У ребенка понижены эритроциты в крови

Диагностика

Для подтверждения диагноза, поставленного на основе клинических проявлений эритроцитоза, проводят лабораторные анализы и инструментальные исследования внутренних органов.

Общий анализ крови показывает количество форменных элементов, а также скорость оседания эритроцитов. Результаты такого исследования могут подтвердить подозрения на синдром и определить стадию его развития.

Изменения общего анализа крови, в зависимости от стадии эритроцитоза — таблица

Биохимический анализ крови показывает наличие веществ, высвобождающихся в процессе разрушения эритроцитов. Показатели, превышающие норму, свидетельствуют о второй стадии заболевания, в том случае если результаты будут ниже норму, диагностируют анемическую стадию.

Изменения биохимического анализа крови при эритроцитозе — таблица

Миелограмма костного мозга выполняется при заборе материала методом пункции. При исследовании костного мозга можно определить количественное соотношение ростковых кроветворных клеток — при начальной и эритремической стадии их количество увеличено, а при анемической меньше нормы, присутствуют очаги фиброзной ткани. При некоторых заболеваниях в костном мозге могут наблюдаться опухолевые клетки.

Метод иммуноферментного анализа показывает содержание эритропоэтина в крови. В начальной и эритремической стадии показатели этого гормона значительно снижены, поскольку ускоренный синтез эритроцитов угнетает его выработку. При анемической стадии, когда кровяные тельца ниже нормы, показатели гормона завышены. Кроме того при неадекватном эритроцитозе, возникшем при гормональных сбоях, стрессах и эндокринных заболеваниях наблюдается повышенный синтез эретропоэтина.

К инструментальным исследованиям относятся:

• УЗИ селезёнки и печени для определения их размеров;
• допплер сердца и сосудистой системы для определения патологий и наличия тромбозов.

Кроме того, доктор должен узнать количество тромбоцитов и белых кровяных телец. Это поможет установить то заболевание, которое спровоцировало представленное состояние

Анемия – причина понижения RBC

Самая частая причина эритропении – это анемии различного происхождения:

• железодефицитная;
• В12 дефицитная;
• гемолитические;
• гипопластические.

Состояние малокровия может быть обусловлено наследственными факторами или же приобретаться в течение жизни. При В12дефицитной анемии эритроциты понижаются до 1* 10-12/л.

И если в крови у взрослого эритроциты понижены до указанного значения или составляют менее чем 1* 10-12/л, то это говорит о тяжелой форме анемии и значит, что необходимо немедленно устранить причину, вызвавшую подобное состояние больного.

Признаками усиления эритропении, усиления опасности тяжелой анемии, служит появление:

• одышки, чувства нехватки воздуха при малых физических нагрузках;
• мушек перед глазами;
• холодности, бледности кожных покровов, при массовом разрушении эритроцитов возможно пожелтение кожи;
• пожелтение глазных склер;
• головокружения;
• головной боли;
• слабости;
• пониженного артериального давления;
• слабого, частого пульса;
• боли в сердце.

Пониженные эритроциты в крови у беременных

Рассмотрим почему могут быть понижены эритроциты в крови при беременности. Их количество у беременных женщин может уменьшаться из-за задержки жидкости и увеличения объема циркулирующей крови, то есть это уменьшение относительное. Наряду с этим некоторое уменьшение происходит из-за нехватки железа, белка, фолиевой кислоты, которые расходуются на развитие органов плода.

Допустимые отклонения от нормы при беременности:

Как видно из таблицы, в 1-м триместре эритроциты могут быть несколько повышены из-за токсикоза и потери жидкости с рвотой, сгущения крови. Во 2-м триместре их уровень снижается из-за активного потребления плодом железа, белка, и к концу беременности обычно приходит к норме. Критическим считается количество ниже 3 млн/л, когда развивается анемия и необходимо лечение.

Во время беременности необходимо контролировать уровень эритроцитов в крови.

Механизм возникновения патологии

Эритроциты, или красные кровяные тельца, — особая и самая многочисленная фракция кровяных клеток. В их составе содержится гемоглобин. По форме они двояковыпуклые, дисковидные, размер — 7–10 мкм. Именно эти параметры обеспечивают их беспрепятственное передвижение по капиллярам. Клетки вмещают в себя максимальный объем кислорода и углекислого газа. Сам гемоглобин выступает основным компонентом. В нем есть атомы железа, связывающие кислород и обеспечивающие его последующую транспортировку по тканям организма.

Формируются красные кровяные тельца костным мозгом под воздействием особого гормона, продуцируемого почками, — эритропоэтина. Большой выброс вещества в кровяное русло возможен при нарушении работы парных органов или на фоне кислородного голодания тканей.

Незрелые эритроциты — ретикулоциты — поступают в кровь и лишь через 1–2 дня завершают свое формирование, преобразуюсь в зрелые клетки. Продолжительность жизни составляющих небольшая — 110–120 суток, затем они погибают в селезенке. Если концентрация компонентов падает до 3,5 х 10^9/л, диагностируют эритропению. Состояние понижения эритроцитов часто протекает совместно с анемией.

Для справки!

При увеличении массы красных кровяных телец устанавливают обратное состояние — эритроцитоз.

Потеря крови – кровотечение

Самая частая причина кровотечения – травма (повреждение сосудов). Кроме того, стенки сосудов повреждаются ионизирующим излучением, токсичными химическими веществами, а также деструктивными патологическими процессами – язвами, опухолями, атеросклерозом, туберкулезом. Кровотечение часто вызвано нарушением свертываемости крови.

Кровотечение делится по следующим факторам:

1. Этиологический агент – кровотечение травматическое, кровотечение нетравматическое;
2. Механизм патогенеза – кровотечение из-за разрыва кровеносного сосуда, разрушение стенки кровеносного сосуда, кровотечение через стенку кровеносного сосуда;
3. Кровоточащий сосуд – артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное кровотечение;
4. Место пролития крови – наружное, внутреннее, межуточное кровотечение;
5. Время и прямая причина кровотечения – первичное или вторичное кровотечение.

Наружное кровотечение обычно возникает на поверхности тела при повреждении кожи. У больного с внутренним кровотечением кровь попадает в закрытые полости тела (плевральная полость, брюшная полость) или полые органы, которые связаны с окружающей средой (желудочно-кишечный тракт, матка, мочевой пузырь). В случае интерстициального кровотечения кровь скапливается в промежутках между тканями и образует гематому (гематома  – ограниченный кровоток в тканях) или течет непосредственно в ткани.

Первичное кровотечение из-за разрыва кровеносного сосуда встречается практически у всех людей, получивших травматические ранения. 

Причины вторичного кровотечения разнообразны – повреждение стенки кровеносного сосуда из-за воспаления или инородного тела, соскальзывание лигатуры, отслоение тромба от кровеносного сосуда и т. д. Вторичное кровотечение возникает через определенное время.

Кровоточащий сосуд

Лечение и возможные осложнения

Сниженное число красных кровяных клеток – причина гипоксии с нарушением функции всех внутренних органов и тканей. У детей это приводит к задержке развития, формирования неполноценного иммунитета, системы свертывания крови, у взрослых – к серьезным соматическим заболеваниям, в том числе аутоиммунного характера.

Суть терапии – устранение первопричины, поэтому коррекция всегда комплексная и многовекторная. Обычно для нормализации уровня эритроцитов в крови используют витамины группы В, препараты железа: Тотема, Ферретаб, Гемофер, Мальтофер, Феррум Лек. При очень низком уровне эритроцитов назначают внутривенно фолиевую кислоту, цианокобаламин.

При соматических патологиях, на фоне которых падают эритроциты, используют различные методики коррекции:

• стимулируют кроветворение применением лекарств, способных активировать синтез форменных элементов;
• при кровопотерях восполняют утраченный объем крови переливанием;
• если кровотечение обусловлено патологическим состоянием, поддающимся оперативной коррекции, проводят операцию;
• в случае онкологии, помимо оперативного вмешательства, применяют химиотерапию, цитостатики, облучение;
• в период гестации – показаны препараты железа, если уровень падения критичен;
• при глистной инвазии используют Бильтрицид и Фенасал.

Во всех вариантах рекомендовано специальное питание с продуктами, которые содержат железо и витамин В

При этом очень важно понимать, что самолечение при эритропении недопустимо и опасно. Нужна точная диагностика первопричины, которая возможна только при полном обследовании пациентов

Игнорирование проблемы приводит к осложнениям: помимо гипоксии, это ишемия и некроз тканей, сепсис, в критических ситуациях – летальный исход.

Норма эритроцитов у взрослых и детей

Эритроциты образуются из стволовых клеток в красном костном мозге губчатых костей – ребер, позвоночника, черепа, у детей и в трубчатых костях. Каждую секунду их образуется несколько миллионов, и столько же разрушается – в селезенке (ее называют «кладбищем эритроцитов») и частично в печени. Продолжительность жизни эритроцита 3-4 месяца.

Нередко эти процессы нарушаются – как в норме, так и при различных заболеваниях. Поэтому определены средние значения содержания эритроцитов в крови, которые обеспечивают нормальный обмен в клетках. Для мужчин эта норма составляет 3,9-5,5 х10 в 12-й степени в 1 л крови (или в млн на 1 мл), у женщин немного ниже – 3,9-4,7 млн/мл.

У детей до полового созревания число эритроцитов у мальчиков и девочек одинаково. Норма содержания эритроцитов в крови в зависимости от возраста представлена в таблице:

У взрослых норма зависит как от возраста, так и от пола:

Снижение количества эритроцитов в единице объема крови называется эритропенией. Она может быть 2-х видов:

• Физиологическая, не связанная с патологическими процессами;
• Патологическая, связанная с нарушением кроветворения и другими болезнями.

Причины повышения числа эритроцитов в крови

Явление, при котором происходит повышение количественного состава кровяных телец, называется эритроцитозом.

Эритроцитоз может развиться по ряду причин:

1. Реже всего причиной повышения числа показателя у людей является наследственное заболевание — первичный эритроцитоз. Связан он с патологическим разрастанием в костном мозге, что является генетическим дефектом.
2. Чаще встречается вторичный эритроцитоз. Провоцируют его появление различные болезни в организме. Это заболевания почек, легких, гипоксии и новообразования. Также говорят о такой предпосылке физиологические внешние факторы.
3. Относительный эритроцитоз образуется в результате обезвоживания, то есть потери некоторого количества воды в составе крови. Причиной может быть диарея, ожирение и гипертония.

Как проявляется анемия при нормальном гемоглобине

Железодефицитная анемия годами себя не проявляет, и только по ряду признаков можно заподозрить развитие патологии.

Принято выделять ряд общих симптомов, которые указывают на дефицит железа в организме:

1. Снижение работоспособности, постоянная утомляемость.
2. Низкая концентрация внимания, нарушения памяти.
3. Головокружение, предобморочное состояние.
4. Частые головные боли. 
5. Ощущение сдавленности в эпигастрии.
6. Нарушение сна, постоянное недосыпание.
7. Расстройства органов пищеварения. 
8. Нарушение кровообращения, приводящее к ознобу. 
9. Отдышка, тахикардия. 

Длительное течение скрытой анемии и недостаток железосодержащих ферментов приводит к развитию сидеропенического синдрома, выражающегося следующими проявлениями:

1. Ослабление мышечного аппарата, мышечная слабость у детей приводят к непроизвольному мочеиспусканию у детей.
2. Ухудшение состояния кожи и волос – кожа становится сухой, шелушится, появляются трещины в области складок. Волосы, особенно у женщины, начинают сечься и выпадать, появляется первая седина.
3. Повышается склонность к эрозивным поражениям слизистой оболочки пищеварительного тракта.
4. Меняются вкусовые пристрастия, наблюдается склонность к острой и соленой пище, появляется желание съесть несъедобное – зубную пасту, землю, бумагу, лед, уголь.
5. Зрительные нарушение – изменение остроты зрения, мушки перед глазами, утолщение склер.
6. Иммунные нарушения – снижается количество лимфоцитов и иммуноглобулинов, нарушается фагоцитарная активность нейтрофилов. Повышается склонность к заболеваниям инфекционного характера.
7. Эндогенная интоксикация приводит к нарушению терморегуляции и развития психоэмоциональных расстройств.

На манифестной стадии железодефицита нарушается синтез гемоглобина и транспорт кислорода в тканях, что приводит к циркуляторно-гипоксическому синдрому. Он выражается постоянной слабостью, шумом в ушах, обмороками.

Эритропения при беременности

У женщин, вынашивающих ребенка, нередко анализ крови показывает пониженный уровень эритроцитов. Это не всегда значит, что развивается болезнь. Главная причина в том, что в организме будущей матери увеличивается количество жидкости. Из-за этого кровь разбавляется.

Пониженные эритроциты могут говорить об анемии, хоть это является относительным признаком. Малокровие опасно для беременных, особенно в первом триместре. Ведь как раз в этот период формируются внутренние органы малыша.

Врачи устанавливают следующие значения для беременных женщин в зависимости от триместра:

1. Первый – 4,2-5,4.
2. Второй – 3,5-4,8.
3. Третий – 3,7-5.

Почему же отмечается недостаточное количество эритроцитов в крови беременных? Виновниками могут быть:

• Неполноценное питание. Пища должна быть богата железом, фолиевой кислотой, медью, витаминами. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, пить натуральные соки или травяные сборы.
• Кровотечения. Из-за потери крови количество красных кровяных телец снижается.
• Заболевания почек, печени и сердца.
• Анемия любого вида.
• Недостаток компонентов, которые нужны для образования эритроцитов. К ним относят железо, медь, витамины и прочие элементы. Они должны обязательно поступать в организм будущей мамы в необходимом количестве, особенно в первые три месяца. Ведь в этот период формируются органы малыша. Нередко врач советуют пить витамины за несколько месяцев до зачатия.
• Хронический воспалительный процесс в организме.
• Инфекционные патологии и паразиты.
• Новообразования злокачественного характера.
• Аутоиммунные нарушения.
• Сбой в работе нервной системы.
• Маленький промежуток времени между беременностями.
• Лейкоз.
• Прием антибактериальных средств.
• Нарушения гормонального баланса.
• Гемолиз.

Женщине стоит обратить внимание на такие признаки пониженных эритроцитов при беременности:

• Слабость, вялость, постоянная усталость.
• Желание спать, которое появляется утром.
• Падение артериального давления.
• Бледность и сухость кожных покровов.
• Заторможенность в действиях.
• Обморочные состояния.

Если замечены такие симптомы, то нужно обратиться к гинекологу, у которого беременная женщина стоит на учете. Пониженное содержание эритроцитов в крови при вынашивании ребенка считается нормой, но только до конкретного предела. Если он резко изменился, то матери и ребенку грозит опасность

Поэтому важно вовремя выявить  отклонение и найти способ, как поднять эритроциты

Эритропения у беременных

Причины и симптомы низкой концентрации эритроцитов в кровотоке у взрослых

Низкий показатель эритроцитов по причинам и степени опасности делят на относительный и абсолютный. Последний тип – результат выработки организмом минимума красных клеток из-за их форсированной гибели или большой кровопотери. При относительном – может быть ложная тревога: беременность с физиологическим разжижением крови и падением уровня гемоглобина, например.

Принято выделять следующие причины понижения уровня эритроцитов в крови у взрослых мужчин и женщин: авитаминоз, гемолиз, малокровие, нефриты разного генеза, лейкозы, глистные инвазии. Дают о себе знать уменьшением количества красных кровяных телец МКБ, циррозы, колиты, гастриты, синдром Крона, эндокринные патологии, гемоглобинопатия. Уменьшается количество эритроцитов в кровотоке при наследственной предрасположенности: микросфероцитоз и овалоцитоз, при инфекциях: дифтерия или коклюш, при дефиците железа или витаминов группы В.

У мужчин триггером патологии может стать аденома простаты, у женщин – банальные месячные. К другим факторам, вызывающим дефицит красных клеток в анализе крови у взрослых, относятся: опухоли, вегетарианство, травмы с кровопотерями, оперативные вмешательства, внутренние кровотечения, снижение защитных сил организма. Приводят к эритропении нерациональный прием лекарственных препаратов, необоснованная антибиотикотерапия, аутоиммунные заболевания, патология системы свертывания крови, нарушения в работе системы пищеварения и мочевыделения. Замедление кроветворения – тоже повод для снижения числа эритроцитов в кровотоке.

Низкое содержание эритроцитов в крови ведет к анемии, когда кислород не достигает каждой клетки организма в достаточном количестве, а углекислый газ кумулируется в клетках. Признаками такой ситуации становятся следующие симптомы: слабость, хроническая усталость, бессонница, гипергидроз, высокое АД, холодный липкий пот, бледность кожи, слизистых, отсутствие аппетита. Дополняют клиническую картину нарушение ритма сердца, тахикардия, цефалгии и вертиго, отсутствие координации движений, предобморочное состояние, иногда – обморок с резким падение давления и одышкой.

Такая симптоматика требует срочной коррекции.

Эритропения

Если существуют аномалии в самих красных клетках, а также в случаях некоторых заболеваний, под воздействием лекарств, их количество может изменяться в большую или меньшую сторону, и это значит, что организм реагирует на перечисленные или другие раздражающие факторы.

Для состояния, характеризующегося снижением количества эритроцитов, существуют специальный медицинский термин – эритропения (эритроцитопения), которая бывает 2 видов:

1. Относительная или ложная. Такое снижение уровня возникает из-за быстрого увеличения объёма крови, вызванного резким или продолжительным поступлением большого объема жидкостей – обильным питьём. Ложная эритропения довольно часто возникает у беременных. Она сопровождается гестозом, проявляющимся в виде отёков и кислородного голодания плода.
2. Абсолютная — диагностируется в случаях, если нормоциты продуцируются в недостаточном количестве или, по каким-то причинам произошла их массовая гибель.

Прогноз и основные риски для пациентов

При соблюдении основных рекомендаций врача возможно полное восстановление. Обозначить точные сроки нормализации самочувствия невозможно. Многое зависит от общего состояния пациента, исходных значений и возраста. Если советы доктора проигнорировать и не приступить к лечению вовремя, концентрация красных кровяных телец может снизиться до критического предела. Появится опасность, состоящая в кислородном голодании органов. Такое состояние провоцирует отмирание тканей, возможно приближение летального исхода.

Красные кровяные клетки обеспечивают выполнение важной функции в организме человека, они ответственны за транспортировку кислорода к тканям. При снижении количества эритроцитов пациент ощущает слабость, его самочувствие меняется

Это является тревожным «звоночком», потому игнорировать признаки не стоит. Часто низкий уровень содержание эритроцитов — первое предупреждение о том, что с организмом что-то не так, есть серьезные патологии.

Мне нравитсяНе нравится

Причины пониженных эритроцитов в крови

Если ткани и органы получают меньшее количество кислорода в связи с низкими эритроцитами в крови, больной ощущает это на себе, становится слабым, быстро утомляемым. Но, конечно, эти симптомы не могут стать основанием для начала лечения без подтверждения анализом крови.

Эритроциты в крови понижены, что это значит? Это явление носит медицинский термин эритропения или эритроцитопения и говорит о том, что в крови стало меньше эритроцитов, чем должно быть в нормальном состоянии организма.

Среди причин низкого уровня эритроцитов в крови можно выделить следующие:

1. Потеря крови.

Сильная травма, повреждение больших сосудов или органов может привести к анемии и дефициту эритроцитов в крови.

Но и скрытое кровотечение также может вызвать такой эффект. Причем скрытое кровотечение является более опасным, ведь существует риск не заметить его вовремя.

У женщин уменьшается уровень эритроцитов и в период менструации, особенно при обильных выделениях. Однако, чаще всего это отклонение подходит под описание нормы и не нуждается в особом лечении.

1. Скудное образование эритроцитов.

Эритроциты ниже нормы, если в организм поступает недостаточное количество витамина B12, железа или фолиевой кислоты. Но даже при нормальном питании часть веществ может не усвоиться. Это наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

1. Беременность.

В этот период организм женщины удерживает больше воды, чем обычно, тем самым происходит разжижжение крови и уменьшение ее вязкости. Именно поэтому если незначительно понижены эритроциты при беременности, это нормальное явление. Но опять же определиться с понятием «немного» вам поможет только врач, обычно считаются допустимым низкие эритроциты при беременности до 3 млн.

Какая норма эритроцитов для женщин смотрите здесь.

При более серьезном нарушении должны назначаться витамины и комплексы железа.

1. Наследственные отклонения состава крови.

Существует генетически обусловленное изменение количества, формы и размера эритроцитов. При этом зачастую красные клетки крови также не проживают отведенный им срок, разрушаясь раньше времени.

1. Преждевременное разрушение эритроцитов.

Анемия (малокровие) взаимосвязана с низкими эритроцитами, причина которых в ускоренном разрушении этих клеток.

1. Прием некоторых лекарств.

Например, фенобарбитал, который является составной частью корвалола, провоцирует уменьшение количества эритроцитов в крови. Химиотерапия оказывает такой же эффект, только усиленный в разы.

1. Инфекционные заболевания.

Острые инфекции, такие, как дифтерия, коклюш и т.д. – еще одна из причин пониженных эритроцитов. Их уменьшение в этом случае происходит по двум направлениям: из-за воздействия токсинов на костный мозг и из-за усиленного разрушения красных кровяных телец.

1. Онкологические заболевания.

Образование опухолей в костном мозге влечет за собой явное уменьшение концентрации эритроцитов в крови. Низкий гемоглобин также указывает на развитие онкологии.

1. Аутоиммунные заболевания.

Регулярные заболевания соединительной ткани, при которых самим организмом вырабатываются клетки, противостоящие нормальным телам (в том числе и эритроцитам).

1. Заболевания эндокринной системы, мочевыводящих путей, печени, печени.
2. Недостаток фолиевой кислоты, железа и витамина B.

Диета, нездоровое питание и отказ от мяса также относятся к этой категории причин.

Лечение пониженных эритроцитов при беременности или каком-либо заболевании невозможно без установления точной причины этого нарушения. Именно поэтому самолечение и назначение себе витаминов – это не лучшая идея.

Помните о том, что если эритроциты понижены в вашей крови без видимых естественных причин (беременность, потеря крови, например, после донорства), это серьезный фактор обратиться к врачу за обследованием. Кровь и ее регулярный анализ помогают нам заметить заболевание еще в зародышевой стадии и сделать все, чтобы оно не развилось в более сложную форму.

Будьте здоровы!