Нарушения менструального цикла: нужно ли лечить?

Лечение нарушений менструального цикла

В зависимости от того, какой характер принимает нерегулярная менструация будет определяться способ лечения. Он предусматривает два направления: медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Причем, первый вариант направлен, обычно, на устранение причины нарушения цикла, а второй, подразумевающий хирургическую помощь, бывает направлен на устранение последствий патологического течения менструаций.

Консервативное лечение

Терапия предполагает две задачи: регуляция гормонального фона и уменьшение кровопотери. Прежде чем прописывать прием препаратов врач должен ознакомиться с результатами УЗИ.

Оральные контрацептивы – часто имеют в своем составе гормоны как первой, так и второй фазы. Для регулирования цикла назначают прием ОК в течение нескольких месяцев (от 3 до 6). Эндокринные железы под воздействием синтетических аналогов гормонов станут функционировать нормально и месячные начнут приходить в срок.

Гормональные препараты – в отличие от оральных контрацептивов они содержат синтетический аналог только одного гормона, либо имеют в своем составе вещества, которые препятствуют выработке определенного гормона.

Там образом, врач по результатам анализа крови может назначить отдельный препарат для каждого гормона, который превышает допустимую норму или имеет концентрацию ниже нормы.

Кровоостанавливающие препараты – назначаются при таких нарушениях менструаций, которые характеризуются чрезмерной кровопотерей. В отличие от гормональных средств применение гемостатических препаратов лечит не причину гормонального сбоя, а лишь его следствие – кровотечение.

Нарушение менструационного цикла у женщин после 45 лет требует только симптоматического медикаментозного лечения, поскольку организм вступает в период менопаузы и через определенное время месячные навсегда прекратятся.

Хирургическое лечение

Нерегулярные менструации, спровоцированные гормональными нарушениями, могут привести к скоплению кровяных сгустков в полости матки, которые по разным причинам не имеют возможности полностью излиться во влагалище.

Операция проводится под общим наркозом, а содержимое полости матки, которое было извлечено наружу, отправляется на гистологию. Если не корректировать менструальный цикл гормональными препаратами, то сгустки могут через какое-то время скопиться снова и хирургическое вмешательство потребуется повторно.

Метки: выделения

Что такое менструальный цикл

Важно четко знать, что такое цикл месячных у женщин, и какой должна быть менструальная функция в норме. Менархе, то есть первые месячные, у девочек наступают в период от 12 до 14 лет

В каком возрасте у девочек начинаются месячные, зависит и от их проживания. Чем южнее живет подросток, тем раньше происходит менархе. Родителям важно следить, когда у девочек начинаются месячные, чтобы понимать, нормально ли развивается организм

Менархе, то есть первые месячные, у девочек наступают в период от 12 до 14 лет. В каком возрасте у девочек начинаются месячные, зависит и от их проживания. Чем южнее живет подросток, тем раньше происходит менархе

Родителям важно следить, когда у девочек начинаются месячные, чтобы понимать, нормально ли развивается организм

В возрасте от 45 до 55 лет менструальный период завершается. Этот период принято называть пременопаузальным.

В период месячных происходит отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки как следствие уменьшения продукции прогестерона в организме. Месячный цикл женщины подразделяется на три фазы.

1 фаза, фолликулярная, характеризуется выработкой эстрогенов, под воздействием которых созревают фолликулы. Из всех фолликулов впоследствии выделяется доминантный фолликул, из которого позже выходит созревшая яйцеклетка.

2 фаза менструационного цикла – это наиболее короткая фаза, которая длится примерно 1 день. В это время фолликул разрывается, и происходит выход из него яйцеклетки

Важно понимать, говоря о том, чем отличительна вторая фаза менструационного цикла, что это время, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Это фертильная фаза, когда может произойти зачатие.

3 фаза, лютеиновая – период, когда начинается синтез прогестерона желтым телом, возникшим на месте разорвавшегося фолликула

Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Но если зачатия так и не было, происходит постепенная гибель желтого тела, снижается продукция прогестерона, и эндометрий постепенно отторгается, то есть начинается менструация.

Если отмечается недостаточность прогестерона, снова активизируется продукция эстрогенов, и вновь повторяется цикл. Для удобства восприятия пригодится схема фаз по дням, где обозначены все фазы цикла и то, как называются эти фазы.

Таким образом, менструальный цикл – это циклические изменения, которые происходят через определенный период времени. Длительность нормального цикла должна составлять от 21 до 35 дней. Если отмечается отклонение в определенную сторону на 3-5 дней, это нельзя считать патологией. Однако если отмечаются более существенные сдвиги, то женщину должно насторожить то, почему сокращается цикл месячных или же он становится более продолжительным.

Если у женщины нормальный менструационный цикл, сколько дней длятся месячные – сугубо индивидуальный показатель. Норма длительности месячных – от трех до семи дней

Важно учесть, обращая внимание на продолжительность, что это состояние не должно являться для женщины очень тяжелым периодом. Ведь важной характеристикой является не только норма продолжительности, но и то, что менструация не должна доставлять очень сильных дискомфортных ощущений. В этот период происходит потеря около 100-140 мл крови

Если же отмечается обильная кровопотеря или женщина замечает, что норма задержки нарушена, важно сразу обратиться к гинекологу

В этот период происходит потеря около 100-140 мл крови

Если же отмечается обильная кровопотеря или женщина замечает, что норма задержки нарушена, важно сразу обратиться к гинекологу

Регуляция цикла происходит на 5 уровнях.

Причины нарушений менструального цикла

Все причины нарушений менструального цикла можно разделить на 2 большие группы — органические и функциональные.

Чаще всего органическими причинами являются полипы или гиперплазия эндометрия, аденомиоз или эндометриоз матки, миома матки в случае подслизистого расположения и малигнизация.

К функциональным причинам относится дисфункция яичников в результате смены климата и места жительства, переутомления, стресса, нарушений в питании, приема лекарственных препаратов (антикоагулянты, гормоны, препараты из сферы психиатрии), нарушения свертываемости крови.

1

Миома матки

2

Эндометриоз

3

УЗИ органов малого таза

Как женщине понять, что она теряет много крови: нормы выделений

Определить интенсивность менструаций можно по количеству сменяемых гигиенических тампонов и прокладок:

• Слабое – хватает двух прокладок/тампонов, на которых обнаруживаются незначительные кровянистые следы. Такие кровотечения считаются нормой в начале и при окончании критических дней.
• Легкое – в сутки уходит примерно 3-4 прокладки или тампона средней впитываемости.
• Умеренное – прокладки/тампоны приходится менять примерно через 4 часа.
• Обильное – приходится пользоваться прокладками повышенной впитываемости, которые приходится заменять каждые три часа.
• Очень обильное – в этом случае даже супервпитывающие средства не выдерживают более 2 часов, поэтому их приходится постоянно менять. Иногда женщины вынуждены пользоваться двумя прокладками одновременно. При таких кровопотерях нужно обязательно обратиться к врачу.

Возможные причины сбоев и задержек менструального цикла

К часто встречающимся гинекологическим нарушениям относятся сбои менструального цикла. Иногда это происходит разово, например, в результате стресса, но при постоянных задержках стоит найти причину изменения биологического ритма.

Первая менструация у девочек обычно наступает в возрасте от 12 до 13,5 лет. С момента первых выделений в течение года их должно пройти как минимум 8. Они проходят через разные промежутки времени, поскольку цикл еще до конца не установлен. В дальнейшем для каждой женщины это строго определенный период – от 21 до 33 дней. У каждой женщины этот промежуток индивидуален, но ограничен данными цифрами.

Для нормального менструального цикла характерно:

• строгая цикличность и средняя продолжительность до 28 дней;
• течение менструации на протяжении 5 дней;
• кровопотери в ходе ее протекания – 50-150 мл,
• отсутствие болевых ощущений;
• хорошее самочувствие до или после нее.

Зная свой календарь, нетрудно заметить задержку. Бывают незначительные отклонения в ту или иную сторону на несколько дней, что не является серьезной проблемой. А вот сбои в цикле, который на протяжении нескольких лет был стабильным, вызывает тревогу. Изменения в продолжительности самих месячных также не должно оставаться без внимания.

Значительное сокращение или увеличение менструального цикла (на 10 дней и более) является поводом посетить гинеколога и выяснить причину, из-за которой нарушается женский календарь. Причины изменений:

1. Развитие патогенной микрофлоры в области малого таза. Здесь могут размножаться хламидии, уроплазы, микоплазмы и другие микроорганизмы. Эта проблема решаема и после лечения месячный цикл восстанавливается.
2. Гормональные сбои, которые возникают по разным причинам. После анализа на гормоны врач определяется с курсом лечения, который будет продолжительным и не таким простым. Найти причину и скорректировать гормональный фон – задача довольно сложная. Чаще всего проблема связана с работой щитовидной железы или нарушением функции надпочечников.
3. Нарушение функции яичников, что влияет на репродуктивную систему в целом, сбивая нормальное протекание месячных. Лечение возможно, если такие сбои не носят наследственный характер.
4. Перенесенные в детстве краснуха или ветряная оспа приводят к нарушению закладки фолликулов в яичнике. Сбои в женском цикле происходят с первых месячных, но с этой проблемой к врачу приходят намного позже, что затрудняет лечение.
5. Диета и сильные физические нагрузки. Когда девушка изнуряет себя голодом, «сидит» на белковой диете или наоборот занимается бодибилдтнгом, постоянно увеличивая нагрузки, это может привести к полному отсутствию месячных.
6. Постоянные стрессы и психоэмоциональное напряжение также вызывают сбои в женском календаре. Но не обязательно идти с этой проблемой к врачу. Достаточно устранить источник психических расстройств, больше двигаться и по возможности радоваться жизни.

При значительной задержке впервые спустя 9 месяцев на свет может появиться малыш. Причиной не продолжительных изменений сроков становится любой фактор, вносящий изменения в повседневную жизнь: переезд на новое место, отравление, плохая «экология», неконтролируемый прием лекарственных средств, авитаминоз и другие причины.

Влияние витаминов на организм женщины

Причины сбоев цикла

Самая главная причина для сбоя менструального цикла – стресс. Организм включает защитный режим – пока он испытывает стрессовую ситуацию, рожать нельзя. После сильных потрясений, как правило, месячные могут не придти в срок.

Физическое перенапряжение – еще одна наиболее распространенная причина. Менструация – достаточно сложный физиологический процесс. Поэтому при перегрузках организм просто отключает ее. Недаром у профессиональных спортсменок практически всегда проблемы с циклом – виной всему постоянное физическое утомление.

Смена климата всегда приводит к тому, что организм зачастую не успевает перестроиться. Перемена климатической зоны воспринимается как стресс и месячные прекращаются.

Резкие скачки веса крайне вредны. Причем как в большую, так и в меньшую сторону. Чаще всего те, кто резко скидывает вес, страдают от гормонального сбоя. Ведь жир – прежде всего гормональная субстанция. Худеть следует постепенно, только так организм не будет испытывать стресс и лишние килограммы не вернутся.

Некоторые лекарства также могут вызвать задержку критических дней. Прочитайте инструкцию, возможно, там указан данный побочный эффект.

Такие проблемы в женской сфере, как миома или эндометриоз, также могут вызвать задержки месячных. Сбои в работе гормональной сферы – щитовидная железа или надпочечники – также могут вызвать неполадки. Обязательно сдайте анализ крови на определение содержания в крови нужных гормонов.

И наконец, самая прекрасная причина задержки – беременность! Помните, что тесты могут не показать ее. Так что если у вас нет месячных больше двух недель, обязательно сдайте анализ или пройдите УЗИ, чтобы выяснить, не беременны ли вы.

Виды сбоев

Нарушением менструации считают цикл, длительность которого увеличивается больше, чем на неделю. Также, если период между месячными сокращается на 5-7 дней, и это повторяется систематически, можно говорить о сбое функции. За исключением женщин, которые имеют более длинный или короткий цикл генетически, у всех остальных это определяется как расстройство и требует обследования.

Выделяют несколько видов сбоев, связанных с менструальным циклом:

1. Аменорея – состояние, при котором на протяжении нескольких периодов менструации отсутствуют. Различают первичную и вторичную аменорею. В первом случае в период полового созревания месячные не начинаются до 16 лет при наличии других признаков полового созревания. Во втором случае менструации прекращаются на длительное время.
2. Олигоменорея – патология, при которой месячные наступают очень редко. Чаще наблюдается у тех, кто страдает от избыточного веса. При данной патологии женщины репродуктивного возраста нередко имеют проблемы с зачатием.
3. Дисменорея – отклонения в графике как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения межменструального периода. С таким нарушением женщины могут встретиться в любом возрасте. Не считаются дисменореей физиологически обусловленные отклонения во время начала менструаций, когда период еще не отрегулирован, и в послеродовой промежуток времени, когда периодичность восстанавливается.
4. Опсоменорея – нарушение, при котором длительность цикла увеличивается до 35 дней и более (но не больше трех месяцев), а менструации короткие и скудные. Часто сопровождается бесплодием. Женщины могут иметь мужские черты, склонность к полноте. Достаточно частым симптомом является акне.
5. Гипоменструальный синдром – это патология, для которой характерно уменьшение количества выделяемой во время месячных крови. Скудные менструации (кровопотеря меньше 50 мл) обычно приходят с задержкой и вызывают разнообразные дискомфортные ощущения – тошноту, головную боль и пр.

Также выделяют и другие изменения в периодичности, такие как полименорея, пройоменорея, метроррагия и пр. У каждой из этих патологий могут быть различные причины, поэтому обследование (и не только у гинеколога) является обязательным.

Причины нарушения менструального цикла

Основной причиной сбоя цикла месячных является нарушение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в цикле или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.

Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою месячных. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к менструальным сбоям.

Гормональный цикл с нарушениями наблюдается и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:

• генетические и гормональные патологии яичников;
• воспаления матки и придатков;
• инфекционные поражения органов малого таза;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы, надпочечников;
• ожирение и пр.

Функциональные нарушения эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают менструальные сбои. Нарушиться цикл может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.

Среди других факторов, которые могут привести к сбоям месячных, наиболее часто встречаются:

• Длительные диеты, несбалансированное питание, нехватка определенных элементов в пище.
• Слишком низкая/высокая масса тела.
• Острые или хронические интоксикации (в том числе, регулярное употребление алкоголя, курение).
• Прием некоторых медикаментов.

Таким образом, в группе риска оказывается подавляющее большинство женщин. Но это не значит, что проблему сбоя в менструальном цикле можно игнорировать, «списывая» нарушения на хронические стрессы или недостаток сна. Если возникли сбои, обязательно требуется врачебная консультация для исключения серьезных заболеваний.

Нормальный месячный период

Менструация или месячные возникают у девочек, которые достигли возраста 12−15 лет. Если она появляется раньше, то медики говорят о раннем созревании, если позже, тогда речь идет о позднем созревании.

Кровяные выделения говорят о том, что месячный период у девушки подошел к своему концу. Продолжительность цикла начинают считать с первого дня появления кровяных выделений, как правило, следующие выделения начинаются через 25−31 день. Сама кровь из влагалища выделяется в течение 4−5 дней, за это время женщина теряет 50−150 мл крови. Больше всего выделений во второй день цикла. Если какой-либо из процессов, происходящих за этот период, не попадает в указанные пределы, тогда говорят о нарушениях или аномалиях месячного цикла.

Киста яичника

В яичниках образуются различные виды кист, но наиболее опасны те, что выделяют гормоны и сбивают менструации. В этом случае возникает задержка критических дней.

В большинстве случаев в течение трех месяцев кисты рассасываются и цикл восстанавливается. Но иногда кистозное образование разрывается, а его содержимое выливается в брюшную полость. Развивается внутреннее кровотечение, угрожающее жизни. Возникают тяжёлые симптомы:

• Высокая температура, не сбивающаяся жаропонижающими препаратами.
• Резкая боль внизу живота.
• Слабость, обмороки, бледность кожных покровов, снижение давления, перебои в работе сердца.
• Тошнота и рвота.
• Кровянистые выделения из половых путей.

Регулирование менструального цикла

Термин «менструальный цикл» говорит не только о тех днях, когда идут выделения, но обо всем периоде развития и отмирания (если она не была оплодотворена) яйцеклетки.

Условно цикл разделяют на три фазы:

1. Фолликулярная – фаза отторжения эндометрия и расщепления неоплодотворенной яйцеклетки, созревания нового фолликула. Именно эта фаза начинает цикл месячных. Отработанные клетки эндометрия, неоплодотворенная яйцеклетка выходят через влагалище. А гипоталамус в головном мозгу генерирует сигнал к выработке специальных гормонов, провоцирующих созревание нового фолликула (компонента яичника, где формируется новая яйцеклетка). Фаза длится до момента полного созревания яйцеклетки, вызывающего овуляцию. Созревание новой клетки длится в среднем 14 дней, но для некоторых женщин процесс может произойти быстро – за 7, а у других сигналы гипоталамуса задерживают созревание до 22 дней.
2. Овуляторная – фаза завершающего этапа развития фолликула и его разрыва. Из разорванных стенок выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка (именно под этим процессом подразумевают овуляцию). Эта фаза также регулируется гормонами, а именно лютеинизирующим гормоном, выброс которого в течение 36-48 часов (2 дня или 3) и определяет данную фазу. Замедлить процесс созревания фолликула и разрыва его стенок могут только недостаточное количество лютеинизирующего гормона.
3. Лютеиновая фаза также называемая секреторной – период завершающий овуляцию и до начала месячных кровотечений. Длительность данного периода в среднем 12-15 дней. Когда зрелый фолликул лопнул, а яйцеклетка вышла, его заполняют лютеиновые пигменты (отсюда и название фазы) и жировые клетки. Новое формирование называют желтым телом из-за его цвета, оно продуцирует прогестерон и другие половые гормоны. Этот гормон вырабатывает до самого момента беременности и развития плаценты. Однако остановить выработку прогестерона может разрушение желтого тела, вычерпавшего свой ресурс. Если яйцеклетка не оплодотворилась, а желтое тело не синтезирует прогестерон, отложить новую фазу не удастся – организм готовится к новому циклу и наступлению фолликулярной фазы.

Однако прежде чем искать, как можно отсрочить месячные, девушка должна подумать в первую очередь о своём здоровье. Все способы, описанные в интернете, книгах или других свободных для доступа ресурсах должны быть подтверждены врачом-гинекологом, который осматривает женщину. Ведь любое вмешательство в нормальный цикл – это вмешательство в природный процесс.

Профилактика менструальных сбоев

Любые проблемы с циклом и месячными легче предотвратить, чем лечить. Соблюдение определенных правил является лучшей профилактикой любых гинекологических проблем:

1. Организация сбалансированного питания.
2. Нормальный сон.
3. Ежедневные физические нагрузки.
4. Исключение сильных стрессов.
5. Отказ от вредных привычек.
6. Регулярная половая жизнь.
7. Систематическое посещение гинеколога.

Когда возникают нарушения в менструациях, необходимо правильно определить причину нарушения цикла, чтобы лечение оказалось эффективным. Нельзя руководствоваться лишь информацией из интернета, назначая себе лекарства, поскольку диагностика заболевания осуществляется на основании результатов анализов.

Проблема может скрывается в изменении образа жизни и не требовать терапии вовсе, однако, нередки случаи когда есть необходимость принимать сильнодействующие кровоостанавливающие препараты или гормональные таблетки для восстановления менструального цикла.

Самостоятельно определить целесообразность использования того или иного вещества и его дозировку, человек без медицинского образования не сможет, поэтому важно следовать только предписаниям врача, и обсуждать с ним любые изменения в приеме лекарственных средств. Вопросы нормализации менструального цикла всегда волнуют девушек и женщин всех возрастных категорий

Любые изменения, связанные с этим ежемесячным этапом жизни крайне важны для здоровья и жизни. От задержки или если раньше начались, увеличилось количество дней или наоборот уменьшилось, зависит многое и, прежде всего, психическое состояние прекрасного пола. Появляется нервоз, нарушается работу сердечно-сосудистой системы. Нередко даже органы желудочно-кишечного тракта страдают от проблем с данной фазой любой женщины детородного возраста

Вопросы нормализации менструального цикла всегда волнуют девушек и женщин всех возрастных категорий. Любые изменения, связанные с этим ежемесячным этапом жизни крайне важны для здоровья и жизни. От задержки или если раньше начались, увеличилось количество дней или наоборот уменьшилось, зависит многое и, прежде всего, психическое состояние прекрасного пола. Появляется нервоз, нарушается работу сердечно-сосудистой системы. Нередко даже органы желудочно-кишечного тракта страдают от проблем с данной фазой любой женщины детородного возраста.