Установочная кривошея у новорожденных

Техника проведения массажа

В том, что лечить малыша будет мама, есть огромный плюс: ребенок не будет бояться, сможет расслабиться, что положительно отразится на результате. Проводя массаж новорожденных, следует действовать очень аккуратно, так как неправильные манипуляции могут усилить боковое искривление шеи. Все движения при этой процедуре должны быть плавными. Массаж не должен причинять младенцу боль и дискомфорт.

Массажную процедуру при кривошее нужно проводить в несколько этапов.

Выполняйте следующие действия:

1. Уложите новорожденного на спину на твердую поверхность (пеленальный комод, столешницу, пол).
2. Возьмите его голову в ладони и немного оттяните на себя.
3. Поворачивайте шею малыша в боковую сторону, противоположную больной мышце. Действуйте очень плавно.
4. В этом же положении слегка поднимите подбородок грудничка вверх.

Повторите эти действия 8-10 раз. Переходите к следующему этапу.

1. Уложите младенца на пораженную сторону.
2. Возьмите его головку в свои ладони, зафиксируйте ее, а затем быстро уберите руки.
3. Следите, чтобы грудничок в течение нескольких секунд сам удерживал голову в таком положении.
4. Несколько раз поверните младенца со спины на живот и обратно сначала со здорового бока, затем наоборот.

Следующий этап:

1. Поверните грудничка на животик.
2. Вибрирующими движениями пальцев пройдитесь по его спинке сверху вниз, а затем обратно.
3. Погладьте ладонями спину и область шеи.
4. Поверните голову младенца на левую сторону и помассируйте его щечку, затем проделайте то же самое с другой стороны.

Массаж новорожденных завершается общими поглаживаниями ручек и ножек. Проводите их плавно, нежно, слегка постукивая по телу малыша пальцами. Не забывайте, что кривошея требует постоянного наблюдения у детских специалистов.

Если малыш с недовольством соглашается на массаж, включите негромкую классическую музыку — она поможет ребенку расслабиться

Чтобы массаж принес грудничку только пользу и кривошея прошла быстрее, воспользуйтесь важными советами:

• проводите не менее 15 ежедневных сеансов за курс с перерывом 2,5-3 месяца (после консультации невролога и педиатра);
• если младенец капризничает, плачет, выгибается, отложите процедуру или отвлеките его игрушками;
• во время массажа негромко включайте спокойную классическую музыку: доказано, что она успокаивающе и расслабляюще действует на грудничков;
• при процедуре используйте простой крем для новорожденных;
• пока у ребенка наблюдается кривошея, укладывайте его спать на матрас средней жесткости, не подкладывая подушку; если врач порекомендует, можно приобрести ортопедический валик под шею;
• при кривошее чаще перекладывайте малыша с одной стороны на другую как во время сна, так и в период бодрствования.

Если у вашего малыша диагностирована кривошея, не впадайте в панику. Массаж и специальная гимнастика, выполненные профессионалом, всегда дают положительный результат. Доверяйте специалистам и постоянно следите за положением тела ребенка. Помните что, вовремя начатое лечение и хороший уход практически во всех случаях исключают хирургическое вмешательство.

С самого раннего возраста мамы заботливо стараются помочь любимому малышу развиваться. Самую большую пользу, для еще не окрепших мышц, приносит массаж.

Шейный изгиб позвоночника – это первый физиологический изгиб, формируемый в детском позвоночнике. Этот процесс начинается практически с момента рождения и активно ускоряется при первых попытках малыша удерживать голову навесу.

В каких ситуациях и для чего нужен массаж шеи и воротниковой зоны новорожденным:

1. развитие и укрепления мышечного корсета шеи и плеч;
2. правильное формирование физиологических изгибов позвоночника грудничков в шейном и грудном отделе;
3. увеличение подвижности плечевых суставов и шеи;
4. укрепления центральной нервной системы;
5. развитие чувствительности рецепторов кожи малыша;
6. укрепление общего иммунитета;
7. улучшение кровоснабжения и обогащение кислородом головного мозга;
8. профилактика и лечение сколиоза, кривошеи и других патологических состояний и заболеваний костно-мышечной системы в шейно-плечевом отделе.

Внимание!
Частый телесный контакт малыша с мамой помогает ребенку развиваться не только физически, но и эмоционально. Как правило, для мамы эта процедура так же приятна и полезна

Лечебная гимнастика

У новорожденных в домашних условиях, помимо массажа, рекомендовано выполнять гимнастику. Выполняется она также при активном участии взрослых, но под контролем опытного массажиста. Определенные причины могут вызывать некоторую боль, поэтому гимнастика выполняется нежно, настойчивость проявлять нельзя. Проводить гимнастику лучше вдвоем.

Один из родителей держит руки, туловище ребенка, второй фиксирует головку. Во время выполнения гимнастики голова и шея должны быть в свешенном состоянии, плечи расположены параллельно к краю стола. Во время выполнения гимнастики головка должна быть на одной линии с телом.

С течением времени поддержка головки уменьшается, она начинает постепенно свисать. Мышцы все больше расслабляются, постепенно растягиваются. Руками ограничивается наклон и поворот головы ребенка. Занятия проводятся симметрично для обеих сторон. Головка ребенка приподнимается таким образом, чтобы подбородок прикоснулся к груди. Гимнастические упражнения проводятся не более пяти раз, выполняются они в утреннее и вечернее время.

Во время того, как ребенок находится на руках, плавно уменьшается поддержка головы. Когда ребенок начинает держать головку, воздействовать на причины можно тем, что головка свешивается под тяжестью собственного веса, так мышцы окажутся более растянутыми. Затем головка поднимается на некоторое время, мышцы должны немного отдохнуть, потом все повторяется вновь. Гимнастика проводится не менее 3 раз на протяжении дня.

Дополнить гимнастические упражнения позволяют курсы электрофореза, массажа. Через несколько процедур будет заметен желаемый результат, родители должны помнить, что заболевание способно иногда рецидивировать. На стороне повреждения мышцы отстают в росте, чтобы закрепить положительный результат, показано четыре курса массажа в комплексе с физиотерапией на первом году жизни.

Основы, принципы и техника выполнения массажа при кривошее

Кривошея – это заболевание, в основе которого лежит изменение мягких тканей, скелета и нервов шеи, выраженное наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону. Лечение должен проводить квалифицированный специалист, а именно детский ортопед. Самодеятельность в массаже может привести к болезненным ощущениям у ребенка, без позитивного эффекта.

Первые сеансы массажа доктор проведет самостоятельно, поймет необходимую амплитуду и силу движений и, при желании, научит родителей, как делать массаж при кривошее в 2 месяца. Массаж рекомендуют проводить каждый день или через день, по 3-5 раз в сутки на протяжении одного – полутора месяцев. Далее нужно будет сделать перерыв примерно на такой же срок, не прекращая при этом лечение положением, гимнастикой и физиопроцедурами.

Несмотря на необходимость участия ортопеда в лечении кривошеи, основная работа все равно лежит на родителях. Помимо массажа и гимнастики, нужно все время помнить про правильное положение головы ребенка. К примеру, брать ребенка на руки необходимо так, чтобы больная мышца была выше, а голова под действием силы притяжения плавно разгибала шею в здоровую сторону. При этом необходимо поддерживать головку ребенка, чтобы не травмировать мышцы и связки шеи еще больше. Этому также нужно специально обучиться у лечащего ортопеда.

Но вернемся вновь к массажу. Часто родители пытаются найти на просторах интернета схемы правильного массажа для ребенка. Этого делать не нужно, так как информации о том, как проводить массаж при кривошее у грудничков в картинках, недостаточно для нормального массажа. Амплитуду, силу и направление движений рисунками изобразить не удастся, так что для уточнения лучше найти специальное видео по массажу.

Но так как каждый случай индивидуален, а техника массажа напрямую зависит от возраста ребенка, причин и степени тяжести заболевания, то на первый массаж все равно необходимо пойти к ортопеду.

Но есть и общие правила, придерживаться которых нужно всегда:

• выкладывать и поворачивать ребенка со спины на живот нужно со здорового боку;
• голова ребенка должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце разрешено применять только расслабляющие приемы, такие как поглаживания, растирания, вибрация;
• на здоровой стороне спины нужно проводить поглаживание и растирание. На больной стороне необходимо проводить поглаживание, вибрацию, нежное растяжение в области надплечий и лопатки.

Основные специальные упражнения для коррекции кривошеи выглядят примерно так:

1.Зафиксировать голову ребенка, слегка оттянув ее на себя и повернув в пораженную сторону, растягивая при этом мышцы боковой стороны шеи малыша.

2. Наклонить голову ребенка в противоположную от пораженной мышцы сторону и приподнять подбородок вверх.

Однако суть массажа на изображениях до конца не раскрывается, поэтому очень важно увидеть все это в исполнении ортопеда, когда есть возможность уточнить и переспросить, если что-то непонятно

Другие виды массажа для детей: когда и зачем нужны

Массаж для детей грудного возраста доказал свою эффективность и в лечении других заболеваний опорно-двигательной системы. Также отдельные виды массажа бывают полезны при расстройствах кишечника, коликах, бронхитах, гипотрофии и даже при некоторых заболеваниях нервной системы. Свою роль играет лечебный массаж и при коррекции дефицита витамина D.

Пошаговая техника укрепления мышц шейно-воротниковой зоны

Для выполнения массажа ребёнка укладывают на животик, ножками в сторону
выполняющего массаж. Руки чаще всего согнуты в локтях.

До 1,5–2 месяцев, пока ребенок лежит на животе неустойчиво, рекомендуется массировать шейно-воротниковую зону одной рукой, а другой в это время придерживать ноги.

Впоследствии массаж можно выполнять обеими руками одновременно.

Классический массаж шейно-воротниковой зоны состоит из четырех основных этапов:

• Поглаживание
  – наиболее щадящий прием, который подготовит кожу, капиллярную систему, нервные волокна, связки и мышцы к предстоящей процедуре.
• Растирание
  помогает расслабить мышцы, способствует кровоснабжению и питанию тканей.
• Разминание
  благотворно действует на лимфообращение, улучшает подвижность суставов, связок и сухожилий, воздействует на достаточно глубоко расположенные мышцы.
• Вибрация
  улучшает обмен веществ в организме, а также имеет легкое обезболивающее действие.

Инструкция по проведению:

Поглаживание выполняется медленно, плавными и легкими движениями, слегка надавливая на массируемую поверхность. Двигаясь от головы к спинке, прием выполняется ладонью, а в обратном направлении – тыльной стороной кисти. Затем переходят к поглаживанию «елочкой»: в направлении от плечиков к позвоночному столбу
Повторяется каждое движение 4–5 раз.Область позвоночника во время процедуры не задействуют.
Важно!
Остальные приемы (растирание, разминание и легкую вибрацию в виде потряхивания и встряхивания) следует вводить постепенно, в течение 3-5 дней.

Растирание производят подушечками пальцев обеих рук, в направлении от головки малыша к плечикам и спинке. Пальцы при выполнении растирания должны аккуратно смещать кожу по направлению к более глубоким тканям
Используют круговые, зигзагообразные и спиралевидные движения, повторяя каждое по 2 – 3 раза.
Для разминания используются щипцеобразный прием или валяние. Расположив большой палец с одной стороны мышцы, а указательный и средний с другой, необходимо мягко и нежно сдавить мышцу. Разминать плечевые суставы можно, слегка обхватывая плечи и верхнюю часть руки ребенка ладонью

Каждое техническое движение во время разминания нужно повторить 2-3 раза.
Вибрация при массаже у малышей проводится подушечками пальцев, очень осторожно, наблюдая за состоянием ребенка. Выполняется захватывание или надавливание на мышцу, которое сопровождается колебательными движениями из стороны в сторону

Таким образом следует продвигаться вдоль всей мышцы. Повторяется каждое движение 2 – 3 раза.
Заканчивать массаж всегда следует поглаживанием.

Каждой маме желательно освоить технику проведения массажа малышу
, чтобы каждый день делать полезный вклад в физическое и общее развитие своего ребенка. Овладеть необходимыми навыками маме поможет участковая медсестра, детский массажист, либо она может пройти специальные обучающие курсы по массажу.

Желательно выполнять массаж шейно-воротниковой зоны ежедневно, через 35-40 минут после кормления или за 30 минут до него. Продолжительность процедуры не должна превышать 10 минут.

При проведении массажа дома следует обратить внимание на ряд правил:

1. Перед началом массажа новорожденному необходимо убедиться, что в комнате комфортная температура и малыш не замерзнет.
2. Перед процедурой надо помыть руки теплой водой с мылом. Кольца и браслеты необходимо снять. Ногти должны быть аккуратно подстрижены.
3. Не стоит использовать присыпки и масла при массаже новорожденного, т.к. кожа слишком тонкая и чувствительная.
4. Не следует купать малыша сразу после проведения процедуры.
5. Массаж должен быть приятен ребенку, не вызывать болезненных ощущений. В конце процедуры допустимо умеренное равномерное кратковременное покраснение кожи в области массажа.
6. Массаж должен органично вписываться в режим дня малыша, не нарушая сон и питание.

Кривошея у ребенка: что это?

Кривошея – это заболевание, которое возникает тогда, когда нарушается работа одной из мышц в области шеи, либо же имеются патологии в строении шейного отдела позвоночника.  Такую кривошею лечит ортопед, называется она ортопедическая.

Наблюдать и лечить кривошею может также невролог (если заболевание связано с неврологическими ущемлениями мышцы). Называется она неврологическая.

Ортопедическая кривошея встречается чаще. Делится она на мышечную и костную.

• Костная кривошея у ребенка более опасна –  голова малыша принимает удобное положение (наклон) из-за того, что наблюдаются аномалии в шейном отделе. Это может быть сращение позвонков либо же добавочные позвонки. Исправить это очень сложно, но, к счастью, встречается костная кривошея реже, чем мышечная. Чтобы исключить или подтвердить диагноз, делают рентгеновский снимок.
• Мышечная кривошея у ребенка или более точное название — внутримышечная кривошея (ВМК) у ребенка:  название диагноза говорит само за себя. Если при костной кривошее мышца не работает полноценно из-за нарушения строения шейных позвонков – костей, то при мышечной неправильно работает только мышца (никаких отклонений в строении шейного позвонка нет).

Называется эта мышца  грудино-ключично-сосцевидная. Она косо тянется сбоку шеи – от ключицы и грудины через всю область шеи и заканчивается под ухом – в области височной и затылочной кости.  Расположена она по обе стороны шеи. При кривошее эта мышца с одной стороны недоразвитая – короткая, неэластичная, плотная. Она не работает полноценно, не выполняет свои главные функции – наклон головы, ее поднятие и вращение ограничены.  

Врожденная кривошея

С кривошеей можно родиться – врожденная кривошея у ребенка, либо приобрести – приобретенная кривошея у ребенка.

Врожденная кривошея развивается во время беременности, когда плод находится в неправильном фиксированном положении, либо имеет место обвитие пуповиной, маловодие  – то есть все те предпосылки, которые ограничивают движение шеи, головы ребенка в утробе матери.

Также причиной врожденной кривошеи  может быть инфицирование плода, патология в строении органов малого таза, генетические отклонения, хромосомные заболевания.

Развивается врожденная кривошея у ребенка примерно так: в результате неправильного положения плода или травмы во время родов  у новорожденного возникает спазм в области шеи, мышца сокращается на больной стороне, головка склоняется — принимает удобное положение, чтобы не чувствовать боли.  Через несколько дней боль пропадает, а положение головы остается прежним – сокращенная мышца не хочет менять свое положение.

Ребенок рождается с врожденной патологией, которая продолжает быстро развиваться: мышца не работает, голова склонена — кривошея у месячного ребенка уже хорошо заметна. Педиатр при осмотре обязательно увидит это и назначит курс массажа, чтобы помочь мышце занять нужное положение. Иногда на ущемленной мышце можно нащупать уплотнение в виде шарика (сразу через несколько дней после родов), позже уплотнение исчезает.

Приобретенная кривошея

• Приобретенная кривошея у ребенка возникает в результате травм, которые случаются при тяжелых родах:  использовании вспомогательных инструментов для извлечения малыша, вывихе ключицы при родах, ягодичном предлежании, стимуляции родовой деятельности  и пр.
• Также приобретенная кривошея может возникнуть в более позднем возрасте: если ребенок спит на одном боку, вы неправильно носите его на руках (как правило, в одном положении), ребенок подолгу смотрит в одну сторону  (в сторону игрушек, источника света) и пр.
• Приобретенная кривошея может возникнуть вследствие травм области шеи (ожог и дальнейшее рубцевание, что ограничивает поворот головы) и пр., неврологических заболеваний.

До того, как я начала изучать все про это заболевание, я думала, что кривошея может развиться у ребенка 2-3 месяцев от роду, а вот у старших грудничков уже не появится. То есть менять бочок во время сна, положение головы нужно регулярно до 3 месяцев. После этого ребенок может спать, как ему удобно. Как же я ошибалась!

Моя дочь любила спать на правом боку…Да и мне так было очень удобно – совместный сон, грудное вскармливание по требованию. Старалась подстроить режим кормления так, чтобы на ночь оставалась левая грудь – ребенка не перекладывать, не будить и не тревожить лишний раз. Вот и получилась у нас правосторонняя мышечная кривошея.

В диагнозе уточнение – установочная, то есть приобретенная из-за длительного фиксированного положения головы.

Существуют и другие виды мышечной кривошеи у ребенка   –  все они связаны с поражением работы грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которую нужно заставить работать. В этом заключается лечение кривошеи у ребенка.

Методы терапии

Существуют различные методы лечения кривошеи у новорожденных. Выбор того или иного способа терапии осуществляется врачом, в зависимости от выраженности клинических проявлений, возраста ребенка, момента появления первых признаков.

Чаще всего назначают консервативное лечение. Если же оно не дает положительных результатов, либо имеются какие-либо серьезные осложнения, показана хирургическая операция.

Массаж

Правильный массаж способствует укреплению мышечной ткани, нормализации ее сокращений, восстановлению шейного отдела позвоночника. Массажная техника предполагает проведение процедуры в определенной последовательности:

1. Малыша укладывают на спинку, после чего поглаживающими и растирающими движениями массируют все его тело.
2. Далее необходимо проработать шейный отдел позвоночника. Со здоровой стороны движения более интенсивные, с пораженной — максимально щадящие, поглаживающие.

Далее следует массаж стоп.
Необходимо еще раз помассировать область шеи, так, как это было указано.
Далее ребенка переворачивают на живот, массируют область спины.
В завершении процедуры — легкие, расслабляющие поглаживания всего тела крохи.

Чем опасна кефалогематома у новорожденного? Узнайте о последствиях на нашем сайте.

Гимнастика

Важно проводить занятия с малышом правильно и регулярно. Только в этом случае можно получить ожидаемый эффект

Малыша необходимо положить на твердую ровную поверхность (стол) таким образом, чтобы его плечи оказались около самого края поверхности. Головку крохи необходимо поддерживать так, чтобы подбородок касался груди.

Постепенно поддержку ослабляют, чтобы головка понемногу опускалась вниз

При этом важно, чтобы кроха держал голову прямо, не поворачивал ее в ту или другую сторону

Так же важно следить, чтобы головка не запрокидывалась слишком сильно, так как это может нанести травму ребенку. При незначительном запрокидывании головы необходимо ненадолго зафиксировать ее в данном положении, после чего перейти в исходное

Повторять 5-6 раз

При незначительном запрокидывании головы необходимо ненадолго зафиксировать ее в данном положении, после чего перейти в исходное. Повторять 5-6 раз.

Лечение положением

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо не только регулярно заниматься с малышом, но и следить, чтобы в течении всего дня его тело, и, в частности, шейный отдел позвоночника, находились в правильном, физиологичном положении.

Существуют несколько правил лечения положением:

Для детской кроватки необходимо использовать жесткий матрас. От подушки лучше отказаться, заменив ее плотной пеленкой, свернутой в несколько раз.
Головку ребенка необходимо фиксировать в правильном положении

Для этого можно использовать специальные солевые мешочки, которые укладывают таким образом, чтобы головка малыша была повернута в нужную сторону.
Для этой же цели можно привлечь внимание крохи, расположив с нужной стороны яркие предметы или источник света, на которые малыш будет реагировать, поворачивая голову в нужном направлении.
Для фиксации головы в правильном положении используют специальный воротник, которые имеет плотные стороны, не позволяющие малышу наклонять голову.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативных методов лечения (если ребенку исполнилось 1-2 года), маленькому пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Операция может быть 2 видов: миотомия (рассечение поврежденной мышцы) назначается в годовалом возрасте, либо удлинение кивательной мышцы, проводится в 4-летнем возрасте.

Хирургическое вмешательство не является гарантией того, что патология не проявится вновь, кроме того, у ребенка могут возникать рубцы, которые также являются провоцирующим фактором развития кривошеи.

Поэтому в послеоперационном периоде ребенок нуждается в наблюдении врача-ортопеда.

Рекомендации по лечению дисплазии тазобедренных суставов у грудничков вы найдете на нашем сайте.

Разновидности и причины возникновения

Кривошея у младенцев может быть как врожденной, так и приобретенной. О врожденной говорят, когда аномалия уже имелась на момент появления на свет. Это может быть связано с различными патологиями внутриутробного периода:

• гестозы;
• маловодие;
• длительная угроза срыва беременности;
• многоплодная беременность;
• поперечное или тазовое предлежание;
• пуповинное обвитие.

Кроме того, сама родовая деятельность может быть сопряжена с трудностями и стать причиной развития кривошеи у новорожденных. Родовая травма возникает вследствие:

• родоразрешения путем кесарева сечения;
• применения акушерских пособий;
• стимуляции слабой родовой деятельности;
• анатомически узкого таза роженицы.

Приобретенная форма диагностируется не только в период новорожденности, но даже во взрослой жизни. В большинстве случаев она связана с травмами в области шейного отдела. Кривошея может быть двустронней либо односторонней (с правой или левой стороны).

Мышечные патологии нередко возникают еще при формировании плода

Существует классификация болезни в зависимости от того, что поспособствовало ее появлению. Имеются такие формы заболевания:

Мышечная кривошея

Причина ее возникновения кроется в нарушении работы кивательной, или трапециевидной мышцы. Иногда мышца недоразвивается из-за дефицита кровоснабжения, в результате чего мышечные волокна надрываются, что приводит к их укорочению и рубцеванию. Бывает, что в процессе образования миогенной формы присутствуют сразу два фактора: внутриутробный порок и родовая травма.

Приобретенная мышечная кривошея формируется в результате миозита (воспаления) грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы в острой или хронической форме, болезни Гризеля (преимущественно детская болезнь, возникающая на фоне воспаления в зеве, носоглотке, заглоточных лимфоузлах) или же развития саркомы.

Нейрогенная кривошея

Связана с нарушением иннервации кивательной мышцы, то есть с состоянием, когда нервные импульсы полностью или частично блокируются и не могут выполнять на данном участке свои функции. Врожденная нейрогенная форма развивается на фоне внутриутробной инфекции или гипоксического состояния.

Приобретенная нейрогенная кривошея делится на такие формы, как:

• гиперкинетическая (причина — церебральный паралич);
• нейротоксическая — возникает при бактериальных инфекциях, поражающих мозг (менингит, бешенство, болезнь Лайма);
• паралитическая — связана с парезом скелетных мышц при определенных заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, Альцгеймера);
• спастическая — возникает при юношеском кифозе или других дистрофических изменениях в позвоночнике, вследствие чего происходит ущемление спинномозговых нервов;
• рефлекторная — провоцируется болью при воспалении мышц шейного отдела, лимфоузлов.

Нарушения мозгового кровообращения порой становятся причиной кривошеи

Остеогенная кривошея

Связана с деформацией или нарушением строения шейных позвонков, чаще всего речь идет об их сращении, как, например, при синдроме Клиппеля-Фейля. Приобретенная форма может диагностироваться и быть последствием при ротационном вывихе или подвывихе атланта, при переломах шейных позвонков.

Дермо-десмогенная

Врожденная форма наблюдается при крыловидной шее (когда на ней имеются кожные боковые складки), например, в случае хромосомной патологии — синдроме Шерешевского-Тернера. Приобретенная же форма связана с рубцами на коже шеи от ожогов, шейной флегмоне и т.п.

Компенсаторная

Данную форму также называют вторичной. Возникает она на фоне патологий зрительного или слухового аппаратов, таких как косоглазие, астигматизм, отит.

Установочная (позиционная)

Отдельно хочется сказать о такой форме, как установочная кривошея у новорожденных. Она может развиваться у совершенно здоровеньких детей и в большинстве случаев связана с ошибками в уходе за грудничком. Так происходит, если ребенок спит на одном боку, его носят на руках и головка всегда повернута в одну и ту же сторону, а игрушки располагают, не меняя их положения.

Причины кривошеи у детей и новорожденных

Кривошея у новорожденных месячных и даже годовалых детей – очень частое явление, лечение которого не стоит оставлять на потом.

Основными причинами, которые могут спровоцировать заболевание у ребенка:

• Из-за деформации или нарушения структуры произошел сбой функций позвонков шеи.
• В утробе головка часто занимала неправильное положение, при этом на одной и той же стороне.
• Воспалительный процесс мышцы, который развивался внутриутробно. Со временем процесс перешел в хроническое состояние, что спровоцировало укорочение мышцы, нарушение её эластических свойств.
• Повреждение воспаленных мышц шеи при родах. Это может привести к задержке развития нужной мышцы.
• Поводом для проявления кривошеи могут стать врожденные дефекты мышц и мышечных тканей шеи, гипертонус или гиперкинез мышц.

Медики говорят о том, что ни один ребенок или, тем более, новорожденный не может быть застрахованный от кривошеи. Сразу после подозрения на кривошею, родители должны обратиться к невропатологу или ортопеду.

Виды лечения

Курс назначается только после осмотра и подтверждения наличия кривошеи у ребенка. Первые симптомы заболевания могут появиться уже на 2-3 неделе с момента появления малыша на свет. Терапия подбирается индивидуально, исходя из стадии патологии и ее характера. При отсутствии деформаций позвоночника и существенных изменений назначается щадящее лечение.

Основные методы

Избавиться от кривошеи поможет массаж шейно-плечевого пояса и грудного отдела. Хорошо зарекомендовала себя парафинотерапия в сочетании с массажем. Теплое и согревающее воздействие позволяет снизить боль и расслабить мышцы. Массаж улучшает кровообращение и лимфоток, стимулируя грудино-ключично-сосцевидную мышцу, тонизируя ее с противоположной стороны.

Последовательность выполнения:

1. Ребенок укладывается на спину. Голову малыша массажист фиксирует, оттягивая ее на себя и разворачивая в сторону пораженного участка. Это способствует растягиванию боковой мышцы шеи. Затем голова наклоняется в противоположную сторону, а подбородок поворачивается вверх.
2. Далее малыш укладывается на пораженную сторону, головка при этом временно придерживается. Как только кроха привыкнет к такой позе, массажист убирает руки, чтобы спровоцировать самостоятельное удерживание головы ребенком.

Каждое из упражнений повторяется от 5 до 20 раз, а комплекс массажа не должен длиться больше месяца. Перед массажем проводится общее растирание и поглаживание для разогрева мышц:

1. Массируется и пораженная, и здоровая стороны шеи. Применяется легкая вибрация.
2. Массируется щека со стороны кривошеи с использованием поглаживаний. Допускается нежная вибрация и пощипывания.
3. Продолжают массажем спины, укладывая ребенка на живот. В этом положении приемы отличаются большей энергичностью. Воздействуют на паравертебральные линии, чтобы разрабатывалось рефлекторное разгибание позвоночника.
4. Завершается сеанс поглаживанием животика, ножек и ручек. Это позволит малышу расслабиться.

Каждая процедура выполняется не менее 10 минут. Массаж проводится ежедневно. Исключением может стать болезнь или недомогание малыша. По этому вопросу желательно проконсультироваться с массажистом и предупредить о плохом самочувствии крохи.

Дополнительные методы

При назначении гимнастики следует выполнять простейшие упражнения, позволяющие размять напряженные мышцы (подробнее в статье: ). Достаточно обычных поворотов головы в разные стороны, чтобы заметить положительный результат. Упражнения выполняются по 15 минут 3-4 раза в день

Важно помнить, что ЛФК назначают при незначительных изменениях

Заметные результаты появляются при проведении специальных упражнений в воде, когда . Водные процедуры можно совмещать с массажем. При запущенных формах кривошеи врач назначает:

• электрофорез с йодидом калия;
• , который способствует растяжению шейной мышцы;
• петлю Глиссона.

Известный педиатр Комаровский предупреждает, что перечисленные методы следует использовать с осторожностью у детей младше 2 лет. Перерыв между курсами составляет 3-4 месяца и при необходимости лечение повторяется

Если терапия не дает эффекта, прибегают к операции.

Хирургическое вмешательство

Согласно статистике, в большинстве случаев удается добиться благоприятных результатов, используя консервативные методы. Операцию назначают, когда малышу исполнилось 8 месяцев. Существует два варианта:

1. Миотомия, при которой делается рассечение мышц. Операция проводится под общим наркозом в специализированном отделении, после чего шея фиксируется гипсовой повязкой.
2. Пластическое удлинение мышцы. Назначается детям от 4 лет.

После операции симметрия шейных мышц восстанавливается. При наличии основного заболевания шанс появления рецидива возрастает. Поскольку рубцовый процесс в области соединения мышц ярко выражен, необходимо наблюдаться у ортопеда в периоды активного роста ребенка.

Игнорировать назначенные врачом курсы или бросать лечение на полпути недопустимо. Халатность приведет к еще более серьезной патологии, при которой голова будет постоянно наклоняться к плечу

Важно не запускать болезнь и регулярно заниматься с ребенком. Комплекс необходимых упражнений можно узнать у врача или посмотреть тематическое видео

Правильное лечение является залогом здоровья малыша.