Операция при сколиозе: хирургия по исправлению искривления позвоночника

Лечебная физкультура

Выполнение специальных упражнений считается основным методом лечения сколиоза. Для этого можно заниматься гимнастикой в специальных реабилитационных центрах. Усилить лечебный эффект помогают нагрузки на особых тренажерах, оснащенных наклонной скамьей.Чтобы исправить боковое смещение, можно заниматься теми видами спорта, которые не имеют серьезной вертикальной нагрузки. К ним относят:

• плавание;
• танцы;
• игровые виды спорта.

При этом стоит отказаться от тяжелой атлетики и снарядной гимнастики. Под запретом находится велосипедный и конный спорт, борьба и прочие восточные единоборства.

Как лечить сколиоз у взрослых

Сформированную сколиотическую дугу устранить консервативными методами нельзя, и лечебные мероприятия направлены, в основном, на борьбу с проявлениями сколиоза и последствиями его воздействия на организм. Конкретно задачей такого лечения является:

• снятие воспаления и боли;
• нормализация кровоснабжения;
• укрепление мышечной ткани;
• замедление и остановка дистрофических процессов в межпозвоночных дисках;
• улучшение состояния костной ткани.

Лекарственные средства

Большинство людей с искривлением 2 и 3 степени ощущают частые, а иногда и постоянные, боли в спине, шее, грудной клетке. Чем запущеннее состояние, тем сильнее болевой синдром, поэтому лечение обычно начинают с приема лекарственных препаратов.

В основном это обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия, а также препараты, снижающие чувствительность нервных окончаний.

Дополнительно больному рекомендуется витаминный комплекс и особая диета, способствующая восстановлению костной и мышечной ткани.

Если сколиоз в тяжелой форме и продолжает быстро прогрессировать, врач назначает витамин Д в сочетании с препаратами кальция, что позволяет замедлить этот процесс.

В других случаях такие лекарства будут совершенно бесполезны. При сколиозе могут применяться и наружные средства – различные мази и кремы с противовоспалительными свойствами. Независимо от вида медикаментов, использовать можно лишь те, которые назначены лечащим врачом, во избежание негативных последствий для здоровья.

Лечебная гимнастика

ЛФК – это самая важная часть лечения. С помощью комплекса упражнений осуществляется воздействие на самые проблемные группы мышц, и позвоночник получает естественную поддержку. Кроме того, лечебная физкультура нормализует кровообращение в зажатых тканях, способствует проработке позвоночника, оздоравливающе действует на весь организм.

Занятия такой гимнастикой дают эффект не сразу, да и то лишь при условии регулярного выполнения. Минимальный курс лечения при самой легкой форме сколиоза длится полгода, при сформировавшемся искривлении на это понадобится год-полтора, в отдельных случаях еще больше. Упражнения подбираются индивидуально, с учетом тяжести состояния пациента и наличия противопоказаний.

Ношение корсета

По эффективности данный метод считается вторым после ЛФК. Специальный корсет помогает удерживать позвоночник в вертикальном положении, не дает смещаться дискам, компенсирует недостаточность мышц. Время ношения корсета определяется в зависимости от стадии сколиоза и состояния организма в целом, обычно рекомендуется носить его в течение 6-12 часов. В тяжелых случаях корсет не снимают даже на ночь

Очень важно понимать, что одним только корсетом устранить последствия искривления не получится, а значит, отменять упражнения или нарушать режим нельзя

Изготавливаются корригирующие корсеты на заказ, ведь каждое изделие должно соответствовать комплекции пациента, учитывать его физиологические особенности. Кроме того, такие корсеты имеют много разновидностей, и правильно подобрать модель может только лечащий врач.

Массаж

Массирование проблемных зон способствует улучшению состояния больного и немного ускоряет процесс выздоровления. Применяется массаж исключительно в комплексе с другими методиками, так как сам по себе он малоэффективен. Назначается он курсами по 15-20 процедур, перерывы длятся от 2 месяцев до полугода. При запущенном сколиозе и сопутствующих ему проблемах с позвоночником делать массаж должен опытный специалист, иначе есть риск получить травму. Массаж нельзя совмещать с некоторыми видами физиопроцедур, также у него есть целый перечень противопоказаний. По этой причине посещать массажный кабинет следует лишь по направлению ортопеда.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры выполняют вспомогательную функцию и применяются только в комплексе с ЛФК и массажем. Они включают:

• электротерапия – направлена на укрепление мышечного корсета;

При сколиозе 2 и 3 степени наилучшие результаты дает электростимуляция, а назначается она курсами по 10-15 сеансов, с перерывами от 3 до 6 месяцев.

Хирургическое лечение

Показанием к проведению операции является резкое прогрессирование патологических процессов в организме, появление неврологических нарушений, ухудшение работы сердца и легких, непрекращающиеся сильные боли в спине. Если такие симптомы отсутствуют или выражены слабо, а угол искривления меньше 40 градусов, хирургическое вмешательство считается нецелесообразным. Как и другие методики, такой способ лечения имеет свои противопоказания, помните об этом.

Причины возникновения сколиоза

Данная патология относится к категории деформаций, которые возникают в период роста.

Дети со сколиозом – частое явление. В приведенной классификации перечислены многие причины развития этого явления. Однако на первом месте по частоте находится идиопатическая форма сколиоза, то есть возникший по неустановленной причине. Он составляет около 75 % от общего числа случаев развития этого заболевания. При этом девочки страдают сколиозом в 7 раз чаще, чем мальчики.

В оставшихся 25 % случаях наиболее часто наблюдается сколиоз, возникший вследствие врожденной деформации позвоночника, нарушений обмена веществ, патологий соединительной ткани, травм и ампутации конечностей, а также существенной разницы в длине ног.

Терапия сколиоза

Пациенты со сколиозом наблюдаются у ортопеда или вертебролога. Возможное быстрое прогрессирование и влияние искривления на работу внутренних органов, что требует правильного лечения, а также направления к другим специалистам: кардиологам, пульмонологам и т. д. Терапия сколиоза может быть консервативной и хирургической, в зависимости от причин и выраженности заболевания, отсутствия или наличия прогрессирования

В любом случае крайне важно, чтобы оно было постоянным, комплексным и своевременным

При сколиозе, обусловленном последствиями травмы, нарушением длины конечностей и другими факторами необходимо устранить причину. Например, использовать специальную ортопедическую обувь или стельки для компенсации разницы в длине ног. При миопатических и нейрогенных сколиозах консервативное лечение, как правило, малоэффективно. Требуется хирургическая терапия.

Пациенты часто спрашивают, можно ли йогой вылечить сколиоз? Йога является нетрадиционным лечением сколиоза, дающим при этом отличные результаты при правильно выполняемых упражнениях. Делать эти упражнения можно в любом возрасте. Рекомендуется комбинировать йогу c традиционными методами ЛФК. Йога помогает решать многие проблемы со здоровьем человека, но от предписаний лечащего врача отмахиваться все же не стоит.

Исправление сколиоза 1 степени дома

Основой лечения бокового искривления позвоночного столба является лечебная гимнастика. Она позволяет создать прочный мышечный корсет спины, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении. С помощью упражнений при искривлении 1 степени (угол деформации не более 10 градусов) можно добиться полного излечения патологии. При правильном подборе гимнастики восстановительного эффекта можно достичь за 2-3 месяца.

В глобальной сети много упражнений для лечения фронтальной деформации позвоночного столба. Следует отдавать предпочтение лишь тем из них, которые направлены на коррекцию вертикальной оси туловища и укрепление мышечного корсета спины.

Принципы гимнастики при сколиозе:

• При лечении 1 степени заболевания в домашних условиях не применяют отягощения. При особом желании максимально допустимый вес штанг или гирь не должен превышать 5 килограмм для мужчин и 3 кг для женщин. Упражнения с отягощениями следует выполнять только стоя;
• Дополнением к гимнастике может стать пилатес или хатха-йога. За счет особых алгоритмов движения данные занятия позволят ускорить процесс выздоровления. Наиболее оптимальные комплексы лечения бокового искривления позвоночника с помощью пилатеса разработаны Ланой Полей;
• Основу гимнастики при патологии составляет комбинация статических поз с медленными движениями, покачиваниями для ягодичных и спинных мышц. По лечебному эффекту в данной ситуации нет равных асанам йоги;
• Лана Полей и Поль Брегг рекомендуют дополнять упражнения при лечении фронтальной деформации позвоночного столба дыхательной гимнастикой. Они устранят смещение ребер и грудной клетки;
• Длительность одного занятия не должно превышать 40 минут. Первые несколько дней при занятиях в домашних условиях следует уделить выработке правильных поз и методик выполнения упражнений.

Мануальную терапию дома проводить довольно сложно. Даже если вы наймите прекрасного специалиста в данной области, он все равно не сможет правильно провести процедуру, так как для этого необходимо специализированное оборудование (кушетка, массажный стол, тренажеры для ПИР (релаксации мышц)).

Мануальная терапия служит лишь дополнительным методом лечения заболевания и не может по эффективности заменить гимнастику. Польза методики при боковом искривлении позвоночника наблюдается лишь при наличии у человека деформаций костной системы. Например, при смещении тазовых костей.

Диета при лечении сколиоза

Людям с искривлением позвоночника я советую пересмотреть свой рацион питания

Важно разнообразить его белками (арахисом, горохом, творогом, мясом, фасолью, молоком), которые способствуют укреплению костей. На пользу пойдет и употребление большого количества свежих овощей и фруктов, различных круп и рыбы

Особенное внимание я советую обратить на продукты, богатые витамином E и D, которые очень важны для костной ткани

Во избежание усугубления ситуации, я настоятельно советую максимально сократить употребление мучных изделий (макарон, выпечки, полуфабрикатов) и сливочного масла. По данным некоторых ученых, они пагубно воздействуют на состояние костей. То же самое касается и жареной пищи, алкоголя, сахара и соли.

Я подробно рассказала, как вылечить сколиоз без помощи врачей, но если вам что-то непонятно, оставляйте свои комментарии на сайте vylechim-doma.ru, и мы поможем вам решить проблему!

Последствия.

Внешний вид пациента, страдающего сколиозом, несомненно, страдает. Девушки не могут свободно передвигаться на каблуках, многих преследует нарушение походки и осанки. Все эти факторы способны причинять психологический дискомфорт.

На позвоночнике лежит большая нагрузка, внутренние органы, мышцы, голова подстраиваются под него. В шейном отделе могут быть сдавлены нервные корешки, являясь причиной головных болей и нарушений сна. Если при этом расслабляются мышцы, не подвергаясь должным нагрузкам, организм страдает от нарушения обмена веществ, ухудшается пищеварение.

Появление сколиоза, сопровождающееся серьезными нарушениями позвоночного столба, выражается образованием «выпячиваний» межпозвоночных дисков. Образуются грыжи. Запущенные стадии искривления влияют на работу внутренних органов, растягиваются связки, смещаются ткани. Может быть нарушен дыхательный процесс, кровообращение, развивается лёгочно-сердечная недостаточность.

Сколиоз у ребенка, что делать?

Чем опасен сколиоз у детей?бронхитовПричины сколиоза у детей.Заболевания, на фоне которых может развиться сколиоз:

• врожденные аномалии развития позвоночника – неправильное формирование позвоночного столба в первые 6 недель беременности;
• одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза;
• системные заболевания соединительной ткани;
• рахит;
• ревматизм;
• ДЦП.

Факторы, провоцирующие развитие сколиоза

• наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком;
• неправильная осанка;
• ношение тяжестей – сумка на одно плечо;
• неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки;
• дефект зрения – близорукость, вертикальное косоглазие;
• виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей;
• травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.

Диагностика сколиоза у детейТест, позволяющий самостоятельно выявить первые признаки сколиоза у ребенкаПризнаки, указывающие на сколиоз:

• левая и правая половины туловища несимметричны;
• не на одной вертикали находятся шейные позвонки, грудной отдел и копчик;
• уши находятся на разном уровне;
• лопатки на разном уровне;
• лопатки не одинаково выпирают;
• крестцовые ямочки на разном уровне;
• гребни подвздошных костей таза (верхний край тазовых костей) не на одном уровне;
• позвоночник имеет боковые изгибы;
• «треугольники талии» не симметричны – разные расстояния между туловищем и рукой;
• при наклоне вперед эти изменения становятся более заметны.

нарушением осанкирентгенаЛечение сколиоза у детей

• Лечение не требуется.
• Регулярное наблюдение у ортопеда-вертебролога 2 раза в год.
• Занятия ЛФК по индивидуально составленной программе.
• 2 раза в год курсы массажа у специалиста.
• Плавание, хореография.
• Разрешено посещение занятий по физкультуре в школе.

• Наблюдение у ортопеда 2 раза в год.
• Ежедневные занятия ЛФК.
• Плавание 2-3 раза в неделю.
• Курсы массажа 2-3 раза в год.
• Физиотерапия – аппликации парафина или озокерита, электрофорез, электростимуляция мышц, грязелечение, магнитотерапия.
• Мануальная терапия с разрешения ортопеда.
• Шрот терапия.
• Корригирующий корсет при резком прогрессировании сколиоза. Однако некоторые специалисты утверждают, что корсет назначается лишь при искривлении свыше 20 градусов.
• Нежелательно посещать уроки физкультуры. Подвижные игры и командные виды спорта могут стать причиной травм.

• Посещение ортопеда по назначению врача 2-4 раза в год.
• Лечебная физкультура.
• Корригирующие лечебные корсеты.
• Массажи 3-4 раза в год.
• Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция.
• Санаторно-курортное лечение. Существуют санатории и специальные интернаты. В них процесс обучения проходит параллельно с интенсивным лечением и укреплением мышц туловища.
• При сильной боли в спине рассматривается вопрос об операции.

• Тот же комплекс лечебных мероприятий, что и при III степени.
• Корсетирование – ношение корсета.
• Мануальная терапия для увеличения подвижности в искривленном участке в период подготовки к операции.
• При неэффективности консервативного лечения врачи рекомендуют операцию. Вокруг позвоночника устанавливается фиксирующие элементы. С их помощью происходит выравнивание позвоночника в трех плоскостях.

Внимание!мануальная терапия, остеопатия и хиропрактика нежелательны для лечения сколиоза у ребенкаПрофилактика сколиоза у ребенка

• Соблюдение режима труда и отдыха. На развитие сколиоза в первую очередь влияют статические нагрузки, особенно когда ребенок сидит за столом. Каждые 30-40 минут необходимо делать перерыв 5-10 минут.
• Ортопедический матрас, который будет препятствовать прогибам спины во время сна. Небольшая плоская подушка, помогает избежать развития сколиоза в верхних отделах позвоночника. Оптимальная высота подушки – не выше уровня плеч. В таком случае позвоночник сохраняется прямым, когда ребенок лежит на боку.
• Правильное рабочее место. У ребенка, сидящего за столом, колени и руки должны быть согнуты под прямым углом. Спинка стула должна обеспечивать спине надежную поддержку. Для этих целей желательно приобрести офисный стул с регулируемой высотой и без колесиков, чтобы он не отодвигался от стола. Расстояние от грудной клетки до края стола должно равняться ладони ребенка.
• Постоянно следите за правильностью осанки ребенка во время учебы и отдыха.
• Физическая активность. Стимулируйте ребенка больше двигаться. Это могут быть активные игры во дворе или занятия спортом. Рекомендуется плавание, особенно брасс.
• Рюкзак или ранец предпочтительнее сумки, которая может стать причиной формирования сколиотической осанки.

2 Провоцирующие факторы

Сколиоз – это заболевание с развитием, которого позвонки начинают менять свое естественное местоположение, смещаясь в левую или правую сторону. В большинстве случаев его обнаруживают у детей в возрасте 6-8 лет, как раз когда дети начинают посещать учебные заведения. Это связано с тем, что ребенок начинает носить тяжелый портфель и не держит правильно осанку во время выполнения школьных заданий. Именно в этот период происходит активный рост костей и повышенные нагрузки на позвоночник могут спровоцировать начало формирования искривления. Подростки также подвержены сколиозу, но у них процесс формирования патологии протекает медленнее и достигает своего пика в 22-25 лет. В этом случае причина кроется в чрезмерных нагрузках, которым позвоночник подвергается во время занятий некоторыми видами спорта. Взрослый человек также может быть подвержен сколиозу, который может возник под влиянием следующих факторов:

• Межпозвоночные грыжи;
• Остеохондроз;
• Отсутствие физических нагрузок;
• Рахит;
• Неправильное ношение тяжестей;
• Неестественное положение тела во время работы за столом или компьютером.

Корректирующие корсеты

Ортопедический корсет Шено — одно из эффективных средств для коррекции позвоночника при сколиозе. Этот корсет выполнен из медицинского термопластика. Изготавливают корсет индивидуально для каждого больного на основе слепка спины. Бандаж сделан таким образом, что он давит на выпуклые участки, выпрямляя позвоночный столб. Корсет не стесняет движений, поэтому не приводит к атрофии мышц. По мере выпрямления позвоночника требуется либо корректировать конструкцию бандажа, либо изготавливать новый.

Нельзя применять бандаж в следующих случаях:

• атрофии мышц;
• кожных заболеваниях;
• болезнях органов дыхания.

Сначала корсет носят на протяжение 2 часов, затем делают тридцатиминутный перерыв. Потом постепенно увеличивают время ношения, доводя его до рекомендованного врачом. В бандаже можно даже спать. Длительность терапии зависит от индивидуальных особенностей и определяется лечащим врачом. Отвыкают от корсета постепенно, на это может уйти около года.

Важно: во время ношения корсета запрещено поднятие тяжестей более 6кг.

Хорошие результаты этот метод дает в сочетании с дыхательной гимнастикой.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на соблюдении ребенком правильной осанки. Обязательно при продолжительной сидячей позе выполнять следующие правила:

1. максимальное время неподвижного сидения — 20 минут;
2. нужно вставать периодически, причем продолжительность подобного «перерыва» не может быть меньшей 10 секунд;
3. во время сидения следует менять чаще положение ног: сначала ступни вперед, затем назад, разводить их по сторонам, потом ставить рядом.
4. правильная посадка состоит в положении коленей точно под прямым углом, спина должна быть выпрямлена, локти упираться в подлокотники.

Допустимо ли самостоятельное лечение

Можно избавиться от сколиотической дуги в домашних условиях. Для этих целей вполне подойдет лечебная физкультура. Комплекс упражнений назначается врачом после тщательного обследования состояния пациента.

Тренировать мышцы никогда не поздно, но в отношении сколиоза можно сказать о том, что заниматься гимнастикой дома для избавления от бокового искривления детям в возрасте после 12 лет бессмысленно. Время упущено, поэтому необходимо будет посещать специализированные реабилитационные центры, где профессиональные инструктора будут контролировать процесс выполнения гимнастики.

Для контроля правильности осанки во время ходьбы, поднятии тяжестей, при длительном сидении созданы автоматические корректоры осанки. В их конструкцию встроены датчики положения тела. Когда больной принимает неправильную позицию и позвоночник искривляется, устройство подает звуковой сигнал. Таким образом, предотвращается дальнейшая деформация позвоночной оси.

При выполнении гимнастических упражнений сложно контролировать осанку самостоятельно. Вследствие этого при серьезном искривлении требуется помощь квалифицированных специалистов.

В заключение следует отметить, что можно избавиться от сколиоза консервативными способами только при регулярном и длительном выполнении гимнастических упражнений, ношении корсета и соблюдении других рекомендаций врача.

Только надежная защита позвоночника мышечной броней предотвратит появление болевого синдрома, исправит деформацию позвоночной оси и ликвидирует болевой синдром.

1 Особенности заболевания

Сколиоз чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте и весьма эффективно поддается терапии. Взрослые страдают от сколиоза куда реже, но и лечить данную проблему у них куда сложнее, так как костная система у них менее пластична чем у детей. Это и позволяет лечить детский сколиоз в домашних условиях (кроме запущенных форм), в то время как взрослому понадобится оперативное вмешательство.

Данное заболевание имеет несколько классификаций. Изначально его разделяют на врожденный и приобретенный. Первый тип встречается редко и является патологией внутриутробного развития, его нельзя вылечить в домашних условиях. Второй тип формируется под воздействием различных факторов, наиболее частой причиной выступают: низкая физическая активность и долгое пребывание в неудобной позе. На ранних стадиях эту форму можно вылечить при помощи лечебной гимнастики и массажа.

По форме искривления сколиоз бывает:

• C-образный – деформация идущая по одной дуге в правую или левую сторону;
• S-образный – Искривление хребта одновременно по двум дугам в обе стороны;
• Z-образный – сложнейший тип, искривление образованное тремя изгибами и затрагивает все отделы позвоночного столба.

По локализации сколиоз разделяют на:

• Грудной;
• Шейно-грудной;
• Грудопоясничный;
• Шейный;
• Поясничный;
• Крестцово-поясничный;
• Тотальный;

Но главной, той от которой зависит терапевтическая тактика, является классификация по степени искривления позвоночника.

1. 1. 1-ая степень. Угол кривизны не превышает 10°. Наблюдается сутулость, без выраженной асимметрии. В некоторых странах 1-ую степень сколиоза относят к границе нормы.
2. 2. 2-ая степень. Угол кривизны составляет от 11° до 25° градусов. Первые проявления плечевой и тазовой асимметрии. Характерным проявлением, выступает образование мышечного валика, который, вогнутый в поясничном отделе и выгнутый – в грудном. На этой стадии диагностика сколиоза не вызывает проблем. Без своевременного лечения вторая стадия быстро перейдет в третью.
3. 3. 3-ая степень. Угол искривления от 26° до 50°. Выраженная деформация грудной клетки, нарушение осанки, перекос тазовой и плечевой зон. Кроме, того начинает формироваться реберный горб.
4. 4. 4-ая степень. Угол искривления превышает 50°. Последняя и наиболее тяжелая форма сколиоза. Тело резко асимметрично, сильно деформированная грудная клетка, очень заметен реберный горб, нарушается работа внутренних органов.

При выполнении всех врачебных предписаний сколиоз 1 и 2 степени хорошо поддается лечению на дому. На 3 стадии вылечить недуг сложнее, но все же можно избежать хирургической операции. На 4 стадии деформацию грудной клетки и искривлении позвоночника можно ликвидировать, только путем сложного хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Различают два типа конструкций:

1. Подвижные – рекомендуются молодым пациентам, с неоконченным ростом позвоночного столба. Имплантаты не мешают развитию органа, растягиваясь вслед за ним;
2. Неподвижные – применяются для людей зрелого возраста.

Около 75% хирургических вмешательств проходят удачно для пациентов. Оставшиеся 25% имеют негативные последствия операций. Некоторые из них требуют повторного проведения вмешательства, дополнительного лечения. В худших случаях пациент теряет трудоспособность и получает группу инвалидности.

Нестандартные результаты хирургического вмешательства при сколиозе 4 степени могут вызываться:

• Неплотным закрытием операционной поверхности – последствием ошибки является образование нагноения в районе дистрактора (приспособления для фиксации поясничного отдела позвоночного столба);
• Неверно подготовленный участок для установки трансплантата провоцирует последующее возникновение псевдоартроза;
• Ранее обездвиживание в корсете – процедура, проведенная раньше 12 суток, препятствует свободному доступу к шву;
• Задержка мочеиспускания;
• Пневмония – из-за отсутствия необходимых тренировок (надувание шариков);
• Преждевременное снятие корсетного изделия;
• Процедуры вытяжения после установки вспомогательных конструкций – приводят к их разбалансировке.

Вставленные имплантаты остаются в позвоночном столбе на последующую жизнь пациента. В отдельных случаях наблюдается их самопроизвольное разрушение:

• Отвинчивание шурупов;
• Соскальзывание крючков;
• Нарушение целостности стержня.

Операция по исправлению чаще всего является плановой и отличается длительной подготовкой. Необходимо провести тщательное обследование, особенно это касается рентгеновских снимков позвоночника. Их делают в 3 проекциях, чтобы врач видел все нюансы деформации.Сдаются все анализы для проверки общей работоспособности организма:

• ЭКГ;
• анализы крови и мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• флюорография.

Также подготовительный процесс зависит от вида операции. При некоторых типах требуется специальная вытяжка скелета, она проводится при помощи корсета или специальных конструкций для горизонтальной вытяжки.

Посмотрите короткое видео, как ставят конструкцию на позвоночник