Норметанефрин в моче: показатели и норма в организме

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результат анализов на выявление метанефринов и норметанефринов был достоверным, необходимо подготовиться к сбору экскрементов, которые выделяют почки. За 2-3 дня до сбора биологического образца запрещено:

• принимать медикаментозные препараты (ингибиторы МАО, противовирусные, транквилизаторы);
• пользоваться сосудосуживающими каплями (спреями) для носа;
• вести активный образ жизни, перенапрягаться;
• нервничать.

Рекомендуется исключить из рациона: яйца, сыр, бананы, ананасы, выпечку с ванилином, помидоры, авокадо. Воздержаться на 3 дня от употребления алкоголя, кофе, сладких газированных напитков, чая.

Перед сдачей анализа запрещается принимать лекарственные препараты

Если человек курит, он должен выдержать паузу в 3 часа от сигареты до сбора урины, чтобы никотин и другие примеси не исказили конечный результат исследований. Кроме того, никотин способствует повышению артериального давления, что провоцирует увеличение уровня гормонов надпочечников в крови. А этот показатель напрямую связан с искомыми в урине микроэлементами.

Для сбора и хранения суточного анализа необходимо купить трехлитровый контейнер и специальный консервант, который добавляется к экскрементам для сохранения их первоначального состава.

Сбор и сдача мочи

Сбор мочи для данного исследования требует детального инструктажа. Обычно пациента знакомят со всеми правилами при выдаче направления на анализ.

Период сбора мочи – ровно один сутки, например, с 6.00 сегодня до 6.00 следующего дня. При каждом мочеиспускании порция урины собирается в пластиковый контейнер, куда добавляется консервант. Емкость с экскрементами ставиться с холодильник до следующего мочеиспускания. Для анализа не учитывается первая и последняя порции мочи, их собирать не нужно.

Если за сутки человек выделяет больше 3 литров урины, это говорит об отклонениях в работе почек и мочеиспускательной системы.

В лабораторию нужно принести около 100 мл мочи в пластиковой емкости с плотно закрытой крышкой. Этого количества достаточно, чтобы провести такой анализ.

Техника выполнения

Метанефрин и норметанефрин в суточной моче можно выявить только при правильном ее сборе и хранении. Сбор начинается утром, но только после первого опорожнения мочевого пузыря. Первая порция урины непригодна для диагностики, поэтому ее не собирают в контейнер.

Вторую и все последующие порции собирают в контейнер или банку

Важно перед каждым опорожнением проводить гигиену наружных половых органов. Это позволит исключить вероятность ложного анализа по причине попадания в материал болезнетворных микроорганизмов

Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации.

В течение суток, когда собирается биологический материал, банка или контейнер находится в холодильнике

Но важно помнить, что нельзя замораживать урину, это негативно отразится на результатах исследования. На следующий день после сбора мочи следует достать емкость из холодильника, тщательно перемешать содержимое и отделить 50-100 мл в небольшой стерильный контейнер

После этого его необходимо закрыть крышкой. Обычно такие баночки имеют снаружи наклейку, на ней можно указать данные пациента, его год рождения, а также дату сбора материала. Урина должна быть немедленно отправлена в лабораторию. Только в некоторых случаях допускается применение уксусной кислоты или других консервантов для сохранения материала на более длительный срок.

Норма метанефрина и норметанефрина в суточном анализе мочи

Ниже представлена таблица нормальных значений.

Возраст	Метанефрин, мкг/сут	Норметанефрин, мкг/сут
от 0 до 3 месяцев	5,9—37	46—156
от 3 до 6 месяцев	6,1—42	31—111
от 6 до 9 месяцев	12—41	42—109
от 9 до 12 месяцев	8,5—101	23—103
от 1 до 2 лет	6,7—52	32—118
от 2 до 6 лет	11—100	50—111
от 6 до 10 лет	54—136	47—175
от 10 до 16 лет	39—243	52—290
Взрослые	0—320	0—390

Нормы не зависят от полового признака, но значительно отличаются по возрасту.

Значения нормальных показателей могут различаться в зависимости от лаборатории. В связи с этим повторный анализ рекомендуется проводить в той же клинике, что и в предыдущий раз.

Как правило, вещество катехохламин не живет долго, так как происходи его быстрое разрушение, выводится он с мочой, как метанефрин и норметанефрин. Проводят анализ мочи на метанефрины. Определяется суточная экскреция мочи, это основная и самая достоверная методика. Называется диагностирование феохромоцитомы.

Метанефрин и норметанефрин в моче норма: реферансное значение метенефрина у взрослого – 74 – 297 мкг/сут, норметанефрина у взрослого человека — 105 – 354 мкг/сут. Они имеют такой общий показатель нормы.

Обследования проводят для проведения диагностики, контролируя лечение или раннее обнаружение нейроэндокринного доброкачественного образования или раковой опухоли.

https://www.youtube.com/watch?v=hTBxHN3zncw

Такие новообразования способны в огромном количестве производить синтезирование в катехоламине. А также из-за избытка веществ, происходит поражение почек, печени и сердца.

Чтобы подготовить пациента для сбора анализа, необходимо соблюдать определенные правила. При соблюдении которых можно получить правильный результат анализа.

Следует за несколько дней до проведения обследования прекратить употребление лекарственных препаратов. Это применение антибиотиков, сосудосуживающих капель, успокоительных лекарственных средств и адреноблокаторов. Принимать можно только препараты, которые жизненно-необходимы для пациента.

Результат метанефрина всегда увеличивается при чрезмерных физических нагрузках.

На время необходимо исключить употребление таких продуктов, как: десертные композиции с ванилином, кофеино-содержащих напитков, пивных и спиртосодержащих напитков, помидор, бананов, ананасов, шоколада, яиц и сырных изделий.

Ввиду того, что гормональный уровень в течение дня может измениться, из-за влияния внешнего или внутреннего фактора, моча должна быть только суточной.

Причины, по которым повышается наличие метанефрина и норметанефрина — это образование феохромоцитом, когда происходит опухолевое образование в надпочечниках.

Образование нейробластомы является злокачественной опухолью, место ее локализации — это надпочечники в забрюшинных областях. Процесс образования ганглионевромы, это когда происходит развитие доброкачественной опухоли, состоящей из симпатических узлов в нервной системе.

Происходит:

• образование артериальной гипертензии;
• гипертонического заболевания (гипертонический криз);
• образование инфаркта.

Причиной являются приступы стенокардии — это реакции катехоламина на болевые ощущения. Если произошло заболевание в печени (при циррозе, гепатите), когда нарушен метаболический процесс в обмене. В таком случае происходят постоянные обострения (язва желудка), при постоянных стрессах, при курении и злоупотреблении алкоголем.

Важным является анамнез пациента, болел ли кто-то в семье такой болезнью. Исследование назначает только врач, чтобы, в случае выявить рак, который может развиваться в нервной системе, а также обнаружить развитие злокачественных образований феохромоцитом. Они, как правило, могут образоваться в эндокринной железе надпочечника.

Процесс образования данной болезни вырабатывает огромное количество веществ, которые называют катехоламином, их, как правило, обнаруживают в моче.

Если есть в моче феохромоцитомы, то это означает, что развиваются такие симптомы, которые дают повод для того, чтобы пройти тщательное обследование.

При повышении артериального давления, высокой температуры, учащенных сердцебиений и при усиленном потоотделении необходимо обратиться к специалисту за медицинской помощью.

В случаях, когда норма элемента повышена, проводят исследование надпочечников, а потом приступают к комплексному лечению.

При увеличении концентрационного уровня в моче этих веществ, люди, которые уже сталкивались с устранением заболевания феохромоцитомы, утверждают, что курс лечения является неэффективным, а также происходит рецидив заболевания.

Когда появляются признаки и симптомы необходимо пройти консультацию у специалиста.

Отклонения и причины

После получения результатов диагностики специалист сопоставляет их с допустимыми нормами и делает вывод о состоянии надпочечников пациента.

Повышение значений

В большинстве случаев, если у больного имеются какие-либо отклонения со стороны внутренних органов, уровень веществ значительно или незначительно повышается.

Основные причины повышения показателей:

• Стрессовые ситуации, которые могут провоцировать усиленную выработку адреналина и норадреналина в кровь. В результате гормоны перерабатываются в организме в ускоренном режиме, что может привести к временному повышению показателей.
• Злоупотребление алкогольными напитками на протяжении длительного периода. При этом нарушается работа печени, что приводит к неправильной переработке катехоламинов в организме.
• Многолетнее курение, при котором нарушаются все процессы в организме.
• Расстройства со стороны почек также могут стать причиной чрезмерного повышения уровня метанефрина и норметанефрина. Это связано с неспособностью перерабатывать адреналин и норадреналин. В результате вещества поступают в мочу в большом количестве, а также обнаруживаются в плазме крови.
• Особенности рациона пациента играют важную роль. Если больной регулярно употребляет бананы, авокадо в большом количестве, уровень продуктов распада катехоламинов повышается, но не говорит о развитии серьезного заболевания.
• Патологии надпочечников считаются наиболее распространенной причиной отклонения показателей в большую сторону.
• Болезни сердца, сопровождающиеся сильной болью, дискомфортом и изменением показателей артериального давления.
• Эрозивные и язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. Подобный фактор не всегда оказывает влияние на уровень веществ, но может стать причиной отклонений.
• Цирроз печени, гепатит в острой стадии. Эти заболевания приводят к постепенному отмиранию гепатоцитов и нарушению переработки гормонов надпочечников.

• Неконтролируемая артериальная гипертензия, при которой цифры нельзя нормализовать с помощью медикаментов на длительное время.

Метанефрин и норметанефрин могут повышаться в результате постоянного переутомления, расстройства сна. Тогда в суточной моче обнаруживается незначительное повышение показателей.

Понижение значений

Однако нарушение режима труда и отдыха, неправильный рацион и хронический авитаминоз может стать причиной отклонения. Если же цифры постоянно снижены, пациенту назначают дополнительные анализы, которые помогают подтвердить предположение врача, касающееся развития злокачественного заболевания крови.

Показания

Анализ метанефринов в моче имеет высокую диагностическую ценность. Он достаточно чувствителен – четко определяет заболевание даже при небольших концентрациях и специфичен – позволяет поставить точный диагноз, в то время как исследование на катехоламины не всегда целесообразно, поскольку эти вещества очень быстро разрушаются.

Основные показания для определения метанефринов в моче следующие:

• Диагностика и наблюдение катехоламинсекретирующих опухолей: нейробластома, ганглионеврома, феохромоцитома, параганглиома и т.д.;
• Контроль эффективности проводимой терапии и прогнозирование состояния пациента в период реабилитации после удаления/консервативного лечения опухоли;
• Установление причин гипертензивных состояний. Если артериальная гипертония плохо поддается консервативному лечению, то следует предположить, что патология связана с активностью феохромоцитомы;
• Подозрение на нейроэндокринное заболевание (по результатам УЗИ или МРТ);
• Скрининг пациентов, входящих в группу риска (наследственная предрасположенность).

Назначают и интерпретируют результаты анализа специалисты: онколог, эндокринолог, врач общей практики.

Нормы содержания в моче и крови

Возраст	Метанефрины (мкг)	Норметанефрины (мкг)
1-3 мес.	5,9-37	47-156
4-6 мес.	6,0-42	31-111
7-9	12-41	42-109
10-12	8,5-101	23-103
1-2 года	6,7-52	32-118
7-10 лет	54-138	47-176
11-16	39-243	53-290
17 и старше	До 320	До 390

Разные лаборатории могут по-разному расшифровывать и трактовать данные анализа. Суточная норма ферментов определяется в микрограммах в течение 24 часов, меняется с взрослением.

Нормальным показателем мочи является незначительное содержание свободного метанефрина и норметанефрина. Уровень может резко увеличиться из-за перенесенного стресса, нагрузки.

Опухоли, такие как феохромоцитома, производят большое количество катехоламинов, высокий показатель ферментов определяется в плазме крови, урине. Также это чревато повышением АД (артериальное давление), развивается мигрень, тошнота, покалывание в конечностях.

Норма содержания в моче

Концентрацию метанефринов в моче можно отслеживать в двух системах изменения. В первом случае показатели нормы реально представить в виде таблицы.

Возраст пациента	Метанефрин, мкг/сут.	Норметанефрин, мкг/сут.
0-3 мес.	5,9-37	47-156
3-6 мес.	6,1-42	31-111
6-9 мес.	12-41	42-109
9-12 мес.	8,5-101	23-103
1-2 года	6,7-52	32-118
2-6 лет	11-99	50-111
6-10 лет	54-138	47-176
10-16 лет	39-243	53-290
Старше 16 лет	Не выше 320	Не более 390

Если результаты представлены в другой системе измерения, рассчитать концентрацию промежуточных продуктов распада можно с помощью следующих формул:

• М – метанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут х 5,07;
• Н – норметанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут х 5,46.

Для более точной диагностики феохромоцитомы либо оценки ее терапии используется определение свободных метанефринов в плазме крови. Нормой считаются следующие показатели:

• М – 120 пг/1 мл плазмы или 0,5 нмоль/л;
• Н – 200 пг/1 мл плазмы или 0,9 нмоль/л.

Внимание! По утверждению специалистов, наиболее точным маркером развития феохромоцитомы считаются именно свободные метанефрины

Повышение значений

Повышенные значения метанефринов в суточной моче могут указывать на наличие злокачественных образований или являться следствием неправильного забора анализа.

Наиболее распространенными причинами повышения являются:

• Стрессы, особенно длительные.
• Большие физические нагрузки перед анализом.
• Употребление алкоголя или курения перед забором мочи.
• Прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на результат.

Но иногда повышение значений указывает на развитие опасных заболеваний, к которым относятся:

• Опухоли надпочечников. При этом производится увеличенное количество катехоламинов. Стоит отметить, что анализ не сможет указать на размер опухоли или ее осложнения. Необходимо дополнительное обследование.
• Доброкачественные или злокачественные нейроопухоли (например, параганглиомы, нейробластомы и ганглионейромы).
• Гепатит или цирроз печени.
• Повышение метанефринов и норметанефринов в суточной моче могут вызвать болезни сердца и сосудов (инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность).
• Патологические состояния, происходящие в гипоталамусе, которые провоцируют сбои в симпатоадреналовой системе.
• Острые язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка.
• Гипертоническая болезнь, проявляющаяся в острой форме.

Бывают ситуации, при которых диагностируется ложноположительный результат. Необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные анализы для подтверждения или исключения опасных патологий. Например, может быть назначен анализ на уровень самих катехоламинов в моче, а также конечных продуктов их метаболизма.

Постоянное повышение норметанефрина указывает на развитие патологических состояний, возникших в гипоталамусе или во внутренних органах.

В том случае, если повышение метанефрина и норметанефрина обнаружено после прохождения курса лечения опухолевых процессов, происходящих в организме, это может являться свидетельством некачественного лечения или развития рецидива заболевания. Необходимо быстрее обратиться к врачу.

Пониженные значения

Пониженные значения метанефрина в моче могут указывать на такие заболевания, как:

• Лейкемия.
• Хронические и острые процессы воспалительного характера, протекающие в организме.
• Болезнь Аддисона.
• Заболевания соединительной ткани.

Стоит отметить, что понижение показателей встречается достаточно редко и может являться следствием неправильного забора мочи или использования нестерильной емкости.

Подготовка к суточному анализу

Для получения объективных результатов пациенту необходимо изучить правила сбора биоматериала на анализ. Предварительная подготовка начинается за двое суток, и включает:

• устранение из рациона продуктов, обладающих свойствами окрашивания экскрементов (свекла, морковь, ревень, спаржа, ежевика), а так же сладких десертов с шоколадом и ванилином, бананов и сыров;
• исключение кофе, крепко заваренного чая, сладкой газировки, алкогольных и энергетических напитков;
• отказ от приема любых медикаментов, включая поливитамины (для женщин правило распространяется на использование вагинальных контрацептивов);
• ограничение спортивных и иных физических нагрузок;
• подготовка емкости для сбора суточного диуреза (трехлитровую банку с плотной крышкой необходимо тщательно вымыть, и простерилизовать);
• приобретение в аптеке стерильного контейнера для транспортировки и сдачи мочи.

Перед мочеиспусканием врачи настоятельно рекомендуют отказаться от никотина. Альтернативой трехлитровой банке может быть аптечный контейнер, емкостью 2,7 литра. Далее указан список медицинских препаратов, подлежащих исключению перед сдачей анализа:

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин

Роль надпочечников в организме человека неоценима, ведь эти парные органы вырабатывают катехоламиновые гормоны – дофамин, адреналин и нормадреналин.

Те в свою очередь ускоряют распространение по телу нервных импульсов, усиливают обмен веществ, способствуют освобождению запасной энергии из жирорастворимых кислот и глюкозы, расширяют бронхи и глазные зрачки, поднимают давление и увеличивают сердечные сокращения.

Анализ суточной мочи на метанефрины – это возможность определить содержание промежуточных метаболитов, образующихся в большой концентрации при раке надпочечников и других нейроопухолях.

• 1 Показания к анализу
• 2 Подготовка к сдаче
• 3 Сбор мочи
• 4 Расшифровка

Показания к анализу

Сбор мочи на метанефрины рекомендован при следующих симптомах, которые наводят подозрение на наличие феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы:

• высокие значения артериального давления, плохо поддающиеся снижению препаратами;
• частое сердцебиение;
• высокая температура тела, но наличие инфекции в организме не подтверждено;постоянные головные боли;
• хроническое нарушение сна;
• сильные постоянные головокружения, иногда до обморочного состояния;
• перепады уровня глюкозы в крови, но сахарный диабет не диагностирован;
• похудение на фоне сбалансированного питания;
• сухость слизистой рта;
• беспричинная тошнота;
• панические приступы;
• гипервозбудимость.

В обязательном порядке анализ сдают лица, у которых на УЗИ или МРТ диагностировано новообразование надпочечников, а также при генетической предрасположенности к феохромоцитоме.

При помощи анализа мочи на метанефрины врачи могут установить и другие заболевания, например, острый или хронический гепатит, инфаркт миокарда, стенокардию, цирроз, язву желудка.

Подготовка к сдаче

На подлинность результатов анализа влияет множество факторов, поэтому пациенту необходимо тщательно подготовится перед сдачей биоматериала.

В первую очередь рекомендована за 2-3 дня до исследования специальная диета, исключающая продукты, богатые серотонином – бананы, томаты, сыр, выпечка с ванилином, шоколад.

Стоит также отказаться от употребления какаосодержащих и алкогольных напитков, крепкого чая, цикория, кофе, блюд с добавлением молока или йогурта.

За 3-5 дней до сдачи анализа запрещено принимать следующие лекарственные средства: нитроглицерин, инсулин, парацетамол, эуфиллин, бета-адреноблокаторы, сосудосуживающие капли для носа, дексаметазон, мочегонные, салицилаты. После курса антибиотикотерапии препаратами тетрациклинового ряда должно пройти не менее 10 дней.

Пациент также должен в течение 2 дней избегать тяжелых физических нагрузок, стресса и интимных отношений. Желательно перед исследованием воздержаться от курения хотя бы на 3-4 часа.

Сбор мочи

Если анализ в лабораторию необходимо отнести в пятницу, то пациент уже с утра понедельника начинает процесс подготовки к его сдаче. С 8.00 четверга до 8.

00 пятницы он собирает абсолютно всю выделенную мочу в заранее подготовленную чистую сухую емкость, например, стеклянную банку. В неё нужно предварительно вылить заранее взятый в лаборатории консервант.

Хранят биоматериал в закрытой таре в холодильнике при температуре +2-+8 градусов.

После завершения сбора следует перемешать содержимое банки, точно измерить и отлить в заранее купленный в аптеке специальный стерильный резервуар 100 мл. мочи. Именно эту порцию вместе с направлением и несут в лабораторию.

Расшифровка

Нормальные значения уровня метанефрина и норметанефрина в моче незначительно варьируются в зависимости от лаборатории, выбранной для сдачи анализа. Допустимыми принято считать следующие показатели:

• у детей 3-8 лет – 47-210 мкг/24 часа;
• подростков – 39-243 мкг/24 часа;
• взрослых женщин – 140-320 мкг/24 часа;
• взрослых мужчин – 190-390 мкг/24 часа.

Более подробно расшифровать результаты анализа сможет только специалист с учетом особенностей вашего здоровья, возраста и других факторов.

https://youtube.com/watch?v=ENez7hBSUUE

Для диагностики феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы может использоваться и анализ крови на метанефрины и норметанефрины. Биоматериал в таком случае берется из локтевой вены. Подготовка к нему такая же, как описано выше. Нормой является уровень метанефрина не более 120 пикограмм на 1 мл плазмы, а норметанефрина до 200 пг/мл.

Почему повышен

Если в крови неожиданно уровень катехоламинов увеличился, что это значит: так отреагировал организм на стресс, в большинстве случаев вызванный физическим или психологическим процессом, эмоциональным напряжением.

В это время норадреналин способствует сужению сосудов, вследствие чего артериальное давление поднимается, завышенная доза адреналина учащает сердцебиение, ускоряются обменные процессы.

Но когда наблюдается постоянно нарушенная метанефрин и норметанефрин в моче норма, такой симптом предупреждает о развитии опухоли – феохромоцитомы. Она отличается тем, что вырабатывает периодически большое количество адреналина и норадреналина, является доброкачественной. Метастазы в данном случае отсутствуют.

Также завышенный показатель этих гормонов в детском организме может выявить нейробластому – опухоль, развивающаяся до 5-летнего возраста. Возникает из примитивных нервных клеток, обнаружить можно в брюшной полости, на надпочечниках.

Кому показан анализ

Анализ назначают при:

• возникающих приступах стенокардии, учитывая, что так происходит реакция катехоламина на возникающую боль;
• учащенном сердцебиении;
• гипертонии;
• лейкозах;
• заболеваниях печени с нарушением метаболических процессов;
• нарушениях эндокринной системы и др. показателях, особенно если терапевтические меры не приносят положительных результатов.

Правильная сдача анализа

Подготовить пациента к проведению анализа не содержит особых сложностей. Следует соблюдать полностью все рекомендации врача, чтобы результат был правильный, для чего за несколько дней до сдачи анализа следует:

• исключить из рациона полностью напитки – чай, кофе, энергетики, пиво и спиртосодержащие;
• не употреблять в пищу сырные продукты, яйца, шоколад, авокадо и бананы, с большим содержанием амина;
• прекратить принимать, но по согласованию с врачом, некоторые лечебные препараты, например, антибиотики тетрациклиновой группы, транквилизаторы, адреностимуляторы, адреноблокаторы. Исключить необходимо различные инъекции, ингаляторы, ректальные свечи, препараты для похудения. Разрешены только те средства, которые поддерживают жизнедеятельность пациента;
• не проводить рентгенографию;
• снизить усиленную физическую и эмоциональную нагрузку;
• за несколько часов до начала процедуры нужно прекратить курить.

Сдается моча, сбор которой проводился в течение суток. Причем первую утреннюю дозу слить в унитаз, но учитывать утреннюю следующего утра.

Находиться моча должна в 3-литровом контейнере, который должен постоянно содержаться в темном прохладном месте. Нужно собрать мочу и сразу отдать на исследование.

Учитывается общий объем. Для заключительного анализа исследуется 100 мл мочи

Обязательно берется во внимание такой факт, что на протяжении дня гормональный фон может несколько раз измениться, становясь ниже и выше, потому и используется суточная доза

Используется маркер диагностики новообразований надпочечников, проводится жидкостная хроматография.

Когда результат вызывает сомнение, для выяснения повышены постоянно гормоны или это временное явление, могут для точности назначить супрессивный клонидиновый тест. Но больному нужно помнить, что неправильная подготовка, нарушение рекомендаций негативно скажется на результате.

Задача анализа

Обследование назначается исключительно врачом. Это может быть терапевт, эндокринолог, хирург, нефролог или онколог. Если результат анализа в норме, то беспокоиться не о чем. Если метанефрин в суточной моче повышен, значит, присутствует вероятность ракового заболевания. Однако впадать в панику не стоит – феохромоцитома встречается достаточно редко, поэтому вполне возможно, что причина явления кроется совершенно в другом.

В таком случае после общего анализа нужно сдать конкретный анализ на метанефрин и норметанефрин. Если повышенный уровень подтвердится, требуется провести магнитно-резонансную терапию надпочечников, чтобы определить их текущее состояние. На основании полученных данных назначается лечение. Отсутствие патологий надпочечников говорит о гормональных или неврологических проблемах. В случае обнаружения опухоли проводят необходимые мероприятия для определения ее типа.

Если концентрация метанефринов в моче обнаружена у пациентов, которые ранее уже лечились от феохромоцитомы, это может свидетельствовать о неэффективности пройденного лечения и рецидиве. Значительное увеличение количества данных веществ в моче – признак поражения гипоталамуса или возникновения опасных патологий сердечно-сосудистой системы, что повышает риск стенокардии, гипертонического криза и даже инфаркта миокарда.

Подготовка к сдаче анализа

Как и любые другие гормоны или их походные, метанефрин и норметанефрин чувствительны к различным обстоятельствам

Поэтому для получения максимально точных результатов, очень важно правильно подготовиться

В первую очередь, за два или три дня до сдачи анализа настоятельно рекомендуется отказаться от приема любых лекарственных препаратов, особенно:

• антибиотиков,
• адреноблокаторов,
• транквилизаторов,
• сосудосуживающих препаратов,
• ингибиторов МАО.

Принимать разрешается только жизненно необходимые лекарства. Об этом обязательно нужно рассказать лечащему врачу.

Также особое внимание следует уделить питанию. Обязательно нужно исключить хотя бы на время из рациона любые кофеиносодержащие напитки, десерты на основе ванилина, пиво и другие алкогольные напитки, шоколад, яйца, сыр, помидоры, бананы, авокадо и другие фрукты и овощи

Помните, что уровень метанефринов может меняться из-за значительных физических нагрузок. То же самое касается нагрузок на нервную систему. Избегайте стрессов, депрессий, ненужных переживаний.

За 3-4 часа до сдачи анализа прекратите курить. Никотин, как известно, провоцирует существенное увеличение артериального давления. Это может негативно повлиять на точность анализа.

Необходимо сдавать суточную мочу, как и при диагностике протеинурии. То есть, она собирается на протяжении дня. Для этого используют общий контейнер нужной вместительности. В конце дня от общего объема урины отделяется примерно 100 мл, которая переливается в отдельный контейнер. Именно его и нужно сдавать на исследование.

Общие сведения

Метанефрины – это промежуточные продукты процесса метаболизма катехоламинов адреналина и норадреналина. Как и катехоламины, метанефрины фильтруются почками и выделяются из организма с мочой. Анализ их концентрации позволяет достаточно точно определить наличие гормоносекретирующих опухолей надпочечников, а также дифференцировать гипертоническую болезнь.

Надпочечники выбрасывают катехоламины (адреналин и норадреналин) в кровь под воздействием острой стрессовой ситуации (психоэмоциональное напряжение, тяжелая физическая нагрузка и т.д.).

катехоламины способствуют передаче нервных импульсов от головного мозга к органам, высвобождают из тканей основные источники энергии (липиды, глюкоза), ускоряют обменные процессы и активизируют работу сердца. В комплексе все эти действия помогают организму отрегулировать работу нервной системы и эффективно противостоять стрессу.

После естественного распада (у катехоламинов он занимает всего несколько минут) высвобождаются метанефрины, которые экскретируются почками и выводятся с мочой в течение суток. Кроме этого, в моче присутствует незначительное количество свободного метанефрина, который имеет тенденцию к увеличению во время стрессовой ситуации и сразу после нее.

Нейроэндокринные опухоли (феохромоцитома, нейробластома, ганглионеврома) могут производить значительное количество адреналина и норадреналина. Это влечет увеличение их концентрации в плазме крови и моче. Также катехоламины влияют и на артериальное давление, резко повышая его, что проявляется следующими симптомами:

• головные боли и головокружение;
• тошнота и рвота;
• панические атаки;
• тревожность;
• онемение и покалывание в конечностях.

Большинство нейроэндокринных опухолей локализуется в надпочечниках и характеризуется доброкачественной формой течения. Такие опухоли не отличаются агрессивностью, т. е. растут достаточно медленно. Однако по мере изменения формы и увеличения размеров новообразования симптоматика заболевания утяжеляется:

• повышается артериальное давление (развивается хроническая гипертензия);
• поражаются внутренние органы, особенно, сердце и почки;
• повышается риск инсульта и инфаркта миокарда.

Важно! Нейроэндокринные гормоносекретирующие опухоли надпочечников встречаются в медицинской практике достаточно редко. При своевременной и точной диагностике они хорошо поддаются лечению

Таким образом, чем раньше будет выявлено новообразование, тем выше шанс вылечить его медикаментозно, без оперативного вмешательства.

Норма

Уровень метанефрина в моче измеряется такими показателями, как нмоль/сутки и мкг/сутки. В зависимости от возраста пациента, нормальные показатели метанефрина в мкг/сутки, имеют такой вид:

1. С рождения до 3 месяцев — 5,9- 37.
2. От 3-х месяцев до полугода — 6,1- 42.
3. От 6 до 9 месяцев — 12-41.
4. От 9 месяцев до 1 года — 8,5- 101.
5. От 1 года до 2 лет — 6,7- 52.
6. От 2 до 6 лет — 11-99.
7. От 6 до 10 лет — 54-138.
8. От 10 до 16 лет — 39-243.
9. Старше 16 лет — не более 320.

Возрастная норма концентрации норметанефрина в организме человека, с учетом его возраста, имеет такой вид:

1. С рождения до 3 месяцев — 47-156.
2. От 3-х месяцев до полугода — 31-111.
3. От 6 до 9 месяцев — 42-109.
4. От 9 месяцев до 1 года — 23-103.
5. От 1 года до 2-х лет — 32-118.
6. От 2-х до 6 лет — 50-111.
7. От 6 до 10 лет 47-176.
8. От 10 до 16 лет — 53-290.
9. Старше 16 лет — не более 390.

Важно! Несмотря на высокий уровень информативности, определение метанефрина в крови или моче не способно предоставить информацию о степени злокачественности опухолевидного процесса, размерах опухоли, а также о ее точном месте локализации. Для получения данной информации, пациенту назначают дополнительные инструментальные методы обследования

Повлиять на результаты лабораторного исследования мочи на метанефрин, могут такие факторы:

1. Перенесенные накануне психоэмоциональные потрясения, стрессы и значительные физические нагрузки.
2. Нарушение диетических рекомендаций, необходимых для подготовки организма к исследованию.
3. Несоблюдение правил выполнения лабораторного исследования.
4. Употребление спиртных напитков и табакокурение накануне дня забора биоматериала.