Грибок во рту: симптомы, стадии развития, причины появления, лечение и профилактика

Диагностика

Если появился грибок во рту у взрослых, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к стоматологу или пародонтологу. Если грибковое поражение распространилось за пределы слизистой оболочки полости рта, то понадобится консультация инфекциониста или миколога.

Сначала врач осматривает ротовую полость пациента и расспрашивает его об особенностях протекания заболевания. Чтобы уточнить клиническую картину кандидоза, проводят следующие виды анализов:

• соскоб с пораженных участков полости рта;
• общий анализ крови;
• определение уровня сахара в крови.

Если возникает такая необходимость, врач может назначить дополнительные анализы, чтобы уточнить индивидуальные особенности организма и характер протекания этого заболевания. Для каждого пациента составляется своя схема лечения.

Причины молочницы во рту

Молочница вызвана активным размножением грибка кандида белая, который обычно живет в ротовой полости. Это может быть связано со следующими факторами:

• прием кортикостероидов посредством ингалятора;
• прием определенных препаратов, уменьшающих выработку слюны;
• травма рта;
• курение;
• ослабление иммунитета (иммунодефицит);
• хроническое заболевание, например, рак или ВИЧ.

Кортикостероиды могут приниматься для снятия воспаления (опухания) и лечения ряда заболеваний, таких как:

• некоторые виды рака;
• артрит — заболевание, вызывающее воспаление костей и суставов;
• экзема — хроническое заболевание, вызывающее зуд, сухость и покраснение кожи, а также образование на ней трещин;
• бронхиальная астма — хроническое заболевание, вызывающее воспаление и отек дыхательных путей легких;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — общее название болезней легких (включая хронический бронхит, эмфизему и хроническую непроходимость дыхательных путей), вызывающих затруднение дыхания.

Вдыхание кортикостероидов часто применяется для лечения астмы. Препарат принимается через ингалятор или спейсер (пластиковый цилиндр, присоединяемый к вашему ингалятору, который помогает увеличить объем препарата, достигающий легких, и минимизировать его контакт с полостью рта). Вдыхаемые кортикостероиды имеют меньше побочных эффектов, чем другие формы лечения, но могут изменять уровень кислотности во рту. Это изменение убивает полезные бактерии и приводят к дисбалансу, из-за чего вы становитесь более подвержены развитию кандидоза.

Меры профилактики

Следя за состоянием своего здоровья, можно предотвратить развитие во рту патогенных микроорганизмов.

Для этого необходимо соблюдать такие рекомендации:

1. Избегать стрессовых ситуаций, негативно влияющих на состояние иммунной системы.
2. Регулярно посещать стоматолога, соблюдать правила гигиены, своевременно лечить возникающие дефекты зубов и десен.
3. При травмировании слизистой или кровоточивости десен ополаскивать рот антисептическими растворами.
4. Полноценно питаться, регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Особенно подвержены заражению недоношенные дети. При кормлении ребенка надо следить, чтобы молочные железы и бутылочка с соской были всегда чистыми. Нельзя облизывать пустышки, прежде чем дать их малышу.

Лечение

Лечение подразумевает предварительную диагностику, которая основывается на клинических данных и лабораторных исследованиях. Диагностика не представляет трудностей. При микроскопии мазка из полости рта обнаруживают нити мицелия. При необходимости проводят ПЦР-диагностику.

Грибковая инфекция во рту, в частности, рецидивирующего характера требует консультации эндокринолога, иммунолога, инфекциониста.

Кормящим мамам, чьи дети страдают молочницей, не связанной с приемом антибиотиков, следует сдать грудное молоко на посев.

Лечение грибкового поражения полости рта включает общий и местный подход. Местное лечение без использования противогрибковых таблеток может назначаться при острой молочнице, которая возникает эпизодически. При лечении грибкового поражения рта в первую очередь необходимо выяснить причину заболевания, а потом приступать к терапии.

Общее

Общее лечение подразумевает назначение противогрибковых таблеток, содержащих:

• Итраконазол;
• Флуконазол;
• Эконазол;
• Кетоконазол;
• Амфотерицин.

При лечении молочницы у детей проводят расчет дозировки препарата исходя из массы тела. При острой неосложненной молочнице достаточно принять таблетки 1-3 раза. Как правило, назначают по 1 таблетке или однократно, или с интервалом в 3 дня трехкратно. Для лечения обострения хронического процесса, а также для поддержания должной концентрации противогрибкового средства в крови таблетки назначают на несколько месяцев по 1 штуке 1 раз в неделю. В тяжелых случаях препараты вводят внутривенно.

В домашних условиях

Для местной терапии необходимо:

1. Очистить полость рта от налета, для чего проводят полоскания. Чтобы освободить слизистые от налета применяют перекись водорода, мирамистин, отвары трав. Ватным или марлевым тампоном аккуратно снимают налет или полоскают рот.
2. Далее наносят противогрибковые и противовоспалительные средства (Кандид, метиленовый синий, мирамистин, раствор Люголя, прополис, нистатиновая мазь, метрогил-гель).
3. Для усиления местного иммунного ответа применяют Лизобакт, Имудон, лизоцим.
4. В рамках иммуномодуляции используют Изопринозин, интерфероны, препараты эхинацеи.
5. С целью обезболивания применяют Солкосерил дентальную пасту, Холисал.

Полоскание при грибковых инфекциях можно проводить растительными средствами: отваром ромашки, календулы, багульника, коры дуба. Кроме того, применяют раствор соды, буры. На стадии заживления рекомендуется смазывать пораженные участки облепиховым маслом. Зубные протезы следует обрабатывать дезинфицирующими средствами.

На стадии выздоровления проводится восстановление микрофлоры пробиотиками (Бифидумбактерин, Линекс, Энтерожермина)

В процессе терапии важно соблюдать щадящую диету. Полностью исключают простые сахара, кетчуп, майонез, жареные и острые блюда, дрожжевые блюда, газированные напитки

Приготовленную пищу необходимо перетирать, потреблять в пюреобразном виде. Рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов.

Общая симптоматика

Определить наличие заболевания, когда грибок слизистой активизировался и стал заметным, несложно. Проблемно распознать начальный этап его развития.

Сначала грибок размножается, выделяя при этом раздражающие рот ферменты. Разрастание колонии приводит к появлению небольшого отека, который может охватить горло и глотку. В местах локализации образуется белый творожистый налет, который состоит из разрушенных клеток эпителия, белков, остатков пищи.

Пациент испытывает сильную боль и жжение при глотании во рту и в горле, появляется неприятное ощущение сухости и першения. Кроме основных симптомов в виде налета, существует еще ряд признаков, указывающих на появление и рост инфекции:

• образование кровоточивых ранок, вызванных уязвимостью раздраженных тканей;
• потеря чувствительности вкусовых рецепторов, возможен привкус металла, так как язык и губа чаще всего полностью покрыты белой пленкой;
• постоянное ощущение помехи, находящейся в горле;
• стабильное повышение температуры тела, свидетельствующее о развитии патогенных организмов;
• кожный покров в уголках рта трескается и покрывается белым налетом.

Даже если симптоматика явно указывает на заболевание, перед приемом препаратов требуется обследование у специалиста, так как нужно выявить точную причину, ставшую катализатором болезни.

Симптомы кандидоза полости рта

Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Кандидоз полости рта запущенный
Кандидоз полости рта
Кандидоз полости рта у взрослого
Снижение иммунитета может спровоцировать размножение грибков рода Кандида.

Общее проявление такого заболевания представляется в образовании налета. Он белого цвета и творожистой структуры. При отхождении от слизистой оставляет после себя воспаленную изъязвленную поверхность. Проявляется также признаками воспаления, как и любое негативное вмешательство в организм. А это значит, что слизистая оболочка красная с отеком (см. фото выше). Отмечается болезненность, особенно при контакте с пищей или обычном глотании. Сопровождается все это зудом и сухостью или повышенным слюноотделением.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта может протекать в острой и хронической форме, которые имеют свои особенности. Обычно это классифицируется по времени течения заболевания. При острых формах начало заболевания резкое, с ярко выраженной клинической картиной и хорошо поддается лечению.

Для хронической формы больше характерно длительное течение со стертой клиникой, чаще на фоне других тяжелых заболеваний. Лечение хронических форм расширенное и длительное.

Варианты течения этих форм бывают атрофического и гипертрофического типов. Эти медицинские термины обозначают, что первый тип болезни предполагает собой уменьшение роста и размера клеток, недостаточность их питания, а второй – усиленное деление клеток, избыточный рост, более выраженные симптомы воспаления слизистой полости рта.

Острый гипертрофический вариант еще называют псевдомембранозным. Самая частая форма заболевания. Симптомы развиваются быстро, часто сопровождаются подъемом температуры до 39 градусов. Помимо местных проявлений страдает и общее состояние организма. Больные становятся слабыми, вялыми и раздражительными, снижается аппетит.

В некоторых случаях заболевания можно наблюдать «заеды в уголках рта».

Это воспаление в , которое чаще всего можно увидеть у младенцев из-за сосания пальцев и соска или у пожилых людей с зубными протезами, особенно неправильно подобранными.

Углы рта в трещинах, воспаленные и постоянно смачиваются слюной.

Острый атрофический вариант отличается тем, что воспаление слизистой сопровождается сухостью и жжением.

Боль резко выраженная, общее состояние организма практически не меняется. Налет при этом варианте заболевания либо отсутствует, либо минимально собирается в глубоких складках слизистой оболочки.

Хронический гипертрофический вариант называет еще гиперпластическим. В его основе лежит усиленное, нерационально ускоренное размножение клеток слизистой оболочки – пролиферация, или гиперплазия.

Заболевание начинается плавно, не всегда пациенты могут точно назвать день, когда все началось. Общее состояние организма не страдает практически никогда.

При хронических формах налет очень трудно отделяется шпателем от слизистой оболочки. Под бляшками наблюдается отечная стенка с кровоточащими язвами. Сопровождается зудом и легкой болезненностью, которые не затрудняют прием пищи.

Хронический атрофический вариант считается специфичным для людей с протезами. Очень плавное начало и невыраженное клиническое течение помогают пациентам запускать этот процесс. Характерно зуд, жжение, сухость слизистой оболочки полости рта. Частые случаи «заедов» и хейлита – воспаление красной каймы губ.

Налет минимально распространен, очень трудно отделяется от слизистой оболочки, оставляя после себя кровоточащие язвы.

Медикаментозные способы

В зависимости от причины могут быть использованы препараты, диаметрально отличающиеся друг от друга:

• полиеновый антибиотик разрушительно действует на стеролы и стерины в мембранах клеток, нарушая их проницаемость (Нистатин, Леворин, Натамицин);
• в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания могут использоваться имидазолы (Кетоконазол, Миконазол, Бифоназол);
• различные виды противогрибковых и антипаразитарных препаратов (Микосист, Стопдиар, Тербизил);
• в борьбе с аллергическими реакциями назначается медикаментозный курс антигистаминных средств (Цетрин, Лоратадин, Эбастин);
• обязательно применение общеукрепляющих препаратов, способствующих восстановлению иммунной системы (Иммунал, Амиксин).

Для заживления ранок и подавления бесконтрольного размножения штаммов чаще используют бактерицидные, йодсодержащие и анилиновые растворы, перекись водорода, дозировку которых указывает лечащий врач.

Комплексное терапевтическое лечение

Чтобы лечение кандидоза горла и всей ротоглотки было успешным, в обязательном порядке нужно исключить факторы, активизирующие грибок Кандида, из-за которого и развивается грибковая инфекция:

• прекращение лечения антибиотиками и кортикостероидами;
• установление режима правильного питания с исключением из рациона сладкого, кислого, острого, кислого, жирного;
• устранение вредных привычек: курения, употребления спиртного.

Качественная и регулярная гигиена полости рта – главное условие для предупреждения дальнейшего развития грибков Кандида.

Список популярных противогрибковых медикаментов

Для уничтожения грибковой инфекции и восстановления иммунной защиты назначаются следующие антимикотические средства системного воздействия:

1. Флуконазол. Для уничтожения впервые образовавшегося кандидоза в горле нужно пить 1 капсулу (150 мг) с утра 1 — 2 дня (по рекомендации врача).Если грибковое заболевание хроническое – принимают Флуконазол дважды за сутки 10 -14 дневным курсом.
2. Нистатин . Перед началом приема медикамента нужно выяснить индивидуальную чувствительность к активному веществу, для чего следует выпить 1 таблетку. При отсутствии аллергии лечение молочницы идет по определенной врачом схеме. Обычно дозировака составляет: через каждые 3 часа по 500 000 ед. в течении 10 – 12 дней.
3. Орунгал. 1 капсула с утра в течении 15 суток.
4. Итраконазол. Таблетка 100мг однократно в день 15 суток.
5. Кетоконазол. 10 дней, доза за сутки от 200 до 400 мг.
6. Дифлюкан от 10 до 12 дней, разовая доза от 50 до 150 мг.

Антигрибковые препараты местного действия:

• Нистатин — водная суспензия либо мазь применяется в форме аппликаций (4 процедуры в сутки), либо для ополаскивания горла (10 мл);
• Амфотерицин для полосканий, 1 мл раствора на раз, за день 4 процедуры;
• Клотримазол, либо Кандид 1% раствор.

При отсутствии аллергии разрешается полоскать горло народными противогрибковыми средствами: отваром ромашки, календулы, шалфея, коры ивы, дуба, содой.

Антисептики (растворы, спреи, таблетки)

Лечение молочницы ротоглотки нереально без применения антисептиков:

1. Тантум Верде . Спрей день используется для орошения горла от 4 до 6 раз в день. Рассасывающая таблетка до 4 шт. в сутки.
2. Раствор Люголя . Опрыскивать слизистые до 4 раз в сутки.
3. Новосепт. По 1 пастилке рассасывать через 3 часа или применять орошение горла спреем.
4. Хлоргексидин . Одно полоскание 10 мл раствора на протяжении минуты. Всего за сутки от 6 до 8 процедур.
5. Оралсепт. В сутки распыляется 4 раза на область ротоглотки.
6. Фукорцин, Метиленовый синий для обработки афт и язвочек.
7. Ингаляции через небулайзер для обеззараживания тканей горла с Мирамистином, физраствором. Утром и вечером.

https://youtube.com/watch?v=bJ44o0jCh4Y

Общеукрепляющая терапия

Обязательно совместно с антигрибковой терапией пить средства для укрепления иммунной системы организма:

• жаропонижающие препараты назначаются только при температуре свыше 38,6: Парацетамол, Нурофен;
• комплексные витаминно-минеральные средства: Компливит, Алфавит – 2 драже с утра;
• пробиотики с целью восстановления количества полезных бактерий: Линекс, Аципол;
• иммуномодуляторы: Иммунал – 3 раза в день по 20 капель, Вобэнзим — 3 таблетки трижды за день.

Самолечение недопустимо на любой стадии кандидоза горла, поскольку инфекция может переместиться глубоко внутрь организма и избавиться от нее не получится на протяжении долгих лет.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении, отсутствии адекватного приёма медикаментов, повышается риск развития осложнений и перерастания болезни в хроническую форму.

Каковы же могут быть осложнения:

1. Перфорация стенки кишечника.
2. Язвы и опухоль (доброкачественная, возможно перерождение в злокачественную).
3. Кишечные кровотечения.
4. Патология слизистой оболочки.
5. Диарея с присутствием крови.
6. Сепсис.

После точной постановки диагноза врач выпишет курс приёма медикаментов:

1. В первую очередь будут назначены антибактериальные препараты.
2. Пробиотики. Их приём необходим для восстановления микрофлоры кишечника.
3. Препараты, повышающие иммунитет.
4. В случае высокой температурой, будут назначены жаропонижающие средства.
5. Если наблюдается болевые ощущения — приём анальгетиков.
6. Противогрибковые препараты.
7. Лекарственные препараты для нормализации работы кишечника.

Также будет назначена лечение сопутствующего заболевания, если такое имеется.

Особенности ухода

1. Важным для достижения положительного эффекта будет соблюдение диеты:

1. Соблюдение правил личной гигиены.
2. Своевременная дезинфекция игрушек.
3. Регулярные влажные уборки и частое проветривание.
4. Необходимо, чтобы у ребёнка была своя личная посуда. Мамина задача тщательно её мыть после приёма пищи.
5. Регулярные увлажнения воздуха.
6. Необходимо своевременно менять постельное бельё.

Народные методы

Очень часто для лечения молочницы используется народная медицина. Однако, желательно всё же консультироваться с лечащим доктором.

Если заболевание проявляется поражением кожных покровов или полости рта можно использовать такие препараты:

1. Сок алоэ. Перед тем, как готовить лекарство, вам понадобится тщательно промыть листочек этого растения. Потом делается разрез листочка, выдавливается сок. Далее желательно развести его с кипячёной водой. Полученным раствором обрабатываются зоны поражения грибком.
2. Мёдный раствор. Обладает хорошими противогрибковыми и антисептическими качествами. Рекомендуется обрабатывать поражённые участки в полости рта. Для приготовления данного раствора вам понадобится смешать одну чайную ложку мёда с двумя чайными ложками кипячёной или очищенной воды. Перед применением такого средства, нужно быть абсолютно уверенным, что у ребёнка отсутствует аллергия на мёд.
3. Раствор пищевой соды является хорошим дезинфицирующим средством. Он позволяет ограничить размножение грибка. Для приготовления такого раствора понадобится чайная ложка соды, разведённая в стакане кипячёной воды.
4. Отвары трав, например шалфея, ромашки и чабреца. Идеально подходят для санации слизистой оболочки и для приготовления лечебных ванночек.

Народные средства

Хорошо зарекомендовало себя и народное лечение. Одно из самых известных и простых средств – это полоскание ротовой полости раствором соли.

Приготовление раствора простое – в 1 стакане теплой воды растворите 1 столовую ложку соли и полощите несколько раз в день. Дети должны полоскать рот под контролем взрослых.

В качестве популярных и эффективных методов лечения подходят и полоскания отварами трав: зверобоя, календулы, ромашки.

Например, отвар зверобоя готовится так: 1 столовую ложку сушеной травы запарьте 1 стаканом кипятка, а затем прокипятите около 10 минут. Для достижения эффекта этим отваром полощут рот на протяжении 2 недель по 6 раз в день.

• Питьевая сода – еще одно эффективное средство против кандидоза. Разведите 1 чайную ложку соды в 1 стакане кипяченой теплой воды и полученным раствором смачивайте ротовую полость. Средство подходит для лечения кандидоза у совсем маленьких детей.
• Загустевший мед – отличный помощник в борьбе с кандидозом. Удалите белый налет со слизистых и возьмите в рот чайную ложку меда. Медленно рассасывайте. Процедуру проводят ежедневно в течение месяца по 4 раза в день.

Что такое грибковая ангина

Термин грибковая ангина у детей представляет собой болезнь инфекционного типа катарального поражения небных миндалин. Воспалительный процесс, происходящий при грибковом тонзиллите, стимулирует разрастание очагов инфекции на лимфатических образованиях, а также на задние стенки глотки, языке или слизистую оболочку щек.

Выделяют 3-и вида грибковой ангины:

1. Грибковый тонзиллит – воспалительный процесс, происходящий на миндалинах возле корня языка;
2. Тонзиллофарингит – инфекция разрастается на область глотки и миндалин;
3. Фарингомикоз – происходит образование очагов воспаления на слизистой оболочке глотки.

Отсутствие лечения фарингомикоза, постепенно перетекает в фарингомикоз, трансформируясь со временем в тонзиллофарингит. При этом болезнь утяжеляется осложнениями. 

Кандидозная ангина вызывается микроорганизмами, постоянно проживающими в полости рта. Они активизируют деятельность и увеличиваются в численности при влиянии на малыша негативных факторов. Фактором для развития выявляется снижение общего иммунитета.

Для грибковой инфекции характерен длительный процесс развития. Она формируется постепенно, не выявляя острого воспалительного процесса. От грибковой ангины чаще страдают дети. При выявлении первых незначительных симптомах стоит обратиться за помощью к врачу.

Причины развития грибковой ангины

Заражение грибковой ангиной происходит при воздействии выявленного гриппа, ОРВИ или бактериальной инфекции. Для грибковой ангины необходимо определенное лечение. Если терапия выполняется неправильно, то заболеванию свойственно перерастать в осложненную форму – тонзилломикоза или перетекать в кандидозный тонзиллит хронического протекания.

Одной из причин появления кандидозной ангины становится дисбактериоз. Неправильная работа слизистых оболочек провоцирует развитие болезнетворного процесса и увеличение численности патогенных бактерий фолликулярной ангины.

Выделяют факторы, формирующие основу для развития патогенной микрофлоры для образования очагов кандидозной ангины:

1. Не долеченные простудные заболевания (ОРВИ, грипп, гайморит, синусит);
2. Отсутствие в организме маленького пациента питательных микроэлементов и витаминов;
3. Предварительное инфицирование серьезными болезнями инфекционного или вирусного характера;
4. Наличие в организме крохи витаминов, провоцирующих гиповитаминоз;
5. Переохлаждение носоглотки или всего организма малыша;
6. Приобретение малышом тонзиллита хронического типа;
7. Хроническая усталость у дошкольника, особенно умственного или физического характера;
8. Дисбактериоз пищеварительных органов;
9. Пролонгированное или бесконтрольное введение в организм больного лекарственных препаратов.

В зону риска инфицирования фолликулярной ангины попадает много детей. Выделяют категории, наиболее подверженные заражению:

• Больные онкологией и прошедшие лечение химией;
• Новорожденные малыши;
• Дети старше 7 лет и подростки, злоупотребляющие вредными привычками (распитие спиртных напитков и курение);
• Преждевременно рожденные дети (недоношенные);
• Крохи с выявленным врожденным или приобретенным сахарным диабетом;
• Дети с инфицированием ротоглотки (пародонтит, кариес);
• Малыши, не получающие нормального питания;
• Развитие грибковой инфекции у детей происходит значительно чаще, чем у взрослых. Это обусловлено несовершенным иммунитетом у маленьких пациентов.

Симптомы заболевания

При первоначальном протекании симптомы заболевания не проявляются, кандидозная ангина протекает бессимптомно. Маленький пациент не ощущает болевых ощущений в горле или другого дискомфорта. Отсутствует общая интоксикация и повышение температуры. 

При грибковой инфекции выявляются симптомы, и лечение назначается на основе их проявления:

1.  Першение в гортани и болезненные ощущения, увеличивающиеся при употреблении пищи, при глотании. В отличие от вирусного или бактериального вида воспаление происходит слабее;
2. На горле появляется белого или желтоватого оттенка налет. Он присутствует на небных миндалинах, на щеках, деснах, языке, небе, задней стенке гортани. При устранении напыления с помощью марлевого тампона открывается кровотечение из образовавшейся ранки;
3. Изменение вкусовых ощущений;
4. Ощущение изо рта зловонного аромата;
5. Боль в голове;
6. Общее ощущение слабости;
7. Увеличение лимфатических узлов;

При грибковой ангине у детей симптомы и лечение происходит при температуре повышенной до критических отметок 40 градусов. Острая стадия развития грибковой флоры проходит в течение первых 7-12 дней после выявления признаков заболевания.