Мануальный терапевт

Как происходит осмотр у мануального терапевта?

Когда у человека имеются разного рода патологии в области спины, конечностей, позвоночника, а также иных отделов, то при посещении мануального терапевта осмотр больного проводится по стандартному алгоритму:

Мануальщик беседует с пациентов.

В ходе это разговора специалист:

• интересуется с какой проблемой обратился человек;
• как давно начался болевой синдром (если он имеется);
• к каким врачам обращался заболевший;
• были ли проведены лечения, например, назначался курс таблеток или уколов, а также к каким результатам это привело.

Специалист изучает все справки, исследования и заключения, которые принес с собой пациент.

Совет: на прием к мануальщику важно приносить с собой все справки, выписки и результаты исследований, которые больной имеет на руках.

Врач предлагает больному удобно лечь на кушетку, сесть или встать и приступает к ручному прощупыванию проблемной зоны.

Примечание: если человек жалуется на позвоночник, то мануальщиком осторожными, но уверенными движениями прощупывается каждый позвонок.

После этого специалист может приступать к составлению схемы лечения, которая будет проходить по конкретной методике, а также содержать определенное количество сеансов.

Какие нужно сдать анализы?

Перед тем, как специалист начнет проводить лечебную или восстановительную методику больному придется сдать ряд анализов.

Важно: даже когда у пациента есть на руках результаты анализов, которые он сдавал ранее, все равно врач имеет право потребовать пройти повторное обследование, чтоб увидеть общую картину здоровья на текущее время.

В целом, если у человека нет редких патологий, то его направляют на:

1. Сдачу крови на биохимическое исследование.
2. Сдачу крови на определение уровня общих показателей, в частности, гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ и прочего.
3. Сдачу мочи и кала.
4. Рентген проблемной зоны, к примеру, позвоночника или поясничного отдела.
5. Компьютерную томографию.
6. Магнитно – резонансную томографию отдела позвоночника или иной зоны, которая беспокоит человека.
7. Кардиограмму.
8. Ультразвуковое исследование, в частности, почек, брюшной полости или иных органов, в которых предполагается развитие какой – либо патологии.

Важно: когда мануальный терапевт направил на различные анализы или обследования проходить их нужно в кротчайшие сроки, чтоб все заключения были примерно от одного числа. Так врачу будет легче оценить состояние здоровья и подобрать должную методику лечения.

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Мануальный терапевт и остеопат: отличия

Зачастую трудно найти узконаправленных специалистов. Встречается, что некоторые врачи работают без должного образования, что опасно для здоровья пациента:

• для диагностики не используются специальные инструменты – при помощи ручного осмотра доктор способен выявить вероятные проблемы, также учитываются результаты анализов, чтобы удостовериться в точности результата;
• применяется направленное лечение поврежденного органа – это позволяет быстрее запустить восстановительные процессы, что оказывает благосклонное влияние на все туловище;

мягкое воздействие на ткани, что дает возможность безболезненно перетерпеть весь сеанс;

восстановления баланса и взаимосвязанности на клеточном уровне – поэтому прием длится до часа, что возвращает человеку нормальное самочувствие в кратчайшие сроки.

Выше перечислены параметры, чем отличается остеопат от мануального терапевта. Приемы профессиональных докторов практически не отличаются. Первый способ направлен на быстрое обновление больного, а второй – на комплексную регенерацию тела с профилактикой дальнейших проявлений.

Какие методы использует?

Используются разные методики исследований перед проведением лечебных процедур:

Иглоукалывание. Терапевт должен знать особенности этой техники. Иглоукалывание осуществляется по определенным схемам для положительного влияния на человеческий организм.
Массаж. Предполагается воздействие на ткани и системы органов. Например, на внутренние органы можно воздействовать с помощью массажа живота (висцеральной терапии), который предполагает легкое надавливание, постукивание для коррекции кровотока и коррекции физиологического положения органов. Лечебный массаж используют для снятия болевых ощущений и мышечного напряжения, улучшения эластичности мышц, нормализации кровообращения.
Ручной лимфодренаж. Застой лимфы приводит к ощущению тяжести, выраженному болевому синдрому, постоянным отекам. Ручная техника дренажа активизирует движение лимфы и улучшает состояние здоровья.
Прогревание. Этот способ устраняет болевой синдром и улучшает местное кровообращение.
Миофасциальный релиз

Во время процедуры профессионал осторожно растягивает мышцы и связки. В результате устраняется мышечное напряжение, которое проявляется из-за травм, патологий.

Эти способы лечения являются основными. Мануальную технику можно разделить на 3 направления, каждое из которых предполагает влияние на организм пациента:

1. Манипуляционная. Техника основана на коротких и не сильных толчкообразных движениях. Они восстанавливают физиологическую подвижность суставов. Манипуляционная техника используется для лечения позвоночника.
2. Мобилизационная. Метод предполагает мягкое вытяжение. Любые усилия противопоказаны. После подобных манипуляций улучшается местное кровообращение, суставы становятся более подвижными, проходит отечность.
3. Мягкие. Иногда врач невропатолог может использовать мягкие техники. Они помогают в улучшении мышечного тонуса и состоянии связок, устраняют напряжение и болевой синдром. Основное отличие техник – отсутствие резких движений.

Методики являются востребованными, их рекомендуют использовать в лечении неврологических заболеваний, нарушений.

Когда следует обращаться к мануальному терапевту?

Как правило, к мануальному терапевту обращаются при остеохондрозе (заболевание позвоночника). Перед тем, как начинать курс мануальной терапии, необходимо пройти обследование, и исключить противопоказания.

Поводом направиться к мануальному терапевту являются боли в мышцах, суставах, дискомфорт или скованность при движении суставов. Методы мануальной терапии помогут в комплексном лечении сердечно-сосудистых, мочеполовых, дыхательных заболеваний, а также проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Мануальный терапевт может оказать помощь даже при снижении зрения, нарушении мозгового кровообращения, хроническом простатите, импотенции, нарушениях менструального цикла, гинекологических проблемах (киста яичников, фибромиома матки и т.д.).

История развития массажного искусства

Несмотря на то, что официальное название этому направлению мануального воздействия дал французский язык (производное от фр. Masser), массаж является древним искусством, дошедшим до нас из глубины веков. История развития массажного мастерства уходит корнями в древность, когда человечество еще стояло на заре своего становления. Мужчинам приходилось рисковать жизнью и любые травмы могли стать причиной ранней гибели

Поэтому было очень важно уметь быстро восстанавливать функциональность мышечного каркаса своего тела с помощью простых и доступных в любом месте техник

Они разрабатывались, применялись, передавались от поколения к поколению, совершенствовались. В настоящее время это совокупность разных техник и методик, специального воздействия на точки и зоны, применяя мазей, масел и эфирных компонентов. Также используются аппаратные виды массажа, приемы дополнительного воздействия газами, водными струями, тепловым и инфракрасным излучением.

Коренные народы Индонезии создали первичные школы, которые в VI веке до н. э. на территории современного Китая превратились в полноценные учебные заведения. В их стенах готовили специалистов, способных оказывать мануальное воздействие на тело человека. Еще более ранние упоминания датируются третьим столетием до н.э. и относятся к цивилизации Древнего Египта. Врачи тех времен оставили многочисленные папирусы с описанием точек и зон, техник и вариантов воздействия на тело с помощью массажных приемов.

Известный всем Гиппократ в своих многочисленных трудах постоянно упоминал о преимущественной роли массажа в деле врачевания болезней не только внешних, но и внутренних.

В настоящее время мануальный (ручной) массаж официально признан медицинской наукой и входит в медико-экономические стандарты лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Когда следует обращаться к мануальному терапевту?

Существует ряд симптомов, которые могут быть устранены у врача этой специальности. Естественно, до начала лечения необходимо пройти ряд исследований для установления точного диагноза. Симптомы, при которых нужно прийти к мануальщику:

Боль в плечевом поясе в области лопаток.
Боль в поясничном отделе, которая усиливается при наклонах.
Внезапно возникшая боль в пояснице, известная как прострел.

Болезненность в ноге тянущего характера, которые сопровождаются болью в пояснице.
Боли в локтях, которые мешают нормально держать предметы в руке.
Боли в плече, которые провоцируют ограниченное движение рукой.
Нарушение подвижности суставов и позвоночника;
Боли в шейной области, отдающие в руку.
Боли в области сердца, не связанные с заболеванием этого органа.
Приступы головокружения, шума в ушах, головных болей.
Ухудшение возможности концентрировать внимание, а также нарушение запоминания.
Боли в тазобедренном суставе и ягодице.
Боли в области колен.
Боль в копчике.
Онемение пальцев.

Ознакомившись с симптомами, от которых помогает избавиться мануальная терапия, можно сделать выводы и о болезнях, при которых она эффективна. Это:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• межпозвоночные грыжи;
• протрузия межпозвонковых дисков;
• кривошея;
• цервикалгия;
• плоскостопие;
• вегето-сосудистая дистония и другие вегето-висцеральные нарушения, которые развились вследствие нарушений в позвоночнике;
• стилоидит;
• плечелопаточный периартрит;
• коленный и тазобедренный периартрит;
• люмбоишиалгия;
• торакалгия;
• люмбаго, люмбалгия;
• эпикондилит плеча;
• псевдостенокардия, вызванная нарушениями позвоночника.

Мануальная терапия используется иногда и для устранения травм позвоночника у детей, которые были получены в процессе родов, а также для нормализации функции органов малого таза у женщин при гинекологических проблемах.

Что такое мануальная терапия

Мануальная терапия официально признана ВОЗ с 1990 года. С латыни и греческого языка название метода переводится, как лечение руками, что полностью отражает его суть.

Мануальная терапия подразумевает диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов посредством глубокой проработки мышц, связок и суставов, включая межпозвоночные диски, с помощью рук специалиста. Этим она отличается от классического лечебного массажа, при котором воздействию подвергаются только мышцы.

Мануальная терапия предполагает активное воздействие на позвоночник даже при отсутствии дискомфорта в спине. Это обусловлено тем, что за чувствительность, подвижность, питание вегетатику каждого органа человеческого тела отвечают отходящие от спинного мозга нервы. При этом сквозь позвонки шейного отдела позвоночника проходит крупнейшая артерия, питающая головной мозг. Другими словами, состояние всего организма напрямую зависит от состояния позвоночника. Поэтому с помощью техник и приемов мануальной терапии удается добиться:

• устранения болей разной локализации, в том числе за счет ликвидации спазмов мышц, давления на нервные корешки и кровеносные сосуды;
• устранения деформаций позвоночника;
• повышения подвижности суставов;
• укрепления мышечного корсета;
• улучшения осанки;
• нормализации кровообращения, в том числе и мозгового;
• восстановления нормального положения внутренних органов и пр.

В своей работе мануальный терапевт использует разные техники и методики воздействия, характер которых подбирается индивидуально в зависимости от имеющихся проблем со здоровьем и обнаруженных на УЗИ, МРТ, рентгеновских снимках или КТ патологий позвоночника.

Право заниматься мануальной терапией получает не каждый желающий, а только специалист с высшим медицинским образованием по специальности «Неврология», «Травматология» или «Ортопедия» и прошедший полный курс обучения современным техникам и приемам мануального воздействия.

Как правило, мануальными терапевтами становятся врачи-вертебрологи или неврологи. Только такой специалист способен не только не причинить вреда больному, а добиться заметных положительных результатов и устранения имеющихся проблем со здоровьем.

Показания к применению

Различают несколько видов мануального массажа, в зависимости от цели его воздействия:

1. Атро-вертебральная терапия – методика, направленная на восстановление функций (подвижности) суставов, травмированных или пораженных хроническим заболеванием. Позволяет справиться с посттравматическими и поствоспалительными контрактурами, анкилозами, повысить мышечную силу и общий тонус мышц, устранить последствия временных парезов и параличей. Для суставов так же широко используется суставной массаж.
2. Миофасциальная терапия – методика, направленная на лечение и профилактику патологий кровеносных сосудов, нервов, мышц, а также улучшение их работы. Помогает повысить иммунитет за счет улучшения тока лимфы, избавиться от отеков и хронического застоя крови и нижних конечностях и малом тазу.
3. Висцеральная терапия – метод лечения внутренних органов (органов брюшной полости). Врач воздействует на внутренние органы путем прямого массажа (через брюшную стенку) или тщательной проработки спинномозговых корешков.
4. Краниальная терапия – метод общего оздоровления организма и улучшения работы центральной нервной системы. Применяется также и для борьбы с эндокринными патологиями, расстройствами гормонального фона, при высоком психоэмоциональном напряжении и т.д. Основным объектом воздействия в данном случае становятся кости черепа и шейный отдел позвоночника.

Применение этих методов может быть актуально в борьбе с:

• заболеваниями вертеброгенного характера, то есть возникшими в результате различных патологических процессов, происходящих в позвоночнике;
• функциональными блокадами – ограничениями подвижности функционального характера, развившимися на фоне травмы, постоянного напряжения и спазма мышц, воспаления, патологии соединительной ткани и т.д.;
• последствиями черепно-мозговых, спинномозговых травм, а также вывихов и переломов.

Обратиться за консультацией будет не лишним при наличии таких проблем, как:

• боли в спине и суставах;
• ограничение подвижности суставов;
• головные боли;
• бессонница;
• неустойчивое настроение, раздражительность;
• панические атаки;
• депрессия;
• повышение артериального давления (артериальная гипертензия), боли в области сердца;
• вегето-сосудистая дистония;
• хронические заболевания органов дыхания;
• частые простудные заболевания;
• дисфункция кишечника;
• боли в животе неясного происхождения;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• хронический гастрит, гастроэзофагит;
• гормональные нарушения;
• расстройство функции щитовидной железы;
• хронические заболевания мочеполовой сферы (синдром хронической тазовой боли, эректильная дисфункция, хронический простатит, аднексит и т.д.).

Существует и широкий перечень ограничений к применению этой методики. Он включает:

• опухолевые заболевания (в том числе миому, аденому предстательной железы и т.д.);
• патологии костно-суставной системы инфекционного характера в стадии обострения (артриты, ревматизм, остеомиелит и т.д.);
• воспалительные процессы в оболочках спинного и головного мозга (энцефалит, менингит и т.д.);
• менее трех месяцев назад полученные травмы опорно-двигательного аппарата;
• недавно перенесенные оперативные вмешательства на позвоночнике и суставах;
• искривление позвоночника (кифоз или сколиоз) 3 степени и выше;
• ювенильный остеохондроз;
• болезнь Бехтерева;
• дисковые грыжи – при образовании секвестров;
• полиартриты 3 стадии и выше;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения при тяжелом течении.

С осторожностью следует подходить к терапии при нарушении свертываемости крови

Виды и методы мануальной терапии

Мануальная терапия с момента своего возникновения и по сей день активно развивается, вбирая в себя все новые приемы и методики, корректируя стары, но при этом основывается на преемственности традиций, заложенных в древности.

1. Существуют основные и дополнительные техники лечения. К основным относятся: Манипуляционная техника, т.е. техника основана на легких, кратковременных толчковых пассах, способствующих восстановлению мобильности сустава. Используется преимущественно в области крестца и позвоночника.
2. Мобилизационная техника направлена на наклоны позвоночника и его мягкое вытяжение с помощью мягких движений. Данная техника способствует улучшению тока крови, мобильности суставов, исчезновению отеков.
3. Мягкие техники и метод терапии, без резких движений, предназначены для снятия напряжения и болей, улучшения состояния связок и тонуса. К данным техникам относится в частности метод постизометрической релаксация.

К дополнительным техникам мануальной терапии относятся:

1. Висцеральная техника, которая при помощи глубокого массажа живота воздействует на внутренние органы. Данный метод восстанавливает микроциркуляцию крови и корректирует положение органов.
2. Акупунктура, акупрессура и шиацу. Эти методы уже много веков назад разработаны на востоке. Они основаны на воздействии иглами, надавливания пальцами, или тонкими палочками на биологически активные точки на поверхности тела человека, которые связаны с внутренними органами.
3. Краниосакральная техника, или черепная остеопатией. Данный метод воздействует на кости крестца и черепа, в следствии чего усиливается приток крови к головному мозгу, улучшается его функционирование и приводит к снятию болевого синдрома.
4. Прикладная кинезиология, прежде всего, применяется для диагностики. Эта методика позволяет определить по состоянию мышц, какие изменения произошли во внутренних органах. Кроме того, это комплексная методика, позволяющая возвратить к норме двигательный стереотип.
5. Лечебный массаж используется для восстановления мышц, снятия напряжения и боли, стимуляция циркуляции крови, восстановления функций организма.
6. Миофасциальный релиз устраняет триггерные точки, что снимает болевой синдром. Их появление может быть вызвано травмами, неправильной осанкой, большими физическими нагрузками.
7. Лимфодренаж стимулирует лимфоток, устраняет застой лимфы, что снимает отеки, устраняет тяжесть и боль в ногах.

Особенности профессии

Мануальная терапия включает в себя как относительно жесткие, так и мягкие приёмы воздействия. Мягкое воздействие называют остеопатией. Поэтому мануальный терапевт и остеопат – это по сути одна и та же специальность. (Остеопатия: от греч. osteon – кость + pathos – болезнь.)

Не только мануальный терапевт воздействует на тело руками, но и массажист. Но эти две профессии не сопоставимы друг с другом ни по уровню квалификации, ни по силе воздействия на организм.

Да, мануальный терапевт работает руками, как и массажист. Однако массажист работает только с мягкими тканями: разминает, растирает, поглаживает или постукивает. Он не имеет права воздействовать на позвоночник или суставы, что-то «вправлять» или «ставить на место».

Манипуляции на позвоночнике, в том числе на шее, может проводить только мануальный терапевт (в народе такого врача называют мануальщиком).

Перед тем, как приступать к лечению, нужно обследовать больной орган. Осмотрев больного, расспросив о жалобах, врач назначает дополнительные исследования. Например, рентген. Лишь получив снимок или заключение рентгенолога, мануальный терапевт может приступить к терапии.

Поэтому никогда мануальный терапевт (если он не шарлатан) не работает вне связи с медицинским учреждением.

Для хорошего результата требуется несколько сеансов. Исправить  проблему за один раз часто оказывается невозможно.

Главный девиз любого врача: не навреди! Поэтому мануальщик избегает чрезмерных, опасных воздействий. Многие современные специалисты отдают предпочтение наиболее мягким, остеопатическим методикам. В процессе работы врач следит за самочувствием пациента.

Когда человеку требуется помощь мануального терапевта?

Как показывает практика, всю жизнь.

Остеопатическое лечение может понадобиться даже младенцу, если, например, в процессе появления не свет у него сдвинулись шейные позвонки. Чем раньше ему окажут помощь, тем меньше проблем с сосудами головы у него будет потом.

Дальше, в процессе жизни, у человека накапливаются проблемы опорно-двигательного аппарата. И многие из них связаны, с позвоночником. Поэтому к мануальщику приходят и молодые, полные сил люди, и пожилые, у кого проблемы могут осложняться остеопорозом.

Особенно бережно мануальный терапевт работает с маленькими детьми и стариками. К ним он применяет максимально мягкие техники.

Главная задача мануального терапевта – наладить биомеханику позвоночника, мышц, костей и связок. Нарушение этой биомеханики сказывается на работе и мозга, и внутренних органов.  А это значит, что работа мануального терапевта имеет значение для всего организма.

Мануальщик может помочь человеку, если мышцы пережимают сосуды или происходит защемление нерва, при искривлении позвоночника, при грыже позвоночных дисков и пр.

Конечно, одними только мануальными методами избавить человека от позвоночной грыжи нельзя. Но врач может разгрузить ту часть позвоночника, где она образовалась.

Кроме того, врач-мануальщик может избавить от многих болезней, которые на первый взгляд никак не связаны с ортопедическими или позвоночными проблемами. Среди них –  болезни эндокринной, дыхательной, пищеварительной систем. Это тоже связано с проблемами иннервации, прохождения лимфы и кровоснабжения органов.

Организм человека – очень сложная и сбалансированная система, в которой имеет значение каждая «мелочь». Например, к болезни внутреннего органа может привести смещение позвонков, которое развилось из-за неправильной осанки. А травма пальца на ноге способна испортить походку, что в свою очередь приведёт к артрозу тазобедренного сустава.

Врач-мануальщик может разобраться в первопричинах и объяснить человеку, на что обратить внимание, чтобы болезнь не возвращалась. К сожалению,  возможности мануальной терапии не беспредельны

Иногда вылечить больного можно только с помощью операции. Хирургическим лечением позвоночника занимается нейрохирург

К сожалению,  возможности мануальной терапии не беспредельны. Иногда вылечить больного можно только с помощью операции. Хирургическим лечением позвоночника занимается нейрохирург.

Мануальный терапевт для детей

Что лечит мануальный терапевт у детей?

телесныхбронхиальной астмеПоказаниями к мануальной терапии у детей являются:

• родовые травмы у грудничков;
• сколиоз или кифоз;
• детская кривошея;
• мышечная патология.

Родовые травмыродыакушераплекситовпоражение плечевого сплетения

СколиозгимнастикаДетская кривошеяСимптомами кривошеи могут быть следующие явления:

• Голова всегда направлена в одну сторону. Причем это наблюдается всегда в покое, в движении, во сне, во время плавания.
• В другую сторону поворот головы затруднен. При попытке повернуть малышу голову он сопротивляется.
• При положении ребенка на животе виден s-образный изгиб позвоночника.
• Во сне ребенок сжимает только один кулачек.
• Иногда видны черепные деформации.

электрофорезумяч для фитнеса

Мышечная патологияПроявления гипертонуса у ребенка могут быть следующие:

• малыш беспокойно себя ведет, постоянно плачет;
• часто выгибается;
• запрокидывает голову назад;
• непрерывно требует грудь, так как постоянно голоден;
• монотонно и пронзительно кричит;
• во время сна конечности плотно прижаты друг к другу, а головка запрокинута назад;
• походка на цыпочках, а не на всю стопу.

К методам лечениям гипертонуса относятся:

• мануальная терапия;
• гимнастика;
• акватерапия;
• физиопроцедуры.

слабостьК причинам гипотонуса относятся:

• родовая травма и, как следствие, недостаточное кровоснабжение;
• несбалансированное питание малыша;
• хронические инфекции;
• гипотрофия (недоразвитие) ребенка.

кормления грудьюноворожденныхсгибание

Мануальная диагностика

истории болезнибыли они затяжными или быстрымибеременностьПринципы осмотра ребенка мануальным терапевтомнапример, позу лягушкикак у солдатато есть симметричнымК тестам, используемым в мануальной диагностике, относятся:

• Тест на сопротивление на сгибание головы. Результат может быть нормальным, низким или высоким.
• Проба на тракцию. Из положения лежа на спине ребенка легонько берут за руки и тянут к себе. При этом ощущается умеренное сопротивление.
• Сопротивление на отведение бедер. Нижние конечности ребенка, также лежащего на спине, умеренно резким движением отводят в сторону. При этом должно ощущаться сопротивление.