Давящая тяжесть в грудной клетке посередине и тяжело дышать: причины, необходимые обследования и лечение

Какие ощущения сопровождают Covid-19

Весь спектр симптомов и характер ощущений детально описаны в Справочнике по профилактике и лечению Ковида, составленном сотрудниками китайского университета Чжэцзян. Там, в частности, сказано о том, что боль за грудиной свидетельствует о развитии среднетяжелой и тяжелой формы болезни. Поэтому медики настоятельно советуют обращаться к ним при наличии данного проявления.

У 8 инфицированных из 10 коронавирус протекает в легкой форме со слабовыраженной симптоматикой

Надо отметить, что сама по себе легочная ткань не может сильно болеть, поскольку в ней слишком мало болевых рецепторов. Большинство нервных окончаний в этой области участвуют в газообменных процессах. Тем не менее, грудь может заболеть, но не сразу, а когда инфекция распространится по организму.

Болевой синдром обусловлен воспалительным отеком, инфильтрацией тканей и перерастяжением плевральной оболочки. При этом болеть может не только грудь, но и спина, а также то место, где находится диафрагма.

По свидетельствам переболевших ощущения были следующими:

• легкие словно расширяются внутри грудной клетки и начинают давить на нее изнутри;
• попытки глубоко вздохнуть вызывают боль, дискомфорт, распирание, которое чувствуется даже выше ключиц, рядом с шеей;
• во время приступов кашля болят ребра, что говорит о перенапряжении дыхательных мышц;
• если резко или глубоко вздохнуть, сразу начинается кашель;
• продолжительное нахождение в положении полусидя или лежа грудь начинает гореть, как бывает после долгого бега или нахождения на сильном морозе.

Этиология недомогания

Как правило врач, при осмотре и диагностике больного с ощущением комка в грудной области, учитывает следующие факторы:

1. Заболевания пищевода, сердца, легких и мышц, как вместе, так и по отдельности, могут быть причиной ощущения комка в груди, человек испытывает боль.
2. Грудная клетка содержит сложный комплекс нервных и сосудистых сплетений, которые являются сложным комплексом, что приводит неприятным ощущениям, особенно чувствуется дискомфорт.
3. Заложенность в грудной клетке также может быть вызвана органами, которые локализуются во внутренней части живота при их заболеваниях.
4. Боль может возникать от органов, которые располагаются в брюшной полости живота.

Помимо вышеуказанных причин, осматривая пациента, имеющего вышеописанные симптомы, врач исключает возможность другого патологического состояния. А именно такие причины, как:

• воспаление, возникающее в плевре;
• изменения в стенках сердца;
• возникновение разрыва кисты в легочной ткани;
• воспаление хрящей в ребрах;
• перелом ребра или ребер;
• давление на межреберные нервы.

Ещё одной причиной появления кома в грудине может быть заболевание сердца. В таком случае боль от сердечного заболевания возникает наряду с чувством комка в грудном отделе позвоночника.

Заложенность в груди появляется в течение нескольких дней, причины в этом случае – это сдавливание пищевода, связанное с расширением сердечной мышцы. Инфаркт миокарда вызывает похожие ощущения, которые продолжаются дольше, чем при атеросклерозе.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия также часто вызывает комок в груди при вдохе. Это заболевание зачастую вызывает болевой синдром. Боль похожа на укол иголкой в межреберные промежутки. Болевые ощущения усиливаются при вдохе, особенно глубоком вдохе и выдохе.

Межреберная невралгия провоцирует утолщение воспаленного нерва, что часто приводит к его выходу из рёберного канала, что ощущается при глубоком вдохе.

Затем нерв, находящийся не на своём месте, ущемляется при дыхании, особенно при глубоком вдохе, что становится причиной острой боли и нарушения перистальтики кишечника и пищевода.

Если патологическое состояние вызвано травматическим повреждением в грудной клетке и ощущениями при вдохе, деформацией и воспалением ребра это тоже может вызывать чувство комка в груди, особенно явно чувствующийся при вдохе.

Дискомфорт усиливается в случае, когда человек испытывает чрезмерные физические нагрузки и при подъёме тяжестей. Перенапряжение мышц грудного отдела позвоночника вызывает растяжение.

Отдых не способствует избавлению от неприятных ощущений. Такая ситуация зачастую чревата появлением тошноты и рвоты сразу после приёма пищи, которая вызывается спастическим сокращением в желудке и пищеводе.

Неврологические патологии

Речь идет о нарушении иннервации глотки. Встречается подобное при остеохондрозе и грыжах шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз

Представляет собой воспалительное поражение шейного отдела позвоночника, но дает рассматриваемую симптоматику сравнительно редко.

Объясняется она защемлением нервных окончаний (тоже самое происходит при грыже), и как следствие возникает ложное чувство инородного предмета, застрявшего в гортани.

Болевой синдром при этом не имеет четкой локализации: это может быть горло, грудная клетка, голова, шея с любой стороны.

Причины нарушения кроются в недостаточном движении (гиподинамии), переохлаждении, нахождении в одном неудобном положении.

Симптомы, которые присутствуют всегда — это боли в шее, парестезии (ощущение бегания мурашек), иные нарушения.

Лечение консервативное. Заключается в использовании специальных препаратов (хондропротектором). Применяются также противовоспалительные нестероидного происхождения.

Заболевания, при которых возникает кашель и боль за грудиной

Такие ощущения возникают во время вирусных и бактериальных инфекций. Во время лечения вязкая мокрота начинает постепенно отходить.

• Орнитоз, вызванный хламидиями и не вылеченный до конца тоже носит характерные симптомы. В грудине появляются боль, жжение и заложенность, присутствует сильный сухой кашель, иногда он бывает с отхождением мокроты. Осложнением может быть пневмония.
• При продолжительном приёме антибиотиков иммунитет угнетается, появляются грибковые заболевания. Микробы проникают в рот, гортань и лёгкие. Грибковую инфекцию трудно отличить от вирусной и легко перепутать с воспалением бронхов или бактериальной пневмонией. Грибковую инфекцию диагностируют, когда грудной кашель держится продолжительное время. Тогда в мокроте, которая выделяется, могут быть гнойные примеси. При неправильном лечении может развиться фиброзный или экссудативный плеврит.
• Бывает, что чувствуется заложенность и боль груди и в горле стоит комок, трудно дышать, но вирусной инфекции нет. Такое состояние может говорить о наличии аллергии. Аллергия может быть на шерсть животных, растительную пыльцу или просто на домашнюю пыль. Заболевание бывает профессиональным или сезонным.
• Профессиональные болезни могут сопровождаться симптомами сухого кашля и заложенности за грудиной.

Возможные причины

Кашель и боль в грудной клетке – признаки, которые всегда должны насторожить человека. В основе этиологии такой клиники могут скрываться как незначительные нарушения, так и достаточно серьезные болезни, требующие длительного стационарного или амбулаторного лечения. В основном причиной боли и кашля являются болезни бронхолегочные заболевания, но нельзя исключать и другие патологии несвязанные с системой дыхания. Рассмотрим основные причины и заболевания, которые могут вызывать сухой кашель и боли в грудине.

Простуда

При вирусных инфекциях, сухой кашель, один из первых симптомов. При изнурительном, непродуктивном и мучительном кашле происходит раздражение дыхательной мускулатуры, что и может вызывать появление боли. В основном боли в груди появляются только при самом кашле. В состоянии покоя они отсутствуют. К простудным заболеваниям, которые могут вызывать подобные симптомы, относят следующие заболевания:

Особенностью вышеперечисленных заболеваний считается и то, что помимо сухого кашля и ощущения болезненности в груди, присутствуют и другие катаральные симптомы: насморк, повышение температуры тела, ломота и общая слабость. При правильном лечении симптомы ослабевают, кашель переходит в продуктивную фазу, болезненность в груди отступает, а сам больной идет на поправку.

Пневмония

Ощущение боли в грудной клетке, сухой, изнуряющий кашель, часто присутствует при пневмонии. Воспаление легких проявляется не только этими симптомами, но и повышенной температурой тела, общей интоксикацией организма, на фоне которой присутствует упадок сил, отсутствие аппетита и другие неприятные симптомы. Боли при пневмонии будут беспокоить в той области груди, где присутствует очаг воспаления – правосторонняя, левосторонняя или двухсторонняя пневмония. Клиника болезни будет зависеть и от вида пневмонии, обширности воспалительного процесса. Лечение в основном стационарное с обязательным приемом антибактериальной терапии.

Плеврит

Болью в грудной клетке, сухой, изнурительный кашель может быть причиной воспаления плевры легких – плеврит. Клинические признаки плеврита достаточно выраженные, больной жалуется на сильную боль в груди или спине, которая усиливается при вдохе, кашле, повороте тела и любых других движениях.

Плеврит чаще всего является осложнением пневмонии. Он имеет несколько форм: сухой, экссудативный. Характерными признаками болезни считаются:

• Сухой или лающий кашель.
• Отдышка.
• Повышенная потливость.
• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• Учащенное дыхание.

Лечение только стационарное под наблюдением врачей и медицинского персонала.

Патологии сердца

Заболевания сердечно – сосудистой системы также могут проявляться болью в груди и сухим кашлем, но в отличие от бронхолегочных заболеваний, кашель при сердечных патологиях не постоянный. Он может появляться после физической нагрузки, нервных потрясений, сопровождаться отдышкой, нарушением сердечного ритма. Боли при подобных заболеваниях, как правило, жгучие, человеку сложно сделать вдох.

• Стенокардия.
• Сердечная недостаточность.
• Перикардит.
• Миокардит.

Когда присутствуют жгучие, давящие боли за грудиной, отдающие в лопатку или левую руку, нужно в срочном порядке вызывать неотложную помощь, поскольку это могут быть признаки инфаркта или инсульта.

Межреберная невралгия

Еще одной причиной боли в груди и кашля считается межреберная невралгия, которая проявляется в результате спазма мышц и раздражения межреберных нервных окончаний

Симптоматика болезни разнообразна, часто напоминает клинику других заболеваний, поэтому для постановления правильного диагноза, важно пройти ряд обследований, проконсультироваться у нескольких специалистов разных областей медицины

• Причиной межреберной невралгии может выступать:
• Тяжелый физический труд.
• Травмы позвоночника, грудной клетки.
• Переохлаждение организма.
• Длительный сухой и надрывной кашель.
• Остеохондроз.

Невралгический синдром в отличие от сердечных патологий и болезней дыхательной системы имеет некоторые свои особенности. При межреберной невралгии боль уходит, если человек примет удобную для него позу. Также при надавливании кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков болезненность усиливается. Лечить подобную патологию должен врач невролог.

Заключительные рекомендации

Чтобы не испытывать тупой боли в грудине или дискомфорта в горле, стоит заранее предусмотреть возможные осложнения

Для этого важно придерживаться профилактических мероприятий. Рекомендации включают в себя как общие средства, так и точечные, направленные на поддержку работы конкретных систем тела человека или органов:

• Правильное питание.
• Своевременное лечение вирусных заболеваний, патологий ЖКТ и сердца. Не нужно ждать, пока разовьются серьезные осложнения. При появлении первых признаков следует сразу же приступать к устранению источника.
• Постоянные пешие прогулки на свежем воздухе.

• Выполнение правил здорового образа жизни.

• Умеренные физические нагрузки.
• Отказ от вредных привычек.

За счет превентивных мер можно избежать большей части трудностей, которые возникают при развитии патологии

Не имеет значения: с правой или с левой стороны грудной клетки возникла боль, ком в горле появился из-за проблем с сердцем или с ЖКТ — перед изучением причин и методов лечения нужно обратить внимание на профилактические мероприятия и строго придерживаться их. Причем все указанные действия могут быть исполнены без каких-либо трудностей

Не нужно больших финансовых затрат или чрезмерно много времени на борьбу с последствиями патологии, если начать готовиться заранее.

Эндокринные болезни

Нарушения функциональности эндокринной системы может спровоцировать многочисленные патологии и отклонения как в психическом, так и в физическом развитии.

Сама эндокринная система занимается выработкой жизненно необходимых гормонов. Эти гормоны синтезируются в эндокринных железах и регулируют (совершают) все процессы, происходящие в организме. Ощущение кома в горле и боли в грудине может быть спровоцировано как дисфункцией или гиперфункцией работы щитовидной железы, так и патологией в работе надпочечников.

Как правило, все гормональные нарушения в организме выявляются изменениями человеческого тела и общего состояния. Могут появляться панические атаки, повышенная раздражительность, агрессия или плаксивость. Также наблюдается постоянная смена настроения.

При патологии щитовидной железы происходят видимые обычному глазу изменения в шейном отделе человека:

• Щитовидная железа опухает.
• На ощупь становиться твердой.
• При гиперфункции (диффузный токсический зоб) наблюдается выпучивание глазных яблок (Базедова болезнь).
• Недостаток выработки гормонов (гипофункция) приводит к снижению памяти, умственных способностей и общему состоянию вялости и «заторможенности».

Диагностирование системы происходит довольно длительное время, поэтому проверку наличия гормонов, стабильность их выработки и роста лучше производить при госпитализации.

Самостоятельное лечение данных патологий не рекомендуется, так как без тщательной диагностики выявить этиологию заболевания невозможно.

Заболевания, при которых возникает кашель и боль в грудине

Такие ощущения возникают во время вирусных и бактериальных инфекций. Во время лечения вязкая мокрота начинает постепенно отходить.

• Орнитоз, вызванный хламидиями и не вылеченный до конца тоже носит характерные симптомы. В грудине появляются боль, жжение и заложенность, присутствует сильный сухой кашель, иногда он бывает с отхождением мокроты. Осложнением может быть пневмония.
• При продолжительном приёме антибиотиков иммунитет угнетается, появляются грибковые заболевания. Микробы проникают в рот, гортань и лёгкие. Грибковую инфекцию трудно отличить от вирусной и легко перепутать с воспалением бронхов или бактериальной пневмонией. Грибковую инфекцию диагностируют, когда грудной кашель держится продолжительное время. Тогда в мокроте, которая выделяется, могут быть гнойные примеси. При неправильном лечении может развиться фиброзный или экссудативный плеврит.
• Бывает, что чувствуется заложенность и боль груди и в горле стоит комок, трудно дышать, но вирусной инфекции нет. Такое состояние может говорить о наличии аллергии. Аллергия может быть на шерсть животных, растительную пыльцу или просто на домашнюю пыль. Заболевание бывает профессиональным или сезонным.
• Профессиональные болезни могут сопровождаться симптомами сухого кашля и заложенности за грудиной.

Этиология

Первым делом нужно определить, что спровоцировало ощущение кома. Это состояние могло быть вызвано такими патологиями:

• Сердечно-сосудистые и нервно-мышечные заболевания;
• Болезни пищевода и легких;
• Различные виды отклонений. Чувство сдавленности возникает из-за того, что в грудине находятся сложные скопления нервных клеток и сосудов;
• Болезни органов брюшной полости, которые располагаются возле грудных мышц.

Патологии, вследствие которых возникают опасные симптомы:

• Заболевания серозных полостей;
• Разрыв кисты легкого;
• Реберный хондрит (воспалительный процесс в реберных хрящах);
• Изменения сердечной мышцы;
• Травмы ребер с раздражением межреберных нервов.

Нарушения работы сердца также выражаются через боль и неприятные ощущения в груди и пищеводе. Сначала человек чувствует дискомфорт при глотании, который может быть спровоцирован атеросклерозом. С течением заболевания развиваются такие симптомы, как ощущение заложенности в груди, попытки сглотнуть комок при давлении на пищевод увеличенной сердечной мышцей. Похожие признаки наблюдаются при инфаркте миокарда.

Диагностика

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

Холтеровское мониторирование давления и пульса;
МРТ органов грудной клетки;
с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
коронарографию;
анализы крови – на усмотрение врача;
рентгенография грудной клетки;
ФГДС;
КТ позвоночника.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Диагностика и лечение

Как правило, первичный осмотр проводит терапевт, он же и решает, к какому специалисту направить больного. Далее пациенту назначают сдать кровь на общий и биохимический анализ, пройти УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, ФГДС, рентгенографию органов грудной клетки и др..

Осмотр у терапевта и направление на анализы

Эти исследования позволят специалисту точно определить причину дискомфорта и исключить другие заболевания.  По их результатам врач подбирает методику лечения.

При отсутствии каких-либо физических патологий больного направляют к психотерапевту. Иногда такое решение вызывает у человека неприятие и сомнение в профессионализме осматривающих его специалистов. Это обусловлено тем, что больной очень явственно ощущает в горле инородное тело, хотя на самом деле дыхательные пути находятся в норме. Доверившись врачу, вы сможете быстрее избавиться от проблемы.

Если беспокоят боли и ком в горле, обязательно нужно показаться врачам и выполнять их предписания

Учитывая вид боли и дополнительные признаки (температура, рвота, кожные высыпания, кашель, аритмия), специалист может заподозрить то или иное заболевание и немедленно отправить пациента на обследование, которое поможет выявить главное причинное заболевание, вызывающее загрудинные боли и ком в горле.

Среди основных аппаратных методов диагностирования используют:

• тестирование функции глотания;
• рентгенография и манометрия – для выявления проходимости пищевода;
• определение кислотности желудка и пищевода;
• УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости;
• томография, для исключения раковых процессов или выявления местоположения опухоли;
• исследование крови на гормоны, биохимию;
• кожные пробы (при подозрении на аллергию);

Если нужно пациента направляют к гастроэнтерологу, кардиологу, инфекционисту, неврологу и психотерапевту.

Причины

Возникновению симптоматики боли в груди и кома в горле могут способствовать абсолютно разные причины заболеваний. Каждый отдельный случай требуется индивидуального комплексного диагностирования.

В основной перечень стереотипности патологических процессов при ярко выраженном анамнезе первичного обследования выделяются следующие патогенные развития:

1. Заболевания системы кровообращения.
2. Бронхолегочные болезни.
3. Нарушение функций желудочно-кишечного тракта.
4. Заболевания опорно-двигательного аппарата.
5. Дисфункция эндокринологической железы.
6. Инфекционные/бактериальные поражения верхних дыхательных путей.
7. Психоэмоциональные потрясения.

Нередки случаи, когда ком в горле и боль в грудине являются следствием травматического повреждения органов грудной клетки:

• Перелом грудины/ребер.
• Повреждение или разрыв легких/бронхов.

Для точного диагностирования заболевания необходимы не только исследование симптоматических признаков, но и лабораторно инструментальные методы диагностики. В частности, потребуются биохимический анализ крови, ультразвуковые исследования, рентгенограмма и анализы мочи/кала.

Психические и неврологические нарушения

Длительное переживание переходит в стресс, а он может закончиться депрессией, и это сказывается не только на психологическом состоянии, но и на физическом. При таком расстройстве часто наблюдается спазм сосудов, отчего нарушается кровообращение. У человека появляется беспричинная тахикардия, тяжесть дыхания и стенокардия.

Другие психические и неврологические заболевания оказывают аналогичное влияние на организм. Справиться с ними самостоятельно практически невозможно, потому нужна консультация невролога и психотерапевта. Симптоматическая терапия в этом случае будет малоэффективной и придется подходить к заболеванию комплексно.

Лечение

Терапевтическая тактика разрабатывается лечащим врачом по результатам диагностических исследований. Главное при назначении лечения — установление точной причины появления боли, ведь единого метода коррекции состояния больного не существует.

Если неприятная симптоматика вызвана остеохондрозом, пациенту показана лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. Некоторые тяжелые патологические процессы (например, инфаркт миокарда) требуют оперативного вмешательства.

Мышечные травмы и проблемы с позвоночником чаще всего лечатся физиотерапевтическими методами. Также показаны кремы и другие средства для наружного применения.

При большинстве болезней, сопровождающихся тяжестью в грудной клетке, не обойтись без приема медикаментов:

• антибиотики назначают при легочных патологиях, при некоторых заболеваниях ЖКТ вроде гастрита или язвы;
• разжижающие кровь препараты показаны при сердечно-сосудистых болезнях;
• ком в грудной клетке при нарушении функционирования органов пищеварительной системы купируется с помощью средств от изжоги, ферментов, а также медикаментов, способствующих снижению кислотности;
• нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики направлены на устранение боли, независимо от природы ее возникновения.

Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно принимать какие-либо аптечные препараты. Терапия должна назначаться исключительно врачом по результатам комплексного обследования.

Какие бывают симптомы?

Клиническая картина соответствует характеру патологии, определяется тем, какой орган поражен и насколько тяжело протекает заболевание. Симптомы (субъективные и объективные) выявляются врачом при обследовании и дают основание для постановки предварительного диагноза.

Болит в груди от дыхательной патологии

Респираторные заболевания часто сопровождаются такими проявлениями, как боли в горле и грудной клетке. Они могут иметь один источник или наблюдаться в структуре разных, хоть и зачастую связанных общими механизмами развития, заболеваний.

Ларинготрахеит обычно становится следствием вирусного процесса. Он начинается остро с повышения температуры и ухудшения общего состояния. Вскоре появляются локальные симптомы воспаления гортани:

• Першение, сухость в горле.
• Боли при глотании.
• Сухой лающий кашель.
• Осиплость голоса.

Распространение процесса на трахею приводит к усугублению кашля – он становится надсадным и более грубым, сопровождаясь выделением мокроты и болями за грудиной. Особую опасность (в силу анатомических особенностей гортани) представляет ларинготрахеит для детей. Болезнь может привести к развитию ложного крупа – с шумным, затрудненным дыханием и цианозом вплоть до асфиксии.

Опухолевое поражение верхушки легких, помимо постоянного кашля (нередко с прожилками крови), одышки, плевральных болей и общих симптомов (субфебрилитет, исхудание, потеря аппетита) при длительном анамнезе заболевания сопровождается дополнительными признаками. Прорастание рака в нервные сплетения и сдавление окружающих структур дает специфическую картину:

• Боли в шее и плече.
• Синдром Горнера (опущение века, сужение зрачка, западение глазного яблока).
• Синдром верхней полой вены (отечность, цианоз и расширение вен на лице).

Клинические симптомы при онкологическом процессе в верхних легочных сегментах появляются достаточно быстро, что в сочетании с длительным анамнезом курения (как наиболее частого инициирующего фактора) дает возможность предположить верный диагноз.

Сдавливает при стенокардии

Давящие боли в груди, отдающие в шею могут говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях, в частности стенокардии. Кардиальный синдром сопровождается и другими признаками:

• Одышка при физической нагрузке.
• Учащение сердцебиения.
• Колебание давления.
• Потливость.
• Тревога.

Если боли приобретают интенсивный характер, сохраняются длительное время и не купируются нитратами, то есть все основания предполагать более серьезное состояние – инфаркт миокарда. Схожие симптомы могут возникать и при тромбоэмболии легочной артерии, но в этом случае могут возникать кашель с кровохарканьем, цианоз верхней половины тела, коллапс.

Переходит со спины из-за остеохондроза

Боль в спине, которая отдает в грудь и шею – частый признак вертеброгенной патологии, затрагивающей верхнегрудной отдел позвоночника. Остеохондроз с компрессией нервных корешков сопровождается колющими, стреляющими или ноющими ощущениями, которые усиливаются при глубоком дыхании, кашле, движениях. В дополнение к этому возникают и другие нарушения:

• Сенсорные (онемение и снижение чувствительности).
• Моторные (изменение рефлексов).
• Вегетативные (мраморность кожи, потливость).

Пациенты жалуются на ограничение подвижности в грудном отделе, при осмотре и пальпации характерны напряжение продольных мышц спины, болезненность околопозвоночных точек.

Ощущение комка при неврозе

Боли различного характера и любой локализации могут иметь психогенное происхождение. Пациенты не могут дать ей четкое определение, описывая неприятные ощущения как тягостные и мучительные. Многие жалуются на ком в горле или чувство внутреннего напряжения.

Психалгия – именно так называется симптом согласно медицинской терминологии – зачастую сочетается с паническими атаками, тревогой или депрессией, т. е. пограничными состояниями (неврозами). Такие состояния имеют достаточно широкий набор функциональных нарушений:

• Головокружение и головные боли.
• Нестабильность артериального давления.
• Ускорение сердцебиения.
• Учащенное мочеиспускание.
• Послабление стула или запоры.
• Чувство неудовлетворенности вдохом.
• Повышенная потливость.
• Снижение либидо и пр.

Множественность симптомов и их связь со стрессовыми факторами всегда должны натолкнуть на мысль о психогенной природе заболевания. При этом никаких органических нарушений в обследуемых системах не обнаруживается.

Диагностика при тяжести в груди

Несмотря на то, что чувство тяжести за грудиной или в груди слева нередко является проявлением далеко не сердечной патологии, обратиться за медицинской помощью следует как можно раньше, иначе вы подвергаете себя слишком большим рискам.

Уже осмотр у специалиста поможет во много определиться с диагнозом, однако для его уточнения могут потребоваться следующие методы исследования:- общий анализ крови;- общий анализ мочи;- биохимический анализ крови;- ЭКГ;- при необходимости ЭхоКГ или коронарография;- фиброгастродуоденоскопия;- УЗИ органов брюшной полости;- рентгенография легких.

Потребуется консультация:- терапевта;- кардиолога;- фтизиатра;- при необходимости гастроэнтеролога или пульмонолога.

Из-за чего возникает тяжесть в грудной клетке и как ее лечить.

Прикрытые ребрами в грудной клетке находятся легкие, которые являются важным органом в организме человека, неустанно работающим круглые сутки. Все знают. Что дыхание – это жизнь. Поэтому к здоровью легких нужно относиться заботливо и ответственно.

Иногда люди жалуются на тяжесть в грудной клетке, появившееся затруднение дыхания и одышку. Все эти симптомы может вызвать обычная простуда, когда в бронхах накапливается мокрота и затрудняется ее отхождение. Также при простуде вполне возможны воспалительные процессы со стороны дыхательной системы. Могут возникнуть и более сложные патологические изменения легких — обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Тяжесть в грудной клетке может вызвать и аллергический ринит, появление которого провоцируют различные аллергены: пыль, продукты питания, цветения.

Как же узнать точную причину боли в груди? Стоит обратить внимание на такое явление – при заболеваниях легких выдох становится делать все труднее и он становится все протяжнее, чем вдох. Бывает, что выдох сопровождается хрипами

Если вы заметили у себя или у своих близких такие ярко выраженные симптомы, срочно обращайтесь к врачу и пройдите ряд обследований. По легким специализируется пульмонолог.

Какие исследования и анализы следует пройти, если вас стала беспокоить тяжесть в груди? Для начала каждый человек должен помнить о необходимости ежегодно проходить флюорографическое исследование – это самый простой способ систематически следить за состоянием своих легких

Также важно делать спирографию, с помощью которой определяется жизненная емкость легких — главный показатель работы легких

При подозрении на аллергический характер проблемы, следует получить консультативную помощь у аллерголога, который скорее всего назначит аллерготесты на определенные аллергены.

Как бороться с такими симптомами – это следующая проблема, с которой столкнется человек, страдающий от тяжести в груди. В случае, когда дыхание затруднено достаточно сильно, стоит попробовать попринимать антигистаминные препараты (супрастин, кларитин).

При застое мокроты назначают различные отхаркивающие сиропы или таблетки: сироп подорожника, солодки, бромгексин и многие другие. Более серьезные препараты может назначить только лечащий врач и то только после того, как пройдет обследование и будет точно установлена причина такого состояния пациента.

Если же причиной тяжести в груди окажется бронхиальная астма, медики могут назначить ГКС — гормональные препараты, которые являются мощными противоотечными и заживляющими средствами. А вот самолечение и самоназначение таких серьезных лекарств может привести к тяжелым последствиям.

При боли в груди при глотании к какому врачу обратиться?

Когда человек почувствовал боль во время глотания, то это является характерным гастроэнтерологическим симптомом.

Боль возникает из-за спазма пищевода. Комок пищи продвигается по органу из-за определенного согласования движений трубки пищевода. Если происходит нарушение процесса, продукт будет проходить с определенными затруднениями либо накапливаться в одном из отделов органа. В свою очередь, это вызовет его растяжение, и следствием станет появление болевого синдрома.

Определенные язвенные боли способны иррадиировать в область грудины, и часто даже врачи скорой помощи везут человека с подозрениями на инфаркт, но на самом деле у него язва.

Воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода (эзофагит) дает в область грудной клетки жгучие боли и симптомы спазма пищевода. Отличительной чертой здесь может быть гастрит хронического характера в анамнезе, то есть знакомые и давние боли, которые стали более выраженными, интенсивными, они, как правило, связаны с пищей. Это могут быть боли непосредственно после еды, когда в воспаленный желудок попадает соляная кислота, в результате появляются жгучие боли.

В каких случаях назначают рентген пищевода и желудка, интересно многим. Разберемся.

Литература

1. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора,д.м.н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова,к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
2. Поликлиническая терапия. Учебгик (под ред. Г.И. Сторожаков, И.И. Чукаева и др. 2009г.).
3. Асадуллин А.Р., Юлдашев В.Л., Асадуллина Г.М. и др. Эффективность и безопасность применения препарата алимемазин (Тералиджен) для купирования тревоги у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018
4. Van Beek M.H., Oude Voshaar R.C., Beek A.M. et al. A brief cognitive-behavioral intervention for treating depression and panic disorder in patients with noncardiac chest pain: a 24-week randomized controlled trial // Depress Anxiety. 2013

Людмила Жаворонкова