. Потом смесь запивают водой в большом количестве. Курс лечения – три дня. Спустя неделю курс снова повторяют. Применяется метод, если у ребенка нет гастрита.
• Для борьбы с острицами очень полезно съедать тыквенные семечки вместе с зеленоватой пленочкой, что находится сразу под кожурой. Можно истолочь сто грамм очищенных семечек и соединить с таким же количеством оливкового масла. Выпивать смесь натощак на протяжении трех дней. После употребления смеси необходимо отказаться от приема пищи на три часа.

Как вывести остриц у ребенка?

Существует много препаратов антигельминтного действия, которые могут быть использованы для лечения детей. Лучше всего обратиться к врачу, и сдать анализ на острицы. Только после постановки точного диагноза врач назначит эффективный препарат, доза которого будет соответствовать возрасту и весу малыша.

Препараты для детей

Рассмотрим самые популярные антигельминтные средства, используемые для лечения детей:

1. Чем лечить грудничка или годовалого ребенка? Самым безопасным для грудных детей считается Пиперазин. Практически у всех остальных средств в инструкции указано, что их используют у детей старше 2-3 лет. Активный компонент Пиперазина приводит к парализации гладкой мускулатуры у остриц, поэтому они выводятся с калом естественным путем. Глисты при принятии Пиперазина не разлагаются в организме и не вызывают интоксикации. Лечение длится 5 дней, при этом средство используется 2 раза в день. Дозировку подбирает врач.
2. Бороться с гельминтами помогает Пирантел. Имеет различные формы выпуска – суспензия и таблетки. Доза подбирается специалистом с учетом не только возраста, но и веса ребенка.

Таблица доз Пирантела в зависимости от возраста ребенка:

Детский возраст, лет	Рекомендуемая доза препарата
мг/табл.	мерных ложек/ мл
0,5-2	125/0,5	0,5/2,5
2-6	250/1	1/5
6-12 включительно	500/2	2/10
12 и старше	750/3	3/15

Средняя доза при энтеробиозе может быть назначена из расчета 10 мг на 1 кг ребенка. Для маленьких и ослабленных деток может быть использована доза 5 мг на 1 кг веса.

Препарат принимается однократно во время или после приема пищи. Если используются таблетки, их следует тщательно разжевать или измельчить.

Есть еще много препаратов, которые предназначены для лечения энтеробиоза: Вормил, Декарис, Мебендазол. Их используют для лечения детей старше 2 лет из-за того, что препараты довольно токсичны. Зато лечение требует всего лишь однократного приема средства.

Лечение в домашних условиях

Кроме лечения таблетками существует много рецептов народной медицины, которые помогут избавиться от энтеробиоза. Все знают, что глисты не любят острых блюд. Конечно, годовалого малыша вряд ли удастся накормить чесноком, а вот сделать ему чесночную клизму вполне реально.

Для приготовления раствора понадобится молоко (250 мл) и 1 головка чеснока. Чеснок очищается и отваривается. После этого смесь процеживается и в теплом виде используется для проведения клизмы. Жидкость должна побыть в организме ребенка не менее 10 минут. Для этого ребенка следует успокоить, уложить, ввести раствор и, вытянув наконечник груши, зажать ягодицы. После этого ребенок должен сходить в туалет и его тщательно подмывают.

Для приготовления клизмы можно взять отвар полыни, острицы его также не любят. На стакан кипятка – 1 ст. ложка травы. Довести до кипения, дать настояться в теплом месте и использовать для клизм. Делать их лучше в вечернее время.

Чтобы ночью препятствовать выходу самок на поверхность, рекомендуется использовать ватку, смоченную в подсолнечном масле. Ее закладывают в задний проход.

Можно воспользоваться другим способом – намазать складки вокруг анального отверстия цинковой мазью. В этом густом составе прилипают самки и их потомство. Утром мазь вытирают одноразовой салфеткой. Тщательно моют промежность теплой водой с мылом.

Пути распространения гельминтов

Основной способ передачи остриц — фекально-оральный. Как уже было сказано, самка откладывает яйца недалеко от анального отверстия, откуда они могут попасть на одежду, руки и постельное белье.

Очень часто энтеробиозу подвержены именно дети, так как они редко моют руки и постоянно грызут ногти. После таких действий возникает вероятность повторного заражения, или реинвазии, ребенка. Малыш становится носителем инфекции, которая может передаться другим детям. Именно поэтому, анализ на энтеробиоз является обязательным на местах работы, в учебных и дошкольных учреждениях. Может показаться довольно необычным, но источником распространения инфекции могут являться обычные мухи.

Профилактика заражения

Что делать, чтобы не допустить заражения?

Правила довольно просты, следует лишь научить детей их выполнять:

1. Следить за чистотой рук. Мыть их только с мылом под проточной водой, использовать индивидуальное полотенце. Мыть руки не только после посещения туалета и перед едой. Руки моют после любой игры на улице, после общения с животными, после походов по общественным местам и поездки в транспорте.
2. Регулярная смена белья. Трусы следует менять 1-2 раза в день. Постельное белье при заражении гельминтозом также придется стирать ежедневно. А для профилактики достаточно сменить его 3-4 раза в месяц. После стирки обязательно выглаживать все постельные принадлежности.
3. Подмывания должны проводится во время смены трусов 2 раза в день – утром и вечером. Мыть ребенка следует от половых органов к анусу, но не в обратном порядке.
4. Если ребенок маленький и мама дает ему соски, пустышки, необходимо их регулярно кипятить. Если пустышка упала на пол, ни в коем случае нельзя ее вытирать и давать малышу. Обязательно обдавать кипятком!
5. С вредными привычками грызть вещи и ногти необходимо бороться. Ногти коротко подстригают, чтобы под ними не скапливалась грязь и яйца гельминтов. Игрушки кипятят.
6. Для дезинфекции помещения можно воспользоваться кварцевой лампой.
7. Мытье полов, чистка ковров должны проводиться регулярно.
8. Если в доме заражен хотя бы один член семьи, пройти курс лечения рекомендуется всем остальным. Не забудьте проглистогонить и домашних питомцев. Хотя острицы не живут в кишечнике котов и собак, эти животные могут стать причиной заражения другими видами гельминтов.

Видео от доктора Комаровского о глистах у детей:

Что делать родителям?

При появлении симптомов энтеробиоза необходимо посетить педиатра, только специалист на основании полученных результатов анализов сможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Подбирать самостоятельно лекарственные препараты категорически запрещается – противопаразитарные средства очень токсичны, при неправильно рассчитанной дозировке могут возникнуть серьезные осложнения.

Анализ кала при энтеробиозе малоэффективен, поскольку яйца не всегда попадают в фекалии – сбор материала нужно проводить трижды сразу после опорожнения.

Для получения более точной картины используют липкую ленту, которую приклеивают в области заднего прохода, после чего исследуют под микроскопом. Можно использовать ватную палочку, смазанную вазелином – ею нужно провести по преданальным складкам, после чего отнести в лабораторию.

Как правильно сделать соскоб у ребенка в видео доктора Малышевой:

Лекарства для ребенка до года

Большинство противопаразитарных препаратов не подходят для лечения детей младше года из-за их высокой токсичности, обширного списка побочных эффектов. Неокрепшему и ослабленному организму даже незначительная доза лекарства может принести значительный ущерб.

Но лечить энтеробиоз нужно, поскольку на фоне заражения паразитами ребенок недополучает питательные вещества, что негативно сказывается на его развитии.

Какие противопаразитарные препараты можно использовать для лечения энтеробиоза у грудничков:

1. Пиперазин – наименее токсичное средство в виде суспензии. Дозу рассчитывает врач исходя из веса ребенка и его общего состояния. Основные противопоказания – патологии почек и нервной системы. Продолжительность терапии – 5 дней.
2. Пирантел – суспензия для лечения энтеробиоза с приятным вкусом, после приема лекарства паразиты теряют способность передвигаться, закрепляться на стенках внутренних органов, выходят из организма естественным путем.

Помимо суспензий и таблеток, детям часто назначают суппозитории – Простада, Гельмавитол, они содержат натуральные ингредиенты, пагубно влияют на остриц, действуют местно. Чтобы уменьшить зуд, нужно смазывать область заднего прохода увлажняющим кремом или цинковой мазью.

Поскольку яйца остриц довольно живучие, противопаразитарную терапию следует проводить 2–3 раза с интервалом в 7–14 дней.

Стоит ли экспериментировать с народными методами?

Средства нетрадиционной медицины менее токсичны, нежели лекарственные препараты, но не столь безопасны и эффективны, как считают многие родители. Прежде чем использовать клизмы, отвары нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Чесночные клизмы, отвар пижмы или полыни опасно использовать для лечения детей до года – такие процедуры могут спровоцировать появление сильных аллергических реакций, повреждение слизистых оболочек, присоединение бактериальной инфекции.

Безопасные методы нетрадиционного лечения – морковный сок, масло из семян тыквы или льна можно использовать для лечения энтеробиоза у детей старше полугода. Большинство педиатров рекомендуют разумно сочетать традиционные и народные методы при лечении энтеробиоза. Но залог быстрого выздоровления заключается в неукоснительном соблюдении правил гигиены всеми членами семьи.

Игнорировать энтеробиоз нельзя – на фоне глистной инвазии у маленьких детей развивается анемия, эпилепсия, энтероколит, аллергия. Может произойти воспаление аппендикса, иногда возникают проблемы со зрением.

Лечение детей от остриц

Все лечебные процедуры необходимо проводить только после обследования у врача. Средства от глистов не вполне безобидны. При их назначении учитываются масса тела ребенка (превышение дозы может привести к отравлению), склонность к аллергии на определенные компоненты лекарств, а также общее состояние здоровья (отсутствие заболеваний печени, почек, желудка, кишечника или других органов).

Подготовка и проведение лечения

Курс лечения обычно повторяется через 2-3 недели для предупреждения повторного самозаражения

При этом врач предупреждает родителей, что для эффективности лечения необходимо обратить особое внимание на гигиенический уход за ребенком

Накануне приема лекарства необходимо кормить продуктами, не вызывающими запоры. Лекарство пьется с утра в той дозе, которую укажет врач. Вечером дается слабительное, чтобы очистить кишечник от паразитов. После этого область вокруг заднего прохода тщательно промывается для удаления глистных яиц.

В период лечения рекомендуется следить за гигиеной тела не только ребенка, но и всех членов семьи. Нательное и постельное белье необходимо менять каждый день, после стирки тщательно проглаживать. Рекомендуется перестирать и высушить на солнце все мягкие игрушки, остальные — перемыть горячей водой с мылом. Если нет возможности постирать какие-то вещи, их можно вынести на жаркое солнце или подержать на морозе. При этом яйца остриц быстро погибают.

Медикаментозная терапия

В качестве лечебных препаратов используются:

Альбендазол. Это средство выпускается в виде таблеток, которые нужно жевать, а также в виде суспензии. Оно эффективно против различного вида глистов, поэтому его обычно применяют в случае смешанного заражения. Лекарство не используется для грудных детей, так как у него есть побочные действия (может вызывать аллергию, действует на печень, зрение).

Мебендазол. Применяется для лечения от остриц детей старше 2 лет. При его употреблении ребенок может испытывать тошноту, рвоту, боль в животе, головокружение. Лекарство принимается однократно. Для получения хорошего эффекта через 2-3 недели прием препарата повторяют.

Вермокс. Его назначают детям с 2 лет. В возрасте 2-10 лет препарат детям дают 1/4 или 1/2 долю от взрослой дозы, а после 10 лет дозу увеличивают в зависимости от массы тела. Побочными действиями могут быть понос, головная боль. Повторно принимают лекарство еще 1 раз через 3 недели.

Пиперазин — наиболее безвредное средство в виде раствора или таблеток. Его назначают детям любого возраста, в том числе и грудного. Лекарство необходимо давать ребенку в течение 5 дней за 2 часа до еды. Затем делают перерыв на 1 неделю, курс повторяют. Еще через неделю проводят третий курс. Средство нельзя использовать для лечения детей с поражением центральной нервной системы, а также при заболеваниях почек.

Пирантел. Имеется 3 таблетки, предназначенные для лечения в течение 3 дней. Применяется для детей с 6 месяцев. Врач назначает препарат с учетом возраста ребенка и побочных действий. Может появиться аллергическая сыпь, нарушения сна. При передозировке возможно ухудшение слуха. Лечиться одновременно должны взрослые.

Левамизол — препарат, убивающий паразитов мгновенно. Стимулирует иммунную защиту организма. Влияет на состав крови, может вызвать опасные изменения в крови при передозировке. Его не применяют для детей до 3 лет.

Рекомендация: Во время лечения от остриц малыша лучше укладывать спать в пижаме, чтобы на руки не могли попасть яйца паразитов, когда он ночью чешет раздраженную область заднего прохода. Это поможет предупредить самозаражение.

Общие рекомендации

Особенно важно проводить лечение ребенка от остриц в грудном возрасте. Если малыша выпускают ползать по всей квартире, то он может легко заразиться, так как тянет в рот упавшую на пол соску, игрушки

Яйца паразитов могут содержаться на поверхности пыльного ковра. Последствием являются не только местное зудящее раздражение, но и сильная боль в животе из-за скопления остриц (иногда образуется клубок из этих паразитов). Малыш плачет, плохо ест и спит, худеет. Замедляется рост, отстает умственное развитие.

После приема антигельминтных препаратов и очищения кишечника с помощью слабительного средства или клизмы ребенку необходимо дать препараты для восстановления нормального состава полезных бактерий в кишечнике (линекс или бифидумбактерин). Последствием дисбактериоза у детей могут быть хронические заболевания желудка и кишечника, авитаминоз, анемия.

После лечения через 2 месяца проводится обследование, чтобы убедиться в полном отсутствии паразитов в организме. В противном случае применяется еще один курс.

У ребенка острицы – что делать?

Если у родителей возникает подозрение, что ребенок болен энтеробиозом, следует обратиться к педиатру. Перед назначением лечения для подтверждения наличия паразитов назначаются анализы на яйца остриц у детей, которые имеют некоторые особенности. Чтобы минимизировать погрешности результатов, следует неуклонно соблюдать все требования при проведении забора материала для исследования.

Как сдавать анализ на острицы у ребенка?

Самым информативным методом диагностики при данном поражении является взятие мазка (соскоба) с перианальных складок посредством ватной палочки или специальной клейкой пленки, который затем исследуется под микроскопом. Забор производится рано утром, перед этим ребенка запрещено подмывать. Учитывая жизненный цикл гельминтов, сдавать такой анализ следует 2-3 раза с интервалом в 2 недели. Если будут обнаружены яйца остриц у ребенка, обследование рекомендуется провести всем членам семьи.

Течение энтеробиоза

С самых юных лет, пока малыш еще даже не умеет ходить, а ползает по полу квартиры, папы и мамы должны следить за тем, что малыш пробует на вкус, и предотвращать облизывание грязных предметов, особенно актуально это для тех семей, где имеются домашние животные.

С научной точки зрения острицы — это небольшие паразиты, размер их составляет от 1 до 13 мм, живут такие черви в кишечнике людей и животных. Малыши больше всех остальных подвержены данному недугу. Заражение может произойти на улице или в детском саду. Малыши изучают мир на ощупь и на вкус, даже играя в песочнице можно подхватить это неприятное заболевание. Зуд возле анального отверстия является главным симптомом, свидетельствующем о том, что ребенок заражен.

Обычно паразиты откладывают свои яйца в ночное время суток, что может заставлять дитя просыпаться и беспокоиться. Механизм их жизнедеятельности таков: червь выползает наружу и откладывает личинки, после чего погибает, в свою очередь ребенок, испытывая зуд, чешет это место, а после чего тянет руки в рот и заражается повторно. Первые симптомы можно заметить в течение нескольких недель с момента заражения.

Острицы у детей: лечение

Лечение вышеприведенных категорий детей проводилось вермоксом, декарисом. Интервал между приемом препаратов – 3-5 дней с целью исключения реинвазии. Такой срок рекомендован специалистами, чтобы максимально охватить все этапы жизнедеятельности гельминтов.

Через несколько дней после противогельминтизации назначались препараты для коррекции функциональных и микробиологических нарушений. На практике после такого лечения клинические симптомы быстро исчезали. У половины детей исчезали боли живота на второй день после лечения. Неполная эффективность прослеживалось у половины детей, так как сохранялись функциональные симптомы со стороны других органов. Проходили клинические проявления через несколько недель.

Схема лечения не претендует на актуальность, так как существует множество противогельминтных средств, обладающих эффективностью.

Острица детская: лечение препаратами

Самыми эффективными препаратами для избавления от остриц считаются медамин и мебендазол – производные карбаматбензимидазола, пирантел – производное тетрагидропиримидина. Препараты данных фармакотерапевтических групп изменяют окислительно-восстановительные процессы нематод, влияют на функциональность мышечной системы гельминтов, блокируют нервную передачу за счет ингибирования активности холинэстеразы.

Эффективность препаратов и низкая кратность приема делают возможным использование лекарств у детей. При лечении снижается контагиозность ребенка, но яйца остриц не исчезают, поэтому обязательно соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий при энтеробиозе согласно требованиям Минздрава от 2003 года.

Антигельминтное действие пирантела связано со стимулирующим влиянием на холинорецепторы, которые блокируют передачу ганглионарных синапсов нематод. Спастический паралич мышечной ткани под действием препарата нарушает передвижение гельминтов.

Клинические исследования показали высокую активность при энтеробиозе пирантела (до 96%).

Для лечения достаточно применять 10 мг/кг препарата однократно во время и после еды. Для терапии аскаридоза доза лекарства снижается примерно в 2 раза (5 мг/кг). Переносимость препарата в детском возрасте хорошая, но иногда появляются осложнения:

• Нарушения сна;
• Головокружения;
• Головная боль;
• Снижение активности трансаминаз печени.

Детская форма суспензии достаточно удобна в использовании для ребенка. Лекарственное средство имеет ряд преимуществ в сравнении с другими препаратами. Приемлемая цена, приятный персиковый вкус суспензии – неоспоримые достоинства пирантела. Разрешен к использованию у детей с 6 месячного возраста.

Лечение острицы у ребенка мебендазолом (вермоксом) назначается в расчете 5 мг/кг, старше – 100 мг в сутки. Использование лекарства рекомендовано в дозировке 10 мг/кг дважды в сутки на протяжении 3 дней.

Мебендазол не рекомендуется использовать в первом триместре беременности. Лекарственное средство противопоказано детям до двухлетнего возраста. К побочным явлениям препарата относятся боли живота, жидкий стул.

Медамин по спектру антигельминтного действия и химическому строению близок к мебендазолу. Для лечения остриц рекомендуется вермокс 10 мг кг в сутки в 2-3 приема. Таблетки рекомендуется запивать и разжевывать водой. В сравнении с пирантелом медамин неудобно пить ребенку. Необходимость принимать несколько раз за день создает трудности. Отмечается препарат в первом триместре беременности.

Восстановить микробиоценоз толстого кишечника рекомендовано пребиотиками:

• Бификол;
• Бифидум-бактерин;
• Линекс.

Хорошим эффектом для восстановления флоры толстой кишки у детей обладает морковный сок, грецкие орехи, гранат, земляника, любисток.

Девясил высокий используется для пищевых продуктов. Фитопрепараты применяются с целью введения в рацион питания ребенка полезных натуральных средств для предотвращения осложнений при использовании химической терапии.

Оценка комплексного лечения проводится на основе анализа эффективности соскоба промежности, анализа кала на яйцеглист, иммуноферментного определения титра антител к возбудителю.

Лечение энтеробиоза

Необходимым условием успешного лечения больного энтеробиозом является одновременное проведение всего комплекса профилактических мер, предупреждающих реинвазию. Это, прежде всего, строгое соблюдение личного гигиенического режима не только больным, но и всеми контактными в очаге. Учитывая высокую контагиозность инвазии до лечения выявленного инвазированного, обследованию на энтеробиоз подлежат все контактные — дети методом соскоба, взрослые — опросом. Все выявленные инвазированные в очаге, семье подлежат одновременной дегельминтизации.

К основным рекомендациям по санитарно-гигиеническому режиму в семейных очагах энтеребиоза относятся следующие:

1. Энтеробиоз — болезнь грязных рукэнтеробиоз — болезнь грязных рук, поэтому чистота рук и ногтей, борьба с вредной привычкой грызть ногти, брать пальцы в рот, мытье рук с мылом перед едой — основа успешного лечения;
2. инвазированные должны спать в закрытых трусах, т. е. с резинками не только вокруг пояса, но и вокруг ног, ежедневно их менять;
3. обязательное подмывание перианальной области водой с мылом на ночь и утром после сна;
4. при наличии зуда в перианальной области перед сном рекомендуется содовая очистительная клизма; она рассчитана только на механическое удаление гельминтов из прямой кишки; расчет питьевой соды — для клизмы: 1/2 чайной ложки на 1 стакан кипяченой комнатной температуры воды (чесночные, молочно-чесночные, уксусные клизмы применять не рекомендуется, т. к. они раздражают слизистую прямой кишки);
5. ежедневное обмывание тела, купание под душем;
6. ежедневная смена постельного белья и его проглаживание горячим утюгом эффективно, но трудно выполнимо и при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций необязательна.

При наличии инвазии у маленьких детей рекомендуется после вечернего подмывания на ночь заложить в область заднего прохода небольшой ватный тампончик, смазанный вазелиновой мазью. Это предупреждает расползание самок остриц, избавляет ребенка от зуда, у женщин и девочек предупреждает заползание остриц в вагину.

По данным А. В. Маркина, даже назначение больному только ватного тампона приводит к снижению инвазированности в 1,5 — 6,1 раза, в то время как одно медикаментозное лечение только в 1,9 раза.

При безусловном и качественном выполнении этих рекомендаций больной может освободиться от инвазии без медикаментозного лечения.

Однако, как показал опыт, оздоровление инвазированных осуществляется быстрее и надежнее при соблюдении комплекса: медикаментозное лечение на фоне санитарно-гигиенического режима.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима. С целью дегельминтизации назначаются препараты:

• пирантел памоат (комбантрин) 5-10мг\кг внутрь, однократно после завтрака;
• мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
• албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
• карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
• пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения

При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом. К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит

Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Патогенез (что происходит?) во время Остриц у детей:

Яйца остриц, как уже было сказано, попадают в ЖКТ. Там они освобождаются от оболочек – формируются личинки, которые способны присасываться к кишечнику, а также они проникают внутрь слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Половая зрелость их наступает через 12-14 дней. Вокруг внедрившихся остриц могут образовываться гранулемы, в составе которых есть лимфоциты, эозинофилы, макрофаги, что вызывает дискинезию кишечника.

Для откладки яиц самки глистов мигрируют в перианальную зону (как уже было отмечено, иногда они попадают в женские половые органы, занося туда кишечную микробную флору).