Симптомы орз и орви: как заметить и что можно сделать, если заболел

Кто подвержен риску острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей?

Простуда — самая частая причина посещения врача в Соединенных Штатах. URI передаются от человека к человеку через капли аэрозоля и прямой контакт из рук в руки. Риск возрастает в следующих ситуациях:

• Когда больной чихает или кашляет, не прикрыв нос и рот, в воздух разбрызгиваются капли, содержащие вирусы.
• Когда люди находятся в закрытом помещении или в тесноте. Люди, которые находятся в больницах, учреждениях, школах и детских садах, подвергаются повышенному риску из-за тесного контакта.
• Когда прикасаешься к носу или глазам. Заражение происходит при попадании инфицированных выделений в нос или глаза. Вирусы могут жить на объектах, например дверных ручках.
• Осенью и зимой (с сентября по март), когда люди чаще всего находятся внутри.
• Когда влажность низкая. Отопление помещений способствует выживанию многих вирусов, вызывающих URI.
• Если у вас ослабленная иммунная система.

Основные симптомы ОРЗ

ОРЗ у взрослых характеризуется самыми различными проявлениями. В зависимости от вируса-возбудителя, заболевание может проистекать в различных формах — слабо выраженной, лёгкой, средней, острой, внезапно тяжелой.

Исходя из имеющегося иммунитета, а также от степени заболевания, симптомы ОРЗ бывают самыми различными:

• повышенная температура тела (37 С и выше);
• высокая температура тела, жар (38 — 40 С);
• интоксикация организма (отсутствует, слабо выраженная, нарастающая);
• кашель (сухой, с хрипами, с болями в грудной клетке, с выраженным затруднением дыхания и пр.):
• насморк (слабо выраженный, нарастающий, средний, сильный, с закупоркой дыхания);
• увеличение лимфатических узлов (невыраженное, при наличии осложнений);
• осложнения (развитие крупа, закупорка бронхов, потеря сознания, кровотечения из носовой полости, кровоизлияния внутренних органов, поражения периферических нервов и т. д.)

Насморк и першение в горле — первые признаки ОРЗ у взрослых. Эти проявления болезни многим кажутся безобидными. Не обращая внимания на характерные симптомы ОРЗ простуды, люди отправляются на работу или по делам. Такое поведение мешает иммунной системе бороться с инфекцией. В результате организм выдает весь перечень неприятных проявлений простуды.

Игнорировать развивающиеся симптомы ОРЗ у взрослого не стоит. При своевременном назначении терапии появятся серьёзные шансы не просто избавиться от болезни и вернуться к привычному ритму жизни, но и избежать вероятных осложнений. В зависимости от типа вируса, эти осложнения порой могут быть весьма серьезными.

Грипп

После инкубационного периода, то есть от 12 до 48 часов, появляется лихорадка, озноб, головная, мышечная и суставная боль, чувство слабости.

Грипп – вирусное инфекционное, очень заразное заболевание, которое поражает все возрастные группы. Может заболеть как ребенок любого возраста, так и взрослый человек. После инкубационного периода, то есть от 12 до 48 часов, появляется лихорадка, озноб, головная, мышечная и суставная боль, чувство слабости. Заболевание сопровождается кашлем, расстройством желудка и может вызвать другие серьезные вторичные инфекционные осложнения.

У взрослых, которые уже страдают от некоторых хронических заболеваний, течение гриппа бывает осложненным. Маленькие дети и пожилые люди –наиболее уязвимая группа. По оценкам, в среднем в сезон гриппа происходит около 850 000 случаев заболевания. Необходимо симптоматическое лечение с постельным режимом. В случае вторичных осложнений или больным с серьезным риском вводятся антибиотики.

Пневмония

Основные критерии диагностики пневмонии и отличие ее от инфекций нижних дыхательных путей заключаются в следующемх:

• острый кашель или значительное ухудшение хронического кашля;
• одышка;
• учащенное дыхание;
• высокая температура продолжительностью более четырех дней;
• новые инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки.

В ходе многих исследованиях было показано, что последовательно наиболее частой причиной внебольничной пневмонии в европейских странах является пневмококк, на втором месте – гемофильная палочка, Moraxella catarrhalis, стафилококк, реже – грамотрицательные бактерии.

При лечении внебольничной пневмонии применяются два подхода, которые основаны на выводах ретроспективных исследований. Речь идет о комбинированной терапии с бета-лактамным антибиотиком вместе с макролидами или доксициклином, либо же о монотерапии хинолоном.

В первом варианте положительно используется иммуномодулирующий эффект макролидов, которые эффективны также в случаях одновременного заражения микоплазмой пневмонии, хламидией пневмонии, легионеллой.

Смешанная инфекция с присутствием более патогенных микроорганизмов происходит в 6–13% случаев. Если после трех дней не наступает никакого улучшения клинического состояния или прогрессируют рентгенологические данные, необходимо пересмотреть первоначальный вариант и изменить лечение антибиотиками.

Предотвратить это состояние могут новые отборы биологического материала из дыхательных путей, в том числе, бронхоскопические аспираты, чтобы лечение было полностью целенаправленным. В этих случаях необходимо охватить не только обычный бактериальный спектр, но и часто резистентные штаммы – пневмококк, синегнойную палочку, золотистый стафилококк и анаэробные бактерии.

При внутрибольничной пневмонии, при которой инфекционный агент происходит из больничной среды, речь идет чаще всего об энтеробактериях – синегнойной бактерии, пневмококке, стафилококке, анаэробных бактериях

В этом случае очень важно раннее лечение в течение четырех часов, которое изначально является нецелевым. Обычно терапия включает в себя комбинацию аминогликозидов для покрытия грамотрицательных бактериальных популяций и препаратов, эффективных при анаэробных патогенных микроорганизмах и грибах

ОРЗ при беременности

Процесс вынашивания ребенка состоит из 9-ти месяцев, а это захватывает, как минимум, два сезонных периода из трёх (осень, зима, весна), особенно опасных с точки зрения простудных заболеваний. Поэтому риск заболеть хотя бы однажды в течение беременности ОРЗ очень велик.

Сам вирус, вызвавший заболевание у беременной женщины, может оказать влияние на состояние плода. Кроме того, играет роль общее состояние беременной женщины. Если организм ослаблен, он не может полноценно сопротивляться инфекции, и заболевание протекает более тяжело и длительно. А в этом случае риск негативного влияния на плод увеличивается.

Играет роль и срок беременности, на котором произошло инфицирование – наибольшую опасность ОРЗ представляет в первом триместре, так как это может вызвать у ребенка пороки развития, несовместимые с жизнью. После первого триместра пороки уже не появляются, но возможно развитие гипоксии плода и риска преждевременных родов. При поражении плаценты наблюдаются нарушения в физическом развитии плода.

Во время беременности верхний порог допустимой несбиваемой температуры несколько снижается по сравнению с обычным человеком. И если отметка на градуснике превысила 38 градусов, нужно принимать срочные меры.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

Профилактика ОРВИ и ОРЗ. Эффективная защита

Острая респираторная вирусная инфекция имеет сезонность. Так, больше всего случаев заболеваемости отмечены в период с сентября—октября по март—апрель, что связано с гиповитаминозами, а также прохладной и влажной погодой.

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте. Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.

Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.

Профилактика ОРЗ

Для предотвращения ОРЗ можно использовать следующие меры профилактики:

1. Употребление витамина С – он содержится в лимонах, киви, грейпфрутах. Есть их надо много и почаще – особенно в межсезонье, когда риск подхватить простуду самый высокий.
2. Почаще мойте руки, потому что грязные руки – самый распространённый способ передачи инфекции.
3. Принимайте Ингарон – он эффективен в отношении самых разных вирусов, блокирует их размножение. Также убивает вирус-инфицированные клетки.
4. Чай против простуды – заваривайте лечебные травы или добавляйте их в напиток: ромашка, календула, шиповник, калина, малина, смородина, лимон.
5. Чай из имбиря – его потогонные средства повышают иммунитет.
6. Промывайте нос теплой водой с морской солью. Подробнее об этой процедуре читайте здесь.

Симптомы ОРВИ

Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.

Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.

Среди других признаков ОРВИ различают:

• першение и боль в горле, его покраснение и кашель;
• слезоточивость, боль в глазах;
• общая слабость, недомогание;
• увеличение лимфатических узлов;
• отсутствие аппетита;
• бессонница;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная потливость;
• озноб.

ОРВИ у маленьких детей может сопровождаться:

• диареей (понос);
• потерей веса;
• беспокойством, частым плачем;
• нежеланием кушать;
• бессонницей;
• повышенной температурой.

Осложнения ОРВИ

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:

• Менингит;
• Отит;
• Ларингит;
• Трахеит;
• Пневмония;
• Синусит;
• Гайморит;
• Конъюнктивит;
• Ячмень;
• Неврит;
• Заболевания сердца;
• Обострение других хронических болезней.

Беременность и ОРВИ

До сегодняшнего дня нет четких данных о том, вызывает ли инфицирование плода и последующие его пороки ОРВИ, перенесенное матерью. Поэтому после перенесенной болезни на ранних сроках беременной женщине советуют сделать контрольное УЗИ или пренатальный скрининг.

Если ОРВИ при беременности все же проявилось, то женщина не должна ни в коем случае впадать в панику. Следует сразу же вызывать врача, не практикуя самостоятельных способов терапии

Важно учитывать, что ОРВИ во время беременности протекает с более тяжелыми симптомами, так как в организме женщины в период вынашивания ребенка происходят серьезные физиологические изменения, и ухудшаются защитные свойства организма

В процессе развития болезни сильно снижается ток крови к плаценте и плоду. Как следствие, возникает угроза гипоксии. Однако своевременное лечение позволяет не допустить столь тяжелого состояния

Важно избежать осложнений болезни, проявляющихся в виде пневмонии и бронхита

При беременности нельзя практиковать терапию многими препаратами. Антибиотики назначаются женщине только в том случае, если болезнь протекает особенно тяжело. При назначении определенного препарата беременной женщине врач обязательно оценивает все риски, срок беременности, вероятность действия препарата на развитие малыша. Также при необходимости женщина принимает симптоматические препараты, витамины, гомеопатические средства. Практикуется также физиотерапия, паровые ингаляции.

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина и ее окружение принимали все меры, для того чтобы не допустить заболевания ОРВИ. Это правильное питание, защита от контактов с больными людьми, обильное питье, соблюдение всех санитарных норм в период эпидемии

Профилактика ОРВИ

Для профилактики необходимо регулярно укреплять иммунитет:

• Вести здоровый образ жизни с достаточным количеством умеренных физических нагрузок.
• Питаться разнообразно, получать достаточное количество витаминов, минералов, белка.
• Избегать переохлаждений и переутомлений.

 В сезоны эпидемий необходимо избегать частого посещения общественных мест. Если дома есть человек, уже заболевший ОРВИ, его необходимо изолировать от других членов семьи в отдельной комнате, чтобы избежать заражения. У заболевшего должна быть своя отдельная посуда, которую во время каждого мытья необходимо ошпаривать кипятком.

В непроветриваемом помещении вирус способен выживать в течение 8-10 часов. Поэтому при наличии дома человека, заболевшего ОРВИ, необходимо регулярно проветривать помещения. На пользу пойдет и регулярная влажная уборка.

Также к профилактическим мерам относится вакцинация от гриппа. Особенно рекомендуется сделать прививку пациентам из следующих групп риска (они наиболее уязвимы перед вирусом, патология способна протекать у них наиболее тяжело):

• Детям от полугода до 5 лет.
• Людям старше 65 лет.
• Беременным женщинам.
• Лицам, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями почек, печени и органов дыхания.
• Людям с ожирением.
• Тем, кто часто страдает «простудными» заболеваниями.

Важно! Вирус гриппа постоянно мутирует, появляясь в новых видах, однако прививка защищает от наиболее распространенных и опасных его штаммов. Вакцинация не гарантирует полную гарантию того, что вы не заразитесь

Однако если все же это произойдет, заболевание будет протекать в более легкой форме с минимальным риском развития осложнений.

Причины острой респираторной инфекции у детей

Патогенез 0РЗ/0РИ, хотя и отличается своеобразием в зависимости от этиологии, однако имеет и ряд общих черт, свойственных всем нозологическим формам. Так, например, для всех ОРВИ характерно поражение слизистых оболочек дыхательных путей, снижение местной защиты и ослабление неспецифических факторов защиты, что предопределяет весьма частое наслоение бактериальной инфекции в результате активации эндогенной флоры или экзогенного бактериального инфицирования. В этих случаях заболевание протекает как смешанная вирусно-бактериальная инфекция. Бактериальная инфекция является причиной возникновения многих патологических процессов и осложнений, что отягощает течение ОРВИ и ухудшает прогноз.

Патогенез ОРЗ/ОРИ у детей

Схематично патогенез острой респираторной инфекции представлен следующим образом:

На стадии заражения происходит повреждение системы защиты слизистой оболочки верхних дыхательных путей (ВДП) вследствие проникновения массивной дозы (инфицирующей концентрации) высоковирулентных, тройных к эпителию, микробов (вирусы, бактерии, микоплазмы, хламидии и др.) Далее посредством ряда факторов и ферментов осуществляется адгезия и фиксация возбудителя на клетках эпителия слизистых ВДП. Следствием этого является повреждение механизмов противомикробной защиты in situ, а именно:

• нарушение микробиоценоза резидентной флоры ВДП — дисбиоценоз с увеличением количества условно-патогенной флоры,
• при острой респираторной инфекции происходит нарушение продукции мукозного секрета и его качественного состава — снижение уровня секреторных антител, главным образом, slgA, а также количества белка (при длительном течении заболевания отмечается увеличение количества грубодисперсных белков с измененной третичной структурой — вязких белков), повышение продукции ферментов, нарушение электролитного состава с повышенным выделением Na, изменение РН в кислую сторону и др.,
• нарушение мукоцилиарной защиты (повреждение ресничек цилиарного эпителия — цилиарная дискинезия — цилистаз), нарушение риногенного мукоцилиарного клиренса,
• нарушение механизмов неспецифической резистентности (повреждение свободно циркулирующих и тканевых макрофагов с нарушением механизмов антигенной презентации, фагоцитоза и др.),
• нарушение механизмов иммунитета, в т.ч. синтеза slgA, антигенпрезентирующей функции макрофагов, Т-звена иммунитета (хелперно/супрессорных и киллерных субпопуляций и др.).

Патогенез респираторных инфекций у детей

Отмечается активное размножение микробов на слизистых ВДП.

На стадии заболевания развивается инфекционное воспаление ВДП, а затем и нижних дыхательных путей (НДП) (альтеративно-некротические процессы, экссудация, пролиферация).

В результате прорыва гисто-гематологических барьеров микробы и их токсины попадают в сосудистое русло (бактериемия, вирусемия и т.д.)

Вследствие массивной аспирации (макроаспирации) аэрозоля секрета ротоглотки и слизи ВДП, содержащих в массивной дозе высоковирулентные микроорганизмы, а также вследствие нарушений механизмов аэродинамической фильтрации и кинетики трахеобронхиального дерева (ТБД), главным образом, надгортанника, бронхов и бронхиол, происходит попадание возбудителя в нижние дыхательные пути (НДП) и обсеменение (колонизация) микробами слизистых оболочек стерильных дистальных отделов ТБД (бронхов и бронхиол).

Ингаляция микробного аэрозоля в стерильные НДП приводит к развитию инфекционного воспаления НДП.

Возможно развитие вторичных инфекционно-воспалительных очагов в различных органах.

Общая схема патогенеза лишь в целом отражает механизмы развития ОРЗ/ ОРИ. Вместе с тем, патогенез каждой нозологической формы имеет свои отличительные особенности, которые в значительной степени определяются этиологическим фактором.

Причины возникновения хронических заболеваний дыхательных путей

Дыхательные пути обогащают кислородом органы человека, что является важнейшим процессом в его жизнедеятельности.

Острые и хронические заболевания органов дыхания зачастую опасны своими осложнениями и последствиями.

Запущенный насморк способствует попаданию бактерий в носоглотку, гортань, трахею, бронхи.

В итоге человек может столкнуться с рядом заболеваний органов дыхания, таких как: трахеит, бронхит и многие другие.

Не до конца вылеченный бронхит позволяет патогенным организмам проникнуть в легочную ткань и вызвать пневмонию.

При гриппе или простуде иммунитет человека сильно ослаблен, сил на борьбу с вирусами и бактериями может не хватать. В данном случае многие заболевания дыхательной системы могут стать хроническими.

Важно, помнить, что при возникновении признаков или симптомов заболеваний, следует немедленно обращаться за консультацией к врачу. При своевременной диагностике болезней органов дыхания в большинстве случаев их лечение является успешным.

При своевременной диагностике болезней органов дыхания в большинстве случаев их лечение является успешным.

К самым распространённым хроническим заболеваниям дыхательных путей и других легочных структур можно отнести следующие:

• астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• профессиональные заболевания легких и легочная гипертензия;
• респираторная аллергия;
• хронические бронхиты.

С хроническими респираторными заболеваниями каждый день сталкиваются миллионы людей.

Профилактика хронических заболеваний дыхательных путей:

1. Полный отказ от курения. Часто курильщики подвержены такому заболеванию как хронический бронхит, специалисты даже выделяют его в отдельную форму и называют хроническим бронхитом курильщика. Во время курения в дыхательную систему попадают никотин и токсичные смолы, которые повреждают и разрушают слизистую оболочку органов дыхания. Так нарушается работа клеток, а в большинстве случаев может начаться их перерождение, что вызовет злокачественные новообразования.
2. Правильное дыхание. Заключается оно в том, чтобы человек дышал носом. Полость носа является начальным звеном дыхательных путей. Попадая в нее, воздух согревается, а благодаря реснитчатому эпителию, которым покрыта слизистая, он очищается от микроорганизмов, аллергенов и иных ненужных примесей. Они попросту задерживаются на этих ресничках, а потом с чиханием выводятся из организма.
3. Климат и микроклимат. Воздух внутри помещения должен быть максимально чистым и увлажненным, по возможности рекомендуется избавиться от открытых книжных полок, ковров и других вещей, на которых собирается много пыли. Регулярные проветривания помещения и влажная уборка так же окажут благотворное влияние на состав воздуха.
4. Здоровый образ жизни. К данному пункту можно отнести правильное питание, закаливание, физическую активность.
5. Ароматерапия с эфирными маслами, ванны с морской солью, поездки на морское побережье и пребывание в соляных пещерах. Это оказывает благотворное влияние на всю дыхательную систему человека и является прекрасной профилактикой хронических заболеваний дыхательных путей.
6. Применение пастилок Исла может быть рекомендовано для профилактики хронических заболеваний дыхательных путей. Экстракт исландского мха, входящий в состав пастилок Исла, содержит полисахариды, которые обволакивают слизистые оболочки верхних дыхательных путей, увлажняют их и защищают от действия вредных внешних факторов, таких как сухой воздух в жилых или офисных помещениях с недостаточным уровнем влажности, повышенная нагрузка на голосовые связки.

Список литературы:

— Чикина С. Ю. Кашель: основные принципы диагностики и лечения // Лечебное дело. 2010. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-osnovnye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya — Терещенко Юрий Анатольевич, Терещенко Сергей Юрьевич Хронический кашель: обзор современных лечебно-диагностических алгоритмов // Практическая пульмонология. 2005. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-kashel-obzor-sovremennyh-lechebno-diagnosticheskih-algoritmov , — Крюков А. И., Туровский А. Б. Кашель как симптом ЛОР-заболеваний // Лечебное дело. 2008. №4. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-kak-simptom-lor-zabolevaniy — Высочина И.Л., Петренко Л.Л., Дитятковский В.А. Кашель: дифференцированные подходы к лечению // ЗР. 2014. №1 (52). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-differentsirovannye-podhody-k-lecheniyu , — Терещенко Юрий Анатольевич, Терещенко Сергей Юрьевич Хронический кашель: обзор современных лечебно-диагностических алгоритмов // Практическая пульмонология. 2005.

Особенности респираторных болезней у детей

Дети в разы чаще переносят респираторные болезни в течение года, чем взрослые. Это связано с тем, что иммунная система детей еще не до конца сформирована и не может так активно бороться с инфекцией, как у взрослых. Особенно часто болеют дети до 3-4 лет, которые посещают детские коллективы.

Однако одни дети могут перенести лишь несколько легких насморков за год, другие же успеют за это время простудиться более 10 раз. Это связано с тем, что некоторые дети имеют врожденную предрасположенность к частым заболеваниям ОРВИ. Причиной служит слабая защита слизистой оболочки от вирусных инфекций. Однако это не говорит об иммунной недостаточности ребенка.

Самыми частыми возбудителями простуды являются риновирусы, которых более 100 разновидностей. Переболев одной из таких инфекций, в организме не образуется устойчивости иммунитета к другим. Также заболевания вызываются коронавирусами, аденовирусами, гриппом и парагриппом.

Почему возникает и сколько длится ОРЗ у взрослых

Ослабленная иммунная система делает взрослых уязвимыми для вирусов. Если не обращать внимания на собственное здоровье, то симптомы ОРЗ, скорее всего, проявятся сразу же после контакта с зараженным человеком. Негативное влияние на защитные функции организма оказывают:

• несбалансированное питание,
• малоактивный образ жизни,
• аллергические реакции,
• синдром хронической усталости,
• длительный прием антибиотиков,
• нарушение гормонального фона,
• активное и пассивное курение,
• злоупотребление алкоголем,
• загрязненная атмосфера,
• плохой сон,
• паразитарные заболевания,
• дисбаланс кишечной микрофлоры,
• недостаточная личная гигиена,
• частые стрессовые состояния.

На скорость распространения ОРЗ у взрослых оказывает влияние и социальный фактор. Большую часть времени взрослые люди проводят в закрытых помещениях и тесно контактируют с окружающими. В офисах обычно идет борьба за закрытые окна и включенный кондиционер. Застоявшийся пересушенный воздух — отличная среда для распространения вирусов и губительная для слизистой оболочки носа. В таких условиях очень высок риск подхватить ОРЗ.

Более того, мечтая скорее оказаться дома, взрослые запрыгивают в переполненный общественный транспорт. Исключая после работы прогулку пешком, люди лишают себя свежего воздуха и подвергаются заражению. В тесном автобусе риск заболеть увеличивается в несколько раз. Пассажиры чихают, кашляют, сморкаются. В результате в салоне накапливается огромное количество вирусов.

Причины возникновения инфекции органов дыхательной системы:

Строение органов дыхания человека

Начальным звеном респираторной инфекции, как и для любой другой, является источник инфекции. Им является больной человек, либо носитель возбудителя инфекции. Обычно больной заразен с периода инкубации до появления клинической симптоматики. Если же заболевание хроническое, либо протекает в стертой форме (маловыраженные симптомы), период опасности для окружающих определить сложнее.

Воздушно-капельный механизм передачи возбудителя реализуется при кашле и чихании. При этом образуется аэрозоль, несущий в себе частички слизи, содержащей возбудителя. Воздушно-пылевой механизм осуществляется при вдыхании человеком частиц пыли, на которых осел инфекционный агент. В зависимости от устойчивости микроорганизма во внешней среде, условия заражения могут варьировать. Например, для заражения коклюшем необходим тесный контакт с больным человеком, а для заражения гриппом достаточно какое-то время находиться в одном помещении с источником инфекции.

Немаловажным фактором выступает восприимчивость к возбудителю заболевания. Для инфекции дыхательных путей восприимчивость всеобщая. У ребенка раннего возраста в связи с незрелостью иммунной системы, органов и обменных процессов восприимчивость к респираторным инфекциям выше. Зависимости от пола различий в показателях заболеваемости не наблюдается.

Факторы риска заболеваемости:

• Общая реактивность организма присутствие специфического иммунитета у человека. Осуществляется посредством проведения иммунопрофилактики по национальному календарю прививок (корь, краснуха, паротит и др.), по сезонным (грипп) и эпидемическим (менингококковая инфекция, гепатит А, брюшной тиф) показаниям.
• Резистентность входных ворот для инфекции – целостность и хорошая устойчивость к инфекции верхних дыхательных путей и кожных покровов. Она зависит от частоты простудных заболеваний, наличия очагов хронической инфекции и прочего.
• Вторичные иммунодефицитные состояния – при наличии врожденных и хронических заболеваний, снижающих сопротивляемость организма (онкология, врожденные пороки, диабет, гипо- гипертиреозы и др.).
• Факторы внешней среды – особенности климатических условий (низкие температуры, повышенная влажность и пр.).
• Возрастные факторы – возрастные особенности детей дошкольного и школьного возрастов, и людей пенсионного возраста.

Обзор

Простудные заболевания или ОРЗ (ОРВИ) — это большая группа острых инфекций дыхательных путей, которые имеют схожий механизм передачи и развития заболевания.

ОРЗ — аббревиатура от «острое респираторное заболевание» — может быть вызвано вирусами, бактериями и другими микроорганизмами, ОРВИ — острое респираторное вирусное заболевание. Так как на практике очень сложно определить, какой вид возбудителя вызвал симптомы простуды, обычно ставят диагноз ОРЗ (ОРВИ), а некоторые врачи, учитывая, что 90% всех простудных заболеваний вызваны вирусами, пишут просто ОРВИ.

Грипп тоже относится к респираторным (дыхательным) заболеваниям. Однако принято рассматривать его отдельно, как одно из самых тяжелых ОРВИ. В этой статье речь пойдет главным образом о легких простудных заболеваниях, про грипп можно почитать здесь. Кроме того, простудой на губах часто называют проявления простого герпеса. Об этом заболевании читайте подробнее в статье «Герпес на губах».

Симптомами простуды также сопровождаются кишечные инфекции, вызванные ротавирусом (чаще у детей) и норовирусом (у взрослых). 

Простуда — очень распространенное заболевание, которое обычно не представляет серьезной угрозы здоровью и проходит самостоятельно в течение недели или двух. Однако на протяжение этого периода и за несколько дней до появления первых симптомов человек является источником инфекции для окружающих, поэтому во время болезни желательно оставаться дома.

Заразиться простудой можно:

• вдыхая мельчайшие капельки жидкости, которые содержат возбудителей инфекции — они попадают в воздух, когда больной человек чихает или кашляет;
• касаясь объектов, загрязненных выделениями, в том числе кожи больного человека, руками, а затем — своего лица, рта, носа или глаз.

Легче всего простуда распространяется среди людей, которые находятся в постоянном тесном контакте, например, в семье, в группе детей детского сада или школы. Чаще вспышки заболеваемости отмечаются в зимнее время года, хотя причины сезонности до конца не ясны.

Возбудителей простуды очень много, поэтому бывают случаи повторных заболеваний, когда вслед за первым ОРЗ следует другое, вызванное иной инфекцией и т. д. Наиболее частыми возбудителями ОРЗ (кроме гриппа) являются:

• аденовирусы, энтеровирусы, реовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы герпеса, вирусы парагриппа, респераторно-синцитиальный вирус и другие;
• бактерии: стрептококки, стафилококки, менингококки, гемофильная палочка, легионеллы, пневмококки и др.
• хламидии, микоплазмы, а также группы вышеуказанных инфекционных агентов.