Что такое лимфоузлы: расположение, функции, норма и патология

Увеличение лимфоузлов

Наиболее распространенным нарушением в работе лимфатических узлов является увеличение их размера, или лимфаденопатия. В МКБ-10 нарушение обозначается кодом R59, но при этом самостоятельным заболеванием не является.

Лимфаденопатия представляет собой специфическую реакцию лимфатической системы на ослабление иммунитета вследствие различных инфекционных и воспалительных заболеваний. В то же время, увеличение шейных лимфоузлов является важным диагностическим признаком при лимфоме и раке гортани.

С лимфаденопатией тонзиллярных и переднешейных лимфоузлов особенно часто сталкиваются дети в возрасте до 5 лет. Это объясняется особенностями функционирования иммунитета в этом возрасте. Иммунная система детей не совершенна и до младшего школьного возраста очень слаба, поэтому малыши с рождения и до 3-5 лет особенно склонны к различным инфекционным заболеваниям. Лимфатические узлы остро реагируют на эпизоды ослабления иммунитета, поэтому лимфаденопатия шейных лимфоузлов является частым симптомом у маленьких детей. Это связывают с повторяющимися заболеваниями ЛОР-органов, такими как синусит, тонзиллит, отит, которые часто поражают маленьких детей.

Туберкулез может стать причиной увеличения шейных лимфоузлов

Кроме того, еще одной причиной увеличения шейных лимфоузлов у детей выступают детские инфекции, такие как корь или ветрянка. Увеличение лимфатических узлов в этом случае является нормальной реакцией на патологический процесс.

Симптомы лимфаденопатии следующие:

• заметное увеличение лимфоузла;
• дискомфорт при пальпации;
• общая слабость и недомогание;
• ночная потливость.

Увеличение лимфоузла обнаруживается при пальпации, либо может быть заметно невооруженным глазом. Во втором случае необходимо как можно скорее пройти обследование для определения причины нарушения, так как выраженный отек может свидетельствовать о различных опасных патологиях.

Причинами лимфаденопатии могут быть любые заболевания, протекающие в острой или хронической форме. Среди них выделяют:

• вирус Эпштейна-Барра;
• цитомегаловирус;
• туберкулез;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• ВИЧ;
• аутоиммунные нарушения;
• реакция на вакцинацию;
• ОРВИ;
• грипп;
• рак.

Цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра – это типы герпес-вируса. При инфицировании вирусом Эпштейна-Барра развивается заболевание, известное как инфекционный мононуклеоз. Особенностью этой болезни является острая симптоматика и увеличение крупных регионарных лимфоузлов, как правило, шейных или подмышечных.

Грибковая инфекция ротовой полости может спровоцировать увеличение лимфоузлов на шее

Как правило, причину увеличения определенной группы лимфоузлов следует искать в нарушениях работы органов, расположенных в непосредственной близости. При лимфаденопатии шейных узлов следует исключить заболевания:

• острый и хронический тонзиллит;
• скарлатина;
• отит среднего уха;
• синуситы;
• кариес;
• пульпит;
• стоматит;
• грибковая инфекция ротовой полости;
• киста и абсцесс челюсти.

Необходимо своевременно проконсультироваться с врачом и пройти назначенные обследования для определения причины нарушения в лимфоузлах.

Обратите внимание! Сама по себе лимфаденопатия не представляет опасности, в отличие от причин, которые ее вызывают. Своевременное обнаружение увеличения шейных лимфоузлов и детальная диагностика помогут выявить опасные заболевания на ранней стадии.. Среди причин увеличения лимфоузлов выделяют злокачественные процессы

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов может ассоциироваться с раком гортани, легких, лимфомой. Лимфома представляет собой злокачественное перерождение лимфоидной ткани. Следует отметить, что увеличение лимфоузлов в шее может быть как следствием распространения метастазов при онкопатологиях других органов, так и реакцией иммунитета на наличие раковых клеток в организме. Исследование лимфоузлов в этих случаях может помочь установить тяжесть патологического процесса

Среди причин увеличения лимфоузлов выделяют злокачественные процессы. Лимфаденопатия шейных лимфоузлов может ассоциироваться с раком гортани, легких, лимфомой. Лимфома представляет собой злокачественное перерождение лимфоидной ткани. Следует отметить, что увеличение лимфоузлов в шее может быть как следствием распространения метастазов при онкопатологиях других органов, так и реакцией иммунитета на наличие раковых клеток в организме. Исследование лимфоузлов в этих случаях может помочь установить тяжесть патологического процесса.

Болезни лимфоузлов

Зная, где на теле человека могут располагаться лимфоузлы, следует обратить внимание на две основных патологии – лимфаденопатию и лимфаденит

Воспалительная реакция лимфоузлов – это барьерная функция лимфатической системы, она ограничивает распространение инфекции по организму

Лимфаденопатией (код по МКБ-10 – R59) называется увеличение лимфоузлов. Причины этого явления подробно рассмотрены выше. С лимфаденопатией хоть раз в жизни сталкивается каждый человек, как правило, на фоне ОРВИ. Типичные симптомы:

• увеличение лимфоузлов;
• общая слабость;
• ночная потливость;
• головная боль;
• кашель и хриплое дыхание (при увеличении узлов средостения);
• метеоризм и боль в желудке (при лимфаденопатии брюшной полости).

Лимфаденитом (код МКБ-10 L04) называется воспаление лимфоузлов. Эта патология развивается вследствие проникновения инфекции в лимфатический узел. Это происходит на фоне рожистого воспаления эпидермиса, фурункулеза, либо при распространении инфекции из пораженного органа. Симптомы заболевания:

• выраженное увеличение лимфоузла;
• болевой синдром;
• высокая температура тела;
• увеличение печени и селезенки;
• симптомы общей интоксикации.

При лимфаденопатии узлы практически не болят. При пальпации можно почувствовать однородную структуру лимфатических узлов. В случае лимфаденита присутствует сильная боль, которая проявляется при пальпации, сдавливании пораженного узла одеждой, либо даже при резких движениях.

Лимфаденопатия чаще всего является вторичным симптомом различных заболеваний и не подлежит лечению. Она проходит после устранения причины. Лимфаденит же потенциально опасен развитием абсцесса лимфоузла и требует специально подобранной антибактериальной терапии.

Опасное заболевание лимфоузлов – лимфома Ходжкина. В МКБ-10 болезнь обозначается кодом С81. Это злокачественная патология, поражающая всю лимфатическую систему. На начальных стадиях она проявляется лимфаденопатией и требует комплексной диагностики. Как правило, заподозрить лимфому можно по характерным изменениям в анализе крови.

Лимфоузлы в человеческом теле

Лимфатический узел – периферический орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра, через который протекает лимфа

Лимфатические узлы располагаются небольшими группами (в среднем, по 7-12 штук) вблизи всех крупных вен и жизненно важных органов. В теле человека насчитывается более 500 лимфоузлов, при этом точное их количество является физиологической особенностью каждого организма.

Лимфатические узлы обеспечивают очищение лимфы. Это важный орган иммунной системы, который служит своеобразным хранилищем иммунных клеток и антител, вырабатываемых организмом для борьбы с различными инфекциями. Лимфа (межклеточная жидкость) движется по лимфатическим сосудам снизу вверх и проходит через лимфатические узлы. В них она освобождается от токсинов и инфекций, а также насыщается иммунными клетками. Очищенная лимфа затем попадает в общий кровоток, насыщая кровь иммунными клетками и рядом питательных веществ.

Лимфоузлы располагаются группами, такие группы называются регионарными.

Таким образом, лимфатические узлы выполняют важнейшую функцию, обеспечивая поддержку иммунитета и защищая организм от различных заболеваний. При этом сами по себе лимфоузлы являются очень уязвимым органом, работа которого напрямую зависит от иммунитета. Лимфатические узлы остро реагируют на любые патологические процессы, сопровождающиеся снижением иммунитета, что проявляется в болезнях лимфоузлов – лимфаденопатии и лимфадените.

Анатомия лимфоузлов

Лимфатические узлы представляют собой небольшие образования преимущественно круглой, бобовидной или овальной формы. Структура представлена двумя элементами – капсулой и внутренним пространством лимфатического узла. Капсула узла сформирована из соединительной тканью. Структурная основа узла, скрытая в капсуле, называется стромой. Внутренняя часть узла представляет собой сложную структуру из лимфоидной ткани, состоящую из двух слоев: коркового и мозгового. Внутри лимфатического узла находятся лимфоциты – иммунные клетки. Эти клетки насыщают очищенную лимфу и затем проникают в кровеносную систему, обеспечивая полноценную иммунную защиту организма.

Каждый узел соединен с приносящими лимфатическими сосудами с одной стороны, и выносящими сосудами – с другой. С выпуклой стороны узла расположен клапан, предотвращающий обратный отток поступающей лимфы, а с вогнутой стороны – ворота узла, переходящие в выносящие сосуды.

Нормальные размеры лимфоузлов – от 5 до 10 мм. Некоторые узлы могут достигать 50 мм в размере, что не является отклонением от нормы. Точных норм нет, так как размеры лимфатических узлов индивидуальны для каждого и являются физиологической особенностью. Размеры самого маленького узла – меньше 1 мм, самого большого – больше 5 см. В среднем размеры лимфоузлов у детей составляют от 3 до 10 мм. Поверхностные лимфатические узлы у детей и взрослых достаточно большие, чтобы их можно было прощупать; внутренние, расположенные в грудной клетке или брюшной полости, редко превышают 5-7 мм в диаметре.

Лимфоузел имеет сложную структуру

Функции

Лимфатические узлы являются фильтром человеческого организма. В них созревают лимфоциты и выделяются особые антитела, призванные бороться с инфекциями.

Межклеточная жидкость из тканей и органов собирается через лимфатические капилляры, а затем поступает в лимфатические сосуды, соединенные с лимфоузлами. Лимфа поставляется в узел по приносящим сосудам, затем очищается в узле, и далее выходит через выносящие сосуды, по которым затем поставляется в кровоток.

Непосредственно в лимфатических узлах эта жидкость очищается от токсинов и инфекций, насыщается лимфоцитами и антителами, а затем выносится в кровеносную систему, поставляя иммунные клетки в кровь.

Таким образом, лимфатические узлы выполняют важную барьерную функцию, защищая организм от различных инфекций. Кроме того, защитная функция лимфоузлов проявляется и в отношении раковых клеток. При “обнаружении” раковых клеток в лимфатических узлах запускается реакция иммунного ответа организма на патологический процесс.

Борьба с воспалением лимфоузлов на шее

Многих интересует, можно ли лечить воспаление лимфоузлов на шее в домашних условиях. Сама постановка вопроса – неверная. Лимфаденит – это не заболевание, а реакция! И лечить нужно не лимфоузлы, а причину их появления.

С воспаленными лимфоузлами будь осторожна! Их нельзя прогревать, массировать, разминать, давить. Могут возникнуть осложнения. И помни: рядом головной мозг.

Частая ошибка в рассуждениях: «Раз я простужена, надо лечиться теплом». Но не в случае с лимфоузлами на шее. Представь, что ты приложишь сухое тепло к нагноениям. Пороховую бочку разорвет так, что мало не покажется всему организму.

В период лечения рекомендуется соблюдать постельный режим, принимать витамины, есть больше свежих фруктов, а также много пить теплого молока и чая.

На начальном этапе воспаления лимфатических узлов требуется создать условия покоя для пораженного участка. Может понадобиться помощь физиотерапии.

Повышение температуры сигнализирует о прогрессирующей инфекции

И здесь важно получить компетентную помощь. Наличие гнойного воспаления может потребовать даже хирургического вмешательства

Диагностика и лечение

Люди часто на увеличение одного либо ряда лимфатических узлов без явных проявлений болезни, вызвавшей это увеличение, не обращают внимания. Тем более, если ситуация протекает без болей, повышения температуры и других болезненных проявлений. Но постоянное изменение узлов, особенно происходящее в разных зонах, требует диагностики и лечения!

Взрослые часто в периоды сезонных эпидемий острые респираторные вирусные инфекции переносят на ногах. Если после выздоровления воспаления узлы приходят в нормальный размер и больше не беспокоят, причин обращаться за медицинской помощью нет. Организм самостоятельно справился с вирусом. Если после выздоровления капсулы не уменьшаются в размерах, болят, меняется цвет кожного покрова в области узла – это уже повод обязательно обратиться к специалисту.

Решая, к какому врачу обратиться на приём, начинают с терапевта у взрослых пациентов и с педиатра у детей.

Во время осмотра терапевт должен получить информацию от пациента: наличие хронических заболеваний, периоды последних обострений, как давно узлы воспалились, как протекало воспаление, проявлялись ли признаки другого недуга.

Дальше врач проведёт осмотр зоны поражения, проверит внешне состояние других групп наружных узлов и выпишет направления на ряд необходимых исследований. Медицинские исследования, позволяющие оценить состояние больного и причины воспаления:

• общие анализы крови и мочи;
• исследования на ВИЧ;
• исследования на наличие гепатитов В, С;
• реакции на сифилис;
• флюорография;
• ультразвуковое исследование лимфоузлов либо органов в зоне лимфотока.

По анализам и результатам УЗИ врач делает выводы о причинах воспаления и решает, какова будет дальнейшая схема исследования или лечения: направление на дальнейшее обследование и лечение у узкого специалиста или назначает лечение сам.

Выявленная причина обуславливает выбор дальнейшей специализации врача. Дообследование проводит и лечит врач узкой специальности: инфекционист, фтизиатр, гинеколог, проктолог, отоларинголог, онколог, ревматолог.

Когда воспаление приобрело острую форму, требуется лечение у хирурга. В случае острого лимфаденита самолечение категорически запрещено. Особенно противопоказаны прогревания и физиопроцедуры в домашних условиях! Воспаление нельзя разминать, прикладывать мази и компрессы, возникает большой риск распространить заражение в тканях вокруг узла. Подход к лечению хирурга бывает консервативный и оперативный.

Лимфоузлы – важная составляющая лимфатической системы, сбои в работе которых способны привести к развитию серьёзных болезней. Для поддержания нормальной работы достаточно соблюдать ряд правил:

• Регулярные физические упражнения и массаж. Даже простая ходьба улучшает циркуляцию крови и лимфы в организме.
• Здоровый образ жизни, исключающий курение, употребление алкогольных напитков и правильное питание.
• Своевременное обращение с лимфоузлами к врачу, не заниматься самолечением.

Что собой представляют лимфососуды?

Лимфатические сосуды пронизывают практически все тело человека. Они обеспечивают транспорт лимфы, которая очищает организм от токсических соединений и способствует их выведению через венозную систему. Лимфатические сосуды, которые впадают в кровеносную систему, постоянно переносят тканевую жидкость, тем самым обеспечивая нормальную работу всего организма.

Ежедневно эти сосуды “принимают” 2 л лимфы – именно такое количество тканевой жидкости вырабатывается в организме человека за сутки.

От работы сосудов зависит работа всей лимфосистемы. Повреждения и патологии этих важнейших структур приводят к нарушению транспорта лимфы в определенной зоне, что может быть чревато развитием отеков и нарушения трофики тканей.

Особенности строения

Строение лимфатических сосудов

Формирование лимфососудов начинается в раннем эмбриональном периоде. Интересно, что лимфатическая система у новорожденных отлично развита, так как в противном случае сильно ослабевает иммунитет.

Жидкость поступает из межклеточного пространства в лимфатические капилляры. Они имеют малый диаметр (около 100 мкм). Капилляры состоят из крупных клеток, между ними есть щели, в которые проникает лимфа. Капилляры переходят в лимфатические сосуды. Особенностью строения лимфатических сосудов является стенка, состоящая из гладкомышечных клеток и соединительной ткани. Лимфатические сосуды имеют специальные клапаны, благодаря которым движение лимфы возможно только в одну сторону.

Интересно, что в крупных сосудах клапаны располагаются часто, буквально через каждые полсантиметра.

Из мелких сосудов тканевая жидкость транспортируется в более крупные, которые входят в лимфатические узлы. На выходе из узлов они формируют еще более крупные структуры (коллекторы), соединением которых образуются протоки лимфатической системы. Лимфа по этим протокам транспортируется в венозное русло в области подключичных вен.

Функция лимфососудов

Движение лимфы по лимфатическим сосудам – это основная функция этих структур. Как уже упоминалось, эта жидкость поступает из тканей в капилляры лимфосистемы, затем проникает в лимфососуды, которые несут ее в лимфатические узлы. По ходу движения лимфа освобождается от токсинов и инфекционных агентов, а в лимфатических узлах она обогащается иммунными клетками и антителами. Далее ее движение продолжается до места соединения лимфатических протоков с венозным руслом, откуда очищенная тканевая жидкость проникает в кровь.

Стоит отметить, что лимфа не циркулирует в организме постоянно. Она каждый раз формируется из тканевой жидкости, которая поступает в лимфоузлы посредством капилляров и сосудов.

Где расположены сосуды?

Лимфатические сосуды находятся почти по всему телу человека

Разобравшись, что такое лимфатические сосуды и зачем они нужны, следует знать, куда поступает лимфа и как осуществляется лимфоотток. Структура и строение лимфатических сосудов напоминает строение кровеносных сосудов, при этом лимфосистема так же развита, как и кровеносная. Отличие заключается в отсутствии “насоса”, обеспечивающего постоянную циркуляцию лимфы, как в кровеносной системе.

Сосуды лимфосистемы расположены во всех органах и системах за редким исключением. При этом их расположение идет параллельно всем крупным венам и сосудам кровеносной системы.

Так, расположение лимфатических сосудов лица повторяет локализацию крупных кровеносных сосудов этой зоны. Лимфатические сосуды головы и шеи соединены с шейными, подчелюстными, околоушными и другими лимфоузлами головы. Функция лимфатических сосудов и узлов головы и шеи – обеспечение лимфооттока этой области. Каждый лимфатический узел головы и шеи соединен с лимфатическими сосудами, по которым выводится и очищается межклеточная жидкость.

Особенностью расположения лимфатических сосудов и узлов в грудной полости является их наличие возле всех жизненно важных органов, что обеспечивает выполнение барьерной функции лимфосистемы, предотвращая проникновение инфекций в важнейшие системы организма.

Лимфососуды отсутствуют только в плаценте, глазах (хрусталик и оболочка глазного яблока), в эпителии, хрящевой ткани и эпидермисе.

Движение лимфы

Лимфоток осуществляется только в одном направлении – снизу вверх. Межклеточная жидкость из всех тканей и органов проникает через стенки лимфатических капилляров. На этом этапе она превращается в лимфу. Затем лимфа проходит через разветвленную систему лимфососудов, очищается в них, насыщается иммунными клетками в “промежуточных базах”, которыми выступают лимфоузлы, а после поступает в кровеносную систему. Таким образом осуществляется передача необходимых веществ в кровь.

Лимфоузлы как часть лимфатической системы: зачем нужны

Лимфатические узлы – это часть лимфатической системы, которая состоит также из сосудов, капилляров, стволов, протоков и собственно лимфы (межклеточной жидкости). Все вместе это сложная и чрезвычайно значимая конструкция, которая ответственна за иммунитет и вывод продуктов жизнедеятельности, ядов и токсинов.

Это что-то вроде КАНАЛИЗАЦИИ для организма, где обезвреживаются и удаляются бактерии, вирусы, паразиты, грибки. Выброс лимфы происходит через слизистые оболочки (влагалище, уретра, носоглотка), потовые железы, кишечник, нос, селезенку и другие точки.

И ключевая роль в этой системе – роль ФИЛЬТРОВ и ОТСТОЙНИКОВ – отводится лимфоузлам. В них вырабатываются антитела и лимфоциты, которые обезвреживают весь накопившийся в организме «мусор»: токсины, отмершие клетки, трупы вирусов, бактерий, грибков. Таким образом происходит защита организма.

Если такого «мусора» оказывается слишком много даже для молниеносно размножающихся лимфоцитов, то лимфоузел воспаляется, увеличивается в размерах и давит на соседние ткани и органы. Появляется боль.

Увеличение размеров: причины, симптомы

Увеличение размеров лимфатического узла – признак происходящего воспалительного процесса. Увеличение нескольких узлов, их групп – признак серьёзного патологического процесса, болезни.

Поверхностные – крупные, в норме у взрослых они могут быть до 1,5 см в диаметре. Норма внутренних определена в 3-10 мм. Размеры капсул у детей младшего возраста считаются нормальными 2-5 мм, зависят от места расположения. Порой обусловлены особенностями физиологического развития. Соответствие норме определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей человека, на основании результатов медицинских исследований. Избранные случаи допускают размеры до 5 см в невоспалённом состоянии.

Опухоли в лимфатических узлах

Лимфатические узлы по своему назначению наиболее уязвимый орган. Блокируя инфекции и патогенные организмы, сами подвержены воспалениям. Незначительные изменения размеров капсулы во время фильтрации агрессивной среды не вызывают опасений. Часто поражение превращается в самостоятельное заболевание, требует лечения локально. Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. По степени поражения и тяжести протекания лимфаденит бывает простым (местным), деструктивным, сопровождающимся развитием воспалительного процесса за пределы самой капсулы по лимфотоку, и хроническим.

Простой лимфаденит обнаруживает симптомы:

• увеличение размеров;
• изменение цвета кожного покрова;
• болевой синдром даёт пальпация и движение;
• повышение температуры;
• общее недомогание.

Простой лимфаденит часто приобретает гнойную форму, требует вскрытия и антибактериального местного лечения.

Деструктивный лимфаденит дополняет выше перечисленные симптомы рядом признаков:

• увеличен ряд узлов одной группы;
• изменение цвета, плотности кожного покрова;
• отёк.

Требует незамедлительного обширного антибактериального лечения, поскольку нагноение и излияние гноя может привести к сепсису.

Самолечение при острых течениях лимфаденита недопустимо, требуется незамедлительно обращаться в медицинское учреждение сразу после появления первых признаков воспаления.

Хронический лимфаденит протекает без острых симптомов, кроме увеличения размеров лимфоузлов человек не имеет жалоб на другие проявления. Отсутствие острой боли, температуры, других признаков воспаления свидетельствует о наличии хронического заболевания, не проявленного в острой форме. Подобная патология протекает незаметно, но имеет тяжёлые последствия. Туберкулёз, СПИД, гепатит С, гепатит В долгое время могут идти скрытно.

Симптомы

Нормальными считаются увеличенные лимфоузлы, которые не сопровождаются температурой, болью при надавливании, неприятными ощущениями или пропажей аппетита. При отсутствии этих симптомов воспалившийся узел просто работает активнее других по причине недавно перенесенной инфекции. Такое состояние постепенно проходит. Более опасными симптомами, при которых стоит обратиться врачу, являются:

• боль при надавливании на узел;
• недомогание;
• сниженный аппетит;
• постоянное сильное увеличение лимфоузла;
• беспокойный сон;
• повышенная температура;
• головная боль;
• озноб;
• покраснение узла.

Народная медицина при воспалении лимфоузлов на шее

В комплексе с лечением причины, вызвавшей воспаление лимфоузлов, помочь им можно с помощью народной медицины.

Предлагаем попробовать травяные сборы, обладающие антивоспалительным эффектом. Их состав указан на картинке:

Все эти сборы готовим по единой технологии. Травы измельчаем в блендере или мясорубке. Заливаем одним литром кипятка две столовых ложки смеси. Оставляем в термосе на ночь. Далее полученный настой процеживаем и принимаем в течение дня.

Не забывай о народных средствах и после того, как снимешь воспаление лимфоузлов. Природные компоненты отлично помогают в борьбе с застоями лимфы.