Операция по удалению полипа в матке: виды, последствия, осложнения

Подготовка к удалению полипа

Самым важным этапом является диагностика, которая определяет наличие противопоказаний у пациентки. Сюда входит ряд исследований:

1. УЗИ через брюшную стенку и трансвагинально.
2. Общие анализы мочи и крови.
3. Биохимия.
4. Кровь на уровень гормонов.
5. Мазок влагалищной флоры.
6. ПЦР на выявление уреаплазм, хламидий и микоплазм.
7. Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит.
8. Оценка свертываемости крови.
9. Резус-фактор и группа.
10. Заключение терапевта с результатами кардиограммы и флюорографии.

По итогу проведенных исследований перед гистерорезектоскопией полипа может быть назначено медикаментозное лечение:

1. Антибиотики для уничтожения патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе пациентки. Даже если таковые не обнаружены, назначат комплексные препараты в форме вагинальных свечей для санации влагалища перед операцией. С этой целью применяют Тержинан, Полижинакс, Флуомизин и прочие.
2. Гормональные препараты, если выявлен дисбаланс эндокринной системы. Такую проблему решают курсом оральных контрацептивов комбинированного состава. А также моносредства – гестагены, призванные повысить прогестерон, либо угнетающие выработку половых гормонов препараты.

Рекомендации пациентке перед резектоскопией полипа:

• Отказаться от сексуальной жизни на время применения вагинальных свечей и до операции;
• Не принимать кроворазжижающие лекарства, такие как аспирин;
• Подготовить зону бикини депиляцией;
• С вечера накануне не пить и не есть.

Как делают гистероскопию матки при полипе?

Операция по удалению полипа в матке проводится под общей анестезией.

1. Наркоз при гистероскопии матки и удалении полипа проводят внутривенно или используют эпидуральную анестезию.
2. Затем врачи устанавливают гинекологические зеркала для получения доступа к шейке матки.
3. Далее в цервикальный канал вводят расширитель, после чего начинают операцию с помощью гистероскопа. Через него врач вводит в полость матки необходимые инструменты. Гистероскопия полипа контролируется через оптическую систему прибора, поэтому ошибки сведены к минимуму.
4. В ходе операции часть материала может быть забрана для дальнейшего гистологического исследования. Это исключает наличие онкологического процесса в матке.

Подготовка к гистерорезектоскопии

Любая операция не осуществляется просто так и требует некоторых предварительных мер.

Диагностика

Подобная процедура является полноправным хирургическим вмешательством, поэтому для оценки состояния пациентки, наличия противопоказаний, сначала проводят ряд исследований, необходимых по протоколу:

1. Мазок из влагалища.
2. УЗИ матки и других органов малого таза с использованием доступа через вагину.
3. Общий и биохимический анализ крови;
4. Стандартные пробы на сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию.
5. Соскоб с шейки для цитологии.
6. Коагулограмма.
7. Заключение терапевта с кардиограммой и флюорографией, данными о группе крови и резус-факторе.

Дополнительно часто назначают консультацию эндокринолога с анализами на уровень гормонов.

Медикаментозная терапия

Патологию эндометрия сначала пробуют лечить с помощью гормонов. Такие меры могут способствовать уменьшению образования, а в единичных случаях приводит к полному рассасыванию. С этой целью для молодых девушек используют оральные контрацептивы с комбинацией эстрогенов и прогестерона. Для пациенток до 40 лет применяют гестагены, а старше агонисты половых гормонов. Весь период лечения образований проводятся УЗИ с оценкой динамики патологии. Если медикаментозные средства не дают никаких результатов, либо заметен прогресс роста полипа эндометрия, назначают операцию.

Кроме того, необходим курс противомикробной терапии, чтобы избавить от инфекции, которая является противопоказанием к хирургическому вмешательству в матке. Комбинированные антибактериальные препараты в виде вагинальных свечей используются обязательно для санации половых органов перед процедурой.

Непосредственная подготовка пациентки к удалению из матки полипов

За несколько дней до даты операции женщине рекомендовано соблюдать некоторые правила:

• Не пить разжижающие кровь препараты, например, ацетилсалициловую кислоту;
• Не использовать самостоятельно вагинальных средств, в том числе спринцеваний, тампонов, свечей;
• Воздержаться от секса на 3 суток;
• Сделать депиляцию интимной области;
• Не есть и не пить за 12 часов до гистерорезектоскопии;
• Соблюдать прочие предписания лечащего гинеколога.

В какие дни делают операцию?

В связи с особенностями функционирования эндометрия, который отторгается во время месячных и нарастает до следующего цикла, процедуру лучше проводить после менструации и до овуляции.

Приборы для гистероскопии

Гистероскоп представляет собой полую металлическую трубку с обтуратором и оптической системой. Известны две принципиально различные конструкции гистероскопа, зависящие от применяемого способа раздвигания стенок матки.

Рис. 1. Гистероскоп с резиновым баллоном: 1—оптическая трубка для наблюдения; 2—ствол; 3—прозрачный резиновый баллон. Внизу шприц для раздувания резинового баллона.

Рис. 2. Смотровой гистероскоп: 1—ствол; 2 — конец волоконного световода оптической трубки; 3—оптическая трубка для наблюдения; 4—патрубок для введения катетера или коагулятора; 5—патрубок с краном для создания вакуума; 6—само-удерживающаяся вакуумная канюля.

Рис. 3. Операционный гистероскоп: 1—обтуратор для введения ствола; 2—ствол; 3—конец волоконного световода; 4—оптическая трубка для осмотра и наблюдения за гибким инструментом; 5—патрубок для введения гибких инструментов.

В гистероскопе, предложенном амер. врачом Норментом, расширение полости матки и расправление эндометрия осуществляется прозрачным резиновым баллоном, установленным на вводимом в полость матки конце ствола гистероскопа (рис. 1). Баллон заполняется воздухом или физиол, р-ром; он плотно прилегает к слизистой оболочке полости матки и через его прозрачные стенки ведется осмотр. Резиновый баллон использован и в гистероскопе Силандера, который отличается от гистероскопа Нормента меньшим диаметром вводимого в полость матки ствола. Недостаток этих гистероскопов — невозможность взятия материала для биопсии, проведения электрокоагуляции и др.

При другой конструкции гистероскопа расширение полости матки достигается непосредственным введением в нее жидкости, благодаря чему создается объем для осмотра; кроме того, жидкость очищает защитное стекло трубки от крови и слизи. Гистероскопы такого типа могут быть операционными и смотровыми.

С современными гистероскопами работают при заполнении полости матки углекислым газом. Смотровой гистероскоп (рис. 2) состоит из ствола и оптической трубки, снабженной волоконным световодом, передающим в полость «холодный» свет. Гистероскоп вводят в матку через специальную самоудерживающуюся на шейке матки вакуумную канюлю. Ствол гистероскопа имеет канал с патрубком для введения тонкого катетера или электрода.

Операционный гистероскоп (рис. 3) имеет большой размер ствола и позволяет проводить в матку электрод для коагуляции и гибкие инструменты для различных манипуляций. Через ствол операционного гистероскопа можно проводить жесткие щипцы для биопсии, имеющие специальный канал для установки оптической трубки. Манипуляции гибкими и жесткими инструментами проводят под контролем зрения, который осуществляют через оптическую трубку, снабженную волоконным световодом. Наполнение полости матки углекислым газом делает безопасной электрокоагуляцию. Для нагнетания углекислого газа в полость матки под давлением, контроля за давлением, создания вакуума в канюле, надеваемой на шейку матки, используют специальные аппараты, обеспечивающие необходимый комплекс этих манипуляций.

Характер и особенности процедуры

Гистероскопия (от греч. «осмотр матки») представляет собой расширенную процедуру исследования, а также лечения маточной полости при подозрении на бесплодие, кровотечение неясного генеза, гиперпластические изменения эндометриального слоя и многих других заболеваний.

Метод относится к эндоскопическим исследованиям, имеет два основных направления:

1. Амбулаторное или диагностическое;
2. Хирургическое или лечебно-диагностическое (гистерорезектоскопия).

В первом случае происходит диагностика полости матки изнутри при помощи гистероскопа, а при обнаружении патологических образований проводится лечение. Второй же случай направлен только на лечебный процесс.

Оперативная гистероскопия позволяет произвести удаление полипа матки и прочих новообразований тончайшими щипцами с дальнейшим их гистологическим исследованием. Операция проводится под общей анестезией и при помощи гистерорезектоскопа.

Контрольно-диагностическая выполняется в целях исследования состояния маточной полости на предмет патологический изменений, новообразований до или после операции.

Клинические преимущества

Гистероскопическая процедура имеет множество показаний, что оправдано широким спектром преимуществ:

1. Малоинвазивность и непродолжительный восстановительный период;
2. Возможность проведения у женщин различного возраста (от 18 лет до наступления возрастной менопаузы);
3. Высокая точность проведения процедуры;
4. Широкоспектральная диагностика возможных сопутствующих патологий (инородные тела, онкология, бесплодие, эндометриоз);
5. Прицельная биопсия, позволяющая предварительно изучить характер и особенности патологического очага.

Другими несомненными преимуществами процедуры являются:

• скорость проведения (до 30 минут),
• практическое исключение рисков рецидивов,
• редкие постоперационные осложнения,
• быстрое заживление слизистых матки.

Разновидности гистероскопии

Гистероскопическое исследование различается по целям и технике выполнения.

Цели определяются, исходя из:

• жалоб женщины и её клинического анамнеза,
• общего состояния пациентки,
• плановой и срочной необходимости.

Выделяют следующие виды:

• Микрогистероскопия. Инновационный метод, позволяющий проводить точное хирургическое вмешательство, благодаря многократному увеличению происходящего на мониторе компьютера.
• Гистерорезектоскопия. Эндоскопический метод исследования и лечения матки при различных заболеваниях: полипы, синехии, миомы, гиперпластические процессы.

По технике выполнения выделяют:

• хирургическую (механическую),
• электрохирургическую (использование токов определённой частоты),
• лазерную гистероскопию.

Удаление полипа лазерным лучом редкая и дорогостоящая методика, применяется в столичных специализированных клиниках.

Также, выделяют простые и сложные гистероскопии:

• Простая. В амбулаторных условиях выполняются простейшие манипуляции без необходимости введения наркоза: небольшие полипы, миомы, удаление частей контрацептивной спирали, частей плодного яйца и другое.
• Сложная. Такие манипуляции требуют нахождение пациентки в условиях стационара, общей анестезии. Сложные техники подходят для удаления инородных тел, вросших в ткани матки, рассечения слизистых тканей.

Сложные операции обычно проводятся планово, после гормональной терапии, нередко, наряду с лапароскопическими методами.

Все виды операций предполагают влагалищный доступ без дополнительных пункций и разрезов брюшной полости. Все методы осуществляются под общей (редко — местной) анестезией в отделениях специализированных учреждений.

Гистероскопия матки, удаление полипа – подготовка к операции

Гистероскопия матки, удаление полипа – сложная хирургическая манипуляция, требующая предварительной подготовки пациентки. Перед принятием решения о допустимости проведения операции врачи направляют пациентку на многочисленные обследования и анализы. При выявлении острого воспалительного процесса в организме гистероскопию откладывают на некоторое время.

Медики заостряют внимание на том, как подготовиться к гистероскопии матки при полипе, какие требования необходимо соблюдать. Комплексная подготовка к оперативному вмешательству включает в себя следующие мероприятия:

• осмотр и консультация гинеколога;
• посещение кардиолога;
• выполнение флюорографии и ЭКГ;
• выявление аллергических реакций на анестезию.

Анализы для гистероскопии полипа эндометрия

Прежде чем будет выполнена гистероскопия полипа эндометрия, женщина должна пройти комплекс лабораторных исследований. Список назначаемых анализов может изменяться. Среди основных исследований, на которые направляют женщин:

• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• определение группы крови и резус-фактор;
• коагулограмма (определение свертываемости крови);
• мазки из уретры и влагалища на патогенную флору и онкоцитологию;
• анализы на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С).

Показания и противопоказания

Операция по удалению полипа чаще всего является совместным решением пациентки и врача. Доктор определяет степень риска и объясняет все последствия отказа. В некоторых случаях немедленное хирургическое вмешательство – единственный вариант.

Показания к немедленной операции:

• опухоль среднего и большого размера;
• патологический процесс активно прогрессирует: нарастает симптоматика, увеличиваются размеры, меняется гистология;
• неэффективность медикаментозного лечения: кровотечения не прекращаются, опухоль не уменьшается в размерах, женщина не может забеременеть;
• новообразование аденоматозного типа (предрак) или обнаружение раковых клеток в эндометрии;
• угроза выкидыша;
• возраст пациентки старше 40: гормональные изменения будут провоцировать рост полипа, увеличивается риск развития онкологии.

Отложить лечение и использовать медикаментозную терапию можно:

• при беременности, если нет угрожающих симптомов;
• если маленькая по размеру опухоль, ее размеры уменьшаются под воздействием терапевтического лечения, течение болезни вялое и бессимптомное;

Противопоказаниями для немедленной операции будут:

• заболевания наружных половых путей любой этиологии (инфекционные, венерические, грибковые);
• патология шейки матки, при которой невозможно провести операцию (стеноз, рак и т.д.);
• острые инфекционные заболевания;
• хронические заболевания в стадии обострения (высокий уровень сахара при диабете, повышенное АД при гипертензии, обострение язвы желудка, тромбофлебита и т.д.);
• сильное кровотечение, вызванное другими гинекологическими заболеваниями до момента его остановки.

В таких случаях сначала устраняют причину отсрочки, а затем проводят хирургическое вмешательство.

Эндоскопия матки: разновидности и особенности проведения

Диагностические и лечебные меры и способы, применяемые в гинекологии, очень разнообразны.

Большинство из них разрабатывается и внедряется с преследованием цели достижения максимальной информативности и эффективности минимально травматичными и физиологическими способами и методами.

Таким образом, развилось целое направление в диагностической и лечебной деятельности гинекологов – эндоскопия матки. О том, что это такое, как осуществляется вмешательство, и какие особенности оно имеет рассказано в данном материале.

Возможные осложнения также могут развиваться от техники выполнения процедуры:

1. Заворачивание эндоскопа в просвете органа, перфорация пищевода.
2. Кровотечение, спровоцированное травмированием стенок органа.
3. Повреждение шейного отдела пищевода.
4. Состояние остро развивающейся дыхательной недостаточности, обусловленное сужением просвета бронхов.
5. Клинические проявления коронарной болезни без изменений на ЭКГ.

В числе возможных последствий также входит кислородное голодание, мерцательная аритмия, преходящее заражение крови во время или после исследования.

Как часто можно делать какое-либо эндоскопическое обследование в каждом случае может подсказать только лечащий врач. При наличии противопоказаний эндоскопист взвешивает все возможные риски и вероятную пользу и после этого принимает решение о необходимости или периодичности проведения эндоскопии.

Эндоскопические исследования, безусловно, не доставляют удовольствия пациентам и они всегда могут отказаться от такой диагностики. Но нужно проявлять объективность и понимать, что специалист не станет просто так назначать эндоскопию. Если она рекомендована, то для этого имеются веские основания.

Часто можно услышать вопрос: «А вообще, возможна ли беременность после гистероскопии?» Никто не может дать однозначного ответа на этот вопрос, ведь всё зависит не от самой процедуры, а от того, какую патологию во время её проведения выявил врач. Так, например, во многих клиниках игнорируют этот метод исследования перед протоколом экстракорпорального оплодотворения, но этого делать не стоит.

После гистероскопии, во избежание всевозможных воспалительных процессов, назначают лекарственные препараты противовоспалительного действия, а также соответствующее лечение выявленного заболевания. Женщине рекомендуют две недели воздержаться от интимных отношений. Беременность после гистероскопии можно планировать только через шесть месяцев. Часто случается так, что уже через три месяца сама по себе наступает беременность.

Диагностическая гистероскопия не сопровождается значительными повреждениями эндометрия, поэтому выделения после правильно проведенной гистероскопии должны быть незначительными. Однако женщины часто жалуются на кровянистые выделения. Это объясняется просто: гистероскопия, всё же, операция, и слизистая матки при этом подвергается механическому воздействию.

Не взирая на то, что гистероскопия является малотравматичной процедурой, боли после гистероскопии беспокоят каждую женщину. Разные женщины по разному воспринимают боль. Обычно пациенток несколько дней после процедуры беспокоит незначительная боль внизу живота либо в пояснице.

Если болезненные ощущения выражены сильно, то пациентке назначают обезболивающие, ей рекомендуется полежать и воздержаться от тяжёлой работы. Но в том случае, когда боли продолжают беспокоить женщину несколько дней, надо провести ультразвуковое исследование матки и выяснить причину боли.

Если вам надо выполнить гистероскопию, обращайтесь в «Центр ЭКО» Смоленск. Мы не только проводим диагностику гинекологических заболеваний с помощью этого метода, но и планируем беременность после гистероскопии, применяем вспомогательные репродуктивные технологии при бесплодии.

Гистология

Извлечённое из организма женщины доброкачественное образование в дальнейшем отправляется на гистологическое исследование. Специалисты изучают характер тканей, из которых состоял полип. Это даёт возможность предположить вероятные причины появления заболевания, риск его повтора и малигнизации. Исследование может быть проведено при необходимости в экстренном порядке, и в этом случае оно длиться около часа. Также иногда существует потребность в проведении лабораторного исследования спустя время. Чтобы сохранить ткани, они помещаются в пробирку со специальным раствором.

Какие осложнения возможны в результате процедуры удаления полипов?

Гистерорезектоскопия – это самый безопасный метод хирургического вмешательства в матке сегодня. Все действия до, во время и после направлены на устранения риска негативных последствий операции, поэтому перечисленные факторы возникают в единичных случаях:

1. Кровотечение чаще появляется через несколько дней из-за неправильного поведения пациентки. Чтобы избежать этого нужно отказаться от интимной жизни на 2-4 недели, а иногда больше, не поднимать тяжестей и не напрягаться физически. Спровоцировать кровотечение может и натуживание при запоре, а также употребление алкоголя, посещение бани или сауны, принятие горячей ванны или загорание под солнцем.
2. Инфекция с легкостью поражает поврежденные ткани матки. Санация половых путей до и во время операции, а также курс антибиотиков после гистерорезектоскопии, помогают избежать такого исхода. Заражение случается в результате недостаточной гигиены пациентки, секса, купания в природных водоемах и бассейнах.
3. Перфорация стенки матки – результат недостаточного опыта хирурга. Это осложнение маловероятно, потому что ткани органа довольно плотные и толстые, чтобы с легкостью их прожечь или прорезать.   
4. При удалении обширных полипозных участков заживление может сопровождаться разрастанием соединительных тканей, что приводит к рубцеванию, спайкам, а в результате к бесплодию. Поэтому не стоит ждать, когда патология зайдет в тяжелую стадию.
5. Гематометра – скопление менструальной и послеоперационной крови в матке в результате спазма. Проявляется сильными болями и отсутствием выделений у пациентки. Хорошо диагностируется с помощью УЗИ.

Послеоперационный период

Восстановление организма длится при отсутствии каких-либо осложнений, легкой и средней тяжести недуга около двух суток. Если хирургическое лечение проводилось с использованием гистероскопа или лазера, половые органы женщины и все структуры, находящиеся вблизи их, подвергались минимальному травматическому воздействию. Это значит, что регенерация тканей пройдёт в кратчайшие сроки.

Девушке не стоит беспокоиться, если она чувствует боли внизу живота, в зоне проведённой операции. Это нормальный порядок вещей. Также в течение двух или трёх недель наблюдаются выделения из влагалища.

Они имеют разный характер и являются одним из основных показателей нормализации функционирования матки после операции на ней.

Доктор должен регулярно наблюдать за их возможными изменениями, поэтому женщине необходимо посещать врача, чтобы он оценил скорость реабилитации. Рекомендуется повторное проведение анализов и оценка заживления тканей с помощью УЗИ.

При наличии непредвиденных осложнений восстановление организма может растянуться на несколько недель или месяцев. При этом в послеоперационном периоде могут принимать участие врачи других специальностей.

Наличие инфекций или воспаления – причина для назначения антибиотикотерапии в течение 7 дней. При гормональном дисбалансе назначаются средства, приводящие эту функцию тела в порядок.

Рекомендации для скорейшего восстановления:

• следовать нормам личной гигиены;
• избегать сексуальных отношений в течение 1 месяца;
• уменьшить физическую нагрузку;
• регулярно посещать своего врача.

Лазерное прижигание эндометрия при гистероскопии

Показаниями к лазерному прижиганию эндометрия являются:

• рецидивирующая (повторяющаяся) гиперплазия эндометрия;
• рецидивирующие (повторяющиеся) обильные маточные кровотечения;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• невозможность назначения других методов для лечения гиперпластических процессов (противопоказания). 

подавление активности клетокЛазерное прижигание может быть осуществлено двумя методами:

• Контактный метод. Контактный метод предусматривает касание лазерного световода к стенкам матки. Недостатком контактного метода считается то, что она является продолжительной.
• Бесконтактный метод. При применении бесконтактного метода прижигание проводится без касания лазерного световода к поверхности матки. При применении данного метода изменения слизистой оболочки являются минимальными. При бесконтактном методе проводник должен быть направлен перпендикулярно к стенкам матки, что в некоторых случаях довольно сложно сделать. В связи с этим может быть применен смешанный метод прижигания.
• Смешанный метод. Данный метод предусматривает комбинацию контактного и бесконтактного методов. 

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства женщина в точности должна соблюдать все врачебные рекомендации, в противном случае осложнений не избежать.

Необходимо очень тщательно гигиену половых органов и первое время не подвергать их трению, механическому воздействию, травмам.

После операции необходимо регулярно приходить в кабинет гинеколога на контрольный осмотр, возможно в ходеконтроля, восстановительный медикаментозный курс будет подвергаться корректировке.

Что касается медикаментов, для восстановления гормонального фона врач может назначить пероральные гестагены:

• Жанин;
• Норкалут;
• Дюфастон;
• Ярина;
• Регулон.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
После 35 лет рекомендуется на 5 лет поставить Мирену – гормональную спираль. Гормональная терапия может продолжаться до полугода

В профилактических целях пациентке назначаются антибиотики курсом до 10 дней.

Чтобы процесс восстановления прошел быстрее и не сопровождался осложнениями, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• 3-5 дней не принимать горячую ванну и не посещать сауны и бани;
• не вводиться тампоны и не спринцеваться;
• на неделю воздержаться от половой близости;
• не переутомляться физически и не заниматься тяжелой физической работой;
• скорректировать рацион питания и наладить сон.

Лапароскопия

Лапароскопия — эндоскопическое хирургическое вмешательство через минимальные (около 0,5 см) проколы в брюшной стенки. Они легко заживают, не приносят особых неудобств и не оставляют постоперационных рубцов. Для операции используют специальные тончайшие инструменты, которые вводят в полость брюшины через эти самые разрезы. На конце эндоскопа расположены миникамера и осветительные приборы, передающие изображение на монитор. Это позволяет контролировать процедуру с самого начала и до конца.

Показания

Данный вид эндоскопии в гинекологии рекомендуют использовать при необходимости подобного лечения, в первую очередь, для нерожавших женщин, так как при этом не нарушается система репродукции, а органы малого таза не затрагиваются в ходе манипуляций.

В гинекологической практике данный вид операций очень часто проводится:

• Для исследования малого и большого таза.
• При дивертикулах, апоплексии яичника, при возникновении кровотечений.
• При болевых ощущениях в тазу.
• Если другие методы не позволили выяснить причину бесплодия.
• При воспалении слизистой оболочки матки и ее придатков.
• Для исследования эффекта от приема гормональных препаратов.
• При развитии внематочной беременности.
• При неправильном расположении органов таза.
• При образовании злокачественных образований в половых органах.

Противопоказания

Полностью противопоказана лапароскопия женщинам, имеющим заболевания сердца, печени и легких. Также запрещено ее проводить в состоянии шока и комы, при патологиях свертывания крови. Период простудных и гриппозных эпидемий также является нежелательным для осуществления исследования, ведь в этом состоянии организм истощен и все свои компенсаторные функции отдает борьбе с заболеваниями.

Подготовка

Так же, как и гистероскопию, лапароскопию проводят в плановом и в экстренном режиме.

При реальной угрозе жизни пациентки, выполняют экстренное оперативное вмешательство, а, следовательно, и срок подготовки пациентки сокращается до минимума.

Перед плановым проведением операции необходимо провести общий осмотр пациентки, собрать общий анализ крови и мочи, определить уровень сахара в крови. Необходимо осуществить лабораторное исследование на группу крови и резус-фактор. Обязательным пунктом подготовки являются консультации смежных специалистов, проведение электрокардиографии, ультразвукового исследования органов большого и малого таза.

Перед началом самой операции, врач-хирург поясняет пациентке суть проведения операции, а врач-анестезиолог проводит необходимые аллергические тесты.

Важно: необходимо подписать письменное согласие на проведение операции и наркоза с применением известного вам препарата; о том, что вы ознакомлены с возможными последствиями. Этого требует законодательство

В противном случае врачу запрещено проводить оперативное вмешательство!

После лапароскопии

Пациентка просыпается после наркоза на операционном столе, где специалисты проводят анализ ее общего состояния, сознания, рефлексов. Уже через два-три часа после операции пациентке помогают встать, ведут в туалет, дают пить воду.

Выписывают из стационара на шестой-седьмой день после лапароскопии, а в течение еще нескольких дней женщина приходит в больницу для проведения перевязок и контроля заживления швов.

Тавалук Наталья, медицинский обозреватель

8, всего, сегодня

(49 голос., средний: 4,96 из 5)