Ухо, горло, нос… под оком эндоскопа

Суть исследования

Предварительной подготовки не требуется. Манипуляция выполняется в положении пациента сидя. Врач проводит риноскопию обычным способом, при необходимости аспирирует (удаляет отсосом) слизь или другое патологическое содержимое. Затем на слизистую распыляется раствор местного анестетика и сосудосуживающее средство. Сама по себе манипуляция безболезненна, но на слизистой расположено множество нервных окончаний, и лекарства нужны для устранения дискомфорта.

После того, как анестетики подействуют, вводится жесткий эндоскоп в нижний носовой ход и постепенно продвигается в глубокие отделы, достигая носоглотки. Ни слизистая, ни костно-хрящевой остов носа при этом не повреждаются. Главное для пациента – точно выполнять инструкции врача, не делать ненужных движений. Если что-то беспокоит, нужно об этом сразу сказать.

Мощный световой элемент и видеокамера позволяют подробно (при значительном увеличении) рассмотреть состояние тканей. Во время манипуляции последовательно выполняются следующие этапы:

• осмотр (панорамный) преддверия и общего носового хода;
• осмотр свода, устья слуховых труб и задних концов нижней раковины, на этом этапе легко обнаруживаются аденоидные вегетации;
• перемещение в среднюю носовую раковину;
• осмотр верхнего носового хода и обонятельной щели, у некоторых пациентов можно визуализировать отверстия решетчатого лабиринта.

Длительность диагностической риноскопии составляет не более 15 минут. Если требуется лечение, то время проведения возрастает.

Показания

При помощи эндоскопии открывается возможность для осмотра внутренней поверхности носа и носоглотки при различном увеличении и под разными углами зрения. Это бывает необходимо для визуального обнаружения и диагностики различных патологий, а также извлечения из дыхательных путей посторонних предметов.

Причинами для проведения данной диагностической манипуляции являются:

• затруднение при дыхании;
• снижение обоняния;
• наличие каких-либо выделений из носа;
• носовое кровотечение;
• головные боли (особенно постоянные, навязчивые);
• ощущение давления в лицевой области;
• подозрение на воспалительные процессы в носоглотке;
• жалобы на снижение слуха или посторонние звуки, шум в ушах;
• в детском возрасте — случаи задержки речи;
• жалобы на храп;
• синуситы (фронтит, гайморит);
• поллинозы;
• тонзиллит;
• травмы лицевого отдела черепа;
• подозрение на попадание в носовую полость или носоглотку постороннего предмета;
• этмоидит.

Эндоскопия полости носа — Лор-заболевания

Заболевания, развившиеся в носоглотке, часто приводят к ряду осложнений без своевременного лечения. Например, запущенный синусит угрожает пациентам с инфекцией среднего уха, стенокардией, повреждением сердечной мышцы и хроническим застоем в носу.

Для выявления физиологических проблем данного плана специалисты медицинских учреждений активно используют рентгенографию и риноскопию. Однако эндоскопия носоглотки занимает особое место среди аналогичных диагностических методов. Наиболее важные аспекты этой процедуры подробно рассматриваются в данной статье.

Показания к обследованию

Диагностика носовой полости и части горла выполняется при наличии у человека характерных респираторных симптомов:

• необъяснимое носовое кровотечение;
• мигрень;
• хронический храп;
• пульсирующая и сужающаяся головная боль;
• длительное насморк;
• искривление перегородки;
• травма слизистой оболочки или лицевых костей;
• затруднение дыхания;
• обонятельная дисфункция;
• значительная потеря слуха без видимых причин;
• регулярное выделение из носовой полости;
• шум в ушах;
• присутствие инородных тел в дыхательных путях;
• подозрение на опухолевый процесс;
• рост миндалины.

Эндоскопия часто входит в фазу подготовки ринопластики

Если у младенца нет соответствующего уровня развития речи, специалист, скорее всего, назначит эндоскопическое обследование носоглотки, чтобы исключить проблемы с ЛОР-органами.

Длительное применение лекарств для расширения сосудов носа приводит к их ослаблению и разрушению. Такой случай также является показанием для операции.

Воспалительный процесс носоглотки остается наиболее серьезной причиной для исследования.

Обследование проводится с помощью эндоскопа — медицинского инструмента, имеющего вид небольшого ручного устройства, соединенного с длинной тонкой трубкой диаметром 2-4 мм. В его конце есть камера и микро-светильник. Они помогают врачу детально обследовать слизистые оболочки через окуляр. Изображение передается на монитор для лучшей визуализации анатомических структур. Компьютерная томография носа

Затем специалист осторожно вводит через ноздри один за другим в нос дезинфицированную узкую часть эндоскопа, исследуя состояние носоглотки и слуховых каналов. Эта фаза обычно длится не дольше 5-8 минут

Если при обследовании выявлены значительные отклонения от нормы, специалист может параллельно проводить медицинские манипуляции, такие как биопсия. В статье описаны особенности эндоскопии носоглотки ребенка.

Противопоказания

Поскольку такой диагноз, как эндоскопия, считается абсолютно безопасным, безболезненным и неинвазивным, список противопоказаний сокращается всего до 4 пунктов:

• аллергия на болеутоляющие новокаин и лидокаин (иногда сеанс проводится без анестезии, если носовые проходы достаточно широкие);
• гемофилия или другие заболевания, характеризующиеся низкой свертываемостью крови;
• тяжелые неврологические нарушения, вызывающие неконтролируемые движения тела;
• слаборазвитая носовая сосудистая сеть.

Как правильно подготовиться

Эндоскопия носа не требует специальной подготовки. Единственное, над чем стоит поработать — это страх.

Вы можете избавиться от него, просматривая рецензии, статьи и видео о процедуре. Перед обращением в диагностический центр не желательно удалять следы отеков в домашних условиях.

При забитом носу врач использует специальный сосудосуживающий спрей.

Что можно выявить с помощью эндоскопа

Благодаря усовершенствованию последних моделей гортанных эндоскопов можно диагностировать несколько заболеваний, особенно воспаления:

• слизистых оболочек — ринит;
• лобной пазухи — фронтит;
• аппендицита — синусит;
• клиновой полости — сферодеит;
• небных миндалин — тонзиллит;
• лабиринт сетки (костные клетки сетки носа) — этомоидит;
• лимфатическая ткань глотки — фарингит;
• гайморовых пазух — синусит максиллярис;
• гайморовых миндалин — аденоидит.

Эндоскопия носа, глотки и слуховых каналов позволяет, среди прочего, обнаружить врожденные или приобретенные структурные аномалии, такие как кривизна закрытой перегородки.

Специалист, использующий эндоскоп, может также обнаружить поллиноз — аллергическую реакцию на частицы пыльцы растений

Цена диагностической процедуры на горловые и паранатальные пазухи напрямую зависит от места постановки диагноза. Медицинские центры и клиники различных регионов России взимают за данную услугу около 800-2400 рублей. Если Вам необходимо сделать видео эндоскопию, при которой пациенту выдается диск с результатами, то Вам придется заплатить чуть больше — 2600-3500 рублей за сеанс.

Что такое эндоскопия носоглотки

Эндоскопическое обследование – это диагностическая процедура, которая проводится амбулаторно или в стационарных условиях. Исследование носоглотки эндоскопом подразумевает забор биологического материала для бактериологического анализа, оценку состояния слизистой оболочки, наличие или отсутствие в полости новообразований. Процедура выполняется в различных ракурсах с возможностью сильно увеличивать изображение, что облегчает врачу постановку диагноза.

Для проведения эндоскопического обследования носоглотки не требуется никакого подготовки. Это абсолютно безболезненная манипуляция, после которой нет реабилитационного периода. Процедура длится всего несколько минут, после чего пациент сразу может направляться домой. Эндоскопия лор-органов среди медиков считается самым малотравматичным методом диагностики. Ее часто применяют для хирургического вмешательства на носоглотке.

Подготовка к эндоскопии носа

Процедура не требует специфических подготовительных мер. Перед началом эндоскопического исследования носоглотки и носа врач отоларинголог или эндоскопист объясняет пациенту, как будет проходить диагностика, каких ощущений следует ожидать. Также врач инструктирует больного относительно правил поведения во время обследования, которые заключаются в следующем:

1. сохранять неподвижность;
2. дышать по возможности ровно, иногда переходить на дыхание ртом, если этого попросит врач.

Также подготовка пациента может включать предварительный осмотр носовых проходов зеркалами, чтобы убедиться в том, что через них пройдет трубка эндоскопа.

Важно! Если эндоскопическая риноскопия проводится ребенку, с ним все время должен присутствовать один из родителей. Если пациент ранее не имел контакта с местными анестетиками, врач может принять решение провести аллергические пробы

Для этого небольшое количество препарата наносят на слизистую в нижней части носовых проходов и ожидают 5-10 минут. Появление отека указывает на непереносимость препарата. В этом случае врач подберет средство с другим действующим веществом и вновь проведет пробу

Если пациент ранее не имел контакта с местными анестетиками, врач может принять решение провести аллергические пробы. Для этого небольшое количество препарата наносят на слизистую в нижней части носовых проходов и ожидают 5-10 минут. Появление отека указывает на непереносимость препарата. В этом случае врач подберет средство с другим действующим веществом и вновь проведет пробу.

Если планируется совмещение диагностической и лечебной эндоскопии верхних дыхательных путей, в ходе которой будут удаляться новообразования, врач посоветует принести с собой удобную одежду и тапочки. Это необходимо для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно после проведения манипуляций, ведь ему придется сутки оставаться в стационаре.

Как проводится эндоскопия носа у ребенка

Для малышей эндоскопия носа может показаться пугающей процедурой, поэтому врачу предстоит быть не только грамотным диагностом, но и в какой-то мере психологом и педагогом

Перед началом процедуры важно убедить ребенка, что это не больно. Тем не менее, вероятность, что во время эндоскопии носа у детей будут происходить накладки, остается высокой

Именно поэтому во время процедуры необходимо присутствие старших родственников, способных быстро успокоить и, что немаловажно, обездвижить маленького пациента.

Чтобы сделать эндоскопию носа у ребенка максимально комфортно, родителям стоит заранее объяснить малышу, что во время обследования нельзя двигаться и тем более вырываться.

Перед началом процедуры врач выбирает диаметр эндоскопа в соответствии с размерами проходов носа. Чаще всего выбор останавливается на трубке толщиной 2 мм. Так как существуют гибкие камеры, которые причиняют наименьший дискомфорт при осмотре, врач рассматривает возможность их использования. Жесткие трубки для эндоскопии носоглотки у детей используются только у пациентов в возрасте от 10 лет.

Для проведения обследования ребенка усаживают на кресло. Если он волнуется и не может сохранять неподвижность, в кресло усаживается родитель и усаживает малыша себе на колени. Руки родителя при этом удерживают руки пациента, а медсестра удерживает голову ребенка в слегка запрокинутом состоянии.

Для комфортного исследования используется анестетик в форме геля. Врач наносит его на конец трубки эндоскопа. При соприкосновении со слизистыми оболочками будет происходить кратковременная «заморозка» болевых рецепторов, благодаря чему процедура не будет болезненной.

Врач вводит конец трубки в носовой проход и делает панорамный осмотр преддверия носовой полости. Постепенно он продвигает камеру в направлении носоглотки. Если визуализируются очаги воспаления, аденоиды или другие патологии, специалисты необходимым оборудованием проводят обследование этих новообразований: берут соскоб выделений, делают отщип тканей, чтобы провести их анализ в лаборатории.

Если проводится диагностика аденоидов у детей, и обнаруживаются единичные новообразования, врач может удалить их полностью. Такие манипуляции проводятся только при отсутствии риска кровотечений и спокойном поведении пациента.
Большинство детей легко переносят процедуру эндоскопии полости носа. Если ребенок не сопротивляется, ведет себя спокойно и выполняет требования врача, обследование занимает не более 10 минут.

Показания

Необходимость обследования ЛОР органов определяет врач. Показаниями являются признаки ЛОР заболеваний:

• Нарушение дыхания;
• Длительный насморк;
• Болезненность в ухе или горле;
• Признаки инородного тела;
• Выделения;
• Потеря слуха;
• Отсутствие чувствительности;
• Кровотечения;
• Сухость слизистой.

Консультация оториноларинголога – 1500 руб.

Смотреть все цены

+7 (499) 400-47-33   

Записаться

Преимущества метода

• Эндоскопическое исследование позволяет увидеть состояние органов уха, гортани, пазух носа и носоглотки с большим увеличением, поставить диагноз, сразу начать лечение.
• Отсутствует вредное воздействие, проколы и нарушения слизистой.
• Краткость обследования, отсутствие необходимости сдавать множество анализов и проводить другие виды диагностики.
• Доступная цена.

Эндоскопическое обследование позволяет выявить:

• Искривление перегородки носа;
• Гайморит;
• Полипы;
• Аденоиды;
• Ларингит;
• Риниты; инородные тела в гортани и в носу;
• Синуситы;
• Фарингиты.

Существуют ли противопоказания

Нет абсолютных противопоказаний к проведению эндоскопического ЛОР обследования, но есть поставить врача в известность о склонности к аллергическим реакциям и кровотечениям и приеме препаратов, препятствующих свертываемости крови.

Как проводится эндоскопическое обследование ЛОР органов

• Специальная подготовка не требуется.
• Во время обследования пациент сидит в удобном кресле.
• Полость носа обрабатывается лидокаином. Через некоторое время (после онемения) в нос вводится эндоскоп – тонкая трубка из металла, оснащенная линзой и световодом.
• Источник света освещает поверхность слизистой, изображение фиксирует видеокамера, трансляция осуществляется на мониторе.

Методика позволяет показать результат пациенту и сохранить запись исследования на диске.

Узнайте больше о возможности прохождения обследования в платной клинике ЦКБ РАН в Москве, а также о стоимости процедуры, позвонив (499) 400-47-33

Результаты исследования и консультация специалиста

Диагностика проходит по следующему алгоритму:

• Гибким эндоскопом в первую очередь исследуются панорамно преддверия носа, а также структура общего носового хода.
• На втором этапе эндоскоп проходит в носоглотку, диагност имеет возможность оценить состояние нижней части раковины носа.
• Завершающий этап обследования предполагает осмотр устья евстахиевых труб.

В процессе исследования пазух носа и гортани отоларинголог имеет возможность визуально оценить состояние слизистой, обнаружить инородные тела, новообразования, другие патологические изменения. На основании заключения по эндоскопии полости носа и гортани можно поставить точный диагноз и назначить пациенту лечение. Обследование позволяет принять объективное решение о необходимости хирургического удаления аденоидов.

Где сделать эндоскопию ЛОР органов в Москве

Приглашаем на эндоскопическое исследование ЛОР органов пациентов из столицы и регионов. ЦКБ РАН обладает широкими диагностическими возможностями, обеспечивая комфортное, безопасное и высокоинформативное обследование. Записаться на консультацию ЛОРа или на эндоскопию носоглотки можно по телефону или, используя форму обратной связи на сайте клиники.

Показания и противопоказания к проведению эндоскопии носоглотки

Для эндоскопического исследования носа необходимо наличие определенных показаний, то есть симптомов, которые указывают на наличие ЛОР заболеваний. К таким симптомам относятся:

• частые кровотечения из носа;
• слизистые, гнойные, пенистые или водянистые выделения из носа;
• затруднение дыхания через нос;
• ухудшение обоняния;
• храп, которого раньше не наблюдалось.

В отдельных случаях врач назначает обследование при появлении дискомфортных явлений, которые напрямую не связаны непосредственно с носом и дыханием как таковым. Например, для установления причины головной боли, особенно если она носит распирающий характер и особенно сильно чувствуется в области лба. Также процедура показана ребенку в раннем возрасте, у которого зафиксирована задержка речевого развития из-за аденоидов или хронического насморка.

Необходимость внутреннего обследования полости носа и носоглотки эндоскопическим аппаратом возникает и при уже диагностированных заболеваниях ЛОР органов для отслеживания динамики и результатов терапии.

Эндоскопическое обследование полости носа стало обязательной процедурой в ходе подготовки к ринопластике (корректировки формы и размера носа) и после проведенной операции для контроля, удаления корочек, обработки раневых поверхностей.
Диагностическая и терапевтическая эндоскопия ЛОР органов показана и при наличии опухолей в них. Она используется для динамических наблюдений, чтобы предотвратить рецидивы и вовремя заметить угрозу осложнения.

Что касается противопоказаний, их эндоскопия практически не имеет. Исключение составляют лишь случаи непереносимости местных анестетиков, которые используются для снижения дискомфорта при введении оптоволоконной трубки в нос.

Важно! Если у больного есть непереносимость лекарств, об этом следует сообщить врачу отоларингологу до начала проведения обследования. У пациентов, которые принимают антикоагулянты и препараты, разжижающие кровь, имеют слабые кровеносные сосуды, эндоскопическая ринохирургия предваряется специальной подготовкой

Она подразумевает отказ от некоторых лекарственных средств, влияющих на способность крови к свертыванию

У пациентов, которые принимают антикоагулянты и препараты, разжижающие кровь, имеют слабые кровеносные сосуды, эндоскопическая ринохирургия предваряется специальной подготовкой. Она подразумевает отказ от некоторых лекарственных средств, влияющих на способность крови к свертыванию.

Как делают эндоскопию носоглотки детям

Оглавление

Эндоскопическое исследование ЛОР-органов у детей применяется только при наличии показаний и позволяет определить состояние слизистой оболочки, выявить новообразования и искривления перегородки, а также взять образец тканей для исследования в лаборатории.

Описание процедуры

Эндоскопическое исследование носоглотки у детей проводится при помощи эндоскопа, состоящего из следующих частей: тонкая трубка, источник света, видеокамера и манипуляторы. Также вся установка оснащена монитором и системой документирования.

При прохождении прибора через исследуемые области врач контролирует процесс при помощи камеры и монитора. При обнаружении различных новообразований, включая полипы, специалист может удалить их или взять образцы их тканей на анализ.

Результаты обследования сохраняются и могут быть записаны на внешний носитель (CD, DVD-диск).

Показания

Эндоскопическое исследование носа и иных органов у детей назначается при наличии следующих показаний:

• Нарушение функции дыхания носом
• Кровотечения из носа
• Хронический ринит
• Головные боли в области висков и лба
• Гнойные выделения из носовых пазух
• Храп
• Снижение обоняния и вкусовых ощущений
• Боли в горле, постоянная осиплость
• Жжение и зуд в ушах
• Аллергические заболевания
• Вероятность наличия инородного тела в носоглотке или ухе
• Частый дискомфорт в области носа и горла по невыясненным причинам

Как проводится процедура

Эндоскопическое обследование проводится следующим образом:

• Маленький пациент садится в кресло или на стул и запрокидывает голову
• Врач дезинфицирует эндоскоп, наносит на него обезболивающее средство и вводит прибор в носовую полость ребенка
• При помощи монитора специалист контролирует продвижение инструмента и направляет его в нужную сторону, в это же время он осматривает исследуемые области на предмет патологии или поражения заболеванием
• При необходимости врач проводит забор образцов клеток
• Когда все необходимые органы были исследованы, эндоскоп выводится из организма, а данные могут быть записаны на жесткие носители и распечатаны

В стандартном режиме исследование длится порядка 2–5 минут.

Подготовка к проведению

Важнейшим этапом подготовки к эндоскопическому осмотру является объяснение ребенку, какие именно манипуляции, каким способом и зачем будет делать врач. Это необходимо, чтобы маленький пациент не испугался процедуры, не мешал специалисту проводить обследование и не получил болезненных или дискомфортных ощущений.

Также в случае, если ребенок страдает от аллергии на лекарства, необходимо заранее сообщить об этом врачу, чтобы при необходимости он мог заменить анестезирующие и иные средства на аналоги.

При подготовке к эндоскопии следует помнить о противопоказаниях, при наличии которых процедуру не проводят. Это такие случаи, как:

• Чрезмерно частые носовые кровотечения по невыясненным причинам
• Наличие заболеваний психического характера, которые мешают ему находиться в статичном состоянии в течение необходимого времени

Подробную информацию об эндоскопических исследованиях ЛОР-органов, проводимых в МЕДСИ, можно прочитать на странице «Эндоскопические исследования ЛОР-органов».

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Квалифицированные оториноларингологи, которые имеют опыт работы с детьми
• Современное эндоскопическое оборудование марки Karl Storz
• Собственная лаборатория для обработки результатов анализов
• При необходимости возможна экстренная госпитализация

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

При каких заболеваниях и симптомах назначается эндоскопия носа и носоглотки детям?

Эндоскопия носа назначается при заболевании ЛОР органов, основных из которых являются: синусит, гайморит, тонзиллит, острое респираторное заболевание, ринит, риносинусит, фронтит.

Процедура позволяет выявить в раннем возрасте различные патологии, лечение которых на ранних сроках будет эффективнее, чем при запущенном состоянии. Эндоскопическое обследование способно обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования, воспаление аденоид и в пазухах носа. Через эндоскоп выявляются полипы. Также можно просмотреть аномалии строения носовых ходов и перегородок, особенность слизистой оболочки носа во время заболевания.

Фотогалерея:

Эндоскопия носа ребёнку назначается при ряде симптоматических особенностей:

1. Затруднённом дыхании, вынуждающем детей дышать через рот
2. При уменьшении или полном исчезновении обоняния
3. Если из носовых ходов выделяется слизь или гной
4. Беспричинные головные боли в лобной доле, или височной области
5. При снижении вкусовых рецепторов
6. При пульсирующих болевых ощущениях в области носовых пазух
7. При снижении слуха, преобладании шума в ушах
8. При наличии храпа во время сна
9. Часто повторяющиеся кровотечения из носовых ходов

Показания к проведению исследования

В каких случаях показано эндоскопическое исследование носоглотки? Процедуру необходимо сделать, если пациент жалуется на:

1. Частые носовые кровотечения без видимой причины.
2. Выделения из носа патологического характера.
3. Чувство сдавливания в области лба, переносицы.
4. Частые головные боли.
5. Нарушения обоняния вплоть до его отсутствия.
6. Шум в ушах, сопровождающийся снижением слуха.
7. Появление храпа.
8. Затрудненное носовое дыхание.
9. Частые воспалительные процессы в носоглотке.

Эндоскопия носоглотки, как правило, обязательно проводится при таких ЛОР-патологиях, как тонзилит, этмоидит, фронтит, поллиноз, воспаление гайморовых пазух, синусит, сфеноидит и других.

Суть исследования

Специальной подготовки не требуется, ребенок может утром есть и пить. Пациент находится в положении сидя со слегка запрокинутой головой. Детей до 3-х лет родители удерживают на руках, чтобы малыш мог какое-то время быть неподвижным. Детям старшего возраста врач спокойно и в доступной форме разъясняет смысл происходящего.

Рабочий наконечник гибкого эндоскопа после дезинфекции смазывается местным анестетиком в виде геля, чаще всего лидокаином. Это избавляет ребенка от неприятных ощущений – при прикосновении медицинского устройства к слизистой сразу чувствуется онемение. Ребенок может ощущать только слабое давление. Врач проходит внутренние структуры носа, изменяя угол изгиба эндоскопа, поворачивает его несколько раз.

Вся процедура осмотра занимает от 3 до 5-ти минут. При необходимости одновременно выполняются вмешательства: забор ткани на биопсию, коагуляция (прижигание) кровоточащего сосуда, введение лекарства на воспаленный участок, удаление инородного тела или полипа. Выведение эндоскопа происходит очень легко, поскольку местный анестетик оказывает раздражающее действие, и, соответственно, выделяется немного слизи. В каждом эндоскопическом устройстве есть система автоматического документирования – все увиденное врачом записывается на цифровые носители.

Эндоскопия глотки

Процедура осмотра глотки бывает трех типов: задняя фарингоскопия, гипофарингоскопия и мезофарингоскопия.

Задняя фарингоскопия

Задняя фарингоскопия позволяет осмотреть свод глотки, ее боковые стенки, отверстия слуховых труб, носовые миндалины, выход из полости носа. Показаниями к проведению процедуры являются:

1. Патологические процессы в миндалинах носа.
2. Воспаление евстахиевых труб, слизистой носа и носоглотки.
3. Особенности строения глотки, носоглотки, а также пороки их развития..
4. Инородное тело в носоглотке.

Как проводится задняя фарингоскопия? Врач с помощью шпателя придавливает корень языка

Затем осторожно, не касаясь стенок глотки, вводит специальное зеркало. Во время проведения исследования больной дышит носом

Гипофарингоскопия

Методика проведения непрямой ларингоскопии

По-другому это исследование называют непрямой ларингоскопией. В этом случае зеркало вводится в глотку с целью обследования гортани. Для проведения осмотра требуется гортанное зеркало и специальная лампа.

Гипофарингоскопию проводят в следующих случаях:

1. Аномальное развитие голосовых связок.
2. Воспаление слизистой гортани.
3. Наличие или подозрение на инородное тело в гортани.
4. Развитие гнойного процесса (заглоточный абсцесс).
5. Патологические процессы в миндалинах.
6. Стеноз гортани.

Перед проведением процедуры пациенту орошают глотку анестезирующим препаратом. Это позволит подавить рвотный рефлекс и устранить неприятные ощущения. В ходе осмотра врач оттягивает язык больного вперед и вниз с помощью пальцев. Дыхание должно осуществляться через нос.

Мезофарингоскопия

Исследования ротовой части глотки

Мезофарингоскопия используется наиболее часто в ЛОР-практике. Процедура назначается в следующих случаях:

1. Тонзиллит.
2. Инородное тело внутри носоглотки.
3. Патологический процесс в небных миндалинах.
4. Воспалительные заболевания в ротовой полости и горле.
5. Пороки развития ротоглотки.
6. Опухоли, полипы в ротоглотке.

Осмотр выполняется с помощью зеркала и шпателя

Для этого врач осторожно надавливает шпателем на язык и с помощью зеркала осматривает состояние слизистой рта, небных миндалин, неба, стенок глотки и прочие

Противопоказания

Как правило, эндоскопическое исследование носоглотки не вызывает побочных эффектов или осложнений, поэтому противопоказаний к проведению процедуры всего два: аллергия на местный анестетик и склонность к носовым кровотечениям. Если такие состояния присутствуют, то пациент перед обследованием должен предупредить врача. При склонности к кровотечениям доктор будет проводить эндоскопию тонким прибором, предназначенным для обследования детей

Процедура выполняется с большой осторожностью при излишне чувствительной слизистой оболочке

Иногда лор-врачи не прибегают к обследованию носоглотки эндоскопом при некоторых неврологических расстройствах, чтобы не спровоцировать приступ у пациента. Если о наличии аллергии не было заявлено, то возникновение аллергической непереносимости анестетика во время процедуры сопровождается следующими симптомами:

• отек гортани и глотки;
• гиперемия слизистой оболочки;
• повышение температуры тела;
• ощущение зуда в горле;
• слезотечение и чихание;
• затрудненное дыхание.

При появлении признаков аллергии пациенту необходима срочная помощь. Врач должен обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду, ввести внутривенно антигистаминный препарат. Если случай тяжелый, то дополнительно проводится гормонотерапия. После оказания первой помощи больной госпитализируется в стационар под наблюдение медперсонала на несколько суток.

Что такое эндоскопия носа

В диагностической практике эндоскопия носа — метод визуализации слизистых оболочек с использованием специального прибора эндоскопа. Прибор состоит из тонкой трубки диаметром от 2 до 4 мм, которая может быть жесткой или гибкой. На конце этой трубки расположена камера, с помощью которой можно осмотреть каждый отдел носа и носоглотки, меняя угол обзора и степень увеличения изображения. Кроме того, прибор оснащен источником света и миниатюрным манипулятором, с помощью которого врач может взять ткани для анализа или удалить патологические новообразования.

Эндоскоп соединяется с монитором, на котором врач в ходе процедуры может увидеть увеличенные изображения полости носа и носоглотки под различными углами (если используется гибкая трубка) или в одной проекции при использовании жесткой трубки. При необходимости изображения сохраняются в памяти подключенного к оборудованию компьютера или на съемном носителе. Чтобы провести осмотр эндоскопом внутренней полости носа, врач вводит трубку в носовой проход и медленно продвигает ее глубже в направлении носоглотки. В ходе всего обследования специалист фиксирует любые изменения слизистой оболочки и структур носа и носоглотки.

Полезно знать! В отоларингологии выделают эндоскопию диагностическую и лечебную. Различаются оба метода только результатом процедуры: в первом случае врач только фиксирует патологические изменения, а во втором предпринимает меры по их устранению.

Метод позволяет обнаружить доброкачественные и злокачественные очаги в полости носа и носоглотки, воспаления, участки гипер- или гипо- или атрофии слизистых оболочек, и при необходимости устранить обнаруженные проблемы:

• аденоиды;
• инородные предметы;
• доброкачественные новообразования;
• нагноения и многое другое.

Изначально с помощью прибора подобного типа проводилась только эндоскопическая диагностика, подразумевающая обнаружение заболеваний, которые невозможно было выявить стандартными, зачастую устаревшими способами. Сегодня же метод достаточно широко применяется и в лечении. Создано даже отдельное направление, известное как эндоскопическая ринохирургия — малоинвазивный метод терапии ЛОР заболеваний.

Для проведения терапевтических и диагностических процедур необходим только современный кабинет, оснащенный передовым оборудованием (эндоскопом и монитором), а также врач, который прошел обучение, позволяющее ему проводить диагностику с использованием этого оборудования.

Что такое эндоскопия носа и больно ли это?

Эндоскопия носа проводится прибором, который представляет собой трубку, не превышающую в диаметре 4 мм. Трубка может быть гибкой и жесткой. Прибор оснащен камерой и осветительным элементом. С его помощью можно осмотреть слизистую под разными углами. При необходимости врач может увеличить и детально изучить исследуемую область.

Диагностика относится к разряду малоинвазивных процедур. В процессе осмотра пациент не испытывает болевого синдрома. Эндоскопия носоглотки детям и взрослым проводится с применением местных обезболивающих препаратов. После исследования могут появиться неприятные ощущения, которые проходят в течение нескольких часов.

Диагностика позволяет оценить состояние не только полости носа, но и более глубоко расположенных структур, таких как хоаны, устья слуховых труб, что повышает ценность исследования в сравнении с другими процедурами.

В результате эндоскопии у пациента может открыться кровотечение. Такой побочный эффект случается редко. Чаще всего причиной является предрасположенность к назальным кровотечениям или прием антикоагулянтов.