Показания к колоноскопии кишечника
Содержание:
- Перед процедурой
- Методика проведения
- Показания для проведения
- Проведение колоноскопии кишечника
- Описание процедуры
- Где сделать?
- Описание метода
- Колоноскопия кишечника видео
- Что выявляет и показывает исследование?
- Виды исследования
- Противопоказания
- Ирригоскопия (рентген)
- Какие болезни выявляет колоноскопия?
- Когда показана
- Колоноскопия без наркоза
- Почему стоит пройти колоноскопию у нас:
- Врачи в наших клиниках
- Медицинские программы
- Как проводят колоноскопию кишечника
- Что такое виртуальная колоноскопия?
Перед процедурой
Очень важна правильная подготовка к виртуальной колоноскопии. Ошибочно полагать, что очищение и подготовка перед обследованием не требуются, так как вмешательство во внутреннюю среду, непосредственно в кишечник, не происходит. Подготовка подразумевает под собой ограничение в питании и очищение кишечника.
Питание должно быть скорректировано за 2-3 дня до проведения колоноскопии. Следует перейти на бесшлаковые продукты. По возможности за день до процедуры принимать пищу вообще не стоит. При невозможности полного отказа от еды следует потреблять жидкие легко усваиваемые блюда (кашки, кисели). Разрешено употреблять:
- Кашу из риса.
- Овсяные хлопья.
- Легкие суповые навары на нежирном мясе (крольчатина, индюшатина, курятина).
- Яйца.
- Рыбу нежирную.
- Кисломолочные и творожные продукты.
- Сухое печенье.
- Отварные овощи.
Под запрет попадают:
- Копчения.
- Соления.
- Жирные сорта мяса и рыба.
- Капуста свежая.
- Консервация.
Готовить пищу следует на пару, отваривать либо же запекать продукты.
За день до колоноскопии принимают назначенный препарат для очищения кишок («Форттранс», «Дюфалак»). В день проведения манипуляции ставят клизму для полного очищения кишечника и получения информативных снимков.
Методика проведения
Колоноскопия проводится специальным аппаратом в процедурном кабинете или кабинете эндоскопии. Проводится процедура без анестезии, либо при болезненности в зоне прямой кишки и заднего прохода применима аппликация по поверхности кожи и на слизистые местными анестетиками.
У детей до 10-12 лет и у больных с тяжелыми деструктивными процессами в тонком кишечнике, при сильных спаечных процессах необходимо проведение исследования только под общим наркозом.
Процедура неприятная, поэтому от пациента требуется большое терпение, но врач будет предпринимать действия для того, чтобы максимально снизить проявления дискомфорта.
Необходимо раздеться ниже пояса, лечь на диагностический стол на левый бок и подтянуть коленки к себе, близко к грудной клетке. Колоноскоп (аппарат для исследования с тонкой гибкой трубкой) вставляется сзади, с зоны анального отверстия в прямую кишку и толстую кишку, плавно и неторопливо продвигается вперед, перед трубкой колоноскопа подается немного воздуха для того, чтобы расширить и расправить просвет кишки.
Во время исследования пациенту важно внимательно слушать указания врача, иногда будет необходимо повернуться на спину, а затем снова вернуться на левый бок. При выявлении патологических очагов проводится забор тканей для гистологического исследования (биопсия), это занимает не более пары минут
При проведении процедуры из-за введения воздуха могут возникать позывы к ложной дефекации, после окончания исследования газ будет откачан
При выявлении патологических очагов проводится забор тканей для гистологического исследования (биопсия), это занимает не более пары минут. При проведении процедуры из-за введения воздуха могут возникать позывы к ложной дефекации, после окончания исследования газ будет откачан.
Болевые ощущения не сильные, но неприятные симптомы могут быть из-за растяжения кишки воздухом.
Показания для проведения
Колоноскопию используют для оценки множества проблем, среди которых:
- Абдоминальная боль
- Анемия (снижение уровня красных кровяных тел)
- Наличие крови в стуле
- Изменение пищеварения
- Диагностика рака толстой кишки
- Необоснованная потеря веса.
Ее также используют для лечения некоторых заболеваний.
- Кровотечение из дивертикулы или другие повреждения можно лечить с помощью инъекций, которые вводятся вокруг повреждения, или прижигая их.
- Полипы, которые могут иметь раковые клетки, можно удалить с помощью прибора, который вводят через колоноскоп.
- Сужения можно расширить с помощью надувного баллона.
Проведение колоноскопии кишечника
Основное инструментальное диагностическое мероприятия пациентам женского и мужского пола считается колоноскопия. Процедура проводится классическим и капсульным методом. Классический осмотр предусматривает введение инструмента гибкого фиброколоноскопа в аноректальный канал.
Процедуру назначают для:
- взятия биопсии;
- извлечения постороннего предмета;
- восстановления кишечной проходимости;
- устранения новообразований;
- предотвращения кровопотерь.
Чаще всего колоноскопия проводится во сне, другими словами под общим наркозом. Сколько времени длится диагностическая колоноскопия? В среднем процедура занимает от 25 до 50 минут. Для проведения исследовательского мероприятия необходима качественная подготовка. Для этого проктологи рекомендуют хорошо очистить кишечник клизмами или слабительными медикаментами. Если у человека часто наблюдаются запоры, ему дополнительно прописывают пить касторовое масло, клизмирования необходимо при редких опорожнениях. В качестве клизмь используется специальное устройство кружка Эсмарха.
https://youtube.com/watch?v=privlOK2IlU%3F
За трое суток назначается бесшлаковая диета перед диагностической колоноскопией. Нельзя кушать сырые овощные или фруктовые плоды, зелень, копченые, соленые, маринованные, продукты, черный хлеб. Исключается шоколад, семена подсолнечника, кофе, молоко, мучное, сладости, орехи. Вечером перед назначением сеанса проктологи рекомендуют очиститься от шлаков и скопления кала медикаментами Лавакол, Фортранс или Эндофальк.
Тестирование органа начинается с введения гнущегося зонда с микрокамерой через аноректальный канал, что составляет пациенту некоторые неудобства и дискомфорт. Для снятия психологического напряжения больным рекомендуется купить специальные трусы для колоноскопии. Осмотр начинается с прямой кишки, продвигаясь поэтапно по всем участкам и отделам органа. Для улучшения видимости, через специальное оборудование в кишечник пациента нагнетается воздух (расправление складок и карманов).
При правильно проведенной диагностике у людей не возникает осложнений, однако в некоторых случаях больные приходили с жалобами после сеанса на:
- кровопотери;
- кишечное прободение;
- вздутия;
- лихорадку;
- боли.
Если после осмотра ухудшилось состоянии, необходима срочная врачебная помощь. Когда в органе нет ни каких заболеваний слизистые ткани имеют розоватый цвет с блеском, без язвочек, опухолей, выпячивания. Рисунок сосудов ровный, нет уплотнений, полипов, гноя, фибриновых отложений и некротических масс. При перитоните, тяжелых дыхательных и сердечных болезнях, инфаркте, ишемическом инсульте исследование не проводится.
Описание процедуры
Видеоколоноскопия кишечника считается наиболее информативным методом диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, который позволяет в режиме реального времени визуализировать доброкачественные и злокачественные новообразования, определять их размер и локализацию, брать для анализа биологический материал (биопсию) или проводить удаление новообразований.
В ходе диагностики врач эндоскопист использует специальное оборудование — видеоколоноскоп. Он состоит из тонкой гибкой трубки, на одном конце которой располагается миниатюрная видеокамера и источник света. Также к этому концу крепится трубка для подачи воздуха (это требуется для распрямления складок кишечника для лучшего обзора). Помимо этого, колоноскоп можно оборудовать дополнительными деталями, которые используются для взятия биопсии для последующего анализа тканей.
Назначается видеоколоноскопия при наличии симптомов, указывающих на патологии толстой кишки и прямой кишки:
- хронический запор и диарея;
- ректальное кровотечение;
- хронические боли в животе;
- ощущение инородного предмета в прямой кишке;
- выделение слизи из прямой кишки;
Также обследование показано пациентам из группы риска по онкологическим заболеваниям прямой кишки и толстого отдела кишечника: мужчины и женщины старше 50 лет, а также те, у кого ранее были диагностированы полипы толстой и/или прямой кишки.
Где сделать?
Учитывая дороговизну метода, не каждое медучреждение оснащено новейшим оборудованием и аппаратом, который выполняет виртуальную колоноскопию.
Цена
Стоимость на виртуальную колоноскопию зависит от множества различных факторов:
- расположение, престиж клиники;
- курс валют (нередко цены указывают в у.е.);
- профессионализм врача.
В стоимость входит консультация специалиста, подготовка к процедуре, необходимость привлечения других специалистов, например эндокринолога при сахарном диабете, кардиолога при наличии кардиостимулятора. Средняя стоимость по Москве варьирует в пределах 8500-13000 рублей.
Если процедура назначается в госпитальных условиях, врачи дают направление на процедуру по полису ОМС или на платной основе.
Описание метода
Исследование проводится с помощью специального эндоскопа – небольшого устройства в виде трубки, которую вводят в кишечник через прямую кишку. При этом лечащий врач получает возможность визуально оценивать состояние слизистой оболочки органа и проводить ряд простых манипуляций, таких как проведение биопсии, удаление полипов и пр.
Колоноскопия – это больно или нет? Ответ на этот вопрос зависит от каждого конкретного больного.
Как правило, процедура длится от 10 до 20 минут и не связана с высоким риском развития тяжелых осложнений. Именно это и обуславливает широкое использование колоноскопии в клинической практике для диагностики заболеваний толстого кишечника и прямой кишки.
Колоноскопия кишечника видео
Естественно, колоноскопия может и должна применяться исключительно в амбулаторном режиме. Ниже приведено видео колоноскопии кишечника, посмотрев которое, вы можете приблизительно представить себе, как проходит процедура колоноскопии:
Если при обследовании у врача у вас были выявлены симптомы развития колоректального рака или же появления полипов, вам просто необходимо пройти процедуру видоеобследования кишечника. Иногда людям, которые вообще имеют неприятные ощущения при дефекации колоноскопия также может быть показана.
Во время проведения колоноскопии у пациента может быть взят забор образцов ткани при необходимости дальнейших лабораторных исследований. При надобности больному могут сразу удалить полипы, которые могут образоваться на стенках кишечника.
Вообще, полипы являются доброкачественными образованиями. Тем не менее, если не обращать на них должного внимания, то по истечении длительного времени они вполне имеют все шансы перерасти в злокачественные опухоли.
Что выявляет и показывает исследование?
При помощи колоноскопического оборудования врачу удаётся разглядеть любые атипичные изменения в слизистых оболочках относительно нормы, оценить степень поражения в соответствии с клиническим анамнезом пациента.
Исследование имеет следующие возможности:
- визуализация рубцов, язвенных очагов, эрозий, полипозных новообразований ;
- источники кровотечений;
- характер геморроидальных узлов;
- одновременное удаление полипов из кишечника, устранение очагов кровотечения;
- возможность получения фотографии и видеоизображения патологической области.
При помощи колоноскопии можно легко определить инородное тело и извлечь его, произвести биопсию подозрительного фрагмента слизистой и дать оценку онкологическим рискам.
Виды исследования
Эндоскопическая колоноскопия — собирательный термин для многих процедур, исследующих состояние кишечных отделов.
Выделяют следующие типы исследования:
- Ультразвуковая колоноскопия. Новый малоинвазивный способ исследования, предполагающий ректальное введение датчика или осмотр кишечных отделов через брюшину. Основное преимущество — возможность диагностики опухолей на ранних стадиях развития. Противопоказаниями являются признаки перитонита, язвенный колит, обострение хронических заболеваний.
- Капсульная колоноскопия. Современный метод исследования толстой кишки, который нередко сочетают с исследованием органов эпигастрии и желудка. Уникальность заключается в возможности подробно рассмотреть всю протяжённость кишечных отделов, проследовать по всем пищеварительным этапам, обследовать состояние стенок пищевода, желудка, кишечника. Пациент просто проглатывает капсулу с встроенной видеокамерой и занимается привычными делами. Капсула выходит наружу с естественным процессом дефекации. Единственным недостатком является высокая стоимость. Что такое капсульная колоноскопия подробнее здесь.
- Ректосигмоскопия. Метод исследования, применяемый при необходимости изучения ректального просвета на удалении до 45-50 от анального отверстия.
- Ректороманоскопия. Способ позволяет оценить только 30-35 см протяженности прямой кишки от ануса. Что лучше колоноскопия или ректороманоскопия узнайте тут.
Во всех случаях требуется стандартная подготовка: диета и максимальное очищение кишечника для улучшения визуализации.
К сожалению, во многих случаях малоинвазивные методы являются предварительным этапом диагностики. Нередко после обследования остаются сомнения, и врачи назначают полноценную колоноскопию.
Противопоказания
Проведение колоноскопии противопоказано:
- при острых кишечных или простудных заболеваниях,
- при подозрении на перитонит,
- тяжелые стадии дыхательной или сердечной недостаточности,
- если с момента инфаркта миокарда или инсульта прошло менее 6 месяцев;
- психические заболевания;
- если есть выраженные нарушения в системе свертывания крови,
- при общем тяжелом состоянии,
- при тяжелой форме ишемических колитов,
- при обострении и массивном поражении кишки в процессе язвенного колита.
Важно! При наличии послеоперационных, послеродовых рубцовых сужений прямой кишки, острых воспалительных и гнойных поражений промежности, артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца необходимо заранее предупредить врача, чтобы были приняты меры по предупреждению ухудшения состояния больного во время процедуры.
Ирригоскопия (рентген)
Рентген также, как и колоноскопия, позволяет выявить прободение язвы и кровотечения, при которых кровь изливается в просвет желудка. Но данный метод требует дополнительной подготовки: пациент должен ограничить себя в питании на протяжении 3-5 дней перед процедурой, принять слабительный препарат в день рентгенологического обследования. Для рентгеноскопии больной выпивает сульфат бария. Это вещество повышает контрастность снимков и кишечник удобнее осматривать. Врач-диагност, изучая изображения, определит наличие патологий, дефектов, а также характер сокращений гладких мышц кишечника.
Осмотр очертаний кишечника позволяет диагностировать наличие дивертикул, доброкачественных и злокачественных опухолей, фистул. Пациенты отмечают, что процедура безболезненна и ее проведение не требует анестезирования.
При ирригоскопии, по данным ПроКишeчник.ру вероятность осложнений сведена к нулю. Рентген – это безопасный способ, ведь лучевое облучение минимально. Но стоит отметить, что результаты исследования могут быть искажены вследствие неправильной подготовки. Среди недостатков выделяют невозможность биопсии (иссечение кусочка ткани органа), что можно сделать только во время колоноскопии.
Какие болезни выявляет колоноскопия?
С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания:
- полип толстого кишечника;
- рак толстого кишечника;
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона;
- дивертикулы толстого кишечника;
- туберкулез кишечника.
Заболевание | Описание заболевание | Симптомы заболевания |
Полип толстого кишечника | Нарушение процесса обновления клеток, слизистой оболочки кишечника может привести к образованию наростов, то есть полипов. Опасность полипов заключается в том, что при отсутствии лечения они могут трансформироваться в злокачественные образования. Колоноскопия при данном заболевании является основным методом диагностики. Также с помощью колоноскопа возможно произвести удаление полипа. | Как правило, данное заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно. В некоторых случаях у пациента из полипа может развиться кровотечение, что будет проявляться наличием крови в кале. |
Рак толстого кишечника | Рак толстого кишечника является злокачественным образованием, которое развивается из клеток слизистой оболочки данного органа. Проведение колоноскопии позволяет своевременно диагностировать развитие рака. | На ранних стадиях опухоль кишечника может себя никак не проявлять. Однако на более поздних стадиях развиваются такие клинические признаки как нарушение стула (запор или диарея), наличие крови в кале, анемия, а также боли в области живота. |
Неспецифический язвенный колит | Неспецифический язвенный колит является воспалительным заболеванием кишечника. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не установлено. Поражение толстого кишечника при язвенном колите всегда начинается с прямой кишки, и с течением времени воспаление распространяется на все отделы органа. Колоноскопия помогает вовремя выявить неспецифический язвенный колит. Также в течение лечения с помощью данного метода исследования производится контроль процесса заживления. |
|
Болезнь Крона | Болезнь Крона представляет собой хроническое неспецифическое воспаление желудочно-кишечного тракта. Как правило, данное заболевание поражает кишечник, однако также может наблюдаться поражение пищевода и ротовой полости. Точной причины, вызывающей развитие болезни Крона, в настоящее время не выявлено, но в качестве предрасполагающих факторов выделяют такие причины как наследственность, генетические мутации, а также аутоиммунные процессы. Колоноскопия при данном заболевании позволяет выявить и определить степень воспаления, наличие язв, а также кровотечения. |
|
Дивертикулы толстого кишечника | Дивертикулы представляют собой выпячивания на стенке кишечника. Данное заболевание наблюдается, как правило, у пожилых людей. Основной причиной развития дивертикул является доминирование в потребляемой пище мясных и мучных продуктов, а также значительное снижение растительной пищи. Это приводит к развитию запоров и появлению дивертикул. Также на развитие данного заболевания влияют такие факторы как ожирение, метеоризм и кишечные инфекции. Колоноскопия при данном заболевании позволяет увидеть устья дивертикул, а также определить наличие воспалительных процессов. | При неосложненной форме дивертикулиты толстого кишечника могут протекать бессимптомно. Позже у больного могут наблюдаться такие симптомы как нарушение стула (запор и диарея), вздутие и боли в области живота. В случае воспаления дивертикул может развиться дивертикулит, при котором у больного будет наблюдаться усиление вышеперечисленных симптомов, а также повышение температуры тела и кровь в кале. |
Туберкулез кишечника | Туберкулез кишечника является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Как правило, данное заболевание является вторичным, так как изначально микобактерии поражают легкие и лишь затем гематогенным или лимфогенным путем заносятся в кишечник. Колоноскопия при туберкулезе кишечника проводится с целью установления диагноза и взятия при необходимости биопсии. | Изначально данное заболевание проявляется у больного общими симптомами, такими как лихорадка, сильная потливость, снижение аппетита и массы тела. Также со стороны кишечника наблюдаются диарея, примеси крови в кале, а также боли в области живота. |
Когда показана
Только лишь по жалобам пациента и описываемым симптомам тяжело определить, какое именно заболевание поразило кишечник, так как проявления различных недугов внутренних органов имеют схожее течение. Именно для установления точного диагноза и назначается виртуальная колоноскопия. Основными показаниями для виртуального компьютерного обследования являются:
- Трудности с регулярным опорожнением кишечника (запорами).
- Расстройства стула, когда запоры чередуются с поносами.
- Присутствие следов крови в выделениях.
- Болевые ощущения в кишечнике.
- Кровотечение из ануса.
- Анемия неясного генеза.
- Подозрение на полипы и опухоли.
- В экстренных случаях: при обильном кровотечении, попадании инородного предмета, кишечной непроходимости.
Такая диагностика в профилактических целях показана лицам, имеющим разного рода установленные диагнозы (колиты, НЯК, энтероколит), а также людям, имеющими близкое родство с умершим от онкологии кишечника членом семьи.
Колоноскопия без наркоза
Колоноскопия проводится без анестезии при невозможности выполнения любого медикаментозного обезболивания ввиду острых аллергических реакций, отягощённого клинического анамнеза в отношении жизненноважных органов и систем.
Выделяют следующие показания к необходимости проведения диагностической манипуляции без наркоза:
- Заболевания крови, включая нарушение свёртывающей способности;
- Психические расстройства, требующие применения серьёзных препаратов;
- Беременность и лактация;
- Эпилептические припадки;
- Острые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (особенно, сердечная недостаточность, инсульты, инфаркт миокарда).
Для таких пациентов можно облегчить неприятные ощущения и боли местной анестезией, которая заключается в обработке наконечника колоноскопа средствами с лидокаином.
Больно ли делать колоноскопию без наркоза?
Страх сильных болей нередко провоцирует у пациентов подсознательную боязнь даже при использовании анестезии.
Для минимизации болезненных ощущений и облегчения манипуляции существует целая схема проведения исследования:
- Предварительная подготовка, очищение кишечника, диета;
- Особая поза во время манипуляции (поза на боку с подогнутыми ногами к животу);
- Обильное смазывание наконечника зонда вазелином или специальным гелем.
Колоноскоп обладает небольшими формами, сам наконечник имеет малый диаметр. Основной дискомфорт обусловлен нагнетанием воздуха и манипуляцией наконечника в просветах кишечника. При наличии спаек, воспаления, резкого сужения кишечного просвета боли могут усиливаться так, что процедуру переносят на другой день или предлагают общее обезболивание.
Немаловажным аспектом безболезненной колоноскопии является психологическая подготовленность пациента. При необходимости врач всегда может прервать обследование и нанести местный анестетик.
Чем опасно исследование?
Современные препараты практически исключают негативные последствия наркоза для организма при отсутствии у пациента особенных противопоказаний.
Основная опасность связана со следующими особенностями:
- Вероятность повреждения стенок кишечника;
- Длительное пробуждение от наркоза;
- Продолжительное угнетение сознания;
- Развитие непредсказуемых аллергических реакций;
- Сохранность симптомов интоксикации.
Повреждение кишечника обусловлено отсутствием абсолютно любых ощущений при наркозе и контакта с врачом-диагностом. В остальном, осложнения при наркозе скорее редкость. Обычно пациента тщательно обследуют, изучают клинический анамнез, оценивают потенциальные риски осложнений при введении наркоза.
Почему стоит пройти колоноскопию у нас:
Бережное обследование
Чтобы обследование прошло для вас максимально комфортно и безболезненно, наши специалисты помогут вам правильно подготовиться и грамотно проведут процедуру на высокотехнологичном оборудовании премиум-класса.
Тонкий и гибкий зонд видеоэндоскопа «PENTAX» практически не чувствуется внутри. А его мощная оптическая система даст четкое изображение на экран монитора, которое поможет врачу детально изучить состояние и работу толстой кишки, удалить полипы, при необходимости взять частицы ткани из патологического очага для последующего анализа в лаборатории.
Высокоточный результат
Важна не только четкость и точность картинки. Гораздо важней не пропустить тех или иных зон толстой кишки во время обследования, а главное – верно истолковать видимое на мониторе. Именно этими навыками отличаются наши специалисты – профессионалы высокого класса, которые за годы успешной практики провели тысячи колоноскопических обследований.
Проходя колоноскопию у нас, вы можете быть уверены: наши специалисты проведут обследование толстой кишки бережно и абсолютно безопасно для вашего здоровья. А самое главное – верно расшифруют результаты и поставят точный диагноз независимо от сложности вашего случая.
Помните!
Колоноскопия – самый точный способ диагностики заболеваний толстой кишки на ранних стадиях. Если чувствуете, что у вас проблемы с кишечником, не занимайтесь самолечением, которым вы можете легко усугубить ситуацию и потерять драгоценное время.
Запишитесь на приём прямо сейчас, ведь чем раньше выявить заболевание, тем проще от него избавиться.
Записаться на приём
Подробное описание по подготовке каждым слабительным (для распечатки):
Пациентам
Врач на дом
Бесплатные консультации
Форма оплаты
Отзывы
Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!
Врачи в наших клиниках
КМН
хирург, эндоскопист, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории
Клиника на Арбате
Клиника на Ленинском
Отзывы
эндоскопист
Отзывы
Архив акций
Запись на прием
Медицинские программы
Заказать программу
Комплексная расширенная программа наблюдения и реабилитации после пневмонии
75 600 Р
Заказать программу
Комплексная программа реабилитации после пневмонии
59 000 Р
Заказать программу
Check-up «Экспресс»
20 200 Р
Програмы
Как проводят колоноскопию кишечника
Многие, отправляясь на диагностические обследования, желают знать, каким образом они осуществляются. Имея полное представление о самом процессе, проще правильно настроиться и пройти процедуру безболезненно.
- Итак, сначала пациента просят лечь на кушетку и повернуться на левый бок, поджав колени к животу.
- Затем врач-диагност обрабатывает анальное отверстие антисептиком и аккуратно вводит в него зонд. Наркоз не используется, если человек обладает высокой чувствительностью и жалуется на то, что ему больно во время введения эндоскопического оборудования, могут быть применены анестезирующие гели. Практикуется и седация, но она заметно увеличивает цену диагностического обследования. Сильная боль возникает лишь в том случае, если нужно делать колоноскопию пациенту, у которого подозреваются острые воспалительные процессы или в прямой кишке есть спайки. В этом случае делают кратковременный общий наркоз (на 30 минут).
- После проведения анестезии врач аккуратно вводит в анус зонд, продвигает его медленно вглубь кишки. Для того чтобы расправить складки тракта и более тщательно обследовать его слизистую, через трубу закачивается воздух.
- Зонд может продвигаться вглубь кишки на 2 метра, все это время камера будет показывать внутреннее состояние полого органа. Если на пути зонда не обнаружатся патологические изменения, колоноскопию делают минут 15. При необходимости выполнить лечебные действия, как показывают отзывы больных, может понадобиться больше времени.
- Для проведения забора ткани для гистологического анализа предварительно через трубку эндоскопа вводятся обезболивающие препараты местного действия, затем щипцами изымается маленький кусок больных тканей и извлекается наружу.
Колоноскопия применяется для удаления полипов, небольших по размеру единичных новообразований. Для этих целей используются не щипцы, а специальное приспособление, похожее на петлю. Ею, как арканом врач захватывает выпуклую часть выроста у основания, перетягивает его, срезает и удаляет.
До появления колоноскопа выполнять резекцию позволяла лапароскопия, это хоть и малоинвазивная, но операция, требующая применение более сложного подготовительного процесса и проведения восстановления.
Редкие осложнения
Когда осмотр заканчивается, врач должен произвести определённые манипуляции: при помощи зонда он откачивает воздух из кишки и выводит постепенно инструмент. После этого многие больные испытывают чувство сильного распирания живота. Устранить его помогают таблетки активированного угля.
В том случае, если описываемая процедура осуществляется в специализированном учреждении, и она доверяется опытному врачу, риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Но он всё же существует. Чего стоит опасаться:
- Прободения стенок кишки. Осложнение возникает тогда, когда колоноскопия позволяет выявлять и показывать изъявление слизистой, сопровождающееся гнойными процессами. Больного сразу везут в операционную и хирургическим способом восстанавливают повреждённый участок.
- Кровотечения. Подобное встречается после удаления полипов и новообразований. Устраняется тут же методом прижигания участка и введением адреналина.
- Сильные боли в животе. Появляются после биопсии. Устраняется недомогание приёмом анальгетиков.
- Повышение температуры тела, тошнота, рвота, кровавые поносы. Такие побочные эффекты встречаются крайне редко, но при появлении хотя бы одного симптома, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
Что такое виртуальная колоноскопия?
Виртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ колоноскопия или КТ колонография) — современный метод изучения слизистых оболочек органа на всем протяжении кишечных отделов. Диагностический способ основан на многослойной или мультиспиральной компьютерной томографии, когда на монитор передаётся трёхмерная картина изображения о состоянии разных сегментов кишечника.
Для проведения процедуры образуются особые рентген-лучи, которые пропускаются через ткани тела, и отражают их состояние на носителе.
Характерные отличия от других типов диагностики:
- Во время виртуальной колоноскопии происходит воздействие рентген-лучами, а при МРТ — электромагнитным полем;
- Отсутствие болезненности и неинвазивность метода;
- Абсолютная безопасность;
- Яркое окрашивание полученных изображений.
Процедура выполняется в специализированных стационарах под руководством медицинского персонала.
Колонопроктолог, на основании данных исследования, может рассмотреть:
- опухолевые очаги,
- язвенные или эрозивные фрагменты,
- оценить структуру, оттенок и общее состояние слизистых.
Виртуальная колоноскопия больше подходит пациентам с низкими онкогенными рисками.
Чем отличается от классического исследования?
Виртуальное исследование не всегда позволяет дать достоверную оценку состоянию кишечника. Нередко обследование назначают уже в качестве профилактической диагностики, после операций, а также при диагностированных ранее заболеваниях.
Основными отличиями виртуального обследования кишечных ходов от классической колоноскопии является:
- Абсолютная безболезненность, в отличие от «классического» исследования;
- Возможность оценки формы и анатомии всех отделов кишечника;
- Визуализация почти всех слоёв стенок пищеварительной трубки;
- Хорошая переносимость пациентами любого возраста;
- Возможность использования во время беременности;
- Осмотр даже труднодоступных участков кишечника;
- Точность и информативность метода при низком уровне лучевой нагрузки.
Несмотря на множество преимуществ виртуальной колоноскопии, для процедуры имеются определённые диагностические ограничения.
Так, метод не позволяет выявить следующие состояния, которые под силу классической манипуляции:
- Невозможно определить полипы малой величины (до 4 мм). Это связано с возможным попаданием опухоли между срезами на томографе, когда полипы попросту не попадают в общую картину кишечника.
- Сложности в выявлении плоского рака кишечника или полипозных очагов на широком основании.
- Ограничение в отношении одновременного лечения кишечника. Так, при классической колоноскопии возможно по ходу исследования проводить ряд хирургических манипуляций, производить забор биоптата для гистологического исследования.
- Невозможность взятия биопсии для установления онкологических рисков новообразования. Этот анализ немаловажен для выявления характера полипа, опухолевидного разрастания и имеет решающую роль в назначении лечении.