Вестибулярная гимнастика при головокружении

Механизмы действия вестибулярного аппарата

Составляющими частями системы вестибулярного аппарата являются также три канальца: утрикулюс и отолитовый орган – саккулюс. Каналы заполняются жидкостью, имеющей вязкую консистенцию. Каналы имеют ракушкообразную форму с желеобразными купулами. Саккулюс делится на круглый и овальный мешочки. Над ними расположены отолитовые кристаллики. Под клапаном уплотнителем расположены реснитчатые клетки внутреннего уха, которые передают статистические и динамические сигналы. В целом орган координации образован так, что при малейших наклонах — поворотах головы или ходьбе взаимодействуют сразу все составляющие части.

Несмотря на тот факт, что вестибулярная система размещается внутри костной коробки, она может собирать сведения о положении головы, рук, ног, а также других органов тела человека. Наиболее надежно орган равновесия формирует взаимосвязь с нервными окончаниями желудочно-кишечного тракта, а также сердечно-сосудистой системы. В связи с этим люди ощущают головокружение, если испытывают сильный стресс.

Земное притяжение смещает желеобразную жидкость и кристаллы, содержащиеся в ней, задевая органы равновесия. Ворсинки достаточно быстро передают информацию в кору головного мозга, откуда сигналы подаются в тонус мышц, позволяют переместить верхнюю или нижнюю конечность и принять ровное положение. При этом весьма интересно, что вестибулярная система настроена на горизонтальное движение. В связи с этим при подъеме в лифте, на самолете, многие люди испытывают сильную тошноту и звон в ушах, а также головокружение.

Несмотря на факт близкого соседства со зрительными нервами и ушными раковинами система равновесия не имеет отношения ни к органам слуха, ни органам зрения. Таким образом, главная функция вестибулярного аппарата заключается в возможности осуществления качественного анализа изменений положения рук, ног, туловища и головы и передачи импульса в головной мозг. Орган имеет высокую степень чувствительности и улавливает даже минимальные воздействия из внешней среды, а именно динамики гравитационного поля планеты. Орган помогает ориентироваться в пространстве даже при полной слепоте.

Нарушение вестибулярного аппарата бывают различной природы. В целом они вызваны обобщенным действием всех составляющих органа. Малейшие отклонения в любую сторону вызывают сдвиги в работе вестибулярного аппарата. Вестибулярные нарушения вызывают проблемы в пространственной ориентации не только у человека, но и у многих представителей млекопитающих.

Прежде всего, отклонения в работе вестибулярного аппарата сказываются на походке: она становится шаткой, неуверенной. Человек чувствует себя плохо, ощущает головокружение, боль в височной области, помутнение в глазах, учащение сердечного ритма и шум в ушах. Кроме того, происходят нарушения сна и других физиологических процессов.

Одним из наиболее серьезных типов нарушения работы вестибулярного аппарата называют «синдром укачивания». Подходящими видами спорта для лечения данного синдрома называют: аэробику, бег трусцой, баскетбол, волейбол и футбол. Перемещения на площадке и по полю с разной скоростью резко снижают возбудимость вестибулярного аппарата и адаптируют его к различным нагрузкам, которые неизбежно влияют на человека с течением времени.

Среди других актуальных причин нарушения вестибулярного аппарата выделяют: черепно-мозговые травмы, опухоли, мигрень, эпилепсию. Лечение должно быть направлено на вестибулярный аппарат и необходимо в срочном порядке обращаться к отоларингологу. Медики назначают диагностику состояния позвоночных артерий, томографию мозга на предмет наличия патологий и определения степени повышенной чувствительности. Такие методы дают возможность раскрыть причины патологический изменений вестибулярного аппарата. Хотя необходимо отметить тот факт, что у многих пациентов первоисточник заболеваний так и остается необнаруженным.

При каких заболеваниях головокружение может сочетаться с другими симптомами?

Головокружение и нарушения слуха наиболее часто встречаются при заболеваниях внутреннего уха или поражении участков головного мозга в области вестибулярных ядер или мозжечка. Кроме ощущений вращения тела в пространстве или окружающих предметов вокруг пациента, могут встречаться также боли в ухе на пораженной стороне, истечение жидкости или гноя из слухового прохода, шум в ушах, искаженное восприятие звука ухом на больной стороне. Иногда головокружение и снижение слуха могут наблюдаться при лечении ототоксичными антибиотиками – амикацин, гентамицин, стрептомицин и др.

Головокружение и тошнота практически всегда встречаются вместе, также пациента в такие моменты беспокоят общее чувство разбитости, усталости, дурноты, у него темнеет в глазах, возникает «ком» в горле, потливость, чувство нехватки воздуха. Такие приступы характерны для любого состояния или заболевания, явившегося причиной головокружения. Часто пациент жалуется на то, что его тошнит, кружится голова при вставании или когда ложишься, в состоянии похмельного синдрома.

Головокружение и рвота. Если выраженное головокружение, а тем более истинное, сочетается с сильной тошнотой, многократной рвотой, головной болью в затылке или в височной области, следует незамедлительно измерить артериальное давление и обратиться к врачу. Такие состояния могут встречаться при гипертоническом кризе или резком снижении давления. Упорная ежедневная рвота, особенно по утрам натощак, вместе с частым головокружением может свидетельствовать об опухолевом процессе в головном мозге. При опухоли следует думать о злокачественности процесса, если пациент отмечает частые головокружения, продолжительные и быстро прогрессирующие приступы истинного вертиго.

Головокружение при остеохондрозе может быть не только у пожилых людей, но и у лиц молодого возраста. Последний факт обусловлен тем, что молодые люди, студенты, офисные работники большую часть трудового дня проводят за компьютером, практически в одном положении, и это не может не сказаться на функциях шейных позвонков. Патологические процессы в них приводят к спазму мышц и к сдавливанию позвоночных артерий, что ухудшает кровоснабжение мозга.

головокружение у современного человека (особенно у молодых людей) зачастую возникает под влиянием проблем с позвоночником

У пожилых людей к тому же сонные артерии часто поражаются атеросклеротическими бляшками и не могут обеспечить полноценный приток крови к голове. Головокружение при остеохондрозе  возникает чаще в утренние часы, при резком вставании, повороте головы или перемене тела в постели. Может сочетаться с головными болями,  расстройством сна, нарушением внимания, рассеянностью, забывчивостью, частой сменой настроения. Это симптомы обедненного кровотока в головном мозге.

Слабость и головокружение при нормальном артериальном давлении могут свидетельствовать о хронической усталости, психогенных заболеваниях, болезни Меньера. Также эти симптомы встречаются при снижении уровня глюкозы в крови у лиц с сахарным диабетом, при анемии, голодании, дефиците витаминов в пище. При беременности такое состояние часто наблюдается у абсолютно здоровой женщины.

Головокружение и неврологические симптомы. Потеря чувствительности в конечностях, ассиметрия лица, невозможность сохранить положение сидя или стоя, нарушения речи в сочетании с сильным головокружением и или даже потерей сознания может свидетельствовать о надвигающемся или уже развивающемся остром инсульте.

Головокружение и нарушения координации движения встречаются при опухолях мозжечка. Кроме того, что у пациента кружится голова, отмечаются неустойчивость походки, наклоны в сторону при движении или сидении, неестественное положение головы, головная боль затылочной локализации, движение глазных яблок в сторону (нистагм), расстройства зрения и речи.

Головокружение  и головная боль встречаются при переутомлении, длительной работе за компьютером или просмотре телевизора, при постоянном эмоциональном напряжении, особенно сочетающемся с чувством тревоги. Часто выраженная головная боль в одной половине головы и лица с сильным головокружением наблюдаются при мигрени. Кроме того, что болит и кружится голова, пациента беспокоят светобоязнь, слезотечение, усиление головной боли от резких звуков, неприятных запахов, нарушение зрительного восприятия предметов (изменение их формы или цвета), нарушения чувствительности кожи пальцев рук и ног, ощущения покалывания или жжения в них.

Причины возникновения заболевания

Современными специалистами в области медицины выявлено огромное количество разнообразных причин, влияющих на нарушение деятельности главного функционального набора вестибулярного аппарата. Их связывают с заболеваниями внутреннего уха, травмами, воспалительным процессом и новообразованиями.

На нарушение деятельности вестибулярного аппарата влияют следующие причины:

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Данный недуг считается наиболее известным видом головокружения. Обычно ему бывают подвержены люди, достигшие 60-тилетнего возраста. Поражает данная причина в большей степени, как правило, представительниц женского пола. К симптоматике позиционного головокружения относятся:

• Тошнота.
• Рвотный рефлекс.
• Иллюзия вращения, которая появляется при малейшем наклоне головы человека.
• Появление резкой боли в области желудка (встречается крайне редко).

На сегодняшний день невозможно доподлинно выявить причины появления головокружения, его относят часто к постоперационному или посттравматическому состояниям.

Вестибулярный неврит. Подобное заболевание проявляется на фоне перенесенного человеком инфекционного заболевания, такого как: грипп, лишай, герпес и так далее. Изменение работы вестибулярного нерва также считается причиной нарушения полноценной деятельности вестибулярного аппарата.

Симптоматика:

• Тошнота (обычно сопровождается рвотным рефлексом).
• Истинное головокружение (появляется иллюзия кругового головокружения).
• Горизонтально-ротаторный нистагм, протекающий в спонтанной форме.

Данные симптомы длятся недолго – 4 дня, но полноценное выздоровление может наступить через пару недель, у пожилых людей – пару месяцев.

Закупорка лабиринтной артерии. Такой недуг считается опасным нарушением вестибулярного аппарата, так как при ее наличии происходит нарушение кровоснабжения головного мозга, что в свою очередь чревато такими последствиями, как мозжечковый инсульт, инфаркт, кровоизлияние в мозг и так далее. Главным признаком считается резкое головокружение, в данном случае будет необходимо оказание скорой медицинской помощи.

Базилярная мигрень. Данный недуг сопровождается не только изнуряющей головной болью, но и длительным головокружением, сопровождающимся приступами. Подобной формой мигрени болеют в основном девочки подросткового возраста. Выражается она в укачивании в транспорте.

На причину появления у человека нарушения вестибулярного аппарата влияет огромное количество разнообразных сопутствующих заболеваний.

Почему возникает неприятное ощущение

Межпозвоночные грыжи и протрузии шейного отдела сдавливают артерии позвоночника, осуществляющие кровоснабжение стволовых структур головного мозга. Кроме того, страдают затылочные, височные доли, мозжечок, слуховой и вестибулярный аппарат.

Ухудшение циркуляции крови вызывает приступ различных негативных проявлений, сопровождающих болезнь. Нередко головокружение проявляет себя ночью или сразу после пробуждения. Людям с больной шеей не стоит спать на высоких подушках. Это приводит к застою крови и общему ухудшению самочувствия. Следует также избегать резких наклонов головы и вращения шеи.

Профилактика нарушений

Хронические расстройства в работе рассматриваемого органа чреваты следующими последствиями:

1. Нарушение психоэмоционального состояния. У больного развивается страх перед выполнением каких-либо движений, он старается минимизировать активность в бытовой жизни. В литературе даже были описаны случаи, когда моряки во время плаванья, не в силах справиться с проявлениями морской болезни, заканчивали жизнь самоубийством.
2. Социальная дезадаптация.
3. Инвалидность. При развитии вестибулярного криза пациенты проводят основную часть времени в постели.

Поможет справиться с координационными проблемами специальная лечебная гимнастика. Комплекс упражнений тренирует вестибулярный аппарат. Занятия продолжаются в течение 15 минут. Сначала выполняются в очень медленном темпе.

• Движение глазами по горизонтали и по вертикали. Голова неподвижна.
• Наклоны головой в разные стороны, сначала с открытыми, затем закрыв глаза.
• Пожимание плечами.
• Перебрасывание мячика из руки в руку.
• Хождение по комнате с открытыми глазами, затем – закрыть.

Благодаря тому, что все составляющие аппарата равновесия действуют сообща, при этом он успевает собирать информацию с других органов тела, малейшие отклонения в ту или иную сторону могут привести к нарушениям в его работе. Вестибулярные расстройства вызывают серьезные проблемы в пространственной ориентации не только у человека, но еще у животных или представителей пернатых.

Прежде такие отклонения от нормы сказываются на походке: она становится неуверенной, шаткой, человек может упасть без причины или врезаться в прямостоящий предмет интерьера. Кроме этого, многие пациенты жалуются на постоянное головокружение, боль в височной области, помутнение в глазах, шум в ушах, учащение сердечного ритма.

Причины нарушения

Почему нарушается вестибулярный аппарат однозначно ответить сложно даже опытному врачу-оториноларингологу. К примеру, к данной патологии может привести обычная травма головы или кратковременная потеря сознания. Если же на головокружение жалуется взрослый, то вполне вероятно причина кроется в сердечных проблемах. Когда сбой системы возник после инфекции: отита, ОРВИ с осложнениями, воспаления, говорят об интоксикации.

Симптомы

Врачи утверждают, что основные проявления патологии – это сильное головокружение, потеря координации и подергивание глаз. Однако часто больного преследуют и другие сопутствующие симптомы нарушения вестибулярного аппарата:

• приступы тошноты, иногда и рвоты;
• изменения в цвете кожных покровов, слизистых рта, оболочек глаз;
• обильное потоотделение;
• повышение уровня артериального давления;
• тахикардия;
• учащенное дыхание;
• понижение температуры тела ниже отметок нормы;
• изменение пульса.

Методы терапии заболевания

Головокружение от остеохондроза, возникшее не единожды – весомый повод обратиться за помощью к специалистам. Врач может назначить препараты, непосредственно снимающие этот симптом, но, чтобы избавиться от проблемы полностью или хотя бы на длительное время, необходимо пройти обследование и комплексное лечение.

Медикаментозная терапия

Пациенту, обратившемуся в больницу при обострении болезни, прежде всего, назначат следующие группы лекарств:

• обезболивающие препараты (Анальгин, Но-шпа, Баралгин);
• противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид);
• лекарства для улучшения кровоснабжения мозга (Пирацетам, Актовегин);
• витамины для нормализации обмена веществ;
• хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум).

В зависимости от симптоматики врач может дополнить этот перечень другими медикаментами.

Физиотерапия

Чаще всего таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе назначаются вместе с физиотерапевтическими процедурами, что повышает результативность лечения.

• Электрофорез. Слабый электрический ток улучшает кровообращение на поврежденном участке. Таким образом, можно устранить спазм мускулатуры и убрать головокружение.
• Ультразвук. Специально подобранные частоты ультразвуковых волн оказывают воздействие наподобие массажа, избавляя от болей и кружения в голове.
• Магнитотерапия. На пораженную область позвоночника направляются индукторы магнитного поля низких частот. Результат – нормализация кровообращения за счет расширения местных сосудов и снижения вязкости крови.
• Детензор-терапия. Это название процедуры, заключающейся в вытяжке позвоночного столба под влиянием веса собственного тела. Для терапии используется специальный матрас с наклонными ребрами, которые изменяют наклон под воздействием веса пациента. Приспособление помогает снять тонус мышц и снизить нагрузку на позвоночник.

Упражнения

Эффективно лечить головокружение от остеохондроза шейного отдела невозможно без активного участия самого больного. Доктор обязательно должен порекомендовать в рамках комплексной терапии специальную гимнастику. Она состоит из простых упражнений и не требует использования специальных приспособлений.

• Нужно сесть на стул, держа спину прямо. В таком положении не спеша выполнять повороты и наклоны головы, задерживая ее на несколько секунд.
• Лечь на полу на живот, руки вытянуты вдоль туловища. Приподнимать голову и фиксировать ее на пару секунд, постепенно увеличивая время.
• Стать ровно и начать вытягивать голову вверх перед собой, словно чтобы посмотреть, что происходит по ту сторону высокого забора. Запрокидывать голову не следует, она может закружиться. Если почувствовали, что мышцы шеи напряглись – не шевелитесь секунд пять, потом расслабьтесь.
• Для следующего упражнения нужно представить свой нос в качестве карандаша и делать движения головой, вроде рисуете что-либо им в воздухе, например, буквы или цифры.

Диета

Только специалисты знают, как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе с помощью достижений медицины. Но пациент способен ускорить процесс лечения, придерживаясь здорового образа жизни. Не последнюю роль в этом играет правильный рацион. Так, больным остеохондрозом рекомендовано отказаться от слишком острых блюд, копченостей, ограничить потребление поваренной соли. Также врачи советуют сократить потребление крепкого чая и кофе, продуктов с высоким содержанием животных жиров.

Никакие блюда не способны полностью восстановить костную и хрящевую ткань, однако существуют продукты, тормозящие ее старение. Это холодцы, студни, блюда с желатином. Для нормализации обменных процессов в рацион должны входить: кисломолочная и растительная пища, нежирные сорта мяса и рыбы.

Народные средства

В копилке народной медицины имеется много рецептов, помогающих от болей в позвоночнике и ситуаций, когда из-за остеохондроза кружится голова. Например, существует рецепт смеси, состоящей из:

• чайной ложки камфорного спирта;
• чайной ложки йода;
• 200 мл медицинского спирта;
• 5 таблеток анальгетика, измельченных в порошок.

Все ингредиенты следует размешать и втирать небольшое количество смеси круговыми движениями в область шеи при появлении болевого синдрома или головокружения.

Используя народные рецепты, нужно быть осторожным: то, что помогло одному человеку, может принести вред другому. Вот почему следует обсудить применение методов нетрадиционной медицины с лечащим врачом.

Причины появления проблем с вестибулярным аппаратом

Позиционное головокружение. Данная проблема особо распространена у женщин, достигший возраста шестидесяти лет, иногда и у мужчин этого же возраста. Симптомами данной проблемы являются: появление ощущения вращения по кругу при изменении позы головы, ощущение тошноты, рвота, временами резкая желудочная боль.

Вестибулярный неврит. Обычно случается из-за инфекций, лишаев. Одна из самых часто встречающихся проблем вестибулярного аппарата. О вестибулярном неврите можно судить по таким симптомам: головокружение с иллюзией вращения по кругу, тошнота, рвота.

Вестибулярный неврит Обычно симптомы особой тяжести держатся в течение трех – четырех дней, после чего пропадают, но полного выздоровления стоит ждать не раньше, чем через месяц. У людей преклонного возраста это состояние может продолжаться в течение пары месяцев.

Симптом вертебрально-базилярной недостаточности. Нарушение вестибулярного аппарата проявляется совместно с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В особенности часто встречается у людей, достигших шестидесятилетнего возраста. Недостаточность может появиться после инсульта, проблем органов внутреннего уха, вестибулярного нерва. Возникает тошнота, рвота, нарушается равновесие, из-за чего человек постоянно падает, и некорректно работает координация, зрительное восприятие – часто раздваивается изображение. Речь становится несвязной.

Описанный выше синдром кратковременен, и, если признаки заболевания продолжают появляться в течение длительного времени, пациента следует поместить в больницу для более детального обследования и выявления всех проблем.

• Закупорка внутренней слуховой артерии. Данная проблема очень опасна, происходит совместно с нарушением кровоснабжения головного мозга, что может повлечь за собой мозжечковый инсульт, инфаркт. Острая степень головокружения, потеря координации и равновесия, односторонняя глухота – вот главные знаки смертельных и опасных нарушений вестибулярного аппарата. При обнаружении симптомов у пациента требуется срочно вызвать скорую помощь.
• Двухсторонняя хроническая вестибулопатия. Появляется по причине интоксикации лекарственными препаратами. Появляется головокружение умеренной степени, тошнота, нарушение устойчивости.

хроническая вестибулопатия

• Синдром Маньера – одна из самых часто встречающихся проблем внутреннего уха. При наличии данного синдрома головокружение нарастает быстро, а спадает гораздо медленнее, снижается слух в разные промежутки времени, что, в конце концов, может привести к полной глухоте, а также ощущение шума в ухе и заложенность.
• Ушные заболевания: отосклероз (поражение костной капсулы внутреннего уха), серная пробка, нарушение функций слуховой трубы. Появляется отит в острой форме или гнойный отит.
• Различного рода травмы
• Базилярная мигрень. Признаками является появление длительного головокружения, возникающего приступами, проблема особо распространена среди девочек-подростков – те в большей степени склонны укачиваю в транспорте.
• Эпилепсия. Головокружение, тошнота, нарушения сознания и галлюцинации – вот основные признаки появления нарушений.

Эпилепсия

• Опухоль мостомозжечкового угла. Слух снижается постепенно, что в итоге может привести к полной его потере. Головокружение не характерно для данного вида опухоли, зато появляется нарушение координации движения.
• Краниовертебральная патология. Практически самая распространенная причина нарушения вестибулярного аппарата, сопровождающаяся нарушениями речи, глотания.
• Рассеянный склероз. Сопровождается головокружением особой степени и тошнотой.

Прежде чем начать лечить органы вестибулярного аппарата, необходимо выявить все причины патологии.

Лечение

Лечение вестибулопатии комплексное, включающее медикаментозное воздействие, хирургическое вмешательство, народные средства и лечебную физкультуру. Его проводят в условиях стационара под постоянным наблюдением медперсонала. Оно направлено на устранение причин и клинических проявлений недуга. Схема терапевтических мероприятий определяется патогенезом вестибулярных дисфункций.

Лекарственные препараты:

1. Вестибулярные супрессанты снижают степень головокружения при острой патологии – «Драмина», «Дедалон», «Бетагистин», «Вестинорм».
2. Противорвотные средства – «Метоклопрамид», «Церукал», «Скополамин».
3. Антибиотики при наличии инфекционного процесса — препараты широкого спектра действия.
4. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Пирацетам», «Ноотропил», «Циннаризин».
5. Противовоспалительная терапия — прием НПВС или кортикостероидных средств.
6. Бензодиазепины тормозят работу вестибулярного аппарата – «Реланиум», «Лорафен».
7. При болезни Меньера принимают антигистаминные препараты и диуретики. Больным назначают диетотерапию, ограничивающую употребление соли. Антибактериальные препараты или стероидные гормоны вводят непосредственно в барабанную полость.

Стрессы и волнения могут спровоцировать развитие болезни. Психотерапия, релаксация, консультации у психологов показаны больным с вестибулопатией. Чтобы ускорить процесс лечения и восстановить работу вестибулярного анализатора, необходимы занятия ЛФК. Специальные упражнения можно выполнять после исчезновения острых симптомов. На занятиях больные двигают туловищем, головой и глазными яблоками в разные стороны. ЛФК назначается специалистом индивидуально каждому пациенту в зависимости от общего состояния. Общеукрепляющим и восстанавливающим действием обладают: массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия, магнитотерапия, лечение пиявками, иглорефлексотерапия.

К нетрадиционным методам лечения вестибулопатии относятся:

• Морская капуста по одной чайной ложке перед едой,
• Отвар лугового клевера по одной столовой ложке трижды в день,
• Аромамасла камфары и розмарина для восстановления работы капилляров мозга и сердца.

универсальная вестибулярная гимнастика

В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, проводят оперативное вмешательство. Показания к хирургическому лечению:

1. Кардиоваскулярные патологии, вызывающие стойкий спазм сосудов,
2. ЧМТ с повреждением мембран лабиринта,
3. Кровоизлияние или инфаркт лабиринта.

Сосудодвигательные волокна на стороне поражения рассекают. Это приводит к улучшению кровоснабжения структур головного мозга, ответственных за равновесие и координацию движений. Хирургическое лечение направлено на уменьшение продукции эндолимфы путем сжатия протока, установления шунта или удаления железы.