Метамизол натрия

Примечания[ | ]

1. Brack, A; Rittner, HL; Schäfer, M. Nichtopioidanalgetika zur perioperativen Schmerztherapie (нем.) // Der Anaesthesist. — 2004. — Март (т. 53, № 3). — С. 263—280. — doi:10.1007/s00101-003-0641-5. — PMID 15021958.
2. United Nations Department of Economic and Social Affairs. Consolidated List of Products Whose Consumption and/or Sale Have Been Banned, Withdrawn, Severely Restricted of Not Approved by Governments (англ.). — 12th. — New York: United Nations, 2005. — P. 171—175.
3. T. Stammschulte, W. D. Ludwig, B. Mühlbauer, E. Bronder, U. Gundert-Remy: Metamizole (dipyrone)-associated agranulocytosis. An analysis of German spontaneous reports 1990—2012. In:European journal of clinical pharmacology. 71: 9, September 2020, S. 1129—1138, doi:10.1007/s00228-015-1895-y, PMID 26169297.
4. Risks of agranulocytosis and aplastic anemia. A first report of their relation to drug use with special reference to analgesics. The International Agranulocytosis and Aplastic Anemia Study (англ.) // JAMA. — 1986-10-03. — Vol. 256, iss. 13. — P. 1749—1757. — ISSN 0098-7484.
5. ↑ 12 Водовозов.
6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1441н «Стандарт скорой медицинской помощи детям при лихорадке»
7. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1394н «Стандарт скорой медицинской помощи при сочетанной травме»
8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1084н «Стандарт скорой медицинской помощи при травме глаза»
9. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1390н «Стандарт скорой медицинской помощи при травмах головы»
10. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1389н «Стандарт скорой медицинской помощи при травмах грудной клетки»
11. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1078н «Стандарт скорой медицинской помощи при травмах женских мочеполовых органов, инородном теле в женских мочеполовых органах»
12. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1123н «Стандарт скорой медицинской помощи при травмах живота, нижней части спины»
13. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1384н «Стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза»
14. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1090н «Стандарт скорой медицинской помощи при травмах мужских мочеполовых органов, инородном теле в мужских мочеполовых органах, избыточной крайней плоти, фимозе и парафимозе»
15. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1457н «Стандарт скорой медицинской помощи при травме позвоночника»
16. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1124н «Стандарт скорой медицинской помощи при стенозе гортани»
17. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1437н «Стандарт скорой медицинской помощи при пневмонии».
18. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1385н «Стандарт скорой медицинской помощи при почечной колике»
19. Drugs.com Drugs.com international listings for Metamizole Page accessed June 21, 2015
20. Brayfield, A: Dipyrone (неопр.) .Martindale: The Complete Drug Reference . Pharmaceutical Press (13 декабря 2013). Дата обращения 19 апреля 2014.
21. Leslie Hearn; Sheena Derry; R Andrew Moore. Single dose dipyrone (metamizole) for acute postoperative pain in adults // Cochrane Systematic Review — Intervention. — 2020. — 20 апреля. — DOI:10.1002/14651858.CD011421.pub2. (неопр.) .Однократная доза дипирона (метамизола) при острой послеоперационной боли у взрослых .
22. Leslie Hearn; Sheena Derry; R Andrew Moore. Single dose dipyrone (metamizole) for acute postoperative pain in adults // Cochrane Systematic Review — Intervention. — 2020. — 20 апреля. — doi:10.1002/14651858.CD011421.pub2.
23. Wong A, Sibbald A, Ferrero F et al. Antipyretic effects of dipyrone versus ibuprofen versus acetaminophen in children: results of a multinational, randomized, modified double blind study. Clin Pediatr 2001; 40: 313—324.

История

Синтезирован Людвигом Кнорром (Hoechst) в 1920 году.

В ряде стран, включая Швецию (с 1972 года), США (с 1977 года), Японию, Австралию, и ряде стран Европейского союза, метамизол запрещён из-за побочных эффектов, главным образом — из-за риска агранулоцитоза даже при однократном употреблении (по статистике, при возникновении этого серьезного осложнения вероятность смертельного исхода оценивают примерно в 23 % — в случае доступности медицинской помощи). В 1970-е годы, когда начали появляться запреты на применение этого препарата, оценка риска возникновения агранулоцитоза была существенно завышена[источник не указан 991 день] по сравнению с данными на конец 1990-х годов (сейчас риск возникновения этого осложнения оценивается около 0,2—2 случая на миллион человеко-дней использования); тем не менее, запрет в большинстве стран сохраняется, поскольку у препарата есть очень много доступных альтернатив, в том числе аспирин, парацетамол, ибупрофен. В Германии метамизол отпускается только по рецепту врача. В России с 2009 года метамизол исключён из перечня Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, но сохранён в свободной продаже и в государственных стандартах оказания скорой медицинской помощи по многим заболеваниям, например при лихорадке у детей, травмах, стенозе гортани, пневмонии, почечной колике и т. д.

Анальгин – показания к применению

Разобравшись с составом препарата, выясним, от чего помогает Анальгин. Как отмечалось выше, Анальгин – противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом. Исходя из этого, препарат активно используют при появлении острых болезненных ощущений различного происхождения. Если обратиться к инструкции препарата Анальгин, показания к его использованию там указаны следующие:

1. Острая посттравматическая боль или боли после оперативного вмешательства.
2. Развитие колик.
3. Болезненные ощущения, обусловленные наличием опухолевидных процессов во внутренних органах.
4. Иные острые и хронические боли, не купирующиеся приемом других лекарственных средств.
5. Выраженная гипертермия, не поддающаяся коррекции с использованием жаропонижающих препаратов.

Анальгин от головной боли

Анальгин при головной боли приходилось использовать каждому, кто хоть раз испытывал такие ощущения. Зубная боль, мигрень, гайморит – вот небольшой список тех нарушений, которые сопровождаются появлением неприятных болезненных ощущений в области головы. Анальгетик при остром приступе головной боли помогает легче пережить данное явление. При этом облегчение наступает быстро – в течение часа после приема таблеток.

Дозировка препарата устанавливается индивидуально и указывается врачом. За один прием допускается выпивать не более одной таблетки Анальгина. Необходимо помнить, что длительный прием анальгетиков может оказать на организм токсический эффект, поэтому препарат от головной боли нужно использовать как экстренное средство, до установления причины, вызвавшей нарушение.

Анальгин при зубной боли

Анальгин – обезболивающее средство, которое нередко используют при заболеваниях зубов. Среди распространенных нарушений, при которых можно использовать препарат:

• кариозное разрушение зуба;
• сколы и микротрещины эмали;
• пульпит;
• воспаление корня зуба или десны;
• киста зуба.

Пациенты для скорейшего обезболивающего эффекта нередко прикладывают кусочек Анальгина непосредственно к зубу или имеющейся кариозной полости. Этого делать не стоит. Препарат имеет кислотную среду, поэтому негативно воздействует на зубную эмаль: имеющаяся область повреждения только увеличится в размерах. Врачи рекомендуют просто принять таблетку, не раскусывая, и запить большим количеством воды.

Анальгин при месячных

Многие девушки сталкиваются с болезненными ощущениями во время менструации. Для их ликвидации нередко используют Анальгин и его аналоги (Пиретин, Новалгин). Препараты помогают быстро снять болезненные ощущения и заглушить их. Достигается это путем воздействия компонентов лекарства на нервные окончания. При этом стоит учитывать, что Анальгин обезболивает быстро, однако применять часто препарат во время месячных нельзя.

Исследования показали, что метамизол при длительном употреблении способен провоцировать кровотечения. Это только усугубляет ситуацию и может удлинять период менструальных выделений. Увеличивается риск и язвенных кровотечений. Кроме того, Анальгин снижает выработку лейкоцитов, которые защищают организм от вредоносных инфекций и вирусов. Целесообразно применять Анальгин при месячных только в случае отсутствия эффекта от использования других препаратов.

Анальгин от температуры

Благодаря наличию жаропонижающего эффекта можно использовать Анальгин при температуре. Препарат в большинстве случаев применяется в качестве дополнительного средства, для усиления эффекта от используемого жаропонижающего препарата. При этом одновременно удается достичь и обезболивающего действия, что значительно улучшает общее самочувствие пациента.

Однако стоит учитывать, что лекарство не рекомендуют к приему грудничкам и детям до 5 лет. Применяют Анальгин при повышенной температуре только в крайнем случае, когда отмечается отсутствие эффекта от использования жаропонижающего препарата. Результат от использования лекарства наблюдается в течение получаса.

Как принимать Анальгин

Применение и дозировка анальгина напрямую зависят от характера, силы боли, побочных реакций, причины возникновения болевого синдрома, реакции организма на лечение. Оптимальной дозой считают ту, которая в минимальных количествах контролирует лихорадку и боль. Чаще медикамент употребляют пероральным способом. При парентеральном использовании чаще развиваются аллергические реакции. При передозировке средства назначают промывание желудка с помощью зонда, форсированный диурез, солевые слабительные, энтеросорбенты.

Анальгин в ампулах

Доза подбирается индивидуально, зависит от силы болевого синдрома, возраста и веса пациента, реакции организма на лечение. Большие дозы не рекомендуют, высчитывают так, чтобы минимальное количество препарата купировало неприятные ощущения. Для пациентов с массой тела более 53 кг назначают разовую дозу от 500 мг до 1 г, то есть 1-2 мл раствора хватает для одного укола. При необходимости дозу увеличивают до пяти мл. Верхний предел суточной дозы лекарства – 5 г или 10 мл раствора. Внутривенное, внутримышечное введение используют, если снятие боли необходимо быстро.

Растворителем для приготовления инфузий лекарства может выступать пятипроцентный раствор глюкозы, раствор натрия лактата Биеффе, 0,9-процентный раствор хлорида натрия. Анальгин потенциально несовместим с некоторыми другими препаратами, поэтому его нельзя использовать в одной системе для внутривенных инфузий или шприце с другими медикаментами.

Таблетки Анальгин

Взрослые с массой тела более 53 килограмм принимают от половины до двух таблеток Анальгина, запивают большим количеством воды (более 200 миллилитров). Если болевой синдром после одного приема лекарства не проходит, препарат принимают повторно в количестве до двух таблеток не более трех раз в сутки. Максимальное количество принимаемых таблеток за день – 8 штук. При зубной боли рекомендуют половину таблетки. Если боль не проходит, выпивают вторую половину. В этом случае необходимо перед приемом лекарства почистить зубы, прополоскать рот раствором воды с содой.

Помимо стандартного назначают препарат Анальгин-хинин, в составе которого помимо метамизола натрия есть хинин в количестве 50 мг на таблетку. Благодаря хинину лекарство борется с возбудителями малярии – одноклеточным паразитом рода Plasmodium, обладает обезболивающим, жаропонижающим свойством. Часто лекарство назначают в гинекологии после родов, абортов. Средство показано с двенадцатилетнего возраста. До 14 лет назначают одну таблетку три раза в день, после разовую дозу увеличивают до двух таблеток. Максимальная суточная доза – шесть таблеток.

Хинин в составе средства подавляет центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Как антипиретик Анальгин-хинин используют не более трех дней, как анальгетик – не более пяти. Если курс лечения по состоянию здоровья необходимо увеличить, необходима обязательная консультация со специалистом.Медикамент действует быстро, после приема до улучшения состояния пациента проходит от двадцати минут до двух часов в зависимости от характера боли.

Свечи

Инструкция по применению анальгина в форме ректальных суппозиториев для детей дает следующие указания по использованию препарата. Детям от двух до трех лет вводят половину свечи по 0,1 г, от четырех до пяти лет – один суппозиторий, от пяти до семи лет – две свечки в день. В возрасте от семи до четырнадцати лет используют свечи по 0,25 грамм и вводят от одной до трех штук в день. Курс лечения назначается педиатром.

Лекарственное взаимодействие

При введении инъекций запрещено смешивать в одном шприце Метамизол натрия с другими лекарственными средствами, ввиду высокой вероятности развития фармакологической несовместимости.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Описание действующего вещества

Белый или белый с едва заметным желтоватым оттенком кристаллический порошок, в присутствии влаги быстро разлагается. Легко растворим в воде (1:1,5), водный раствор имеет pH 6–7,5. Трудно растворим в этаноле (1:60–1:80), практически нерастворим в эфире, хлороформе, ацетоне.

ИЮПАК

Натриевая соль метансульфоновой кислоты (и в виде моногидрата)

Взаимодействие с другими действующими веществами

Необходим врачебный контроль (высокая частота аллергических реакций, в т.ч. с летальным исходом, особенно при парентеральном введении). Не рекомендуется регулярный длительный прием вследствие миелотоксичности. Исключается использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). При назначении больным с острой сердечно-сосудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой

С осторожностью применяют у пациентов с уровнем сАД ниже 100 мм рт. ст., с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе

Анальгин детям

Можно ли давать детям Анальгин?

Анальгин применяется при условии, что другие лечебные мероприятия неэффективны.
Свечи назначают после года, таблетки — с десяти лет. Раствор может применяться у детей первого года жизни (путь введения зависит от возраста ребенка).

Как правило, у детей младшего возраста при лихорадочных состояниях чаще всего применяются ректальные суппозитории. Такой способ введения обеспечивает более быстрое поступление активного вещества в кровь и при этом позволяет устранить его негативное воздействие на слизистую ЖКТ.

При температуре, которая плохо сбивается другими средствами, показано парентеральное введение метамизола натрия в комбинации со спазмолитиками и антигистаминными препаратами.

Инструкция на таблетки для детей

Принимая таблетку от температуры и боли, ее проглатывают целиком, не разжевывая, и запивают большим (порядка 200 мл) объемом жидкости.

Если препарат используется для снижения температуры, разовая доза для пациентов в возрасте до четырнадцати лет 10 мг/кг, если для купирования боли — от 8 до 16 мг/кг.

Подросткам старше пятнадцати лет дозировка в таблетках на один прием — до 1 г метамизола (две таблетки). Если это не позволяет добиться нужного эффекта, высшую разовую дозу можно принять еще три раза в течение суток. Допустимый верхний предел суточной дозы — 2 г.

Инструкция на инъекционный раствор

Для снижение повышенной температуры детям обычно достаточно 10 мг/кг метамизола.

У детей в возрасте до четырнадцати лет разовая доза варьирует в пределах от 50 до 900 мг (или от 8 до 16 мг/кг). Дозу и способ введения препарата определяют в зависимости от возраста пациента.

Разовая доза для подростков с массой тела от 46 до 53 кг — от 400 до 900 мг (от 0,8 до 1,8 мл раствора). Подросткам с массой тела более 53 кг Анальгин назначают в той же дозировке, что и взрослым.

Применение дозы, превышающей 1 г, ассоциируется с риском развития гипотензивных реакций.

Инструкция на свечи с анальгином для детей

Свечи вводят ректально. Суточная доза для детей от 12 месяцев до трех лет — один суппозиторий 100 мг. Детям 4-7 лет в течение дня можно ввести два суппозитория 100 мг (вначале вводят один суппозиторий, а через 4-6 часов — при необходимости — второй) или один суппозиторий 250 мг.

Детям 8-14 лет в течение дня вводят 1-2 суппозитория 250 мг (по одному, с интервалом в 4-6 часов между введениями).

После применения препарата, ребенку следует еще в течение получаса оставаться в положении лежа.

Длительность лечения зависит от клинической ситуации и обычно составляет от 1 до 3 дней.

Инструкция по применению

Препараты с этим действующим веществом (торговые наименования)

• Анальгин
• Анальгин буфус
• Анальгин-Русфар
• Анальгин-УБФ
• АНАЛЬГИН-УЛЬТРА
• Баралгин М
• Метамизол натрия
• Оптальгин
• Спаздользин для детей

Латинское название вещества

METAMIZOLE SODIUM

Фармакология

Анальгетик-антипиретик. Является производным пиразолона. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирина, который после всасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. После в/в введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения.

Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.

Противопоказания Метамизол натрия

Выраженные нарушения функции почек и/или печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, повышенная чувствительность к производным пиразолона.

Ограничения к применению

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Метамизол натрия применяют в комбинации с питофеноном и фенпивериния бромидом в качестве анальгетического средства со спазмолитическим действием.

С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни. Применение при беременности и лактации

Применение при беременности и лактации

С осторожностью применяют при беременности, особенно в I триместре и в последние 6 недель. Побочные действия

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке; редко — анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: редко, при длительном применении — лейкопения, агранулоцитоз.

Местные реакции: при в/м введении — инфильтраты в месте введения.

Взаимодействие

При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками, с НПВС возможно взаимное усиление токсических эффектов.

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно уменьшение эффективности метамизола натрия.

При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.

При одновременном применении с производными фенотиазина возможна выраженная гипертермия; с седативными средствами, анксиолитиками — усиливается анальгезирующее действие метамизола натрия; с трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом — нарушается метаболизм метамизола натрия и повышается его токсичность; с кофеином — усиливается действие метамизола натрия; с циклоспорином — уменьшается концентрация циклоспорина в плазме крови.

При применении метамизола натрия в комбинации с питофенона гидрохлоридом (оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление) и с фенпивериния бромидом (м-холиноблокатор) происходит взаимное усиление их фармакологического действия, что сопровождается уменьшением болевого синдрома, расслаблением гладких мышц и снижением повышенной температуры тела.

Способ применения и дозировка Метамизол натрия

Внутрь или ректально взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г. Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет — 100-200 мг; 6-7 лет — 200 мг; 8-14 лет — 250-300 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут.

В/м или в/в медленно взрослым — 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 2 г. У детей парентерально применяют в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела.

Источник

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Список торговых наименований

А

Анжеро — Судженский химико-фармацевтический завод
таблетки
Медисорб
таблетки
Московская фармацевтическая фабрика
таблетки
Мосхимфармпрепараты им.Н.А. Семашко
таблетки
Обновление ПФК
таблетки
Органика
таблетки
Татхимфармпрепараты
таблетки
Тюменский химико-фармацевтический завод
таблетки
Фармстандарт-Лексредства
таблетки
Фармстандарт-Томскхимфарм
таблетки
Эллара
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Армавирская биологическая фабрика ФГУП
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Атолл
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Гротекс
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Промомед Рус
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Фармстандарт-УфаВИТА
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Ивановская фармацевтическая фабрика
таблетки
Велфарм
таблетки
Мега фарм
таблетки
ФармАТ
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
БиоФармКомбинат
таблетки
Усолье-сибирский химфармзавод
таблетки

раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Дальхимфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Борисовский завод медицинских препаратов
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Мосхимфармпрепараты им.Н.А. Семашко
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Новосибхимфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Фармацевтическая компания Здоровье
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
АЛВИЛС
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Биохимик
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Самсон-Мед
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
СтатусФарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
ФГУП НПО Микроген
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Биосинтез
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Марбиофарм
таблетки

таблетки
Ирбитский химико-фармацевтический завод
таблетки
Дальхимфарм
таблетки
Борисовский завод медицинских препаратов
таблетки
Биохимик
таблетки
Атолл
таблетки
Асфарма
таблетки
Нижфарм
суппозитории ректальные для детей
Мосхимфармпрепараты им.Н.А. Семашко
раствор для инъекций
Анжеро — Судженский химико-фармацевтический завод
таблетки
Авексима
таблетки
Обновление ПФК
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Тюменский химико-фармацевтический завод
таблетки
Уралбиофарм
таблетки
AO «ФП «Оболенское»
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Фармстандарт-Лексредства
капсулы

М

Дансон БГ
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Шандонг Ксинхуа Фармасьютикал Ко Лтд
субстанция-порошок
Чжэцзян Жуйбан Лабораториз
субстанция-порошок
Ухань Уяо Фармасьютикал Ко Лтд
субстанция-порошок