Что нужно сделать в первую очередь при носовом кровотечении

Как оказать первую медицинскую помощь

Подобное событие может застать врасплох. Если человек ранее уже встречался с подобной проблемой, то он уже не будет волноваться слишком сильно. Но если такое случилось впервые? Каждый растеряется при таком раскладе. Самое страшное в данной ситуации – паника. Причем она может охватить не только самого страдальца, но и окружающих людей.

Человек, у которого началось сильное кровотечение, станет бледнеть, у него участится пульс и понизится артериальное давление. Он будет чувствовать жажду, головокружение. Именно поэтому окружающие должны помочь пострадавшему, дабы ему не стало еще хуже.

Помощь взрослым

Взрослые люди наиболее адекватно ведут себя в этой ситуации. Тем не менее не все знают, что именно следует предпринять. Чаще всего, все говорят запрокинуть голову. Но в этом случае кровотечения станет незаметным, так как кровь будет стекать в глотку, по ее задней стенке.

Изначально пострадавшего стоит усадить и попросить слегка наклониться вперед, чтобы не занимать носоглотку, которая может заполниться кровью.

Следующим шагом будет зажимание носа пострадавшего человека, чтобы перемкнуть каналы сосудов. Для этого стоит сжать пальцами место рядом с хрящом (чуть выше ноздрей). Голова все еще должна быть наклонена вперед, а дыхание осуществляться через рот.

Пострадавший должен понимать, что он в той ситуации, когда нельзя шмыгать носом, кашлять или плевать. Даже разговоры должны быть сведены к минимуму, не говоря уже о каких-либо других действиях.

Обычно по истечении 10 минут кровотечение останавливается. Если этого не произошло, стоит продолжать держать нос зажатым или вставить в него марлевые тампоны. Но второе средство все же являет собой некоторую опасность, потому как не всегда могут быть нормально извлечены, увеличившись в размерах из-за крови.

По прошествии получаса стоит снова узнать, как обстоят дела у пострадавшего. Если кровь продолжает «лить ручьем», то необходимо немедленная доставка его в ближайшую больницу в том же положении.

В случае если кровотечение остановилось, то пострадавшего необходимо оставить в том же положение, в каком он был все это время и постараться аккуратно очистить лицо от крови. Первое время ему необходимо оставаться в таком положении, не перетруждаться и продолжать дышать через рот никак не напрягая носа.

Если все-таки использовались тампоны, то их следует оставить часов на 6, и лишь затем аккуратно извлечь их из носа. Стоит опасаться, что вместе с импровизированным тампоном оторвется и тромб

Примите все возможные меры предосторожности

Чтобы быстрее остановить кровь, можно использовать следующие препараты:

• хлористый кальций;
• рутин;
• аскорутин;
• викасол;
• дицинон.

Помощь детям

У детей также часто встречаются носовые кровотечения, которые вызывают панику не только среди них самих, но и у их родителей. Слизистая носа у детей более ранима и нежна, а сам нос и носовые ходы достаточно малы. Однако это не причина отказывать в неотложной помощи при носовом кровотечении.

Они заканчиваются так же быстро, как и начинаются. Иногда для этого не требуется никакой посторонней помощи. Но обязательно стоит успокоить ребенка и заставить его некоторое время спокойной посидеть. Помочь в этом могут любимые сказки, мультфильмы или истории из жизни родителей. Главное, чтобы ребенок не разговаривал и не смеялся при этом.

К переносице прикладывается холод, но все же нежелательно использовать лед, потому как это может сказаться на здоровье ребенка в будущем. Лучше всего использовать мокрое полотенце или салфетку.

Чаще всего этого хватает, но если кровь продолжает идти, то стоит принять горячие ножные ванны или просто пропарить ножки.

Также подойдут тампоны, которые скатываются в соответствии с размерами носа и возрастом ребенка. Жгутики советуют смачивать перекисью водорода или же 0,1%-м раствором адреналина.

После остановки кровотечения стоит присматривать за ребенком, потому как тот может начать удалять корочки крови из носа.

Первая помощь при кровотечении из носа

Неотложная помощь при носовых кровотечениях имеет некоторые ограничения. Ни в коем случае нельзя делать следующее:

1. Запрокидывать голову назад, так как кровь будет затекать в область глотки, пищевода и даже желудка.
2. Высмаркиваться, так как в противном случае кровяной сгусток нарушится, и снова начнется кровотечение.
3. Делать ватные тампоны, которые сильно налипают на стенки носовой полости, так как при их вытаскивании, они будут травмировать кровеносные сосуды.
4. Запрещено закапывать нос, так как эта процедура может спровоцировать движения глотательного характера, что мешает формированию тромба.

В целом, при носовом кровотечении неотложная помощь заключается в ряде действий, которые необходимо выполнить в первую очередь. Сначала требуется успокоить пострадавшего, особенно ребенка, так как он может начать плакать, капризничать. Взрослые люди тоже иногда паникуют и нервничают. Чтобы устранить такое состояние, следует начать медленно вдыхать и выдыхать. Благодаря этому уменьшается напряжение в психоэмоциональном плане. Оказание первой помощи всегда начинает именно с этого, так как кровотечение будет усиливаться из-за сильного возбуждения, учащенного сердцебиения, повышенного кровеносного давления.

Дальше неотложная помощь при носовом кровотечении предполагает придание пострадавшему определенного положения тела. Необходимо посадить больного и слегка приподнять ему голову, но не сильно запрокидывать назад. Лучше всего под нос поставить какую-либо тару, чтобы следить за объемом жидкости. Если голова будет запрокинута назад либо находиться в любом другом положении, то кровь начнет переходить в носоглотку, что приведет к неприятным побочным эффектам. Во-первых, кровь рефлекторно заглатывается и переходит в пищевод, а потом и в желудок, что провоцирует тошноту и рвотные приступы. Во-вторых, кровяные сгустки могут попадать в верхние дыхательные каналы. В-третьих, не получится определить объем кровопотери, а это влияет на выбор лечебных мер.

Дальше уже начинается непосредственно сама доврачебная помощь при носовом кровотечении. Вот основные варианты:

Если отсутствуют какие-либо подручные средства, то необходимо зажать нос пальцами в области перегородки. В этом случае кровеносные сосуды, которые кровоточат, будут сдавливаться.
Убрать скопившиеся сгустки из носа

Делать это нужно очень осторожно. Скопившаяся кровь сама по себе закрывает сосуды и образует пленку

После этого разрешается использовать капли Санорин, Нафтизин или Галазолин. Эти капли сужают кровеносные сосуды. На каждую ноздрю полагается по 5 капель. После этого необходимо еще закапать по 10 капель перекиси водорода с 3%-ой концентрацией. Такая жидкость ускоряет образование тромба.
Использовать аминокапроновую кислоту с 5-8%-ой концентрацией для орошения носовой полости. Такое средство можно заменить тромбином, лабетоксом, тромбопластином.

Экстренная помощь подразумевает и прикладывание холода к носу. Необходимо взять пузырек со льдом или холодной жидкостью, обернуть тканью и приложить к носу. Достаточно будет и 15 минут. Нельзя допускать переохлаждения. Благодаря такой процедуре сосуды быстро сужаются.

Еще можно подержать руки в холодной воде либо, наоборот, ноги в теплой. Такой способ тоже отлично помогает. В первом случае кровеносные сосуды рефлекторно сужаются в области носа. А во втором случае теплая вода вызывает прилив крови к ногам, так что нагрузка на сосуды других частей тела уменьшается.

Как лечить?

В тяжелых случаях показана специализированная первая медицинская помощь. При носовом кровотечении, которое длится более 20 минут, необходима госпитализация больного. Медикаментозная терапия будет подобрана врачом в зависимости от типа патологии. Кровоостанавливающие препараты могут быть назначены внутримышечно (внутривенно) или перорально.

Свертываемость крови повышают:

• «Дицинон» (этамзилат натрия) – принимается в виде таблеток или вводится инъекционно. Производит быстрый кровоостанавливающий эффект и не вызывает повышенной свертываемости, что дает возможность использовать его длительное время (по назначению врача).
• Хлористый кальций – назначается для усиления действия кровоостанавливающих лекарств. Способствует улучшению сократимости сосудов.
• Аминокопроновая кислота – снижает проницаемость сосудов и блокирует процесс разжижения крови. Вводится внутривенно, но имеет некоторые противопоказания.
• «Викасол» – аналог витамина K, назначается при проблемах свертываемости крови.

Можно воздействовать на проблему с помощью рецептов народной медицины. Такие растения, как пастушья сумка, крапива двудомная, тысячелистник, обладают кровоостанавливающими свойствами.

Симптоматические проявления носовых кровотечений

Эпистаксис легко можно спутать с кровотечением, открывшемся в трахее, носоглотке, пищеводе или желудке. Показательным для эпистаксиса является отсутствие примесей в выделяющейся крови. Интенсивность кровотечения в разных случаях может существенно варьироваться. Кровь может стекать как тонкими струйками, так и отдельными каплями, в зависимости от интенсивности повреждения сосудов. Геморрагические выделения могут выделяться как из одной, так и обеих половин носа. Кроме того, кровь может стекать по задней стенке глотки, что крайне опасно. Попадание крови в желудок может стать причиной кровавой рвоты.

Однако такое благоприятное течение имеет место далеко не всегда. Выраженность симптомов зависит от общего состояния здоровья человека. К примеру, маленький ребенок при обильном кровотечении может становиться вялым и проявлять признаки сильной анемии. На фоне значительной кровопотери и у взрослых могут появляться симптомы анемии, в том числе:

• общая слабость;
• цианоз кожных покровов;
• головокружение;
• шум в ушах;
• сильная жажда;
• падение артериального давления;
• одышка;
• тахикардия.

Такие выраженные проявления анемии при эпистаксисе наблюдаются лишь при значительной кровопотере. В крайне редких случаях на фоне эпистаксиса может развиться геморрагический шок, который сопровождается сильной заторможенностью больного, потерей сознания, резким падением АД, а также выраженной тахикардией. У новорожденных детей такое неблагоприятное течение наблюдается намного чаще, чем у взрослых. Для малышей потеря всего 50 мл крови равносильна 1 л у взрослых. В редких случаях тяжелое носовое кровотечение приводит к попаданию крови в слезный проток и выведению ее через глазницу.

Степень тяжести эпистаксиса зависит от объема кровопотери. Степень тяжести эпистаксиса считается незначительной, когда выделяется всего несколько десятков миллилитров крови. При легкой степени тяжести эпистаксиса объем кровопотери составляет не более 500 мл. При средней степени тяжести носового кровотечения объем геморрагических выделений не превышает 1000-1400 мл. Тяжелый эпистаксис сопровождается кровопотерей свыше 1400 мл.

Как правило, кровотечение развивается спонтанно. Возможно появление геморрагических выделений из носа в ночное время, что крайне опасно, так как может стать причиной попадания крови в легкие и развития пневмонии. У некоторых людей, страдающих перепадами артериального давления и некоторыми другими патологическими состояниями, непосредственно перед началом носового кровотечения может наблюдаться шум в ушах, головная боль, головокружение, мелькание черных точек перед глазами, предобморочное состояние, зуд в носу и т.д.

Факторы вызывающие приступы носовых кровотечений

Возникающие вследствие легких бытовых травм носа редкие кровотечения не опасны для жизни, если отсутствуют другие осложняющие факторы. Так, даже легкое кровотечение при наличии у пациента гемофилии может создать угрожающее жизни состояние.

Постоянно повторяющиеся эпизоды эпистаксиса могут быть симптомом системного, инфекционного или аутоиммунного заболевания.

Причины, объясняющие, почему из носа идет кровь могут иметь локальный или системный характер. Среди первых наиболее распространенными являются травмы носа, посторонние предметы, поражающие слизистую, сродни которым повреждения в процессе медицинских манипуляций, связанных с введением в полость носа диагностических инструментов.

Очень часто кровь из носа сопровождает риносинуситы, воспалительные процессы, вызванные аллергией, вирусными инфекциями. Кроме того, эпистаксис может быть симптомом осложнений, возникающих в результате хирургических вмешательств в области носа и носовых пазух, а также сигнализировать о наличии новообразований (опухолей) в носовой полости. Причиной могут быть и вызванные определенными заболеваниями деформации и анатомические особенности строения органа обоняния.

Важно! В некоторых случаях внезапное носовое кровотечение может свидетельствовать о поражении крупного сосуда носовой полости, разрыве аневризмы восходящего отдела аорты, что подразумевает необходимость оказания экстренной медицинской помощи

При поиске ответа на вопрос, почему часто идет кровь из носа, необходимо также обратить внимание на существование системных причин этого явления. Нарушения гормонального баланса в пубертатный или климактерический периоды , во время беременности могут вызывать приступы эпистаксиса. Патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, гипо- и авитаминозы витамина К и С, болезни печени и почек , злокачественные опухоли, также могут давать о себе знать носовыми кровотечениями

У пациентов пожилого и старческого возраста эпитаксис может быть вызван истончением сосудов или артериальной гипертензией

Патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, гипо- и авитаминозы витамина К и С, болезни печени и почек , злокачественные опухоли, также могут давать о себе знать носовыми кровотечениями. У пациентов пожилого и старческого возраста эпитаксис может быть вызван истончением сосудов или артериальной гипертензией.

Отвечая на вопрос, почему часто идет кровь из носа, врач должен также выяснить, не принимает ли пациент в данный момент какие-либо препараты (например, расширяющие кровеносные сосуды, НПВС или антикоагулянтов).

Вызвать носовое кровотечение могут и такие факторы, как тяжелые физические нагрузки и психологический стресс. Алкоголь, вызывающий расширение сосудов при их слабости также вполне частая причина кровяных выделений из носа. Среди других вредных привычек – причин постоянной крови из носа является прием кокаина.

Часто внешними причинами, по которым идет из носа кровь могут стать солнечные и тепловые удары. Почему часто идет кровь из носа при длительном пребывании в помещении с сухим воздухом? Дело в том, что слизистая носа должна увлажняться, а при недостаточной влажности слизистая носа пересыхает, сосуды истончаются и легко нарушается их целостность.

Баротравмы также часто становятся причинами крови из носа. Так, при погружении глубоко в воду или взлете самолета также часто идет из носа кровь. Наконец, постоянное воздействие аллергенов, вызывающих аллергический ринит, также может стать причиной, почему у пациента часто идет кровь из носа.

Кровотечение из носа может появиться на фоне явных причин, к каковым относятся травмы, баротравмы, так и внезапно на фоне полного благополучия. Иногда появлению крови из носа предшествуют головная боль и головокружение, тошнота, слабость, одышка, фотофобия, тахикардия, лихорадка, бледность. Необходимо вовремя оказать помощь для остановки кровотечения.

Важно! Если кровотечение, несмотря на все усилия, не прекращается, пациенту угрожает геморрагический шок и потеря сознания. Необходимо вызвать неотложную помощь

Профилактика

Если желаете предотвратить истечение, обратите внимание на рекомендации:

• если у вас часто бывает эпистаксис по причине сильной ломкости сосудов, воспользуйтесь рутином, аскорбиновой кислотой;
• масло шиповника (для закапывания) поможет вам избавиться от «корок», постоянно появляющихся в носу; не забывайте о регулярном увлажнении воздуха в доме или на работе (помогут парогенератор, комнатные растения);
• крапива, тысячелистник, облепиха, подорожник – лучшие помощники в повышении свертывания крови (листья и плоды растений используйте для приготовления настоев);
• капуста, банан, разные виды мяса, отруби пшеницы, яйца, молочные продукты – помогут вам насытить организм витамином К.

Помощь ребенку при носовом кровотечении

Не следует запрокидывать голову ребенка назад. Напротив! Необходимо слегка наклонить его туловище вперед и пальцами крепко прижать крылья носа к носовой перегородке.

Передние носовые кровотечения останавливаются почти сразу и практически самостоятельно. Но все же некоторые манипуляции обязательны:

• успокоить ребенка, усадить его на стул, а самых маленьких взять на руки;
• одежду расстегнуть, стараться, чтобы ребенок вдох делал через нос, а выдох – через рот;
• ноги должны быть в тепле;
• голову слегка наклонить вперед и зажать ноздри пальцами;
• запрокинуть голову, но при этом обязательно положить холод на переносицу и ввести тампон в нос;
• положить холод на затылок;
• сделать небольшой тампон из ваты или бинта, смочить его в 3% растворе перекиси водорода или в сосудосуживающих каплях и ввести в ноздрю;
• если нет перекиси водорода, закапать в нос сосудосуживающие капли– Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% раствор адреналина;
• если кровотечение продолжается, то через 10-15 минут нужно вызвать «Скорую помощь».

Затем два раза в день смазывать вазелином (или мазью Неомицина, Бацитрацина) слизистую оболочку носа, чтобы предотвратить ее новое пересыхание и способствовать лучшему заживлению, которое может длиться от 1 до 5 недель.

При сухом воздухе в квартире, особенно во время отопительного сезона, ребенку рекомендуется закапывать в нос средства на основе морской воды – Салин или Аквамарис.

После остановки кровотечения ребенка необходимо показать ЛОР-врачу для предупреждения повторных случаев. Он осмотрит малыша, если нужно – сделает прижигание кровоточащего участка, а при необходимости направит на полное обследование для выяснения причин.

При кровотечении нельзя:

• сморкаться, это сместит образующийся сгусток, и кровь пойдет снова;
• запрокидывать голову, так как кровь станет стекать по задней стенке глотки, попадет в желудок или закупорит дыхательные пути; в первом случае может возникнуть рвота, а во втором – удушье;
• если причина кровотечения – инородное тело, его нельзя самостоятельно доставать, так как оно может сместиться и вызвать удушье.

Показания для вызова «Скорой помощи»:

• кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут;
• произошла травма головы, после которой кровь из носа идет вместе с прозрачной жидкостью (подозрение на перелом основания черепа);
• интенсивное кровотечение, кровь вытекает струей, сгусток не образуется;
• наблюдается кровохарканье (заднее кровотечение) или рвота с кровью (кровотечение из пищевода);
• кровь пенистая (легочное кровотечение);
• помимо кровотечения, возникает рвота цвета кофейной гущи, что говорит о желудочном кровотечении;
• у ребенка (подростка) часто наблюдается высокое артериальное давление;
• ребенок, у которого из носа пошла кровь, страдает сахарным диабетом;
• у малыша был обморок;
• маленький пациент получает препараты, снижающие свертываемость крови – Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Гепарин и др.;
• ребенок болен гемофилией или другими заболеваниями с нарушением механизма свертываемости крови.

Врачебная помощь

Для остановки интенсивного носового кровотечения ЛОР-врач может предпринять следующие меры:

• передняя или задняя тампонада с пропиткой 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
• удалить инородное тело или полипы, если они появились и стали причиной носового кровотечения;
• введение тампона с трихлоруксусной кислотой или ваготилом, которые прижигают сосуды, таким образом, останавливая кровотечение;
• коагуляция (прижигание) кровоточащего участка слизистой одним из следующих способов: лазером, ультразвуком, электрическим током, жидким азотом, нитратом серебра, хромовой кислотой;
• использование гемостатической губки в носовой полости;
• при обильной кровопотере – переливание донорской крови, свежезамороженной плазмы, внутривенное введение реополиглюкина, гемодеза и аминокапроновой кислоты;
• при неэффективности оказанных мер показано хирургическое вмешательство – перевязка или эмболизация (закупорка) крупных сосудов, которые снабжают кровью проблемный участок слизистой носа;
• эндоскопическая криодеструкция;
• введение склерозирующих лекарственных препаратов, масляного раствора витамина А;
• назначение внутрь препаратов, повышающих свертываемость крови – хлорида кальция, Викасола, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция.

При интенсивном кровотечении или массивной кровопотере обязательна госпитализация ребенка в ЛОР-отделение.

После носового кровотечения детям нельзя несколько дней заниматься спортом, а также употреблять горячие напитки или блюда. Это вызывает прилив крови и лимфы к голове, что может снова спровоцировать кровотечение.

Как предотвратить кровотечение из носа

Профилактика носовых кровотечений заключается в устранении основной причины подобного симптома. Гипертоникам нужно следить за уровнем артериального давления. Если в носу есть образования или полипы, нужно начать их лечение. При различных лор-заболеваниях нужно лечить саму болезнь, а не симптом в виде кровотечения.

Чтобы воздух в помещении был влажным, нужно чаще проветривать комнаты, использовать увлажнитель воздуха, разводить дома комнатные растения. Если в носу от сухого воздуха образуются постоянные корки, увлажняйте слизистую облепиховым маслом. Кроме этого, нельзя находиться долгое время под солнцем с непокрытой головой – избегайте теплового удара.

Улучшить свертываемость крови поможет чай из крапивы, подорожника, облепихи. При недостатке витамина С следует принимать аскорбиновую кислоту. Чтобы из носа не текла кровь, нельзя интенсивно ковыряться в носу, чихать с закрытым ртом. Кроме этого, нельзя допускать перенапряжения — как морального, так и физического.

Почувствовать приближение носового кровотечения можно. Если у вас внезапно появился шум в ушах, вы почувствовали себя плохо, а носу появился дискомфорт – скоро начнется кровотечение. Это знание поможет вам не испачкать одежду и быть готовым к предстоящей ситуации. После течения крови нужно какое-то время находиться в состоянии покоя – нельзя бегать и прыгать. Также в ближайшее время нельзя пить и есть горячие напитка и блюда – это может спровоцировать повторное кровотечение.

Кровь из носа – явление обычное и вовсе не опасное. Оно случается хотя бы раз в жизни у каждого человека. Но если кровотечение происходит часто и регулярно – это может свидетельствовать о более серьезных проблемах. В этом случае поход к врачу откладывать нельзя.

Профилактика

Необходимо укреплять сосуды с помощью таких процедур:

1. Промывать пазухи носа солевым раствором (2 ч. л. морской или обыкновенной соли на 200 мл воды).
2. Корочки в ноздрях необходимо смягчать вазелиновым маслом и только после их размягчения удалять.
3. Рекомендуется употреблять “Аскорутин” или лекарства, укрепляющие стенки сосудов.
4. Витамины группы В неизменно должны присутствовать в питании (высокое количество их в цитрусовых, смородине, шиповнике).
5. Врачи рекомендуют в целях профилактики дополнять меню витаминным морсом или зеленым чаем, так как они хорошо поднимают иммунитет.
6. Закаливающие процедуры – издавна испробованный способ укрепления сосудов, отлично воздействует на них контрастный душ.

Как лечить носовое кровотечение: тампонада и другие методы остановки крови

Наиболее простой метод остановки носового кровотечения – введение на 15–20 мин в передний отдел кровоточащей половины носа шарика стерильной ваты, смоченной 3 %-ным раствором перекиси водорода. Пальцем придавливают крыло носа, чтобы вата была прижата к носовой перегородке. Больному придают сидячее положение, к носу прикладывают пузырь со льдом. Показание к этому методу – незначительное кровотечение из переднего отдела носовой перегородки.

При незначительных повторных кровотечениях из передних отделов носа можно инфильтрировать кровоточащий участок 1 %-ным раствором новокаина либо прижечь ляписом, хромовой кислотой. Перед прижиганием нужно остановить или уменьшить кровотечение прижатием к кровоточащему участку ваты, смоченной перекисью водорода, обезболить слизистую прикладыванием к ней турунды, смоченной 5 %-ным раствором анестетика. Прижигание можно произвести и гальванокаутером.

Один из способов остановки умеренного носового кровотечения при глубокой локализации источника – передняя тугая тампонада кровоточащей половины носа. Предварительно обезболивают 2–3–кратным смазыванием слизистой анестетиком.

Переднюю тампонаду при носовом кровотечении делают с помощью длинной (60–70 см), узкой турунды. Ее пропитывают гемостатическим составом и слегка отжимают, протягивая между сжатыми браншами пинцета. Тампонирование производят упорядоченным укладыванием турунды на дно носа от его входа до хоан. Носовыми щипцами Гартмана турунду охватывают, отступая 6–7 см от ее конца, и вводят по дну носа до хоан, пинцет вынимают из носа и вводят вновь без турунды для того, чтобы прижать уже уложенную петлю турунды ко дну носа, затем вводят новую петлю турунды и т. д. Следуя алгоритму остановки носового кровотечения, верхние отделы носа при необходимости тампонируют последовательным заполнением полости турундой без петлевой укладки. В части случаев приходится тампонировать обе половины носа

При введении тампона следует соблюдать осторожность, чтобы не поранить слизистую. Передний тампон удаляют через 1–2 суток после предварительного пропитывания его раствором перекиси водорода

В тех случаях, когда кровотечение было сильным или
после удаления тампона возобновилось, оставляют тампон в полости носа на несколько дней. В тяжелых случаях тампон оставляют на 6–7 дней, ежедневно пропитывая его (при помощи шприца с иглой) раствором пенициллина, аминокапроновой кислоты.

Сильное кровотечение сопровождается быстрой кровопотерей, показана немедленная передняя тампонада носа, при массивном непрекращающемся истечении крови – и задняя тампонада. Эффективный хирургический способ остановки тяжелого носового кровотечения при оказании первой помощи – операция на решетчатом лабиринте: разрушаются клетки решетчатой кости с подходом через верхнечелюстную пазуху. Операция заканчивается тампонадой области решетчатой пазухи и носовой полости через верхнечелюстную пазуху (чаще всего турундой, пропитанной йодоформом), с выведением конца тампона в нижний носовой ход через контрапертуру.

Для задней тампонады во время медицинской помощи при носовых кровотечениях готовят и стерилизуют тампоны: марлю складывают в несколько слоев таким образом, чтобы получился тампон в виде тюка 3 × 2,5 × 2 см, перевязывают его крест—накрест двумя длинными шелковыми нитками, одну нитку после перевязки отрезают, а три оставляют. Начинают заднюю тампонаду с введения тонкого резинового катетера в кровоточащую половину носа, проводят его до выхода конца через носоглотку в средний отдел глотки. Здесь охватывают катетер пинцетом и выводят через полость рта наружу. К выведенному концу катетера привязывают две нитки тампона и подтягивают катетер за носовой конец вместе с привязанными к нему нитками, увлекая тампон через рот в носоглотку. При этом необходимо указательным пальцем правой руки провести тампон за мягкое небо и плотно прижать его к соответствующей хоане. Выведенные через нос две нитки туго натягивают, затем тампонируют турундой эту половину носа и у входа в него нитки завязывают над марлевым валиком. Оставленный во рту конец третьей нитки предназначен для удаления тампона; его укрепляют лейкопластырем на щеке.

Затяжные и рецидивирующие кровотечения:

• для повышения свертываемости крови – витамины К (викасол), С, Р, рутин, раствор аминокапроновой кислоты, дицинон; в/в 10 %-ный раствор хлорида кальция (детям 3–5 %-ный);
• переливание крови;
• при обескровливании – п/к изотонический раствор хлорида натрия взрослым до 1500 мл, детям 300–500 мл в сутки;
• оксигенотерапия.

Передняя потеря крови: первая помощь

Кровь остановить можно дома. Необходимо, чтобы:

• Человек сидел на стуле.
• Голова должна быть наклонена, а нос – зажат под переносицей. Пускай на протяжении 15-ти минут человек дышит ртом.
• Больной не должен разговаривать и сморкаться.
• На переносицу можно положить компресс со льда.
• Поверхность кровоточащую придавите тампонами для остановки. Сделайте их из бинта.

Понадобится увлажнить бинт в перекиси водорода и ввести в ноздри. Если кровь не остановилась, не медлите, вызывайте врача.

Когда остановите кровоток, на слизистую нанесите увлажняющее средство (чтобы не пересохли оболочки).

Для остановки крови из носа у ребенка, необходимо проделать те же манипуляции. Не забывайте развеселить малыша, чтобы он не испугался, будьте хладнокровными (для ослабления истечения).

Какие существуют методы устранения носовых кровотечений народными средствами? Воспользуйтесь ингредиентами:

• Соком лимона. Разведите его с ½ кипятка. Можете закапывать его в нос.
• Кусочком бинта, обмоченным в подорожниковом соку.
• Настойкой окопника (2 ст. л. отвара на 100 мл кипяченой воды).

Как быстро остановить кровь из носа в лесу?

1. Человек должен находиться в тени.
2. Должна быть опущена голова и зажата ноздря рукой, из которой началось кровотечение.
3. Необходимо слегка смочить водой платок и приложить к носу.

Действия, которые не рекомендуется делать

Если кровь из носа не останавливается:

1. не укладывайтесь на диван без подушки, с приподнятыми ногами;
2. не закидайте голову;
3. не кушайте и не пейте после того, как остановили кровоток (дабы избежать истечения, ведь из-за этого повысится давление, и расширятся сосуды).