Гигрома

Чем это опасно?

Гигрома кисти руки никогда не перерождается в злокачественное образование, но также не рассасывается самостоятельно. Она может расти постепенно или стремительно увеличиваться в размерах.

Осложнения могут возникать при неправильном удалении шишки. Если попытаться самостоятельно раздавить или вскрыть ее, то оболочка кисти разорвется и все содержимое попадет в околосуставные ткани. Последствием такого будет инфицирование нароста, воспалительный процесс и развитие артрита.

Диагностика

Диагностировать гигрому несложно. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и визуального осмотра

Важно дифференцировать нарост со злокачественной опухолью

Дифференциальная диагностика включает:

• рентгенографию;
• пункцию полости кисты;
• УЗИ;
• МРТ или КТ.

Лечение

Лечение гигромы лучезапястного сустава может быть нескольких видов:

• консервативная терапия;
• народные средства;
• оперативное вмешательство.

Именно последняя методика является наиболее эффективной.

Ранее гигрому лечили при помощи консервативных методик. Шишку раздавливали, разминали, применяли физиотерапевтические процедуры, удаляли содержимое нароста и вводили склерозирующие препараты, но эффект был непродолжительным. В 90% случаев снова появлялась гигрома лучезапястного сустава кисти. Лечение оперативным способом считается наиболее надежным.

Физиотерапия

Лечение без операции подходит, если гигрома запястья не болит и не доставляет существенного дискомфорта. На начальных стадиях эффективно ультрафиолетовое облучение, электрофорез и парафинотерапия.

Народная медицина

На ранней стадии, пока киста еле заметная, можно лечить ее в домашних условиях. Существуют такие народные средства:

• Медная монета. Ее нужно прибинтовать к образованию на 2 недели. После снятия бинта шишка исчезнет.
• Капустный лист. Можно сделать на ночь компресс из капусты и меда. Также эффективен капустный сок. Но его нужно принимать внутрь по 100 мл 2 раза в день до еды не менее месяца.
• Спиртовые примочки. Компрессы нужно делать на ночь.
• Маска на основе красной глины и морской соли. В 100 мл теплой воды необходимо развести 2 ч. л. соли и 200 г сухой глины. Все ингредиенты перемешать, получится вязкая смесь. Ее нужно нанести на образование и обмотать бинтом. По мере подсыхания глины необходимо смочить повязку водой. Всего достаточно 10 процедур. Между ними нужно делать перерыв 2 ч.

Пункция

Пункция эффективна только при небольших размерах кисты. Технология избавления от образования заключается во введении глюкокортикоидов.

Манипуляция проводится под местной анестезией. Этапы:

1. Прокол кисты.
2. Удаление содержимого.
3. Введение гормонального раствора в полость.
4. Наложение тугой повязки.

Период реабилитации длится 5 недель. В это время необходимо ограничить любые движения кистью.

Хирургическое удаление

Операция предполагает тщательное иссечение тканей гигромы. Если останется хотя бы небольшой фрагмент кисты, существует вероятность повторного развития.

Существует 2 разновидности операции:

• Лазерное удаление. Верхние слои эпидермиса надрезаются, а далее киста выжигается лазером. Эта методика переносится пациентом легче, а восстановление происходит в более короткие сроки, нежели при вскрытии кисты при помощи традиционной операции. При иссечении лазером в 15% случаев шишка появляется снова.
• Эндоскопическое удаление. Эндоскопическое оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Швы снимаются на 12-14 сутки после операции. Осложнения возникают редко. Наиболее опасным последствием является инфицирование и нагноение раны.

Реабилитация редко сопровождается осложнениями, если соблюдать рекомендации врача и исключить действие провоцирующих факторов. Нельзя нагружать прооперированный сустав, кисти нужно обеспечить полный покой на период восстановления. При появлении признаков нагноения или инфицирования стоит немедленно обратиться в больницу.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в уменьшении нагрузки на суставы и избегании травм кисти. При выполнении тяжелой физической работы стоит пользоваться ортезами

Важно вовремя обращаться к врачу после травмы или при болях в запястье

Прогноз при гигроме благоприятный, вероятность осложнений минимальная. Пациент может жить с этим видом кисты всю жизнь, если она не мешает ему выполнять повседневную работу.

Диагностика патологии и консервативные методы лечения

Диагностика гигромы запястья базируется на пальпации в месте образования патологии квалифицированным специалистом и использовании других способов подтверждения патологии, указанных в нижеприведённом списке:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• забор пункции для проведения гистологии;

Перед осуществлением определённой терапии лечащий врач обязан установить природу происхождения новообразования и исключить наличие злокачественной опухоли!

Лечение гигромы запястья зависит от степени тяжести образования и проявления дискомфорта при развитии шишки. Для эстетического исправления используют различные методы терапии без оперативного вмешательства, которые при соблюдении всех назначенных процедур также дают положительный прогноз и избавляют от этого неприятного явления. Выделяют следующие способы устранения возникшего образования.

Образование пункции

Данная методика считается наиболее популярной и заключается в осуществлении прокола специальным шприцом и откачивания жидкости образовавшейся в образовании. В качестве профилактики в место локализации патологии вводят дополнительные растворы антисептического характера, предотвращающие развитие инфекций. Впоследствии после проведения манипуляции накладывают специальную повязку и назначают период реабилитации.

Способ также эффективен при удалении гноя, образовавшегося в гигроме, когда путём откачивания удаляют всё содержимое и при помощи антибиотиков проводят тщательное промывание. Манипуляции не позволяют инфекции распространяться и вызвать более серьёзные осложнения.

Метод имеет большое число преимуществ, но в практике имеются случаи повторного образования гигромы после проведения пункции. При этом шишка разрастается и в этом случае её удаление требует хирургического вмешательства.

Проведение склеродермии

Имеют аналогию с вышеописанным методом. Технология процедуры также заключается в удаление жидкости из образования. После осуществления процедуры в полость вводят специальные ферментативные или склеродермические вещества. Данные соединения способствуют спаданию образовавшейся капсулы и гигрома постепенно проходит.

Недостатками метода является высокая стоимость и невозможность использования при больших очагах поражения. По сравнению с обычной пункцией данная процедура имеет более высокую эффективность и пользуется большим спросом у больных пациентов. Все манипуляции, связанные с выполнением процесса, осуществляет квалифицированный специалист вместе с опытным персоналом больницы!

Использование блокады ГКС

Отличается высокой степенью эффективности, но возможно только при небольшой площади поражения кожи (гигрома размерами до 1см в диаметре). Алгоритм проведения процедуры аналогичен с двумя вышеописанными способами, и после удаления жидкости полость тщательно промывают и вводят глюкокортикостероидные препараты (Дипроспан, Преднизолон).

После осуществления процесса в место поражения накладываю повязку иммобилизационного типа, и наблюдают за пациентом до полного исчезновения гигромы и появления рубца или затянутой раны

Использование гормональных препаратов для лечения образования имеет ряд побочных эффектов, поэтому данное лечение нужно проводит с особой тщательностью и осторожностью!

Технология раздавливания

Не используется в современной медицине, так как не приносит ожидаемого результата и является очень болезненной процедурой с риском развития негативных последствий. При этом возникают случайные вскрытия гигромы при получении травмы или сильном нажатии на образование.

При разрыве жидкость из капсулы попадает на мягкие ткани кожи, что провоцирует быстрое развитие повторного рецидива. При этом человек ощущает негативные проявления в виде боли, а инфицирование раны может привести к серьёзным осложнениям и вызвать такую патологию, как флегмона кисти!

Как лечить гигрому на запястье

После диагностирования гигромы на запястье руки, лечение может предполагать консервативную и оперативную терапию. Если опухоль небольших размеров, то проводится лечение гигромы на запястье без операции, с применением консервативных методов, но тогда остаются возможными рецидивы опухоли. В случае когда «шишка» увеличена до трех или пяти сантиметров, рекомендуется хирургическое лечение, которое является наиболее результативным. Также лечение гигромы лучезапястного сустава может проводиться при помощи пункции, которая так же является актуальным способом терапии подобных опухолей.

Консервативная терапия

Применение консервативной терапии назначается в тех случаях, когда операция по каким-либо причинам противопоказана, или если пациент против хирургических мероприятий. Результативность лечения гигромы на запястье консервативными методами наблюдается только на начальных стадиях развития опухоли. Также после такого лечения есть большая вероятность повторного возникновения опухоли. В процессе лечения используются давящие повязки, а также повязки, содержащие противовоспалительные лекарственные гели и мази.

Хирургическое лечение

Во время лечения гигромы запястья, операция позволяет полностью избавиться от опухоли, при этом исключить возможность рецидивов. Раньше подобные хирургические способы лечения гигромы подразумевали только удаление гигромы на запястье, в процессе чего кожа над кистой рассекалась, после чего опухоль иссекалась вместе со всеми пораженными мягкими тканями сустава. После операции рану ушивали, а швы на месте образования снимали спустя семь или десять дней. Такая операция могла проводиться под местным или общим наркозом.

Современная медицина предлагает сейчас еще два новых способа терапии, позволяющих удалить опухоль быстрее и менее болезненно. Опухоль можно убрать при помощи лазерного выжигания или эндоскопическим методом. Это поможет предотвратить риск послеоперационных осложнений.

Физиотерапия

При раннем диагностировании гигромы в зоне лучезапястного сустава, возможно лечение при помощи физиотерапевтических процедур. В таком случае пациентам могут быть назначены:

• электрофорез;
• парафиновое прогревание;
• магнитная терапия;
• рентгенотерапия.

Во время лечения пациент должен снизить к минимуму все возможные нагрузки на область запястья и обеспечить полный покой руке.

Пункция

Наиболее актуальная для пациентов методика лечения гигром подразумевающая откачивание содержимого из полости кисты с помощью специальной иглы и шприца с последующим введением в капсулу противовоспалительного средства. Киста имеет полость, которая связана с синовиальной сумкой и капсулой сустава, поэтому этот способ является более безопасным, нежели терапия другими методами, для кисти руки и самого сустава. После процедуры, пораженный участок обрабатывается антисептическими препаратами. Недостатком этого лечения является возможность рецидивов.

Народное лечение

Нередко люди при обнаружении опухоли на запястье пытаются провести самостоятельное лечение в домашних условиях, например, при помощи компрессов или самодельных мазей, что делать не только не рекомендуется, но и запрещается. Неквалифицированное лечение может не только не принести желаемого результата, но и усугубить ситуацию.

Народные способы лечения можно использовать только после предварительного согласования с лечащим врачом, и только в качестве дополнения к основной терапии. Самостоятельно раздавливать или вскрывать гигрому опасно и чревато инфицированием.

Как вылечить гигрому на руке

Способов –  как убрать гигрому на руке, существует несколько. Есть кардинальные способы, есть народные средства, такие как компресы, есть физиотерапия.

Рассмотрим последовательно несколько методов как избавиться от гигромы на руке.

Раздавливание

Многие перед тем, как обратиться ко врачу, пытаются самостоятельно раздавить гигрому на запястье руки. Это болезненный и опасный метод является распространенным заблуждением, как вылечить гигрому на руке.

При прорыве оболочки, ее содержимое выливается в полость сустава, либо попадает в окружающие ткани. Хотя это и безопасно, тем не менее может привести к развитию воспалительного процесса и дальнейшего нагноения при попадании инфекции.

Даже если лопнула гигрома на руке и болезненных последствий нет, то нужно понимать, когда оболочка гигромы заживает, жидкость вновь начинает накапливаться и происходит рецидив.

Пункции

При образовании гигромы пальца руки лечение без операции состоит в назначении пункций, при которых отсасывается содержимое опухоли и вводятся лекарственные препараты.

После процедуры накладывается компрессионная повязка, а также обязательным является ношение ортеза (срок не менее месяца).

Действительно, опухоль при этом спадает, но так как оболочка гигромы остается на месте, через какое-то время она вновь заполняется жидкостью.

Хирургическое вмешательство

Назначается при:

1. передавливании расположенных рядом сосудов и нервных окончаний,
2. разрастании и последующем нарушении функционировании сустава
3. появления воспалений

Радикальное удаление проводится под местной анестезией и состоит в иссечении опухоли, полному удалению головкигигромы и ушивании синовиальной капсулы. Это является единственным эффективным методом на данный момент, как избавиться от гигромы на руке без появления последующих рецидивов.

Операция назначается при быстром росте гигромы, поскольку крупные образования гораздо сложнее удалить из-за смещения внутренних тканей, особенно связок, нервов и сухожилий. Нередко во время проведения операции возможно вскрытие сустава или сухожильного влагалища, поэтому такие операции проводят в стационаре.

Обычно операция проходит под местной анестезией. Конечность перетягивают, прекращая доступ крови к ней путем наложения резинового жгута выше разреза.

Это помогает определить, где проходят границы пораженных опухолью тканей. При сложной локализации операцию проводят под общим наркозом.

Самое важное при проведении операции – полное иссечение и удаление всей пораженной ткани, в противном случае, болезнь рецидивирует в большинстве случаев. Для этого вначале производится иссечение опухоли

Особо тщательно удаляется основание гигромы.

После этого окружающие ткани обследуются на предмет возможных дополнительных кистозных образований.

После завершения процедуры иссечения, полость промывают, ушивают сумку, дренируя ее резиновым выпускником. На оперируемую область накладывают давящую повязку.

В большинстве случаев показана иммобилизация кисти гипсовой лонгетой, особенно при больших образованиях в области суставов. Через несколько суток снимают логнету и удаляют резиновый дренаж, а швы снимают только по прошествии недели.

Важнолонгеты.

Для предотвращения образования спаек в процессе рубцевания, а также восстановления подвижности сустава, больным назначается реабилитация при послеоперационном восстановлении, заключающаяся в лечебной гимнастике.

Физиотерапевтические методы лечения

Назначаются только на начальных стадиях заболевания, чаще всего при гигроме лучезапястного сустава.

Больному назначаются максимально прогревающие процедуры, как-то парафиновые обертывания, грязевые компрессы, электрофорез.

В некоторых случаях гигрому лечат с помощью ношения магнитного браслета, либо массажа.

Действительно, опухоль может уйти, а суставная жидкость вернуться обратно в сустав, но при возобновлении нагрузки на руке вновь появляется шишка и гигрома на запястье возвращается обратно

Осторожно! Физиотерапевтические методы лечения строго противопоказаны при наличии воспаления, особенно после раздавливания гигромы при разрыве капсулы и истечении жидкости в соединительные ткани.

Диагностика

Диагностические мероприятия призваны дифференцировать неопасную для жизни опухоль от онкологического заболевания. Для этого проводят:

• УЗИ тканей;
• рентгенографическое исследование;
• компьютерную томографию;
• биопсию содержимого.

Ультразвуковое исследование — быстрый и безопасный метод распознать состояние тканей.

Рентгенография позволяет оценить плотность кисты, увидеть структуру тканей. Отложение солей кальция на стенках дает основание предполагать застарелую нерассосавшуюся гематому. Киста с ровными контурами, заполненная однородной густой жидкостью, указывает на течение гнойного процесса. Состояние сопровождается ощутимыми болями, повышением температуры тела. Если на снимке виднеется светлое пятно с четкими краями округлой формы, врач может заподозрить липому.

На компьютерной томографии видны связи опухолевидного образования с костью. Различимы переплетения кровеносных сосудов, которые характерны для злокачественных опухолей.

Биопсия — поиск атипичных опухолевых клеток в тканях кисты. Образец для анализа берется при помощи тонкой иглы.

После того, как будут проведены дифференциальные диагностические мероприятия и врачи исключат наличие онкологии, приступают к лечению гигромы.

Лечение и удаление

Только врач может принять решение о том, как именно лечить ту или иную гигрому. Проведя осмотр, специалист определится с наиболее эффективным методом лечения заболевания в каждом отдельном случае.

Как правило, выбор терапии по устранению опухоли зависят от следующих факторов:

• размеры;
• клиника развития болезни;
• причина появления.

Часто применяются следующие консервативные методы:

• электрофорез (йодный);
• аппликации на опухоль (грязевые, парафиновые);
• ультрафиолетовое облучение;
• прокол опухоли и удаление из нее слизи;
• введение внутрь гигромы гормонов глюкокортикоидных;
• вскрытие опухоли путем ее раздавливания.

В том случае, если возникли осложнения и гигрома быстрыми темпами увеличивается в размерах и в ней образуется нагноение, проводят следующие мероприятия по диагностике возникновения осложнений и лечения:

• делается пункция опухоли;
• проводятся действия по извлечению гноя из синовиальной сумки;
• опухоль вскрывается;
• возможно выскабливание сумки хирургической ложечкой;
• в образовавшуюся полость вводят антибиотические лекарственные препараты;
• проводится дренаж раны.

Эти методики очень эффективны, но имеют один существенный минус. Капсула гигромы, или иными словами, сумка, не рассасывается и не пропадает. А это, приводит к тому, что при следующих повреждениях и нагрузках очень вероятен рецидив болезни

Избежать этого можно, если проявить ответственность и соблюсти меры предосторожности

Для профилактики гигромы следует избегать серьезных нагрузок на больной сустав. Занятия лечебной физкультурой и регулярный массаж кисти являются обязательными.

Необходимо периодически появляться на приеме у специалиста. Если соблюсти эти несложные условия, можно значительно снизить риск повторного появления данной болезни.

В случае осложненных форм, может понадобиться хирургическое вмешательство. Медицине известны случаи, когда гигрома достигала 6 см в диаметре. Такого большого размера опухоли нуждаются в оперативном удалении вместе с капсулой. Эта операция называется иссечением.

Послеоперационный период длится до 20 дн., это время оперированная кисть находится в гипсе.

О полном лечении гигромы запястья можно говорить только в том случае, если операция сделана аккуратно, и все фрагменты опухолевых тканей благополучно удалены.

Гигрома запястья что это такое? Коротко можно сказать, что это опухоль, у которой есть свойство к регенерации, поэтому, в случае ее неполного удаления, она может начать развиваться повторно.

Причины возникновения

Существует несколько теорий относительно того, почему образуются гигромы, однако ни одна из них не является полноценной и не объясняет всех существующих случаев. Установлено, что чаще всего гигрома запястья возникает под действием физических нагрузок, многократно и ежедневно повторяющихся. Поэтому к врачу обращаются преимущественно люди, занятые ручным трудом: пианисты, упаковщики, повара, кассиры и др.

Справка: гигрома лучезапястного сустава кисти наиболее часто встречается у женщин молодого возраста – от 20 до 30 лет. У мужчин она образуется в 3 раза реже, дети и пожилые люди с гигромой практически не сталкиваются.

На сегодняшний день есть 3 теории о возможных причинах гигромы: травматическая, опухолевая и метаболическая. Согласно первой, травматической теории, шишка на руке возникает из-за повреждения синовиальной оболочки сустава или сухожилия. После травмы происходит перерождение секреторной функциональной ткани в соединительную, а образовавшийся рубец не выдерживает внутрисуставного давления и постепенно начинает выпячиваться за пределы капсулы. В результате возле капсулы сустава появляется дополнительная полость – гигрома.

Травматическую теорию подтверждают многочисленные случаи образования гигром в местах сдавления синовиальных влагалищ связочным аппаратом. Ярким примером этому является характерная локализация гигромы на тыльной поверхности запястья.

Добавочные полости могут формироваться также в тех суставах, которые часто подвергаются травмам (ушибам или вывихам). Фактором риска является дегенеративно-дистрофический или воспалительный процесс в сочленении. Зачастую гигрома развивается после диагностической пункции и появляется в том месте, где был прокол.

Согласно травматической теории, механизм развития гигромы сродни грыжевому или дивертикулярному, то есть опухоль возникает в слабом месте и сообщается с основной капсулой. Это можно легко проверить, надавив на шишку: она постепенно размягчается и слегка уменьшается в размерах вследствие обратного тока синовиальной жидкости в полость сустава или сухожильного влагалища. Когда давление прекращается, форма гигромы полностью восстанавливается.

Бывает и так, что гигрома не сообщается с суставной полостью, поскольку имеет узкое основание и со временем закрывается соединительной тканью. Таким образом, жидкость циркулировать уже не может, и при надавливании конфигурация шишки остается прежней.

Опухолевая теория не менее убедительна и описывает процесс формирования гигромы по типу доброкачественной опухоли. Под действием внешних или внутренних факторов одна из клеток синовиальной оболочки начинает усиленно делиться, а новые клетки прорастают не только внутрь капсулы (синовиомы), но и за ее пределы. Это подтверждают результаты гистологической экспертизы, выявившей в удаленных кистах патологически измененные клетки.

Кроме того, после хирургического удаления гигрома может образовываться вновь, что также свидетельствует в пользу опухолевой теории. Шишка возобновляет свой рост, даже если осталась единственная измененная клетка.

Все эти доводы, безусловно, подкрепляют опухолевую теорию, однако не исключают метаболического фактора. Синовиальная оболочка сустава или сухожилия активно синтезирует синовиальную жидкость, необходимую для смазки и амортизации. При физических нагрузках выработка жидкости увеличивается, чтобы защитить ткани от механического повреждения.

Однако в некоторых случаях (например, при аутоиммунных заболеваниях) происходит излишняя секреция жидкости, что приводит к повышению внутрисуставного давления. В результате отдельные участки оболочки становятся тоньше и выпячиваются – образуется суставная грыжа на запястье.

Диагностика

Если появилась подозрительная шишка на кисти руки, первым делом требуется правильно дифференцировать недуг, исключить развитие злокачественного новообразования. Обязательным клиническим обследованием в такой клинической картине является выполнение рентгенографии, дополнительными (для исключения онкологии):

• УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
• КТ и МРТ;
• биопсия содержимого полости кисты.

Пункция

После появления шишки важно исключить онкологию, а для этого необходимо провести пункцию (малоинвазивный метод диагностики). Тонкой иглой врач прокалывает оболочку кисты, выполняет забор содержимого и в дальнейшем исследует его в лабораторных условиях на злокачественность

Это обязательное условие при операбельном иссечении опухоли и лазерном удалении, чтобы в реабилитационном периоде не столкнуться с риском рецидива. Саму суставную полость не вскрывают.

Пункция, как инвазивный метод эффективного лечения гигромы, на практике является самой популярной методикой. Через тонкую иглу, вводимую в суставную полость, врачи аккуратно выкачивают экссудат в полном объеме, после чего обязательно обрабатывают ее антисептиками. Среди недостатков такой терапии не исключены неприятные рецидивы заболевания.

Когда показана операция?

Следует знать, что консервативное лечение, а также пункция не всегда дает желаемый результат, а только временно устраняет развитие новообразования. Ведь, пункция устраняет только количественный показатель жидкости в полости, сама ее оболочка остается на прежнем месте и без особых изменений. Целесообразно проводить пункцию несколько раз. Однако без проведения операции, полностью устранить проблему невозможно.

Снизить риск развития рецидива, после пункции можно только путем устранения первоисточника, который повлек развитие гигромы

Особенно важно следить за тем, чтобы запястье не было подвержено физической нагрузке, но обязательно должна проводиться лечебная физкультура, и, конечно же – своевременный осмотр врача.
Как показывает медицинская практика, большая половина людей, если нет никаких острых симптомов, не обращают на гигрому никакого внимания, спокойно проживая так всю жизнь. Но это в корне неправильно, так как своевременное лечение намного лучше, нежели борьба с сопутствующими последствиями

Особенно важно не заниматься самолечением, а также не доверять полностью нетрадиционной медицине. Несвоевременное, бесконтрольное лечение или отсутствие лечения, всегда приводит к осложнению, которые без проведения хирургического вмешательства, не устраняются.
Проведение операции по устранению кисты на запястье исключает рецидив полностью. Показания к проведению операции заключаются в резком увеличении объема кисты, острой боли, ячеистость кисты, а также ограниченности движения сустава. При этом, чем дольше откладывается операция, тем хуже последствия могут развиваться. В частности могут пострадать связки сосудов и околосуставных тканей.

При проведении оперативного вмешательства, производиться надрез капсулы, который позволяет вывести суставную жидкость в наружу. При надрезе, врач отделяет ткань вокруг кисты и убирает сааму оболочку новообразования. Перед проведением манипуляции, больной получает местную анестезию. После проводится имобилизрование сустава, которое препятствует дальнейший рост гигромы. Финал – зашитие раны с наложением повязки. Для улучшения состояния спокойствия, может быть наложен гипс на 20 дней. Обязательно после проведения операции назначается антибиотикотерапия.

Как тренироваться, когда есть гигрома на руке и она болит

Сложность тренировки в тренажёрном зале или даже в домашних условиях заключается в том, что вы толком не можете согнуть кисти. Не можете стать в упор лёжа для отжиманий или выполнения упражнений для ягодиц. Не можете взять свой рабочий вес в жиме штанги лёжа, потому что при удержании снаряда кисти немного сгибаются и болят. В таких случаях выход один!

Держать лучезапястные суставы прямыми! При жиме лёжа, понятное дело, изменение положения кистей становится непривычным, и рабочий вес значительно снижается (лично у меня со 100 кг до 70 кг). В таком случае приходится работать с меньшим весом отягощения, но с большим числом повторений в каждом подходе. Это позволит вам если не прогрессировать, то хотя бы не деградировать пока вы избавляетесь от болевых ощущений.

Для работы со штангой вам нужны прямые кисти.

При отжиманиях от пола или при любых других упражнениях, при которых согнутые кисти стоят на полу, вам нужно поставить их на кулаки. Исключение – стойки на руках. Когда я делал стойку на руках, я ставил не всю ладонь на пол, а только пальцы. Такая стойка неустойчивая, но гигрома болит не так сильно.

Использовать кистевые бинты, крепкие напульсники и подобные средства. Данные приспособления будут поддерживать ваши лучезапястные суставы в прямом положении, не приводя к боли. В дальнейшем они уберегут ваши суставы от травм при работе с тяжёлыми рабочими весами.