Как лечить хейлит на губах: самые эффективные препараты и народные методы

Причины

От чего бывают и почему появляются заеды в уголках рта? Хейлиты относятся к полиэтиологическим заболеваниям и причины заеды определяются конкретным видом хейлита.

Хейлит ангулярный (заеда, трещинки в уголках рта). Основной причиной его развития является выраженное нарушение архитектоники губ, обусловленное снижением тонуса m. orbicularis oris, нарушении прикуса что приводит к изменению взаимоотношения разных тканей в зоне углов губ, а именно — смыкание губ захватывает и прилежащую кожу. Соответственно в углах рта постепенно формируются глубокие кожные складки, которые постоянно увлажняются слюной, что способствует их мацерации. Причинами заеды в уголках рта также могут считаться: снижение иммунитета, а у детей — специфическая морфология покровных тканей губ и несовершенные защитные свойства.

Хейлит гландулярный. По мнению некоторых авторов причиной заеды на губах является гиперплазия, гетеротопия/гиперфункция малых слюнных желез, которые появляются на красной кайме губ или в зоне Клейна (переходной зоны) и интенсивно продуцируют слюну. По мнению других авторов основной причиной гландулярного хейлита на губах является нарушение архитектоники губ, обусловленное их неполным/неправильным закрытием.

Хейлит метеорологический. Причина заедов в уголках губ у взрослого — неблагоприятное действие
метеорологических/климатических факторов (низкая/высокая влажность, температура, запыленность воздуха, ветер, мороз). Длительное (частое) воздействие таких факторов вызывает сухость губ и обветривание губ. Часто появляются от вредных привычек, например, облизывание губ способствует тому, что губы быстро сохнут, особенно при нахождении на ветру/морозе или солнце.

Хейлит актинический. Основной причиной является развитие аллергической реакции к ультрафиолетовым лучам замедленного типа. Развивается на фоне длительного пребывания на солнце или при интенсивном отражении солнечных лучей поверхностью снежного покрова/воды.

Хейлит эксфолиативный. Поражается исключительно красная кайма губ. Окончательно причина заболевания не установлена. Некоторые авторы считают, что эксфолиативный хейлит возникает в связи с нарушением процесса правильного смыкания губ. Установлена связь развития заболевания с различного рода психопатологиями (невротические состояния/депрессивные реакции), а также гиперфункцией щитовидной железы.

Хейлит контактный. Причиной развития заеды у взрослого является сенсибилизация тканей губ различного рода химическими веществами (декоративная косметика, компоненты зубных паст, материалы ортодонтических аппаратов и т.д.).

Хейлит атопический. Относится к проявлениям диффузного нейродермита (атопического дерматита). Причинами заболевания является генетическая наследственность, непереносимость продуктов питания, цветочной пыльцы, лекарственных препаратов, бытовых химических веществ, бытовой пыли, косметических средств, бактериальных факторов, аутоиммунные и нервно- психические заболевания.

Хейлит экзематозный. Является проявлением общей экземы, возникающей в результате воздействия внешних /внутренних раздражителей нервно-аллергического генеза. В качестве аллергенов могут выступать микроорганизмы, различные медикаменты, пищевые вещества, зубные пасты и др.

Хейлит при гиповитаминозах. Причиной является гиповитаминоз. Каких витаминов не хватает в организме? Чаще всего хейлит на губах развивается при недостаточном поступлении в организм витаминов А, В2 (рибофлавина), В6 (пиридоксина), витамина РР (никотиновой кислоты). Зачастую недостаток витаминов А и группы В развивается при беременности.

Макрохейлит. Один из симптомов синдрома Мелькерссона-Розенталя. Этиология заболевания не выяснена. Предполагается что заболевание является наследственным; существует инфекционно-аллергическая, гематогенно-инфекционноая теория развития заболевания, однако большинство авторов полагают, что заболевание носит полиэтиологический характер.

Хейлит Манганотти. Относится к прекарцинозным состояниям (облигатный предрак) и встречается преимущественно у лиц старше 50 лет чаще у мужчин. Причиной развития хейлита Манганотти являются трофические возрастные изменения тканей.

Аллергический хейлит

Заболевание, развивающееся у аллергиков при контакте с аллергеном и поражающее поверхность губ. Типичными проявлениями этой разновидности хейлита является ощущение зуда и жжения на губах, сухость и значительный дискомфорт. Губы начинают сохнуть и шелушиться, а чешуйки отмершего эпителия – отслаиваться.

Основная причина возникновения этого заболевания – повышенная чувствительность пациента к внешним раздражителям, в частности, к аллергенам. Аллергический, или, как его еще называют, контактный хейлит может развиваться постепенно.

Всё зависит от личной восприимчивости пациента к аллергенам, а он может развиваться на протяжении нескольких недель, месяцев и даже годами. Продолжительность этого процесса бывает обусловлена особенностями работы эндокринной системы, а также степени проявления у него аллергических реакций.

Данное заболевание практически не появляется у детей. По статистике, большинство пациентов с аллергическим хейлитом – это женщины старше двадцати лет.

Причины возникновения болезни

В большинстве случаев аллергический хейлит вызывается контактными аллергическими раздражителями. Среди самых распространенных аллергенов, которые вызывают хейлит – губная помада. Опасна не помада сама по себе, а содержащиеся в ней вещества – родамин, эозин и другие. В числе провоцирующих факторов также присутствуют некачественные зубные импланты, протезы из пластика.

Аллергические проявления могут появляться после контакта с цитрусовыми, а также у пациентов, имеющих привычку грызть карандаши или ручки. Свойственно заболевание и тем, чья работа связана с игрой на духовых инструментах или с опасным химическим производством.

Симптомы заболевания

Болезнь проявляет себя гиперемией и отёчностью губ, а также ощущением зуда и жжения, сопровождаемое образованием эритемы. На пораженных участках губ возникают и лопаются небольшие болезненные пузырьки. Если болезнетворный процесс затягивается, со временем на их месте на губах образуются небольшие рубцы и шрамы. Сухость губ со временем только увеличивается.

Воспаление практически никогда не выходит за пределы красной каймы вокруг губ. В редких случаях оно может распространяться на прилегающую кожу. Иногда воспалительный процесс перемещается на слизистую оболочку полости рта. Такой форме аллергического хейлита свойственна гиперемия (значительное покраснение тканей), появление заметной отёчности тканей, а при попытке произвести пальпацию возникают болевые ощущения.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания проводится врачом-стоматологом совместно с аллергологом. Для определения аллергена необходимо провести аллергопробы.

Во время постановки диагноза важно отличить аллергический хейлит и атопический, а также исключить эксфолиативный и актинический хейлиты. Лечение данного заболевания включает в себя обязательное устранение раздражителя или аллергена, вызвавшего его

Применяется системная (общая) и топическая (местная) медикаментозная терапия. Под общей терапией подразумевается использование медикаментов, принимаемых внутрь. Для облегчения симптомов аллергии используется курс антигистаминных препаратов. Если случай достаточно сложный, может быть показано применение кортикостероидов. Помимо этого, могут быть назначены препараты кальция.

В местное лечение аллергического хейлита входит применение разнообразных смягчающих масел, мазей и бальзамов на основе облепихи, витамина Е и другие. Чтобы избежать повторного появления патологии, необходимо сдать анализы на аллергопробу, чтобы в дальнейшем устранить любые контакты с аллергеном. Желательно также пересмотреть свой рацион и внимательно отнестись к выбору косметики.

Абразивный преканкрозный хейлит Манганоти

Абразивный преканкрозный хейлит Манганоти, описанный в 1933 году Манганотти (G. Manganotti), является облигатным предраковым заболеванием нижней губы, встречается обычно у пожилых мужчин. Определенная роль в возникновении абразивного преканкрозного хейлита принадлежит воздействию метеорологических факторов, травмам (механическим, химическим), изменениям, вызывающим нарушение кровообращения в губе, и др.

При гистологическом исследовании определяется ограниченная пролиферация эпителия с явлениями дискомплексации и атипии, особенно в глубоко пролиферирующих эпителиальных выростах. В центральной части очага пролиферации обнаруживается дефект эпителия, заполненный густым инфильтратом. На красной кайме нижней губы возникают одна или две поверхностные насыщенно-красные эрозии с гладкой поверхностью, иногда образуются корки. Примерно у половины больных эрозия располагается на слегка воспаленном основании.

Течение заболевания хроническое, эрозии могут заживать, но затем возникают вновь на том же или другом месте.

Абразивный преканкрозный хейлит может иметь сходство с пузырчаткой (см.), герпетической эрозией (см. Герпес) эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая (см. Лишай красный плоский), красной волчанкой (см.), эрозивной лейкоплакией (см.) и др., с которыми его следует дифференцировать.

Для исключения малигнизации, клинические признаки к-рой могут отсутствовать, проводят патогистологическое пли цитологическое исследование.

Лечение включает санацию полости рта, назначение внутрь витамина А, витаминов группы B. метилурацила, теоникола; наружно применяют кортикостероидные мази, метилурациловую мазь. При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2 месяцев очаги поражения иссекают.

Оперативное вмешательство обычно приводит к выздоровлению. Возможна малигнизация эрозий, что ухудшает прогноз. Профилактика заключается в санации полости рта, своевременном протезировании, исключении механической и химической травм губы.

Атопический хейлит

Атопический хейлит — один из симптомов атопического дерматита (см. Нейродермит), нередко на определенных этапах заболевания является единственным его проявлением. Это поражение губ ранее ошибочно называли экзематозным, микробным, себорейным хейлитом, экзематидом и др.

При атопическом хейлите поражается красная кайма и непременно кожная часть губ, причем наиболее интенсивно в области углов рта. Часть красной каймы, переходящая непосредственно в слизистую оболочку губ, остается не пораженной, процесс никогда не переходит на слизистую оболочку рта. Поражение губ начинается с зуда и появления эритемы, имеющей довольно четкие границы, иногда наблюдается незначительная отечность кожи и красной каймы губ, затем возникает лихеиизация губ. Красная кайма инфильтрируется, отмечается шелушение. вся ее поверхность как бы прорезана тонкими радиальными бороздками и напоминает гармонику. В летний период высыпания обычно исчезают, однако кожа в области углов рта остается инфильтрированной. что способствует возникновению мелких трещин.

Атопический хейлит имеет сходство с зксфолиативным, актиническим и аллергическим контактным хейлитами, красной волчанкой губ, с к-рыми его нужно дифференцировать. Для красной волчанки губ, в отличие от атопического хейлита, характерен гиперкератоз, снежнобелое свечение чешуек в лучах лампы Вуда, рубцовая атрофия, отсутствие зуда. В нек-рых случаях представляет трудности дифференциальная диагностика атопического хейлита с симметричными стрептококковыми и кандидозными заедами. Но при заедах процесс локализуется лишь в углах рта и, как правило, отсутствует лихенизация (см. Кандидоз, Пиодермия).

Лечение направлено на устранение основного заболевания (см. Нейродермит). Местно применяют кортикостероидные мази, пасты и мази, обладающие противозудным и противовоспалительными свойствами, в упорных случаях — лучи Букки (см. Рентгенотерапия). Прогноз, как правило, благоприятный.

Лечение Эксфолиативного хейлита:

Терапия должна быть комплексной и быть различной при сухой и экссудативной формах эксфолиативного хейлита.

Важное значение в лечении придают средствам воздействия на психоэмоциональную сферу. С этой целью больным назначают транквилизаторы: феназепам по 0,0005 г 3 раза в день, сибазон (седуксен, реланиум) по 0,005 г 3 раза в день или нейролептики: тиоридазин (меллерил, сонапакс) по 0,01 г 3 раза в день

Учитывая преобладание депрессивных реакций у больных с сухой формой эксфолиативного хейлита, им следует назначить антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин по 0,025 г 2 раза в день) и транквилизаторы: триоксазин по 0,3 г 3 раза в день, хлозепид (элениум) по 0,01 г 3 раза в день. Местно больным с сухой формой для смазывания губ рекомендуются индифферентные кремы «Восторг», «Спермацетовый», гигиеническая губная помада.

При выявлении тиреотоксикоза необходимо провести лечение у эндокринолога.

Для лечения больных с экссудативной формой эксфолиативного хейлита эффективно применение комплексной терапии, включающей Вадреноблокаторы — анаприлин (обзидан) по 0,01 г 3 раза в день, а также препараты, блокирующие преимущественно периферические холинореактивные системы (белласпон по 1 таблетке 3 раза в день).

Хорошее действие оказывают пограничные лучи Букки — по 2 Гр 2 раза в неделю, суммарная доза от 16 до 30 Гр. Перед каждым сеансом необходимо удалять корки с красной каймы, предпочтительнее их отмачивать 2 % раствором борной кислоты. Указанное лечение хорошо сочетать с приемом препаратов, повышающих реактивность организма, например пирогенала, который вводят внутримышечно (начиная с 50 МПД и, прибавляя по 100 МПД через день, доводят однократную дозу до 1000-1500 МПД). Больным с экссудативной формой нужно проводить 3-4 курса комплексного лечения с перерывом в 6-8 мес.

Для ликвидации отека, болезненности, жжения при экссудативной форме эксфолиативного хейлита эффективны рефлексотерапия, ультрафонофорез кортикостероидных мазей.

Следует помнить и о роли психотерапевтических методов, дающими хороший результат в лечении эксфолиативного хейлита.

Симптомы и признаки в зависимости от типа хейлита

Принятая классификация хейлитов позволяет четко установить вид и причины заболевания, а также выделить характерные признаки патологического процесса:

Эксфолиативный хейлит локализуется на красной кайме губ. Имеет четкую гендерную привязку: чаще проявляется у женщин. Основной признак – шелушение губ вследствие неврологических расстройств: стрессов, депрессий, тревожных состояний. Нередко воспалительный процесс развивается на фоне гипертиреоза, или интенсивной работы щитовидной железы. Опасность эксфолиативного хейлита – способность передаваться по наследству в качестве генетически закрепленного изменения иммунной системы организма.

Особенность эксфолиативного хейлита – локализация только на красной кайме губ, тогда как слизистая оболочка и кожа вокруг рта остается неповрежденной. В большинстве случаев поражена только часть каймы, тогда как участки в уголках рта обычно сохраняют свой внешний вид. Если у пациента сухая кожа, он нередко жалуется на стянутость губ, появление чешуек, чувство жжения. Полностью излечить эксфолиативный хейлит практически невозможно. Заболевание протекает по синусоиде, то обостряясь, то сходя на нет под воздействием медикаментозных препаратов и внешних факторов. Без врачебного контроля и при отказе от прохождения лечебного курса на губах образуются крупные кровоточащие корки, которые причиняют дискомфорт в процессе разговора и приема пищи.

Гландулярный хейлит развивается на фоне патологического разрастания слюнных желез. Влажная среда создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов, в результате чего слизистая легко инфицируется. Если патология слюнных желез является врожденной, вероятность развития гландулярного хейлита составляет 100%. В группу риска также входят пациенты с проблемами зубного ряда: незалеченным кариесом, пародонтитом, зубным камнем и т.д.

В некоторых случаях гландулярный хейлит развивается вследствие поражения продуктами жизнедеятельности и распада патогенных микроорганизмов. Заболевание чаще диагностируется пациентам старше 30 лет и локализуется на нижней губе. Первичные симптомы – сухость губ и появление болезненных трещин. Обычно данные симптомы игнорируются, и с ними стараются бороться местными косметологическими средствами. Без лечения проблема обостряется: на месте трещин появляются эрозии и кровоточащие ранки. Непроизвольное облизывание сухих губ усугубляет течение патологического процесса, что ведет к их дальнейшему пересушиванию.

  • Контактный аллергический хейлит вызван воздействием внешнего аллергена. Это может быть химический состав губной помады, микроорганизмы на поверхности карандашей или ручек, которые пациент привык часто держать в зубах во время работы или творческих занятий. Профессиональным заболеванием хейлит считается у музыкантов, вынужденных подолгу держать во рту мундштуки инструментов. Симптомы данной разновидности патологии вполне обычны. Пациенты жалуются на зуд, отечные явления, жжение и воспаление губ. После длительного контакта с аллергеном на коже появляются пузырьки, разрыв которых открывает небольшие язвы и эрозии. В хронической стадии заболевание дает о себе знать лишь незначительным зудом и шелушением.
  • Метеорологический или актинический хейлит служит реакцией на погодные условия. Для чувствительного организма радиация, ветер, холод или солнечное излучение одинаково опасны, провоцируя появление характерных симптомов: жжения и зуда, крупных корочек и эрозии слизистой. При длительном воздействии неблагоприятных климатических факторов возможно образование мелких пузырьков с жидким содержимым. Наиболее опасной для пациентов считается сухая форма хейлита. Ее первые симптомы в виде зуда и жжения безобидны. Однако при длительном развитии и отсутствии лечения возможна малигнизация — перерождение пораженных клеток в злокачественное образование.
  • Атопический хейлит является разновидностью заболеваний кожи: атопического дерматита и нейродерматита. Заболевание развивается на фоне аллергической предрасположенности организма, что реагирует на косметику, парфюмерию, продукты питания и воздействие патогенных бактерий. Помимо обычных симптомов, отмечается сухость и повреждение кожи в уголках рта, интенсивное шелушение лица.
  • Гиповитаминозный хейлит развивается на фоне нехватки в организме витаминов группы B. Пациенты обычно жалуются на сухость и жжение языка и губ. На коже заметны вертикальные трещины и мелкие отслоившиеся чешуйки. Язык увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
Абсцесс в области лица
Аденофлегмона
Адентия частичная или полная
Актинический и метеорологический хейлиты
Актиномикоз челюстно-лицевой области
Аллергические заболевания полости рта
Аллергические стоматиты
Альвеолит
Анафилактический шок
Ангионевротический отек Квинке
Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета
Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)
Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Атопический хейлит
Болезнь Бехчета полости рта
Болезнь Боуэна
Бородавчатый предрак
ВИЧ-инфекция в полости рта
Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта
Воспаление пульпы зуба
Воспалительный инфильтрат
Вывихи нижней челюсти
Гальваноз
Гематогенный остеомиелит
Герпетиформный дерматит Дюринга
Герпетическая ангина
Гингивит
Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)
Гиперестезия зубов
Гиперпластический остеомиелит
Гиповитаминозы полости рта
Гипоплазия
Гландулярный хейлит
Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус
Десквамативный глоссит
Дефекты верхней челюсти и неба
Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела
Дефекты лица
Дефекты нижней челюсти
Диастема
Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)
Заболевание пародонта
Заболевания твердых тканей зубов
Злокачественные опухоли вехней челюсти
Злокачественные опухоли нижней челюсти
Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта
Зубной налет
Зубные отложения
Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы
Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях
Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях
Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)
Кандидоз
Кандидоз полости рта
Кариес зубов
Кератоакантома губы и слизистой рта
Кислотный некроз зубов
Клиновидный дефект (истирание)
Кожный рог губы
Компьютерный некроз
Контактный аллергический хейлит
Красная волчанка
Красный плоский лишай
Лекарственная аллергия
Макрохейлит
Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба
Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)
Многоформная экссудативная эритема полости рта
Нарушение вкуса (dysgeusia)
Нарушение саливации (слюноотделение)
Некроз твердых тканей зубов
Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ
Одонтогенный гайморит у детей
Опоясывающий герпес
Опухоли слюнных желез
Острый периостит
Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит
Острый неспецифический сиалоаденит
Острый остемиелит
Острый остит
Острый серозный лимфаденит
Открытый прикус
Очагово-обусловленные заболевания полости рта
Пародонтит
Пародонтиты
Пародонтоз десен
Патологическая стираемость зубов
Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка)
Перекрестный прикус
Перикоронарит
Периодонтит
Пигментация зубов и налеты
Повреждения челюстно-лицевой области
Полная вторичная адентия
Предопухлевые состояния (предраки)
Простой (обычный) герпес
Пузырчатка истинная (акантолитическая)
Пульпит
Радиационный (постлучевой) некроз
Регионарные метастазы злокачественных опухолей челюстно-лицевой области
Ретенция
Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта
Ромбовидный глоссит
Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта
Сифилис полости рта
Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык
Стирание твердых тканей зуба
Токсикоаллергические поражения полости рта
Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами
Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами
Травматические повреждения зубов
Травматические поражения слизистой оболочки рта
Туберкулез полости рта
Туберкулез челюстно-лицевой области
Формирование неполноценного дентина
Формирование неполноценной эмали
Хронический остеомиелит
Хронический остит
Хронический неспецифический сиалоаденит
Хронический периостит
Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans)
Частичная адентия (частичное отсутствие зубов)
Частичная вторичная адентия, осложненная феноменом Попова — Годона
Черный («волосатый») язык
Экзогенные интоксикации полости рта
Эксфолиативный хейлит
Эндемический флюороз зубов
Эпидемический паротит у детей
Эрозия зубов
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Ящур

Причины возникновения хейлита

Хейлиты — группа доброкачественных воспалительных диффузных заболеваний губ, среди которых: истинные хейлиты (первичные) и симптоматические хейлиты, которые являются проявлением любого кожного заболевания (красный плоский лишай, атипичный дерматит, красная волчанка).

Группу истинных хейлитов составляют:

  • эксфолиативный,
  • гландулярный,
  • контактный,
  • контактный аллергический метеорологический,
  • актинический,
  • преканкронозный абразивный хейлит Манганотти.

Эксфолиативный хейлит — хроническое заболевание красной кромки губ, имеет две клинические формы: сухую и экссудативную. Развитие связывают с генетическими и психогенными факторами. Для сухой формы характерно появление бледно-серых чешуек, плотно прикрепленных к красной кромке. Через 5-7 дней чешуйки легко снимаются с оголением алой поверхности без образования эрозий. Больных беспокоит сухость и печение губ. При экссудативной форме образуются серовато-желтые или желто-коричневые корки, иногда значительных размеров, которые слоем покрывают зону поражения. После снятия корок обнажается ярко-красная гладкая поверхность губы без образования эрозий. Через 1-2 дня появляется беловатый клейкий экссудат, который ссыхается в корки. Корки образуются постоянно с максимальным развитием каждые 3-6 дней. Больных беспокоит жжение и болезненность губ, особенно при закрывании рта (рот обычно остается приоткрыт). Сухая и экссудативная формы могут переходить одна в другую.

Гландулярный хейлит — заболевание, характеризующееся гиперплазией и гиперфункцией мелких слюнных желез, которые расположены в области внешней и внутренней зон красной кромки губ. Наблюдается расширение воронок слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны (в виде росы). Красная кайма со временем становится сухой, начинает шелушиться, могут образовываться трещины и эрозии. Течение торпидное, иногда возможно присоединение вторичной инфекции. На его фоне возможно развитие предрака.

Контактный простой хейлит вызывается облигатными раздражителями и характеризуется покраснением и шелушением красной кромки. Контактный аллергический хейлит возникает вследствие сенсибилизации к некоторым химическим веществам (например, губная помада). Проявляется покраснением, отеком губ и наличием папуло-везикулезных элементов в зоне контакта с веществом. Больные ощущают жжение.

Метеорологический хейлит — неаллергическое воспалительное поражение губ, возникающее под действием различных метеорологических факторов (снижение влажности воздуха, ветер, холод, инсоляция, опыление). Чаще поражается нижняя губа, которая имеет застойно-красный окрас, развивается шелушение, губа несколько инфильтрирована. Течение хроническое, не зависит от времени года. На его фоне часто развиваются предраковые заболевания.

Актинический хейлит — хроническое заболевание, развивающееся в результате сенсибилизации красной кромки губ к солнечному свету. Различают:

  • сухую форму — губы становятся ярко-красные, покрываются мелкими серебристыми чешуйками, возможны веррукозные образования;
  • экссудативную форму — губы гиперемированы, отечны, образуются мелкие быстро раскрывающиеся пузырьки, выделяется экссудат, образуются корочки и болезненные трещины.

Больных беспокоит зуд и жжение. На фоне актиничного хейлита может развиться облигатный предрак и плоскоклеточный рак.

Преканкренозный абразивный хейлит Манганотти — облигатное предраковое состояние нижней губы. Встречается чаще у мужчин пожилого возраста. В его развитии имеют значение метеорологические факторы, травмы, нарушения кровообращения в губе, очаги инфекции в полости рта. Характеризуется образованием насыщенно-красных эрозий с гладкой поверхностью, расположенных на слегка воспалительной основе, иногда покрытой корками. Течение хроническое, эрозии могут заживать, но потом возникают снова. Злокачественное перерождение может возникнуть как через 3 месяца, так и через 30 лет от начала заболевания.

Медикаментозное лечение

Назначаются все медикаменты исключительно врачом, поскольку большое значение имеет то, какой формы развился хейлит. В некоторых случаях требуются противовирусные средства (Бромнафтохинон, Ацикловир и др.), в других – гормональные и антигистаминные таблетки (Лоратадин, Клемастин) , а в третьем случае бывает достаточно просто повышения общего иммунитета организма и витаминотерапии. Последнюю, кстати, проводят обязательно для каждого пациента.

Обязательно подбирают местные средства, которые позволяют убрать воспаление, зуд и иные симптомы. Обычно предпочтение отдается мазям с гормонами. Помогают в лечении следующие медикаменты:

  1. Метрогил Дента относят к категории стоматологических гелей с широким антибактериальным воздействием. Его часто назначают в тяжелых случаях, поскольку он не только снижает проявление симптомов, но еще и предупреждает дальнейшее распространение инфекции.
  2. Мазь Тридерм имеет в составе кортикостероиды, поэтому ею лучше не пользоваться длительное время. Это средство имеет очень хорошую эффективность, как правило, уже за 14 дней симптомы станут менее выраженными.
  3. Флуцинар. Этот медикамент имеет доступную цену и отлично справляется даже с самыми сложными типами хейлита. Тем не менее, использовать его нужно только в комплексе с другими лекарствами.
  4. Микозолон. Назначается в том случае, если болезнь имеет грибковую природу.
  5. Преднизолоновая мазь предназначена для тех типов заболевания, которое проявилось на фоне дерматита, аллергии, а также при образовании мокнущих эрозий.
  6. Цинковая мазь. Ее используют для быстрого заживления трещинок и ран. Предварительно их следует обрабатывать антисептиками.
  7. Любые заживляющие мази (Пантенол, Метилурацил, мазь Вишневского, Нафталановая мазь и др.) поспособствуют быстрому заживлению и снятию воспалительной реакции. Дополнительно они еще и снимают такие симптомы, как жжение, зуд.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний. 

Лечение метеорологического хейлита

Прежде всего необходимо максимально ослабить или устранить действие факторов, явившихся непосредственной причиной заболевания. Из средств общего лечения наиболее эффективны витамины В2, В6, В12, никотиновая кислота. Внутрь назначаются седативные средства и транквилизаторы, антималярийные препараты (делагил, резохин, хингамин) по 0,25 г 3 раза в день, в течение 3—4 недель. Красную кайму губы необходимо смазывать губной помадой, препятствующей пересушиванию, или фотозащитными жирными кремами, мазями. При выраженных воспалительных явлениях в течение 7—10 дней рекомендуется применение 0,5% преднизолоновой мази, аппликаций витаминов А в масле, Е в масле, 10% солодовой мази, солкосерил адгезивной пасты 3—4 раза в день.

Виды заболевания

Хейлиты на губах могут быть первичными или вторичными. Первые развиваются как самостоятельное заболевание, вторые возникают на фоне других нарушений в организме человека.

К первичным относят аллергический или контактный хейлит. Фактором, который провоцирует возникновение заболевания, может быть некачественная косметика, ношение зубных протезов, использование духовых музыкальных инструментов или других предметов, вызывающих аллергические реакции. Часто контактный хейлит диагностируют у любителей погрызть колпачок от ручки или карандаш. Внешними симптомами является сильная отёчность губ, жжение и зуд. При запущенной форме могут появляться мелкие болезненные пузырьки, которые оставляют после себя язвы.

Эксфолиативный хейлит, лечение которого может длиться на протяжении нескольких лет, возникает на фоне слабой иммунной системы при постоянном нервном напряжении. Причинами развития заболевания может быть авитаминоз, вредные привычки, покусывание, смачивание губ на морозной или ветряной погоде. Эксфолиативный хейлит, если его не лечить, приводит к развитию дискератоза и к появлению раковых опухолей.

Грандулярный хейлит характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Появляется сухость, шелушение, затем ранки и трещины, теряется эластичность. Слизистую оболочку губ покрывают красные точки, в железах может образоваться киста. Основная причина возникновения заболевания — врождённая или приобретённая аномалия губных желез. Спровоцировать возникновение грандулярного хейлита могут гигиенические проблемы полости рта (кариозные отложения, зубной камень), курение или полученные травмы.

Метеорологический хейлит возникает в результате длительного пребывания на холодном воздухе, при палящем солнце или под воздействием сильного ветра. Сухая форма не имеет выраженной симптоматики, может появиться шелушение и сухость. При экссудативной на поверхности губ образовываются мелкие болезненные ранки, пузырьки, корки, которые сопровождаются зудом и жжением.

Возникновение атопического хейлита в большинстве случаев связано с дерматитом. Состояние отличается появлением мелких высыпаний не только на поверхности губ, но и на локтевых сгибах, шее, лице. Заболевание может иметь наследственный характер или развиваться на фоне аллергических реакций на продукты, косметику, лекарственные препараты.

Макрохейлит зачастую сопровождается параличом лицевого нерва, развивается в связи с наличием в организме инфекционных заболеваний или аллергических реакций. Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность и состояние иммунной системы. Основные признаки: увеличение размера губ, зуд, перекос лица.

Возникновение гиповитаминозного хейлита происходит в результате дефицита витаминов группы В в организме. Симптоматика проявляется жжением и сухостью ротовой полости, на поверхности губ образовываются кровоточащие вертикальные трещины и маленькие чешуйки. Состояние сопровождается увеличением языка и появлением заед в уголках губ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector