Применение антибиотиков при кишечной инфекции
Содержание:
- Как лечить кишечные инфекции при помощи капельницы
- Меры профилактики
- Список пробиотиков
- Лекарственные препараты
- Кишечные инфекции: какие они бывают
- Антибиотики для лечения
- Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- Эрсефурил при дисбактериозе
- Антибактериальные средства в лечении диареи
- Как определить заражение и что делать в этом случае?
- Антибактериальная вседозволенность: причины и следствия
- Когда нужно лечиться антибиотиками
- Преимущества и недостатки антибиотиков
- Что значит “хороший” антибиотик
- Описание наиболее популярных групп
Как лечить кишечные инфекции при помощи капельницы
Инфекционное воспаление кишечника, как правило, начинают с инфузионного введения в организм пациента коллоидных растворов. Это могут быть Гемодез, Альбумин или свежезамороженная плазма крови. Дефицит влаги восполняется поли-ионными солевыми растворами с 5-10% -м содержанием глюкозы:
- Три-соль
- Кварта-соль
- 1% раствор хлорида калия
- 4% раствор гидрокарбоната натрия.
За первые 6-7 часов пациенту вводится до 50% объема потерянной организмом жидкости. В тяжелых случаях, при частом извержении рвотных масс, объем жидкости, вводимой внутривенно, достигает 80%.
Этот метод проводится вкупе с постоянным контролем вывода мочи – диурезом, с учетом скорости и количества выделяемой жидкости организмом. При применении диуретиков из организма вымывается калий. Для его восполнения вводится раствор хлорида калия, а при повышенной кислотности – раствор натрия гидрокарбоната 4%-ый.
Меры профилактики
Намного легче предупредить заболевание, чем вылечить. Это также относится и к дисбактериозу кишечника. Правильное соблюдение профилактических мер поможет предупредить развитие этого неприятного недуга. В первую очередь, профилактика заключается в правильном применении антибактериальных препаратов. Это сильнодействующие средства, которые должны использоваться исключительно по назначению врачей. В противном случае можно навредить своему здоровью.
Профилактика дисбактериоза
Как уже отмечалось ранее, несбалансированное питание нередко выступает в качестве причинного фактора при развитии дисбактериоза. Поэтому для предупреждения этой патологии нужно откорректировать свой рацион, исключив при этом все вредные продукты. От вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, тоже придется отказаться, так как они негативно влияют не только на пищеварительную систему человека, но и на организм в целом. Ребёнок часто жалуется на боли в животе читайте в нашей статье.
Питайтесь правильно
Список пробиотиков
Препараты, восстанавливающие кишечник после антибиотиков, представляют достаточно многочисленную группу лекарственных средств. Ниже представлен список наиболее эффективных, по отзывам медиков и пациентов, пробиотиков:
Линекс.
Пожалуй, самое популярное лекарство из разряда поликомпонентных пробиотиков. Оно на слуху практически у каждого благодаря массовой телевизионной рекламе. Капсулы Линекса содержат бифидобактерии, лактобактерии и штаммы энтерококков. Его выписывают и взрослым, и детям, так как средство безопасно и не имеет противопоказаний. Не назначают Линекс только при лечении пациентов, страдающих непереносимостью лактозы.
Аципол.
Назначают для устранения проявлений дисбактериоза и нарушений процесса пищеварения различной этиологии, в том числе и при приеме антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Препарат выпускается в виде капсул, устойчивых к воздействию кислоты желудка. В состав капсул входят ацидофильные лактобациллы и штаммы кефирного грибка, который исполняет роль пребиотика. При заселении в кишечник полезные бактерии устраняют симптомы дисбактериоза, расстройства пищеварения, кишечных инфекций и пищевой аллергии.
Хилак и Хилак-форте.
Препарат назначается для восстановления микробиоценоза, когда назначают антибиотики для лечения кишечника или других инфекционных заболеваний. Лекарство выпускается в виде капель и устраняет различные нарушения работы пищеварительного тракта (понос, запор, метеоризм, тошноту и другие). Пробиотик можно предварительно разводить чаем, апельсиновым соком или водой, но нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами.
Энтерол.
В качестве активного компонента содержит лиофилизированные клетки, которые угнетают патогенные микроорганизмы и устраняют симптомы диареи. Лекарство можно принимать даже самым маленьким пациентам с момента рождения.
Пробиотики выпускаются в разных лекарственных формах. Это могут быть капсулы, таблетки, порошки, капли или сиропы. Оптимальную для приема форму препарата врач подбирает индивидуально, учитывая состояние и возраст пациента. Кроме того, каждый популярный препарат имеет массу аналогов. Например, вместо Линекса врач может назначить:
- Бифидумбактерин;
- Лактобактерин;
- Лактомун;
- Биолакт;
- Биоспорин;
- Бификол;
- Лактиале;
- Нормобакт.
У Аципола тоже есть ряд аналогов:
- Лациум;
- Примадофилус;
- Ацидолакт;
- Нарине;
- Субалин форте;
- Ацилакт;
- Гудлак.
Выбор такого, казалось бы, безобидного препарата, как пробиотик, нужно обязательно согласовать с врачом. Только специалист подскажет наиболее оптимальный вариант лекарственного средства, необходимого при приеме того или иного антибиотика.
Лекарственные препараты
Препараты, применяемые при кишечной инфекции, направлены против жизнедеятельности возбудителей заболевания. Хотя каждый вид микроорганизмов приводит к развитию определенной симптоматики, существуют общие признаки, на борьбу с которыми направлено лечение медикаментозными средствами. К ним относятся:
- диарея, жидкий стул до 10 раз в день;
- повышение температуры тела (для разной инфекции разные показатели, в среднем – 37,5-38,5 градусов);
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- обезвоживание после рвоты, сильная жажда;
- болезненные ощущения в животе (в разных частях);
- общая слабость, упадок сил;
- изжога, метеоризм, неприятный запах изо рта.
Важно! Решать, чем лечить кишечную инфекцию у взрослых, может только врач, после проведения диагностики, определения вида инфекции
Антидиарейные
Диарея – один из первых симптомов, которые появляются сразу после проникновения патогенных микроорганизмов в кишечник. Антидиарейные препараты назначаются одними из первых, так как это помогает предотвратить обезвоживание. Сначала больной может ходить в туалет 3-4 раза в день, затем чаще, поэтому начать их принимать необходимо как можно раньше.
Длительная диарея чревата появлением анальных трещин, которые доставляют боль, дискомфорт, к тому же через них может заноситься дополнительная инфекция
Большинство антидиарейных средств необходимо пить после каждой дефекации, однако у каждого из них есть допустимый суточный максимум, который нельзя превышать. Часто назначают один из таких препаратов:
- Лоперамид;
- Фталазол;
- Стопдиар;
- Тримебудин.
Принцип их действия заключается в снижении тонуса желудочно-кишечного тракта и снижении перистальтических сокращений. Принимаются эти препараты перорально, запиваются водой. Рекомендуется не употреблять их во время или сразу после еды.
Антибактериальные
Антибактериальные таблетки от кишечной инфекции назначаются при обнаружении во время диагностики пациента инфекции, спровоцированной патогенными бактериями. Антибиотики будут абсолютно бесполезны при других формах заболевания, например, когда оно спровоцировано вирусами. Более того, могут возникнуть нежелательные последствия их применения.
Чтобы подобрать конкретное антибактериальное средство, необходимо определить поразивший кишечник тип возбудителя инфекции. Если подобрать антибиотик неправильно, он может оказать раздражающее действие на и без того воспаленную микрофлору. Самостоятельно определять, какие из них эффективны, опасно, это делает строго лечащий врач. Часто назначают такие группы антибактериальных средств:
- Доскицилин;
- Метронидазол;
- Левомецитин;
- Офлоксацин.
Средняя продолжительность приема антибиотиков составляет обычно около недели.
Противовирусные
В случаях ротавирусного заражения или когда вирус проникает в кишечник из других внутренних органов, требуется применение противовирусных препаратов.
Помимо ротавирусной бывает также астровирусгая, аденовирусная и норовирусная инфекция, но их случаи заражения встречаются реже
Эффективными противовирусными средствами, борющимися с инфекционными поражениями кишечника, являются:
- Циклоферон – в основе находится меглюмина акридонацетат, оказывающий также противовоспалительное, иммуномодулирующее действие;
- Ингавирин – быстро устраняет воспаление, борется с разными вирусами, взрослым рекомендуется принимать в день 90 мг препарата;
- Арбидол – известные противовирусные капсулы, применяющиеся при лечении взрослых и детей.
Обезболивающие
Снять острую боль, которая характерна при поражении кишечника инфекцией, поможет применение обезболивающих средств. Примечательно, что в зависимости от того, какие микроорганизмы проникли в ЖКТ и насколько интенсивно развился воспалительный процесс, может меняться место локализации болевого синдрома. Обычно сразу она не сильная, но, если вовремя не обратиться к врачу, будет обостряться, затрагивая весь живот.
Некоторые принимают обезболивающие дома, перед тем как идут в клинику или во время ожидания врача, однако это лишь затрудняет диагностику.
Чтобы снять болезненные ощущения, врач может назначить Но-шпу, Спазмалгон, Бенальгин. Однако эти средства не предназначены для длительного применения, обычно их рекомендуется принимать 1-2 дня.
Кишечные инфекции: какие они бывают
Каждый из патогенных микроорганизмов воздействует на организм по-разному, однако в целом все сводится к тому, что благодаря их развитию в кишечнике начинает продуцироваться большое количество биологически активных веществ, ведущих к отравлению.
В зависимости от вида бактерий симптомы и лечение могут слегка разниться, но в целом они похожи, что затрудняет диагностику. Отдельной группой стоят такие заболевания, как ботулизм и стафилококковый токсикоз, протозойные и грибковые инвазии. В целом же инфекции кишечника могут быть следующими:
- аденовирус;
- энтеровирус;
- ротавирус;
- норавирус;
- холера;
- дизентерия;
- эшехериоз;
- сальмонеллез;
- галофилез.
Диагностика каждого вида осуществляется с применением различных видов обследований, также берутся общие анализы.
Антибиотики для лечения
Нередки случаи, когда нет возможности вызвать врача. Как определить, какой антибиотик при кишечной инфекции подходит именно вам, мы расскажем и опишем, какие антибактериальные препараты существуют.
В схему лечения входит антибиотик широкого спектра действия:
Цефалоспорины – антибиотики бактерицидного действия. Торговые названия: «Цефотаксим», «Цефабол», «Роцесим», «Клафоран». По структуре схожи с пенициллинами, обладают побочным эффектом – аллергией.
Тетрациклины – хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта при приёме внутрь, имеют бактериостатическое действие, вызывают осложнения (до глухоты), противопоказаны детям. Торговые названия: «Доксициклин», «Вибрамицин», «Тетрадокс».
Пенициллины – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Мономицин» и другие – обладают хорошей проникновением в клетки организма и избирательностью действия, не оказывая вредного влияния на системы и органы; разрешены к применению детям, беременным и кормящим, побочный эффект – аллергические реакции.
Аминогликозиды – «Гентамицин», «Неомицин» и другие – используются для лечения заболеваний с распространением микробов в организме, вплоть до сепсиса, обладают высокой токсичностью, поражают почки, печень, разрешены по жизненным показаниям.
Фторхинолоны – антибиотики, подавляющие фермент, ответственный за синтез ДНК у микробов; назначаются врачами
С осторожностью применяются у людей, страдающих заболеваниями с сосудистыми поражениями, запрещены детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Торговые названия: «Левофлоксацин», «Ципролет», «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Нормакс», «Ципрофлоксацин» и другие.
Макролиды – «Рокситромицин», «Азитромицин», «Эритромицин» – имеют бактериостатическое действие, эффективны в отношении микроорганизмов
Разрешены к применению детям, беременным и кормящим, когда противопоказаны пенициллины из-за аллергической реакции.
«Левомицитин» (хлорамфеникол) – препарат от кишечной инфекции, утратил свою популярность из-за побочных эффектов, одним из которых является поражение костного мозга.
Большинство антибиотиков применяется для лечения инфекционных заболеваний. Пенициллинами и аминогликозидами лечат ЛОР-органы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, плевриты (наличие жидкости в лёгких) и т.д.
А от кишечной инфекции назначают антибиотики из групп цефалоспоринов и фторхинолонов, сульфаниламидов. Редко назначают тетрациклин: в основном только по жизненным показаниям.
В случае возникновения острой инфекции антибактериальный препарат назначают в 100% случаев, в форме инъекций. Современные дозировки препаратов предполагают курс: один укол в день за 7 дней. Антибиотики от кишечной инфекции у взрослых используются все.
Кишечные антисептики
Они приобретают все большую популярность. Это препараты, которые уничтожают патогенную флору кишечника, не оказывая влияния на нормофлору.
Антисептики подавляют рост условно-патогенной микрофлоры – стафилококка, протея и других. Назначаются в педиатрической практике или когда есть противопоказания к антибактериальным препаратам:
«Эрсефурил» (нифуроксазид) – не имеет противопоказаний, разрешён к применению детям с 6 лет, подавляет рост патогенной микрофлоры. Микроорганизмы не выработали к препарату резистентности. Эффективен в отношении дизентерии, ротавирусной инфекции.
«Фуразолидон» – проверенный антибактериальный препарат, эффективен против патогенов, таких как шигеллы, сальмонеллы, других бактерий, обладает иммуностимулирующим действием;
«Интетрикс» – является не только антимикробным, но и противогрибковым и амебоцидным средством, вызывает побочные эффекты: тошноту и боль в желудке, применяется как профилактическое средство в походах и путешествиях;
«Фталазол» – препарат широкого спектра действия, активен в отношении патогенов
Помогает быстро, имеет ряд побочных эффектов, назначается с осторожностью детям.
«Энтерол» – живые дрожжи, являющиеся антагонистами патогенных микроорганизмов. В препарате содержится фермент протеаза, разрушающий эндотоксины, продуцируемые болезнетворными бактериями типа клостридий, кишечной палочки
Там же находятся пробиотики, способствующие росту «полезной» флоры кишечника. Дополнительные препараты после антибиотиков не нужны. Эффект заметен после приёма одной капсулы. Препарат не применять в комплексе с антибиотиками, адсорбентами. Рекомендуется к применению детям, беременным и кормящим матерям. Не имеет противопоказаний.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Эта патология также встречается очень часто. При СРК в кишечнике не наблюдается никаких явных изменений. Однако, несмотря на отсутствие видимых признаков заболевания, пациенты с СРК жалуются на нарушения стула (запоры или поносы), боль в области живота. Если больному поставлен диагноз СРК, задача врача будет состоять в следующем:
Нужно обнаружить причины СРК и скорее устранить их
Обратите внимание на то, что среди причин СРК выделяют: стрессы, отсутствие активного образа жизни, нарушения в гормональном фоне, гинекологические патологии, неправильное питание.
Гастроэнтеролог должен подобрать для пациента эффективную диету. При этом он учитывает его общее состояние и клиническую картину в кишечнике
Если больной страдает от частых запоров, то врач должен назначить ему диету с повышенным количеством клетчатки. Она содержится в злаках, сухофруктах, свежих ягодах, фруктах и овощах. Кстати, фрукты и овощи лучше есть с кожурой, если она достаточно мягкая. Таким больным не стоит злоупотреблять молочными продуктами, кофеином. А вот при частых поносах, клетчатка, наоборот, сводится к минимуму. Им противопоказаны бобовые, капуста. Молочные продукты также не рекомендуются.
Нужно устранить симптомы заболевания. Если у больного постоянные запоры, а диета пока бессильна в борьбе с ними, врач назначает слабительные препараты. Один из них – Бисакодил. Это средство очень эффективно. Оно действует уже через несколько минут после его приема. Нередко применяются слабительные средства на растительной основе. Давно замечено, что крушина, ревень, сена оказывают устойчивое послабляющее действие на кишечник. Но такие препараты подействуют гораздо позже. После их приема должно пройти около десяти часов, чтобы пациент почувствовал результат. Несмотря на растительное происхождение этих лекарственных препаратов, с ними нужно быть осторожными. Недопустимо часто применять их! Если вы будете злоупотреблять слабительными, это может привести к атонии кишечника. Иными словами, он станет ленивым и начнет отказываться работать без подобного допинга. Кроме нарушения двигательной функции кишечника, слабительные могут провоцировать развитие и других осложнений. Часто назначаются для кишечника таблетки со слабительным действием. Врачи предпочитают назначать слабительные препараты на основе лактулозы. Они менее опасны, потому могут использоваться более длительно. К таким средствам относятся Форлакс, Дюфалак, Порталак.
Чтобы выбрать правильный препарат, врач должен внимательно изучить жалобы пациента. Если у пациента наблюдаются частые поносы, врач может назначить препарат, замедляющий продвижение по кишечнику воды и каловых масс. К таким препаратам, например, относится средство Лоперамид. При спазмах и болях назначается Альверин или Мебеверин. Данные средства помогают быстро расслабить мускулатуру кишечника. Если у пациента наблюдается частое вздутие, помогут препараты, которые содержат симетикон (Эспумизан, например). Такие препараты практически безопасны, у них не выявлено никаких побочных эффектов. Лишь в очень редких случаях возможна аллергия на компоненты лекарства. Иногда врач должен назначать антидепрессанты (например, Амитриптилин). Но при СРК их доза намного меньше, чем при депрессии. Несмотря на это, такие средства нужно принимать под строгим контролем врача.
Эрсефурил при дисбактериозе
Эрсефурил является кишечным антисептиком, оказывающее противодиарейное действие, применяется для лечения инфекционных заболеваний. Препарат сразу после применения начинает свое действия, не всасываясь в кровь, что снижает риск развития побочных эффектов.
Препарату в силе справиться с любыми инфекциями желудочно-кишечного тракта, вызванных кишечной палочкой, шигеллами или сальмонеллой. Оказывает благоприятное воздействие на флору кишечника. Прием лекарства хорошо переносится больными, но стоит учесть, что его нельзя применять при общем плохом самочувствии, вызванного дисбактериозом. Поэтому если наблюдается слабость, тошнота или рвота, повышение температуры тела, то Эрсефурил использовать не рекомендуется.
Сразу после приема начинает происходить уничтожение патогенных клеток и укрепления иммунной системы. Курс приема составляет не более 14 дней в зависимости от тяжести протекания инфекционного заболевания кишечника.
Особенности применения
При отсутствии осложнений препарат рекомендуется применять по следующей схеме:
- Для детей от 6 лет – по 3 капсулы несколько раз в день.
- Для взрослых – по 4 капсулы 4 раза в день.
При наличии диареи, сопровожденной тошнотой, рвотой и отказом от еды, препарат в виде раствора вводят внутривенно. Прием Эрсефурила не оказывает негативного влияния на концентрацию внимания и скорость реакции, что дает возможность во время лечения продолжить работу тем, чья должность связана с управлением транспорта и сложным механизмом.
Противопоказания и побочные действия
Эрсефурил имеет следующие противопоказания:
- дети до 6 лет;
- период беременности и кормления грудью;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- приобретенная или врожденная недостаточность сахаразы и изомальтазы;
- нарушение всасываемости галактозы и глюкозы.
Препарат легко переносится пациентами, в редких случаях может возникнуть аллергическая реакция, проявляющаяся в виде сыпи, анафилактического шока и отека Квинке. При начале таких проявлений стоит незамедлительно прекратить прием лекарства.
Антибактериальные средства в лечении диареи
Средства из категории антибиотиков при диарее могут быть показаны только в одном случае: если происхождение расстройства кишечника имеет инфекционное происхождение. При вирусном характере препараты ожидаемого терапевтического результата не дадут.
Какие препараты можно начать принимать еще до консультации с медиками? Если человек уверен, что причиной расстройства стала инфекция, а стул не содержит примесей крови, то разрешен прием следующих средств:
- Фталазол;
- Энтобан.
Антибиотики при расстройстве кишечника могут использоваться только в случае инфекционного происхождения поноса
При лечении диареи средней степени тяжести назначается кишечный антисептик. Это особая группа антибиотиков с антимикробным эффектом, «работающая» исключительно в просвете кишки. Они не всасываются и выводятся из организма естественным путем.
К преимуществам препаратов данной группы стоит отнести следующее:
- они являются активными в отношении основных представителей патогенной микрофлоры;
- не вызывают развития дисбактериоза;
- не усиливают поноса.
К таким антибиотикам относят:
- Рифаксимин – группа сульфаниламидов и аминогликозидов;
- Хлорхинальдол – хинолоны и хинолины;
- Фуразолидон – нитрофураны.
Вне зависимости от того, какой из антибиотиков был назначен, одновременно с его приемом необходимо пить эубиотики. Это средства, способствующие восстановлению и нормализации микрофлоры ЖКТ.
Как определить заражение и что делать в этом случае?
Симптоматика острой кишечной инфекции
Как и любое заболевание, кишечная инфекция у взрослых имеет свою клиническую картину. У болезни есть свой инкубационный период, составляющий от 2 до 48 часов, после чего появляются первые признаки. К основным симптомам кишечных инфекций относятся:
- спастическая боль и неприятные ощущения в желудке;
- метеоризм;
- диарея или запор;
-
тошнота, рвота;
- отсутствие аппетита;
- слабость, озноб;
- повышенная температура.
Наличие все этих признаков позволяет диагностировать у пациента желудочно-кишечную инфекцию. Определяющий фактор при этом – именно совокупность вышеуказанных симптомов, так как по отдельности они характеризуют многие другие виды болезней.
Как правильно лечить кишечные инфекции?
Первое, что нужно сделать при появлении симптомов кишечной инфекции, особенно в острой форме, – обратиться к врачу. Часто инфекционные заболевания различной этимологии имеют схожие признаки. Чтобы не ошибиться с диагнозом и не начать прием ненужных препаратов, следует показаться специалисту.
Схема того, как лечить кишечную инфекцию, вне зависимости от возбудителя, схожа.
Первое – это промывание желудка и/или кишечника и прием сорбирующих средств. Промывание желудка рекомендуется делать в тех случаях, когда имеет место высокая интоксикация организма, для первичного выведения вредных веществ. Необходимо выпить 1–2 литра теплой кипяченой воды за короткий промежуток времени. Если при этом рвота не произошла самопроизвольно, следует вызвать ее. Промывание кишечника проводится с помощью клизмы. После очищения нужно принять какие-нибудь препараты из группы сорбентов (Смекта, Полисорб, активированный уголь), которые поглотят ненужные токсины и вещества.
Второй момент – голодание или диета. Организм подвергается большой нагрузке при кишечных инфекциях, лечение же должно быть легким и помогать организму в восстановлении. Запрещается принимать жареную и жирную пищу, сырые овощи и фрукты, алкоголь. Подходящим меню для больного станет крепкий черный чай, вязкие каши, простые крахмалистые супы, кисели.
Третий и очень важный момент – это восстановление электролитного баланса организма. При поносе и рвоте человек теряет большое количество жидкости и солей. Ему необходима терапия регидратационными препаратами, которые можно свободно купить в аптеке. Например, к ним относятся порошки для растворения Регидрон, Цитраглюкосолан, Гидровит.
Если температура ниже 38,5 градусов, то использовать жаропонижающие лекарства нежелательно.
Прием антибиотиков проводится строго по назначению лечащего врача и в соответствии с его рекомендациями. Как правило, антибиотические препараты назначаются при более тяжелых формах кишечных инфекций и в основном у взрослых (из-за наличия побочных эффектов).
Народные средства при лечении кишечных инфекций
Лечение кишечной инфекции возможно и методами сторонников народной медицины. Например, болотная сушеница является эффективным обезболивающим и успокаивающим средством для желудка, вяжущие свойства коры дуба помогают при диарее, а отвары аира и алтея хороши для кишечника.
Принимаемый при заболевании отвар из зверобоя фитотерапевты рекомендуют в качестве экстренной помощи организму, но он противопоказан людям с повышенным артериальным давлением и беременным женщинам.
В любом случае, обнаружив у себя кишечную инфекцию, как лечить – народным или традиционным способом – зависит от личных предпочтений.
Антибактериальная вседозволенность: причины и следствия
Одна из наиболее сложных и пока — увы — нерешенных проблем отечественной медицины заключается в легкодоступности подавляющего большинства рецептурных препаратов. В то время как во всем цивилизованном мире гормональные, сердечно-сосудистые и, конечно, антибактериальные средства продаются исключительно по рецептам врача, в странах бывшего Советского Союза по не совсем понятным причинам эти сильнодействующие препараты находятся практически в свободном доступе. Официально антибиотики, конечно, относятся к рецептурной группе, однако на деле в аптеках России и других стран СНГ вряд ли потребуют документ, подтверждающий назначения врача.
Роль рецепта, выписанного на стандартном бланке и заверенного печатью врача, нередко играют карточки больных, страницы из блокнотов и жалкие клочки бумаги. Более того, антибиотики запросто отпускают даже без каких-либо письменных подтверждений назначения, просто «на слух». В то же время все специалисты, и аптекари в том числе прекрасно отдают себе отчет о возможных последствиях такой вседозволенности.
Особая опасность таится в применении антибактериальных средств по советам друзей, соседей, знакомых или по собственному практическому опыту. Наши соотечественники смело читают аннотации к препарату (и в том числе Цефтриаксона) и, основываясь на показаниях, изложенных в ней, самонадеянно делают выводы и характере своего заболевания и целесообразности приема антибиотиков. А ведь каждый случай индивидуален и уникален. Даже если речь идет действительно о бактериальной инфекции, вовсе не обязательно, что ее возбудитель проявит чувствительность по отношению к Цефтриаксону, поскольку возможности этого препарата хоть и велики, но, к сожалению, не безграничны.
Некорректное применение антибиотиков угрожает опасными последствиями.
В первую очередь, неверно назначенный препарат (в данном случае, применяемый без назначения врача) лишь усугубляет заболевание, так как терапевтического действия он не оказывает. Следовательно, несмотря на регулярные изматывающие инъекции, болезнь продолжает прогрессировать, а состояние пациента — ухудшаться.
Во-вторых, неадекватная антибиотикотерапия чревата развитием новых, устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, что затрудняет дальнейшее лечение и ухудшает прогноз. Нередко антибактериальные препараты, которые обычно без проблем справляются с инфекцией, оказываются бессильными перед ней из-за того, что накануне (некоторое время назад) больной некорректно и бессистемно применял другие антибиотики.
Кроме того, даже изучив информацию по лекарству вдоль и поперек, потребитель без медицинского или фармацевтического образования не сможет сделать осознанный выбор между, к примеру, тем же Цефтриаксоном и другим антибиотиком, который применяется при данном инфекционном заболевании. Врач же этот выбор непременно делает, причем делает, учитывая целый комплекс различных нюансов. Приведем типичные примеры назначения Цефтриаксона при различных инфекционных заболеваниях.
Когда нужно лечиться антибиотиками
Прием антибактериальных препаратов оправдан в таких случаях:
- Появление признаков воспалительного процесса в желудке и кишечнике, вызванного воздействием болезнетворных микроорганизмов.
- Тяжелое состояние больного, спровоцированное выраженным кишечным расстройством, обезвоживанием.
- Появление симптомов сепсиса, развития отдаленных инфекционных очагов.
- Брюшной тиф.
- Сальмонеллез.
- Холера.
- Дизентерия.
- Прочие тяжелые инфекционные патологии кишечника.
- Инфицирование пациентов, страдающих гемолитическими видами анемии, иммунодефицитом.
- Инфекция на фоне противоопухолевого лечения.
- Обнаружение сгустков крови в испражнениях.
Зачем нужны антибиотики при острых кишечных инфекциях
Под острыми кишечными инфекционными патологиями понимают заболевания, возникающие в летнее время в детских оздоровительных учреждениях, лечебных учреждениях. Причинами их развития является несоблюдение элементарных правил гигиены.
Если через 2 дня консервативного лечения (обильное питье, прием энтеросорбентов, бактериофагов и других препаратов) не обнаруживаются признаки выздоровления, то показано назначение антибиотиков. Они помогут быстро справиться с заболеванием.
Преимущества и недостатки антибиотиков
Преимущества | Недостатки |
|
|
Что значит “хороший” антибиотик
Лучший препарат — тот, который отличается широким спектром действия. Он должен максимально поражать микроорганизмы, вызывающие заболевания, и быть минимально вредным для организма.
Нет абсолютно безопасных для человека антибактериальных лекарств, однако есть такие, которые обладают наименьшими побочными эффектами.
Существуют такие требования для антибиотика, использующегося для лечения кишечных патологий:
Лекарство не должно обезвреживаться кишечным содержимым и желудочным соком при пероральном приеме.
Оно не должно максимально всасываться в верхних отделах пищеварительного тракта
Это важно для того, чтобы можно было максимально санировать отдел толстого кишечника.
Его не должны обезвреживать дезинтоксикационные средства, такие как Смекта. Препарат обязан хорошо сочетаться с другими лекарствами и сульфаниламидами.
Средство не должно ухудшать состояние здоровья человека.
Описание наиболее популярных групп
До выявления конкретного возбудителя проходит несколько дней. При нарастании тяжести пациентов наиболее целесообразно применение антибиотиков с широким спектром действия на микроорганизмы. Они останавливают дальнейшее размножение или убивают бактерии. Чаще всего применяются следующие фармацевтические группы препаратов.
Цефалоспорины
Цефабол, Клафоран, Роцесим, Цефотаксим — разрушают синтез белковой оболочки бактерий, действуют на активные микроорганизмы при росте и размножении, от 3 до 10% пациентов дают перекрестную аллергическую реакцию с пенициллинами, Цефтриаксон действует дольше других препаратов.
Фторхинолоны
Норфлоксацин, Нормакс, Ципролет — блокируют ферменты, участвующие в построении ДНК возбудителя, поэтому клетки погибают, препараты не назначаются пациентам до 18 лет, при дефиците фермента глюкозо-6-дегидрогеназы, беременности и кормлении ребенка, наиболее сильным эффектом обладают Ципрофлоксацин и Офлоксацин.
Аминогликозиды
Гентамицин, Нетромицин, Неомицин — вмешивают в последовательность соединения аминокислот при построении белков микроорганизмом, способны прекратить размножение. Препараты группы активны в отношении оксациллинчувствительных штаммов стафилококков, а Гентамицин действует на энтерококки.
К недостаткам относится слишком малый диапазон между терапевтической и токсической дозировкой. Обладают негативными последствиями в виде нарушения слуха вплоть до полной глухоты, появления головокружения, шума в ушах, нарушения координации движений, токсического действия на почки. Поэтому при кишечных инфекциях применяются только в тяжелых случаях сепсиса.
Тетрациклины
Тетрадокс, Доксал, Вибрамицин — препараты получают из грибка рода Streptomyces или синтетическим путем (Метациклин, Доксициклин). Механизм широкого действия основан на подавлении ферментов, участвующих в синтезе РНК, разрушают рибосомы клеток, лишая их энергии. Среди эшерихий и сальмонелл возможны устойчивые штаммы. В высоких концентрациях препараты убивают бактерии.
Аминопенициллины
Ампициллин, Мономицин — полусинтетические пенициллины, способны нарушить синтез клеточных компонентов бактерий в период роста и размножения. Выделяются с желчью и мочой. Отличаются большей склонностью к аллергическим реакциям, дисбактериозу.
В настоящее время имеется достаточно видов синтетических препаратов этих групп. Выбрать наиболее показанный антибиотик может только врач специалист. Отсутствие результатов от терапии — показатель устойчивости возбудителя к применяемому препарату.
В образовании устойчивости к антибиотику принимают участие различные механизмы