Медикаментозный аборт: больно или нет?

Что лучше медикаментозный аборт или «чистка»?

Дискуссии о том, какой аборт лучше медикаментозный и хирургический, давно прекратились. Все специалисты с уверенностью ответят, что прерывание на ранних сроках беременности предпочтительно делать медикаментозным способом. За 20 лет применения этой методики в 5 раз сократилось количество пациентов, у которых бесплодие вызвано сращением полости матки и непроходимости труб как следствие осложнений хирургического аборта.

Какие аргументы в пользу медикаментозного аборта:

• Отсутствует механическое повреждение стенки матки и шейки. Эндометрий полностью восстанавливается в течении одного менструального цикла. На УЗИ матки уже на 14 день от приема таблеток виден трехслойный ровный эндометрий. Нет риска маточного фактора бесплодия в будущем;
• Риск развития воспалительных осложнений в 20 раз ниже чем при хирургических методах. Именно воспаление приводит к серьезным последствиям в виде формирования спаек, вызывающих непроходимость труб;
• Не используется наркоз, который негативно сказывается на работе сердечно- сосудистой и нервной системы в целом;
• Психологически легче переносится, проходит как менструация и не требует нахождения в больничных условиях;
• Репродуктивная функция полностью восстанавливается в течении одного менструального цикла, проблем при планировании и вынашивании следующей беременности как правило не возникает.

Восстановительный период после аборта

Реабилитация способствует снижению всех возможных осложнений. На длительность восстановительного периода и результативность влияют возраст и общее состояние здоровья, количество родов и перенесенных абортов. Гинеколог подбирает индивидуально каждому объём необходимых процедур, исследований и назначение препаратов. В обязательном порядке для всех остается повторное проведение УЗИ, витаминотерапия, соблюдение сбалансированного питания, консультация маммолога и эндокринолога. Восстановительный период после аборта является неотъемлемой частью лечения после данной процедуры.

Последствия медикаментозного аборта

26 января 2006 г. Мифепристон, являющийся одним из наиболее распространенных средств медикаментозного аборта, вызывает серьезные побочные эффекты, в том числе смертельный исход.

Первый отчет, посвященный побочным действиям мифепристона, был подготовлен американскими учеными Маргарет Гэри (Margaret M Gary) и Донной Харрисон (Donna J Harrison) и опубликован в журнале The Annals of Pharmacotherapy.

Мифепристон служит для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Лекарственный препарат, относящийся к группе синтетических стероидных антипрогестагенных средств, является альтернативой традиционным методам прерывания беременности. Препарат блокирует действие полового гормона прогестерона и повышает сократительную способность матки, что приводит к выбросу плодного яйца, то есть развитию аборта.

В России мифепристон зарегистрирован и продается под торговыми названиями Мифепристон, Мифегин, Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрофтон. Все эти препараты поставляются только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения и должны применяться в присутствии врача. Исследовательницы из США воспользовались данными системы оповещения о побочных эффектах, разработанной для Управления по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA’s Adverse Event Reporting System). Ученые проанализировали 607 отчетов о побочных эффектах мифепристона, присланных в течение 4 лет в FDA.

Наиболее часто препарат вызывал кровотечение и инфекционные осложнения. Возникшие кровотечения в 68 случаях потребовали переливания крови, также сообщалось об одном смертельном исходе. Присоединение инфекции в семи случаях привели к развитию чрезвычайно опасного осложнения — септическому шоку, который в трех случаях закончился смертью женщин.

В 513 случаях после применения мифепристона женщинам потребовалось хирургическое вмешательство, причем почти в половине случаев (в том числе при внематочной беременности) были проведены экстренные операции. В 22 случаях применение препарата не привело к прерыванию беременности, причем 23% родившихся детей имели серьезные пороки развития. В ряде случаев были зафиксированы аллергические реакции на препарат.

Американское управление по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA) рассматривает вопрос о наложении запрета на продажу мифепристона в США.

Последствия аборта на ранних сроках

До 5-6 недель беременности выполняется вакуумный или медикаментозный аборт. Эти способы не так травматичны, как хирургическое вмешательство, но также имеют свои негативные последствия, а последствия аборта при первой беременности могут привести к бесплодию.

При медикаментозном аборте с приемом препаратов для искусственного выкидыша существует риск:

• появления головных болей и головокружений, тошноты и рвоты;
• возникновения болей в животе, маточных сокращений, лихорадки или озноба;
• воспаления придатков, обострения инфекций матки и мочевыводящих путей;
• сбоев менструального цикла;
• неполного выкидыша, кровотечения и необходимости выскабливания.

При вакуумном аборте велик риск сбоев месячного цикла и неполного выхода прикрепившегося к стенке матки плодного яйца.

То, что аукнется спустя года

Обычно поздние последствия искусственного прерывания беременности являются результатом не долеченных или просто серьезных ранних осложнений. И по наблюдениям врачей и статистическим данным активно они проявляются у 20% женщин, сделавших аборт:

• Воспаление матки и ее труб в хронической форме. Проводит к этому инфекция, которая попала в организм женщины в процессе аборта и не была выявлена вовремя. Часто это приводит к внематочным беременностям, а она является весьма опасной для жизни. И удаляют ее также хирургическим способом. Такие последствия аборта для женского организма наиболее опасны.
• Бесплодие. Нередки случаи, когда после процедуры прерывания беременности у женщины маточные трубы становятся непроходимыми для сперматозоидов, а, значит, она никогда не сможет родить ребенка.
• Опасности для следующей и, возможно, желанной беременности. Если матка или ее шейка были травмированы во время аборта, то они в будущем практически не смогут выполнять свои прямые функции. Заканчивается это выкидышами и ранними родами, т. к. матка разрывается и не может удержать плод.
• Менструальный цикл нарушен. Рубцы на матке провоцируют сбои в менструальном цикле, делают их обильными и очень болезненными.
• Нарушения психики. Им подвержены более 60% женщин, прошедших эту процедуру. Обычно это повышенная раздражительность, глубокое чувство вины, самоистязание упреками, резкие перепады настроения, депрессия, беспричинные истерики, ночные кошмары. Нередко такое состояние идет в тандеме с повышенным сердцебиением, скачками артериального давления, нарушениями ЖКТ.

Когда читаешь о том, какие последствия могут быть от аборта, волосы становятся дыбом. А что тогда говорить о тех женщинах, которые делают аборты регулярно до 1 раза в год! Возможно, сейчас они думают, что ппоследствия беременности после аборта их не коснуться, но, так или иначе, аукнется оно всем. Может, стоит задуматься и просто позаботиться о качественной контрацепции, которая в наше
время доступна всем — как по показаниям, так и по ценовой
доступности.

Этапы медикаментозного аборта

Фармакологический аборт считается самым безвредным способом прерывания беременности. В ходе процедуры не применяются хирургические манипуляции на матке, поэтому разрывы маточных стенок и обильные кровотечения исключаются.

Медикаментозный аборт осуществляется в два этапа.

На первом этапе пациентка принимает препарат, основанный на мифепристоне. Это вещество подавляет активность прогестерона – гормона, ускоряющего разрастание эндометрия после зачатия. На такое гормональное изменение женский организм отвечает выбросом окситоцина – гормона, стимулирующего сократительную функцию матки. В результате сокращений миометрия из матки вместе с кровью выходит зародыш.

Второй этап процедуры осуществляется лишь в том случае, если врач не уверен, что первый этап прошел успешно. Случается, что после первого приема препарата зародыш не покидает материнский организм с кровью, а успевает хорошо прицепиться к маточной стенке. В данной ситуации спустя 1,5 – 2 суток после приема мифепристона пациентка должна принять медикамент, основанный на мизопростоле. Это вещество вызывает интенсивные сокращения миометрия, в результате чего матка выталкивает из себя все содержимое.

Спустя пару дней после процедуры необходимо снова прийти к гинекологу. Врач убедится, что с пациенткой все в порядке, что осложнений нет. А спустя две недели после аборта обязательно нужно пройти УЗИ полости матки. Гинеколог должен удостовериться, что матка чиста, что в ней не осталось зародыша или его частей.

Последствия хирургического аборта

Из всех видов абортов, такая процедура самая сложная и может вызвать больше последствий, нежели мини аборт или медаборт.

• Проводится под общим наркозом на сроках от 7 до 22 недель.
• Перед процедурой необходимо пройти полное обследование (гинекологический осмотр, взятие мазка, УЗИ органов малого таза, анализ крови на группу и резус, анализ на ВИЧ).
• Длится такой аборт около 30 минут.

У хирургического аборта могут быть такие осложнения:

• Перфорация матки, то есть повреждение стенок матки хирургическими инструментами
• Разрывы шейки матки
• Гинекологические инфекции
• Неполный аборт
• Гематометра
• Обильное кровотечение
• Бесплодие

Стоит часто посещать врача после аборта, чтобы не упустить поздние и отдаленные осложнения и эффективно их вылечить. Не остаются без внимания и последствия первого аборта у женщины.

Варианты прерывания беременности

Беременность, которая в силу обстоятельств оказалась не столь желанной, установлена — аптечный тест, анализ крови ХГЧ, УЗИ органов малого таза дали положительный результат. И перед Вами встает вопрос: «Какой аборт лучше сделать?». Надежные и безопасные методы планирования семьи — это, несомненно, приоритетное решение проблемы, однако, если нежелательная беременность наступила и ее надо прервать, женщине необходимо предоставить право на правильный выбор. «Какой может быть выбор — спросите Вы: — «Между обычным абортом и мини?» Но по существу, оба они являются внутриматочным хирургическим вмешательством.

До конца 80-х годов прошлого столетия выбор методов прерывания беременности на ранних сроках у женщин был, мягко говоря, невелик и вопрос предполагал однозначный ответ — «аборт» или, в обиходе, «чистка». С внедрением в 90-х годах в медицинскую практику вакуум — аспирации («мини») появилась возможность избежать травмирующей процедуры выскабливания полости матки и, если позволяли сроки, выбрать мини-аборт и обойтись «малой кровью».

В тоже самое время на Западе во второй половине 80-х годов появляется относительно безопасная методика прерывания беременности с помощью таблетированных средств, которая в короткие сроки завоевала большую популярность. Достаточно сказать, что во Франции, родине препарата Мифегин, у около 80% женщин не возникает сомнений, какой аборт лучше делать, и уже в течении более 30 лет отдают предпочтение именно этому способу.

Прискорбно заметить, что, в отличии от многих развитых стран, у нас по-прежнему процветает именно хирургический способ. Этим устаревшим и опасным путем прерывается до 75% незапланированных зачатий, и только около 3% приходится на медикаментозный, который кстати, на Всемирном конгрессе акушеров-гинекологов названный революцией XXI века. И это несмотря на то, что акушеры-гинекологи России еще с 2000 года имеют возможноть предложить женщине провести аборт  хорошими, проверенными препаратами, лучше переносимый организмом, принципиально отличающийся от обычного, операционного, не требующий обезболивания, инструментального вхождения в полость матки, исключающий многие осложнения, связанные с этими моментами.

Чем медикаментозный аборт лучше

• отличается высокой эффективностью, доходящей в отдельных случаях до 95-98%;
• позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством;
• исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб;
• в отличии от чистки и мини, сохраняет неповрежденной полость матки;
• исключает возможность инфицирования вирусом гепатита В, ВИЧ;
• позволяет осуществлять добровольное прерывание беременности на очень ранней стадии;
• хорошо психологически воспринимается пациентками, которые весьма неоднозначно воспринимают аборт;
• вызывает умеренные болевые ощущения;
• не оказывает долгосрочного воздействия и не сказывается на здоровье женщины;
• лучший выбор для желающих прервать беременность безопаснее в первый раз, а также в юном возрасте.
   

При подготовке к прерыванию беременности на сроках 8-12 недель:

а) упрощает ряд операций, которые должны выполняться хирургическим путем, делая их легче и вызывая меньше травм;
б) позволяет использовать местную анестезию вместо общей; в) сокращает продолжительность операции вследствие улучшения сократительной способности миометрия, что приводит к уменьшению кровопотери;
г) релаксация шейки матки облегчает этап ее расширения и снижает опасность повреждения мышечного аппарата и, как следствие, развития истмико-цервикальной (шеечной) недостаточности при последующей беременности и родах.
д) релаксация шейки матки снижает возможность риск скопления сгустков крови в полости матки и воспалительных заболеваний.
 

Куда обратиться

При необходимости в нашем медицинском центре можно сделать безопасный аборт лучшими лекарственными препаратами от отечественных и иностранных производителей. Данная процедура проводится с применением правильных схем, которые утверждены государственными органами, регулирующими деятельность в области здравоохранения. Безопасность обеспечивается тем, что наша платная клиника использует только оригинальные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя, сертифицированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации!

library_books

Вакуумный аборт (мини аборт), последствия

Такой вид операционного прерывания беременности является самым щадящим и безопасным. Проводят его на ранних сроках (до 6 недель) с помощью специального электровакуумного насоса.

• Процедура происходит под местным или общим наркозом.
• Длится такой аборт около 5 минут.
• Если не наблюдается каких-либо осложнений, на следующий день девушка может вернуться к своей обычной жизни.

К последствиям мини аборта относятся:

• Острые воспалительные процессы внутри матки, а также в яичниках
• Интенсивное кровотечение
• Неполный аборт
• Гематометра
• Нарушение гормонального баланса
• Прогрессирующая беременность (неудачная попытка аборта)
• Болезненные ощущения
• Психологический стресс

Чтобы избежать негативных результатов от проведения вакуумного аборта стоит наблюдаться у гинеколога и исправно ходить на приемы 2 раза в год.

Психологические последствия аборта

Согласно статистике, женщины после совершения аборта чувствуют облегчение. Однако, в случае, даже если это и единственный выход из сложившейся ситуации, все же глубоко внутри женщина чувствует самые глубочайшие переживания, такие как:

• стыд
• пустоту
• боль
• депрессию
• пониженную самооценку
• кошмары
• вину
• раскаяние
• апатию
• скорбь
• обиду
• суицидальные мысли

В этом списке перечислены далеко не все психологические симптомы такого состояния как постабортный синдром. Зачастую он проявляется через какое-то время после аборта и имеет 4 главные стадии.

1. Отрицание
2. Агрессия
3. Депрессия
4. Принятие

Для того чтобы перейти к следующей стадии, необходимо полностью пережить предыдущую.

• Женщине, перенесшей аборт, стоит оплакать свою утрату и обратиться к специалистам за помощью.
• Нередко женщины избегают беременных, счастливых мамочек и детей для того, чтобы не напоминать себе лишний раз о таком решении.
• Чтобы забыть боль утраты, женщины могут вести чрезмерно активную жизнь, употреблять алкогольные напитки и наркотики.
• Данная ситуация скорее всего вызовет в вас переоценку ценностей либо изменит взгляды на многие вещи, но не стоит этого бояться, многие перемены помогут женщинам в будущем.

Советы психологов женщине после аборта:

1. Полностью осознать произошедшее
2. Оплакать свою утрату
3. Говорить как можно чаще о своих чувствах и не закрываться от помощи близких
4. Почувствовать полное раскаяние в своих действиях
5. Забыть об одиночестве, чаще бывать среди людей
6. Определить ваше отношение к партнеру
7. Для компенсации пустоты в душе можно заняться благотворительностью или любыми благими делами.

Надеемся, теперь вы полностью осведомлены в теме последствий абортов для здоровья и в дальнейшем будете принимать взвешенное обдуманное решение. Берегите себя!

Разновидности абортивных процедур

Прерывание беременности проводится различными способами. одни более травматичны, другие – менее, но любой аборт для женского организма является сильнейшим стрессом.

1. Вакуумное прерывание беременности – предполагает извлечение зародыша с использованием вакуумного отсоса. До 6-недельного срока процедура проводится без дополнительного расширения шеечного канала, т. н. мини-аборт. На более позднем сроке в 6-12 недель вакуумная аспирация проводится уже с расширением в стационарных условиях.
2. Фармацевтический или медикаментозный аборт производится с использованием лекарственных средств вроде Мифепристона или Пенкрофтона, действие которых вызывает выкидыш.
3. Хирургическое прерывание или выскабливание представляет собой полноценное оперативное вмешательство. Акушер с помощью кюретки удаляет из маточного тела эмбрион. Сегодня подобные аборты считаются самыми опасными, поскольку чаще всего осложнения искусственного аборта возникают именно после хирургического прерывания.

После искусственного аборта любого типа вероятность осложнений высокая, но каждый из них имеет свои типичные последствия.

Медикаментозный аборт и его последствия

Ошибочное мнение бытует среди женщин, что приняв таблетку от беременности можно дома и решить этот щекотливый вопрос самостоятельно. Но это в корне неверно, и такая процедура должна проводится в поликлинике под пристальным наблюдением специалиста, а аборт и последствия для женщины контролироватся амбулаторно.

Важно! Препараты для этих целей должны поставляться только в медицинские учреждения и там применяются только по назначению врача. В нашей стране это Мифегин, Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрофтон

Они являются производными от американского препарата Мифепристон.

Но наши ушлые дельцы фармацевтического рынка умело торгуют ими с прилавков аптек, хотя прекрасно осведомлены насколько печальными могут быть последствия неконтролируемого приема этого лекарства. Так, американские ученные М. Гэри и Д. Харрисон подготовили для журнала The Annals of Pharmacotherapy очень полезный доклад на тему последствий от приема препарата Мифепристон, основанный на реальный медицинских наблюдения, за 4 года его практического использования. Данные для анализа были собраны со всех штатов и поликлиник как государственный, так и частных. Последствия аборта для организма не утешительны, вплоть до бесплодия.

Вот его печальные результаты:

• чаще других у женщин развивалось сильнейшее кровотечение и сопровождалось оно инфекционными осложнениями;
• для 68 пациенток понадобилось экстренное переливание крови;
• для 1 пациенты это закончилось летальным исходом;
• инфекция провоцировала развитие септического шока, который для каждой третьей женщины закончился летальным исходом;
• более 500 пациенток были прооперированы в экстренном порядке;
• 22 пациентки не смогли прервать им беременность и родили детей, которые имели серьезные отклонения в развитии;
• сильнейшая аллергическая реакция.

Важно! Сейчас в FDA идут серьезнейшие дебаты на тему полного запрета на продажу этого препарата на территории их страны. Наши законодатели пока никак не реагируют на это, хотя у нас официально зарегистрирована смерть пациентки от приема такого лекарства

Реабилитация после медикаментозного аборта

Прием гормональных медикаментов не вызывает нарушение менструального цикла. Однако начало и длительность месячных после медикаментозного аборта предсказать невозможно. Следует учитывать срок прерывания беременности. Чем раньше проведен аборт, тем быстрее восстанавливается женский организм.

Менструация после процедуры начинается спустя 30 – 50 суток. Следует знать, что прием синтетических гормонов не нарушает процессы овуляции. А это значит, что существует вероятность зачатия во время следующего после аборта менструального цикла. Чтобы пациентка не забеременела, врач назначает ей оральные контрацептивы, основанные на эстрогенах и прогестинах. Гинеколог подбирает медикамент для каждой пациентки индивидуально, выбор гормонального средства по собственному усмотрению недопустим.

Гормональные контрацептивы – не только надежные предохранители от нежелательной беременности, но и восстановители менструального цикла. Прием синтетических гормонов обычно длится 3 месяца, но полностью женский организм восстанавливается спустя 6 месяцев после аборта. Поэтому врачи запрещают пациенткам планировать ребенка раньше чем через полгода после фармакологического прерывания беременности. Если женщина вздумает зачать ребенка раньше рекомендованного гинекологом срока, то такая беременность может привести к серьезным осложнениям:

• внематочному расположению эмбриона;
• анемии;
• выкидышу.

Чтобы организм быстрее пришел в норму, женщинам следует соблюдать врачебные рекомендации:

• принимать назначенные врачом оральные контрацептивы;
• в первые недели после аборта не переохлаждать и не перегревать организм;
• отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, пляжа;
• не принимать горячие ванны, не плавать в природных водоемах, мыться только под душем;
• укреплять иммунитет, избегать заражения вирусной инфекцией;
• полноценно питаться, употреблять богатую протеинами и витаминами пищу;
• не курить, не употреблять алкогольные напитки;
• ослабить физические нагрузки, отказаться на время от спортивных тренировок;
• избегать стрессов и переутомления.

Вступать в интимные отношения после медикаментозного аборта разрешается, только когда закончится первая после процедуры менструация. Стенки матки после выкидыша, вызванного гормональными таблетками, представляют собой сплошную кровоточащую рану, незащищенную от негативных внешних факторов. При половом сношении в эту рану могут проникнуть патогенные микроорганизмы, вызвать инфекционное заболевание. Кроме того, активными движениями во время интимного акта партнер может причинить женщине дискомфорт, спровоцировать возобновление кровотечения из заживающей матки.

Если менструальный цикл не нормализовался спустя 2 месяца после медикаментозного аборта, то женщине обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом. Врач назначит исследования, по результатам которых определит, что стало причиной нарушения гормонального фона.

У некоторых женщин после процедуры прерывания беременности болит грудь. Боли связаны с резким прекращением набухания молочных желез, готовившихся к лактации. Но если болевые ощущения слишком сильные, то стоит посетить маммолога.

https://youtube.com/watch?v=abqj-g3NHM4

«Здоровье мочеполовой системы человека: урология,гинекология,венерология» — http://uromedik.ru

• 7 возможных причин кровотечения при беременности
• Воздействие УЗИ на будущего малыша «за» и «против»
• Гестоз при беременности на поздних сроках

Симптомы осложнений после аборта: ранние и поздние

Признаки осложнений после аборта являются различными в зависимости от того, о ранних или о поздних симптомах мы говорим.

Что касается ранних признаков, они будут следующими:

1. Во-первых, такие осложнения возникают в ходе самого оперативного вмешательства либо через короткий промежуток после его проведения. Чаще всего это кровотечения;
2. Еще один признак – боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
3. Повышенная температура тела;
4. Слабость и появление кровянистых выделений с примесью гноя из половых путей женщины.

Осложнениями, которые могут наблюдаться у женщины в ранний период, также являются воспаление брюшины, которое носит название перитонита, маточная перфорация, прокол маточной стенки, воспаления (аднексит и эндометрит).

Прокол маточной стенки является наиболее опасным из осложнений, поскольку он может привести к травмированию других органов, локализованных поблизости.

Осложнения и последствия аборта позднего периода представляют из себя нарушения гормонального характера, бесплодие, невынашивание последующей беременности, эндометриоз, усугубление острых процессов в малом тазу, проблемы с протеканием последующей беременности. Поздние осложнения абортивного вмешательства имеют тенденцию проявляться через год после проведенной операции или даже позже. Причинами таких последствий принято считать появление спаек в маточной полости и перестройку на гормональном уровне. Проявлениями поздних осложнений также принято считать:

1. Гиперплазию;
2. Маточную миому;
3. Эндометрит.

О последствиях аборта не принято говорить

На счет того, что легальность аборта отнюдь не делает его безопасным существует прямо какой-то заговор молчания, либо недобросовестного искажения информации.

Например, при аборте может развиться кровотечение. Если под рукой врача не оказывается необходимого количества донорской крови — смерть неизбежна. Но причиной смерти называется потеря крови, а не аборт. Иногда и донорская кровь не предотвращает смерть, а лишь отдаляет ее. Например, после переливания крови женщина заболевает сывороточным гепатитом и через несколько месяцев умирает. Диагноз ставят — гепатит. Но действительная причина смерти — аборт. Еще пример: прободение матки может привести к тазовому абсцессу, сепсису и смерти. В официальном отчете о причине смерти укажут абсцесс матки и заражение крови; истинная же причина — аборт. Еще факты: если кюретка врача соскребает слишком глубокий слой слизистой оболочки матки в местах соединения ее с маточными трубами, то образуется рубец и часто непроходимость маточных труб. Если непроходимость полная — женщина остается на всю жизнь безплодной. Если непроходимость частичная, то мужское семя может проникнуть в трубу и оплодотворить женскую половую клетку. Однако, эта оплодотворенная клетка из-за рубцово-спаечного процесса в маточной трубе не может вовремя попасть в полость матки и беременность начинает развиваться не в матке, а в трубе. Если это вовремя не заметить, следует разрыв трубы со смертельным исходом. Причиной смерти будет названа внематочная беременность — но истинная причина — аборт.

священник Александр Захаровиз книги «Об абортах»

Осложнения, возникающие через месяцы или годы:

• бесплодие: может возникать из-за серьезных нарушений в гормональной системе; в результате могут возникать спайки в маточных трубах, что препятствует прохождению яйцеклетки в матку; наличие отрицательного резус-фактора у женщины и положительного — у ее партнера является дополнительным фактором риска возникновения бесплодия;
• сбои психического характера: гормональные нарушения и эмоциональные переживания по поводу проведенного аборта могут проявляться в агрессивности, повышенной раздражительности или, напротив — в апатии и депрессии; если эти изменения стали явными и частыми, женщине необходимо обратиться за помощью к психологу или, возможно, психиатру.

Что необходимо знать

Лекарственный, фармакологический или медикаментозный аборт направлен на прерывание беременности посредством антипрогестогенных препаратов. Стоит он значительно дороже других методов прерывания и проводится – до пяти недель беременности. На сегодня подобный вид аборта для здоровья беременной женщины считают самым безопасным, не предполагающим хирургического вмешательства. Женщине, планирующей медикаментозный аборт, следует учитывать следующие моменты: возникновение кровотечения после приема назначенного врачом препарата, не всегда означает результат эффективности процедуры.

Прием некоторых препаратов может вызывать не только болезненные маточные сокращения. Состояние часто сопровождается тошнотой и рвотой. Высока вероятность диареи. Медикаментозный аборт подобно любому другому прерыванию беременности, провоцирует маточное кровотечение. В связи с этим после проведения процедуры женщине желательно быть дома. Если появились осложнения необходимо срочно связаться с врачом или обратиться прямо в стационар.

Симптомы осложнений после аборта: ранние и поздние

Признаки осложнений после аборта являются различными в зависимости от того, о ранних или о поздних симптомах мы говорим.

Что касается ранних признаков, они будут следующими:

1. Во-первых, такие осложнения возникают в ходе самого оперативного вмешательства либо через короткий промежуток после его проведения. Чаще всего это кровотечения;
2. Еще один признак – боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
3. Повышенная температура тела;
4. Слабость и появление кровянистых выделений с примесью гноя из половых путей женщины.

Осложнениями, которые могут наблюдаться у женщины в ранний период, также являются воспаление брюшины, которое носит название перитонита, маточная перфорация, прокол маточной стенки, воспаления (аднексит и эндометрит).

Осложнения и последствия аборта позднего периода представляют из себя нарушения гормонального характера, бесплодие, невынашивание последующей беременности, эндометриоз, усугубление острых процессов в малом тазу, проблемы с протеканием последующей беременности. Поздние осложнения абортивного вмешательства имеют тенденцию проявляться через год после проведенной операции или даже позже. Причинами таких последствий принято считать появление спаек в маточной полости и перестройку на гормональном уровне. Проявлениями поздних осложнений также принято считать:

Последствия медикаментозного аборта

Аборт при помощи медикаментов (медаборт) возможен на ранних сроках (до 7 недель).

• Перед проведением такого рода прерывания беременности необходимо в обязательном порядке сдать анализ на совместимость с компонентами таких лекарств.
• Прием медикаментов совершается в присутствии специалиста и под его наблюдением. Анестезия или операция в таком случае не потребуется.
• Главным последствием может быть неполный аборт. Это означает, что доза препарата была мала либо рассчитана неправильно, поэтому не произошло абсолютного отторжения плода. Та часть эмбриона, которая осталась внутри, начинает воспаляться, что может привести к внутриутробной инфекции. Чтобы избежать дальнейших осложнений, необходимо провести хирургическое вмешательство и полностью очистить матку.

Другими последствиями медаборта могут быть:

• Сильное маточное кровотечение
• Повреждение матки
• Рвота, тошнота
• Гематометра — это скопление крови в полости матки.
• Задержка месячных (от 30 до 60 дней)

После медикаментозного аборта первые 2 месяца не стоит:

• жить половой жизнью
• использовать тампоны
• принимать ванну или сауну
• заниматься тяжелыми физическими нагрузками

Последствия для женщины будут минимальными, если медаборт будет проводить грамотный врач-гинеколог.

Краткосрочные последствия и осложнения

К этой группе относятся осложнения и последствия, которые развиваются практически сразу после приема медикаментозного препарата для прерывания беременности.

Рвота

Это осложнение развивается примерно у 44% женщин при пероральном приеме мизопростола, у 31% – при интравагинальном. Также исследования подтверждают, что на частоту появления рвоты влияет интервал между приемом гормонального препарата (Мифепристона) и простагландина (Мизопростола). Вероятность этого симптома ниже, если промежуток составляет 7-8 часов, чем при суточном перерыве.

Тошнота

Этот симптом встречается чаще остальных желудочно-кишечных расстройств при медикаментозном аборте. До конца не установлено, чем именно она вызывается: воздействием препаратов или прерыванием беременности.

Однако выявлена тенденция, согласно которой тошнота более выражена при высокой дозе Мизопростола (простагландина), быстром его приеме и сроке беременности в 6-7 недель. Если появилась рвота, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется повторный прием таблеток.

Аллергия

Аллергические реакции как последствие медикаментозного аборта могут развиться на компоненты любого из принятых препаратов. Чаще всего это сыпь или крапивница. Тяжелые проявления, такие как отек Квинке, нарушения дыхания, возникают крайне редко. Чтобы избежать этого осложнения, после приема лекарств стоит остаться в медучреждении (клинике) хотя бы на несколько часов.

Диарея

Нарушения стула развиваются примерно у 36% женщин при пероральном приеме Мизопростола и у 18% — при интравагинальном. Симптом может быть различной степени выраженности. Эффективность приема противодиарейных средств в таких случаях не доказана. Обычно понос прекращается самостоятельно через несколько часов.

Сильная боль в животе

Этот симптом вызывается спазмом мышц матки, что является частью механизма действия гормонального препарата. Наблюдается у 96% женщин и считается нормой. Выраженность боли может быть различной: от легкой до нестерпимой. Симптом начинает интенсивно нарастать через 30-50 минут после приема Мизопростола и чаще всего проходит после завершения аборта. Замечена тенденция, что чем меньше срок беременности, тем легче боль.

Для ее устранения используются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен), в тяжелых случаях — наркотические обезболивающие (Кодеин, Оксикодон).

Судороги

Появляются примерно через 1,5-3 часа после приема Мизопростола. Чаще всего локализуются в области паха. Стихают после завершения аборта. Для уменьшения боли можно использовать теплую грелку.

Все перечисленные выше осложнения не требуют специального лечения и чаще всего проходят самостоятельно после завершения аборта. При их сильной выраженности применяются симптоматические средства.