Как выглядт эритроциты человека: форма и размер кровяных телец

Особенности проведения анализа

Сегодня исследование mcv занесен в общий анализ крови или же может выполняться отдельно от других показателей. Для того, чтобы сдать кровь, пациент должен прийти в процедурный кабинет, где лаборант или медсестра возьмет образцы крови из пальца или вены. Забор крови проводится по всем правилам санэпидрежима (СанПиН).

От пациента же требуется соблюдение следующих правил:

• сдавать кровь нужно натощак (спустя 5-12 часов после последнего приема пищи);
• на момент сдачи у женщины не должна проходить менструация;
• нормальное самочувствие. Запрещено делать заборы крови, если пациент плохо себя чувствует, находится в коме или кардиологическом шоке.

Гемоглобин
является основным пигментом, который находится в составе иных кровяных телец, которые называются эритроцитами
.

Гемоглобин выполняет немаловажную роль в любом организме. Благодаря ему, выполняется газотранспортная функция. К разнообразным тканям организма гемоглобин добирается, чтобы обогатить их кислородом, превратившись в последующем в карбоксигемоглобин.

В организме людей гемоглобин находится в нужном количестве. Например, организм мужчины имеет допустимое содержание гемоглобина от 130 до 160 г/л, что не скажешь по поводу женского организма, в котором находится 120-140 г/л. Что касается детей, то в возрасте до одного года допустимые данные гемоглобина могут быть от 100 до140г/л. Для деток от 1 до 6 лет – от 110 до145 г/л. Для подростков оптимальным количеством гемоглобина является показатель в 115-150 г/л. Подронее об этом вы можете прочитать в статье: .

Конечно, роль самого гемоглобина переоценить просто нереально, потому, как он задействован в различных функциях любого организма:

• он может доставить кислород в любую ткань организма;
• поддержать необходимый и правильный кровяной pH.

Если произошло какое-либо нарушение в деятельности хоть какого-то органа, то это точный признак того, что в организме не хватает кислорода. И все клетки не обладают достаточным количеством кислорода, вследствие чего, обмен веществ портится. Если число гемоглобина сильно снизилось, то это может говорить о возникновении малокровия либо, по-иному данное заболевание получило название «анемия
».

Но, кроме гемоглобина, немаловажную роль выполняют эритроциты, а также немаловажно знать значение среднего объема эритроцитов понижен, которые находятся в крови. Это, так называемые, показатели клетки «красной крови
», средний объем которых указывается в специальном бланке, свидетельствующим о результативных качествах клинического анализа

Это, так называемые, показатели клетки «красной крови
», средний объем которых указывается в специальном бланке, свидетельствующим о результативных качествах клинического анализа.

Данный анализ проводится специальным гематологическим анализатором. Он имеет значение «MCV

», что означает «mean corpuscular volume»

. В переводе на русский язык – это средний корпускулярный объем, измеряющийся в микрометрах кубических или же в fl — фемтолитрах.

Для того чтобы узнать средний объем эритроцитов понижен, лабораторные работники проводят гематологические анализы, где производится подсчет красных телец. Количество считается с помощью деления суммы объемов клеток на нужное число эритроцитных клеток.

В соответствии со значениями MCV, эритроциты делятся на несколько типов:

• микроциты
  – это когда средний объем эритроцитов низкий и он гораздо меньше 80
  ;
• нормоциты
  – это в том случае, когда средний объем эритроцитов составляет от 80 до 100
  ;
• макроциты
  – это в случае повышенного среднего объема эритроцитов, который составляет от 100 и более
  .

Естественно, средний объем эритроцитов определить точно очень сложно в том случае, если в крови находится не малое количество анормальных форм эритроцитов. К ним также можно отнести и серповидные клетки.

Что такое СОЭ?

Лабораторные исследования показывают количество эритроцитов в крови, их размеры, форму, изменение. Но есть особый СОЭ анализ (скорость оседания эритроцитов), отражающий соотношение фракций белков плазмы. Для этого кровь помещают в пробирку, содержащую препятствующие ее свертываемости вещества. Вес кровяных телец выше, чем плазмы (1,080 к 1,029), и они оседают внизу. Замеряя время, за которое это произойдет, высчитывают СОЭ.

Если показатели имеют отклонение, врачи рассматривают это, как косвенный признак текущего заболевания воспалительного характера, например:

• панкреатит;
• аппендицит;
• аднексит.

Норма эритроцитов по данному исследованию различается в зависимости от возраста и пола:

1. Скорость движения красных телец у новорожденных – 1-2 мм/ч. В период от месяца до полугода она резко возрастает до 11-17 мм/ч, но потом приходит к показателям 1-8 мм/ч.
2. СОЭ у мужчин не превышает 2-10 мм/ч.
3. У женщин этот показатель: от 3 до 15 мм/ч, у беременных выше – с приближением родов доходит до максимальных значений 55 мм/ч.

Как эритроциты переносят гемоглобин в организме

Проходя через капилляры легких, где имеется наибольшее напряжение кислорода, гемоглобин крови целиком насыщается кислородом. Этот процесс совершается по законам диффузии газов.

Затем оксигемоглобин переносится в капилляры других тканей организма, где напряжение кислорода очень низкое благодаря чему он легко отделяется от гемоглобина. Освободившийся кислород используется клетками для поддержания их энергетического обмена.

Отечественный ученый П. А. Коржуев на примерах особей животного мира различного уровня развития показал, что расстановка разных видов животных в эволюционном ряду зависит от обеспеченности их гемоглобином (следовательно, и кислородом).

• Так, например, у рыб на килограмм веса тела гемоглобина сравнительно немного;
• У земноводных (следующая ступень развития) немного больше;
• Еще больше его у птиц и т. д.
• Самое большое его количество содержит кровь млекопитающих.

Что происходит с погибшими эритроцитами

Основная задача эритроцитов — переноска кислорода. Они обладают минимальным обменом веществ. В среднем они живут 100—120 дней. Старея, эритроциты подвергаются распаду: в конце своей жизни в селезенке, и печени приклеиваются к особым клеткам на стенках сосудов.

Такие клетки обладают способностью захватывать различные высокомолекулярные и чужие частицы, попадающие в кровь. Этот процесс поглощения (фагоцитоз) распространяется также и на состарившиеся эритроциты, которые для организма стали уже чужеродными.

Непосредственное отношение к процессу кроворазрушения имеет селезенка. Этот орган — «губчатый мешок» из очень рыхлой ткани, переполненной кровью, способен разрушать красные кровяные тельца, что дало повод уже давно называть ее «кладбищем» этих клеток. (По некоторым данным, свыше 70% всех эритроцитов, закончивших свой жизненный цикл, оказываются именно в ней).

Следует отметить, что у здорового человека селезенка разрушает лишь старые или случайно поврежденные красные тельца. Каков же механизм освобождения крови от тех из них, что уже отжили или повреждены? Это удалось открыть с помощью интересных опытов на животных с использованием современной электронной микроскопии.

Крысам вводили токсические для эритроцитов вещества и наблюдали прохождение их через стенку сосудов селезенки. Нормальные клетки легко фильтруются через сосудистые поры: при прохождении через них «гибкие» эритроциты меняют свою форму и проскальзывают в общем токе крови.

Но, старея или повреждаясь, становясь менее эластичными они больше неспособны проникать через капилляры, фильтруются в селезенке и поглощаются (фагоцитоз) ретикуло-эндотелиальными клетками. При распаде в печени эритроцитов образуется пигмент билирубин, который в кишечнике, под влиянием микробов подвергается дальнейшему химическому превращению.

Физиология

Эритропоэз начинается под воздействием стимулирующих факторов. Основным из них является гипоксия тканей — нехватка кислорода и ишемия органа. В ответ на происходящие изменения в организме почки синтезируют гормон эритропоэтин. Именно он запускает процесс образования эритроцитов. Влиянием этого биологически активного вещества обусловлена пролиферация и дифференциация клеток-предшественников. Процесс кроветворения ускоряется, эритроциты массово выходят в системный кровоток. Гормоны оказывают непосредственное воздействием на процесс образования железосодержащего белка — гемоглобина. Они стимулируют синтез рибонуклеиновой кислоты, обеспечивающей секрецию необходимых энзимов. Эритропоэтины улучшают кровоснабжение кроветворной ткани и ускоряют, таким образом, гемопоэз, протекающий в эритробластических островках костного мозга.

• На начальных стадиях развития плода эритропоэз осуществляется в зародышевом органе – желточном мешке.
• С 5 недели эмбрионального развития – в печени.
• С 16 недели беременности эритроциты продуцируются в фетальной селезенке.
• С 20 недели гестации этот процесс осуществляется в костном мозге.

Процесс образования форменных элементов происходит вне синусов костного мозга и называется эктраваскуляторным. Когда ребенок появляется на свет, его кроветворная ткань уже полностью сформирована. Постнатальный гемопоэз обеспечивает физиологическую регенерацию крови – ее обновление.

Факторы, стимулирующие эритропоэз:

1. физическое перенапряжение,
2. кровопотеря,
3. курение,
4. подъем в горы,
5. кардиоваскулярные патологии,
6. хронические бронхолегочные заболевания,
7. химиотерапия,
8. длительная и интенсивная витаминотерапия.

Результатом повышенной продукции эритроцитов является эритроцитоз. Он бывает физиологическим и патологическим.

Факторы, угнетающие эритропоэз:

1. стойкая дисфункция почек,
2. гипопротеинемия,
3. авитаминозы,
4. нехватка железа в организме и прочих микроэлементов,
5. хронические патологии в стадии декомпенсации,
6. острые инфекции,
7. неоплазии недоброкачественного течения,
8. тяжелые интоксикации,
9. поражение костномозговых структур,
10. онкогематологические расстройства — лейкоз.

Нарушение кроветворения приводит к развитию серьезного заболевания крови – анемии.

В крайне редких случаях эритропоэз осуществляется не в костном мозге, а в печеночной ткани и селезенке. Причинами подобного отклонения являются особые состояния, патологические процессы и некоторые обстоятельства.

Эритроциты

Эритроциты («красные кровяные тельца») это самый многочисленный форменный элемент крови, состоящий из гемоглобина.

Эритроциты

Эритроциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток красного костным мозга, которые в результате гемопоэза (это процесс формирования, развития и созревания клеток крови) последовательно проходят цепочку превращения (упрощенно можно сказать, что эритроциты вырабатываются в костном мозге):

• Цепочка превращения эритроцитов
• пронормобласты
• нормобласты
• ретикулоциты
• эритроциты

При этом стволовые клетки уменьшаются в размере и лишаются ядра.

Стадии превращения эритроцитов

Превращение большинства ретикулоцитов в эритроциты происходит в костном мозге, но существует небольшой процент (1-2%) ретикулоцитов, созревающих непосредственно в крови.

Средняя продолжительность существования эритроцита равна 120 дням, поэтому в костном мозге происходит постоянное формирование новых клеток, созревающих в эритроциты. Это процесс упрощенно можно описать так: при снижении количества эритроцитов в крови снижается количество кислорода в крови (функция эритроцитов – перенос кислорода), снижение кислорода в крови заставляет почки синтезировать гормон эритропоэтин, который доставляется в костный мозг через кровь и стимулирует его на формирование новых стволовых клеток.

Эритроциты человека в норме представляют собой форменные элементы в виде двояковогнутого диска (сферы) диаметром 7-8 микрон. За счет своей уникальной формы и гибкости мембраны эритроцит способен проходить по всем сосудам тела (даже по микрососудам легких, диаметр которых меньше диаметра эритроцита). Основной функцией эритроцитов является процесс переноса кислорода за счет имеющегося в составе белка гемоглобина от легких к тканям органов и углекислого газа обратно.

Форма эритроцитов

На созревание эритроцитов может оказывать влияние наличие различных патологий, при этом форма и размер эритроцитов меняются. В процессе исследования крови анализируют размер эритроцитов, их форму, наличие посторонних включений, а также характер распределения в них гемоглобина. Например, измененные эритроциты по размеру делят на микроциты, нормоциты, макроциты и мегалоциты. Процесс изменения размеров эритроцитов называется анизоцитозом и именно он определяет то, какие эритроциты встречаются в крови. Кстати, анизоцитоз характеризует течение гемолитической анемии при уменьшении размера и фолиеводефицитной анемии и малярии при увеличении размера эритроцитов крови.

Различные формы эритроцитов

Нормы

Чтобы определить уровень эритроцитов, важно знать их границы нормы. Нормы этих клеток в крови зависят от возраста и пола

У мужчин

Норма эритроцитов в крови у мужчин зависит от возраста. Нормы (среднее значение) представлены в таблице.

У женщин

Норма эритроцитов в крови у женщин также зависит от возраста. Данные представлены в таблице.

Число красных кровяных телец у ребенка отличается от количества данных клеток в крови взрослого.

Причины при пониженном уровне эритроцитов в крови

В первую очередь стоит подумать над тем, что было нарушено водно-элекролитное равновесие. Если более точнее сказать, то, иными словами, произошла гипертоническая дегидрация, вследствие которой теряется гипотоническая жидкость с недостаточным поступлением воды или, вообще, обезвоживанием.

Гипохромные
и микроцитацитарные анемии
, при которых происходит фиксация среднего объема эритроцитов в пределах ниже нормы. Со времен медицинских открытий всем давно известно, что гемоглобин существенно влияет не только на внешний вид, но и на размер эритроцитов. В случае, если данный белок ниже нормы в крови, то существенно меньший размер будут иметь и кровяные красные клетки. При талассемии (генетическом заболевании крови) нарушается синтез гемоглобина.

Если окраска телец становится более яркой, то зачастую это свидетельствует о макроицитозе. В данном случае также может наблюдаться дефицит фолиевой кислоты и витамина В12. Если уменьшилось количество эритроцитов по причине сильной кровопотери, то в микроскопе можно увидеть полихроматофилы. Это такие эритроциты, в составе которых находится базофильная субстанция и недостаточное наличие гемоглобина.

Позволяет определить количественный и качественный состав, что в свою очередь говорит о состоянии здоровья человека и о наличии каких-либо проблем. Помимо лейкоцитов и тромбоцитов, тщательному исследованию подвергаются эритроциты. Эти красные кровяные тельца выполняют транспортную функцию, доставляя всем клеткам и органам питательные вещества и кислород. Одним из показателей их уровня служит эритроцитарный индекс, обозначаемый MCV. Данный индекс позволяет оценить количество и размер эритроцитов
, что в свою очередь связывают с общим состоянием организма. О чем еще говорит MCV в анализе крови, что это такое и какие показатели нормы установлены, узнаем далее.

Эритроцитарный индекс MCV показывает общий объем эритроцитов, содержащийся в крови. У здорового человека данный коэффициент представляет собой постоянную величину, изменение которой влечет за собой патологические изменения в организме.

Выделяют два главных показателя, которые определяют необходимость проведения анализа
:

1. Определение нарушений водно-солевого баланса (при кишечных инфекциях, ОРЗ и ОРВИ).
2. Диагностика анемий (железодефицита).

Также показаниями к проведению исследования могут служить
такие проявления, как:

• гормональные сбои;
• нарушение обмена веществ;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• низкий иммунитет.

Чаще всего анализ MCV позволяет выявить различные формы анемий:

• нормохромная анемия – развивается при патологиях костного мозга, которые вызваны наличием хронических заболеваний;
• – патологическое увеличение эритроцитов в размерах из-за недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
• микроцитарная анемия – развивается в результате острого дефицита железа, в результате чего снижается синтез полипептидных цепей.

У здорового человека в норме показатель MCV от 80 до 100 фемтолитров. Этот показатель является номроцитом, что значит полное соответствие установленной норме. Превышение значений более 100 фемтолитров – это макроцит, а снижение менее 80 – микроцит.

Процесс образования тромба

Матрикс кровяных пластинок содержит фермент, который называется тромбопластином. При нарушении целостности сосудов он оказывается в плазме. Под его действием белок крови протромбин переходит в свою активную форму, в свою очередь, действуя на фибриноген. В результате это вещество переходит в нерастворимое состояние. Оно превращается в белок фибрин. Его нити тесно переплетаются и образуют тромб. Защитная реакция свертывания крови предотвращает кровопотери. Однако образование тромба внутри сосуда очень опасно. Это может привести к его разрыву и даже гибели организма. Нарушение процесса свертываемости называется гемофилией. Это наследственное заболевание характеризуется недостаточным количеством тромбоцитов и приводит к излишней потере крови.

Особенности переливания крови

В жизни человека часто возникают ситуации, при которых требуется переливание крови. Долгое время такие операции приводили к смерти больных, а настоящие причины этого оставались загадкой. Только в начале 20 века было установлено, что виной всему — эритроцит. Строение этих клеток обусловливает группы крови человека. Всего их четыре, а различают их по системе АВ0.

Каждая из них отличается особым типом белковых веществ, содержащихся в эритроцитах. Называются они агглютиногены. У людей с первой группой крови они отсутствуют. Со второй — имеют агглютиногены А, с третьей — В, с четвертой — АВ. Одновременно в плазме крови содержатся белки агглютинины: альфа, бетта или одновременно оба. Сочетание этих веществ определяет совместимость групп крови. Это значит, что невозможно одновременное присутствие в крови аггглютиногена А и агглютинина альфа. В этом случае эритроциты склеиваются, что может привести к гибели организма.

Значение

Ориентируясь в пристеночном сосудистом пространстве, клетки крови тромбоциты тщательно следят за исправностью и целостностью органов. Если вдруг где-то возникает разрыв тканей, они реагируют незамедлительно. Слипаясь между собой, они словно запаивают место повреждения и восстанавливают структуру. Кроме того, именно им во многом принадлежит заслуга свертывания крови на ране. Поэтому роль их заключается именно в обеспечении и восстановлении целостности всех сосудов, покровов и так далее.

По своей природе кровь является разновидностью соединительной ткани, состоящей из жидкой части — плазмы и форменных элементов клеток. Их процентное соотношение примерно 60/40. Всего в крови насчитывается около 400 различных соединений, как гормональной природы, так и витаминов, белков, антител и микроэлементов.

Эритроцитозы

Уменьшение числа эритроцитов в крови (менее 4,0*1012/л у мужчин и менее 3,7 *1012/л у женщин) — эритроцитопения — является основным из лабораторных критериев анемии. Реже эритроцитопения наблюдается вследствие увеличения объема циркулирующей плазмы (беременность, гиперпротеинемия, гипергидратация).

Морфология эритроцитов

У здоровых людей эритроциты имеют примерно одинаковый размер, правильную округлую форму, равномерно окрашены в мазке в розовый цвет с просветлением в центре (нормохромия). Последнее вызвано своеобразной формой эритроцита в виде двояковогнутого диска.

Изменение морфологии эритроцитов в виде появления эритроцитов разного размера (анизоцитоз), разной формы (пойкилоцитоз), разной насыщенности окраски (анизохромия), разного цвета (полихроматофилия) являются важными морфологическими симптомами различных анемий.

Эритроциты, отличающиеся по цвету от большинства окружающих клеток примесью голубого оттенка, называются полихроматофилами. В норме их нет, их выход в кровь наблюдается при усиленном эритропоэзе (при гемолитических анемиях, острых кровопотерях, адекватной терапии тяжелой анемии) и дизэритропоэзе (при мегалобластных анемиях, талассемии, остром эритромиелозе).

Появление базофильной пунктации в эритроцитах (вкрапления синего цвета в цитоплазме) связано с коагуляцией белков и характерно для различных видов дизэритропоэза: талассемии, гемоглобинопатий, мегалобластных анемий, миелодиспластического синдрома, а также для свинцовой интоксикации.

Эритроциты с остатками ядер — кольцами Кебо и тельцами Жолли — обнаруживаются при выраженном дизэритропоэзе, в частности, при мегалобластных анемиях, талассемии, остром эритромиелозе. Тельца Жолли обнаруживаются также у больных после спленэктомии.

Эритроциты с ядрами — нормобласты — встречаются в крови при различных состояниях:

• тяжелых анемиях (кроме апластической), в том числе при талассемии, массивном гемолизе любой этиологии, мегалобластных анемиях
• при лейкозах: остром эритромиелозе, миелопролиферативных заболеваниях
• при карциноматозе: как при метастатическом поражении костного мозга, так и при реакции на опухоль
• после спленэктомии
• при тяжелой сердечной недостаточности

На МРТ спинного мозга после контрастирования визуализируется так называемая «сахарная глазурь» у пациентов с лептоменингеальными метастазами при канцероматозе оболочек мозга.

Пойкилоцитоз представляет собой изменение формы эритроцитов.

Показатель СОЭ: что он обозначает

Часто врач, приняв пациента, который жалуется на какие-либо простудные заболевания (не проходящие уже длительное время), назначает ему сдачу общего анализа в крови. В нем зачастую на самой последней строчке вы увидите интересный показатель эритроцитов крови, характеризующий скорость их оседания (СОЭ). Как в лаборатории можно провести такое исследование? Очень легко: кровь больного помещают в тонкую стеклянную трубку и оставляют в вертикальном положении на некоторое время. Эритроциты обязательно осядут на дно, оставив в верхнем слое крови прозрачную плазму. Единица измерения скорости оседания эритроцитов – мм/час. Данный показатель может варьироваться в зависимости от половой принадлежности и возраста, к примеру:

• дети: 1-месячные малыши – 4-8 мм/час; 6-месячные – 4-10 мм/час; 1 год-12 лет – 4-12 мм/час;
• мужчины: 1-10 мм/час;
• женщины: 2-15 мм/час; беременные представительницы прекрасного пола – 45 мм/час.

Насколько информативен данные показатель? Конечно, в последнее время врачи все реже стали обращать на него внимание. Считается, что есть множество погрешностей в нем, которые могут быть связаны, например у деток, с возбужденным состоянием (крик, плач) во время взятия крови

Но вообще повышенная скорость оседания эритроцитов – это результат развивающегося в вашем организме воспалительного процесса (скажем, бронхита, воспаления легких, любого другого простудного или инфекционного заболевания). Также рост СОЭ наблюдается во время беременности, менструации, имеющихся у человека хронических патологий или болезней, а также травм, инсульта, инфаркта и т.д. Безусловно, снижение СОЭ наблюдается гораздо реже и уже свидетельствует о наличии более серьезных проблем:это лейкоз, гепатит, гипербилирубинемия и другое.

Как мы выяснили, место образования эритроцитов – это костный мозг, ребра и позвоночник

Поэтому при наличии проблем с количеством эритроцитов в крови нужно в первую очередь обратить внимание на первое из них. Каждому человеку необходимо четко понимать, что все показатели в анализах, которые мы сдаем, очень важны для нашего организма, и халатно к ним лучше не относиться

Поэтому, если вы прошли такое исследование, будьте добры обратиться к грамотному специалисту для его расшифровки. Это не значит, что при малейшем отклонении от нормы в анализе нужно сразу впадать в панику. Просто доводите дело до конца, особенно когда речь идет о вашем здоровье.

Тромбоциты — клетки, защищающие организм от фатальной кровопотери

Тромбоциты — форменные кровяные элементы, которые участвуют в обеспечении гемостаза. Представлены мелкими клетками двояковыпуклой формы, не имеющие ядра. Диаметр тромбоцита варьируется в пределах 2-10 мкм.

Тромбоциты Находясь в кровотоке, тромбоциты имеют форму диска, но при активации тромбоцит приобретает форму сферы, на которой образуются псевдоподии — специальные выросты, с помощью которых тромбоциты соединяются между собой и прилипают к поврежденной поверхности сосуда.

В человеческом организме тромбоциты выполняют 3 основные функции:

Создают «пробки» на поверхности поврежденного кровеносного сосуда, способствуя остановке кровотечения (первичный тромб);
Участвуют в свертывании крови, что также важно для остановки кровотечения;
Тромбоциты предоставляют питание клеткам сосудов.

Тромбоциты классифицируют на:

• Микроформы – тромбоцит диаметром до 1,5 мкм;
• Нормоформы — тромбоцит диаметром от 2 до 4 мкм;
• Макроформы — тромбоцит диаметром 5 мкм;
• Мегалоформы — тромбоцит диаметром до 6-10 мкм.