Гингивит: препараты для лечения взрослых
Содержание:
Лечение катарального гингивита
Как лечить гингивит любого типа должен решать только врач. Самолечение может закончиться существенным ухудшением состояния и трансформацией острого воспаления в хроническое.
Устранение катаральной формы воспалительного процесса начинается с ликвидации факторов, спровоцировавших болезнь. Требуется в срочном порядке осуществить профессиональную чистку ротовой полости, чтобы убрать все зубные отложения. Это делается на приеме у стоматолога при помощи ультразвукового аппарата. За чисткой следует обработка десневых тканей противовоспалительным препаратом. После этого врач отправляет пациента домой, так как дальнейшую терапию можно провести самостоятельно. Нужно будет полоскать рот антисептическими растворами и накладывать лечебные аппликации на пораженные места. Выполнять рекомендации стоматолога необходимо точно на протяжении десяти дней.
Чтобы повысить эффективность терапии после лечения желательно пользоваться качественными лечебными пастами, вылечить все проблемы в полости рта и не пропускать стоматологические осмотры через каждые полгода.
Лечение гингивита
Если диагностировать гингивит на начальной стадии, то лечение окажется быстрым и эффективным. Современные приемы лечения позволяют вылечить острую форму данного заболевания в течение 10 дней. Но хроническая стадия (нелеченая острая форма) заболевания требует долгого и трудоемкого лечения.
На данный момент есть много методик лечения, и выбор определенной схемы зависит от факторов:
- от формы гингивита;
- от степени запущенности и тяжести;
- от возраста пациента;
- от причины возникновения.
играет решающую роль
Если воспален отдельный участок десны, то причиной может быть неотполированный участок пломбы. Стоматолог корректирует пломбу или производит замену на новую, чем снимает симптомы заболевания.
Все способы лечения включают в себя применение лекарственных средств, а если имеет место высокая тяжесть заболевания, то и небольшая хирургическая операция.
Лекарственные препараты
Обязательно в назначение входят комплексные витамины, ведь гингивит возникает вследствие снижения иммунитета. Особенно необходим витамин С, так как он уменьшает кровоточивость и укрепляет стенки сосудов.
Пародонтолог назначает инъекции витаминов линкомицина и цианокобаламина. Витамины снимают симптомы, а лидокаин смягчает болевые ощущения.
Иногда для лечения требуются антибиотики. Они способны эффективно бороться с острой стадией заболевания и оградить от возникновения осложнений. Принимают антибиотики только по назначению врача, ведь могут быть противопоказания к ним.
Мази и гели
Локально применяют мази и гели, они снижают воспаление и облегчают симптомы. Мази «Солкосерил» и «Метрагил дента» на длительное время снимают зуд и болевые ощущения. Создаваемая ими тонкая пленка защищает от температурных и химических раздражителей, благодаря этому предотвращается возникновение неприятных ощущений.
Зубные пасты
Как бы больно и неприятно ни было, но болеющему необходимо чистить зубы два раза в день. Запрещается щадить и травмировать, поэтому зубную щетку нужно брать средней жесткости. Зубную пасту следует выбирать с противовоспалительным и лечебным эффектом, в ее составе должны быть шалфей, ромашка, календула, тысячелистник. Они снижают отечность и кровоточивость, укрепляют десны.
Отбеливающие зубные пасты не применяются при гингивите, так как в них содержатся абразивные вещества, которые наносят травму при чистке, их следует отложить до того времени, пока десны вновь не станут здоровыми.
Народные способы лечения гингивита
она сможет ускорить процесс
Рецепты для приготовления настоя.
- Столовую ложку шалфея залить 200 мл кипятка и настаивать в течение 20 минут. Дождаться, когда отвар остынет и после каждого приема пищи полоскать полость рта. Также можно приготовить настой из ромашки. Она обладает бактерицидными свойствами и ускоряет процесс заживления десны.
- Вяжущими свойствами обладают чистотел и кора дуба. Они снимают отечность и кровоточивость при воспалении десен. Используются измельченная кора дуба и сушеная трава чистотела. Для приготовления настоя они смешиваются: по две столовые ложки каждой заливаются двумя стаканами кипятка. После того как настой остынет при комнатной температуре, полоскать ротовую полость необходимо четыре раза в день пока симптомы сохраняются.
Если применяете народную медицину, то обсудите свои действия с пародонтологом. Советами от непросвещенных лиц следует пренебречь.
Причины появления гингивита
Природа появления гингивита различна, в силу этого причины, его спровоцировавшие, принято разделять на общие и местные.
К общим причинам относятся:
- заболевания различных внутренних органов и дисфункции основных систем организма;
- болезни, вызванные инфекциями разного рода;
- нехватка витаминов;
- склонность к аллергическим реакциям;
- появление раздражения слизистой оболочки, вызванное химическими факторами;
- курение табака;
- облучение радиоволнами;
- повышенный радиационный фон.
Способность организма противостоять болезнетворным микроорганизмам, в том числе провоцирующим зарождение воспалительных процессов, на фоне разного рода очаговых поражений внутренних органов может быть ослаблена. Также ослабнуть иммунитет может в связи с нарушением гормонального фона, расстройствами эндокринной системы. Недостаточная гигиена ротовой полости по большей части является первопричиной появления налета, и — как следствие — развитие гингивита.
Неправильный рацион питания в том случае, когда человек практически не употребляет твердую пищу, также может спровоцировать заболевание.
У детей, как правило, развивается инфекционный гингивит на фоне аллергических реакций, а также плохо вылеченных детских возрастных заболеваний.
К местным факторам, провоцирующим заболевание, относят:
- большое количество зубного налета;
- травматизм десневых тканей;
- непрофессиональная ортодонтическая терапия;
- кариозное заболевание;
- неправильно установленные пломбы.
Стоматологи отмечают, что большую опасность представляют не местные причины заболевания, а общие. Это обусловлено невозможностью только местных факторов спровоцировать воспалительный процесс, но в совокупности с общими факторами — риск заболевания гингивитом возрастает во много раз.
Также спровоцировать появление гингивита может прием оральных контрацептивов, в случае если они принимаются продолжительное время.
Причины возникновения гингивита
уход за полостью рта
Внешние причины развития гингивита
Инфекции и нарушениегигиеныполости рта ветряная оспакорькраснухаскарлатинаЗубной каменькальциястоматологКариесПоход к стоматологутравмапротезированиеОтторжение зубного импланта.Физические раздражители:Химические раздражители.ожогамКурениекурениеФото: зубы курильщика.Дыхание через рот ихрапПривычкипитания
Внутренние причины развития гингивита
| Причина гингивита | Форма гингивита, которая может развиться | Как развивается гингивит? |
| Прорезывание зубов | Острый катаральный гингивит | Растущий зуб всегда травмирует десну изнутри. Чаще всего страдают детки как при росте молочных зубов, так и при смене их на постоянные. Взрослые встречаются с этой проблемой при росте так называемых «зубов мудрости» или 3-х моляров (восьмерок). |
| Неправильный прикус и другие аномалии развития челюсти | Хронический катаральный гингивит, реже язвенная и гипертрофическая форма. |
Неправильно расположенные зубы во время жевания периодически или постоянно травмируют десна и другие слизистые оболочки ротовой полости. |
Нарушения иммунитета:
|
Хронические гингивиты, генерализованные формы. | Сниженный общий или местный (в ротовой полости) иммунитет не может бороться с различными бактериями, вирусами и грибами, как результат – любое физическое или механическое раздражение десны приводит к развитию гингивита. |
| Недостаток витаминов – авитаминоз и гиповитаминоз | Катаральный и язвенный гингивит, может протекать остро и хронически. | Наиболее классическим проявлением гингивита является цинга – нехватка витамина С, которая встречается в холодных странах и в пустынях. Недостаток витамина С приводит к нарушению образования коллагена – строительного материала соединительной ткани, которая присутствует абсолютно во всех органах и тканях. Также к гингивиту предрасполагает дефицит витаминов А, Е, группы В. |
| Нарушение пищеварения и глистные инвазии | Хронические гингивиты |
При нарушении работы пищеварительной системы возникают различные состояния:
Все эти факторы влияют на саму десну и на местный иммунитет, снижают способность слизистых бороться с различными инфекциями. |
Гормональные нарушения:
|
Любые формы хронического гингивита, часто развиваются генерализованные формы.Гормональные нарушения наиболее часто являются причиной развития гипертрофического гингивита. | Гормональные проблемы приводят к нарушению обмена веществ. Страдает обмен коллагена – как результат более быстрый переход хронического гингивита в гипертрофическую форму. Кроме этого, из-за нарушения белкового обмена страдает иммунитет и сопротивляемость многим инфекциям. |
Прием некоторых лекарственных препаратов – гормоныгормональные контрацептивыстероиды
Интоксикация организма наркотиковотравлениятуберкулезапеченипочек
Лечение гингивита
| Лечение катарального гингивита | Первый этап лечения катарального гингивита: удаление зубного камня и мягкого бактериального налета. Данная процедура проводится только в кабинете у стоматолога. Зубной камень и мягкий бактериальный налет удаляют при помощи специальных ультразвуковых установок. После этого обязательно проводится шлифовка поверхности зубов, с которой раньше были удалены зубные отложения. Эта процедура значительно снижает риск появления зубного камня. Второй этап лечения катарального гингивита. Этот этап включает в себя противовоспалительную терапию. Ее проводят либо у стоматолога (в тяжелых случаях) либо в домашних условиях. Назначается полоскание хлоргексидином или фурамистином либо фурацилином. Полоскание раствором хлоргексидина 0.05% производится после каждого приема пищи. Перед полосканием данным раствором следует прополоскать рот обычной водой для удаления остатков пищи. После этого 10-15 миллилитрами раствора полощут рот в течение не менее 25 секунд. Полоскание раствором фурамистина 0.01% проводится по тем же правилам описанным выше. Полоскание раствором фурацилина. Используется готовый раствор 0.02% либо можно одну таблетку фурацилина растолочь и потом развести стаканом теплой воды. Помимо полоскания следует применять гели или мази. Эти средства используют после полоскания, предварительно осушив поверхность, на которую будете наносить гель ватным или марлевым тампоном.Гели: 1. Холисал. Гель наносят на воспаленные участки десны 3 раза в день, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. При местном применении действующие вещества препарата Холисал всасываются через слизистую оболочку полости рта, помогая снимать боль и воспаление, а также воздействуя на вирусы, грибы и болезнетворные бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие. Стоит отметить, что гель Холисал не содержит лидокаин и может быть рекомендован пациентам с непереносимостью лидокаина. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом. 2.Солкосерил (гель для зубов). Препарат хорошо заживляет кровоточащие участки десен. Его необходимо применять с обеих сторон десны. 3. Асепта гель. Препарат хорошо подходит для лечения хронического гингивита (снимает хроническое воспаление, зуд). Применяется 2-3 раза в день. Мазь Апидент — актив. Мазь на основе натуральных компонентов хорошо снимает боль, воспаление. Мазь наносится на воспаленные участки и круговыми движениями аккуратно втирается для лучшего впитывания. Продолжительность противовоспалительного лечения составляет в среднем 10-20 дней. Третий этап. Осмотр зубов у стоматолога на возможность кариеса. Кариес как вторичная и хроническая инфекция может быть причиной хронического воспаления десен. Четвертый этап. После исчезновения симптомов гингивита, обучение стоматологом правильной гигиене полости рта. Данная мера значительно снизит риск повтора заболевания. |
| Лечение язвенно-некротического гингивита | Помимо лечения описанного выше необходимо хирургическое лечение. Оно состоит в удалении отмерших тканей десны. Необходимы повторные курсы антибиотиков местно и системно. Лечение интоксикации с помощью различных растворов и витаминов. Применение препаратов восстанавливающих слизистую десны. |
| Лечение гипертрофического гингивита | Обязательной частью лечения является удаление налета и подавление воспалительного процесса. Если лечение не помогает, то применяют другие, методы терапии которые зависят от формы гипертрофического гингивита. Отечная форма (преобладает отек десны) – применяют препараты, которые уменьшают гипертрофию (склерозирующие препараты). Проводят обезболивание, затем в десну вводят препарат (10% раствор кальция хлорида либо 25% раствор сульфата магния). Назначается несколько таких введений. Промежуток между ними 2-3 дня. Фиброзная форма (преобладает гипертрофия из-за фиброзной ткани). При данной форме применяется хирургическое лечение (удаление гипертрофических участков). После операции назначают противовоспалительную терапию и витаминотерапию, а также различные гели для заживления ран. |
Классификация гингивита
Гингивит может протекать остро и хронически. Острый гингивит называют еще катаральным. Это самая распространенная форма заболевания. Она характеризуется выраженными симптомами, которые легко заметить и распознать. Хронический гингивит характеризуется вялым, практически бессимптомным лечением. Периодически болезнь обостряется.
Хронический язвенно-некротический гингивит
Хронический гингивит делят на несколько разновидностей. Классификация хронического воспаления десен:
- Маргинальный (простой гингивит).
- Гипертрофический гингивит.
- Атрофический гингивит.
- Десквамативный гингивит.
- Язвенный гингивит.
Все перечисленные виды гингивита характеризуются своей симптоматикой. Определить форму заболевания можно на приеме у стоматолога.
Симптоматика различных форм гингивита
Первым признаком развития гингивита считается кровоточивость десен. Обычно ее замечают во время чистки зубов
Но стоит знать, что на кровоточивости следует обращать внимание лишь в том случае, если она проявляется неоднократно. Единичные случаи обычно свидетельствуют об острой механической травме, например щеткой
Принято различать три основных формы заболевания, зависим от его течения:
1. Катаральный гингивит
Наиболее часто встречаемый вид гингивита у детей, исходя из его течения. Вызван может быть разными причинами. Обычно имеет хроническое течение.
Это наиболее распространенная форма воспаления пародонта. Чаще у детей проявляется в виде острого течения. Симптомы катарального течения начинаются с покраснения, легкой отечности, кровоточивости десны.
Изменяется и форма сосочков (десневой ткани между зубами), она становиться куполообразной, появляется чувство зуда, дискомфорта. Во всех случаях отмечается неприятный запах изо рта и посторонний привкус. Общее самочувствие страдает не сильно. Повышается температура тела до субфебрильных значений (37-38 °C длительное время), отмечается общее недомогание и утомляемость. Маленький ребенок становиться капризным, отказывается от пищи, плохо спит.
В полости рта на начальной стадии отмечается скопление налета на зубах и пародонте. При отсутствии лечения через 3 недели формируется устойчивое воспаление. Легкая степень катарального гингивита характеризуется поражением лишь десневых сосочков. При средней степени наблюдается распространение на свободную часть десны. Тяжелая степень характеризуется поражением всей десневой части.
Катаральный гингивит может быть локализованный, который поражает слизистую в области 1-2 десневых сосочек и генерализованный. Последний охватывает воспалительным процессом большой участок пародонта.
3. Гипертрофический гингивит
На верхнем фото пубертатный гингивит, который возникает в период полового созревания.На нижнем – гингивит, вызванный прорезанием зубов. Часто он связан с затруднением этого процесса и стихает, когда зубы становятся видны.
Встречается чаще у детей и подростков на фоне гормональных изменений, авитаминозов, нарушения работы эндокринной системы и обмена веществ. Течение обычно хроническое, развитие заболевание медленное, но продолжительность достаточно большая.
При обследовании определяется утолщение эпителия. Такое состояние часто приводит к ороговению эпителия. По клиническому течению выделяют 2 формы:
- Гранулирующее поражение: наблюдается увеличение десневого сосочка до значительных размеров. Цвет десны изменяется от темно-красного до коричневого.
- Фиброзное поражение: характеризуется появление повышенной плотности мягких тканей пародонта и повышенной болезненностью при прикосновении.
3. Язвенный гингивит
Острый некротический язвенный гингивит
Заболевание протекает тяжело, страдает общее состояние, наблюдаются деструктивные изменения и воспалительный процесс. Другими симптомами язвенного поражения десен является:
- некроз в области поражения;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- повышение температуры тела до высоких значений;
- потеря аппетита и общее недомогание;
- изменение цвета лица (обычно землистый или резко бледный цвет);
- болезненность при приеме пищи;
- неприятный запах изо рта.
Острое проявление язвенного поражения наблюдается в течение 10-20 дней, на фоне плохой личной гигиены полости рта или ее отсутствии. Если лечение не проводиться, процесс переходит в хроническую форму. Десневые сосочки в этом случае покрываются грязным серым налетом. При его удалении появляется кровоточивость и резкая боль.
Такой гингивит у ребенка может также быть вызван вирусом герпеса, который присутствует в крови, что не зависит от гигиены, а больше от состояния иммунной системы. Хотя герпетический гингивит может протекать не только в язвенной форме, но так он проявляется чаще всего.
Чтобы точно поставить диагноз обычно проводят специальный клинический анализ крови. Обязательно бактериологическое исследование на возможность выявления лейкоза и агранулоцитоза. Современное лечение даже такой тяжелой формы, позволяет полностью устранить проблему.
Виды и симптомы гингивита
Гингивит зубов.
Гингивит — это не конкретное заболевание, а скорее название целой группы воспалительных заболеваний десен. И симптомы как раз будут зависеть от разновидности заболевания.
Катаральный гингивит
Наиболее распространенная форма, которая встречается у пациентов чаще всего. Он относительно безопасный, не сопровождается серьезными изменениями в тканях десен и иногда даже протекает в хронической форме, бессимптомно. При обострении для катарального гингивита характерны следующие симптомы:
- Болезненность и кровоточивость десен.
- Ощущение зуда.
- Покраснение и отек края десны.
- Припухлость, воспаление десневых сосочков.
Общее самочувствие при этой форме не ухудшается, десны не слишком изменяются внешне, зубы не расшатываются, а зубодесневые карманы не образуются. Заболевание долго может находиться в этой стадии и проявлять себя только периодически, во время чистки зубов или в периоды ослабления организма, например, из-за болезни.
Но со временем если заболевание не лечить, оно может перейти в другую форму гингивита или в пародонтит.
Гипертрофический гингивит
Главная особенность это заболевания заключается в том, что десна не просто припухает, а разрастается, существенно наползает на зубы и увеличивается в размерах. Также для него характерны и другие симптомы:
- Сильная болезненность и отечность десен при относительно слабой кровоточивости.
- Постепенно увеличение и разрастание десны, усиление болевых ощущений.
- Десна не становится рыхлой, а наоборот, твердеет, и под ней образуется налет и камень, который очень сложно удалить.
Эта форма гингивита сильно портит эстетику улыбки и может быть довольно болезненной, но она редко переходит в другие виды или заболевания.
Язвенно-некротический гингивит
Это достаточно серьезное воспаление десен, при котором в тканях протекает острый воспалительный процесс, и со временем они даже начинают отмирать. Для этого вида гингивита характерны следующие симптомы:
- Сильная кровоточивость и болезненность даже в спокойном состоянии, не во время чистки зубов.
- Десны практически не отекают и не увеличиваются в размерах.
- На деснах, языке и внутренней поверхности щек появляются белесые болезненные язвы.
- Часто повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, увеличиваются лимфоузлы. Иногда возникают головные боли.
Эта форма обычно встречается, если организм очень ослаблен, например при сахарном диабете. Она доставляет больше всего проблем, может стать причиной абсцесса и даже заражения крови. При этой форме обычно не бывает ремиссий — язвы просто медленно распространяются, и это сопровождается постоянной болезненностью и кровоточивостью.
Атрофический гингивит
Этот вид заболевания чаще всего связан не с внешними, а с внутренними проблемами организма. При нем нет ни покраснения десен, ни кровоточивости, ни ухудшения общего самочувствия, иногда даже не возникает болезненность. Распознать заболевание можно по следующим симптомам:
- Уменьшение размера десны — ткани атрофируются, из-за чего зубы кажутся визуально длиннее.
- Оголение шеек корней зубов — в нижней части видно пожелтевшие участки без эмали, не блестящие и шершавые на ощупь.
- Появляется болезненная реакция на холодное, горячее и острое, некомфортно становится чистить зубы.
Такой гингивит может долго не доставлять неудобств, но он особенно опасен, так как восстановить исчезнувшую ткань десен будет очень непросто. Кроме того, эта форма гингивита часто приводит к пародонтиту.
Симптомы гингивита
Как проявляется гингивит? Внешне начало этого заболевания заподозрить бывает затруднительно, так как при начальных стадиях гингивит может оставаться незамеченным. На начальных стадиях гингивит гораздо проще обнаруживает стоматолог, чаще всего происходит при профилактических осмотрах или при обращении пациента в стоматологическую клинику с другой проблемой. Ввиду того, что многие люди не спешат вовремя показаться врачу-стоматологу и занимаются самолечением, болезнь запускается и патология прогрессирует.
Кровоточивость слизистой десен – это основной, наиболее частый и самый главный признак гингивита. Но на начальной стадии гингивита десны кровоточат непостоянно, кровоточение проявляется после какого-либо воздействия на десну, например, при откусывании и жевании слишком жесткой пищи или во время чистки зубов.
Зуд при гингивите: сильные боли в области десен при начальной стадии болезни возникают достаточно редко, а вот ощущение того, что они чешутся – довольно часто. По мере развития воспаления чувствительность десен усиливается.
Отек при гингивите: отекает не только сама слизистая, но и межзубные промежутки, они увеличиваются в объеме, изменяется их цвет (покраснение, синюшность).
Налет при гингивите: мягкий зубной налет и зубной камень обнаруживается и с наружной, и с внутренней стороны зубов. Налет может проникать под десны. Также белый налет может появляться и на языке.
Если симптомы гингивита не были замечены вовремя и его и лечение не началось вовремя, то кровоточивость десен усиливается и пациент обнаруживает следы крови уже на продуктах питания при их откусывании. Причем, если сначала кровь при откусывании остается только на твердых продуктах, например, на яблоках, то позже, при дальнейшем развитии воспалительного процесса кровь начинает оставаться даже на относительно мягкой пище.
Диагностика и лечение
Диагноз гингивит стоматолог может поставить после осмотра ротовой полости больного, но в некоторых случаях требуются дополнительные исследования:
- микробный индекс – для оценки степени скопления налета и назначения подходящих противомикробных препаратов;
- индекс кровоточивости – для определения степени тяжести проблемы;
- ОАК – к анализу прибегают при тяжелом течении недуга.
Диагностика гингивита может также включать в себя рентгенологическое исследование. Оно необходимо для определения возможного поражения гингивитом зубов.
Лечение гингивита у взрослых и детей проводится с учетом тяжести и формы течения. Подробная информация о терапии различных видов недуга представлена в этой статье.
Некоторые методы терапии используют для лечения любой формы заболевания. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезнетворной флоры стоматолог очищает зубную эмаль от остатков пищи и налета вне зависимости от вида воспаления.
Из медикаментов используют противовоспалительные и антисептические средства общего и местного действия. Также назначаются витамины и иммуномодуляторы для поддержания защитных сил организма.
Из-за чего кровоточат десна
В дополнение к медикаментозному лечению используют физиотерапевтические процедуры:
- УФ-облучение;
- электрофорез;
- лазерное излучение.
О лечении гингивита народными средствами подробно рассказывается в этой статье. Вообще терапия гингивита у взрослых и детей мало чем отличается. В последнем случае в схему лечения также включают: прием медикаментов, удаление твердых и мягких отложений на зубах; лечение кариеса; коррекцию нарушений прикуса. Подробнее о лечении проблемы у детей можно прочитать здесь.
Симптомы гингивита у взрослых
Симптомы гингивита достаточно многообразны и зависят от формы воспаления, длительность заболевания, тяжести состояния больного и т.д.
На начальных стадиях воспаление может протекать бессимптомно или со стертой симптоматикой. Основными проявлениями заболевания являются:
- появление кровоточивости десен во время чистки зубов;
- неприятный запах изо рта;
- постоянное скопление налетов на зубах;
- отечность десен;
- дискомфорт во время чистки зубов или приема пищи;
- отсутствие пародонтальных карманов и признаков резорбции костной ткани.
Симптомы катарального гингивита
Катаральные гингивиты встречаются чаще всего. Воспалительный процесс может охватывать маргинальный пародонт нескольких зубов или иметь генерализованный характер.
У маленьких детей часто возникает легкий катаральный гингивит при прорезывании зубов.
Катаральный гингивит у ребенка или взрослого протекает одинаково. Обще состояние пациентов не нарушено. Единственными симптомами воспаления является кровоточивость десен, неприятный привкус во рту и неприятный запах изо рта.
Фото катарального гингивита
Во время осмотра выявляется отечности и гиперемия десен, появление мягких или твердых зубных налетов. Также может отмечаться отечность межзубных сосочков и дискомфорт при надавливании на них.
При катаральном гингивите легкой степени тяжести поражаются только межзубные десны, при среднетяжелом — межзубные и маргинальные десны, при тяжелом течении заболевания поражается вся десна (включая ее альвеолярную часть).
На начальных стадиях катаральный гингивит не требует специфического лечения. Рекомендован осмотр у стоматолога для выявления причины развития воспаления и ее устранения. Также рекомендовано полоскать рот травяными настоями, раствором соли, при необходимости могут использоваться антисептические ополаскиватели для рта.
Язвенный гингивит
При язвенном гингивите отмечается появление гнилостного запаха изо рта, сильных болей и дискомфорта (из-за выраженных болевых ощущений пациенты часто не могут полноценно питаться), кровоточивости язв, изъязвлений десневых краев и их визуального укорочения, повышение температуры.
За счет сильного отека десны, при осмотре может создаваться видимое углубление десневых борозд.
Фото язвенного гингивита
Также может отмечаться увеличение лимфатических узлов (шейных и подчелюстных), бессонница, головные боли. При инфицировании язв может появляться гнойный налет (грязновато желтый).
Десквамативные гингивиты
Десквамативные гингивиты развиваются преимущественно у взрослых и подростков в периоде полового созревания. Причинами развития данного типа гингивита является гиперэстрогенемия, заболевания пищеварительного тракта, аутоиммунные патологии, системные коллагенозы, травмы и т.д.
Симптомами заболевания являются:
- увеличенная десквамация (слущивание) эпителия;
- полированный, ярко-красный вид десен;
- белесоватые пленки на деснах, при снятии которых образуются кровоточащие эрозивные поверхности.
Заболевание может протекать в эритематозной, эрозивной и буллезной формах.
Фотография десквамативного гингивита
При эритематозных гингивитах пациентов беспокоит жжение десен, зуд, болезненности при приеме пищи. При осмотре отмечается яркая гиперемия десен, а также неровные полосы из-за десквамированных поверхностей на деснах.
Эрозивные формы характеризуются образованием множественных эрозий на сосочках и по краям десен. Пораженные десна становятся тусклыми, мутными, покрытыми белесоватыми пленками. При слущивании пленок обнажается кровоточащая, гладкая, блестящая, эрозивная поверхность.
Буллезная форма гингивита сопровождается образованием болезненных пузырей и эрозии на деснах. Данная форма гингивита часто является первым симптомом вульгарных (обыкновенных) пузырчаток.
Атрофические гингивиты
Атрофические гингивиты характеризуются появлением атрофии сосочков десны, при отсутствии или слабо выраженных признаках воспалительного процесса. Они могут развиваться из-за гормональных нарушений, нарушения трофики пародонтальных тканей, аномалий прикрепления уздечки губы, осложнений язвенно-некротического гингивита и т.д.
На фото показан атрофический гингивит
Заболевание может протекать в ограниченной (атрофия десны) или генерализованной (диффузной) форме.
Симптомами заболевания является исчезновение десневого края, оголение шейки и корня зуба, увеличение чувствительности зубов, утолщение десны по краям образовавшегося дефекта по типу валика.
Причины
Считается, что основной причиной гингивита является микробный налет. Микробный налет появляется при неправильной либо нерегулярной чистке зубов. Микробный налет появляется также вследствие нарушения естественного очищения зубов. Причиной этого нарушения является употребление большого количества углеводов (сладостей), соответственно снижение употребления таких продуктов как овощи и фрукты.
Немаловажную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет. Это приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости.
Факторы, которые увеличивают риск развития гингивита:
- Дыхание через рот (не является нормальным). Приводит к накоплению различных микроорганизмов в полости рта. При нормальном дыхании (через нос) микробы обезвреживаются в носовой полости;
- Изменение количества и качества выделяемой слюны. Как правило, при данной патологии в слюне обнаруживается сниженное количество защитных факторов;
- Химическая травма десен — употребление в пищу сильных кислот (уксусная эссенция);
- Механическая травма десен (например, при неаккуратной чистке зубов);
- Гормональные нарушения могут приводить к появлению гипертрофического гингивита;
- Физическая травма десен (как правило, из-за употребления в пищу слишком горячих, или слишком холодных продуктов питания);
- Частые переохлаждения, ангины. Приводят к ослаблению защитных сил организма;
- Аномалии развития зубов (глубокий прикус, скученность зубов).
Воспалительный процесс в деснах развивается следующим образом:
- Первоначальное воспаление (острый гингивит) возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.
- Вторичное воспаление (хронический гингивит) возникает через 3-4 недели после острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией (улучшение состояния). Затем фазы повторяются.
